פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
אני בן 14.9 ו1.68 וגיל העצמות שלי הוא17 עם סתייה של 12 חודשים. גיל אמא 1.69 גיל אבא 1.83. האם אני עדיין יכול לגבוה? ואם כן כמה?
שחכתי לציין שלא גבהתי כבר שנתיים. בנוסף כתבתי שם גיל אמא במקום גובה אמא.
בגיל עצמות 17 (אם הקריאה נכונה) הגעת בערך ל 99% מהגובה הסופי
אם שנתיים לא גבהת כנראה שסיימת לגדול
הבת שלי בת 9 בגובה 1.22.5 מ'. קצב גדילה 3.12 ס"מ לשנה גיל עצמות 8 שנים ו - 10 חודשים צפי לגובה 1.49 מ'. ביצעה בדיקת קוטיזול ויצאה תקינה. הבנו שניתן להתחיל טיפול בהורמון גדילה לילדות עם צפי גובה שנמוך מ - 1.50 מ' הרופא טוען שיש לבצע טסט להורמון גדילה. הילדה מתעקשת לא לבצע את הבדיקה (לאחר טראומה מעירוי שזז). שאלתי היא - אם מאשרים לתת הורמון גדילה לילדות עם צפי מתחת ל - 1.50 מ' מדוע יש צורך לבצע את הטסט? אולי ניתן להתחיל טיפול בלי הבדיקה
קצב של 3.12 ס"מ לשנה הוא לא תקין וחובה לבדוק אם יש חוסר בהורמון גדילה אם מוצאים חוסר בהורמון גדילה יש לבצע MRI מוח כדי לבדוק האם גידול במוח או פגיעה ביותרת המוח גרמה לחסר. אם חסר הורמון גדילה יש לוודא האם יש חוסר בהורמונים נוספים. לא לבצע בדיקת הורמון גדילה במקרה זה זו רפואה גרועה. ניתן למרוח משחת EMLA שעה לפני הכנסת המחט לוריד כדי לבצע בדיקת הורמון גדילה. העור מורדם ולא מרגישים את הדקירה
שלום רב . בני בן 12.2 שנים וקיבל כמעט 3 שנים דקפפטיל . מכיוון שנעצרה הגדילה ובחצי שנה האחרונה לא צמח בכלל , הרופאה אמרה שמפסיקים ים דקפפטיל ועוברים לתרופה שתמנע יצירת אסטרוגן. האם המשמעות שתהייה יצירת טוסטסורון מוגבר על חשבון האסטרוגן ואז תהיי התפתחות מואצת ? בבת אחת הוא יהפוך ״ גבר ״ . אשמח להסבר לגבי שלב 2 של הטיפול .
ההגדרה שלך של שלב 2 בטיפול עוצר התפתחות מינית היא לא נכונה. זה אינו שלב 2 ואין קשר בין שני הטיפולים כאשר מפסיקים את הטיפול בדקאפפטיל, ללא כל תרופה שהיא מופיעה התבגרות , קצב הגדילה עולה וגיל העצמות מתקדם, לפעמים התקדמות גיל העצמות מואצת. התרופה שמציעים לכם מטרתה לעכב את התקדמות גיל העצמות. היא אינה משפיעה על התקדמות התבגרות או על דברים אחרים
תודה רבה רוצה לוודא שהבנתי : כלומר מרגע הפסקת הזריקות דקפפטיל, הבן שלי יתחיל להתפתח מינית אבל כל עוד יקבל את הטיפול האחר , הוא לא יגבה ?
הטיפול "האחר" אנסטרזול או לטרזול מאפשר להמשיך לגדול אבל מעכב את גיל העצמות כדי שהגדילה לא תגמר מוקדם
שלום רב, נמצא כי לבני חסר הורמון גדילה לאחר בדיקות בבית החולים, יחד עם זאת הוא נמצא כרגע באחוזון 6%. חשוב לציין שאני בגובה ממוצע והאבא גבוה מאוד (1.87 ס"מ). ידוע לי כי מעל אחוזון 3% הוועדה הרפואית לא מאשרת קבלת הורמון גדילה בהשתתפות. רופאת האנדו שלנו ממליצה להמתין, אבל אנחנו מאוד מעוניינים לדעת מה האפשרויות שלנו כרגע? תודה רבה!
תגובות ל"מידע" שאת מוסרת: בן כמה הבן? 1) נמצא כי לבני חסר הורמון גדילה לאחר בדיקות בבית החולים, שאלה: מה שיא הורמון הגדילה בשני הטסטים שבוצעו? 2) יחד עם זאת הוא נמצא כרגע באחוזון 6%. שאלה: מה זה כרגע? האם כל הזמן הוא על אותו האחוזון באופן קבוע? האם הוא היה קודם על אחוזון גבוה יותר ולאחר מרכן ירד באחוזון? מה אחוזון המשקל שלו? האם הוא על אחוזון קבוע במשקל? 3) חשוב לציין שאני בגובה ממוצע שאלה:מה הגובה שלך? והאבא גבוה מאוד (1.87 ס"מ). 4)-ידוע לי כי מעל אחוזון 3% הוועדה הרפואית לא מאשרת קבלת הורמון גדילה בהשתתפות. תשובה: ידע לקוי 4) רופאת האנדו שלנו ממליצה להמתין, אבל אנחנו מאוד מעוניינים לדעת מה האפשרויות שלנו כרגע? - לתת מידע מדוייק תשובה: על מידע כזה כמו שנתת, לא ניתן לתת מצב אופיני של חוסר בהורמון גדילה מתבטא ב: ירידה בקצב הגדילה= ירידה באחוזון הגובה + 2 טסטים נמוכים להורמון גדילה באופן משמעותי+איחור בגיל העצמות. אם ילד למשל יורד באחוזון הגובה מאחוזון 95 לאחוזון 75 והטסטים נמוכים הוא יקבל אישור לטיפול בהורמון גדילה. לעומת זאת אם הוא גדל באופן עקבי על אחוזון 10 מספר שנים והטסטים מעט נמוכים הוא לא יקבל אישור לטיפול
אודה לשאלה בשנתיים האחרונות בכל בדיקת דם הפרולקטין היה קרוב ל- 900 שזה מעט גבוה. עשיתי MRI וראו מיקרואדנומה. לא קיבלתי טיפול והפרולקטין המשיך להיות גבוה. ב MRI מעקב הגידול ללא שינוי. בבדיקת דם של היום הפרולקטין בנורמה. יצא 580 כשהגבול העליון הוא 620. פעם ראשונה שיוצא לי תקין... מה זה אומר מבחינתי?
חשוב לי להוסיף שעברתי רופאה.. לכן מבחינתה זו הבדיקה היחידה שעשיתי והיא תקינה. האם לאמר לה על מה שהיה בעבר? תודה
דברי עם האנדוקרינולוג שלך זה אתר של ילדים
רופא סביר יסתכל באענטרנט של הקופה על הבדיקות הקודמות ועל כל אעברך
סליחה לא שמתי לב שזה אתר של ילדים.. הכוונה שלי היתה שעברתי קופה. כלומר אין לי כלןם בתיק הרפואי.. תודה
חשוב שתדעי ותעבירי גם לאחרים אם את נבדקת על ידי רופא, חובה עלייך לבקש סיכום ביקור. גם אם את נשארת באותה קופה. חובה שיהיו לך כל תשבות הבדיקות שבצעת. אז לא תהיי במצב בו את נמצאת היום. גם אם את נשארת בקופה ואת רוצה חוות דעת נוספת, אין לך מה להראות החוק מחייב כל רופא לתעד כל ביקור אצלו וכל שיחת טלפון ואת רשאית לקבל את כל החומר שבתיק.
אנסה לבקש סיכום רפואי. אם לא אצליח להשיג אז פשוט אפתח דף חדש בקופה החדשה ואקווה שגם בהמשך יהיה תקין... והעבר יהיה לא רלוונטי. תודה רבה על זמנך!!
בהצלחה
קטן מ- Androstenedione 0.3 ng/ml - מה הכוונה ?
תלוי בגיל, תלוי במין הנבדק, תלוי בבעיה הנבדקת
הזריקה כואבת לו מאוד
1) מורחים משחת אמלה על העור שעה לפני הזריקה. העור נרדם ולא מרגישים דבר 2) הורמון הזומקטון ניתן במזרק ללא מחט ואין בעיה של תזוזה
שלום וברכה. תודה רבה על התשובה אבל לא ברור לי לגבי המזרק. כתבת מזרק ללא מחט להורמון הזומקטון, מה זה הורמון זומקטון? אני מזריקה לו הורמון גדילה נורדיטרופין בעט nordipen ויש מחט 6 ממ' והוא רק בן 4 רזה אין לו הרבה שכבת שומן הוא כל הזמן נפצע היתה פעם אחת שהוא ממש נחתך חתך רציני מהמחט בישבן וממש כואב לי הלב. קראתי משהו בפורום על שאלה של אמא לגבי הבת שלה בת 11 שאומרת שהזריקה כואבת וכתבת לה שיש מזרק ללא מחט. אני לא מכירה. איך אני בודקת איפה אפשר לרכוש? כשהיינו בהדרכה בשניידר הם הדגימו לנו ההורים בעט נורדיפן עם מחט נובופיין שכתוב שהיא פחות כואבת עם ראש סיליקון וגם הדגימו עלינו דקירה לראות שזה לא כואב. בבקשה אני חייבת עזרה כבר אני נמצאת בחרדה מהכאב שלו. אני מזריקה לו בשינה מחכה בין 10 דקות לרבע שעה מרגע הירדמותו ככה הוא לא מסרב אבל גם אז הוא מרגיש את הכאב וזז. ישנם פעמים שהוא לא זז ואני כבר ממש חרדה מהמצבים שהוא זז כי אז הוא מתנגד ובוכה וכמובן שנפצע ונכנס עוד יותר לחרדה. תודה רבה.
שלום רב, ביתי תהיה בת 16 באפריל 2019. גובהה 1.43 ומאפריל 2017 היא לא גבהה בכלל. ברקע בגיל 7 חלתה בסרטן-לוקמיה. עברה טיפולים כימוטרפיים. היום בריאה לחלוטין. נאמר לנו שילדים שעברו את המחלה לא גובהים הרבה אבל בכל זאת יש פער עצום בינה לבני גילה וזה מפריע לה קצת. יש מה לעשות בגיל הזה ובמצב הזה ?
יש צורך לפנות לאנדוקרינולוג ילדים עם צילום כף יד לגיל העצמות. לפי הצילום ניתן לראות אם יש לה סיכוי לגדול
בן 15, שמעתי שאם מאוננים הרבה אז הטסטוסטרון בדם עולה, זה נכון? ואם כן - ככל שהטסטוסטרון יותר גבוה - כך קידום גיל העצמות מתגבר אצל בנים? שאלה נוספת - אני סובל מעודף משקל קל, כשנמצאים בעודף משקל - גיל העצמות מתקדם יותר מהר מאשר אם הייתי 8/9 ק״ג פחות? גיל עצמות 15 ושלושה חודשים תודה
לאוננות אין כל קשרלרמות הורמונליות ואין לה השפעה על שום דבר השמנה יכולה לקדם את גיל העצמות ולסיים את הגדילה לאחר גיל עצות 16 נותרת גדילה מזשערית
שלום, בתי בת 10 וחודשיים. לפני 9 חודשים החל שד אחד להתפתח, ועד היום השד השני עדיין לא התפתח כלל. בחודשים האחרונים החלה גם צמיחת פלומה דקה בפות וריח מבית השחי (ללא גדילת שיער). שאלתי היא: האם זה נורמאלי שעדיין לא התפתח בכלל השד השני לאחר כל כך הרבה חודשים? מה עושים? תודה, אמא מודאגת
רקאיתי גם הפרש בין הופעת שני הצדדים של שנה ויותר. יש לפנות לאנדוקרינולוג ילדים לבדיקה
בהמשך לשאלה קודמת: ילדה בת 13.5 גבוהה יחסית לגילה. במשפחה הבנות מקבלות מחזור סביב גיל 16, כך שיש סיכוי שעיקר תהליך הגדילה עוד לפניה. צילום כף יד מצביעה שההתפתחות מתאימה לגיל העצמות. האם טיפול אנדוקרינולוגי יכול לעצור את תהליך הגדילה? (אם אין סיכוי, מעדיפה לחסוך ממנה את עגמת הנפש..).
צילום כף יד לא מצביע על דרגת "ההתפתחות" כפי שאת קוראת לכך גיל העצמות נותן לנו לחשב את סיכויי הגובה הסופי אין לי שום נתון עניני עליה כדי לדעת מה סיכויי הגובה הסופי שלה. אם הגובה הסופי הוא בתחום הנורמה אין סיבה להתערב על כן לפני דבור על טיפול, יש לדעת את העובדות
הי חבר שלי בן 20 והוא נמוך (1.63) ההורים שלו גם נמוכים בגובה שלו פלוס מינוס רציתי לשאול האם יש איזשהו הורמון שיוכל להוסיף לו עוד כמה סמ בגובה? או שאין סיכוי לכלום ?
אם הבחור בריא ואין כל בעיה מיוחדת, בגיל 20 אין כל טיפול שיכול לסייע לגדילה
שלום בת 25 ביצעתי פרופיל הורמונלי ליום 21 למחזור פרולקטין 770 פרוגסטרון 50.3 להבנתי הפרולקטין גבוה מהנורמה או שאני טועה?מנסה להכנס להריון מעל שנה הבנתי שזה מפריע לביוץ האם זה נכון? יש לי מחזורים סדירים וביוצים סדירים
פני לאנדוקרינולוג של מבוגרים גה אתר של ילדים ומתבגרים
שלום אני בן 14 וחצי 163 סנטימטר באוגוסט 2018 (לפני חצי שנה בערך) הייתי אצל מומחה גדילה והוא אמר שגיל העצמות שלי הוא 15 ויש לי בערך 8-9 סנטימטר לגבוה עברה מאז כבר חצי שנה ולא גבהתי כלל. האם זה תקין? תודה רבה
שאלה אם המדידה שלך היתה נכונה אם גמרת להתבגר , אז יתכן שגמרת לגדול. אך יש לשלול בעיות אחרות כדאי שתפנה כעת לאנדוקרינולוג שיעריך את המצב. עליך גם לבצע צילום כף יד לגיל עצמות כדי לדעת בדיוק מה קורה
ערב טוב פרופסור צדיק, אשמח להבנת תוצאות בדיקות הורמונליות לבת 9.9, גובה 128 ס״מ, הילה התפתחות שדיים. Fsh - 5.58 Lh- 1.58 Lc- 19 תודות
גיל עצמות 8.5
לא ידוע לי מה זה LC שני הראשונים הם הורמונים העולים בתהליך ההתבגרות יחד איתם צריך לתת תשובה של ESTRADIOL
גיל העצמות צעיר לגילה. גיל עצמות , אם אין בעיה מיוחדת, ככל שהוא צעיר יותרפוטנציאל הגדילה טוב יותר
רוב תודות פרופסור!! ESTRADIOL - 19 האם לדעתך יש צורך במתן זריקה לעיכוב התפתחות מינית?
על סמך מעבדה בלי בדיקת ילדה ובחינת צורת גדילתה, לא מציעים טיפול
שלום, אני דואגת אצלי tsh תקין . אבל ילדתי לפני 9 ימים לקחו לה דם בהתחלה שיצא ממש גבוה 26, אמרו לנו אחרי יומיים לחזור לבדיקה חוזרת לקחו שוב יצא כבר 19, ואמרו לנו שוב לחזור בעוד עמה ימים. יש מצב שזה יכול לרדת? ומה נורמה של tsh לתינוק? תודה מראש
לא ניתן לנחש עד כמה TSH ירד כעת הוא גבוה
שלום דר בני בן 15.5 נולד במשקל 2.2 בעקבות שיליי קטנה עם מעט כלי גם.במהלך השנים היה עקבי באחוזון 15.צילום כף יד היה לאורך השנים תואם גיל.כעת צילום כף יד מראה גיל עצמות תואם גיל 17.הילד 160 סמ.גם אתה וגם חברייך לא המלצתם אף פעם על הורמון גדילה מאחר וכל הבדיקות אינן הראו חוסר.האם אין סיכוי שיגבה יותר??אנחנו לחוצים מאד
1) אם הגדילה "לאורך השנים" היתה על אחוזון 15 אין לאף אנדוקרינולוג רשות חוקית להמליץ על הורמון גדילה החוק מרשה להמליץ על הורמון גדילה בילדים ללא חוסר, אם הגובה הוא לכל היותר באחוזון 3 2) אם את צילום כף היד קרא אנדוקרינולוג ילדים והתשובה גיל עצמות 17, נכונה. נותרה מעט מאד גדילה
לפי ממצאים לבדיקת צילום כף יד אמרו שנער בן 14.9 סיים גדילה וגובה שלו 163. האם בכל זו ניתן לעורר צמיחה או צריך להשלים עם המצב. גובה של אם 158 וגובה של אב 176
כאשר גיל העצמות 16 שנים ומעלה, בנער שאין לו חוסר בהורמון גדילה וגובהו מעל 160 סמ, אין תועלת מטיפול בהורמון גדילה.
שלום, ביתי בת 5 שנים ו- 4 חודשים נשלחה לאנדוקרינולוג עקב שיער יתר והשמנה. השיעור יתר מתבטא במקומות הבאים: ידיים רגליים גב שכמות ובאיבר המין. בוצע צילום כף יד לפני ביקור אצל אנדוקרינולוג והתקבלה התשובה הבאה: לפי גרוייליך ופייל גיל העצמות מתאים לבת: בין 5 שנים לבין 5 שנים ו9 חודשים אך חסרים התפתחות של עצמות סקאופיד ולונטה. לסיכום: התפתחות בלתי סדירה עד שיגיע הביקור אצל אנדוקרינולוג אשמח אם תשפוך אור על תשובת הצילום ומה הוא אומר תודה מראש
תשובת צילום כף היד קרובה לגילה בשנים ואינה מדאיגה
תודה רבה
בממצאים לבדיקת צילום כף יד רשמו "גיל עצמות לפי אטלס G&P מתאים לגיל בן 11 וחצי שנים" מה זה אומר?
בלי נתונים על הנער: גילו בשנים אחוזון הגובה והמשקל שלו ומה הסיבה לבצוע הצילום זה לא אומר לי דבר
הבת שלי בת 10.5 וקיבלה ווסת פעם ראשונה לפני כשבועיים. האם ניתן לעצור את ההתפתחות המינית על ידי זריקה או שזה מאוחר מדי? ואיך אני יכולה להיות בטולה שאכן מדובר בווסת ולא בדימום אחר?
בגיל זה לא מעכבים את ההתבגרות. אין תועלת בכך פני איתה לבדיקת רופא הילדים
שלום פרופ' בני בן 12.5 החל לקבל נורדיטרופין לפני כחצי שנה. בחודשים הראשונים היה ניתן לראות צמיחה בגובה אך נראה שבחודשיים האחרונים אין ממש שינוי. עשיתי מדידה ביתית אך קשה לקבל בה תוצאה מדויקת. האם יש מקרים שההורמון מפסיק להשפיע? אציין שהעלו לו מינון לפני חודשיים מ 1.2 ל 1.4. תודה רבה
1) לא בודקים השפעה תוך חודשיים זה זמן קצר מידי 2) קרוב לוודאי שלא קבלת הכשרה איך למדוד פני לקופת חולים שאחות מנוסה תבצע את הבדיקות לדון על חששות כשהמדידה אינה מקצועית ובזמן קצר- ממש לא רציני
פרופ' צדיק שלום, בתי היתה מטופלת עד לפני חצי שנה בדקופפטיל אחת ל- 4 שבועות (עקב בדיקות שבוצעו לה כולל MRI מח). לפני כמה ימים רופאת המשפחה לקחה לה מדדי משקל וגובה וקבעה שיש לעשות בדיקה של הורמון גדילה ושוב צילום שורש כף יד כי היא באחוזון 6 בגובה (יש לציין שהזריקות הופסקו כי זה האט את הצמיחה בגובה). תוצאות המעבדה שהתקבלו הנן: ESTRADIOL קטן מ- 70 LH קטן מ- 0.17 FSH 2.3 GROWTH HORMON - 0.052 IGF-1 17.8 האם קיימת בעיה לפי הבדיקות (צילום שורש כף יד מלפני חצי שנה הראה על גיל כרונולוגי של כמעט 11 שנים) תודה רבה
כך לא בודקים הורמון גדילה הורמון גדילה נפרש בשיאים וביניהם הרמה יכולה להיות אפסית. על כן הבדיקה נעשית על ידי מתן חומר המגרה את ההפרשה ומדידת השיא הכי גבוה לאחר הגרוי עלייך לפנות איתה לאנדוקרינולוג ילדם
תודה רבה על תשובתך
בתי בת 13.5 בגובה 1.68 ולא מפסיקה לגבוהה. מכיוון שבמשפחתינו גיל קבלת הוסת הוא סביב 15-16, יש סיכוי שחלק גדול מהצמיחה עוד לפניה. כיוון שהגובה מפריע לה, רציתי לשאול האם יש דרך לעצור את הצמיחה.
לפני שמדברים על טיפולים, יש לחשב תחזית גובה סופי. החישוב נעשה בעזרת צילום כף יד. אנדוקרינולוג יכול לחשב את צפי הגדילה בעזרת הצילום ואיתו מדברים אם יש סיכוי לגובה מעל הנורמה
הבן שלי בן 12 ו - 5 חודשים. גובה 1.39 ס"מ, משקל 36 ק"ג. החל לקבל הורמון גדילה לפני כ - 3 חודשים. בשבועיים הראשונים 0.5 מ"ג ליום לאחר מכן במשך כחודשיים 1 מ"ג ליום וכעת 1.4 מ"ג ליום. האם המינון מספק? נראה כי לא ממש גבה ב - 3 החודשים שמקבל טיפול. מה קצב הגדילה הסביר לטיפול בהורמון גדילה?
המינון האחרון מספיק זו תקופה קצרה מדי להעריך את הגדילה במיוחד שהמינון אינו קבוע
בני בן 14 במערב אנדוקרינולוגית אחוזון 25 כבר שנתיים. כרגע 1.6. התפתחות בקצב נורמלי לפי בדיקה של אנדו לפני שבועיים. בימים האחרונים ראיתי שמתחת לסנטר יש לו 3-4 שערות דלילות. כמעט לא ניכרות. שפם כבר צמח לו. האם זה מעיד על סיום התפתחות מינית או לא מחייב? קצת הלחיץ אותי כי היא תמיד בודקת את זה בבדיקות
אציין שבבדיקה לפני שבועיים האנדו כתבה שאשכים 12-15 ממ 4p3 -4t. האם רלוונטי?
שעור אינו מעיד על התבגרות מינית התבגרות מינית מוערכת לפי גדילת האשכים
שלום.בני כמעט בן 3 והבחנתי שבזמן שהוא צוחק או צועק, בצורת המגן שלו מתנפחת/ מתבלטת הצוואר. לעומת זאת הזמן דיבור רגיל, לא מבחינים בה..היא לא בולטת האם דורש בדיקה? ילד בריא ברקע תלסמיה מינור כבר לפני כחצי שנה סיטי מח(ראש) בשל נפילת ראש שתודה לאל יצאה תקינה. אשמח לדעתך תודה רבה
זה לא ביטוי של פעילות בלוטת התריס. פני לבדיקת רופא אאג
שלום הבן שלי בן 8.5 והפין שלו קטן בצורה חריגה מאוד יש מה לעשות ולטפל? בגיל שלו או מאוחר יותר? והאם זה שייך לתחום האנדוקרינולוגיה יותר או אורולוגיה? תודה
לא שייך לאורולוגיה יש לפנות לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים
שלום ד"ר, ביתי יום בת 11. מקבלת זריקת דקפפטיל אחת לחודש מגיל 9 עקב התבגרות מוקדמת. כיום בגובה 151.5. אבא בגובה: 173. אמא בגובה:168. רופא אנדוקרינולוג מטפל אמר לנו שכדאי להמשיך טיפול רק עוד 3 חודשים. טוען שאם נמשיך יותר זה יכול לפגוע בהמשך הגביהה. טוען שלא עלתה מספיק בתקופה האחרונה. 1. האם נכון? יתכן שהמשך הטיפול יפגע בהמשך הגביהה? 2. במשך השנה האחרונה יש קצת התפחתות של השדיים. לאחרונה צד שמאל התפתח יותר. יש הבדל גדול בין השדיים. האם תקין התפתחות של השד תוך כדי הטיפול? האם יש סיכוי שעקב כך תקבל מחזור מהר יותר, דבר שיכול לפגוע בגובה הסופי? סליחה על האריכות ותודה רבה על הסבלנות, אני פשוט מאד מוטרדת בעיקר מהגובה הסופי שלה. תודה רבה.
1. האם נכון? יתכן שהמשך הטיפול יפגע בהמשך הגביהה? תשובה: ברגע שקצב הגדילה יורדבטיפול ממושך- מפסיקים טיפול 2. במשך השנה האחרונה יש קצת התפחתות של השדיים. לאחרונה צד שמאל התפתח יותר. יש הבדל גדול בין השדיים. האם תקין התפתחות של השד תוך כדי הטיפול? תשובה: לפעמים זו הצטברות של שומן- אנדוקרינולוג צריך לבדוק. תוך טיפול לא צריכה להיות התקדמות של ההתבגרות האם יש סיכוי שעקב כך תקבל מחזור מהר יותר, דבר שיכול לפגוע בגובה הסופי? תשובה: צריך לבדוק מאותה ולראות צילום כף יד כדי לתת תשובה
שלום ד"ר, קודם כל תודה על המענה המפורט. רציתי להוסיף שאלה: הילדה התחילה טיפול בינואר 2017 אז הגובה היה 140 ס"מ. בנובמבר 2017 הגובה היה 145. באפריל 2018 - הגובה היה 149. ובדצמבר 2018 - 150!!!! כלומר, בחצי שנה היא עלתה רק ס"מ אחד. מה יכולה להיות הסיבה לעצירה בגביהה? יתכן שהבעיה היא בטיפול הממושך? כיום עדיין גבוהה לגילה. איך ניתן לחזות בערך את הגובה הסופי? יש מצב שתוכל להגיע לפחות לגובה שלי (168)? שוב סליחה על האריכות ותודה רבה על המענה והסבלנות.
אפשרויות 1) שהיא פםשוט גומרת את גדילתה-בלי צילום לגיל עצמות שאנדוקרינולוג רואה, לא ניתן לדעת 2) שהדקאפפטיל כעת מעכב את הגדילה תחזית גובה סופי-רק על ידי אנדוקרינולוג שרואה צילום כף יד
שלום אני בן 15.3 והגובה שלי הוא 169.5 שזה יחסית נמוך לגילי,והמשקל שלי הוא 52.6 התחלתי להתאמן בחדר הכושר לפני כחודשיים,ואני לא מרים משקלים שיותר מידי קשים לי(הכי גבוה שהגעתי זה 41 קילו לגב ועשיתי את זה בישיבה וזה לא קשה לי אך יש מאמץ.)ואני משתדל לעשות כמה שיותר תרגילים בישיבה כי שמעתי שככה זה לא יעצור לי את הגדילה,אני ממש מפחד שאני לא יגבה ואשאר בגובה הזה דרך אגב הגובה של ההורים:אמא-1.58 אבא-1.76 האם אני צריך להפסיק להתאמן כי אני נמוך ועדיין צריך לגבוה? ולאיזה מקסימום גובה אני יכול להגיע אם הנתונים האלה? תודה רבה מראש.
חדר כושר לא פוגע בגדילה כל החששות שלך אין להם קשר למציאות תחזית גובה סופי נעשית בהעזרת צילום כף יד ולא בעזרת הנתונים שאתה נותן
ערב טוב, בתי, בת 9.5, גובה 128 סמ, משקל 28 קג, גיל עצמות 8.5. התחילה התפתחות המינית עפי הרופאה. אנו מודאגים מעניין הגובה. אשמח לתגובתך.
לטענת הרופאה תקבל את המחזור תוך 18 חודשים. הילדה בכיתה ד׳ הנמוכה בשכיבת כיתתה. האם דקאפפטיל ידחה את המחזור ישפיע על הסיכוי לגבוהה? אנחנו לא מתגוררים בארץ. בעלי 180 סמי ואני 163 סמ. אני קיבלתי את המחזור החודשי בגיל 12.6. אשמח לדעתך
אם את הצילום לא בדק אנדוקרינולוג ילדים, אינני בטוח שהתשובה נכונה. בגיל עצמות 8.5 מגיעים בערך ל 20% מהגובה הסופי. כדי להעריך גדילה צריך לראות את גרף הגובה ואת גרף המשקל. הנתונים שאתם נותנים, אינם מספיקים
שלום, קראתי במקום מסוים (לא מאמר רפואי) כי לעיתים חוסר צמיחת זקן נובעת כיוןן שהגוף מפנה משאבים למאבק במחלה או מצב מסוים. שאלתי- האם יכול להיות שבגיל ההתבגרות צמיחת זקן לא מתקדמת כיוון שהגוף מפנה משאבים לדברים חיוניים (כגון אורטיקריה כרונית אוטואימיונית)?
אינני מגיב על מעשיות לא מבוססות. תקרא מאמרים רפואיים כדי לדעת את האמת
תודה פרופ' לצערי אין לי גישה לספרות רפואית, וכן עקב לקויות הקריאה בשפה האנגלית קשה עבורי. האם תוכל בכל זאת לענות על שאלתי? תודה וסופ"ש מצוין
אינני עונה על שאלות שאין להן כל בסיס רציני
שלום, לפני כשנה, כשבתי הייתה בת 9 התחילו לנצנץ שערות בבית השחי וערווה. מעט יחסית. גם היום אין הרבה אבל רואים... הן ארוכות בעיקר. בנוסף בשנה האחרונה יש לה ריח זיעה חזק וחריף מבית השחי. האם זה משהו שמצריך בדיקה? או שזה תקין בגיל זה? היא בריאה בדרך כלל, משקל וגובה ממוצעים לגילה. תודה.
הופעת שעור וריח זיעה בבנות לאחר גיל 8 שנים היא תופעה נורמלית. אם השעור רב נאד ואם יש פצעי בגרות רבים, אנדוקרינולוג ילדים צריך לבדוק אותה
הבן שלי בן 12 ו - 5 חודשים התחיל טיפול בהורמון גדילה מסוג גנוטרופין ב - 06.11.18 תחילה 0.5 מ"ג ליום למשך שבועיים ובהמשך 1 מ"ג ליום. מתחילת הטיפול לא גבה כלל. האם זה סביר? האם יכול להיות מצב שטיפול בהורמון גדילה לא משפיע כלל?
בהמשך לשאלה הקודמת, אציין כי גובהו גובהו 137 (אחוזון 4) והמשקל 33.7 ק"ג (אחוזון 20). לפני הטיפול קצב הגדילה היה כ - 3 ס"מ בשנה
1) זה זמן קצר מידי לבדוק יעילות 2) אם מדדתם לבד בבית, אינני מאמין לבדיקה- למרפאתי באים הרבה ילדים שרפאתי אותם על ידי מדידה נכונה של גובה
תודה, הוא במעקב גדילה מגיל 8, אך הוחלט לתת לו הורמון גדילה רק בגיל 12. האם ההמתנה של 4 שנים עלולה לפגוע בגובה הסופי שלו או שהטיפול שהתחיל בגיל 12 מספק כדי להגיע למקסימום הגובה שיכול היה להגיע?
בנוסף, האם מינון של 1 מ"ג ליום הוא לא נמוך מידי?
שלום. קיבלנו אישור למתן הורמון עכשו צריכים לבחור איזה הורמון לתת..... אני מבולבלת ולא יודעת איך לבחור.... הילד בן 3.5 שוקל 10.5
הרופא היה צריך לעזור לך בכך אין הבדל ביעילות הטיפול בין שלושת סוגי הורמון גדילה המצויים בארץ ההבדל ביניהם הוא במזרק האחד הוא זומקטון-מזרק ללא מחט המעביר את ההורמון דרך העור ללא דקירה השניים האחרחרים הם מזרק עם מחט דקה מאד לי לא אכפת מה בוחרים. ואם התחילו להשתמש בסוג אחד ורוצים לעבור לאחר, אין בעיה. פי שמציע לך טיפול, צריך לעזור לך.
שלום וברכה, שאלה טכנית ברשותך, בני בן 12 מטופל בהורמון גדילה סומטרופין זו השנה השלישית. לצערי עוזרת המשפחה לא ידעה וניתקה את המקרר יום שלם בכדי לנקותו ובמהלך ניקיונו השאירה את כל המארז עם קופסאות ההורמון כשלוש שעות מחוץ למקרר בטמפרטורת חדר של קיץ (אנו בברזיל). שאלתי האם אפשר להשתמש בקופסאות הורמון אלו? (מדובר על כמות לשלושה חודשים). תודה ובברכה.
לא להשתמש בהורמון שהיה בחוץ בטמפרטורה מעל 10 מעלות
כאשר ילד חולה עם חום 39.1 מותר לתת לו גנוטרופין 0.8
ביום שיש לילד חום 38.5 ומעלה, לא נותנים זריקת הורמון גדילה
כאשר ילד חולה עם חום 39.1 מותר לתת לו גנוטרופין 0.8
למה לשאול פעמיים?
היי בני בן 16 וחצי וביצענו לו צילום כף יד היום שמראה כי הוא בן 18. גובהו הוא 165. האם יש סיכוי כי יגבה עוד או שלפי הצילום זה המקסימום.
בגיל עצמות 18 ספק אם יגדל עוד 2 סנטימטר
שלום רב האם התוצאות של הבדיקות מראות על בעיה כלשהי? בפועל הילדה מתחילה לדעתי התפתחות מינית האם אפשר לעצור את זה?
1) לא צורפו בדיקות להודעה. 2) תחילת התבגרות לאחר גיל 8 שנים היא נורמלית ולא מוקדמת 3) לא ברור לי מדוע את רוצה לעצור תהליך נורמלי
שלום, בן 4.5 יותר נמוך מילדים אחרים בגן. גובה 100 ס'' מ. מה הבירורים שנדרשים לעשות? איזה בדיקות נדרשות? לאיזה רופא לפנות? תודה.
פונים קודם כל לרופא ילדים לבדיקה מביאים פנקס טיפת חלב ובו כל הנתונים מהלידה והלאה והוא מצייר את גרף המשקל והגובה. צריך לבדוק מה יותר פגוע, גרף המשקל או גרף הגובה רופא הילדים מבצעכ בדיקות כלליות האם יש מחלה סמויה או בעיה בספיגת מזון כמו צליאק. רופא הילים יודע את כל מה שיש לבדוק
שלום רב, בני בן 15.4 . גובהו 165. לפני כ-5 חודשים נעצרה צמיחת הגובה . בצילום כף יד -מתאים לגיל 17. היות ומאוד מפריע לו, האם ניתן עדיין בשלב זה לטפל? תודה רבה.
גדילה יעילה, גם תוך טיפול בהורמון גדילה בבנים , היא עד גיל עצמות 16.. בגיל עצמות 17 בן מגיע ל 99% מגבהו הסופי ואין תועלת בכל התערבות שהיא.
טופל בריטלין בגלל הפרעות קשב וריכוז- מעט לאכול. עליה מועטה במשקל. גדל מתחת לאחוזון 1 כאשר הוריו בגובה סביר מאד. בוצע ברור מקיף כמקובל: תפקודי כבד, כליות,חלבוני הדם, אלקטרוליטים, בדיקה לצליאק, ספירת דם, שקיעת דם, ספירת דם, בדיקה לצליאק, הוקרמון גדילה-כולם בגדר הנורמה. הופנה לדיאטנית עם יומן אכילה של 3 ימים להשלמת חוסרים בתזונה.. הוחל טיפול בהורמון גדילה למרות שאין חוסר, בגיל כ 10.5. מגובה של מתחת לאחוזון 1, סיים גדילתו באחוזון 25. כמו כן חלה עליהבמשקל למרות הטיפול בריטלין. אין כל בעיה בגיוס לצהל כחייל רגיל בפרופיל 97
שלום,אשמח לדעת לגבי תוצאות בדיקות האם תקינות? estradiol- 37 fsh- 0.73 lh- 0.09 בתודה מראש
LH נמוך מאד
האם לגשת לאנדוקרינולוג? מה הסיבית לLH נמוך בגיל 10?
לא ברור לי מדוע מי שאיננו מקצועי שולח בדיקות כאלה כאשר הוא אינו יודע מה לעשות איתן כשהוא מקבל תשובות. הגישה של השואל\ת היא שגויה מיסודה. קודם בודקים את הילד ולפי הממצאים בבדיקה גופנית (גודל האשכים ואבר המין), ונתוני הגדילה לגובה והעליה במשקל מחליטים על בדיקות. בלי לבדוק את הילד ולתת אפשרויות זה לא חכם במיוחד. זה מזמין לתת אפשרויות שונות בחלקן מדאיגות שאין שום יסוד להן. זה בערך כמו לשאול אותי לילד יש חום גבוה 3 ימים איזה אפשרויות יש? בלי לקבל פרטים ענייניים על הילד ובלי בדיקה גופנית שלו, זה יכול להיות סרטן מסכן חיים וזו יכולה להיות נזלתעם חום מסיבה וירלית ובאמצע עוד לפחות 100 אפשרויות. תמיד מתחילים בבדיקת רופא הבוחר בדיקות בתחום מומחיותו שיש הגיון לשלוח והוא יודע גם איך לפרש את התשובות
שלום, האם אפשר לתת הורמון גדילה לילדה בת 15 שהגובה שלה 1.50? לא נבדקו העצמות ונראה שהיא נמוכה מאוד
1) אם חסר לה הורמון גדילה וגיל העצמות פחות מ 14 שנים-אפשר לתת 2) אם לא חסר הורמון גדילה מ 150 סמ ומעלה לא מקבלים רשות לתת הורמון גדילה
אז ככה עליי אני בן 23 ובגובה 1.56 רציתי לדעת אם אפשר לעבור את הניתוח בארץ ומה העלות שלו וכמה זמן שיקום , אני ממש מדוכא מהגובה ומרגיש שהחיים שלי הסתיימו לפני שהם התחילו
מבצעים את הניתוחים בארץ. בקשר לשאלות שלך על עלות וכו' עליך לפנות למחלקה אורטופדית המבצעת ניתוחים אלה למשל תל השומר, רמבם, איכילוב
שלום, בודקים האם בני מתחיל בהתבגרות מוקדמת בגיל 8- התחיל שיעור בבית השחי Tsh 1.20 T4-free 14.5 DHEA SULPHATE 1.39 ANDROSTENEDIONE 1.06 - 17-HYDROXY-PROGESTERONE עדיין אין תשובות האם מסתמן שמתחילה התבגרות שיש לטפל בה? תודה
17-HYDROXY-PROGESTERONE 2.34
בלבול קבוע בציבור הוא לערב בין הופעת שעור ובין התבגרות. התבגרות בבנים הוא ההגדלת נפח האשכים. בתהליך ההתבגרות האשכים גדלים ומתחילים ליצר את ההורמון הגברי טסטוסטרון ברמות הולכות ועולות ותוך התהליך קצב הגדילה עולה וגיל העצמות מתקדם- אין קשר לשעור הופעת השעור היא כתוצאה של הפרשת הורמונים מבלוטה קטנה היושבת מעל הכליות-יותרת הכיליה. ההורמונים שלה גורמים להופעת שעור במיוחד סביב עבר המין. הסימן להתבגרות מוקדמת אינו דווקא בבדיקות הדם אלא ב: 1) גדילת האשכים מעל הגודל שלפני ההתבגרות 2) עליה באחוזון הגובה 3) קידום גיל העצמות הסימן להתעוררות מוקדמת של יותרת הכיליה הוא 1) הופעת שעור כהה כאיזור אברי המין 2) עליה באחוזון הגובה 3) קידום בגיל העצמות 4) האשכים אינם גדלים והם באותו הגודל מגיל שנה ועד תחילת ההתבגרות אין לי שום פרטים על הבדיקה הגופנית על קו הגדילה שלו, על גיל העצמות בדיקות TSH FT4 לא שיכות לעניין בדיקות להתבגרות של זכר: LH FSH TESTOSTERONE לא בוצעו בדיקות להפרשת הורמונים של יותרת הכיליה הגורמות לשעור: 17 הידרוקסי פרוגסטרון-הכי חשובה-אין תשובה. אנדרוסטנדיאון אינו גבוה. לפעמים יש צורך גם בבדיקת 11 דאוקסי קורטיקוסטרון- לא נבדק
למה לשאול פעמיים?
ניסיתי להכניס את הבדיקה הנוספת של פרוגסטרון 17- 17-HYDROXY-PROGESTERONE 2.34 צבחינת אחוזון הגובה, אין קפיצת גדילה אך לפי הרופא נראה שיש הגדלת אשכים. האם לפי הנתונים האלה יש מקום לזריקות עיקוב ? או יש לבצע בדיקות נוספות? הופננו לצילום כף יד שטרם בוצע. תודה
17 הידרוקסי פרוגסטרון תקין הנתונים שאת שולחת אינם הוכחה למתן טיפול. אם את רוצה חוות דעת נוספת, אנדוקרינולוג ילדים חייב לבדוק את הילד
שלום בתי בת 7.5 התחילה לקבל זריקות דקפפטיל . עד כה קיבלה 2 זריקות. האם זה בסדר לתת את הזריקה השלישית לאחר 29 יום ולא 28 יום? האם קריטי?
1) מותר לתת את הזריקה יום יומיים קודם או יום יומיים אחר התאריך. עדיף יום יומיים קודם. 2) קיים היום דקאפפטיל הניתן פעם ב 6 חודשים
הבנתי שיש דעות שונות לגבי הזריקה של החצי שנה, כי אין מספיק נסיון איתה. אשמח לדעתך..זה יכול להקל עלינו מאד
שלום רב - האם ניתן לחדש נטילת הורמון גדילה לילדה בת 14 ללא חוסר, קיבלה את ההורמון במשך שנתיים וחצי והפסיקה עבר מעבר מדינה- עדיין לא קיבלה מחזור ועדיין בתהליך גדילה איטי - תודה
שאלה ללא נתונים ענייניים בבנות גיל עצמות 14 ומעלה בדרך כלל לא ממשיכים טיפול בהורמון גדילה. במטופלים, כאשר קצב הגדילה 2 סמ לשנה או פחות לא נותנים טיפול בהורמון גדילה
שלום רב, ביתי בת שנה וחצי נמדדה במרפאת ftt בשניידר 75.5 ס״מ ושבועיים לאחר מכן - נמדדה בטיפת חלב 74 ס״מ. הילדה מאוד מתנגדת למדידה ולכן התוצאה לא מדוייקת. בכל מקרה היא שברה עקומות גובה - מאחוזון 50 לאחוזים 0.7. בגיל 3 חודשים התפרצה לה מחלת עור והרפס והיא אושפזה בשניידר עקב זיהום - מאז מטופלת בבית באפלומיצין כשיש התפרצויות ( בערך 3 פעמים בחודש למשך יום יומיים לפעמים גם שלושה בכל פעם). האם ייתכן כי השימוש במשחה עיכב לה את הגדילה? האם תדביק את הגדילה ללא טיפול? מתי כדאי להתחיל טיפול בהורמון גדילה? היא מאוד נמוכה לגילה זה ניכר. גובהי הוא 1.62 ושל האב 1.72. כיצד אתה מציע לטפל בעניין?
1) הילדה מאוד מתנגדת למדידה ולכן התוצאה לא מדוייקת. תשובה: מרפאה אנדוקרינית ילדים יכולה להתגבר על בעיה זו. לא קרה במרפאתי דבר כזה. לפני ותוך טיפול יש צורך במדידות מדוייקות 2)האם ייתכן כי השימוש במשחה עיכב לה את הגדילה? תשובה: אני בודק רמות קורטיזול בדם. אם יש צורך בדיקות נוספות 3) האם תדביק את הגדילה ללא טיפול? תשובה: בלי לבצע בדיקות כדי לברר אם משהו פוגע בגדילה, לא ניתן לענות 4) מתי כדאי להתחיל טיפול בהורמון גדילה? תשובה: לפני שנערכו בדיקות נרחבות, לא ניתן לבחור את סוג הטיפול. 5) כיצד אתה מציע לטפל בעניין? תשובה: לפנות לאנדוקרינולוג ילדים, הוא היחיד שיכול להציע, אם צריך, טיפול זה. לפני החלטה על טיפול צריך לדעת במה מטפלים ולמה
