ראומטיזם: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

כאבי ברכיים: מניעה, אבחון וטיפול

סובלים מכאבי ברכיים? אתם לא לבד: מדובר בכאבים השכיחים ביותר אחרי כאבי גב. ברוב המקרים, ניתן להסתפק בטיפול שמרני, מנוחה ופיזיותרפיה. לעיתים יש צורך בארתרוסקופיה או בניתוח החלפת מפרק הברך היא המפרק הגדול ביותר בגוף האדם והיא חשופה לעומסים רבים. מפרק הברך מורכב משתי עצמות ארוכות: עצם הירך ועצם השוק ומעצם הפיקה, הנמצאת בקידמת המפרק. המשטחים המפרקיים של הברך מצופים בסחוסים, המסככים את תנועת המפרק, ומוגנים על ידי המיניסקוסים - סחוסים אלסטיים בולמי זעזועים, דמויי סהרונים, המצויים בהיקף המשטח המפרקי. השרירים והרצועות אחראים על ייצוב מפרק הברך. הרצועות מייצבות סטטית את המפרק והשרירים שבסביבת המפרק אשר מהווים מייצבים אקטיביים. עלולים לנבוע ממגוון גורמים. צילום: שאטרסטוק מהם הגורמים לכאבי ברכיים? כאבי ברכיים נפוצים בכל הגילים ועלולים לנבוע ממגוון גורמים, הנחלקים לשתי קבוצות עיקריות: גורמים מכניים(חבלות ועומסי יתר) וגורמים דלקתיים. בנוסף קיימים גורמים ניווניים...
ללמוד עוד על ראומטיזם
לופוס (זאבת): כל מה שחשוב לדעת-תמונה

לופוס, או בעברית זאבת, היא מחלה אוטואימונית העלולה להתבטא...

מאת: פרופ'...
06/05/2019
היריון בסיכון גבוה-תמונה

אישה הרה בריאה מתמודדת עם השינויים האנטומיים, הפיזיולוגיים...

מאת: דרורית...
08/04/2013
חדש בסל הבריאות: שימור פוריות-תמונה

בשורה גדולה לנשים בגיל הפוריות: טיפולי שימור פוריות יינתנו...

מאת: ד"ר אליצור שי
14/01/2018
מחלות מפרקים: תלונות ותסמינים-תמונה

מחלת מפרקים משתייכת לקבוצת מחלות של מערכת השלד והשרירים....

מאת: מערכת zap...
16/03/2011
אולי יענין אותך לדעת...
בדיקת צפיפות מינרלים של העצם - תמונה
בדיקת צפיפות מינרלים של העצם
מדריך בדיקות רפואיות: בדיקת צפיפות העצם...
אורטוקין (דם עצמי – מיקרותרפיה) - תמונה
אורטוקין (דם עצמי – מיקרותרפיה)
אורטוקין היא שיטת טיפול חדשה באוסטאוארטריטיס...

ראומטיזם: רופאים מומלצים

פרופ' אהרנפלד מיכאל

פרופ' אהרנפלד מיכאל

רופא ריאומטולוג
עוזר סמנכ"ל, המרכז הרפואי 'שיבא'-תל השומר
(0 דירוג ממוצע)
(0 חוות דעת)
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לראומטיזם?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

ראומטיזם: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

לאחרונה אובחנתי בדלקת מפרקים שגרונית לאחר התקף ממושך )דלקת נודדת לא סימטירית) וסדרה של בדיקות דם. מדדי דלקת נמוכים (תקינים) אבל שילוב של אנטי ססיפי גבוה וראומטיק פקטור גבוה הובילו לאבחנה. החלתי טיפול בפלקווניל לפני כמה שבועות. שאלתי היא לאור ממצאי הבדיקות האם האבחנה היא סופית או שיש מקום לבחינת כיוונים נוספים? האם הפלקוויניל משפיע על מדדי האנטי ccp? ואם כן תוך כמה זמן?

שלום פלקניל עובד לאט. הוא אינו משפיע על רמת RF ואנטי CCP. רמת אנטי CCP גבוהה בהקשר של דלקת מפרקים קלינית מכוונת מאד לאבחנה של דלקת מפרקים שגרונית.

שלום, אני בת 36. תסמינים:כאבים בצוואר וכאבים ונימול בידיים - בעיקר בכפות הידיים. כאבים חזקים גן בפנים המרפק בשני הצדדים. כאבים אלו התחילו בהדרגה בסביבות גיל 20 ועם השנים מחמירים ומתרחבים (בהתחלה היה נימול וכאב רק בכפול הידיים). בבוקר קושי "לעשות אגרוף". האצבעות לא נסגרות. רק לאחר כשעתיים התנועה נעשית חופשית יותר. בשלושת החודשים האחרונים החמרה בכאבים. בנוסף, יובש יוצא דופן בעיניים, שלא היה לי בעבר. במהלך השינה העפעפיים נדבקות לעיניים כך שאני צריכה להתאמץ על מנת לפקוח אותן. EMG של כף היד לפני כשנה הראה נזק קל ביד ימין. בMRI עמ"ש - בלט דיסק בחוליות C5-6 ו-C-7 + "היפך הלורדוזה". נוירוכירורג בכיר אמר שהוא מאמין שהכאבים הצוואריים מקורם בבלט הדיסק, אך שהוא חושד ששאר הכאבים נובעים ממשהו פריפרי, ככל הנראה ראומטולוגי. תוצאות בדיקות הדם שעשיתי: ANTINUCLEAR Ab_(ANA) - שלילי C-REACTIVE PROTEIN - 4.82 RHEUMATOID FACTOR - 11 האם לאור תוצאות תקינות אלו אפשר לשלול שמדובר בבעיה ראומטולוגית, או שיש תסמונות או מחלות ראומטולוגיות שיכולות להתקיים גם בלא ממצאים חריגים בבדיקות אלו? תודה רבה

בדיקות דם תקינות לא שוללות נובחות מחלות ריאומטיות

אני אחרי שנה של ניתוח רצועה צולבת ומינסקוס תוך כדי אימונים מסבים ומכון כושר יש לציין שאני יכול ליישר את הרגל ולכופץ בלי בעיה. יש לי נפיחות מעל הברך יכול להיות זה מעומס או מבצקות שעדיין נשארו

שלום רב ממה שכתבת לא ניתן להגיע לאבחנה, אבחנות באורטופדיה נעשות לאחר קבלת היסטוריה רפואית, בדיקה והתרשמות מצילומים נפיחות ברגל יכולה לנבוע מהמון סיבות בין היתר יכול להיות קשר לברך, לבעיות הירך, בנוסף נפיחות יכולה להיות מבעיות ורידים ,למפה וכלי דם, תרופות, אי ספיקת כליות, בעיות הורמונליות שונות, זיהום וכולי יש לבצע בירור האם הנפיחות היא בברך או מחוץ לברף, בנוסף יש לברר מה הגורם לנפיחות – האם בעיות ראומטיות , האם דלקת כל שהי, או אחר כגון קרע של המניסקוס או שחיקת ברך או אחר , כל זאת ניתן לעשות לאחר קבלת היסטוריה רפואית ובדיקה צילומים אני לרוב מעדיף לפענח בעצמי , צילומים יש לשפוט בהתאם להיסטוריה הרפואית והבדיקה הפיסיקלית, לא פעם ישנם פענוחים של צילומים תקינים אשר לבסוף מתבררים כלא תקינים כששופטים אותם כאמור לבדיקה הפיסיקלית וההיסטוריה הרפואית נפיחויות חוזרות בברך ובייחוד נפיחות דו"צ צריכה להחשיד בכיוון מחלה ראומטית , בדרך כלל נלקח נוזל מהברך ונשלח לבדיקה תחת מיקרוסקופ ולבדיקה במעבדה ספירת תאים וכימיה. בנוסף יש צורך לבצע בדיקות דם מכוונות לאבחון בעיה ראומטית. במסגרת הבירור יש אולי צורך בבדיקת רופא עיניים לשלול אובאיטיס יש צורך לבדוק אם הנפיחות היא בתוך מפרק הברך או מחוץ לו, אם הנפיחות היא מחוץ למפרק הברך יכול זה להצביע על הצטברות של דם מתחת לעור- המטומה. אם הנוזל הוא תוך מפרקי יכול זה להעיד על בעיה בתוך סטורטוקרות הברך כגון מניסקוס, רצועה , עצם או סחוס. נוקשות במפרק הברך יכול להיות עקב שחיקה של הברך, הסיבות לכך הן רבות- היוצרות זיזי(עצם בתוך הברך), דלקות בסטרוקטורות של הברך, נוזל תוך מפרקי, עיבוי של מעטפת המפרק –עיבוי סינוביאלי ועוד סיבות רבות חשוב לקבל היסטוריה רפואית יכול זה לכוון לכיוון האבחנה, לדוגמה חבלה לברך שגורמת לכאב חד ונשמע בה צליל קליק בדרך כלל מדובר בקרע ברצועה הצולבת הקדמית, אם כי לא ניתן לשלול המון סיבות אחרות. קרע ברצועה בדרך כלל מלווה בנפיחות תוך מפרקית(נוזל בברך), כאבים וקושי בתפקוד המפרק בברכה ד"ר בנימין בנדר www.drbender.co.il

אני בן 71 ועושה ספורט שחיה מסיבית והליכה ואני נוטל פרנדיזון 6 מ"ג ליום עם רקע של דלקת מפרקים שגרונית .איזה תופעות לוואי יכול לגרום הפלקווניל נוטל קומודין ומאוזן בספירה

שלום, פלקוויניל נחשבת לאחת התרופות הבטוחות בטיפול בדלקת מפרקים. תופעות הלוואי במידה ומתפתחות תחת טיפול בפלקוויניל כוללות בין היתר כאבי בטן, בחילות, פריחה, חולשת שרירים אך אינן שכיחות. מומלץ לפנות לבדיקת רופא עיניים עם התחלת הטיפול בתרופה. בנוסף, כמו בכל התחלת טיפול תרופתי חדש בשילוב עם קומדין, מומלץ לעקוב אחר INR וספירת הדם.

תודה ממש עזרת לי להחליט. שוב. תודה וחג שמח