פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

הפורום יעסוק באבחון וטיפול במחלות כבד. הפורום מזמין את הגולשים לשאול שאלות בנושאים ספציפיים, כגון: מחלות כבד נגיפיות (הפטיטיס A,B,C), כבד שומני, נזק מאלכוהול ותרופות, מחלות מטבוליות ואוטואימוניות, מחלות דרכי מרה, סרטן ראשוני של הכבד והשתלות כבד.
5884 הודעות
5632 תשובות מומחה

מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

פורום זה עוסק במחלות כבד בקרב מבוגרים בלבד.
01/08/2012 | 16:53 | מאת: עמי

שלום דוקטור, האם חולה הפטיטיס בי (לא במצב נשאות), שלא מטופל תרופתית, תמיד יהיה עם רמות ALT גבוהות או שיש חולים עם רמות נורמאליות. אילו עוד ערכים חריגים יש בבדיקות דם רגילות לחולים לא מטופלים?? (למשל, מה באשר לתפקודי הכבד האחרים שלא alt, האם יש מצב שהם בגדר הנורמה. או ערכים מסוגים אחרים המלמדים על מחלה פעילה בבדיקות דם רגילות

לקריאה נוספת והעמקה

ישנם מספר פרמטרים המצביעים על פעילות הוירוס- רמות האנזימים, רמות הוירוס בדם ורמת הדלקת והצטלקות הכבד בביופסיה,במקרים בהם האנזימים תקינים אך הוירוס גבוה ישנו צורך בביופסיית כבד להערכת רמת הפגיעה בכבד והחלטה על טיפול. במקרים בהם האנזימים תקינים והוירוס נמוך מדובר בנשאות לא פעילה של הוירוס. בכל מקרה (גם של נשאות בלבד) מומלץ על מעקב רופא מטפל או רופא כבד לצורך החלטה מתי יש צורך בטיפול

01/08/2012 | 15:38 | מאת: דואג לאשתי

שלום רב אשתי בת 25 בריאה בדרך כלל לאחר בדיקה שגרתית לדם יצאו הערכים האלה wbc 4.3 hb12.9 rbc 4,37האם יש מקום לדאגה בבקשה ומה זה אומר? נא עזרתכם מה ניתן לעשות?

מדובר בערכים בגדר התקין , בכל מקרה מדובר בפורום על מחלות כבד

01/08/2012 | 14:31 | מאת: רוני

מזה כשלוש שנים סובל מרמה גבוהה של אינזים הכבד GGT בדם. הרמות נעות בין 160-220 כאשר הרף המקסימלי עומד על כ-50. עברתי אולטרסאונד בטן ודופלר ללא ממצאים. מומחה כבד וגם המטולוגית אליהם פניתי טוענים שאינם יודעים במה מדובר שכן אני א-סימפטומטי ומתפקד רגיל ולכן עליי להיות במעקב. האם ייתכן שמדובר בצהבת C ? מה עליי לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה

אני מעריך שנבדקת להפטיטיס C יש צורך בהמשך בירור לסיבת העליה ב GGT שכן ישנן סיבות רבות כגון, תרופות, השמנת יתר, יתר שומנים בדם, בעיה בדרכי מרה ועוד מומלץ לפנות לרופא כבד לצורך שקילת המשך הבירור

31/07/2012 | 18:43 | מאת: אדית

בתוצאת c.t ניכתב לי" קידמי בכבד וצד ימני של פיזורה ל faliciform הודגם נגע 7 מ"מ בעל סמיכות מופחתת, קטן מידי כדי לאפיין". שאלתי היא: אילו היה זה נגע סרטני אפשר היה לאבחן מיד ? ההמלצה היא לשקול קורלציה עם u/s האם ע"י אולטרסאונד ניתן יהיה לקבוע בודאות מהו הנגע ?. תודה רבה לכם אדית

לקריאה נוספת והעמקה

מדובר בנגע קטן שככל הנראה לפי מראהו לא ניתן לאפיינו ולאבחן בדיוק מהו, לעיתים בדיקת אולטרסאונד מכוונת יכולה להוסיף מידע לגבי מהות הנגע אך גם בבדיקה זו לא בטוח שניתן יהיה לאפיינו

01/08/2012 | 16:16 | מאת: סובל

לאדית שלום רב אני יכול להרגיע אותך ואני אסביר לך הכל אני עברתי מה שעברת אני אסביר לך מה לעשות אם תרצי כמובן לשמוע ממני את יכול לצור קשר 0505536359 הרבה בריאות

31/07/2012 | 11:38 | מאת: עדי

אימי מקבלת ניאומיצין בשל אנציפלותיה, בבית חולים הציעו לשנות לריפמקסין רופא המשפחה לא מכיר האם יש לריפמקסין שם נוסף תודה

לקריאה נוספת והעמקה

השם שאני יודע שיש בארץ זה נורמיקס אך ישנן גם תרופות אחרות

31/07/2012 | 11:29 | מאת: כפיר

פעם שנייה שיוצא לי את התשובה הבאה Hcv abs positive hcv metod 2 negative רציתי לדעת ממה יכול להיות שהבדיקה הראשונה יוצאת חיוביות? אני מחכה כרגע לpcr

לקריאה נוספת והעמקה

ישנם מצבים שבהם בחלק מהאנשים ישנה תוצאה כזו והיא יכולה להעיד על תוצאה חיובית שגויה (בגלל זיהוי הבדיקה נוגדנים אחרים כנוגדנים ל HCV) או חשיפה בעבר לוירוס והחלמה כפי שכתבת יש להמתין לתוצאת ה PCR

31/07/2012 | 10:13 | מאת: אדנמ

שלום רב! אני גרה במערך דיור לאנשים עם צרכים מיוחדים ופשוט הביאו לנו דיירת שכנראה סובלת מכך. הבעיה היא שיום אחד פשוט אני ושאר הדיירות קמנו לקול צעקות ובכי מכיוון הדיירת ובמזל אם-הבית שלנו הייתה בסביבה וקראה לאמבולנס(טיפול נמרץ). ועכשיו יש לי 2 שאלות ואשמח לתשובה בהקדם: שאלה 1: מה זאת אמוניה? שאלה 2: דרכי טיפול למקרה חירום? אשמח לתשובה באימייל: [email protected] [email protected]

לקריאה נוספת והעמקה

אמוניה היא תוצר פירוק חלבונים בגוף ויכולה לעלות במצבים של שחמת הכבד או מצבים אחרים של פגיעה בתהליכים הכימיים בגוף. אינני יודע מהי הבעיה אצל הדיירת כך שאיני יכול להתייחס לדרכי הטיפול.

31/07/2012 | 06:15 | מאת: דנית

בת 31, מניקה, 8 חודשים אחרי לידה. מתגוררת בארהב. עקב כאבים בצד שמאל (שכנראה בכלל קשורים לעמוד השדרה) עשיתי אולטרסאונד בטן. נמצא (אני כותבת באנגלית כי אין לי מושג איך לתרגם את זה): A small focal hypoechoic lesion 1.4cmx1.2cm involving the right hepatic lobe at the porta hepatis possibly representing adenoma, however, the possibility of neoplastic mass lesion could not be excluded" רופאת המשפחה ממליצה לוותר כרגע על CT עקב קרינה מרובה והעובדה שאני עדיין מניקה, וחושבת ש-MRI לא יעזור הרבה באבחנה, היא רוצה לעקוב עם אולטראסאונד עוד חודשיים-שלושה. מה דעתך? האם מעקב אולטראסאונד מספק או שעליי לעשות CT או MRI? אציין שאני בריאה בדרך כלל, ללא מחלות רקע, ובגיל 20 הוציאו לי פיברואדונומה מהשד. אני מודאגת והעבודה שאיני גרה בארץ משום גם מלחיצה אותי. לתשובתך אודה, תודה רבה!!

לקריאה נוספת והעמקה

בגודל כזה האפשרות למעקב בלבד מקובלת. בכל מקרה בדיקת MRI היא בדיקה טובה לאבחנת המממצא

30/07/2012 | 22:33 | מאת: מוטי

שלום, אשתי בהריון, בשבוע התשיעי. אתמול התקבלו תוצאות בדיקת דם ל HCV ודברים נוספים. התוצאות הם של בדיקות דם מקופת החולים מאוחדת. האם התוצאות מצביעות על כך שיש לה את הוירוס או שאין לה את הוירוס? HCV ABS METHOD 2 Negative Lipemtic INDEX 4 Hemolytic Ind. 6 ICTERIC INDEX 1 ALK.Phosphat. 35U/L ALT(GPT) 18.10 U/L AST(GOT) 16.40 U/L RILIRUB 0.30 MG/DL HCV ABS POSITIVE השורה האחרונה מופיעה באדום והראשונה לא (כמו כל השאר) במידה והיא חולה בהפטיטיס סי, אילו בדיקות יש לעשות כדי לדעת האם כדאי להפסיק את ההריון ולהתחיל לטפל בצהבת? תודה רבה ומקווה לתשובה מהירה, לפי דברי הגניקולוגית, אנחנו צריכים להחליט בזריזות.

לקריאה נוספת והעמקה

בבדיקת דם מקדימה לבדיקה שציינתי קודם הערכים הבאים הופיעו באדום: HEMOLYTIC IND. 23 INDEX CMV-IGG 84.70 U/ML

התשובה הזו יכולה להיות חיובית שגויה כך שאינה מעידה בהרח על קיום הפטיטיס C. מומלץ לבצע בדיקת HCV RNA PCR לבדיקת קיום הוירוס בדם. בכל מקרה (גם אם יש וירוס וגם אם לא) הפטיטיס C אינו מהווה סיבה להפסקת ההריון וניתן לדחות את הטיפול והבירור (מעבר לנ"ל) לאחרי הלידה אין לזה כל השפעה על ההריון או על העובר.

31/07/2012 | 11:40 | מאת: מוטי

אזי אין מחלה כלל?

30/07/2012 | 13:33 | מאת: בר

היום באולטרסאונד מצאו ציסטה ידועה בכבד בגודל 4.5 ס"מ (ללא שינוי בגודל מבדיקה קודמת) אלא שהפעם נראו מחיצות עבות רבות. מה המשמעות, אני דואגת מאוד

לקריאה נוספת והעמקה

המיצות יכולות להיות ביטוי של הרבה דברים מומלץ לפנות למרפאת כבד לצורך המשך בירור

29/07/2012 | 17:40 | מאת: אפרת

שלום רב, אני בת 36 בריאה בד"כ עם תת פעילות קלה של הבלוטה נוטלת אלטרוקסין וסימבלטה באופן קבוע. בשבועות האחרונים חולשה, נפיחות בבטן, כאבים באזור בטן עליונה שמקרינים לאזור המותן והגב. לפני שבועיים אולטרסאונד בטן תקין ובדיקות דם GOT 35 ו - GPT 51. בימים האחרונים החמרה בכאב וחום גבוה עם בחילות. בבדיקות דם שעשיתי היום BILIRUBIN-TOTAL 0.8 BILIRUBIN-DIRECT 0.18 GOT (AST) 38 GPT (ALT) 51 GGT 53 ALK. PHOSPHATASE 80 LDH 344 בדיקות שתן GLUCOSE - U STRIP NORMAL BILIRUBIN- U STRIP NEG KETONES- U STRIP NEG SPECIFIC GRAV-U STRI 1.035 PH- U STRIP 6 PROTEIN- U STRIP 70 UROBILINOGEN-U STRIP NORMAL ERYTHROCYTES-U STRIP NEG NITRITE- U STRIP NEG LEUCOCYTES - U STRIP NEG. בדיקות המטולוגיה תקינות. האם יש סיבה לדאגה? האם מדובר בזיהום/ מחלת כבד? תודה!!!

לקריאה נוספת והעמקה

על פי הבדיקות ששלחת בלבד לא נראה כי מדובר במחלת כבד שגורמת לתלונותיך

29/07/2012 | 00:44 | מאת: טליה

במשרד הבריאות וגם בקופה שבה אני חברה נאמר לי שהפטיטיס C היא מחלה כרונית שצריך לדווח עליה למשרד הבריאות. רופאה של הקופה שלחה אותי לבית חולים בגלל שהתפתחה אצלי שחמת. וממש הופתעתי כשגיליתי שהרופאה בבית חולים כתבה ללא סימנים של מחלת כבד כרונית מצד אחד מצד שני כתבה כי אי אפשר לתת טיפול במצב מתקדם זה. האם אין כאן סתירה ?? האם מדובר במחלת כבד כרונית או לא? חשוב לי לדעת את התשובה הנכונה .

לקריאה נוספת והעמקה

הפטיטיס C הינה מחלת כבד כרונית שיכלה להיות בדרגות שונות של פגיעה בכבד

28/07/2012 | 21:07 | מאת: אלכס

האם ניתן להידבק בהפטיטיס סי מרוק?

כעקרון דרך ההדבקה בהפטיטיס C היא דרך מגע של דם עם דם נגוע

28/07/2012 | 01:17 | מאת: מוטי

אהלן לפני כחודשיים התחלתי להרגיש כאבים בבטן עליונה בצד ימין הלכתי לרופא ועשיתי כמה בדיקות בדיקת נשיפה אולטראסונד כבד ודרכי מרה ובדיקת דם הכל יצא תקין לא מצאו חידק לא כלום אחרי שהרופאה אמרה לי שהכל בסדר נירגעו לי קצת הכאבים לשבוע וחצי שבועיים ואחרי אימון כושר עם משקולות שוב חשתי כאבים חזקים בבטן עליונה ושאני מנסה למתוח קצת את הבטן אני מרגיש שהיא ממש תפוסה באימון כושר אני לא עובד על תרגילי בטן אז אני לא חושב שזה קשור לזה אבל רציתי לדעת מה זה יכול להיות או זה תסמינים של איזה בעיה בכבד או שיכול להיות שזה רק שריר שנפתס והוא ישתחרר לי? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

אם אכן הבדיקות והסונאר תקינים אין בעיה בכבד והכאב אינו קשור למחלת כבד

27/07/2012 | 19:15 | מאת: גל

תודה על התשובה האם גם הכדור ציפרלקקס שמתפרק או מפורק על ידי הכבד מתאים לכבד שומני

28/07/2012 | 22:41 | מאת: ד"ר אסף יששכר

כעקרון ניתן לקחת את הכדור אך מומלץ להיוועץ עם הרופא המטפל

27/07/2012 | 10:05 | מאת: ג'ולי

האם ידועים לכם על מקרים שבהם יש לחולה גם הפטיטיס C וגם לופוס?

לקריאה נוספת והעמקה

כן

26/07/2012 | 15:11 | מאת: הדר

שלום, אמי חולה בשחמת מתקדמת עקב הםטיטיס c וכתוב meld 7 הסתכלתי באינטרנט וראיתי כיצד מחשבים את זה , אך ברצוני לדעת מה המשמעות של המספר הזה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

ערך ה MELD הינה נוסחה שמחשבת בתוכה עת הערכים של הקראטינין (תפקודי הכליה), בילירובין וINR (תפקודי הקרישה) המדד הזה נוצר לחולי שחמת על מנת להעריך את ומרת המחלה והסיכון ללא השתלה וככל שהערך גבוה יותר המחלה קשה יותר. בעולם משתמשים במדד זה על מנת להעריך מתי חולה שחמת זקוק להערכה להשתלה וכן מיקומו בשימת הממתינים נקבע ע"י מדד זה.

28/07/2012 | 23:30 | מאת: הדר

האם המדד אומר שהשחמת קשה או קלה או גבולית מה המדד הזה אומר לי בסופו של דבר, כי ראיתי כיצד הנוסחה מחושבת באינטרנט אבל מה המדד הזה אומר לנו ההדיוטות לא ידוע. כי רופא אחד אומר שחמת קשה ורופא שני אומר שלב מתקדם וככה כל רופא עם ההגדרה שלו והחולה לא יודע באיזה שלב הוא עומד. האם 7 זה בתור להשתלה או לא להשתלה. האם ניתן לדעת כמה זמן נשאר לבן אדם כזה לחיות ללא השתלה לדוגמא עם דרגה 7 או עם דרגה 11 וכיוצ' תודה .

26/07/2012 | 13:34 | מאת: טל

Hepetitis bs ab 1000 מה זה אומר?

במקרה הזה זה מעיד שאתה מחוסן להפטיטיס B היות וערך מעל 10 מעיד על חיסון

26/07/2012 | 12:55 | מאת: טל

שלום רב דר יקר ותודה על תשובתך להזכירך שאלתי בקשר לתוצאות בדיקת דם לצהבת בי, שבתוצאות הופיעו ערכים נמוכים של 0.7 ו0.140 התוצאות להלן: Hepetitis bc ab negative 0.140 Hepetitis bs ag negative Hepetitis c ab negative 0.7 מאוד מציקה לי העובדה שישנם ערכים נמוכים הרופאות משפחה טוענת שאולי נחשפתי בעבר ולכן יש ערכים נמוכים אך מצד שני אתה מציין לי שאין שום משמעות לערכים. מדוע אין משמעות לערכים? האם הבדיקה תקינה? בבקשה תתייחס לשאלתי הספציפית- על מה מעיד רך הנמוך? מה הכוונה שיטת בדיקה? תודה וסליחה על כל השאלות

לקריאה נוספת והעמקה

הבדיקה תקינה ולפי הבדיקה לא נחשפת בעבר. הערכים הנמוכים הינם ערכים מעבדתיים ומה שחשוב היא השורה התחתונה של שלילי או חיובי כך לערכים החיוביים אין ממעות (אינם אומרים שהיתה חשיפה בעבר)

25/07/2012 | 13:40 | מאת: ליאור

שלום, בבדיקה שערכתי היום יצא לי - BILIRUB.TOTAL 1.26 MG/DL שזה מעט גבוה - צריך להיות עד 1.2. מה המשמעות של זה? בבקשה תשובה אני לחוץ!!!

במידה ושאר הבדיקות תקינות אין לכך כל משמעות

26/07/2012 | 10:50 | מאת: ליאור

שלום, סליחה על המטרד אבל אני מצרף את כל הבדיקה. תודה !!! יתר הבדיקות - HEMOLYTIC IND. NORMAL ICTERIC INDEX NORMAL ALK.PHOSPHAT. 39.00 U/L ( 30.00- 140.00) (*........) ALT(GPT) 17.50 U/L ( 5.00- 45.00) (..*......) AST(GOT) 12.00 U/L ( 5.00- 40.00) (.*.......) BILIRUB.TOTAL 1.26 MG/DL ( 0.30- 1.20) (.........)* BUN 12.00 MG/DL ( 4.60- 21.00) (...*.....) CALCIUM SERUM 10.38 MG/DL ( 8.80- 10.60) (.......*.) CREATININE SER. 1.00 MG/DL ( 0.50- 1.30) (.....*...) SODIUM SERUM 140.00 MMOL/L ( 134.00- 148.00) (...*.....) POTASSIUM SERUM 4.58 MMOL/L ( 3.50- 5.30) (....*....) PHOSPHORUS 3.61 MG/DL ( 2.50- 4.60) (....*....) URIC ACID 6.52 MG/DL ( 3.50- 8.20) (.....*...) GFR(ESTIMATED) > 60 (ML/MIN/1.73M2:יחידות) 18 עבור נבדקים מעל גיל MDRD חושב לפי נוסחת לא מתאים לנשים הרות TSH 1.32 MIU/ML ( 0.34- 5.60) (.*.......) CRP 0.60 MG/L ( 0.00- 5.00) (*........) IGE 121.65 IU/ML ( 0.00- 160.00) (......*..) IGA 195.00 MG/DL ( 70.00- 400.00) (..*......) ESR 3.00 MM/HOUR ( 2.00- 20.00) (*........)

25/07/2012 | 13:33 | מאת: קאהלן

שלום, אני בת 19 וחצי, ואובחן אצלי הפטיטיס סוג C. הוא אובחן אצלי לפני כשנה ומאז בוצעו בדיקות ואני נמצאת במעקב רפואי, אציין שההיפטיטיס נמצאה כביכול במצב תרדמת/מאוזן כך שלביינתים הרופא ממליץ לי לא להתחיל טיפול (אוסיף כי אני חיילת ואני משוייכת לקופת חולים "מכבי" )אלא לחכות עוד זמן וכנראה להתחילו אחרי סיום השירות הצבאי. יש לי כמה שאלות: 1. האם באמת כדאי להמשיך לחכות או להתחיל את הטיפול? 2. אם אני רוצה להתחיל להשתמש בגלולות האם זה יכול להשפיע לרעה על מצב הבריאותי מבחינת הכבד? ליתר דיוק, הרי מדובר בכדורים שזה כימיה שצריכה לעבור דרך הכבד, משמע שזה פעולה מאמצת את הכבד? או שאולי יש הגבלה מסויימת?

לקריאה נוספת והעמקה

הפטיטיס C היא מחלה כרונית שבה אם מתרחשת פגיעה כבדית היא קורית לאורך שנים, בשלבים ראשוניים שאין עדות לפגיעה בכבד אין אינדיקציה לטיפול אלא חשוב המעקב לצורך זיהוי שינויים בתפקודי הכבד.(ניתן לטפל גם בשלב הזה אך לפי ההנחיות המקובלות אין אינדיקציה לכך) לגבי גלולות ניתן ליטול אותם תוך מעקב

25/07/2012 | 12:35 | מאת: גל

האם למי שקיים כבד שומני יכול ליטול כדורים כגון קסנקס סרוקסאט והאם בכל כבד שומני בעתיד יכול להיות בעיה כלשהי הוא לא מחייב הדבר

לקריאה נוספת והעמקה

אין מניעה לנטילת כדורים אלו עם כבד שומני כבד שומני יכול להתפתח במקרים מסויימים לכדי פגיעה בכבד זה קורה במיעוט החולים,אנחנו לא יכולים לדעת בוודאות אצל אילו מהחולים זה יקרה ולכן חשוב לטפל בכבד השומני.

24/07/2012 | 21:50 | מאת: אסתי ביטון

לבעלי יש היפטיטיס c ושחמת הכבד. הוא מטופל בריבוורין כדורים וזריקת פגסיס מיזה שלושה שבועות.בתחילת הטיפול ההומוגלובין היה 15.8 היום זה עומד על 9.4.הרופאה החליטה על מתן רקורמון 40000.היום הזרקתי שתי זריקות של 20000.ואגי מרגיש מאוד רע. חלש האים ההרגשה הזו היא אופיינית לטיפול.

לקריאה נוספת והעמקה

כן הרגשה זו יכולה להיות כתוצאה מהטיפול וירידת ההמוגלובין

23/07/2012 | 22:00 | מאת: אבי29

בת 29 חשד לקרוהן. סובלת כ-8 חודשים מהמטוריות ופרוטאינוריה. נשלחתי במסגרת בירור נפרולוגי לבדיקת סי טי בפרוטוקול אבנים לשלול אבנים בדרכי שתן. הבדיקה יצאה תקינה חוץ מ: "מוקד קטן בכיפת הכבד מימין". רציתי לשאול מה משמעות תשובה זו והאם עלי לפנות לבירור ומעקב איפה שהוא? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

בדיקת ה CT בפרוטוקול אבנים בדרכי שתן אינה טובה לאבחון ממצאים בכבד ולכן קשה לומר מהי מהות הממצא. ניתן להשלים הבדיקה ע"י אולטרסאונד כבד

23/07/2012 | 14:10 | מאת: פולג

שלום רב קיבלתי תוצאות בדיקת דם , ורציתי לדעת האם יש לי הפטיטיס B ואים יש תרופה או טיפול hepatitis b img hepatitis b surface ag negetive hepatitis b core ab positive hepatitis b surface ab 13.5 miu/ml אימונולוגיה C.R.P 0.5 mg/dl קטן מ

23/07/2012 | 14:26 | מאת: פולג

שלום רב קיבלתי תוצאות בדיקת דם , ורציתי לדעת האם יש לי הפטיטיס B ואים יש תרופה או טיפול hepatitis b img hepatitis b surface ag negetive hepatitis b core ab positive hepatitis b surface ab 13.5 miu/ml אימונולוגיה קטן מ C.R.P 0.5 mg/dl אינטרפרטציה של התוצאות גדול מ 10 mIU/ml מחוסן hepatitis b pcr

תוצאות הבדיקה מעידות שככל הנראה נחשפת לוירוס בעבר ופיתחת נוגדנים כנגדו

23/07/2012 | 07:55 | מאת: פאר

שלום רב האם יש קשר בין נטילת אומפרדקס ושלשול?< רק לאחר נטילת כדור אומפרדקס פעם ביום יש לי שלשול לא חזק פעם ביום מה ניתן לעשות בבבקשה

לקריאה נוספת והעמקה

ישנם דיווחים על תופעה זו, מומלץ להיוועץ בפורום גסטרו

שלום רב, אני בן 57 ולפני כמה חודשים אובחן אצלי כולסטרול גבוה ובהמלצת רופא המשפחה התחלתי לקחת סימבקור. בנוסף גם רמות הסוכר היו גבוהות (126). מלבד זאת אני בריא לגמרי, תמיד הייתי רזה (1.90, 80 ק"ג), עוסק בספורט כל יום וכמעט צמחוני כל חיי (פולקה אחת של עוף פעם-פעמיים בשבוע ולא אוהב בשר בקר או ביצים). הוריי שדווקא כן אוכלים בשר כל יום, בני 80 עם מדדי לחץ דם וכולסטרול תקינים לחלוטין ולא נזקקים לתרופות כלל, כך גם אחיי. אני לא מבין מאיפה זה בא ותוהה האם ייתכן קשר לצהבת A שקיבלתי לפני 30 במהלך שהותי בדרום אמריקה, שחלפה לבד ללא טיפול. האם ייתכן שנגרם נזק לכבד שבגללו יש לי עכשיו בעיית כולסטרול? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

אין קשר לצהבת A ולפגיעה בכבד בעבר, צהבת A לא גורמת לנזק כרוני או לפגיעה שאיננה הפחיכה ולכן אין קשר לשאלתך

21/07/2012 | 07:39 | מאת: אייל

שלום דוקטור, רציתי לברר האם חולה חדש בהפטיטיס בי (כבר לא נשא) בהכרח נדון לשחמת כבד, או שמעקב וטיפול רפואיים יכולים למנוע זאת?

לקריאה נוספת והעמקה

לא בהכרח שחולה בהפטיטיס B יגיע לכדי שחמת הכבד.טיפול מתאים יכול בחלק מהמקרים לדכא את הוירוס ולמנוע את הסיבוכים.

21/07/2012 | 00:27 | מאת: מוטי

האם אפשר להידבק בהפיטיטיס C ע"י עקיצה מיתוש שעוברת מהנשא אל האדם האחר?

21/07/2012 | 19:08 | מאת: טל

אמנם אני לא רופאה אך יש לי ידע והתשובה היא ממש לא. אי אפשר להדבק על ידי עקיצת יתוש. הסר דאגה מליבך

22/07/2012 | 18:11 | מאת: ננ

זה סתם בורות לחשוב ככה

שלום רב, אני בן כ-30 ובריא בדר"כ. ביצעתי במכון כבד בבילינסון סריקת פיברוסקן ונשלחו לי התוצאות ללא הסבר על טווחי הנורמה וכו'.. התוצאות הן F0-F1 כאשר החציון של ה- (E(Kpa הוא 5.5 והחציון של ה- CAP הוא 179. אני לא יודע אם צריך את הטווח הבינרבעוני. אבל ל - E זה 0.7 ול-C זה 15. ממחקרים שקראתי מדובר בגבול העליון של הנורמה. האם כך הדבר? כמו כן, בנוסף לתוצאות הפיברוסקן, אנזימי הכבד שלי (GOT, GPT, GGT) מעל הנורמה וב-8 שנים האחרונות עולים ויורדים (אך תמיד מעל הנורמה), האולטרסאונד של הכבד גילה כי הוא מעט הדי והכולסטרול שלי מעט מעל הנורמה. אם כך מה החשד שעולה מבדיקות אלה? יש טעם לעשות בדיקות נוספות, או שכל עוד האנזימים לא עוברים גבול מסוים אז לעזוב את זה? תודה רבה על העזרה

לקריאה נוספת והעמקה

הפיברוסקאן מביע על תהליך פיברוטי קל בכבד, בנוכחות אנימזימים גבוהים דורש המשך מעקב על מנת לראות את קצב ההתקדמות, ערכי ה - CAP מוגברים ומרמזים על כבד שומני שיכול להיות הסבר לתהליכים המתרחשים בכבד.

20/07/2012 | 10:45 | מאת: יוסי

שלום רב , לאבא שלי(בן 68 ) אובחן שחמת כבד דרגה A , ללא מיממת ללא דליות בכל האיברים הפנמיים , GOT 21 ,GPT 14 ,GGT 57 ,הרקע לשחמת כבד הוא כבד שומני לאורך זמן וסכרת לא מאוזנת וזה לפי שני מתמחים בכבד , ואחד מהם פרופ' , הבעיה של אבא זה שהסכרת לא מאוזנת אצלו , הערך של ה HEMOGLOBIN A1C 7.9% , כלומר לא מאוזן , כל מיני תרופות היו עושות לו היפו , אז האם מומלץ לעבור לאינסולין ???? האם הכבד של אבא אכן שחמתי למרות שכל הערכים בנורמה , ועוד שאלה חשובה , כמה זמן חולה מדרגה A ישאר דרגה A ??

לקריאה נוספת והעמקה

כן, מומלץ לבצע כל דבר על מנת לאזן טוב יותר טת הסכרת. שחמת child A אומרת שהוא יציב והכבד עדיין מתפקד למרות שמצולק. מצב זה ללא טריגרים נוספים יכול להמשך זמן רב ולכן חשוב לטפל בגוררמי הסיכון

31/07/2012 | 16:24 | מאת: יוסי

תודה רבה ד"ר , בהמשך הטיפול באיך לאזן , התייעצנו עם מומחה סכרת "פרופ'" ,אחרי שהוא ראה את בדחקות הדם של אבא ולפי תוצאות תפקודי הכבד אמר שהכבד מתפקד טוב וממליץ על תרופת אירוקס(דור חדש), ולמרות שהוא מתפרק בכבד . עשינו בדיקות תפקודי כבד אחרי 10 ימים והתוצאות היו GOT 21 ,GPT 14 ,GGT 68 . כלומר שינוי יחדי ב GGT מ 57 ל 68 , האם להמשיך ולהשתמש בתרופא הזו ??? תודה מראש

19/07/2012 | 18:49 | מאת: סובל

האם בקשה יש קשר סיבתי בין כאבים בצד ימין בטן והרגשה חנק מהוושט או מהקיבה? האם אם יש איזה פצע בקיבה או בוושט יכולים לגרום לכאבים בצד ימין בשעות היום רק בעת הליכה או ריצה או עמידה בלילה אני מציין שאני יושן טוב ללא כאבים בבקשה עזרתכם

לקריאה נוספת והעמקה

בפורום גסטרו ישמחולענות על שאלות אלה

18/07/2012 | 23:16 | מאת: טל

שלום רב דר יש לי שאלה שמאוד מציקה לי ואשמח לקבל עליה מענה בבקשה... ערכתי בדיקות דם לגילוי צהבת בי ובחלק מהתוצאות היו ערכים נמוכים כגון 0.7 ו 0.140 והערכים למרות שהם נמוכים מפחידים אותי האם הם רומזים על כך שנחשפתי למחלה חלילה? התוצאות להלן; הפטיטיס Bc ab negative 0.140 הפטיטיס Bs ag negative הפטיטיס C ab negative 0.7 אני מודעת לכך שהבדיקה שלילית מה שאומר שאני לא נשאית של המחלה אך על מה מעידים הערכיים הללו? בבקשה תתייחס לשאלתי הספציפית זה מטריד אותי המון זמן ולרופאה משפחה אין ממש תשובות

לקריאה נוספת והעמקה

לערכים הללו אין כל משמעות והם קשורים לשיטת הבדיקה

18/07/2012 | 19:58 | מאת: הדס

שלום, אני ואחותי חברות קופת חולים מכבי ואמא שלי חברה בכללית שמתי לב מזה מספר שנים שבכללית עושים בדיקות תפקודי כבד GOP GPT GGT ואילו במכבי עושים לנו רק GOP GPT האם יש הסבר לכך? חסכון? או סיבה אחרת? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

כן, GGT הינו אנזים בעל רגישות מאוד גדולה ולא ספציפי כך שבמכבי החליטו שאין חשיבות למעקב אחריו

18/07/2012 | 19:23 | מאת: עמוס

שלום, אני בן 29, 182, 87 ק"ג. לא מעשן, כמעט ולא שותה שתיה חריפה, ספורט פעמיים בשבוע. לאחרונה בצעתי בדיקות דם רגילות בהן נראה כולוסטרול קצת גבוה ועליה בתפקודי כבד GPT-98, הופנתי לעשות בדיקה נוספת ואילו התוצאות: EBV VCA IgM < 10 Negative EBV VCA_IgG Positive 639 EBV IgG-EBNA 439 Positive HEPATITIS A IgM negative HEPATITIS Bs Ab 19.20 positive HEPATITIS Bs Ag negative HEPATITIS C Ab negative CMV IgM negative CMV IgG Positive מה ניתן להבין מהבדיקות הללו? תודה

ניתן להבין שהאנזימים מעט מוגברים וזה לא בגלל נוכחות וירוס

18/07/2012 | 11:25 | מאת: חושב

דלקת כרונית בכבד גורמת לשחמת לפי מה שקראתיוהרבה אנשים סובלים מדלקת כרונית בכבד כתוצאה מעירוי דם נגוע בנגיף הפטיטיס c שניתן להם לפני שנים ורמת ברזל גבוהה עקב הדלקת ויש כאלה שהטיפול המשולב בפגאינטרון ורבטול הזיק במקום להועיל. ברצוני לדעת מדוע לא ניתן לאנשים כאלה שאין להם מחלות נילוות [כגון: סכרת... לחץ דם.... ] אנטיביוטיקה שבוע בכל חודש [לדוגמא] ולעקוב אחרי התוצאה אולי זה יכול להאט את קצב התפתחות הדלקת ולעצור התדרדרות מהירה לשחמת.

לקריאה נוספת והעמקה

הפטיטיס C הינו נגיף ולא חיידק, עדיין לא הוכחו תרופות המונעות התפתחות פיברוזיס ולכן אין טיפול כזה כיום למעט הטיפולים שהינם כטיפולים ישירות כנגד הוירוס עצמו

17/07/2012 | 11:52 | מאת: הילה

בבדיקה HEPATITIS Bs Ab הערך שלי הוא 149 (שהנורמה היא 0-9.9) SmRNP הערך שלי הוא 3.7 (שהנורמה היא 0.0-0.9) GPT (ALT) הערך שלי הוא 39 (שהנורמה היא 0-34) GGT הערך שלי הוא 121 (שהנורמה היא 0-38) מה קורה לי??מה הערכים האלו??

לקריאה נוספת והעמקה

גבי ה hepatitis B s ab התשובה מראה על חיסון כנגד הפטיטיס B אנזימי הכבד מעט מוגברים וזה יכול להיות קשור לסיבות רבות כגון כבד שומני, תרופות , מחלות דלקתיות ועוד-במידה והערכים נשארים מוגברים גם בבדיקות מעקב. מומלץ לפנות לרופא המטפל לצורך המשך בירור ע"י סונאר בטן ובדיקות דם נוספות

17/07/2012 | 06:20 | מאת: רוניתה

שלום לכם ברצוני לציין בעיה היה לי כולסטרול גבוהה טופל והפסקתי ת הטיפול בגלל טיפולי פוריות וזריקות שקיבלתי לפיריון במהלך טיפולי הפיריון המשכתי לעשות דיאטה ואף ירדתי 5 קילו לא בגלל שאני שמה גובי 170 משקל 69 קילו הפסקתי את הטיפולים ונערכה לי בדיקה גליצרידים 598 כולסטרול 400 הרגשתי כאבים חדים ברום הבטן זרמים ללסת ואישפזו אותי במיון נבדק מבחן מאמץ אקו לב הכול תקין ניתן לי לפיטור לוסק ואספירין אני רק בת 40 מה גרם או גורם לשומנים כאלה גבוהים אין לנו תורשה במישפחה אני אוכלת מאכלים בריאים בלבד אני מעשנת 3 סיגריות ליום מעולם לא שתיתי אלכוהול לא עוגות לא בשר יותר עוף דגים לחם מלא הלפיטור הוריד לי את התאבון את החשק המיני אני אוכללת בכוח מה עושים??

לקריאה נוספת והעמקה

טיפולי הפריון יכולים גם הם לגרום לעליה זו. תרופות מסוג הליפיטור הן טובות להורדת השומנים אך קיימות גם תרופות אחרון. ניתן לפנות למרפאת שומנים (ליפידים) על מנת להתאים לך טיפול.

16/07/2012 | 22:28 | מאת: ענבר

שלום, אני בחורה בת 25. בחודשים האחרונים ירדתי ירידה דרסטית במשקל (8 קילו-כרגע שוקלת 39) בנוסף סובלת מחולשה ובחילות. בשבוע האחרון החלו לי כאבים עזים בבטן ימנית עליונה. לאור העובדה כי ארבעה חודשים לפני כן בוצע לי CT בטן בוא היה ממצא היפודנסי בכיפת הכבד. הרופא חושב שאולי הכאבים נובעים מהכבד. והמליץ על אולטרסאונד. אני מאוד לחוצה. האם יכול להיות שזהו ממצא ממאיר?

לקריאה נוספת והעמקה

קשה לאפיין את הממצא רק לפי התיאור שנתת,ישנן סיבות רבות לירידה במשקל ומומלץ להמשיך ולברר בכיוונים שונים

16/07/2012 | 11:59 | מאת: נטע

שלום, בת 32. בבדיקת דם שגרתית יצאה לי תוצאה של אלקליין פוספטאז 117. הפנתי לאולטרסאונד בטן עליונה שיצא תקין. האם יש צורך בהמשך ברור? לצערי קראתי שזה יכול העיד על הרבה דברים לא טובים... תודה

מדובר בעליה קלה של רמות האנזים וכפי שכתבת יכולות להיות סיבות רבות לכך בשלב ראשון היתי ממליץ לקוב בלבד ולהמשיך ולברר אך המות ימשיכו להיות גבוהות או יעלו

17/07/2012 | 01:45 | מאת: נטע

תודה על תשובתך. לגבי הסיבות הרבות - האם יתכנו לכך סיבות לא נוראיות? מה שבעיקר מטריד אותי זה שמהאינטרנט אני מבינה שזה חייב להיות משהו. שאין סיבה שהרמה תעלה בלי איזו מחלה, וכל המחלות נשמעות קשות. תודה

16/07/2012 | 11:11 | מאת: יצחק

אם אפשר להידבק בהפטיטיס C על ידי עישון משותף מסיגריה, נרגילה..? ואם אפשר לדעת את דרכי ההדבקות ? האם אפשרי גם להידבק מרוק? או דרך שאיפת החיידק אל הריאות?

16/07/2012 | 16:49 | מאת: לא רופא אבל

אני לא רופא אבל, דרכי הדבקה הם אך ורק מדם לדם. לא נדבקים מכל מה שתיארת.

15/07/2012 | 14:04 | מאת: טל

שלום רב, לבעלי בן 29, BMI תקין בוצע בדיקת CT בטן ואגן כחלק ממעקב אורולוגי לבירור המטוריה. בתוצאות הבדיקה נרשם "הכבד בגודל תקין מרקמו שומני". האם יש לבצע בדיקות נוספות על מנת לברר את מצב הכבד? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

מומלץ לבצע בדיקות דם לאנזימי כבד וכן בדיקה לפרופיל שומנים בדם

14/07/2012 | 10:41 | מאת: כפיר

שלום . אני בן 32 ובבדיקת דם שקיבלתי הופיעה התשובה הזאת: 1.hcv abs positive 2.hcv abs method 2 negative אשמח לדעת מה זה אומר ומה עליי לעשות. תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

יתכן ומדובר בחשיפה ישנה או בתוצאה חיובית שגויה. מומלץ לחזור על הבדיקות בעוד מספר שבועות וכן לבצע בדיקת HCV RNA PCR שהיא הבדיקה לנוכחות הוירוס בדם 0ולא רק נוגדנים)

16/07/2012 | 11:40 | מאת: כפיר

13/07/2012 | 17:17 | מאת: אילניקה

האם יש לשמור המיכל במקרר ל- 24 שעות.

לא אין צורך

13/07/2012 | 11:11 | מאת: עדן

בעלי3 חודשים לאחר טיפול באפטיטיס סי (זריקות וכדורים)הוירוס איננו,אני יודעת שהריון מותר לאחר 6 חודשים לאחר הטיפול אך אני בהריון בתחילתו ממש, האם ישנה סכנה לעובר? תודה רבה.

הסכנה היא לא לחיות העובר אלא לפגיעות ומומים

12/07/2012 | 18:56 | מאת: עמוס

שלום, אני בן 29, ביצעתי בדיקות דם שגרתיות ונמצא כי GOP-36 ו GPT-98 בנוסף ערכים טיפה מעל הנורמה של כולסטרול אני עושה ספורט פעמיים בשבוע, שוקל 88 גובה 1.82 לפי מה שראיתי בבדיקה מ 2007 ה GPT היה 72 ולא התייחסו לזה בשנה הזו. שאלה שלי היא: האם זה בסדר שערכי GPT גבוהים כבר 5 שנים ואיך זה יכול להשפיע במידה ולא קיבלתי טיפול? אני מכיר את זה שמדובר התפקודי כבד. תודה

הערכים אינם מאוד גבוהים טך כאשר ישנם ערכים מוגברים לאורך זמן יש צורך להשלים ברור למחלות כבד נגיפיות ועוד

שלום בדיקה על קולית של בטן עליונה. כבד:שומני. מעט מוגדל. משרעתו כ18 ס"מ בקו אמצע בריחי ויורד כ.6ס"מ מתחת לקשת צלעות. לציין: ציסטה באונה השמלית זנבית. פשוטה כ-3 ס:מ. טחול: לא מוגדל כ-7.5 ס"מ

לקריאה נוספת והעמקה

מדובר בממצא של כבד מעט מוגדל על רקע הסננה שומנית לפי הדמיה. לצורך המשך הבירור מומלץ לבצע בדיקות דם לאנזימי הכבד, פרופיל שומנים , ציסטה פשוטה מחייבת מעקב בלבד מומלץ להפנותך למרפאת כבד לצורך מעקב והחלטה על צורך בהמשך בירור נוסף

11/07/2012 | 23:06 | מאת: אסף

שלום רב אני כיום בן 41 , לפני שלוש שנים סבלתי ממחלקת כבד קלה ( חסימה של דרכי המרה צהבת חסימתית עם גרד פנימי ) הזיהוי למחלה לא ברור שרידים של FEVER Q- לאחר שנה חזרו הפרעות התפקודים של הכבד, המדדים התייצבו עם הזמן אולם בילוריבין כללי לא חזר לנורמה 1.3 GGT 130 עד 220 עליות וירידות , גם היום המדדים תקינים אולם GGT הינו 222 בילוריבין כללי 1.4 וישיר 0.29 האם יש צורך בבדיקות נוספות או אחר ? תודה על התמיכה .

לקריאה נוספת והעמקה

מומלץ לבדוק האם ישנה מחלה פעילה בדרכי המרה או סיבה אחרת לעליה ב GGT (תרופות, השמנת יתר, שומנים בדם, שימוש באלכוהול ועוד) מומלץ לפנות לרופא המטפל לצורך המשך בירור ובמידת הצורך להפנותך לרופא כבד

11/07/2012 | 16:00 | מאת: סטודנטית לסיעוד

אני סטודנטית לסיעוד בבילינסון. מחפשת מאמר מחקרי בנושא שחמת הכבד. אשמח אם תוכלו לעזור.

לקריאה נוספת והעמקה

ישנם מאמרים רבים השאלה היא באיזה נושא בדיוק אם תרצי תוכלי ליצור קשר במייל של הכללית ואזמח לעזור

שלום אני כבר 4 ימים סובל מאי נעימות באזור הכבד אני יציין שיש לי שלשול ירוק כבר 4 ימים בבדיקות שעשיתי נחשפ שיש לי ALT =64 יש לי עוד שבוע טיסה ארוכה למזרח בבקשה תעזרו לי מה אני צריך לעשות ? יכול להיות שזה איזה וירוס שעובר ? אולי איזה שהם תרופות אני צריך ?

לקריאה נוספת והעמקה

קרוב לודאי שמדובר בוירוס שיחלוף מומלץ לעקוב בלבד ולבצע בדיקות דם חוזרות בעוד מספר שבועות