בדיקת הורמון Dheas ילדה בת 7 וחצי
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום, אשמח להבנת התוצאות. עשינו תבחין acth לילדה בת 7 וחצי עם שיעור מיני p1-2 התוצאות יצאו תקינות למעט dheas שיצא קצת גבוה תוצאה 3.2 טווח נורמה micmol/l 0.1 - 2.3 התבקשנו לחזור על הבדיקה הזו שוב כעת וקיבלתי תוצאה מכללית 1.56 μmol/L טווח נורמה 0.9-11.6 אשמח לדעת האם הבדיקה שחזרה תקינה? תודה רבה
לא מחליטים לפי בדיקה בודדת. כאשר יש שעור מיני קודם זמנו בודקים בעזרת תבחין ACTH את יותרת הכיליה. בבדיקה זו בודקים את תגובת הקורטיזול, 17 הידרוקסי פרוגסטרון, אנדרוסטנדיאון COMPOUND S בודקים גם האם יש האצה בגדילה ובגיל העצמות להסתכל על בדיקה אחת בלבד אינה נוהג של רופא מומחה
היי:) ציינתי מעלה שעשינו תבחין acth שיצא תקין גם על פי הרופא שאנחנו במעקב איתו וגם ענית לי בהודעה אחרת שהוא תקין מבחינת כל המדדים שרשמת מעלה הקורטיזול, 17 הידרוקסי פרוגסטרון, אנדרוסטנדיאון COMPOUND S הערך החריג היה הdheas ולכן נשלחנו לבצע שוב את ההורמון הזה בבדיקת דם ואולטראסאונד בלוטת אדרנל שיצא תקין. התשובות של ההורמון כפי שציינתי מעלה כעת יצא 1.56 (לפני כן תבחין acth יצא 3.2) למעלה רשמתי את היחידות . מבחינת האמץצת גדילה אנחנו במעקב ואין האצה באף אחד מהמדדים. ולכן התמקדתי רק בdheas כרגע כי זה מה שנותר בינתיים פתוח עד שנגיע לרופא שלנו
טווח הנורמה האחרון ששלחו לך הוא של גיל יותר גבוה. כפי שכתבתי בלי לקבל נתונים נוספיםלא רציני לדון על המצב
מצרפת לכאן את כל הפרטים. תודה רבה על ההתייחסות אנחנו במעקב בעקבות שיער ערווה , ילדה בת 7 ו-3 חודשים,היינו בביקורת לפני חודש והאנדוקרינולוג ראתה שיש התקדמות בשיעור בערווה ורשמה P1-2 B1 אמרה שיש לעשות תבחין Acth gnrh מבחינת מדדים : לפני 4 חודשים גובה 115 כעת 117 משקל 21.5 וכעת 21.6 צילום כף יד נכון לפני 4 חודשים תקין תואם גיל (לפי בדיקת הרופאה) קבלנו תוצאות תבחין acth: FSH <1 IU/l 0.7 - 5.8 Postmenopause: 25.8-134.8 Luteal phase: 1.7-7.7 Ovulation phase: 4.7-21.5 Follicular phase: 3.5-12.5 FSH (30) 11.6 IU/l FSH (60) 15.7 IU/l LH <1 IU/l 0.0 - 3.1 Follicular phase: 2.4-12.6 Ovulation phase: 14.0-95.6 Luteal phase: 1.0-11.4 Postmenopause: 7.7-58.5 LH (30) 3.7 IU/l LH (60) 3.6 IU/l Cortisol 211.0 nmol/l 172.0 - 497.0 Cortisol (30) 711.0 nmol/l Cortisol (60) 827.0 nmol/l 17OH-Progesterone 1.3 nmol 17OH-Progesterone (30) 5.3 nmol/l 17OH-Progesterone (60) 7.6 nmol/l 17b-Estradiol <91.8 pmol/l 0.0 - 32.0 Testosterone,total <0.416 nmol/l 0.0 - 0.4 Androstenedione <1.05 nmol/l 0.0 - 1.8 DHEA-S 3.2 H micmol/l 0.1 - 2.3 לאחר בדיקה חוזרת של dheas מאתמול הערך שחזר 1.56
לא בדקתי את הילדה ולא ראיחתי את אופי השעור. על כן התשובה בערבון מוגבל. יש מצב בו גם ACTH טסט וגם LRH טסט תקינים ויש שעור מיני. אם כך המצב עוקבים בלבד
תודה רבה רק שאלה אחרונה האם היחידת מידה ב תבחין acth micmol/l 0.1 - 2.3 הוא אותו יחידת מידה של התוצאה שחזרה כעת? 1.56 μmol/L כלומר יש ירידה?
הבדיקות אינן חוזרות על עצמן בדיוק. כאשר יש סרטן של האדרנל ה DHEAS הוא בערכי מאות ויותר
הבנתי. תודה לך על הסבלנות וההסברים!
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
