פיסורה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

על טחורים ופיסורה

רופאים מתקשים להבדיל בין טחורים לפיסורה, למרות השוני. על דבר אחד כולם מסכימים: שתי התופעות פוגמות באורח החיים אף אחד עדיין לא מת מטחורים, גם לא מפיסורה. אבל הם מסוג התופעות שיכולות למרר את החיים ולהפוך אותם לבלתי נסבלים. "קשה לאמוד את מידת השכיחות שלהם", אומר ד"ר אלן סויסה, מנהל היחידה לגסטרואנטרולוגיה פולשנית בקריה הרפואית רמב"ם, "מכיוון שטחורים הינם כלי דם בפי הטבעת וקיימים אצל כל אחד. רק ברגע שהם מתרחבים ומפריעים זה מוגדר כמחלה. גם פיסורה שכיחה, אך קשה לאמוד כמה במדויק, מכיוון שהרבה פעמים רופאים מתבלבלים באבחנה בין פיסורה לטחורים. ההערכות מדברות על כ-20% עד 40% מהאוכלוסייה הסובלים או מפיסורה או מטחורים".   מהו ההבדל בין טחורים לפיסורה? "פיסורה וטחורים הן מחלות שונות לחלוטין", מסביר ד"ר סוויסה. "פיסורה היא סדק בתעלת פי הטבעת שאינו נרפא וטחורים הם התרחבות של כלי הדם (ורידים) באזור. שניהם...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לפיסורה

פיסורה אנאלית - תמונת המחשה
פיסורה אנאלית רופאים מתקשים להבדיל בין טחורים לפיסורה, למרות השוני. על דבר אחד כולם מסכימים: שתי התופ...
קרוהן - תמונת המחשה
קרוהן סובלים מכאבי בטן, שלשול וירידה במשקל? ייתכן כי אתם סובלים ממחלת קרוהן. גישת הטיפול הנכו...
גסטרואנטרולוגיה ופרוקטולוגיה - תמונת המחשה
גסטרואנטרולוגיה ופרוקטולוגיה צליאק וקרוהן הן מחלות שכיחות יחסית, הפוגעות במעי הדק. אילו תסמינים מלווים אותן ומתי אלה...
דם בצואה - תמונת המחשה
דם בצואה בגן של ילדיכם מסתובבת "מחלת שלשולים"? מדובר במחלה זיהומית של המעי, הנחשבת למדבקת מאוד....
קרע בנרתיק - תמונת המחשה
קרע בנרתיק כיצד ניתן לדעת אם קרום הבתולין נקרע? מתי צריך ללכת לבדיקה אצל גניקולוג? אתם שואלים, הדו...
קשירת טחורים - תמונת המחשה
קשירת טחורים רופאים מתקשים להבדיל בין טחורים לפיסורה, למרות השוני. על דבר אחד כולם מסכימים: שתי התופ...
ללמוד עוד על פיסורה
על טחורים ופיסורה-תמונה

רופאים מתקשים להבדיל בין טחורים לפיסורה, למרות השוני. על...

מאת: טל ברק
14/10/2007
פיסורה אנאלית Anal Fissure-תמונה

סדק ברירית המצפה את מוצא פי הטבעת. בדרך כלל הפיסורה (החתך)...

מאת: ד"ר יהודה...
31/07/2014
פיסורה: לשבור את מעגל הכאב-תמונה

פיסורה היא סדק או קרע ברירית שמצפה את התעלה האנאלית. ניתן...

מאת: ד"ר רון...
04/05/2014
בוטוקס: המדריך המלא-תמונה

הזרקות בוטוקס וחומרי מילוי מיטיבים את מראה עור הפנים,...

מאת: ד"ר אייל נס
22/12/2015
אולי יענין אותך לדעת...
פיסורה אנאלית Anal Fissure - תמונה
פיסורה אנאלית Anal Fissure
סדק ברירית המצפה את מוצא פי הטבעת. בדרך כלל...
סיגמואידוסקופיה - תמונה
סיגמואידוסקופיה
מדריך בדיקות רפואיות: סיגמואידוסקופיה היא...

פיסורה: רופאים מומלצים

ד"ר איאן וייט

ד"ר איאן וייט

רופא כירורג ,מומחה לכירורגיה כללית
(0 דירוג ממוצע)
(0 חוות דעת)
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לפיסורה?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

פיסורה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום, אני לא מצליחה להוציא את הצואה, למרות שהיא כבר בפתח של פי הטבעת. ניסיתי לקחת פראפין, וכדור משלשל לקסדין ושום דבר לא עוזר. זה אמנם רק יום אחד, אבל אני סובלת כתוצאה מזה מכאבי ראש חזקים ותחושת קבס. בנוסף חשוב לציין שיש לי כרגע פיסורה מדממת, אבל הקושי להוציא לא נובע מפחד מכאב, אלא צואה יבשה שהצטברה לגוש גדול מדי שלא עובר. מה עושים?

גילי שלום, פרפין וכדור לקסדין לא פועלים מיידית. לוקח להם לפחות 6 שעות עד שמתחילים לפעול. במצב של פיסורה פרפין יכול לעזור בסיכוך היציאות ובהקלה על הכאב. מדובר בשימוש קצר טווח ולא ממושך. תכשירים שפועלים בטווח המיידי הם חוקנים או פתילות גליצרין. הם גורמים לספיגה של מים לאזור ולמיהול וריכוך של היציאות. כדי להמנע ממצבים כאלה שיכולים להחמיר את בעיית הפיסורה, עלייך להגביר את צריכת הסיבים היומית שלך וכן את כמות המים שאת שותה. ליאת

יש לי מזה כמה חושדים גרד בפי הטבעת. ניסיתי כמה משחות כגון, אגיסטן, הידרואגיסטן, אלוקום וכד'. הייתי אצל הרופא כללי, עשיתי בדיקת צואה והסתבר שיש לי טפילים מסוג גיארדיה למבליה. נתנו לי כדורים של פלאג'יל, ונאמר לי לבצע שוב בדיקת צואה כדי לגלות שהכל חוסל, עשיתי עוד פעם בדיקת צואה והפעם כל הטפילים חוסלו. התחילו להופיע כאבי בטן. ניגשתי לגסטרואונטרולוג ואמר לי להמשיך עם התרופה של פלאג'יל ולאחר מכן אמר לי אם יש לך עדיין כאבים, אז יש לך תסמונת מעי רגיז ונתן לי פרוביוטיקה. הגרד עדיין מופיע לי עד שהתייאשתי וניגשתי לפרוקטולוג, אשר בדק אותי במכשיר ואמר לי שאין לי כלום ויכול להיות שיש לי טחורים פנימיים, אך אינם מגרדים. בסוף, נתן לי משחה של דרמקומבין. השאלה שלי היא, האם דרמקומבין יכול לעזור או שמא כמו שאר המשחות שלקחתי לא יעזור? האם יכול להיות שיש לי משהו אחר? תודה

רפי שלום, גרד אנאלי היא תופעה רפואית ידועה. פעמים רבות אנו לא יודעים בדיוק את סיבתה אצל מטופל ספציפי, ולכן אנו מנסים טיפולים שונים, עד (שלרוב) מצליחים להקל על איכות החיים. הטיפול בגרד כולל מספר קוי טיפול, כולל ייצוב יציאות בתוסף סיבים שימוש בסבונים היפואלרגניים, המנעות משיפשוף ככל שניתן, שימוש במשחות הגנה לעור, דרך נסיון טיפולי בתולעים ובטפילים, המנעות הדרגתית ממרכיבי מזון שונים הידועים כמחמירי גרד, ועד לקוי טיפול יותר "אגרסיביים" במידת הצורך. לעיתים נעזרים גם במשחת דרמקומבין לתקופה מוגבלת. מומלץ לפנות לכירורג קולורקטאלי לבדיקה והכוונת הטיפול. מעט מידע כללי על גרד אנאלי: גרד סביב אזור פי הטבעת הינו תופעה שכיחה, ויכולה להיות מורגשת יותר בלילה או לאחר יציאה. לעיתים נוצר דחף מתמיד ובלתי נשלט לגרד, הפוגע קשות באיכות החיים ויכול לפגוע בעור סביב פי הטבעת. גרד אנאלי יכול להיגרם ממספר גורמים, ולעיתים הוא קורה ללא סיבה ספציפית שניתן להצביע עליה. אחת הסיבות יכולה להיות ניקוי יתר של אזור פי הטבעת, או לחות סביב פי הטבעת כתוצאה מהזעה מוגברת. במקרים של קושי בשליטה בסוגר פי הטבעת, דליפה של צואה הינה סיבה נוספת. בחלק מהאנשים צואה רכה או מגרה יכולה להיגרם עקב שתייה בכמות ניכרת. גרד יכול להיות קשור גם לשתיית אלכוהול ובעיקר בירה, חלב, מיץ הדרים, ומשקאות המכילים קופאין כמו: קפה,תה וקולה, ומאכלים כמו שוקולד, פירות, עגבניות ופופקורן. סיבות אחרות והרבה פחות שכיחות לגרד סביב פי הטבעת כוללות תולעים, פסוריאזיס, אקזמה, טחורים, פיסורה אנאלית, זיהומים ואלרגיות. כאמור די נדיר שטחורים פנימיים מתבטאים העיקר בגרד, וזה יכול לקרות בעיקר אם בעקבות הטחורים יש דליפה של נוזל באיזור פי הטבעת. קנדידה בנרתיק יכולה לעיתים לגרום לפריחה בעור סביב פי הטבעת ולהביא לגרד, אך גם זה אינו שכיח. חשוב להיבדק על ידי כירורג קולורקטאלי, המומחה לבעיות אלו, כדי לנסות והבדיל בין סיבות שונות אלו, שהטיפול בהן לעיתים שונה. במקרים בהם לא נמצאת סיבה ספציפית לגרד, הטיפול כולל בעיקרו אמצעים לשמירה על עור פי הטבעת, והמנעות ממאכלים ומשקאות שיכולים להגביר גרד שהוזכרו למעלה. בין האמצעים המקומיים: להימנע מטראומה נוספת לאזור הנגוע: לא להשתמש בסבון מכל סוג שהוא, לא לשפשף את האזור, להשתמש במגבונים לחים לנגב ובנגיעות, להשתדל לא לגרד. גרוד גורם לנזק נוסף שמחמיר את הגרד. להימנע מלחות באזור האנאלי: בגדים תחתונים מכותנה, להימנע משמוש באבקות מבושמות להשתמש רק במשחות הניתנות ע"י הרופא המטפל, או במשחות הגנה כנגד תפרחת חיתולים שניתן לקנות בכל בית מרקחת ללא מרשם. מומלץ להמנע ממשחות המכילות סטרואידים. להימנע משתייה מוגברת במקרים עמידים לטיפול שמרני ניתן להשתמש במשחה של חומר הנקרא קפסאין, על פי הוראות רופא בלבד.

שלום ד"ר זמורה, אני חולה קרוהן כבר 10 שנים וברמיסיה כבר כמה שנים. בשנה האחרונה אובחנה אצלי פיסורה שכיום היא שקטה יחסית. הדבר המפריע הוא שלאחרונה אני סובל מהפרשות לבנות ודביקות מפי הטבעת בעיקר אחרי יציאה רכה או קשה וממשיכות לכל אורך היום. נשלחתי ע"י הגאסטרולוגית שלי לאולטראסאונד רקטאלי אשר שלל פיסטולות ואבצסים. ההרגשה היא של חוסר נוחות והרגשת רטיבות במהלך חיי היום יום. דבר נוסף הוא שאובחנתי גם כבעל מעי רגיז שסובל מתופעות כגון: נפיחויות, גזים וצואה שטוחה. האם יש קשר בין המעי הרגיז להפרשות ולכאבים בפי הטבעת כמה שעות אחרי יציאה? תודה מראש

שלום ראשית התנצלותי על האיחור במתן התשובה, עקב השתתפות בכנס מקצועי בחו"ל. מחלת קרוהן היא מחלת מעי כרונית שכיום אנו לא יודעים מה גורם לה, ואיננו יודעים לרפא אותה לחלוטין. לכן מטרת הטיפול היא לאפשר לאנשים החולים בקרוהן (ושחלקם הגדול אנשים צעירים) לחיות באיכות חיים מקסימאלית ולעשות כל מה שכל אחד בגילם רוצה לעשות, כולל לימודים, בילויים, וכו'. עד כמחצית מהחולים במחלת קרוהן יכולים לסבול ממעורבות של איזור פי הטבעת במחלה, מצב המכונה מחלת קרוהן פריאנאלית. מעורבות כזו מתבטאת לרוב בזיהומים, אבצסים ופיסטולות באיזור פי הטבעת, אך יכולה לכלול גם בעיות אחרות באיזור פי הטבעת. התאור שאתה מתאר בהחלט יכול להחשיד להיום תהליך זיהומי כגון סינוס או פיסטולה באיזור פי הטבעת, ולמרות ש US לא הדגים זאת, אין מדובר בבדיקה עם דיוק של 100%. מחלת קרוהן אכן קשורה בשכיחות יתר של מעי רגיז, שיכול להתבטא בצורות שונות, אולם פחות שכיח שיתבטא בהפרשה לבנה סמיכה. מומלץ בכל זאת להבדק על ידי כירורג קולורקטאלי על מנת שיתרשם במו עיניו מההפרשה בכדי לודא שאין מדובר בפעילות פריאנאלית של מחלת קרוהן.

שלום יש לי בחודש האחרון כאבי בטן שכוללים גזים אי נוחות בבטן התכווצויות לעיתים שינוי בצואה בצורה יום אחד רכה יום אחד שילשול לעיתים קרובות מתעורר בשלוש בלילה עם אי נוחות בבטן (גזים התכווצויות ) הלכתי לרופאה עשיתי בדיקות בשייעץ רופא גסטרו כולם תקינות(תרבית צואה כולל קליפוטרמין us מעי , צליאק) הוא המליץ על פרטיוטיקה ובזה הסתיים הבירור , הרופא משפחה אבחן פיסורה ובטן טיפה נפוחה, עכשיו כעבור מספר ימים הופיעו לי בשילשול חום גוש של צואה קטן מוצק בצבע חום עם דם מכוסה בריר האם כדי להתייחס לזה? ועם כן איזה בדיקות לעשות תודה מראש

יש לעבור על החומר בצורה מסודרת. משמעות החום והשלשול בהתאם לממצאים שיש או אין לך. חסרים לי פרטים לגבי עוד בדיקות להערכה מקיפה יותר.

אין לי חום ,יש לי שילשול חום שהיה שם גוש צואה חום המכוסה בריר עם דם הרופא משפחה התייעץ מספר ימים לפני שזה היה לי עם הרופא גסטרו שאמר להביא לי פריוביטיקה (עברתי בירור בדיקת קליפוטרמין 8 ,us ממוקד למעי תקין,בדיקת צואה תקינה,דם לפני כמה חודשים תקין ,שתן תקין) יש לי בעיה שלפעמים קשה לי להירדם עד 3 לפנות בוקר בגלל הבטן גזים אי נוחות ולעיתים יותר קרובות אני קם בשלוש בלילה ולפעמים מרגיש גזים וחוזר לישון מה זה יכול להיות ? כי מחלות מעי דלקתיות נשללו עד היסוד ע״י רופא הגסטרו שלי,יש לציין שטופלתי ע״י וורומקס לתולעים שראיתי פעם אחת 6 ימים רצוף יכול להיות שהבדיקת צואה לא הראתה טפילי מעיים?

עברתי גם בדיקת צליאק תקינה,האם כדי לחשוש זה יכול להיות חלילה גידול? למה השינה שלי משובשת כאילו יום אחד אני יכול להירדם כרגיל לקום בבוקר בגלל אי נוחות וגזים יום אחד קשה לי להירדם בגלל זה זה מראה סימן למשהו ? אולי בדיקת הצואה לא הראתה פרזיטים במעי מסיומים? האם כדי להתעקש על עוד בדיקות

ראיתי ביונים האחרונים לאחר השימוש בפריו טיקה פעם שנייה תולעים בצואה האם הם יכולים לעשות לי את הנינודי שינה? אולי הם פרזיטים במעי כי לפני כמה ימים טופלתי כבר בוורמקס ועכשיו יש עוד פעם בבדיקת צואה לא העלתה כלום פעם שעברה, ובקשר לדם הרופא משפחה לא התרשם. וטוען שזה משהו מינורי .

פורומים בנושא פיסורה
פורום גסטרואנטרולוגיה - הלל יפה
מנהלי הפורום ישיבו על שאלות הגולשים בנושאים הקשורים למחלות דרכי העיכול ו...
פורום מחלות דרכי העיכול - רפואה משולבת
ד"ר יוסף דיין ישיב על שאלות הגולשים בנושאים הנוגעים לשילוב בין רפואה קונ...
פורום מעי רגיש
מנהלי הפורום יענו על שאלות הגולשים בנושאים הנוגעים לבעיות של תנועתיות מע...