פורום אף אוזן גרון ילדים
מנהל פורום אף אוזן גרון ילדים
אשמח לעצה האף של הבת שלי בת 3.5 סתום, בלילה היא נושמת ושומעים אותה עד לסלון וזה ככה לפחות 3 שבועות. יש לה נזלת יבשה 2 גושים עקשניים שאני לא מצליחה להוציא מהאף. המקלחת לא מרככת אותם. והיא כבר לא מסכימה לי להתעסק איתה…. יש עצות?! ניסיתי מיי מלח בשפריץ… יצא דם (מרוב שזה כבר נתקע לה על הנימים באף) סליחה על הפירוט - זה בשביל שתבינו האם זה דורש ביקור אצל הרופא?
כבר קבעתי לה תור. אם אפשר לשאול מה יכולות להיות האפשרויות לטיפול והאם שקד שלישי קשור לכך? פשוט קיבלנו הפנייה לצילום מרופא מומחה (אחרי דלקות אוזניים חוזרות שהיו לה)
שלום רב ד״ר ותודה על התשובה ביתי נשאית לסטרפטוקוק a איזו אנטיביוטיקה אתה ממליץ ליטול למשך חודש? היא שוקלת 38 קג ואיזה טיפול פרביוטיקה מומלץ לדעתך? היא לא סובלת אבל מדביקה את אח שלה פעם שישית השנה תודה רבה רבה
שלום הנשאות בנשאות בעייתי. צריך להיות ממושך כחודש בד"כ באוגמנטין או קלנדמיצין (סוגי האנטיביוטיקות). גם זה לא מבטיח מיגור הנשאות . לחלופין ניתן לנסות ביו בלייס פרוביוטיקה מיוחדת לדלקות גרון ובחלק מהמקרים יכול לעזור גם ללא נטילת אנטיביוטיקה. דר גורדין
שלום וברכה, רציתי לשאול האם ע"י צילום באוזן ניתן לדעת האם יש דלקת? מדובר במקרה של בחורה שמרגישה חוסר נוחות באוזן וכאבים קלים ולא מעוניינת לעשות ניקוי באוזן על מנת לבדוק את החלק הפנימי יותר של האוזן מכיוון שבפעם הקודמת שעשו לה ניקוי זה היה מאוד טראומטי ונוצרו שריטות וכאבים לאחר הטיפול. יש פתרון אחר כדי לבדוק את האוזן מלבד ניקוי? צילום יכול לעזור במקרה הזה? תודה מראש על המענה..
כאבי גרון ללא חום. במשטח גרון אובחן סטרפטוקוקס A, סיימתי ראפאפן (10 ימים) ב- 21.05.18 בנותיי בגיל 5.5 ו-2.5 עם תסמינים של נזלת דלקתית ושיעול עם ליחה שהתחיל לפני שאני חליתי, חלף וחזר שוב וכעת במגמת סיום. 1. האם לבצע להן כעת משטח גרון (למרות הזמן הרב שחלף ) ? 2. האם יתכן מצב שיש לילד סטרפטוקוקס A ללא כאב גרון ? תודה רבה
שלום 1. לא 2. נזלת ושיעול הם חלק ממחלה וירלית של דרכי הנשימה ולא קיימים בדלקת גרון . במצב זה מיותר לקחת משטח גרון ואין כל צורך בטיפול אנטיביוטי. דר גורדין
שלום רב בני בן 8 עבר ניתוח כפתורים לפני 4 חודשים. האם הוא יכול לשחות בבריכה ולעבור קורס צלילה?
בהמשך לשאלתי הקודמת. בני עבר ניתוח פקקים לפני 4 חודשים. האם אסור לעבור קורס צלילה ולצלול כל החיים או פרק זמן מסויים. אודה על תשובתכם
הבן שלי בן 3 שבועות. בשחרור מהבית חולים הוא לא עבר בדיקת שמיעה בשני האוזניים. ובבדיקה החוזרת (שבוצעה בגיל 3 שבועות) הבדיקה שוב נכשלה ואמרו לנו לבצע בדיקה נוספת מעמיקה יותר. (הילד לא כל כך מגיב לרעשים מסביבו. ) האם זה אומר משהו ח"ו ? יש לציין שהתינוק נולד יחסית קטן (2.300 קילו) ועכשיו הוא 2.600, האם זה קשור?
שלום רב קשה עדיין לדבר על משמעות . אך חשוב מאד לבצע בדיקת BERA מלאה לאבחון מדויק של מצב השמיעה. דר גורדין
שלום. בת שלי, בת 14 סובלת מדימומים מאף חוזרים ומאוד מתרידים אותה, כשזה קורה בלילה היא גם מתאוררת בבהלה ודם סביבה. לפני כשנתיים היא טופלה בספרי לאף שקצת הקל אל המצב. לצערי אינני זוכרת את שם הספרי. האם יש היום טיפול לדימום חוץ מניתוח?
שלום רב ראשית רצוי להבדק אצל רופא אאג. הדברים שעוזרים למניעת דמם הם תרסיס מי מלח או משחת וזלין למשך מספר ימים . דר גורדין
בוקר טוב, בתי בת עשרה חודשים.לפני כחודש התחילה דלקת אוזניים(ללא חום רק אי נוחות).לקחה שבוע מוקסיפן ולא עזר,עברה לאוגמנטין,הרופא משפחה אמר שעבר.לאחר יומיים שעדיין הייתה אי נוחות (בעיקר בלילה) הלכנו לרופאה אחרת שאמרה שיש נוזלים וקצת אודם.קבעתי תור לא.א.ג.היינו היום בבוקר ואמרה שעדיין יש דלקת ונתנו לנו לקחת שבוע זינט, שנתחיל היום.מה עושים אם האנטיביוטיקה לא עוזרת?אמנם אין חום אבל כבר חודש לסירוגין יש אי נוחות בלילה ובנסיעות. תודה ויום מקסים, ליאת
קשה לתת המלצות ללא בדיקת הילדה אך לא כל דלקת אוזניים מחייבת טיול אנטיביוטי חלק לא מבוטל יכול לעבור לבד . אי נוחות לא בהכרח שמצביעה על דלקת. רצף האנטיביוטיקה שמקבלת לא ממש בריא . במדיה יש דלקת באוזן תיכונה שאינה מגיבה לטיפול אנטיביוטי (בד"כ חום גבוה ואי שקט רב) אזי קיימת אשפרות לטיפול באשפוז ולניקור של עור התוף. בסיפור שמתואר כנראה שאין בכך צורך אך חשוב מעקב דר גורדין
היי הבת שלי עברה ניתוח הסרת שקד שלישי והסרת שקדים, ביום ראשון. כלומר עברו עד היום 9 ימים. רציתי לדעת מאיזה יום היא יכולה בעצם לחזור לאכול אוכל רגיל כבר?
היי, מתנצלת מראש על אורך ההודעה :) הבת שלי כיום בת שנתיים. היא נולדה בניתוח קיסרי חירום בשבוע 37 במשקל נמוך אך לא פגית. בבית החולים פעמיים לא עברה בדיקת סינון שמיעה באוזן שמאל ולכן הוזמנה לבצע בדיקה בגיל חודש וחצי. תוצאות הבדיקה החוזרת: עברה באוזן ימין את 2 הבדיקות (aabr+teaoe) ובאוזן שמאל עברה רק את בדיקת ה-aabr. ב-teaoe היתה תגובה רק ל-4000 hz. בדיקת רופא א.א.ג היתה תקינה, ללא נוזלים או דלקת באוזן שמאל. היא הופנתה לבדיקת bera ומסיבות כאלה ואחרות הבדיקה לא בוצעה. היום היא בת שנתיים, ולא נראה שיש לה בעיית שמיעה. היא שומעת לחישות ומגיבה בהתאם, מתעוררת בקלות מרעשים, מבינה הוראות (תביאי חולצה, שימי בכביסה, תביאי נעליים של...), מגיבה מיד כששואלים אותה משהו או כשיש רעש פתאומי, מאוד אוהבת מוזיקה וריקודים, יודעת לבקש מה היא רוצה, ובכללי - נראה שהיא שומעת היטב. הדבר היחיד שקצת מדאיג אותי הוא שהדיבור שלה לא מאוד מובן. ז"א נראה שהיא מבינה הכל ושומעת כל שאלה או בקשה שלנו ותגיב בהתאם, כמו כן יש לה גם אוצר מילים לא קטן בכלל אבל לא מאוד מובן. לדוגמא את המילה "לשתות" היא אומרת "תילתו", במבה זה "מהמה", שמיכה זה "תילתה". יש לה מילים שהיא אומרת נכון אבל הן מעטות ונראה שהיא מתקשה "לעבד" את המילים ולהגות אותן נכון. אציין שכל ההתפתחות שלה מעט איטית משל ילדים אחרים אבל בטווח התקין. כמו כן - הילדה לא נמצאת במסגרת אלא איתי בבית. האם מצב כזה יכול להעיד על בעיית שמיעה חמורה? האם יש צורך לפנות לרופא א.א.ג? האם יש מכוני שמיעה פרטיים לפעוטות בגיל הזה? ושאלה נוספת - האם יש הבדל בין בדיקת ברה לבדיקת aabr? תודה רבה
שלום רב צריך לבצע בדיקת שמיעה כעת. אחד הדברים שמשפיעים על עיכוב הדיבור הוא שמיעה לקויה. זה שהשמיעה היתה תקינה לאחר הלידה לא מבטיח שהיא תשאר כזאת תמדית. אין צורך בבדיקת BERA מספיק לבצע בדיקת שמיעה רגילה ובדיקת רופא אאג אח"כ לפעול בהתאם לתוצאות דר גורדין
היי ביתי בת 11 סובלת מספר חודשים מסטרפטוקוק a ניסינו כל אנטיביוטיקה אפשרית והמשטח יוצא חיובי התחלנו טיפול לנשאות היא שוקלת 35 קיבלה מוקסיפן סירופ 7 סמק פעם ביום למשך 3 חודשים היא מדביקה את אחיה בן ה8 כל הזמן האם הטיפול מתאים לדעתך? אם לא , מה אתה ממליץ לעשות? כי כל הכמויות האלה של האנטיביוטיקה מלחיצות אותי מאוד תודה רבה רבה
שלום רב ראשית נשאים לא סובלים. מי שחולה בדלקות חוזרות לא יכול להיות נשא. לנשאים אין כל תסמינים הם רק יכולים להדביק אחרים. במידה והילדה חלתה בדלקות לע (חום כאבים גרון קושי בבליעה וכו) היא לא יכול להיות נשאית. במידה ואין לה כל תסמינים והבעיה היחידה היא הדבקה של בני המשפחה אזי אחד האפשריות היא טיפול אנטיביוטי לנשא - בד"כ ניתן לחודש ולא מוקסיפן אלה אנטיביוטיקות אחרות. שנה גם אפשרות לנטילת פרוביוטיקה ספציפית לגרון במטרה לשנות את החיידקים בלע וזה במקום אנטיביוטיקה דר גורדין
שלום דוקטור ביתי בת 2.2 סובלת מנזלת צהובה כרונית (כמה חודשים). הופנתה ע"י רופא אף אוזן גרון לצילום. אנחנו מעוניינים להמנע מצילום (עקב קרינה), האם צילום מחייב או שאפשר לעשות בדיקה עי סיב אופטי או בדרך אחרת כדי לקבוע אם צריך ניתוח או טיפול אחר? תודה
שלום רב צילום רנטגן אינו הכרחי כלל לצורך הגעה לאבחון וקבלת החלטות. ניתן להגיע לאבחון על סמך סימנים קליניים. בדיקות עזר לאישור האבחנה כוללות בדיקה סיבאופטית או צילום. בדיקה סיבאופטית היא בדיקה מצוינת אך כרוכה באי נעימות לילד. רמת הקרינה בצילום נמוכה אך מאידך זאת בדיקה סטטית שלעיתים קרובות לא מבוצעת טכנית בצורה טובה וקשה להסיק ממנה מסקנה בכל מקרה אף בדיקה אינה חיונית אלה אלו בדקות עזר בלבד. דר גורדין
בעלי ואני נמצאים בתאילנד והוא סובל מדלקת אוזניים בעקבות שהייה ממושכת במים הרופא הביא לנו טיפות בשם s.m. Oto הוא סובל מכאבים ויש לנו טיסה בבוקר האם הוא יכול לטוס ככה?
שלום רב, אם בדיקת השמיעה יצאה בבית החולים תקינה לתינוק שרק נולד, מדוע שלחו ל Bera? מה זה אומר? האם מסוכן? תודה למענה מהיר... אמא דואגת....
שלום נוכחות של הסינוס מגבירה את הסיכון לליקוי שמיעה לכן רוטינית יש המלצה לבדיקת BERA מלאה. הסיכון הנ"ל עדיין נמוך אך מעט מוגבר לעומת האוכלוסייה הכללית . בדיקת ה BERA תוריד את הספק המזערי הנ"ל דר גורדין
שלום ד"ר תינוקת בת חצי שנה חרחורים איומים מהאף אין נזלת שמים טיפות עושים אינהלציה שום דבר לא עוזר לפעמים נראה שמחריף. הרוםאה אומרת שזה כלום נזלת בפנים שלא רואים. חוששים שהשתמשנו הרבה בשואב נזלת וגרמנו לנזק. מה עושים? בבקשה
שלום משתמשים במי מלח לאף בתרסיס. אינהלציה פחות יעילה לאף עצמו יש לפנות לרופא אאג לבדיקה אנדוסקופית של האף דר גורדין
שלום ד"ר תודה על המענה . בדיקה אנדוסקופית זו בדיקה בביהח בהרדמה? כי בדיקה רגילה רופא א.א.ג ביצע
זאת בדיקה ללא הרדמה נעשית במרפאה של רופא אאג , לא לכל הרופאים יש את הציוד הנדרש לבצעה. רצוי לפנות לרופא אאג ילדים דר גורדין
ביום חמישי ב26.4 הילד בן שנה ו11 עשה ניתוח כפתורים ושקד שלישי כל הלילה הילד בוכה וצועק והנשימות שלו ממש כבדות אני לא רואה שום שינוי האם זה אמור להיות כך ?? מתי התחיל לראות את השיפור בנשימה של הילד ?
שלום רב עוד מוקדם לשפוט את תוצאות הניתוח מבחינת הנשימה. תוצאה כזאת ניתן לראות אחר כ -3 שבועות . דר גורדין
נכדתי בת 4. לפני 3 שבועות עברה ניתוח: כריתת שקד שלישי, כריתת שקדים וכפתורים. מה עושים? מאז הניתוח כל לילה היא מתעוררת בבכי מספר פעמים. ביום היא בסדר. היא אפילו ישנה עם ההורים כדי לתת לה את הביטחון ואהבה, ובכל זאת מתעוררת בבכי.. מתי יש סיכוי שזה יחלוף??? תודה.
שלום רב לאחר 3 שבועות הכאבים כבר חלפו והראיה לכך היא העדר תסמינים במשך היום. לגבי המרכיב הרגשי זה כבר יותר מורכב ויתכן שממשיכה להתעורר עקב כך. טיפול רגשי/ התנהגותי דר גורדין
לבת שלי חיך שסוע היא בת 10 חודשים וחצי היו לה בסהכ 2 דלקות אוזניים ועשיתי לה בדיקת שמיעה בגיל 10 חודשים רשמו שיש לה ירידה קלה . אני לא מעוניינת לרוץ לעשות לה ניתוח כפתורים מה דעתך ?
שלום לא ראיתי את הילדה וגם לא את בדיקת השמיעה כך שלא ניתן לתת התרשמות אמיתית. בכל מקרה תופעת הירידה בשמיעה אצל ילדים עם חך שסוע קיימת באופן גורף ומרביתם המוחלט עובר ניתוח לאוזניים בעת סגירת החך. וזה כוון שגם כך נכנסים לפעולה בהרדמה ובנסוף יש לילד הפרעה שפתית שתמשיך גם לאחר סגירת החך , ליקוי שמיעה מוסיף לכך עוד קושי ולכן ההמלצה לניתוח היא הרבה יותר גורפת לעומת ילד ללא חך שסוע דר גורדין
שלום, הילד שלי מתלונן במשך חודשיים על כאבי גרון (אחת ליום לפעמים פחות) לקחנו אותו למספר בדיקות עשינו גם צילום גרון(יש שקד שלישי) , חשוב לציין שהילד מצונן המון אבל בשלושה השבועות האחרונים הוא ללא נזלת. היה לו חום (עד 38.5) מספר פעמים(3) בחודשיים האחרונים ליום אחד והפסיק שלשום ביקנו שוב אצל הרופא מאחר ותדירות ההתלוננות עלתה ואמר שיש לטפל בסירופ ל״נזלת חוזרת״ וזה מה שעושה את הגירוי בגרון, ציין גם שהגרון אדום. במקביל, רופא המשפחה המליץ לעשות משטח גרון רק לפסול את האפשרות של הסטפטוקוק. היום קיבלנו תשובה חיובי A ! אנחנו מאוד מבולבלים ומודאגים שהוא נושא את החיידק כבר תקופה ארוכה, מה עושים?
התלונות המתוארות לא מתאימות לדלקת גרון. אין דלקת שנמשכת חודשיים ברצף. אין טעם לקחת משטח גרון כאשר התסמינים לא מתאימים (למשל כאשר יש נזלת ושיעול או העדר תפליט ואודם על השקדים) זה רק מכניס בלבול ואי ודאות. תחזרו לרופא המשפחה שהציע לקחת משטח אולי לו הפתרונות דר גורדין
התינוק שלי בן 19 חודש חולה תלסמיה מיגגר הינו ברואפא ישלו כאב גרון ושקדים והרופא נתנלו מוקסיויט פורטה תרחיב 250 7cc שלוש פעמים ביום ואני שככתי ונתנתי 4 פעמים והפעם הרבעי לפני שעה מהשניה למרות היטם הרשאון בטיפול ותודה על העזרה
שלום בני בן שנתיים ועשרה חודשים. סובל כבר שנה מהתקפות של פעם בחודש שבהן הוא מתעורר עם כאבי עיניים (אומר שהעיניים כואבות אבל אולי מתכוון לראי המעורפלת או סחרחורות) רק מזיז את הראש ומקיא בקשת, וכל שינוי תנוחה- מקיא מקיא מקיא יום שלם, בנוסף- מוריד ראש וחוסר יציבות. ההקאות נפסקות אחרי יום ובמשך יומיים עדיין סובל מחוסר יציבות ומוריד ראש למטה. אחרי כלהתקפה אין זכר לנושא הזה מלבד זה שהוא הולך יציד ורגיל אבל לפעמים נופל כשהוא הולך לצדדיים (כמו שיכור). בוצע אם אר איי ראש - תקין נוירואפמטלמולוג בדק את העיניים אמר שאין בעיה בקרקעית העין ועצב הראיה תקין אי איג'י תקין לא עברנו בירור א.א.ג ואני מכירה תופעה של סחרחורת תנוחתית בגלל תזוזה של קריסטלים באוזניים. האם ייתכן ויש לו את זה? ואם כן ככה זה עלול להופיע אחת לכמה שבוועת ולהיעלם או שזה משהו שמלווה חולים כל הזמןן? במהלך התקפה כזו הוא הולך עם הראש למטה ומסרב להזיז אותו יותר מדי. האם יש עוד תופעה שיכולה להתאים? הוא סובל מאוד וכרגע אין לנו שום אבחנה. תודה
ועוד מחשבה האם ייתכן שזה נובע ממשהו שקשור לעורקי צוואר, לחץ כלשהו בראש שניתן לראותו באולטראסאונד או אולטראסאונד דופלר שלא נמצא באמ אר איי (האם אר איי ראש בוצע ללא חומר ניגוד)? תודה
שלום רב צריך להבדק ע"י רופא אאג וניורולוג ילדים . מהסיפור אין לדעת או להבין מה יכולה להיות הסיבה והם עדיין יכולות להיות מאד מגוונות . MRI ברוב המוחלט של המקרים נעשה עם חומר ניגוד . זאת לא תופעה שקשורה לזרימת דם בצוואר . גם הסיבה של הקריסטלים מאד לא סבירה. דר גורדין
שלום, הבן שלי עבר ניתוח להוצאת ציסטה טירוגלוסלית לפני חודש. לאחר יומיים מהוצאת התפרים, נפתח כל החתך ולא תפרו מחדש, אלא נתנו לזה להגליד לבד בליווי אנטיביוטיקה. הפצע כמעט נסגר ואז הוא קם עם גולה מלאה בנוזל שקוף, קצת דמי שנפתח בגן ונזל. כפי שהיה בעבר טרם הניתוח. האם זה הוא סימן לחזרת התופעה ולכך שהניתוח לא הצליח? תודה
שלום עוד מוקדם להגיד אבל יש חשד להשנות / שארית של הציסטה. עדיין יכול כחלק מהחלמה מהניתוח המקורי. במידה ותופיע נפיחות מחודשת עוד מספר שבועות אזי בסבירות גבוה יש שארית. דר גורדין
שלום! בגיל שנה וחצי בני הופנה לניתוח להסרת אדנואידים + ניתוח כפתורים עקב ירידה בשמיעה, נזלת מרובה + חרחורים ומאמץ נשימתי. הנזלת לא השתפרה אך השמיעה כן. כיום בן 3.5 וזקוק שוב לניתוח כפתורים. כמו כן, האדנואידים שוב גדלו. האם במצב כזה יש טעם שוב בהסרת האדנואידים בנוסף לכפתורים? או שאם גדלו שוב פעם אחת יגדלו גם הפעם? מה ההמלצה במצב זה? תודה מראש! טל
שלום תלוי בתסמינים של הילד. במידה ויש תסמינים של חסימה אפית אזי הניתוח לכריתת האדנואיד רצוי. הניתוח לא מבטיח נשימה תקינה לעד אך הסבירות לצמיחה מחודשת יורדת עם הגיל ובכל מקרה תחלואת הניתוח אינה גבוה ויש שיפור די מהיר ובתקווה יהיה גם שיפור קבוע דר גורדין
אתמול חגגנו את יום העצמאות והיו מלא זיקוקים חזקים בבמות במשך מס דקות עכשיו הזיקוקים היו קרובים אלינו וכמה שניסינו להתרחק לא בדיוק עזר הרעש הלך והתחזק. האם זה יכול לפגוע בשמיעתו של הילד?
בני בן 40 יום חודש בדיוק יש לו חרחורים מהאף היינו אצל אף אוזן גרון הוא בדק אוזניים ואת האף הכל בסדר היינו אצל רופאת משפחה שללה לנו חרחורים מהריאות ברוך השם ... פניתי אלייך דתייעץ לי מה לעשות והאם זה יעבור מעצמו תודה
שלום ראשית רצוי בעקבות הבדיקה להגיע להבנה האם החרחורים הם מהאף או מדרכי נשימה תחתונות יותר. טיפול ראשוני הוא מי מלח לאף. במידה והילד ישן היטב ועולה במשקל אזי ההפרעה כנראה קלה. לעיתים קרובות חל שיפור עם הזמן. במידה ולא אזי רצוי הערכה של רופא אאג ילדים כולל בדיקה של האף עם סיב אופטי דר גורדין
בן 2.4, נוחר, מצונן, מנוזל, מרייר. אובחן עם שקד שלישי והופנה לצילום לשם אימות, לאחר ייבוש המוגלה שהצטברה. האם יש דרך אחרת/ עדיפה יותר לאבחון ללא צילום? מה התהליך לאחר האבחנה? תודה רבה,
שלום ציפי אבחון של שקד שלישי שמפריע מבחינה תפקודית (נזלת ממושכת נחירות וכו) אינו דורש בדיקה מיחדת, ניתן לעשות זאת על סמך תסמינים קליניים . נכון שאין לכך ודאות ברורה אך מצד שני סיבות נוספות אחרות מלבדו מאד לא שכיחות . קיימות שתי בדיקות עזר שיכולות לאושש את האבחנה 1. בדיקה אנדוסקופית של האף- יתרונות שזאת בדיקה קצרה בלי כריתה והיא בדיקה דינמית החסרונות שכרוכה באי נעימות וכאב ובגיל שנתיים זה רק החזקה של הילד בכח אין סיכי שישתף פעולה. 2. צילום רנטגן- היתרונות שזאת בדיקה שאינה מכאיבה ומידת שיתוף הפעולה גבוה בהרבה. חסרונות זה קרינה והקפאה של תמונה סטטית חשוב שיתבצע בתנוחה מסויימת במדיה ולא אזי עושים שוב בכל מקרה כפי שציינתי אך בדיקה אינה חיונית לצורך אבחון והצעות לטיפול אלה יותר בדיקות עזר . מבחינה טיפול האפשריות הם - מעקב, טיפול תרופתי או ניתוח דר גורדין
שלום רב לך, אני בלחץ אטומי.. אתמול הבן שלי בן ה-10 שנים נבדק ונמצא שבאוזן שמאל יש רטרקציה טוטאלית של התופית כלפי פנימה...זה ילד שעבר בגיל 3 ניתוח כפתורים, פוליפים ושקדים, ילד אלרגי לקרדית ואבקנים, מטופל באבמיס ואריוס ומי ים לפי הצורך... 1. זה ילד שנבדק אין ספור פעמים על ידי רופאי אאג ,כולל לפני חודשיים שהיתה לו דלקת באוזן ימין עם מוגלה(בדק גם את אוזן שמאל)ונבדק על ידי אאג והנל לא אמר מילה...הייתכן שזה מופיע כך פתאום????? 2. האם זה אומר שיש לו גידול אם זה הופיע פתאום?????? או משהו אחר???? 3.יכול להיות שמדובר בכולסטאטומה? אם כן, אפשר לעשות MRI ראש ? כיוון שסיטי מלווה בקרינה רבה אז MRI טוב באותה מידה? 4.האם זה דורש בירור מעמיק למה יש רטריקציה? בבקשה אודה על תשובותייך בלחץץץץץ וחששות
שלום נטלי 1. אין סיכוי שזאת הופעה פתאומית. רטרקציה מתפתחת לאורך שנים . 2. לא מדובר על גידול אלה על הפרעה באוורור האזן. סיבות לכך מגוונות בעיקר קשורות להפרעה תפקודית בחלק של האף 3. לרתיעה יש דרגות כשאר הדרגה הגבוה והגרועה ביותר היא כוליסטאטומה . MRI אכן כלי טוב יותר לאבחון כוליסטאטומה לעומת זאת CT נותן תמונה טובה יותר על החלק הגרמי. 4. כן- רצויה הסתכלות באף האחורי(בדיקה אנדוסקופית של האף) , בדיקת שמיעה ובמידת הצורך בדיקת הדמייה ( CT או MRI). דר גורדין
לפני יומיים הלכתי ברחוב ונתקעתי בעמוד שהיה עליו קופת צדקה וקיבלתי מכה ממש חזקה (מהפינה החדה) באוזן באזור האפרכסת בהתחלה האזור היה אדום , אתמול זה הפך לצבע סגול והיום לצבע שחור זה עדיין כואב מאד אבל כאב שאפשר לסבול רציתי לשאול אם יש בזה משהו מסוכן או שזה עובר עם הזמן
ילדה בת שנה וחצי עוד מעט מטופלת במוקסיויט פורטה וכל יום שאני צכה להביא לה היא בוכה ממש אפשר לערבב את זה עם המטרנה
שלום, לאחרונה הבחנתי כי הלשון של בני בן ה- 5 לבנה בחלק הפנימי, ובהדרגה צבעה מתבהר עד לקצה הלשון שם הצבע ״טבעי״. יש לציין שלילד זה ממש לא מפריע, הוא פעיל, נמרץ, אוכל ושותה כרגיל. אשמח אם תוכל לפרט בבקשה מה יכולות להיות הסיבות לכך? האם תקין והגיוני? תודה, טל
שלום רצוי לנות לרופא ילדים לבדיקה יתכן ועקב יובש, יכולה להיות גם פטרת בכל מקרה כדאי להבדק דר גורדין
שלום רב, נכדי סובל מדלקות אוזניים חוזרות. טופל באנטיביוטיקה (כולל רוצפין) ללא הצלחה. רופא א.א.ג. שלו אמר לנו שייתכן שנכדי סובל מכשל במערכת החיסון והמליץ לבצע בדיקת "תבחין זיעה". לפי המידע שמצאתי באינטרנט, בדיקה זו משמשת בעיקר לאבחון מחלת ה-CF, אבל לא מצאתי אזכור כלשהו באינטרנט על היכולת של הבדיקה להצביע על כשל במערכת החיסון. שאלותיי לפורום הם כדלקמן: 1- האם הבדיקה הנ"ל אכן מאפשרת לאבחן כשל במערכת החיסונית? 2- במקרה שאכן יש כשל במערכת החיסון, האם כדאי להמשיך בטיפול אצל רופא א.א.ג. או כדי להפנות את נכדי לרופא המתמחה במערכת החיסונית? בברכה סבא מודאג
שלום רב 1. תבחין זיעה אכן מאבחן CF (ציסטיק פיברוזיס ) ואינו בודק כלל את מערכת החיסון. 2. ניתן לפנות לרופא מומחה בזיהומים בילדים או אימונולוג ילדים בהתייחס לשאלה של נטייה לזיהומים או הפרעה חיסונית דר גורדין
בני בן שלוש. עבר ניתוח הסרת אדנואיד לפני שבועיים. אבל הדיבור שלו מאד נפגם. לא מסוגל לומר ל, ב, ו, בכלל יותר. במקום לבן יש נמן, במקום בלון יש נמון. והרבה צ'ילי שנשמע כאילו הוא מדבר מהאף. חשבנו שזאת הנפיחות אבל הזמן עובר וזה לא משתנה. זה מאד מפחיד, וקראתי בדף המלחיץ של כל תופעות הלוואי והסיבוכים האפשריים שמחתי ים עליו לפני ניתוח, שיכול להיגרם נזק לדיבור
שלום רב הקול משתנה בד"כ לאחר ניתוח לכריתת אדנואיד. בד"כ השינוי בולט בתחילה ובהמשך יש חזרה לכוון הקול המקורי . בכל זאת כוון שהנשימה האפית משתפרת חל שינוי בתהודת הקול. בחלק קטן מהמנותחים נותר אנפוף ממושך עקב חוסר סגירה של החך בעת דיבור ובריחת אויר מהאף. במידה ותופעת חוסר מובנות הדיבור נמשכת עוד מספר שבועות רצוי לפנות לרופא המנתח ולקלינאית תקשורת דר גורדין
בת שנתיים וחצי, עברה אתמול ניתוח הסרת שקד שלישי. מרגע שהתחילה לדבר לאחר הניתוח, נשמע שמשהו לא תקין שם. היא מדברת באופן מאד מאד מאנפף ולא ברור, קשה להבין אותה, וזה כמובן שונה מאד מלפני הניתוח. האם תופעת לוואי מוכרת לנפיחות? יש מה להיות מוטרדת? שכיח?
שלום רב הדיבור משתנה בד"כ לאחר ניתוח לכריתת השקד השלישי. בתחילה השינוי בולט מאד בהמשך יש חזרה מסויימת למצב לפני הניתוח והאנפוף חולף במרבית המקרים תוך מספר שבועות. במדיה וזה לא קורה רצוי הערכה חוזרת של הרופא המנתח דר גורדין
שלום ד"ר גורדין, קצת רקע וסליחה על האורך.. ביתי בת 9 חודשים עם עיכוב התפתחותי בעיקר מוטורי, ריפלוקס סמוי שהתגלה רק לאחרונה, טונוס מוגבר בגפיים וטונוס נמוך בחגורת הכתפיים.. אחרי שלל ניורולוגים, בדיקות דם נרחבות (כולל מחלות מטבליות), MRI מוח וכו.. ב- MRI מוח שיצא תקין התגלתה עכירות אוטוסמדלית מימין. מוציאה לשון הרבה, מריירת הרבה (ב. תריס תקינה), בביקור אצל מומחה גסטרולוגיה בנושא הריפלוקס הוא אמר שנראה לו שהיא סובלת בכלל מהיפרטרופיה של האדנואידים והמליץ להגיע לרופא אאג בדחיפות. נוחרת בשינה, מחרחרת הרבה כמעט מלידה (ללא מעורבות ריאות), השבוע ביצענו את ה- MRI וגם הרופאה המרדימה קצת חששה מההרדמה בשל החירחורים והמליצה על רופא אאג. רוב העיכוב ההתפתחותי נובע מכך שאינה מצליחה להחזיק את ראשה ביציבות ובלי החזקת ראש יציבה לא מצליחה להתקדם בשלבים ההתפתחותיים. אנחנו בפיזיותרפיה כבר מספר חודשים והטונוס בגפיים התאזן אך הראש נותר לא יציב.. שאלתי - האם היפרטרופיה באדנואידים יכולה לגרום לחוסר שיווי משקל בגוף ויכול להיות שזה מה שמונע ממנה החזקת ראש יציבה לאורך זמן ובעצם מכאן (בשילוב בעיית הטונוס) נגרם העיכוב ההתפתחותי המוטורי? תודה רבה, אורית
שלום רב ההיפרטרופיה של האנואיד תורמת לחסימה אפית , נחירות ונשימה רועשת ומחרחרת. אין לה קשר לשווי משקל יציבות והחזקת ראש. קושי הנשימתי והנחירות נגרמים גם מההיפוטוניה לא פחות מהאדנואיד המוגדל . העיכוב המוטורי לא נגרם מהאדנואיד המוגדל דר גורדין
שלום רב בני בן שנתיים וחצי לפני 10 חוד׳ עבר ניתוח כפתורים בשל נוזלים והסרת שקד שלישי. נכון להיום כפתור באוזן ימין עדיין בתוך האוזן, אך אינו נמצא במקום ואינו מתפקד- לפי בדיקת שמיעה יש ירידה בשמיעה באותה האוזן והצטברות נוזלים. באוזן שמאל הכפתור עדיין מתפקד היטב ודמעה שם תקינה לגמרי. אני סבורה שגדל לו בחזרה גם השקד השלישי- הילד רוב הזמן מנוזל ולפעמים נוחר. מה עושים במקרה כזה? ניתוח חוזר? ואז מה? הרי כפתורים תמיד ייצאו באיזהשהו שלב. טיפול מניעתי כלשהו? אודה לחוות דעת מה היית ממליץ לעשות. תודה רבה!
שלום רב קשה לתת לך תשובה ללא בדיקת הילד ובדיקה של בדיקות העזר. באופן כללי לגבי נשוא הצמיחה המחודשת של השקד השלשי רצוי לפנות רופא אאג בעדיפות למנתח לבדיקת של הלע (לעיתים יש שקדים מוגדלים שתורמים) וגם של האף האחורי ע"י אנדוסקופיה שתראה האם יש צמיחה מחודשת של השקד השלישי. ניתן לנסות טיפול תרופתי לנזלת במידה ומפריעה לאיכות החיים. לגבי האוזניים כוון שהוצאת או שינוי הכפתור כרוכה בפעולה בהרדמה השיקולים לטיפול נקבעים לפי מידת ההפרעה בשמיעה (זה שההפרעה רק חד צידית וקלה סה"כ סביר) ומידת ההשפעה על התפקוד (שפתי , תקשורת וכו) דר גורדין
בת שנתיים וחצי, כמעט מיום שאני זוכרת אותה מנוזלת כל הזמן 24/7, נוחרת בלילה ונושמת בכבדות גם ביום. נוזלים באוזנים, אבל כבר שנה שלמה בלי דלקות אוזניים או מחלות מיוחדות, וגם בשינה (המאד קלה וקשה שלה) יש שיפור משמעותי. בדיקת שמיעה לפני 3 חודשים הראתה ירידה בשמיעה 25 באוזן אחת ו-35 בשניה. אחרי תהליך ארוך וקרוב לשנה, מאז שנרשמנו לניתוח להסרת השקד, עד שהגיע התור המיוחל לניתוח, פתאום שניה לפני מדברים איתנו על כפתורים. אני מרגישה לא מוכנה לזה בכלל, לא עיכלתי, לא הבנתי מספיק, לא קראתי. לא רוצה סתם לחורר את האוזן אם הנוזלים יתנקזו מעצמם לאחר הסרת השקד (מה שקרה אצלי כשהייתי קטנה והייתי כבר כמעט חרשת לגמרי), וגם אצל אימי בילדותה. איך יודעים אם הסרת השקד תפתור את הבעיה, ולא יצטרכו כפתורים, או שלא? האם הנוזלים לא אמורים להתנקז כשמסירים את מה שחוסם?
שלום רב לא ניתן לדעת בודאות האם ניתוח לכריתת שקד שלישי יעזור גם לאוזניים. חלק מהילדים עם נולזים באוזניים משתפרים לבד ללא כל טיפול . מאידך הילדה הולכת לעבור פעולה בהרדמה כללית ורצוי לשלב בה את כל הפעולת שמתוכננות. הסבירות שניתוח לשקד שלשי ישפר את האזוניים בגיל שנתיים וחצי אינה גבוה אך קיימת. דר גורדין
תודה. אשמח לשמוע מדוע אתה אומר שזה לא סביר בגיל הזה? לא ששה לחורר את האוזניים לשוא, גם אם היא בהקדמה, ולא הצלחתי להבין ולקבל מספיק מידע על ההשלכות לכאן או לכאן.
בגיל שנתיים וחצי התפקוד בין האף לאוזן עדיין לא מבשיל מספיק וגם כריתת שקד שלישי לא מספיקה בכדי לאוורר את האוזן היטב (זה יכול לקרות אך סבירות לא גבוה) . מעל גיל 4 שנים כאשר הילד כבר מצליח לקנח את האף יותר טוב כריתת שקד שלישי יכול לעזור גם לניקוז נוזלים באוזניים דר גורדין
שלום ד"ר גורדין, בני בן ה-3 עתיד לעבור ניתוח כפתורים, שקד שלישי והקטנת שקדים. הוא סובל מנוזלים באוזניים (בדיקת שמיעה 40-45), שקד שלישי מוגדל ושקדים נפוחים,נושם מהפה, לא ישן טוב (מתעורר בלילה והפסקות נשימה), מנוזל כל הזמן. לגבי הקטנת שקדים,הרופאה ממליצה לבצע את הניתוח אך השאירה את ההחלטה לנו. מה דעתך בנושא? כמו כן, הבנתי שיש 2 שיטות: קובלציה(אידוי) ומיקרודברידר (גילוף שכבות השקד), מהי השיטה שהכי מומלצת? האם לאחר אחת מהשיטות הללו רקמת השקד יכולה לגדול בחזרה? האם הקול משתנה לאחר הקטנת שקדים עקב שינוי בחלל הלוע? האם השינוי זמני או שיתכן וקבוע? תודה רבה.
שלום רב שתי השיטות די זהות בתוצאות . זה עניין של העדפה של המנתח ווחשובה המיומנות ופחות השיטה. מיש מנוסה בשיטה מסויימת עדיף שינתח בשיטה זאת. גם נושא הגדילה המחודשת אינו שונה בין השיטות הכל אכן משתנה זה יותר עקב כריתת השקד השלישי אך גם לשקדים השפעה על כך. בכל מקרה השינוי בולט בעיקר בהתחלה ואח"כ יש נסיגה למצב הבסיסי דר גורדין
שלום, אצל בת שלי בת ה7 אובחנה ציסטה טירוגלוסלית (אמצעית), בגיל 5, מאז הציסטה לרוב הייתה נעלמת ומופיע כשהייתה מצוננת... אך לפני כחצי שנה הציסטה יצאה ולא נספגת יותר... הציסטה 1X0.7 ס"מ ובדרך כלל לא כאבת... לפעמים יש רגישות כשהילדה מצוננת... ההמלצה היא להסירה בניתוח... אני קראתי שמקרים רבים לאחר הניתוח הציסטה חוזרת ועושים עוד ניתוחים, אני מאד נלחצת מזה... 1. אם לא לנתח את הילדה האם אפשר לחיות עם זה כל החיים ללא בעיות?... 2. במקרה וכן לעשות ניתוח, מה הסיכוי שהציסטה תחזור? 3. הבנתי שבניתוח מסירים חלק מעצם הלשון, זה גורם לנזק כלשהו? האם הדיבור לא נפגע? האם הקול לא נפגע?
שלום רב 1. אכן יכולה להיות השנות אך זה קורה בסביבות 10% המקרים בלבד. שכיח יותר בציסטה שהתופצצה או נוקזה לפני הניתוח . 2. תשובה ניתנה בסעיף קודם. 3. אין כל הפרעה תפקודית לדיבור או הקול דר גורדין
רופא נתן לי פרפין לטפטף 3 טיפות באוזן חמישה ימים לפני הנקוי. האם צריך כל יום או פעם אחת חמישה ימים לפני.
שלום רב בתי בת תשעה חודשים כשלה בבדיקת ברה ואנו מועמדים לשתל שבלןל דוצ. הרופא הפנה אותנו לבדיקות ובינהן ct ו mri. תוצאות הct מדגימות מלאות בתאי המסטואיד באוזן ימין ללא הרס של המחיצות ותוספת רקמה סביבנעור התוף עם מלאות בחלק הפרוקסימלי של תעלת השמע החיצונית. איוורור תקין ותעלות שמע תקינות. השאלה שלי היא: מה אומרת תוצאה זו של אוזן ימון והשאלה השנייה האם בעיה מסוג זה יכולה להסהיר כישלון בברה? כלומר יתכן שירידת השמיעה של בתי נובעת מהאוזן התיכונה ולא מועברת לגזע המח? תודה אמא מודאגת.
שלום רב המלאות באוזן תיכונה יכולה לגרום לליקוי שמיעה קל. אין סיכוי שהייתה מועמדת לשתל עקב נוכחות נוזלים. בדיקת BERA מבדילה בין סוגי ליקוי השמיעה . ילדים שמעומדים לשתל סובלים מליקוי שמיעה עצבי חמור וזה על סמך מספר בדיקות וגם נסיון תגובה למכשירי שמיעה. אם הבעייה היתה רק באוזן תיכונה התוצאה היא ליקוי שמיעה קל שלא צריך אפילו שיקום שמיעתי אלה רק מעקב. המלאות הזאת באזון תיכונה ובמסטואיד חסרת משמעות מבחינת ההשפעה על השמיעה היא יותר משמעותית למנתח ולעיתים בחלק מהמרכזים מבצעים ניתוח כפתורים בכדי שבעת השתל האזון תהיה מאווררת אך זה לא חד משמעי. דר גורדין
ראשית המון תודה על תשובתך שמסהירה היטב את הלקות. מעבר לכך.... מה המשמעות הרפואית של מלאות תאי מסטואיד? האם מדובר בנוזלים?
ילד בן 7 וחצי מאז גיל 3 כשגבה קצת והצוואר לא היה שמנמן אז שמתי לב שכשהוא צועק צד ימין של הצוואר החצי התחתון של הצוואר מתנפח כמו בלון קטן...רק בצד הזה..לקחתי אותו לאאג ילדים שאמר שאולי זה המבנה שלו..הוא לפעמים צרוד כשהוא צועק ואסמתי סטרידו של עונות המעבר...לדעתך כדאי להמשיך לברר?
שלום בהחלט רצוי להמשיך ברור לבצע בדיקה של מיתרי הקול ולשקול ביצוע הדמייה (US או MRI ) זאת לאחר שרופא אאג בודק דר גורדין
מאיזה גיל ניתן לעשות עיצוב אף ללא ניתוח (מילוי חומצה היאלורונית) והאם צריך מרשם כלשהוא מרופא הקפ"ח במידה וזה יבוצע אצל רופא פרטי
בסד שלום. האם נטילת אנטיביוטעקה לחיידק סטרפטוקוק יכול לגרום לכתמים בעור... כתמים בהירים....תודה רבה
שלום לא ציינת איזה אנטיביוטיקה. חלק מהאנטיביוטיות יכולול לגרום לפריחה. רצוי להתייעץ עם הרופא המטפל/ או זה שנתן את המרשם דר גורדין
לילד בן 1.5 חום כבר 3 ימים. רופא בדק גרון ואמר שגרון אדום-נתן אנטיביוטיקה מוקסיפן. הילד כל הזמן מקיא תרופה. אפשר לקחת תרופה עם מטרנה או במעדן? מה לעשות.?
לקחת משטח גרון. בגיל זה הצורך באנטיביוטיקה נמוך למדי ושמור למקרים חריגים ורק לאחר משטח חיובי. דר גורדין
שלום, אני בן 17. אתמול במהלך אימון ג'ודו חטפתי מכה חזקה באף ותוצאות הצילום היו שבר קטן בקצה עצם האף ללא תזוזה. (הרופא החליט שאני אחזור בעוד 5 ימים לטיפול). רציתי לדעת לאיזו תקופה אני אצטרך לקחת הפסקה (אם בכלל) מאימוני הג'ודו (בגלל הרגישות של האף) ובאיזה תנאים אני יוכל להתאמן לאחר מכן? תודה!
שלום, ב 21.1 ולמשך כשבועיים (קצת לפני תאריך זה וקצת אחרי ) היתה לי דלקת גרון. לוותה בכל התסמינים חוץ מחום (כאבי ראש, לימפה מוגדלות וכואבת ליחה מרובה צמיגים וירוקה ). משטח גרון נפסל בגלל מבחנה לא בתוקף. הכאב עבר ללא טיפול . ב 7.2 משטח גרון חוזר בגלל אותם סימנים יצא חיובי לסטרפטוקוק a. לקחתי אנטיביוטיקה וזה עבר . משטח שלישי יצא תקין לאחר הטיפול ב אנטיביוטיקה. יש לי ילדה בת שנתיים שבמשך כל הזמן הזה לא היתה עם סימנים כלשהם למעט שיעול (שויך לאסטמת ילדים ממנה סובלת, עבר עם משאפים של פלקסוטייד וונטולין ) אבל בכל מקרה לקחתי אותה למשטח והוא יצא חיובי לסטרפטוקוק. היום 26.2 החלה טיפול אנטיביוטי מוקסיפן 110 מל ליום פעמיים ביום למשך 10 ימים. שאלתי היא : 1. מה המשמעות של סטרפטוקוק ללא תסמינים והאם השיעול כן יכול להיות אחד מהם ? לא היה חום לא נראה שכאב הגרון וסה"כ היתה ללא שינוי.. 2. האם טיפול אנטיביוטי זמן די רב אחרי הפעם הראשונה שלי עם בחיידק , זמן שאולי היא נדבקה כבר אז, יעיל? האם זה יכול להפחית את הסיכון במחלות שנגרמות מהחיידק? האם זה מאוחר מדיי לכך..? 3. האם יש צורך בברור נוסף? נושא מחלות שיכולות להיגרם מלחיץ אותי מאוד, אודה לתשובותיך.
1. חסר משמעות אין טעם לקחת משטח גרון לחולה אסימפטומטי בטח לא בגיל שנתיים. 2.המלצות של איגוד רופאי הילדים הם שאין צורך במתן אנטיביוטיקה בדלקת גרון סימפטומטית מתחת לגיל 3 שנים (וזאת כוון שרמת הסבוכים של דלקות כאלה מאד לא שכיחה מתחת לגיל 3 שנים) ורק במקרים מיוחדים ניתן טיפול זה. במצב שאין בכלל חולי חריף הטיפול עוד פחות רצוי . שיעול אינו חלק מדלקת גרון חיידקית . 3. יתכן שילדתך הדביקה אותך ולא ההיפך. הסטרפטוקוק לא גרם לה למחלה חריפה יתכן והיא נשאית של החיידק . בגדול אין צורך בברור נוסף. במידה ודלקות הגרון ימשיכו אצלך יהיה מקום לברור מקור ההבדקה (זה אומר משטחי גרון של בני המשפחה). בכל מקרה רצוי להתייעץ עם רופא הילדים המטפל . דר גורדין
בסד שלום . האם זה מסוכן לילדה בת שנתיים שחלתה בסטטקופ? קיבלה אנטיביוטיקה.. האם מותר ללכת לגן? מה ההשלכות לחיידק הזה בגיל הזה אם בכלל... תודה
שלום מסוכן זה לא. עד גיל 3 שנים בכלל לא נהוג לתת טיפול אנטיביוטי כוון שהמחלה חולפת לבד והסבירות לסיבוכים נמוכה מאד. בכל מקרה במדיה ואין חום וקשוי ניכר בבליעה ניתן לחזור לגן. דר גורדין
בני בן השנתיים בלי טיפות עיניים ואף דתאמיצין מה עלינו לעשות?
שלום רב ביתי בת השנתיים עם מאסטמה של ילדים. מספר דלקות ריאה, מטופלת עם פלקסוטייד וע"פ צורך ונטולין. כמעט תמיד עם רמה מסוימת של ניזול ושיעול (ובהתאם הטיפול). מאז קטנות יש מאחורי אוזן שמאל מספר בלוטות לימפה קצת מוגדלות, ניתנות למימוש, לדעתי לא כואבות. ב 7.2017 בוצע אולטרסאונד רקמות רכות ונרשם שיש מספר בלוטות 0.7×0.25 במראה סונוגרפי שפיר ועוד כמה 1.6×0.9 עם קורטקס מעובה והיפואקוגני ללא הפרמיה בדופלר צבע , יתכן תגובתיות. הרופאה אמרה שהן בלוטות מוגדלות בשל המצב הנשימתי כעת שוב בתקופה שבה עם נזלת ברמות שונות ושיעול ברמות שונות , מטופלת כאמור. במישוש הבלוטות עדיין קיימות ועדיין מוגדלות. לא כואבות (היא מאפשרת לי למשש בלי סימן לכאב ). שאלתי: 1. האם תקין שהבלוטות יהיו מוגדלות כ"כ הרבה זמן (מגיל 6 חוד לערך )? 2. האם יכולות להתפתח למשהו מעבר לתגובתיות? בפרט לאור משך הזמן שהן מוגדלות? 3. האם לדעתך יש צורך ב אולטרסאונד נוסף ? אודה לתשובתך.
שלום 1. כן זה תקין ומאד שכיח בילדים . אכן בד"כ הבלוטות מוגדלות בתגובה לתהליך דלקתי בדרכי הנשימה העליונות, עור הפנים פה ולע ועוד. במידה ויש גדילה ונסיגה זה בהחלט סביר. מתחיל להיות בעייתי כאשר יש צמיחה מתמדת של הבלוטות. 2. לא סביר- במידה ויש צמיחה מתמדת ותסמינים נלווים כגון חום ממושך, ירידה בתיאבון וירידה במשקל אזי רצוי ברור נרחב יותר 3. בהחלט- זאת בדיקה לא פולשנית אינה כואבת ויכולה להוסיף מידע מרגיע . דר גורדין
שלום, ליפני שנתיים עשיתי לביתי חורים באוזניים. לאחר חודשיים באחת האוזניים נהייתה דלקת עם אינפקציה שטופלה במשחה אנטיביוטית ולא החזרנו את העגילים (החורים נסתמו). מאז כל כמה חודשים האינפקציה חוזרת לאותה אוזן ולאחר טיפול של כמה ימים עוברת. ביתי רוצה שוב לעשות עגילים. השאלה שלי, האם ניתן לעשות שוב חורים למרות שיש לה אינפקציה שחוזרת ללא הפסקה?
שלום רצוי להתייעץ עם רופא עור לגבי שאלתך. בכל מקרה לא הייתי מחזיר את העגילים בתקופה הקרובה דר גורדין
