פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום הבן שלי מטופל כשנה בהורמון גדילה. ביצענו בדיקות דם תקופתיות וערך הסוכר בדם עלה. הגבול הינו עד 100 ובבדיקה 105. לעומת זאת ערך HbA1C נמצא בנורמה 5.3. האם ערך הסוכר שעלה צריך להדאיג?
צריך מעקב אחר רמות הסוכר ו A1C הורמון גדילה מעלה את רמות הסוכר בדם. אם לא חסר לו הורמון גדילה, אנחנו שוקלים את הכדאיות בהמשך טיפול
תודה על תשובתך. בתבחין שנעשה לפני כשנה היה חוסר גבולי. 7.3 עדיין שוקלים הפסקת טיפול במצב כזה?
אינני יכול לתת הוראות טיפול לילד שלא בדקתי, אינני מכיר את כל הבדיקות שלו ואת צורת גדילתו- זו אחריות גדולה מידי
שלום רב, בני בן 10, מאובחן מזה כשנתיים עם סוכרת נעורים. במהלך השנתיים האלו, בדיקות דם כל 3-4 חודשים, מראות ערכי IGF-1 נמוכים (בערך 90) וערכי HGH נמוכים גם כן (פחות מ 0.1 מיקרוגרם/L). עם זאת, גדילה תקינה, שומר על האחוזון שלו (שגבוה בפני עצמו - בערך 92, להורים לא גבוהים בכלל). יש לציין סוכרת מאוזנת ע"י תזונה דלת פחמימות ועתירת חלבונים, תנגודת אינסולין קלה (ערכי אינסולין מעל המקסימום). כיצד יתכן שלמרות חוסר בהורמון הגדילה - הוא גדל באופן תקין? והאם עלינו לדאוג ולבקש מבחן הורמון גדילה? בתודה מראש, רועי
בדיקות בודדות של הורמון גדילה ו IGF מקובל בעולם שאין להם ערך אבחנתי. אם הנער גדל באופן עקבי על אחוזון גבוה, אינני רואה סיבה לטיפול בהורמון גדילה. ילד שגדל באופן עקבי על אחוזון גבוה, לא סביר שחסר לו הורמון גדילה. טיפול זה , עד כמה שאני מבין, אינו מתאים לסטנדרטים בינלאומיים
ng/mL Growth Hormone (120) 5.36 FT4-B 15.9 pmol/L ת. ייחוס Growth Hormone (30) 3.27 Growth Hormone (60) 1.91 טרם התקבלה )90( Growth Hormone במעבדה ng/mL 10.80 - 0.08 21.5 - 12.5 הופק ע"י Autolims גירסה 3.4 ]....*....[ ]........*[ Total population 0.02-4.77 (ng/mL) ].....*...[ אחרי שעה הגיעה בדיקה נוספת בודדת Growth Hormone- תוצאה 9.97 כל הזכויות שמורות יחידות ng/mL ת. ייחוס 10.80 - 0.08
לא ציינתי בהודעה הראשונה בן 11 וחצי שוקל 26 עלה 3 סמ בשנה האחרונה גיל עצמות 7ש גיל אצבעות 8 ש אחוזון 7 גובה 129 bmi 15
אי סדר ברישום התוצאות. ראיתי תוצאה אחת של 9.9 ננוגרם\מל. ערך מעל 7.5 הוא תקין.אפילו אם רק ערך אחד עולה מעל 7.5. כלומר אין חוסר בהורמון גדילה
שיא הורמון גדילה בטסט של 9.97, אפילו אם כל האחרים נמוכים, מעיד שאין חוסר בהורמון גדילה
שלום פרופ ביתי מטופלת בהורמון גדילה כתוצאה מחוסר .התחילה בגיל 10. שנתיים ראשונות עברה טיפול משולב דקפפטיל ונורדיטרופין. שאלות : האם ניתן להשתמש בעקומת גדילה של משרד הבריאות למטופלים בהורמון גדילה . 2. האם הילדה תגדל יותר מאשר בטיפול שהיה משולב כי בשנה השניה של הטיפול המשולב הייתה האטה בצמיחה לגובה . כיום הילדה בת 12.4 והתחילו ניצני שעדיין
1) לא קבלתי הסבר מדוע בגיל 10 החלה טיפול בדקאפפטיל. האם היו לה אז ניצני שדיים? לא ידוע לי מה היה שיא הורמון גדילה שלפיו קבעו חוסר בהורמון גדילה 2) אין גרף מיוחד של מטופלי הורמון גדילה. משתמשים בגרף הרגיל. תוך טיפול בהורמון גדילה צב הגדילה צריך לעלות ועולים באחוזון הגובה. 3) אינני יכול לענות לשאלה הזו. מכיוון שלא ברור לי אם היו סימני לה סימנימהתבגרות בתחילת הטיפול בהורמון גדילה.גם אינני יודע מה מידת ההאטה בגדילה. כמה גדלה בשנה ראשונה? כמה גדלה בשנה שניה? ככל שחוסר בהורמון גדילה גדול יותר, הירידה בקצב הגדילה בשנה השניה קטן יותר. מחליטים על הפסקת הדקאפפטיל לפי גיל העצמות. אם קצב הגדילה ירד מאד תוך טיפול בדקאפפטיל דנים אם להפסיק אותו. כאשר יש תהליך התבגרות, קצב הגדילה עולה
תודה רבה על תשובתך . היא התחילה טיפול משולב כי היו לה התחלת סימני התבגרות של ניצני שדיים. נקבע לה חוסר בהורמון גדילה כי ערכו לה פעמיים את הבדיקה של הרגישות והשיא היה כאשר בהורמון הגיע ל 4 . בשנה הראשונה גדלה בקצב של 9סמ ובשנה השניה גדלהה 5סמ לכן הופסק הטיפול בדקפפטיל. גיל ההפסקה הוא גיל 12 שנים וכרגע לוקחת רק בהורמון גדילה
שלום הבן שלי בן 12.5 וגובהו 137.5 סמ והוא נמצא באחוזון 2 מלפני חודש ימים התחיל טיפול של הורמון גדילה לפני כן תמיד היה באחוזון 5 ורק בחצי שנה האחרונה שהוא גבה רק חצי סמ בחצי שנה ירד לאחוזון 2 ובעקבות כך קבלנו אישור להורמון גדילה אציין שלפי טסטים שנעשו אין לו חסר בהורמון גדילה השאלה: האם צריך לצפות שהשימוש בהורמון גדילה יסייע לגבוה קצת מעל ממוצע הצמיחה כבר בחצי שנה הראשונה מתחילת הטיפול? אם אחרי חצי שנה רואים שהוא לא צמח מעל הקצב הממוצע האם להפסיק את הטיפול למרות שאין לו תופעות לוואי או שאם התחלנו אז כבר להמשיך עם הורמון הגדילה לעוד 4-5 שנים לפחות עד גיל 17 בערך?
כפי. שכתבת, אין לו חוסר בהורמון גדילה. אין לי שום מושג האם נעשו מספיק בדיקות כדי לחפש סיבות אחרות לירידה בקצב הגדילה ב-6 החודשים הראשונים קצב הגדילה צריך לעלות לפחות ב 20% מעל קצב הגדילה ללא טיפול. ההחלטה על המשך הטיפול היא לפי קצב הגדילה, גיל העצמות ורמות IGF על ידי הרופא\ה המטפלים בו. צפוי בשנה ראשונה של הטיפול שקצה הגדילה יהיה בסביבות 8-8.5 ס"מ\שנה
פרופ שלום! לפי תשובתך אנדרוקרינולוג יכול לדעת גובה סופי של ילד. בתשותך כתבת שיש עוד דברים שצריך לקחת בחשבון . 1. אודה לתשובתך מה עוד צריך לקחת בחשבון בכדי לשער גובה סופי. 2. הרופאה עשתה חישוב לפי צילום כף יד וכתבה כי התחזית היא שבתי תהיה סביב גובה 1.54 לפי הגנטיקה האם זה סופי? אציין כי אני 1.53 ובעלי 1.80
1) חשוב לדעת את קצב התקדמות גיל העצמות האם הוא מתקדם במהירות. אם כן סיכוי שלא יגיע לגובה המחושב 2)אם קצב ההתבגרות מהיר, סיכוי שלא יגיעו לגובה המחושב. מחישוב נקודתי אחד, בלי להכיר את גרף המשקל והגובה ואת התקדמות גיל העצמות. אין בטחון בחישובים לרופאה שלך יש יותר נתונים מאשר לי
שלום, יש לי שאלה שמעסיקה אותי ואשמח לעזרתכם. אם מישהו נפגעה צמחיתו לגובה בחלקים כמו גב ורגליים מנשיאת והרמת משאות כבדים לא בצורה נכונה הרבה בחלק מתקופת הצמיחה או סתם מכל מיני סיבות שלא הגיע למלוא הפוטניצאל שלו בחלקים אלה של הגוף, האם כפות הרגליים ואורכן והידיים, האצבעות ואורכן כן יגיעו לגודלן המקסימלי או ש״מתאימים״ את עצמם מבחינת פרופורציות לגוף? האם כך למעשה אפשר לדעת אם אני (או כל אדם אחר) יכלתי לגבוה עוד? ברור לי שיש אנשים מאוד גובהים עם רגליים, ידיים ואצבעות קצרות ולהפך, אך אצל מרבית האנשים, ממי שאני מכיר, הגובה מותאם אליהם בצורה כזו או אחרת ולכן אני שואל. תודה מראש
תשובות בגוף השאלה 1)אם מישהו נפגעה צמחיתו לגובה בחלקים כמו גב ורגליים מנשיאת והרמת משאות כבדים לא בצורה נכונה הרבה בחלק מתקופת הצמיחה או סתם מכל מיני סיבות שלא הגיע למלוא הפוטניצאל שלו בחלקים אלה של הגוף, האם כפות הרגליים ואורכן והידיים, האצבעות ואורכן כן יגיעו לגודלן המקסימלי או ש״מתאימים״ את עצמם מבחינת פרופורציות לגוף? תשובה: ממש לא על כל האפשרויות שאתה מעלה 2) האם כך למעשה אפשר לדעת אם אני (או כל אדם אחר) יכלתי לגבוה עוד? ברור לי שיש אנשים מאוד גובהים עם רגליים, ידיים ואצבעות קצרות ולהפך, אך אצל מרבית האנשים, ממי שאני מכיר, הגובה מותאם אליהם בצורה כזו או אחרת ולכן אני שואל 2) תאוריות שגויות שאינן קשורות למציאות
שלום רב בני גבוה מאוד לגילו, לומד בכיתה א׳ וכעת הוא בגובה 1.38 האם יש דרך למנוע את קצב הגדילה המהיר הוא גובה בערך 10 סנטימטר לשנה, הוא מעל אחוזון 100 בהרבה, האם נתקלת במקרה כזה? מצרפת את הבדיקות שקיבלנו עד כה : Testosteronenmol/L > 0.15 Tanner Stage I: 0.09-1.02 nmol/L Tanner Stage II: 0.13-9.66 nmol/L Tanner Stage III: 0.31-22.73 nmol/L Tanner Stage IV: 0.69-26.16 nmol/L Tanner Stage V: 0.58-31.28 nmol/L תודה
הנתונים ששלחת, אינם עוזרים יש לפנות לאנדוקרינולוג ילדים עם צילום כף יד לגיל העצמות. וכל נתוני המשקל והגובה מלידתו ועד היום. האנדוקרינולוג יחליט מה ההמשך
פרופסור שלום האם לפי צילום כף יד אנדוקרינולוג יכול לתת תחזית מה הגובה הסופי של ילד או ילדהה ?
ביתי בת 10.8 להלן התוצאות Growth hormone 2.9 micg/l Growth hormone (30) -11.9 micg/l Growth hornone(60( a 11.9 micg/l Growth hormone (90) - 9.0 micg/l Growth hormone (120) - 7.2 micg/l Igf1-21.9
המשך של התוצאות Tanner stage1: 10.1-30.8 Tanner stage 2: 15.8-58.7 Tanner stage 3: 23.6-68.3 Tanner stage 4: 26.0-70.5 Tanner stage 5: 24.9-62.5 Igf-1 21.9 nmol/l בצענו ליפני חודשיים בדיקה ארגינין שיצא שיש חוסר אז הפנו אותנו לקולנדין אשמח לדעת אם חסר הורמון גדילה
1) את משבשת את שם הבדיקה-היא נקראת כלונידין 2) בטסט מחפשים את השיא הכי גבוה של הורמון גדילה. אם הוא מעל 7.5 הוא תקין ואין חוסר בהורמון גדילה
1) זה לא המשך של הטסט. זו בדיקה של גורם דגילה שנקרא IGF- הוא לא משמש לאבחנה 2) חוסר בהורמון גדילה מאובחן אם בשני טסטים הערך הכי גבוה של הורמון גדילה הוא מתחת ל 7.5 3) אם באחד הטסטים הוא תקין-אין חוסר בהורמון גדילה.
תודה על תשובתך זה אומר שאצלה זה תקין
שכחתי לרשום שימן שאלה ?
שלום בן 11 בגובה 1.36 מגיל שנה עד 5 ירד מאחוזון 50 ל10 ומאז שומר על אותו אחוזון. הינו במעקב מגיל 7 .לטענצתה מאחר ששומר על סביבת האחוזון יש רק צורך במעקב. ביולי עשינו צילום כף יד שמתאים לגיל 10. הרופאה אמרה שסומכת על הפענוח של הצילום ולדעתה צריך רק מעקב כי גם בבדיקה גופנית לא רואה התבגרות. האם אכן אפשר לחכות? או כדאי ללכת לאנדו נוסף שיבדוק את נצילום בעצמו? כמוכ אשמח לדעת האם יתכן במשפחה(אבא 1.88 אמא 1.64) 2 ילדים נמוכים ו2 גבוהים למרות שכולם תחת אותה תזונה והרגלים? תודה רבה! תודה רבה
תשובה בגוף השאלות: 1)בן 11 בגובה 1.36 מגיל שנה עד 5 ירד מאחוזון 50 ל10 ומאז שומר על אותו אחוזון. הינו במעקב מגיל 7 .לטענתה מאחר ששומר על סביבת האחוזון יש רק צורך במעקב. תשובה: א) התיחסות לגובה בלבד בלי התחשבות בגרף המשקל היא שגיאה רצינית. ב) במקרה כזה אני מבצע בדיקת דם אחת למניעת הפתעות 2)ביולי עשינו צילום כף יד שמתאים לגיל 10. תשובה: באופן נורמלי, גיל עצמות בגיל זה יכול להיות שנה מעל או שנה מתחת לגיל 3) הרופאה אמרה שסומכת על הפענוח של הצילום תשובה: כל האנדוקרינולוגים המקצועיים קוראים את גיל העצמות בעצמם ואינם סומכים על תשובת המכון ולדעתה צריך רק מעקב כי גם בבדיקה גופנית לא רואה התבגרות. תשובה: נורמלי שהתבגרות תופיע רק בגיל 13.5 5) האם אכן אפשר לחכות? או כדאי ללכת לאנדו נוסף שיבדוק את נצילום בעצמו? תשובה: חוות דעת נוספת מגרשת דאגות 6)כמוכ אשמח לדעת האם יתכן במשפחה(אבא 1.88 אמא 1.64) 2 ילדים נמוכים ו2 גבוהים למרות שכולם תחת אותה תזונה והרגלים? תשובה: יתכן יש לי לא מעט משפחות כאלה. האיגודים האנדוקרינים ממליצים ברור אם אחוזון הילד רחוק מאחוזון ההורים
תודה רבה!
פרופ שלום, ברשותך יש לי 2 שאלות: שאלה 1: אודה לך אם תסביר לי לגבי צילום כף יד גיל עצמות האם כאשר יש ילדה כמעט בת 10 אבל גיל עצמות 11 האם גיל העצמות ממשיך לעלות כל חודש אן נגיד אם הילדה מגיעה לגיל 10.5 גיל העצות יכול גם להישאר אותו הדבר כמו צילום שנעשה 8 חודשים לפני? שאלה 2 האם זה נכון שכאשר מגיעים לגיל עצמות 12 בדיוק הווסת מגיעה או שזה גם יכול להיות גיל עצמות 12.5 או 13 ?
תשובה בגוף השאלות שאלה 1: אודה לך אם תסביר לי לגבי צילום כף יד גיל עצמות האם כאשר יש ילדה כמעט בת 10 אבל גיל עצמות 11 האם גיל העצמות ממשיך לעלות כל חודש אן נגיד אם הילדה מגיעה לגיל 10.5 גיל העצות יכול גם להישאר אותו הדבר כמו צילום שנעשה 8 חודשים לפני? תשובה: אם גיל העצמות ללא שינוי, סביר שאחת התשובות שגויה שאלה 2 האם זה נכון שכאשר מגיעים לגיל עצמות 12 בדיוק הווסת מגיעה או שזה גם יכול להיות גיל עצמות 12.5 או 13 ? תשובה: אין שום גיל עצמות מדוייק שמנבא מתי יופיע מחזור בכל ספרי האנדוקרינולוגיה כתוב שלא ניתן לחשב מתי יגיע מחזור ראשון
ילדתי את בני בשבוע 40 במשקל תקין-3,300 ק"ג, ביום השלישי ללידה לא האכלתי אותו במשך שעות רבות - המתנתי שיבכה ומיכוון שלא בכה לא האכלתי(את בני הבכור הנקתי המון והוא כל הזמן בכה אז חשבתי לנקוט בגישה שונה), אחרי שחלפו אולי 18 שעות(!!!)- שלא האכלתי נלחצתי וניסיתי להאכיל-נראה היה מאד ישנוני ובקושי ינק-לקח כמה דקות עד שהצליח לינןק. עכשיו אני מבינה שעשיתי טעות חמורה- האם יתכן והיתה לו נפילת סוכר? האם תיתכן נפילת סוכר ללא סימפוטמים? האם נפילת סוכר עלולה לגרום לפגיעה מוחית? האם מצב כזה עלול לפגוע במ
1) אין סוף לדאגות שהורה יצירתי יכול להמציא. הולכים לרופא ילדים ואם בבדיקתו הכל בסדר לא צריך להמציא דאגות 2) לא ממשיכים מעבר לזמן מסויים לחכות שהתינוק יתחיל לבקות כדי להאכיל-יש לדון עם רופא הילדים שבודק אותו על כך
שלום וברכה, ילדי מקבל הורמון גדילה (בכדי להוסיף גובה, לא עקב מחסור) זו השנה החמישית. כעת בגיל 16.3 האנדוקרינולוגית הורתה להפסיק והספקנו ביום אחד. אך לאחר שביצענו צילום כף היד האנדוקרינולוגית איבחנה והורתה להמשיך את הטיפול. הבעיה שעברו חודשיים ללא הזריקות מאז שהורתה להפסיק עד שהורתה לחזור. האם יש טעם לחזור להזרקת ההורמון למרות הפסקה טוטאלית של חודשיים? תודה ובברכה
היי אשמח לדעת אם תקין עשיתי מאחר והילדה נמוכה לגילה משאר החברות ובני גילה ואשמח לדעת צילום כף יד שעשיתי לבת שלי להלן התוצאות אשמח לעזרה והכוונה עפ אטלס גרויליך ופייל - נקבה גיל עצמות מתאים לגיל 7 ו 10 חודשים גיל כרונולוגי 7 שנים ו 2 חודשים סטיית תקן לגיל 8.3 חודשים נמצא בטווח 1.0 סטיית התקן מהממוצע אשמח לתשובתכם בנושא תודהההההההההההההההההההההההההההההההההה
מה שנתת לי זה לא מידע. נמוכה לגילה מחברותיה , זה לא מידע ששולחים לרופא. גיל העצמות רק ב 50% מהילדים מתאים לגיל. הטווח הקיצון בגיל זה הוא 16 חודשים יותר או פחות מהגיל. אם קריאת גיל העצמות נכונה, גיל העצמות הוא בתחום הנורמה.
שלום בת 9. עם ניצני שדיים. גובה 1.26 בגילאין קטנים היה לה ירידה באחוזונים אץ מאז שומרת על אחוזון סביב 9-10 בפענוח גיל העצמות מתאים לגיל 7 ו10 חודשים. הרופאה בקופה אמרה להמתין 4 חודדים ואולי לשקול עיכוב התפתחות. להלן תןצאות ב.דם שנתנה: פרולקטין 93 Tsh 2.3 Ft4 15.4 Lh 0.9 Fsh 7 Dhea-s קטן מ-0.41 IGF-1 162 crp קטן מ-0.5 מציינת שגם השמינה לאחרונה בעלי 1.87 ואני 1.60 האם לאןר התוצאות ניתם לחכות לתור אצח הרופאה?? מה כדאי לעשות במקרה שלה?
ממש לא נכון!! התבגרות מוקדמת היא הופעת ניצני שדיים לפני גיל 8. תחילת התבגרות לאחר מכן היא בזמן ולא מוקדמת. כדי להחליט צריך לראות גם את כל גרף המשקל ואת כל גרף הגובה. אפשר בהחלט לחכות לביקור הבא אצל הרופאה
שלום רב, בן 15 עשה בדיקת דם IGF-BINDING.PROT.3 התוצאה יצאה 7820 . מה זה אומר ? תודה .
1) זו לא תוצאת הורמון גדילה זה חלבון שקושר את גורם הגדילה IGF-1 2) תוצאות הורמון גדילה מקבלים לאחר שמבצעים באישפוז יום גרוי הפרשת הורמון גדילה על ידי אחד החומרים: כלונידין, ארגינין, גלוקגון. לאחר מתן החומר כל חצי שעה לוקחים דגימת דם להורמון גדילה דרך מחט שנשארת בוריד במשך 2-36 שעות 3) יותר חשוב לבדוק IGF-1 מה התוצאה שלו? , החומר שאת שואלת עליו הוא פחות חשוב
פרופ שלום בתי בת 9.9 חודשים עשתה צילום כף יד שמאל לגיל עצמות להלן התוצאות: גיל עצמות מתאים ל-11 שנים גיל כרונולגי9 שנים 9 חודשים סטיית תקן לגיל 9.3 חודשים נמצא בטווח 1.6 סטיות התקן מהממוצע לסיכום : בטווח הנורמה אני מאוד לחוצה אודה לתשובתך והאם צריך להפנות לאנדוקרינולוג? מה זה אומר ? גיל עצמות גיל 11 האם זה אומר שנשאר לה 3 שנים גיל עצמות לגדול? גובהה 1.38 האם זה אומר שהיא תקבל עוד כמה חודשים ווסת? יצאו לה ניצני שדיים ממש לאחרונה ממש קטנים שבקושי רואים . מה זה אומר סטיית תקן לגיל 9.3חודשים?נמצא בטווח 1.6 סטיות התקן מהממוצע ?
תשובות בגוף השאלה שלך 1) אני מאוד לחוצה אודה לתשובתך והאם צריך להפנות לאנדוקרינולוג? תשובה : בדרך כלל מי ששולח בדיקה צריך להסביר למה הוא שולח ומה אומרת התוצאה. אין לי נתונים על גדילת הילדה גרף המשקל וגרף הגובה כדי לענות לך 2) מה זה אומר ? גיל עצמות גיל 11 האם זה אומר שנשאר לה 3 שנים גיל עצמות לגדול? תשובה: לא נכון.התקדמות כגיל העצמות תלויה בקצב ההתבגרות ובגורמים נוספים לכן החשבון שלך לא נכון. 3) גובהה 1.38 האם זה אומר שהיא תקבל עוד כמה חודשים ווסת? יצאו לה ניצני שדיים ממש לאחרונה ממש קטנים שבקושי רואים . תשובה: אין חשבון בעולם שמחשב מתי יגיע מחזור. בבנות שמתבגרות מהר, מחזור מגיע כ-20 חודשים לאחר הופעת ניצן השד. בבנות המתבגרות לאט המחזור יכול להופיע כעבור 3 שנים. על כן עוקבים על גרף הגדילה ומהירות התקדמות ההתבגרות 4) מה זה אומר סטיית תקן לגיל 9.3חודשים?נמצא בטווח 1.6 סטיות התקן מהממוצע ? תשובה : זה אומר שגיל העצמות כרגע הוא בתחום הנורמה 5) הופעת ניצני שדיים אחרי גיל 8 שנים בבת היא נורמלית. 6) כדאי שתהיה במעקב של אנדוקרינולוג כדי לראות שההתבגרות אינה מהירה וגיל העצמות אינו מתקדם במהירות. בהצלחה
פרופסור צדיקי שלום האם יש באפשרותך לפענח לי דיסק של צילום כף יד ועצמות לילדה . האם אפשר פרטי?
שלום רב, אתחיל ברקע שאני (האמא) בגובה 1.48 , בעלי בגובה 1.72. יש לנו ילד בן כמעט 5 בגובה 98 ס"מ , אחוזון נמוך מאוד, המליצו לנו לבדוק לו הורמון גדילה בגיל 7. השאלה שלי, היא לגבי אחיו, בן 1.1 בגובה 69 ס"מ. (מתחת לאחוזונים) ובמשקל 7.4 ק"ג. הוא אוכל הכל ומגוון וינק הנקה מלאה עד גיל 6 חודשים , אז התחיל לשלב גם מוצקים. כיום הוא עדין בשילוב מוצקים והנקה. אני עובדת כך שיוצא שרוב ההנקה מתרחשת בלילות, הוא עדין קם בממוצע 3-4 פעמים בלילה בשביל לינוק ולא מוכן להירגע בשום דרך אחרת. הניסיון היחידי שלי בנושא הינו אחיו הגדול , שאותו לא הנקתי , וישן לילות שלמים כבר החל מגיל 3 חודשים. כאמור, בגלל הרקע שלנו , אני לא מצפה שהוא יהיה 2 מטר אך כן מתחיל להלחיץ אותי שהוא עד כדי כך קטן. אני יודעת שהורמון הגדילה מופרש בלילה , ולכן רוצה לשאול האם ההמשך הנקה בגילו היא בכלל לטובתו ? אני חוששת שהתעוררות המרובה בלילה והדלקת האור בכל פעם פוגעת בהפרשת ההורמון ובגדילה. תודה רבה על העזרה.
1) הורמון גדילה מופרש גם ביום וגם בלילה. בלילה השיאים יותר גבוהים 2) אף אחד לא הוכיח עד היום את הקשר בין משך השינה לגדילה. כך שאין ההנקה בלילה מפריעה לגדילה
שלום רב, ילד בן 14 ו-10 חודשים גובה 1.53 מטר משקל 44 . במעקב אנדוקרינולוגיה מגיל 4. לא היה חסר הורומון גדילה ולא מקבל זריקות רק במעקב. צילום כף יד נכון להיום מתאים לגיל 14 . מה דעתך? מה אומר צילום כף היד? האם הוא ממש נמוך? תודה .
מה זה אומר יגיע ל-92.7% מהגובה הסופי? כמה יכול להיות ? ומה מצבו נכון לעכשיו לפי הפרטים ששלחתי ? תודה שוב .
זה חשבון פשוט שכל אחד יכול לעשות אם הוא הגיע ל 927% מהגובה הסופי תחשבי מה זה 100% ותדעי
פרופ שלום בבדיקת התפתחות שיגרתית שעשתה בתי כמעט בת 10 ציינה הרופאה שגיל ההתבגרות מתחיל . יש לה שיער ערווהוניצני שדיים ממש ממש קטנים שכמעט ולא בולט . האם זה אומר שתוך 20 חודש הווסת תגיע ? האם יש קשר גנטי לגיל שהאם קיבלה ווסת? גובהה הוא 1.38 האם זה נמוך לתחילת גיל ההתבגרות?
1) לא קיים בעולם חישוב מתי תופיע הווסת הראשונה 2) אין קשר ממש לגיל. יש משפחות בהן ההתבגרות מוקדמת , אבל רק בחלק מהן 3) תחזית הגובה הסופי מחושבת לפי גיל העצמות. בלי קביעת גיל העצמות בצילום, אין אפשרות להתיחס לגובה
שלום, האם יש תוסף סידן מומלץ לילדים? במקרה של חוסר תזונתי במינרל סידן
1) חוסר סידן תזונתי מחושב על ידי דיאטנית 2) פונים קודם לדיאטניתך לחישוב והיא תמליץ לך על התכשיר המומלץ
תודה על תשובתך המפורטת הילדה אכן נבדקה על ידי אנדוקרינולוג ילדים ואין לה כל סימני התבגרות אחרים. האנדוקרינולוג אכן סבר כי צמיחת הגבות אינה מהווה סימן להתבגרות, אך אני לא הייתי רגועה ורציתי לקבל חוות דעת נוספת. אז לפי דבריך כל עוד אין סימני התבגרות אחרים ניתן להתעלם מצמיחת הגבות של הילדה? שוב תודה על ההיענות המהירה
פרופ שלופ בתי בת 9 ו-10 חודשים לאחרונה הלי ניצני שד קצת לצאת שערות ערווה וממש קצת בית שחי גובה 1.38 האם זה מעיד קל מחזור מתקרב ? האם צריך לעשות בדיקות ?
לאחר גיל 8 הופעת התבגרות היא נורמלית. הופעת מחזור תלויה במהירות התקדמות ההתבגרות. יש בנות שהמחזור מופיע כעבור 3.5 שנים ויש בנות אחרי שנתיים. תחזית גובה מבצעים לפי גיל העצמות. כל ילד וילדה צריכים מדידת משקל וגובה פעם ב 6 חודשים ולפי התקדמותם יודעים אם יש צורך בבדיקות
אני בן 13 ו9 חודשים גיל עצמות 17 גובה 1.67 רציתי לדעת אם יש דרך לגבוה יותר בשימוש הורמון גדילה או עם יש משהו שיכול לעזור או אם יש סיכוי לעוד גביהה בקושי שערות בבצחי אין זקן והרבה שערות בביצים
1) מגיל עצמות 16 ומעלה בבנים לא נותנים הורמון גדילה - הוא לא יעיל 2) אם תחזית הגובה הסופי היא מעל 160 ס"מ ואין חוסר הורמונלי-לא נותנים הורמון גדילה
שלום רציתי לשאול לגבי ילדה בת 7 ושלושה חודשים שמאז גיל 6.5 בערך הגבות שלה צומחות באופן עקבי והפכו למלאות הרבה יותר - האם זה עשוי להעיד שהיא מתחילה להתבגר? האם כדאי לעשות בדיקות כלשהן? אציין שאצל אחותה הגדולה החל שיעור ערווה בגיל צעיר יחסית. תודה מראש.
1) צמיחת גבות אין לה כל קשר להתבגרות 2) התבגרות בילדה פירושה צמיחת שדיים ואין לה כל קשר לשעור מיני 3) שיעור מיני פירושו צמיחת שער באיזור הערווה- שעור זה מקורו בבלוטת יותרת הכיליה ולא בהתבגרות המינית. כדאי להבדק על ידי אנדוקרינולוג ילדים, אם כח ספק רב אם אין כל סימן אחר, האם זה קשור להורמונים. בלי בדיקת הילדה לא סביר לנחש
תודה על תשובתך המפורטת הילדה אכן נבדקה על ידי אנדוקרינולוג ילדים ואין לה כל סימני התבגרות אחרים האנדוקרינולוג אכן סבר כי צמיחת הגבות אינה מהווה סימן להתבגרות, אך אני לא הייתי רגועה ורציתי לקבל חוות דעת נוספת. אז לפי דבריך כל עוד אין סימני התבגרות אחרים ניתן להתעלם מצמיחת הגבות של הילדה? שוב תודה על ההיענות המהירה
היי בתי בת 11.5 ,גובה 1.35 קיבלה מחזור לפני חודשיים. גיל עצמות 13. בהתאם לנתונים אלו חזה האנדוקרינולוג גובה סופי של 1.41 . הוא שלח אותנו לבדיקות דם מקיפות והכל הגיע תקין. בהמשך לכך המליץ לא לפספס את חלון ההזדמנויות של השנה שנותרה לה לגדול ולתת הורמון גדילה ואכן לפני יומיים התחלנו בטיפול. *מציינת שמעולם לא ביצענו טסטים להורמון ולטענת האנדוקרינולוג אין טעם לבצע אותם עכשיו שכן חבל על הזמן ועל פי ההתוויות זכאית לקבלת ההורמון- אבחנה של קומה נמוכה. שאלותי הן: 1. האם היית ממליץ אותו דבר? 2. במידה וכן בכמה ההורמון יכול לעזור בשלב הזה? 3. האם כשאתם חוזים גובה לפי כל הנתונים, רמת החיזוי היא מדויקת או שיש מקרים שהילד צומח יותר מהתחזית?
1) אם תחזית הגובה הסופי היא מתחת ל 150ס"מ בדרך כלל מאשרים טיפול בהורמון גדילה 2) התוספת לגובה תלויה במידת התקדמות ההתבגרות וגיל העצמות. לאנדוקרינולוג שלך יש נתוני גדילה, התבגרות, בדיקות ולי אין שום נתונים כאלה, לכן אין לי מידע זה. 3) תחזית הגובה הסופי היא נתון סטטיסטי ולכן מקבלים תחזית ממוצעת שיש לה תחום שגיאה מעל ומתחת לתחזית
היי תינוק בן שנה ו9 שוקל 11.5 וגובה 80 האם נמוך הרבה ? איזה בדיקות צריך לבקש?
בצורה זו לא ניתן לעזור מידע הדרוש למתן עזרה הוא: 1) עליתו במשקל במשך השנים. האם הוא יורד באחוזון המשקל . האם עליתו במשקל עקבית? 2) עליתו בגובה במשך השנים. האם יורד באחוזון הגובה. האם עליתו באחוזון עקבית? פני לרופא הילדים שיבדוק את גרפי הגדילה שלו וגם יראה את היחס בין גרף הגדילה לגובה לגרף העליה במשקל. לאחר שבודקים מצב זה, רק אז עוברים לשלב הבא
בת 11 ו7 חודשים גיל עצמות 12 עדיין לא קיבלה מחזור אני 167 בעלי 178 לאיזה גובה תגיע?
גיל העצמות פירושו לאיזה אחוז מהגובה הסופי הגיע הנבדק\הנבדקת ביום ביצוע הצילום. כלומר אם אין לכם הגובה קרוב ליום ביצוע הצילום, אין לצילום כל ערך. כמובן בלי לדעת מה הגובה בעת ביצוע הצילום, לא ניתן לחשב דבר את גיל העצמות צריך לקבוע אנדוקרינולוג ילדים שבודק את הצילום. אף אנדוקרינולוג ילדים סביר אינו מסתמך על תשובה מודפסת של הצילום , אלא בודק את הצילום בעצמו.
ביום ביצוע הצילום הגובה 147 תודה
בעת ביצו הצילום גובה 147
בני בחודש הבא יהיה בן 11. בחצי שנה האחרונה יש לו קפיצה ממש רצינית בהתפתחות (שינוי בקול,שפם). בשנה שעברה ביצענו צילום שורש כף היד רק כדי לוודא שאין בעיות גדילה (במסגרת ביקור עם אחיו שמטופל בהורמון גדילה) והכל היה תקין. בעקבות השינוים שראינו ביצענו שוב צילום של שורש כף היד והבדיקה הראתה גיל עצמות 13. במקביל ביצענו בדיקות דם והתוצאה החריגה היחידה היתה: Testosterone total 12.4 אשמח להבין האם התוצאה מעידה על כך שהכן ההתפתחות המינית היא מוקדמת? והאם ניתן לעקב את התפתחות על מנת שיוכל למלא את רוב פוטנציאל הגדילה שלו?
שגיאה נפוצה בין ההורים. הערכת התבגרות אינה נקבעת על ידי שעור, שפם וקול. רמת הטסטוסטרון והורמונים אחרים גורמים לקידום גיל העצמות. אבל לא בהכרח הם מהתבגרות. יתכן מהפרשה מוגברת של הורמונים מבלוטת יותרת הכיליה. גיל עצמות מתקדם, אומר שפוטנציאל הגדילה קטן יותר. את מידת ההתבגרות קובע אנדוקרינולוג לפי נפח האשכים- אין דרך אחרת. קידום גיל העצמות הוא בדרך כלל עקב קידום ההתבגרות אך יתכן גם בגלל הפרשת הורמונים מבלוטת יותרת הכיליה. אם יש פגם בבלוטת יותרת הכיליה הוא דורש טיפול לא רק בגלל הגובה. על כן עליכם לפנות לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים
התבגרות מינית מוקדמת היא התבגרות המתחילה בבנים לפני גיל 9 שנים ובבנות לפני גיל 8 שנים. יתכן שמדובר כאן בהתבגרות מהירה או סיבה אחרת אם גיל העצמות מתקדם במהירות ואין בעיה רפואית אחרת, נותנים תרופה המעכבת את התקדמות גיל העצמות.
שלום בברור עקב כאב בטן יצא זה TSH 2.76 T4 15.7 T3 free- 7.3 מה זה אומר? מה הברור שעלינו לעשות? תודה
תודה רבה על תשובתך , נפח אשכים 3.5 סמ״ק אם אינני טועה. אנדוקרינולוגית אמרה שלפי נפח האשכים טרם החל גדילה , אך שלחה אותנו לבדיקות דם שרשמתי קודם. התוצאה החריגה של בדיקת SHBG לא מדאיגה ? אם אכן בדיקות דם שניתנו מיותרות , מדוע לבצען תודה לך מראש
אם נפח אשכים 3.5 סמ"ק פירושו שעדיין לא החלה התבגרות. רק כאשר יש תהליך התבגרות ואין כל בעיה אחרת קצב הגדילה עולה ויש שיפור באחוזון הגובה. זאת מכיוון שבתהליך התבגרות האשכים מיצרים טסטוסטרון. הטסטוסטרון גורם להעלאת רמת הורמון גדילה . הורמון הגדילה והטסטוסטרון גורמים להאצת הגדילה. מבחינתי, להערכת תהליך ההתבגרות אני צריך את הבדיקות: LH FSH TSTOSTERONE
שלום פרופ׳ צדיק , בני בן 13.5 גובה 148 ככל הנראה התפתחות מאוחרת במעקב אנדוקרינולוג בצענו בדיקת כף יד תוצאותיה גיל עצמות צעיר בשנה וחצי נתבקשנו לבצע בדיקות דם בנוסף בדיקה אחת בחריגה . אודה לחוות דעתך Fsh-3.36 Lh-2.87 Testosterone-4.08 טווח נורמה (13-63)SHBG-173.20 Free Testosterone-0.02 מציינת שאנו בקופח מאוחדת . האם יש מקום לדאגה ? תודה רבה לך
"ככל הנראה התפתחות מאוחרת"-זה לא מידע.צריך לדעת מה נפח האשכים כדי לדעת אם התבגרותו גבולית מאוחרת. לפי LH FSH TESTOSTERONEקרוב לוודאי שעדיין לא החל להתבגר או שהוא בתחילת ההתבגרות. חשובה לי דרגת התבגרותו לפי נפח האשכים. הבדיקות האחרות מבחינתי מיותרות
שלום ילד בגיל ההתבגרות בן 14, האם יש משמעות לשעה שהולך לישון. הוא הולך ב 12 וישן 9 שעות. וכמה שעות ביום הוא צריך לישון כדי למקסם את פוטנציאל הגדילה
שלום בן 13 ו 8 חודשים היה תמיד אחוזון 50. בשנה האחרונה ירד בין 25 ל 50 . גיל עצמות בין 13 וחצי ל 14. תואם גיל. ב 4 חודשים אחרונים גבה ב 1 ס''מ בלבד. מבחינה מינית האנדוקרינולוג אומר שכבר התחיל התפתחות - שעירות וכד' ואין תאימות בין התפתחות מינית שכבר החלה להתפתחות בגובה. רמות טסטוסטרון מעט נמוכות. האנדוקרינולוג ממליץ להתחיל עם זריקה פעם בחודש ל 3 חודשים כדי ל"התניע" את תהליך הגדילה אבל בעלי חושש מההורמונים ומעדיף להמתין. האם יתכן שיתחיל לגבוה באופן טבעי? והאם במידה ונמתין, ייתכן שהוא יפספס חלק מפוטנציאל הגובה שלו? אני ממש מוטרדת מזה והילד רוצה להתחיל עם בזריקות. אשמח לשמוע המלצה.
תחילת התבגרות מתבטאת בגדילת נפח האשכים. לא השער קובע. בהתבגרות מאוחרת בדרך כלל גיל העצמות מאחר באופן בולט לעומת הגיל בשנים- לא קורה כאן. אין כאן נתונים על מצבו הבריאותי של הנער ועל בדיקות המעבדה שלו. אם הבעיה היא התבגרות מאוחרת , והאנדוקרינולוג שלל כל בעיה אחרת. ניתן לתת טסטוסטרון לקידום ההתבגרות, מוכר לפחות 30 שנים. לגבי הבן שלך אינני יכול לייעץ כיוון שאין לי מידע על הבדיקה הגופנית והבדיקות. אם זו התבגרות מאוחרת ואין בעיה אחרת ולא מטפלים, ההתבגרות יכולה להתחיל להתקדם, אפילו בגיל 16. אבל תוך ההמתנה מבצעים בדיקות
האנדוקרינולוג בדק את נפח האשכים ולפי זה קבע שהחלה התבגרות מינית. אנחו כשנתיים במעקב, כל בדיקות המעבדה תקינות וכן מצב בריאותי מלבד טסטוסטרון שהוא מתחת למינימום שצריך להיות וזה גם מה שהרופא אמר. לדבריו, אם גיל העצמות היה מאחר ולא היתה מתחילה התבגרות מינית, אז כנראה שהכל מתעכב. בגלל שגיל העצמות תואם+ לגיל שלו והחלה התבגרות מינית, הוא ממליץ לתת זריקות פעם בחודש למשך 3-6 חודשים (לפי תוצאות הבדיקות) כדי "לגרום לגוף להתחיל להניע גם את הגדילה לגובה" כדי שלא יפספס בעצם חלק מפוטנציאל הצמיחה שלו. השאלה העיקרית שלי היא באמת אם נמתין עם הזריקות ולא ניתן עכשיו, האם יכול להיות שהוא יפספס חלק מהגובה שהיה אמור להגיע אליו בגלל שהצמיחה לגובה תתחיל בשלב יותר מאוחר? תודה
מצטער אני לא מבין את המצב והנימוקים אם החלה התבגרות האשכים מיצרים טסטוסטרון והוא לא מתחת לנורמה. אם הטסטוסטרון מתחת לנורמה לא החלה ממש התבגרות. אינני בטוח שאת מצטטת במדוייק את הרופא
רשום בטופס של האנדוקרינולוג:" גדל באופן עקבי על אחוזון 50, גובה נוכחי בין אחוזון 25 ל 50, קצב גדילה עקבי 3.6 לשנה, התבגרות טאנר a3,p3,g1 בבדיקות דם גונדוטרופינים פורטלים,טסטוסטרון נמוך יחסית,גיל עצמות תואם לגיל. המלצות טיפול טסטוסטרון 50 מ"ג אחת ל 4 שבועות במשך 3 חודשים. סה"כ 3 זריקות". אני חוששת שאם לא ניתן לו את המלצת הרופא, הוא יפספס חלק מפוטנציאל הגדילה שלו.גם ככה אני ובעלי לא ממש גבוהים. אני 1.64 ובעלי 1.76 בעלי מאוד מתנגד והילד רוצה טיפול. אשמח מאוד לשמוע את דעתך על סמך מה שכתוב
ביתי בת 10 וקצת לפני שנה התחיל ניצנים של ציצי. בחצי שנה האחרונה התחילו שיער והיא קיבלה מחזור לפני שבועיים. משקל 31 גובה 143. היא גבהה כ 2.5 סמי מלפני חצי שנה. הבנתי שברגע שמקבלים מחזור לא גובהים כל כך הרבה. רציתי לדעת מה האופציות. אנחנו גרים בחול וכאן מערכת הבריאות לא כל כך מתקדמת אז אני צריכה לדעת לאיזה רופא ללכת. קיבלתי אישור לעשות צילום יד. מה השלב הבא איזה עוד בדיקות צריך לעשות. ומה בעצם מחפשיםץ תודה רבה
הופעת מחזור חצי שנה לאחר תחילת התבגרות, היא נדירה. אנדוקרינולוג ילדים חייב לבדוק אותהולבצע בדיקות. לפני בדיקה ובצוע בדיקות, לא מציעים טיפול.
צהריים טובים. ביתי המתוקה, בת החמש, היא ילדה גבוהה, יחסית לשאר בני ובנות גילה בגן. מאז שנולדה, היתה כזו. כיום היא 118 סמ ושוקלת 24 קילו. מידת הנעלים שלה 33...איני מודאגת מהמספרים...היא אינה ילדה שמנה ולא אכלנית...היא יפייפיה, חיונית תמיד, חייכנית וחברה נהדרת לסובביה. בשל הפערים הגדולים מבני גילה, במיוחד במידות הבגדים והנעלים, עקבתי אחר השיעור שלה בגוף, באחת הפעמים במקלחת.. שמתי לב שגל בבית השחי יש פלומת שיער בלונדינית, גם בגב וכמו כן, גם באיבר המין. בכל באיברין השיער המופיע הוא בלונדיני. ביתי גם היא בהירה ובלונדינית. האם בשל צמיחת השערות הנ"ל וכמובן היותה גבוהה מאוד, המחזור עלול להופיע בגילאי הביהס היסודי המוקדם? אנחנו לפני צילום כף יד ובדיקת גיל עצמות, פשוט קיבלנו תאריך לאחר חופשת הקיץ ואני מודה שאני מודאגת קצת. תודה רבה מראש ושבת שלום.
התכוונת כנראה להתבגרות מוקדמת. קיימות שתי תופעות: 1) התבגרות מוקדמת היא צמיחת שדיים ואין לה 2) הופעת שעור מיני הוא מערכת אחרת מבלוטת יותרת הכיליה. השעור בדרך כלל הוא שחור וגס. ולה יש פלומה עדינה. אם זו פלומה עדינה, אין לכך כל חשיבות ואין לה קשר להתבגרות. חשוב שרופא יבדוק אותה לוודא את סוג השיער
האם רופא משפחה רגיל צריך לבדוק או אנדוקרינולוג?
שלום רב, לבתי בת ה10 צמח שיער ערווה משמעותי כתסמין יחיד של התבגרות. בבדיקות דם היה לה ערך של. Oh17 מעל לנורמה (מעל 4) ולכן הפנו אותה לתבחין סינקטן. התוצאות מצורפות, האם זה תקין? מודאגת
לא מצליחה לצרף קבצים, אשמח אם אוכל לשלוח אליך את תוצאות הבדיקה
אני פרסמת את תגובתי בדרך הזו, מכיוון שהתגובה שלי כנראה התפספסה. 1. תודה על תשובתך. 2. מדוע לא כדאי לבצע בגיל 1.5 צילום כף יד? רופאת המשפחה הפנתה אותנו. באיזה גיל כדאי להתחיל לעקוב ולטפל? 3. קצת רקע. הילדה נמצאת באחוזון מתחת ל3 בגובה. עד גיל ארבעה חודשים היא הייתה באחוזון 30 ואז חלה ירידה. עשינו בדיקות דם. התוצאות שלא בטווח הנורמה: המוגלובין 10.7 URIC ACID 6.5 AST ׁGOT 52 CREATININE 0.21 יש לציין שהבדיקות נעשו בזמן שהא הייתה חולה. האם אתה ממליץ לחזור על הבדיקות? אחותה הגדולה מעט מעל הממוצע בגובה. תודה מראש
כרגע יש לי מחסור בהורמון גדילה לאחר ניתוח בהיפופיזה (בדיקה אחרונה הראה 1.13 ,שנה לאחר הניתוח). האם יש סיכון בלקיחת הורמון גדילה במצב כזה? אני סובל מהרבה תופעות שקשורות בנושא (השמנה למרות תפריט שירדתי איתו 50 קילו לפני הניתוח) , עייפות, חוסר יכולת להעלות מסת שריר (מתאמן 3 פעמים בשבוע ) ועוד ... בנוסף הרופאה חושבת שיש לי מחסור בADH בגלל השתנה מרובה וצימאון תמידי
יש צורך לבדוק את כל ההורמונים של ההיפופיזה. חיוני לבדוק את ציר ה ACTH קורטיזול. אם יש קורטיול נמוך מסוכן לא לטפל כנראה שבדקו לך הורמון גדילה בבדיקה בודדת בבוקר, זה לא מספיק, זה לא אבחנתי פנה בהקדם לאנדוקרינולוג לברור המצב, לביצוע הבדיקות המתאימות. אנדוקרינולוג יבדוק האם מגיע לך כעת טיפול בהורמון גדילה.
ביתי בת 6 נפגעה מcmv מולד ובעקבות כך לקויית שמיעה חד צידית, הגובה שלך יחסית נמוך לבני גילה. אני אוסיף ואציין שהיא בקושי אוכלת אוכל מזין, ערכנו לה מספר פעמים בדיקות דם ויצא תקין. כשהיינו אצל הדיאטנית היא אמרה שהיא עולה במשקל כמו שצריך מלבד הגובה. בעלי גובה 1.63 אני 1.59 עשינו לה צילום עצמות כף יד ולהלן התוצאות: צילום כף יד שמאל לגיל העצמות עפ"י אטלס גרויליך ופייל: נקבה גיל עצמות מתאים ל- 6 שנים 10 חודשים גיל כרונולוגי 5 שנים 10 חודשים סטיית תקן לגיל 9.8 חודשים נמצא בטווח 3.1 סטיות התקן מהממוצע. מזה אומר?
ככל שגיל העצמות גבוה יותר הגובה הסופי נמוך יותר בלי לראות את כל גרף הגדילה לגובה והעליה במשקל מלידהלא ניתן לאמר הרבה. כדאי לפנות לאנדוקרינולוג
שלום לאחר הלידה, נעשתה לבן שלי בדיקת דם וt3 t4 היו מעט מוגברים כשTsh היה תקין. אחרי כמה ימים עשינו בדיקה נוספת, t3 יצא תקין אבל t4 מעט גבוה (26). אחרי שבוע וחצי עשינו בדיקה נוספת, T3 מוגבר (6.8) וt4 21. TSH כל הזמן תקין לי יש גרייבס, טופלתי עד שבוע 16 בהריון כשהבלוטת התאזנה לבד. עשיתי בדיקת TSI בהריון שיצאה תקינה. מה המשמעות של התוצאות של התינוק? מה הטיפול הנכון אם בכלל תודה
בגיל הינקות יכולים להיות שינויים כאלה ללא מחלה . כדאי שרופא ילדים יבדוק אותו. אם הדופק בסדר אין אי שקט או תופעות אחרות קרוב לוודאי שאין בעיה
יש לי ילדה בת 7.5 עם תחילה של צמחית שפם. האם זה דורש בדיקה אצל אנדוקרינולוגית. והאם יש דרך להאט את הצמיחה או שמספיק שאני יודעת שגם אני סבלתי משיער ייתר מגיל צעיר?
רופא ילדים צריך לראות אם זו פלומה רכה ובהירה אין לכך משמעות. כאשר יש שעור יתר הוא מופיע בגב ובגפיים כאשר יש בעיה אנדוקרינית הוא מופיע באיזור הערווה . אבל חובה לפנות לאופא הילדים
ביתי בת 10 וחצי קיבלה מחזור, לפני שנה התחילו ניצנים של חזה ובחצי שנה האחרונה פתאום גבהה והתחיל לה שיער ערווה ובית השחי. היא גבוהה יחסית לחברות שלה (בערך גובה 1.40) הבנתי שאחרי קבלת מחזור לא גובהים הרבה. אני 1.60 לבעלי 1.73. האם אפשר לעשות משהוא עם הגובה? איך לבדוק שזה תקין?
1) אין שום הצדקה לפנות לייעוץ עם נתונים "בערך" -בערך 140 2) יש צורך בבצוע צילום כף יד לגיל העצמות באותו זמן לבדוק משקל וגובה 3) יש צורך לבצע בדיקת דם ל LH FSH ESTRADIOL ANDROSTENDIONE 17-הידרוקסי פרוגסטרון ועם כל התשובות להתייעץ עם אנדוקרינולוג
שלום לבתי בת ה10 חודשים צמחר שיער כהה באיבר המין, השיער צמח מגיל שלושה חודשים בערך. לפני כמה שבועות ביצענו בדיקת 17 הידרוקסי פרוגסטרון התוצאה שיצאה היא 0.05 ml . לפי הבנתי התוצאה תקינה אבל השיער עדיין צומח ועם הזמן הוא יוצר כהה ויותר נראה לעין. אם הבעיה היא לא הורמונלית אז איך נוצר מצב שצומח לה שיער ברמה כזאת?
1) צריך לראות את כל נתוני הגדילה שלה מהלידה ועד היום , כדי לראות האם יש האצת גדילה 2) צריך לבדוק אצ הילדה 3) צריך לראות אתכל הבדיקות שבוצעו עד היום
שלום, בתי בת שנה וחמישה חודשים. ביצענו צילום כף יד שמאל. גיל העצמות תואם לגיל שנה. האם זה תקין? האם יש מקום ללכת לבדוק? האם זה אומר שיש לה פוטנציאל טוב יותר לגבוה? תודה מראש
1) לא ברור לי מדוע בגיל זה בצעתם צילום כף יד 2) בגיל זה לא ניתן לחשב פוטנציאל גדילה 3) הבדל של 5 חודשים אינו משמעותי 4) בלי לבדוק את כל נתוני הגדילה (משקל וגקובה) מהלידה ועד היום לא ניתן לתת חוות דעת רצינית ומלאה
1. תודה על תשובתך. 2. מדוע לא כדאי לבצע בגיל 1.5 צילום כף יד? רופאת המשפחה הפנתה אותנו. באיזה גיל כדאי להתחיל לעקוב ולטפל? 3. קצת רקע. הילדה נמצאת באחוזון מתחת ל3 בגובה. עד גיל ארבעה חודשים היא הייתה באחוזון 30 ואז חלה ירידה. עשינו בדיקות דם. התוצאות שלא בטווח הנורמה: המוגלובין 10.7 URIC ACID 6.5 AST ׁGOT 52 CREATININE 0.21 יש לציין שהבדיקות נעשו בזמן שהא הייתה חולה. האם אתה ממליץ לחזור על הבדיקות? אחותה הגדולה מעט מעל הממוצע בגובה. תודה מראש
לבדיקות ששלחת אין כל קשר לגדילה חשוב לראות את כל נתוני הגדילה מהלידה ועד היום, בצורה: תאריך מדידה, משקל, אורך תאריך לידה, משקל לידה, משך הריון, אורך בלידה (אם נמדד) בדיקות: TSH FT4 IGF1
שלום , הבן שלי בן 12.5 במשקל נמוך מאוד (19.5 קג) הרופאה רשמה סירופ הנקרא אורקטין לנסות להגביר את התיאבון . בכל בית מרקחת שפניתי נאמר לי כי הנ״ל ירד מהמדף וכבר לא בשימוש . האם ידוע על דרך להשגתו, או תרופה מקבילה אליו? תודה רבה
שלום, בני בן 14.5 נמוך ללא מחסור בהורמון גדילה, בשל ירידה לאחוזון 2 החלנו בטיפול עם הורמון גדילה לפני כחצי שנה - כרגע 1.49 ובמשקל 39. ללא התבגרות מינית בכלל. כף יד 1.8 חודשים אחורה. כל בדיקות הדם כולל פרולקטין, tsh , תקינות. נשלחנו ל mri ע״י אנדוקרינולגית. התגלה ככל הנראה ( כך רשום) ממצא ציסטי 2.5 ממ בחלקו השמאלי של האונה הקדמית של ההיפופיזה. מומלץ המשך מעקב ותיאום מעבדתי לשם שלילת אדנומה. האם ממצא כזה יכול לעכב התפתחות מינית? מה עושים במצב כזה? יש לציין שהבן שלי מרגיש טוב יש התבגרות מאוחרת לאחותו ( קיבלה מחזור והחלה להתפתח בגיל 15) תודה
בני בן 14 וחודשיים במעקב אנדוקרינולוגי כמה שנים. גובהו כרגע 1.54. במהלך השנה האחרונה גבה 4 סנטימטרים, יש מעט שיעור מיני אבל לדברי האנדוקרינולוג נמצא בשלב התחלתי של ההתבגרות המינית. בצילום כף יד מהשבוע האחרון גיל העצמות 14 (לפי הפיענוח של המכון לא של האנדוקרינולוג). במהלך השנים הוא שמר על אחוזון 25-30 ובשנה האחרונה ירד. גובהי 1.60 ובעלי1.88. שאלתי היא האם יש מה לעשות כאשר יורדים באחוזון בגיל זה? האם גיל עצמות 14 לא מעיד על שלב מתקדם בהתפתחות המינית ואם כן איך יתכן שהילד לא גבה כמעט בכלל? ומה לגבי הפוטנציאל הגנטי שלו?
1) קובע את דרגת ההתבגרות, נפח האשכים ולא השיעור 2) לא תמיד יש קשר בין דרגת ההתבגרות לגיל עצמות. אם גיל העצמות מתקדם מעל הצפוי , יש לבדוק הפרש/ת הורמונים מיותרת הכיליה. 3) כאשר הנער לפני התבגרות ממשית, קצב הגדילה יורד. כאשר מתקדמת ההתבגרות חל שינוי מגמה וקצב הגדילה עולה. 4) את גיל העצמות צריך לקבוע האנדוקרינולוג. אינני מחליט אף פעם לפי פירוש המכון. עלי לראות את הצילומים עצמם. 5) אני חוזר על ההסבר: לפני ההתבגרות ככל שהגיל גבוה יותר, קצב הגדילה ואחוזון הגובה יורדים. כאשר ההתבגרות מתקדמת קצב הגדילה והאחוזון עולים. לעיתים לתיקון מצב זה אכשר ההתבגרות מאחרת , מקדמים את ההתבגרות
