פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

שלום, אני בן 36 ולפני כחודש עברתי תאונת עבודה קשה ובעקבותיה נטלתי המון תרופות לשיכוך כאב כמו נורופן כי לא יכלתי לסבול את הכאבים, בשבוע האחרון אני מרגיש כאבים קבועים בגב התחתון ובשני צידי הבטן, בחילות, צרבות, כאבים בשרירים, הרגשה כללית רעה וחולשה מוזרה, התייעצתי עם רופא והוא רמז שאולי הכדורים עלולים לפגוע בכבד, האם הסימפטומים האלו מצביעים על משהו מדאיג שיכול להשפיע אפילו על הכבד? נטלתי כל יום לפחות חמישה כדורים וזאת במשך חודש ואם אני מפסיק את הכדורים קשה לי לתפקד, קופת החולים שלי(לאומית) ממש אדישה לתלונות שלי ושסיפרתי לרופא המשפחה הוא שלח אותי פשוט לסי טי. אני רוצה לציין שלפני התאונה הייתי בריא לגמרי ללא כל מחלות אודה להתייחסות

שלום אבי בדיקת דם פשוטה אצל רופא המשפחה הכוללת את אנזימי הכבד תענה על שאלתך. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

אני בת 34. לפני 5 שנים היה לי IUFD- לידת מוות בשבוע 35 כנראה עקב כולסטזיס (ALK 248, ALT 247, AST 154). בהריון לאחר מכן היה לי שוב גרד עם אינזימיים גבוהים מאוד (ALK 2393, ALT 421, AST 298). ילדתי בניתוח בשבוע 35 והכולסטזיס עבר לאחר הלידה. בשני ההריונות האלו הגרד התחיל רק אחרי שבוע 30. בהריון הנוכחי, כבר בשבוע 12 התחלתי לגרד וכשבדקתי הערכים כבר היו מעט גבוהים.( ALK 109, ALT 141, AST 121). מיד התחלתי בטיפול באורסוליט. (300 מ"ג 5 X ביום). כעת אני בשבוע 22 כבר העלו לי את המינון ל 7 כדורים ביום (לפי 20 מ"ג לק"ג) ואני מחכה לראות אם חל שיפור בתפקודי הכבד. הרופאים המטפלים בי-רופא בכיר להריון בסיכון גבוה, וכן רופא גסטרו שאיתם התייעצתי אומרים שאין מה לעשות וצריך רק לקוות שהערכים לא יעלו מדי הרבה- ושבמידה והם כן יעלו נקווה שהעובר בר קיום ומוכן להיוולד. מהי חוות דעתכם? והאם יש לכם מה להמליץ לגבי המשך. בתודה מראש, פנינה

שלום פנינה על פניו נראה שאכן קבלת את ההתייחסות המתאימה, אך שאלתך מורכבת ומבלי לראות את כל החומר האפואי לא ניתן לייעץ מעבר לכך. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

אובחנתי כנשאית של צהבת בי: HBsAg חיובי אולם, בבדיקה יצא שHBeAg שלילי מקריאה בספרות הבנתי שזה סוג של מוטציה? כלומר זה יותר חמור ובעייתי מאשר שHBeAg חיובי? אנא הסבירו את ההבדל בין HBeAg החיובי לשלילי ואת ההשלכות על עצם הנשאות , דרכי הטיםול וכיו"ב. תודה רבה

שלום דנית HBeAg שלילי,יכול לנבוע לאחר שנים,ממהלך מחלה הרגיל של נגיף ההפטיטיס B או אכן ממוטציה השכיחה באיזור אגן הים התיכון.ההבדל בין השניים יהיה עלפי העומס הנגיפי שיהיה חיובי במוטציה ושלילי במהלך רגיל.כך גם ההתייחסות לטיפול תלויה בעומס הנגיפי. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

פרופ' בן ארי תודה רבה. אודה אם תוכלי לחדד תשובתך. מבין השורות עולה כי עדיף להיות נשא עם HBeAg חיובי,כי אז אין חשש למוטציה. ככל שאכן מדובר במוטציה, מבחינה אינטואיטיבית זה נשמע לי מצב פחות טוב. האם הבנתי נכון? האם בהכרח במוטציה יש עומס נגיפי חיובי? אם כן- האם זה בהכרח דורש טיפול תרופתי? במקרה שלי, מדובר ככל הנראה בהדבקה שהתרחשה לפני 15 שנה (ונודע לי רק עכשיו).. האם יתכן שהייתה לי מוטציה כל אותו הזמן? הרגשתי טוב והבדיקות הכלליות שלי, כולל תפקודי כבד היו תקינים כל השנים..

שלופ רב, אני בת 58 סובלת מספר שנים מהפטיטיס סי עם צירוזיס. בחצי שנה אחרונה שלושה ארועים של HEPATIC ENCEPHLOPATHY שחלפו תוך פחת מיממה. אני לוקחת LACTULOSE ו-RIFAXIMIN. ארוע אחרון לפני מספר ימים שחלף תוך כמה שעות שקדמו לה ראייה כפולה שהחמירה. האם הארועים קשורים? האם זה בלתי הפיך? נשלחתי ע"י רופא עיניים לנוירואופלמולוג (התור די רחוק). בינתיים אני עם רטיה על העין הימנית על מנת לא לראות כפול. תודה - נורית

שלום נורית אין קשר. כדאי באמת שתבדקי על ידי נוירואופתלמולוג. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

בבדיקת דם ל HCV : Hepatitic c RNA QUAN = Negative אולם בהערות לבדיקה רשום: "לא נותר סרום להקפאה" מה המשמעות של "לא נותר סרום להקפאה" ? אשמח לתשובה :)

האם צואה צהובה ממושכת ( ללא הופעת צבע צהוב בעור או בעיניים ) היא צהבת? בתודה, דניאל

הרגעת אותי מאוד!

שלום רב, זה כבר שנתיים שיש לי ערכים גבוהים באנזימי הכבד. לאחרונה עשיתי בדיקות שוב והערכים קצת ירדו אך נמצאה אצלי גם המנגיומה בגודל שבעה סנטימטרים. בחודש האחרון אני סובלת מנשירת שיער מאוד חריפה. הייתי אצל רופא משפחה ורופא עור אך הם לא מצאו את הסיבה לכך. יכול להיות שהנשירה קשורה לתפקודי הכבד? תודה ן

אני בת 25 ואובחנתי כנשאית של צהבת בי. נשלחתי לעשות בדיקות נוספות אך התוצאות טרם התקבלו. אני מתגוררת בבית עם הורי והם הלכו לקבל הפניה מרופאת משפחה כדי להתחסן. הרופאה אמרה להם שאין צורך, כי זה עובר במין ודם ולכן לא כדאי (אימי הבריאה מסרטם השד לפני מס' שנים). היא לא ידעה להגיד אם זה מזיק לקבל את החיסון או שיש סיכונים אולם לא הסכימה לתת הפניה. האם היא צודקת או שעליהם להתחסן מייד? תודה רבה

נמצאתי נשאית של צהבת בי ונשלחתי כעת לסדרת בדיקות שטרם הספקתי להשלים (עומס נגיפי, PT אולטרסאונד ועוד) שאלתי היא האם כל הנשאים נזקקים לטיפול רפואי תרופתי או שיתכן כי אם הבדיקות תקין רק אהיה במעקב וכי יתכן שכל חיי לא אזדקק לשום טיפול?מה הסטטיסטיקות בעניין? כמו כן, האם אני מדבקת בכל מקרה או שזה תלוי בעומס הנגיפי או בבדיקה אחרת שנשלחתי לעשות?

לי יש חיסון עוד לפני שהכרנו- כרגע יש מעל 1000 נוגדנים. האם יש סיכוי שאדבק ממנו בקיום יחסי מין? האם כמות הנוגדנים יכולה לרדת מסיבה כלשהיא ולסכן אותי? כמו כן, אנחנו רוצים להכנס להריון(כל הבדיקות שלו תקינות). האם הנשאות יכולה לעבור לילדי שכן היא מצויה בזרע של בעלי או האם זה בלתי אפשרי בעליל? האם בחצי השנה הראשונה (עד ש-3 החיסונים יסתיימו)לאחר הלידה לבעלי יהיה אסור להתקרב לילדים בהקשר של פציעה שלהם או לנשק אותם במידה שניתן להעביר הנשאות באמצעות רוק או שימוש בכלי אוכל משותפים וכדומה? תודה רבה

ד"ר יששכר, אודה אם תוכל לחדד את התשובה: האם ישנו סיכוי כל שהוא שגבר נשא של צהבת בי המכניס להריון אישה בריאה יעביר לעובר את הנשאות במהלך ההתעברות והם יוולדו כנשאים של צהבת בי? (או שרק אישה נשאית צהבת בי יכולה להעביר את הנשאות בלידה, כפי שקראתי כאן בפורום)?

האם נשא של צהבת בי יכול להרפא? כלומר להפטר מהנשאות בדרך כל שהיא? קראתי כי 5% מהנשאים נפטרים מהנשאות במשך חייהם? האם זה נכון ? האם נשאים (שכל הבדיקות שלהם תקינות) נדרשים שלא לשתות אלכוהול לא לאכול מאכלים מסוימים/ להמנע מפעילות ספורטיבית מאומצת או בכלל וכדומה או האם הם יכולים להמשיך אורח חיים זהה לזה שניהלו עד כה? תודה

שלום, ברצוני לדעת האם התחילו בארץ במתן טלאפרביר של חברת ורטקס? האם אפשרי להיות מטופל בתרופה זו בארץ? תודה מראש

שלוםרב האם הרפס סימפלקס יכול לגרום לעליה בערכים של אנזימי הכבד ל gpt 103? בברכה ובתודה מראש

לפני חצי שנה בבדיקת אולטרה סאונד נמצא מוקד היפואקגוני בגודל 22 מ"מ שטיבו אינו ברור. מדובר בממצא חדש שלא נראה בבדיקה קודמת ב2007 (שנערכה בגלל אבן בכליה).נשלחתי לסי.טי לבירור הממצא אך העדפתי להמנע מהקרינה ולערוך בדיקת אולטרה סאונד חוזרת. בבדיקה שנערכה (כאמור ביקורת חוזרת לאחר חצי שנה)נמצא אותו ממצא ,ללא שינוי גודל. האם יש צורך בבדיקת סי.טי כדי להיות רגועים לגמרי או עפ"י המלצת הרופא לעשות בדיקת מעקב באולטרה סאונד עוד חצי שנה?תודה!

שלום, שמי בני ואני סטודנט לתואר שני במחלקה ללימודי מידע באוניברסיטת בר אילן. במסגרת אחד הקורסים שלי שנקרא, "מידענות רפואית" אני צריך לראיין שני אנשים, או שהם חולים או שהם צוות רפואי, על איך הם מחפשים ומוצאים מידע על מחלת ההיפטטיס C. אודה מאוד לכל אחד שיהיה מוכן לסייע לי בעניין. בתודה רבה מראש, בני בקון מספר הטלפון שלי הוא: 054-4511082 המייל שלי הוא: [email protected]

שלום בני , שמי יעל ואני חולה בשחמת כבד על רקע הפטיטיס C/ אשמח לעזור לך בעבודתך, אם אוכל

אני מודה לך מאוד על הנכונות שלך לעזור לי בעבודה האקדמית. כיצד אוכל ליצור אתך קשר? האם אם מעוניינית שאני אתקשר אליך או שאת תתקשרי אלי לטלפון 054-4511082

אני שמח מאוד על הנכונות שלך לסייע לי בעבודה האקדמית שלי. אני מחכה להודעה ממך כדי לקבל את מספר הטלפון שלך שבו אוכל להתקשר אליך, או לקבל טלפון ממך לטלפון שהשארתי לך שהוא: 054-4511082 יש לי גם מייל שבו תוכלי להשאיר לי הודעה אם זה נוח לך יותר [email protected] או [email protected]. מחכה לשמוע ממך, שיהיה לך שבוע טוב בני,

שלום רב ברצוני לדעת פיענוח של בדיקות דם שביצעתי בזמנים שונים להפטיטיס, הבנתי שאני מחוסנת כנגד הפטיטיס בי אך השאלה העיקרית שלי היא עפ"י התוצאות שמראות בכל פעם ערכים שונים, הייתי מעוניינת לדעת מה המספרים אומרים? והאם זה תקין שפעם אחרי פעם הערכים יורדים ובפעם השלישית הערכים יותר גבוהים כדי שתבין למה כוונתי הנה התוצאותף בפעם הראשונה: HEPATITIS Bs Ab 181.76 positive mIU/ml 181.76 positive HEPATITIS Bs Ag negative negative בפעם השניה לאחר כמה חודשים: HEPATITIS Bs Ab 143.78 positive mIU/ml 143.78 positive ובפעם האחרונה: HEPATITIS Bs Ab 196.09 positive mIU/ml 196.09 positive סליחה על השאלה המסובכת אבל אני פשוט חוששת שהאחות שעשתה לי את הבדיקת דם נדקרה לפניי ואין לי מושג אם זה נכון ואז פתאום ראיתי את הערכים שפעמיים הם יורדים ופעם שלישית הם עלו. אשמח שתענה לי על התשובה מה זה אומר כי מלכתחילה עשיתי את הבדיקה הזו כי נדקרתי ממחט, אגב, מה הסיכויים להדבק ממחלות כמו הפטיטיס ואיידס בצורה הנ"ל? מחכה לתשובה ממך תודה מראש, מיכל

שלום רב, * אבא של בעלי חולה בצהבת בי. לאור האמור, ערכו כל בני המשפחה בדיקות ובעלי ואחיו נמצאו נשאים של המחלה (האמא והאחיות- לא). בעניין זה, שאלתי היא, האם יתכן כי שני האחים נדבקו מהאמא בלידה (כלומר היא הייתה נשאית למשך כמה שנים שכן ישנו הפרש של שנים בין הלידות ואח"כ נפטרה מהנשאות), ואם לא, כיצד נדבקו? (לא היה מגע מיני או אפשרות הדבקה דרך דם בין האב לילדים, כך לטענתם) בנוסף, אני עברתי בדיקות ונמצא כי אינני נשאית (חוסנתי בשנת 2006 וכמות הנוגדנים שלי היא כעת מעל 1000). בהקשר זה מס' שאלות: 1. האם אני יכולה להדבק מבעלי בקיום יחסים ללא קונדום או באמצעים אחרים (דם /רוק וכו')? כמה בטוח הוא החיסון? הרי תמיד יכולים לקרות מקרים... 2. מה בכלל הם דרכי ההדבקה? קראתי בפורום שאתם מדברים על מין ודם אבל ישנם אתרים באינטרנט בארץ ובחו"ל שמדברים על הדברקה בין מי שמתגורר תחת קורת גג אחת, העברה ברוק בגלל שימוש בכלי אוכל וכו'.. 3. אין לנו ילדים ואנחנו רוצים להכנס להריון. האם הנשאות יכולה לעבור לילדי שכן היא מצויה בזרע של בעלי או האם זה בלתי אפשרי בעליל? 4. האם בחצי השנה הראשונה (עד ש-3 החיסונים יסתיימו)לאחר הלידה לבעלי יהיה אסור להתקרב לילדים בהקשר של פציעה שלהם או לנשק אותם במידה שאכן ניתן להעביר הנשאות באמצעות רוק? 5. בעלי מעולם לא היה במעקב או בדק תפקודי כבד (למעט בבדיקות דם שגרתיות בהם לא היו מעולם ממצאים.תפקודי כבד וספירת דם-תקינים כיום. כעת, לאור הגילוי, הוא נשלח לסדרה של בדיקות דם כגון:PT ועומס נגיפי,וגם אולטרסאונד של הכבד. שאלתי היא, האם כל הנשאים נדרשים לטיפול תרופתי או שזה תלוי בתוצאות הבדיקות שיקבל היום? כלומר, האם יתכן שאם הבדיקות האלה יחזרו תקינות וכך כל הבדיקות שיעשה משך חייו- לא נצטרך להידרש בכלל למחלה למעשה, כלומר הוא לא יטופל בשום דרך או שבכל מקרה יש לקחת כדורים למניעת התפרצות המחלה וכדומה? כל כמה זמן צריך לעשות בדיקות מעקב על המצב של הוירוס? 6. קראתי כי 5% מהנשאים נפטרים מהנשאות במשך חייהם? האם זה נכון ? נשמע מעט קיקיוני.. אם כן- האם ניתן לעשות משהו בנידון כדי להפטר מהנשאות (תרופות מסומות/טיפול נסיוני לניקוי הדם מהוירוס וכו'..)? 7. האם נשאים נדרשים שלא לשתות אלכוהול לא לאכול מאכלים מסוימים/ להמנע מפעילות ספורטיבית מאומצת או בכלל וכדומה או האם הם יכולים להמשיך אורח חיים זהה לזה שניהלו עד כה? 8. האם אדם יכול להיות נשא כל ימי חייו מבלי לחלות ולהזדקק לטיפול או שזו מחלה (למשל כמו איידס) שנשאות תמיד מתפרצת למחלה וזו רק שאלה של זמן. כמו כן, מהן הסטטיסטיקות בעניין זה? תודה רבה על הטרחה. ברור לי שמס' השאלות רב אך אני מאוד מוטרדת מהמשך החיים לצד נשא ומכאן כמות השאלות הרבה... פנינה

שלום! לפני מספר שנים עשיתי בדיקות דם ונתגלה שיש לי כבד מעט שומני. הופניתי לדיאטנית והיא נתנה לי הנחיות מה טוב ובריא לי לאכול, בין היתר היא אמרה לי לעבור לשתות ולאכול מוצרי דיאט כמו מעדני חלב דיאט וכו' וגם לאכול בשר יותר רזה. כך עשיתי ואכן מצבי השתפר בהדרגה והבדיקות שעשיתי לאחר מספר חודשים כבר היו טובות מאוד ואני ממשיך עד היום לפעול לפי הנחיות הדיאטנית ולאכול בין היתר מוצרי חלב דיאט. לאחרונה אני ואשתי מנסים להיכנס להיריון וקראתי באינטרנט על כך שאבץ, שמצוי במוצרי מזון מסוימים, הוא טוב לפיריון הגבר וגם הוא טוב לבריאות באופן כללי. אחד הדברים שיש בהם אבץ אלו החלב ומוצריו. קראתי גם שהדברים הטובים שיש בחלב, כגון סידן (ואני מניח שגם אבץ), נספגים טוב יותר בגוף האדם כשהוא אוכל מוצרי חלב רגילים ולא דיאט ושהדיאט פחות טוב מבחינה זו. האם זה נכון? ואם כן, האם עדיף לי להמשיך לאכול מעדני חלב דיאט וכך יהיה לי פחות שומן בכבד ופחות כולסטרול אבל גם פחות אבץ, או לעבור למעדני 3 אחוז ואז אולי יהיה לי יותר שומן אבל מצד שני יהיה לי יותר אבץ החיוני לפיריון ולבריאות? וכנ"ל גם לגבי בשר (שגם בו יש הרבה אבץ)- האם בבשר יותר שומני יש יותר אבץ (למרות שהוא פחות בריא בגלל עודף הכולסטרול)? תודה מראש.

האם מעדני חלב שמנים ובשר שמן עלולים לפגוע בפיריון הגבר (איכות הזרע)? ואותה שאלה לגבי אישה שמנסה להיכנס להיריון (וגם לגבי אישה שהיא כבר בהיריון)- האם עדיף לה לאכול מעדנים שמנים או מעדני דיאט?

בעלי סובל מכבד שומני (NASH) מזה כשנה וחצי יש לו עייפות,טחורים עם דימום לפעמים בלבול וכבדות ברגליים (כך הוא טוען )ושמתי לב שכף רגלו הימנית קצת נפוחה לעומת השנייה ויש לו כאבים באזור הכבד והסרעפת מה יכולה להיות הבעיה? תודה

תודה על המענה ואיך מתקשרות בעיות אלה לNASH? מה צריך לעשות ואילו בדיקות הוא נהיה ממש לא נינוח מהבעיה תודה

שלום בן זוגי בן 49 עשה בדיקת דם שיגרתית והתגלה שיש לו כבד שומני. הוא לא שותה ולא מעשן ולא סובל מעודף משקל ועושה ספורט בקביעות.שלחו אותו לאולטרסאונד וגם שם הבחנו כבד שומני. ולאחר בדיקת דם נוספת הרופא שלח אותו לעשות ביופסיה. ברצוני לדעת מה יכולה ליהיות הסיבה לכך.ומה יכולות ליהיות התוצאות.(האם זה יכול לסמן על מחלה כל שהיא)?אני מודאגת מאוד ואשמח לקבל תשובה.תודה מראש. נ.ב.הערכים של ה-GPT גבוהים.

אמי סובלת משחמת הכבד, לאחרונה התנפחו לה הרגליים האם יש קשר לשחמת? אם כן מה הטיפול המומלץ במקרה זה? האם זה קשור לכמותת הלובלק שהינה נוטלת וצריך לעלות את המינון או להוסיף כדורים? בנוסף, לפני חודש היתה מאושפזת בשל אירוע אנצליפטיה כבדית מאוד קשה אחרי 4 ימי אשפוז שקבלה אנטביוטיקה ולבלוק היא שוחררה והיתה בסדר חודש. היום היה לה שוב אירוע בלבול קל חוסר התמצות נתתי לה כמות כפולה של לובלק ואני מקווה שלאט לאט היא תחזור לעצמה. אני מתחננת לעזרה בנושא הזה כבר הייתי אצל 2 רופאים בכירים בקלניקה פרטית והם אמרו שהם צריכים לבדוק את הCT שלה ואלי יוסיפו לה כדור אנטביוטי שלא יהיו לה אירוע הבלבול אי אפשר לחיות ככה כל כמה שבועות בלבול. מה לעשות נגד הבלבול הזה? האם עוד כדור אנטיביוטי יעזור לה??? תודה רבה !

תודה רבה על ההתייחסות המהירה, לגבי אירוע אנצלופתיה שקורה מומלץ לגשת למיון או אם אפשר להשתלט על זה בבית עם הלובלק אז עדיף? אימי היתה מאאושפז זה הטיפול שקיבלה. בנוסף אם יש אירועי של אנצלופתיה בתדירות של פעם בחודש אבל אין דליות וממימת האם זה סימן שהמחלה מתקדמת או שהיא לא מאוזנת עד שתקבל את הכדור אנטיביוטי? תודה רבה!

הבנתי שיש בדיקה שנקראת "qualitative HCV RNA PCR", שהיא יותר רגישה מבדיקת "HEPATITIS C RNA QUAN" - האם ניתן לבצע אותה? ומהוא הזמן האפקטיבי שלה מזמן החשיפה? תודה

שלום, ביצעתי בדיקות דם, שבועיים לאחר חשיפה אפשרית ל-HCV : HEPATITIS C RNA QUAN :Negative IU/ml HEPATITIS Bs Ag :negative HEPATITIS C Ab :negative HEPATITIS Bs Ab : > 1000.00 mIU/ml 1) האם שבועיים, אחרי החשיפה, זה מספיק זמן לבדיקת HEPATITIS C RNA QUAN 2) מה משמעות תוצאות הבדיקה? תודה

האם יש לתרופה אורסוליד קשר ומענה לבעיה של דלקת או שחמת בכבד

שלום , אמא שלי בת 57 בשבוע שעבר היה לה דימום , ההימוגלובין ירד בדם ירד ל-6 , היא קיבלה 4 מנות דם עד שההימגלובין עלה ל-10.1 , עברה בדיקת קולונו וגאסטרו והכל היה תקין , אך ב- CT אמרו לנו שיש גוש ציסטי בגודל 12 ס"מ , ובאותו שבוע ירדה במשקל כמעט 7 ק"ג, מחר יש לה בדיקת אולטרסאונד...האם יש מצב שגוש לא סרטני , והאם הוא הסיבה לירידת ההימוגלובין בדם , והאם בהנחה שהגוש סרטני ןיש סיכוי לעבור את זה ...?? אודה לכם על תשובתכם

שלום אני בן 28 בריא בדר"כ , ערכי ה ALT שלי ב3 בדיקות הדם האחרונות היו גבוהות מין הנורמה 67 ,58 ו 55 כל השאר האנזימים היו נורמלים כמו כן הבילירובין . רופאת המשפחה שלי טוענת שמדובר מתסמנת ששמה גילברט , אך הבנתי שהתסמנת מתאפיינת בעליית בילרובין ולא ב ALT , האם היא צודקת ? האם אני צריך לדאוג ??

בן 36 עם NASH לאחרונה כאבים באזור הכבד והסרעפת עם צרבות מאוד חזקות ואינני יודע עם זה צרבות פשוט כואב לי נורא ברום הבטן עייפות מוגברת חולשה ברגל ימין לפעמים אני מרגיש אילו היא נפוחה ונרדמת..מה יכולה להיות הבעייה האם הכבד החמיר? תודה

בן 54 - לאחר בדיקות דם יסודיות. הוחלט לערוך ניקור כבד. האם הייתי אמור לבקש צילום MRI שהיא בדיקה לא פולשנית ? אבקש תשובה כנה.

בס"ד אובחנתי כחולת שחמת GRADE 3 STAGE 4 טחול מוגדל 20 ס"מ טרמבוציטים 53 אלף אני מועמדת לניתוח בראטרי -עדיין אין תאריך לניתוח, כרגע עם קושי באכילת מזון , המון בחילות ואף הקאות שילשולים המתחלפים בעצירויות וטחורים. יש לי קושי במציאת מילים במהלך שיחה ואף לאחרונה נשירת שיער מוגברת..האם יש קשר ????? אני בלחץ כי אני לא כל כך מבינה עם מה אני מתמודדת אני בת 35 תודה

לפני חודש וחצי ילדתי את בני השני. ההריון היה מלווה בכולסטזיס (ערכי תפקודי הכבד ומלחי המרה היו גבוהים) וטופלתי במשך 10 שבועות באורסוליט במינון של 1800 מ"ג ליום. אולטרהסאונד שנערך לי הראה שהכבד תקין ויש אבנים קטנות בכיס מרה ללא חסימה או דלקת. מאז הלידה אני סובלת (כבר בפעם הרביעית) מהתקפים של כאבים חזקים (עד חוסר תיפקוד) ברום הבטן. הכאבים נמשכים מספר שעות ההתקף האחרון היה החמור מכולם ונמשך כ-7 שעות עם כאבים גם בגב באיזור מקביל לרום הבטן. רופאת המשפחה איבחנה צרבת ומציעה לטפל ב- LANSOPRAZOLE במשך חודש. מכיוון שאני מניקה אני מעדיפה לא לקחת תרופות מיותרות. שאלותי הן: 1. האם האבחנה נשמעת נכונה? מה הדרך הטובה להבין מה הבעיה? 2. האם יש טיפול תרופתי שיכול לעזור בעת ההתקף ולא לקחת מראש? 3. האם יכול להיות קשר לבעיות בדרכי המרה שהיו לי בהריון או לאורסוליט?

שלום מיכל לא נראה שמדובר בצרבת, נראה לי שיש קשר לאבנים בכיס המרה.בקשי בדיקות דם ובהתקף הבא בקשי להישלח לבדיקה בחדר מיון. אין קשר להריון. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

תודה על התשובה

בים תוך כדי ריצה לפני 5 שנים. והוא לא בדק כלום. הוא לא ייחס לזה חשיבות. זה אמור להטריד ? לאחר 5 שנים צריך לבדוק משהו ? זה היפוכונדריות לבדוק לאחר 5 שנים ? מרגיש טוב. תודה!

שלום השאלה העיקרית היא האם הוא נדקר מאותו מזרק?? אם כן, כדאי לעבור בדיקות דם לחיפוש נגיפים אצל רופא המשפחה. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

לביתי הופיעו כתמים כתומים בפנים ובכפות הידיים. חשבנו שהדבר נובע מהגזמה באכילת גזרים. הפחתנו. לא עזר.היא עוברת טיפול להסרת שיער בפנים בעזרת אינפרא. האם יש קשר לטיפול? מה צריך לבדוק?

שלום משה פנה לרופא המשפחה או רופא עורץ אין קשר לכבד. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

בהמשך לשיחתנו בעבר האם פגיעה במערכת העצבים ההקפית במחלה אוטונמית בשם המלועיד חלבון שמופרש מיוצר בכבד ttr משפיעה על תזוזה ברגלים במצב של חוסר תזוזה למספר דקות עם תסמינים כמו נורפטיה וזה גורם גם לחום וכאבי ראש ושילשולים ? והאם יצאה לשוק תרופה כבר בשם אפדמיס? מהם תופעות הלוואי של התרופה הזו ? והאם ביטוח מושלם פלטינום ממולץ לעשות בנוגעי להשתלות בחו"ל

שלום ליאת כפי שציינתי בעבר, במחלה זאת מטפל נאורולוג ולא מומחה לכבד.עליך לפנות אליו עם שאלותיך. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

פרופ' שלום רב, יש לי שאלה בנושא היפטטיס b ודרכי ההידבקות. לאחרונה בן משפחה היה מאושפז בב"ח עקב צהבת, כשבאנו לבקרו גוום עורו ועיניו היו צהובים ביותר, בת זוגי שהיא אחותו יצרה עימו קרבה משך רב שכלל נשיקות על הלחיעוד כל מיני ליטופי חיבה, בין היתר גם ישבה על מיטתו. במהלך השבועות האחרונים הוא שוחרר לביתו לאחר שהצהבת ירדה וכעת נמצא במעקב לאחר שאובחן שיש לו הפטיטיס b, בשבוע האחרון באנו לבקרו וגם היה אותו ריטואל של קירבה כולל שתיה מאותו כוס שלו ושל בת זוגי. חשוב לציין כי יום לפני שהה עימו חולה נוסף בחדרו, האם לא מידבק?! כמו כן הוא שוחרר מבידוד... אבקש לשעת האם יש סכנת הידבקות? האם ניתן להידבק בשימוש באותה אסלה או באותו כוס שתייה או בנשיקה? יש לציין כי לפני 5 שנים בת זוגי עשתה חיסון לצהבת, אולם החיסון הראשון בלבד, היא לא השלימה הכל, האם יש לזה אפקטיביות? האם במקרה של רצון להתחסן יש לעשות הכל מחדש? האם חיסון בשבועות הקרובים יסייע במקרה של חשיפה? אשמח לקבל ממך תשובות מקצועיות. בכבוד רב, חיים.

שלום חיים דרך ההדבקות היחידה היא מגע של דם בדם.לא נדבקים בדרך שבה תארת.היא צריכה לעבור בדיקת דם על מנת לבדוק את מצב החיסוניות שלה. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

הוחלט לערוך לי ביופסיה בכבד. שאלתי היא - האם צריך לעצור בשלב זה את טיפולי לייזר הוצאת שיער לצמיתות, עד לקבלת התוצאה של ביופסיה בכבד?

שלום דיאנה אין כל קשר. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

שלום,קיבלתי תוצאה של בדיקה mIU/mL >1000.0 Reactive . אני בהריון שבוע 11. מה משמעות הבדיקה? תודה.(אני ממש בלחץ)

שלום אנה אין שום סיבה ללחץ. התוצאה מצויינת ומראה שאת מחוסנת להפטיטיס B. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

איזה מקום אני ברשימת השתלה עם Meld של 25?

שלום גבי אין שום דרך לדעת זאת. עליך לפנות בשאלה זאת למרכז שרשם אותך כמועמד להשתלה. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

קיבלתי תוצאות בדיקות דם HEPATITIS Bs Ab שלילי 0.33 HEPTITIS Bs Bg negative HEPATITIS C Ab negative מה המשמעות של הערך המספרי ?

אמי בת 85 בריאה בדר"כ.לא נטלה תרופות.לפני חודש וחצי הוסרו גידולים סרטניים מאפה וצווארה.רובם B.C.C וחלקם Sqa.Ca לאחר הכריתה והשתלת עור נטלה אוגמנטין (שבוע ואח"כ עוד שבוע)החלימה יפה מהנתוח אבל הבחנתי שהיא יורדת במשקל ומתלוננת על חולשה רבה.בדיקות דם לפני החג מעידות על ליקויים בתיפקודי הכבד.במהלך החג הצהיב עורה ולובן העין.הקיאה פעמיים והצואה היתה לבנה.אין לה כאבים בכלל רק חולשה כללית.מה עלי לעשות?האם לאשפז אותה בדחיפות להמשך בירור וטיפול? .אודה על תשובה מהירה.בת דואגת.

שלום חנה פני מיידית לחדר מיון עם אמך לצורך הערכה ראשונית ובדיקות דם. יתכן ויש קשר לאוגמנטין. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

כנשאית של הפטיטיס C מסוג 1 ללא נזק לכבד, האם כדאי ורצוי לחכות לכניסת התרופה החדשה boceprevir שמצטרפת לשתי התרופות הקיימות פג- אינטרפרון וריבאוורין? ואיך אני יכולה להצטרף לקבוצת מחקר של התרופה החדשה?

שלום נועה התרופות החדשות יכנסו לשוק רק לקראת אמצע/סוף 2012.אם אכן אין נזק סביר לחכות. עליך לברר במרפאת הכבד בה את נמצאת במעקב פרטים אלה. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

שלום. בתוצאות בדיקת דם אחרונה ערכו של hepatitis bs ab הוא 0.6. מה היא המשמעות של ערך זה ? את הבדיקה התבקשתי לעשות מרופא מומחה לפוריות כנראה כדרישת קדם לטיפולי פוריות IVF. האם יש לשה משמעות עבור הטפולים האלה ? בברכה יוסי

שלום יוסי אינך מחוסן להפטיטיס B.אין משמעות לטיפולים אלה. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

בן 36 בריא. החל ה-31.3 מחלת חום וכאבי ראש. לאחר שבועיים בירור תפקודי כבד לא תקינים בוצע סרולוגיה ונמצא CMV חדש. igM חיובי ו-igG borderline. כיום מרגיש יותר טוב אך תפקודי כבד עולים. תפקודי כבד 5.4 AST 125 ALT 248 GGT 64 ALK. PHOSPHATASE 136 LDH 648 אחרי שבוע 12.4 AST 175 ALT 411 GGT 64 ALK. PHOSPHATASE 140 BILIRUBIN-TOTAL 0.6 אחרי שבוע נוסף (היום) AST 184 ALT 480 GGT 55 ALK. PHOSPHATASE 113 האם די במעקב שבועי, או שיש צורך לראות מומחה. מה עוד אפשר לעשות כדי להאיץ את ההחלמה.

שלום מעקב שבועי יספק.אין דרך להאיץ את ההחלמה. רפואה שלמה פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

מזה כ-4 ימים מגרד לי כל הגוף. בדיקות דם שנעשו ב-2 ימים עוקבים מראות בעיה בתפקוד הכבד: Bilirubin Total 1.7 Bilirubin Direct 0.82 GOT 206 GPT 422 GGT 600 ALK. Phosphatase 591 ספירת דם - תקינה כל בדיקות Hepatitis תקינות אולטרסאונד בטן - תקין בדיקות קרישות - תקינות (PT-INR, PT-SEC, APTT) אודה לכם על הצעות נוספות לכיווני בדיקה?

שלום אורי אלה בדיקות המחייבות בודאי חזרה מיידית עליהן + ברור.המשך הברור תלוי בגיל, תרופות, מחלות אחרות ובדיקות דם ספאציפיות שיש לבצע בנוסף על אלה שציינת אצל הרופא המטפל.יתכן ויהיה צורך גם ב-CT תלוי בנ"ל. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

שלום, אני ספורטאי ואני נוטל תרופה {משפרת ביצועים} שידוע כאחת שמעלה את תפקודיי הכבד. לאחר כ5 ימים של נטילתה החלה הרגשה של בחילות מידי פעם. לא הקאות או כאבי בטן. רק בחילות וגם זה לא לארוך כל היום או כל יום. האם זהו יכול להיות סימן לעומס על הכבד? כי אני מושך את זה כבר יותר משבוע. בנוסף לפני כמה ימים התחלתי לצרוך תוסף תזונה להגנה על הכבד. אשמח להתיחסות.תודה, יהורם.

שלום, הבוקר שמתי לב שכפות הרגלים של הבן שלי צהובות בעיקר באזור האצבעות והעקבים. אציין כי הוא בן 6 וחצי והוא נולד עם כליה אחת, תקינה. האם יש משהו שאני צריך לבדוק? האם לפנות לרופא? תודה רבה

לילה טוב, ביצעתי בדיקת דם בשל בעיות ארוכות טווח בבטן (עיכול וכאבים). את רוב התוצאות אקבל רק בהמשך אך חלק כבר קיימות ובפרמטר הנ"ל (בדיקת אספארטאט אמינוטראנספראז) אני רואה חריגה מהנורמה (32, כאשר הטווח הוא 10-31) מקריאה באתר וכן מעט באינטרנט אני מבינה שמדובר על משהו שנוגע למחלות כבד. אני מניחה שלא אצליח לקבל תשובות עד סיום החג מהרופאה שלי ואני לא רגועה. אודה מאוד על הסבר קצת יותר מפורט לגבי משמעות הפרמטר ומשמעות המקום שאני נמצאת בו בטווח. המון תודה וסופ"ש נעים נועה

שלום בעלי נוטל 20 מג סימוביל ועוסק בספורט אתגרי.מלבד בעית כולסטרול בריא ואף נבדק קבוע במרפאת ספורט. לפני שבועיים לאחר רכיבת אופניים מאומצת במשך שבוע (1000 ק"מ)הופיע בצקת קשה בכל הגוף מימת ועלייה דרסטית של 6 קג במשקל תוך 5 ימים. תפקודי כבד היו מופרעים. לאחר הפסקת הסימוביל חל שיפור שהלך והתמשך עד חזרה לנורמה. האם ידוע שסימוביל בשילוב ספורט יכול לגרום לבעיה כזו? תודה

חשוב לציין כי תופעת הלוואי אינה שכיחה

שלום.. בעקבות תלונות חוזרות ונשנות שלי על עייפות נוראית ולא סבירה נערכו לי לבסוף בדיקות דם (אחרי ש4 רופאים ניסו לתת לי כדורים נגד דיכאון) התברר כך- CK-CREAT.KINASE(CPK) = 7147 U/L GPT (ALT) =62 U/L GOT (AST) =170 U/L בנוסף עלי להוסיף שאני סובלת מהשימוטו ומטופלת באלטרוקסין 100 1 ליום להוציא שבת שם 1 וחצי. סהכ כל חיי בריאה לגמרי ולא סובלת מכלום.. מה זה אומר כעת? מה עלי לעשות? בקופח ביקשו לחזור על הבדיקה אחרי מנוחה ולא יותר.. אני מבינה שיש בעיה בכבד.. איך מטפלים בכבד?? יש משהו שאני יכולה לעשות בעצמי?? תודה על העצה.. הכל ממש ממש חדש לי ואני מרגישה די אבודה בנושא. ליאורה

אני בת 56 , פעילה לגמרי לא חולה, ולא יודעת מה עוד חשוב

שלום ליאורה הבעיה נראית יותר של שריר ולא של הכבד. אם חזרת על הבדיקות והן אותו הדבר, צריך לברר אם בלוטת התריס מאוזנת, האם את נוטלת סטאטינים ואם הנ"ל תקין, צריך לעבור ברור מקיף. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

גיל- 50. לאחר בדיקות דם יסודיות שערך ד"ר פרייזר, הומלץ לעבור ביופסיה של הכבד, וזאת לאחר שאקבל אישור רופא של בית חולים תל השומר. אני מעונינת להגיע אלייך באופן פרטי- טל' 050-7122077. חג חירות שמח.

פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

שלום רב, רציתי לשאול האם לנטון עלול ליגרום לעליה באנזימי כבד? תודה חנה

שלום חנה לעיתים נדירות ביותר פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421