פורום אף אוזן גרון ילדים
מנהל פורום אף אוזן גרון ילדים
הבן שלי חייל שבועיים מאז שחלה במחלת הנשיקה , סבל מדלקת גרון קשה מאד ובלוטות נפוחות כרגע המוגלה ירדה וגם הכאבים אך עכשיו הוא ראה שנוצר חור בשקד , ממה זה והאם ניתן לטפל בזה
שלום בזמן זיהום חריף יכול להיווצר כיב בתוך השקד. אין לכך חשיבות מיוחדת ואין מה לעשות. עיתים יש החלמה והרקה מתמלאת מחשד ולעיתים נותר מעין חור
שלום. הייתי מקוררת עם צינון ושיעול במשך שבוע, ואתמול התחלתי להרגיש כאבים חזקים באוזן. הלכתי לרופאה והיא אמרה שיש לי דלקת והביאה לי טיפות הנקראות ״דזו קאר״. הכאב השתפר, אבל עדיין יש תחושה כאילו האוזן סתומה ומלאה במים . (הרופאה אמרה שזה הגיוני שתהיה את ההרגשה הזו?!) בכל מקרה אני טסה עוד יומיים לחול ורציתי לדעת האם יש איזה בעיה כל שהיא לטוס עם דלקת באוזן? האם יש בזה סיכונים? במידה וכן- מה הם. תודה מראש, ושנה טובה, ירדן.
שלום רב אני אמורה לעבור את הבדיקה ופשוט חרדה ומאוד מפחדת אפילו הבדיקה הפשוטה של רופא המשפחה עם המקל אני לא נותנת לו לעשות אותה האם הבדיקה קשה? האם אפשרי לבצע אותה ההרדמה כללית? מה האלטרנטיבה לבדיקה הזאת והאם קיימת?
שלום הבדיקה הנ"ל מתבצעת דרך האף ודווקא לא גורמת לתגובה של רפלרקס הקאה כמו בדיקת הלע עם המקל. מאידך זאת אכן לא בדיקה נעימה. לרוב משתמשים בהרדמה מקומית בצורץ תרסיס לאף לפני התחלת הפעולה.
ביתי בת ה3 עברה לפני כחודשיים ניתוח כפתורים ופוליפים. היום התעוררה עם שעווה צמיגית באוזניים ומזה מס ימים מקוררת עם נזלת ירוקה. האם יתכנו דלקות אוזניים לאחר ניתוח כפתורים ? והאם זה מצביע על כך שיכל להיות שהכפתורים יצאו ויש צורך בפרוצדורה נוספת להחזרתם בשנית?
בוודאי שיתכנו דלקות אוזניים לעיתים אפילו יותר מאשר לפני הניתוח. הביטוי של דלקות לאחר כפתורים הוא הפרשה סמיכה מוגלתית ופחות כאבים וחום (אשר אופייניים לדלקות לפני ניתוח).
שלום רב! בתי בת 8. לפני שנתיים למשך תקופה של מספר חודשים (בחורף) היא כחכחה המון!! בתחילה לא טיפלתי בזה כי חשבתי שזה "טיקים", כי זה התגבר בשעת לחץ. אך לאחר כחודשיים כשראיתי שזה לא עובר, פניתי לרופא אא"ג, שרצה לערוך לה בדיקה עם הסיב, ולא הצלחנו עקב סירוב ובהלה רצינית של הילדה. הוא אמר שזה ממש לא טיקים, ואלו כחכוחים ממש עמוקים, אך לא ידע לקבוע ממה נובעים, כיוון שלא ערך את הבדיקה עם הסיב. בשנה שעברה, שוב חזרו הכחכוחים. פניתי לרופאת אא"ג אחרת. ששלחה אותנו לצילום, היא אמרה שבצילום אפשר לראות אדנואידים ובשביל זה לא צריך בדיקה עם הסיב. ואכן ראתה שיש לה אדנואיד שמפריע לה לנשימה וחייבים להוציא אותו, היא הסבירה שהכחכוחים נובעים מליחה שיורדת פנימה. קבעתי תור לרופא מנתח, על מנת לקבל חוות דעת נוספת ולקבוע תור לניתוח. הוא בדק לה אם האנדוספוק (כך קוראים לסיב הזה?) ואמר שאכן יש אדנואיד, אך חד משמעית אינו מצריך ניתוח להוצאתו. והכחכוחים שלה נובעים מריפלוקס. הוא רשם לה סירופ מסויים ושלח אותנו. (OMEPRAZOLE S-PHARM SYR 2M) הסירופ לא נלקח, עקב סיבות שונות. והכחכוחים עברו לבדם. והנה - מגיעה עונת המעבר, ושוב זה חוזר. הפעם זה יותר לכיוון של שיעולים, פחות כחכוחים. אם אני שומעת למנתח, אז זה כנראה ריפלוקס. אבל מה פתאום שריפלוקס יגיע רק בתקופת המעבר/ חורף? למה זה לא כל השנה? ואם רופא אחד אומר שאין צורך להוציא את האדנואיד -למה שאחפש מישהו שיגיד לי שזו כן הסיבה? מה לעשות עכשיו? האם לפנות לרופא רביעי שיתן לי חוות דעת? האם לנסות לקחת את הסירופ הזה?
שלום ריקי אני לא יכול לתת לך המלצות ומסקנות ללא בדיקת הילדה ושמיעת התלונות במדויק. לכן תצטרכי לפנות שוב לבדיקת רופא אאג אך אוכל לומר שבדיקת סיבאופטי הרבה יותר טובה מבחינת אבחון בהשוואה לצילום. גם המסקנה ששקד שלישי מוגדל הוא הסיבה לתלונות אינה הגיונית כוון שתלונות של שקד שלישי קבועות ללא עונתיות. הסיבות העיקריות לתופעה שכזאת היא אכן רפלוקס מהקיבה לאזור הלע האחורי או נזלת אחורית (מצב זה קשור יותר לתנוחת שכיבה) . הסיפור מתאים יותר לרפלוקס
בני בן 16.5 עומד בפני ניתוח לסגירת עור התוף (נקב יזום שרופא א.א.ג יצר בעקבות דלקת חריפה ב-2 האוזניים בגיל שנה וחצי ולא נסגר) בC.T נתגלתה רטרקציה מעובה בעור התוף, ללא נזק בעצמות השמע, עצב השמיעה תקין קראתי על מכשיר ה-earpopper, האם יכול להועיל בטיפול ברטרקציה ,בשקיעת עור התוף ובשיפור השמיעה למרות הנקב בעור התוף? האם כדאי לעצור את הניתוח ולהשתמש במכשיר ? אנו חוששים מהניתוח בשל הסיכונים
שלום במידה ויש נקב בעור התוף ל EARPOPPER אין כל יעילות או צורך כוון שהאוזן כבר מאווררת דרך הנקב. במקרה של רתיעה של התופית ללא נקב השימוש בו יכול לעזור לעיתים (זה תלוי בדרגת הרתיעה ודברים נספים והטיפול הנ"ל יעיל פחות מניתוח).
הילד שלי בן 11 עבר ניתוח כפתורים לפני כחמישה חודשים. לפני יומיים הרגיש כאבים באוזן הלכנו לרופא ילדים ונתן לו טיפות דזורן. האם אפשרי להשתמש בטיפות אלה במצב של כפתורים באוזניים? תודה
אפשרי , למרות שקיימות טיפות יותר בטוחות דוגמת צילוקסן או אופלוקס. לדזורן יש פוטנציאל לפגיעה בשמיעה הוא נדיר ולא סביר אך באלטרנטיבות הוא לא קיים
שלום, לפעוטה בת 1.11 יש פצעים בתוך האוזן, נראה שזה מטריד אותה כי היא כל הזמן מגרדת את האוזן הזו. לאחר בדיקת רופאת משפחה, סבתא שלה, שראתה שיש לה פצעים היא המליצה למרוח היקומיצין בתוך האוזן, האם מותר?
שלום, ביתי בת ה 2.8 עברה ניתוח לפני שלושה חודשים להסרת שקד שלישי וכפתורים עקב ירידה בשמיעה ונזלת כרונית +מוגלתית ונחירות קשות בשינה. מבחינת השמיעה-שיפור משמעותי. מבחינת הנזלת והנחירות- חל שינוי משמעותי, איכות השינה שלה טובה יותר אך עדיין יש נחירות ואני שומעת שקיימת נזלת פנימית (שלא יוצאת החוצה) שלא נעלמת... מה כדאי לעשות? האם כל ילד עם נחירות עלול לסבול מבעיות בגדילה? (לאחר הניתוח נבדקה בטיפת חלב וראו שהיא ירדה באחוזוני הגדילה מאחוזון 33 לאחוזון 9) תודה מראש
שלום לגבי הגדילה ברוב הילדים דווקא לאחר ניתוח יש שיפור ומאד לא סביר שהירידה במשקל קשורה לניתוח. מבחינת הנזלת והחרחור בהחלט יתכן לאחר ניתן וגם לאורך זמן ארוך יותר. בגיל זה הילדים לא מסוגלים לקנח את האף לבד. ניתן להעזר במי מחל לאף ובתרסיסים נוספים במידת הצורך
שלום ד"ר ביתי בת 6 וחצי עברה ניתוח שקדים וקיצור ענבל בתאריך 23/8/2018 הניתוח עבר בסדר ברוך ה' וגם ההחלמה היא לא רצתה משכח כאבים ולא נתנו לה והיא מחלימה בסדר. הבעיה שמאז הניתוח הקול שלה השתנה לקול דק וצפצפן והיא בולעת מילים ובקושי ניתן להבין מה היא אומרת ובדיוק עלתה לכיתה א' והיא מתביישת מהקול החדש הלא רגיל וזה ממש מביך אותה בבית הספר השאלה שלי היא האם זה יחלוף והקול הרגיל יחזור? תוך כמה זמן אמור לחזור והאם יש סיבה לדאגה מהקול המוזר? תודה מראש.
שלום רב בדרך כלל יש שינוי של הקול לאחר הניתוח . הוא בולט במיוחד בימים הראשונים לאחר הניתוח ויש חזרה לקול הבסיסי לאחר מספר שבועות. בחלק מהילדים נותר קול שונה לתקופה ארוכה יותר. יש לפנות למנתח בשאלה זאת . לא ברור מדוע נעשה קיצור ענבל
תודה רבה לך ד"ר הקיצור של הענבל הוא מסיבה שהענבל היה ארוך רק יידעתי את הרופא המנתח אם צריך והוא אמר שיבדןק אם צריך וקיצר אותו יחד עם השקדים.
זה בהחלט יכול לתרום לשינוי הקול. רצויה הערכה של קלינאית תקשורת במידה ולא חל שיפור תוך מספר שבועות
שלום ד"ר גורדון, בני בן 9 בשנה האחרונה הוא החל לסבול מיציאת דם מהאף (ומהפה) בתדירות גדולה מאוד ובכמויות גדולות . ביצענו בדיקה עם מצלמה אצל רופא מומחה ולא נמצא דבר... אך התופעה לא פוסקת... 1. מה ניתן לעשות? 2. הילד לומד בתוך ממ"ד בבית ספר.. האם יש קשר בין ירידת הדם מהאף שהחריפה בשנה האחרונה לבין גז הרדון שידוע שקיים בממ"ד? אודה לתשובתך הילה
שלום רב דמומים מהאף שכיחים בילדים. יש מגוון גורמי שתורמים כאשר העיקרים הם יובש של הרירית (מזג אוי ר יבש, מזגן וכו), מגע עם האף (חיטוט) וסטיה של מחיצת האף. הפתרונות הם להשתמש במי מלח א וזלין לאף להגדלת הלחות והרטיבות ולגזור ציפורניים . לא מכיר קשר לגז רדון
שלום ד"ר, עברנו ניתוח כפתורים לפני 4 חודשים בגיל 3 לאחר ירידה בשמיעה לזמן ממושך עקב נוזלים באוזניים. לפני שבוע הרופאה ראתה באחת האוזניים שהכפתור מכוסה בהפרשטת ונתנה טיפול מי חמצן באוזן. היום בבדיקה חוזרת ראתה דונג באוזן וניקתה ואמרה שהכפתור כמעט בחוץ, נראה שהאוזן דוחה אותו. קיבלנו מרשם לטיפות אוזניים oflox col 0.3% ולחזור לביקורת עוד שבוע. הוא לא צולל במים,רק מתקלח ואנו משתדלים שלא יכנסו מים לאוזניים. מה עושים במצב כזה? הוא עדיין זקוק לכפתורים באוזניים ורק בזכות הניתוח השמיעה השתפרה,יש דרך למנוע את יציאת הכפתור? במידה והוא יצא נצטרך ניתוח חוזר? מדוע זה קרה ככ מוקדם? להבנתי רק לאחר שנה-שנה וחצי הכפתור נפלט. תודה רבה
שלום רב הזמן הממצוע לפליטת הכפתורים הוא 9-12 חודשים אך הם יכולים להפלט גם אחרי חודש ומאידך להשאר באוזן גם 3 שנים. כאשר הכפתור נפלט או בשלבי פליטה לא ניתן להחזיר את המצב לקדמותו. אך זה לא אומר שניתוח נוסף הכרחי. רצוי יהיה לעשות בדיקת שמיעה ובהתאם לתוצאות ולתקפודשל הילד לקבל החלטות להמשך
גם לנו קרה מקרה דומה. הבן שלנו עבר ניתוח כפתורים לפני חצי שנה , היום הוא בן 5.5 והיינו בביקורת אצל הרופא והוא ראה שאוזן ימין דוחה את הכפתור T , שנחשב לכפתור שברב המקרים לא יוצא לבד ולרוב ידרש ניתוח נוסף להוצאתו. כתבת בתגובתך שלאחר פליטת הכפתור לא ניתן להחזיר את המצב לקדמותו, מה הכוונה? האם התכוונת לכך שספציפית את הכפתור שנפל לא נוכל להחזיר או כוונתך היתה כי השמיעה תדרדר ולא נוכל לשפרה או להחזיר אותה למצב תקין? האם מצב שבו האוזן דוחה את כפתור הT הוא מצב מסוכן? לא כל כך הבנתי מהרופא של בני מה ההשלכות למקרה זה. אודה להסברך.
שלום רב, האם לתינוק שאביו חירש באוזן אחת מלידה, צריך לעשות בדיקת שמיעה- רישום פוטנציאל מגזע המוח? אציין שעבר בהצלחה בדיקת סינון שמיעה יומיים אחרי הלידה. כיום התינוק בן חודשיים ומתפתח מצוין בכל הפרמטרים. אודה למענה.
כן סיפור משפחתי נחשב כגורם סיכון ללקות שמיעה מולדת ומחייב בדיקת BERA אבחנתית מלאה.
שלום, בני בן ה 10 החל בתקופה האחרונה לכחכך בגרון בקצב של כל כמה שניות בערך, זה לא קורה לו בזמן שינה לכן אני חושבת בכיוון של טיקים. הוא טוען שהוא מרגיש שיש לו משהו והוא חייב לכחכך, אני תוהה אם כדאי לערוך בדיקה רפואית? חשבתי לא להתעסק בזה יותר מדי כי אם מדובר בטיק מעדיפה לא להלחיץ אותו בתקווה שיחלוף כמו שבא. מה דעתך? בברכה, רינת.
מצטרף לשאלה. בני בן 5. השיעול הזה עם הכחכוחים נמשך כבר מעל מספר חודשים. חשוב לומר שזה לא קורה בשינה וכבר אמרנו לנו שזה כנראה טיק, אבל זה פשוט מרגיש משהו אחר. היינו לאחרונה אצל אאג שהמליץ ללכת לרופא ריאות כי ראה בבדיקות הדם סימנים לאלרגיה. קשה מאוד להתעלם מזה, הילד כל הזמן משתעל ומכחכך ולמרות הרצון "לעזוב את זה" אני מרגיש שהתלונה לא זוכה להתייחסות מספיק רצינית... השיעול מתחיל כ-5 דקות אחרי שהוא מתעורר בבוקר ונמשך כל הזמן. מה מומלץ עוד לבדוק? תודה!
שלום זה בהחלט יכול להיות התנהגותי ובמצב זה אכן רצוי לתת פחות התייחסות . אך התופעה יכולה להיות גם עקב חזרת חומצה מהקיבה לאזור הלע ואז גירוי באזור הגרון וצורך לכחכח. רצוי לפחות פעם אחד להגיע לבדיקה של רופא אאג
היי, כמובן שהיינו אצל אאג ואכן הוצע לבדוק ריפלוקס. בינתיים לא לקחנו דבר לריפלוקס אבל שמנו לב שבתקופה של נטילת טרבינטפין עקב פטרת ברגל שיש לו מעל שנתיים השיעולים פוחתים. מה יכול להיות הקשר? זה נשמע מוזר אבל זה המצב.
שלום, בזמן האחרון שמתי לב לתופעה שמתרחשת בזמן השינה של ביתי בת ה 5 יש לה כמו מחסום נשימתי... היא מתחילה לבלוע רוק ופוקחת עיניים בבהלה (לא מתעוררת) התופעה עוברת כעבור מספר שניות והיא חוזרת לשינה. האם התופעה מוכרת? האם עליי לפנות למומחה אף אוזן גרון או מומחה ריאות או אחר? רק אציין- ילדה בריאה ופעילה,(אין נחירות או עודף משקל או משהו אחר) המון תודה מראש על המענה
שלום קשה להבין למה הכוונה. הכי טוב זה לצלם ולהביא לרופא ילדים/ אאג לצפיה. מעבדת שינה גם כן יכולה לעזור בהבנה.
שלום רב, הבת שלי בת 3, כל התסמינים שקיימים אצל מאיה (נזלת ממושכת, נחירות, מובנות דיבור ירודה), בוצע צילום והשקד מוגדל, מעידים על כך שיש צורך בהסרת השקד השלישי, אנו מעוניינים לטפל בבעיה בהקדם. התייעצנו עם רופא (שטרן יורם) שהמליץ שנבדוק קודם כל האם יש למאיה היפר או היפונזלי, לשם כך קיבלנו תור לשניידר (למרץ 2019) אנו לא מעוניינים להמתין עד אז. כיצד ניתן לבצע את הבדיקה באופן פרטי (במרכז או אם צריך אז צפון). אודה לעזרתך, רן
שלום אתם יכולים לפנות לקלינאית תקשורת שתתרשם מהדיבור ותוכל לעזור בהכוונה. גם רופא אאג יכול לבדוק באמצעים פשוטים יחסית ולא חייבים להגיע למרפאה מיוחדת. דיבור היפונזלי הוא עם אף סתום ואופייני לידלים עם שקד שלישי מוגדל דיבור היפרנזלי הוא דיבור בוא יש בריחת אויר מהאף בדיבור ואנפוף ואופייני לדילים עם חך שסוע די שונה משקד שלישי מוגדל. לעיתים לא שכיחות יכולה להיות גם חסימת נשימה וגם בריחת אויר בדיבור. קלינאית תקשורת מיומנת יכולה לעזור
שלום בן 3.5, ארבעה חודשים לאחר ניתוח כפתורים. נבדקנו אצל א.א.ג שראתה שבאחת האוזניים הכפתור סתום כנראה בהפרשות ונתנה לנו לטפטף מי חמצן פעמיים ביום. שמנו והיה כרגיל,לאחר יומיים שמנו לב שכאשר אנו מטפטפים את המי חמצן הם תוססים. מדוע זה כך? תודה
כשהילדה מוציאה לשון ופותחת פה גדול מופיע מתחת ללוע חלק לבן שנראה לא קטן ובצבע לבן. הנה לינק לתמונות: https://ibb.co/kREkSp https://ibb.co/buhuL9 אציין שהילדה לא מתלוננת או התלוננה על משהו. אשמח לתשובה.
בצי בת השנה וחצי השתתפה בהפעלה של צוות בידור. הצוות שם אותה על במה מרחק של מטר (!!!) מרמקול חזק שהפיק מוזיקה רועשת וחזקה במיוחד. היא היתה שם כדקה עד שזיהיתי את העניין וחילצתי אותה משם. אפילו לי שלא הייתי במיקום הבעייתי יש צפצופים באוזניים מאותה ההפעלה. האם נגרם נזק? איך ניתן לבדוק? מה משך החשיפה הדרוש כדי לגרום לנזק? תודה.
היי , לפני 3 שבועות בני בן השלוש עבר ניתוח כפתורים ושקד שלישי . מאז היינו בבריכה מספר פעמים ללא אטמים ואוזניו נרטבו . האם בעיתי ? האם נדרשת בדיקה בהקדם ?
שלום רב. היינו אצל רופא מומחה אשר המליץ לניתוח הוצאת שקד שלישית מוגדלת בגלל דלקות חוזרות באוזן. רופא אף אוזן גרון המליץ על ניתוח להסרת שקדים, שקד שלישי וכפתורים והרופא הממומחה המליץ רק על הסרת שקד שלישי וחירור האוזן.. מה הבדל בין חירור בלבד לכפתורים. תודה
בניתוח כפתורים נעשה בשלב הראשון ניקור/ חירור של עור התוף. זאת בכדי לשאוב את הנוזלים מאחורי התופית וגם בסופו של דבר להכניס את הכפתור דרך החור הנ"ל. התועלת של ניקר בלבד אינה גבוה כוון שהחור שנעשה נסגר תוך שעות ואז הנוזל יכול לחזור בסביבות לא קטנה. כפתור נשאר באוזן שנה וכך מאפשר אוורור ארוך טווח יותר של האוזן.
הילד שלנו סובל ממים באוזן והוצע לנו לבצע ניתוח כפתורים( נעשה) יש לי שאלה בעניין הקימה בבוקר. זה ילד די רגוע ונינוח ומאוד פעיל ועצמאי. אך בבוקר ובייחוד אחרי שינה ארוכה הוא קם מאוד הפוך ועצבני עד שהוא שותה בקבוק. שאלתי היא האם זה יכול להיות בגלל הפרשי הלחץ באוזן שמשתנים עם השכיבה והקימה וגורמים לכאב/ שמיעה לא טובה או בלבול בשל המים באוזניים
זה תינוק בן שנה וחצי
שחכתי לציין שבגיל שנה התפתח לילד מסטואידיטיס היינו מאושפזים שבוע
כבר כמה חודשים שאני סובל מליחה, כאילו משהו תקוע בגרון נוזלי כזה וזה הליחה אני חושב ואני מנסה בכוח להוציא אותה כל הזמן עם שיעול אבל יוצא לפעמים קצת ליחה ולפעמים לא יוצא כלום. הליחה מפריעה לי לאיכות החיים, מה עושים במצב כזה? אני כבר משתגע ממנה (בן 17)
הלכתי הוא שלח אותו לבדיקת ליחה spectrum culture מדי הזה אבל הם אומרים תשובות רק בעוד חודש ואני מרגיש שלא אוכל להתמודד עם זה עוד חודש..
שלום רב. בני בן 3.5 עבר לפני שנה כפתורים בעקבות נוזלים ושמיעה לקויה. מאז ניכרת הטבה משמעותית בשמיעה ובדיבור. לאחרונה סבל מדלקות אזניים ובביקור אצל א.א.ג. ראה את הכפתורים בתעלה ושלף אותם ואמר שהנקבים בעור התוף נסגרו. והוסיף ואמר שיש נוזלים באוזן אחת. איך ניתן להמנע מניתוח נוסף? האם ניתן להשתמש במכשיר האירפופר? האם יעיל?
שלום מאד לא סביר שניתוח רצוי כעת. מדובר על נוזל באוזן אחד בלבד ולא ברור מה מצב השמיעה. בהנחה שהנוזלים הנ"ל היא תוצר של דלקת לאחרונה סבירות גבוה שיחלפו לבד. במדיה ועדיין נותרו באוזן לאחר מספר שבועות יש מקום לבדיקת שמיעה. איירפופר מצריך שיתוף פעולה של הילד ובגיל 3.5 זה עדיין די בעייתי. דר גורדין
היי לאחרונה עברתי ניתוח באף רציתי לדעת אחרי כמה זמן אוכל לחזור לרכב על סוסים בלי לפגום באף הרכיבה היא אינטנסיבית ואני קצת חוששת שזה מהווה בעיה
היי ביתי קיבלה 7 מג ליום ליטול ביום בשל נשאות לסטרפטוקוק היא שוקלת 40 קילו למשך 3 חודשים מוקסיפן פורטה האם זה לא מסוכן כלכך הרבה אנטיביוטיקה ? הנשאות היא לכל החיים במידה והאנטיביוטיקה לא עוזרת? הוספנו גם את הכדור ביו לשינוי החיידקים בלוע... מנסים הכל( כמובן לא יחד עם האנטיביוטיקה ) אנחנו ממש לא רוצים להוציא לה את השקדים אבל היא מדביקה את אחיה תודה על התשובות והסבלנות
כפי שציינתי קודם אין כל סיבה לעשות ניתוח לנשא. לגבי הטיפול האנטיביוטי 3 חודשים זה מיותר ומספיק חודש אחד אך בד"כ מוקסיפן אינו מספק למיגור נשאות דר גורדין
כמה מ"ל מים מזוקקים יש להוסיף לתרחיף אזניל 200 לצורך מתן ?
יש לי בן בן 12 לקוי שמיעה באוזן אחת בסביבות 80 דיציבל האם הוא יכול לצלול לעשות צלילה עם מדריך ?
בגדול כן. זאת בתנאי שהסיבה ללקות השמיעה אינה נובעת ממלפורמציה באוזן הפנימית דר גורדין
היי , ביתי בת 12 נשאית של סטרפטוקוק היא לא חולה, אין לה גם שום סימפטום לרב אלא רק מדביקה את אחיה בן ה8 שהוא עם חום גבוה וכאבי גרון כיצד היית מטפל בזה? במידה ובאנטיביוטיקה איזו וכמה זמן? יש לציין שנטלה רפאפן חודש אחכ חודש מוקסיפן וזה לא עזר 7 מל ליום אני ממש לא רוצה להגיע למצב של ניתוח מוכנה לנסות הכל כל עוד היא עם אנטיביוטיקה, אחיה לא נדבק יומיים לאחר שמסיימת הוא מתחיל להיות חולה נראה לי מוזר להוציא שקדים לאחות בגלל שאחיה חולה בגללה תודה רבה !!!!
שלום אין כל הצדקה לבצע ניתוח שקדים לאדם שאינו חולה. אם כבר ניתן לבצע ניתוח לילד שסובל מזיהומים חוזרים זה לשיקול לגבי הנשאות מאד קשה למיגור. ניתן לנסות אנטיביוטיקה רחבת טווח כגון אוגמנטין או קלינדמיצין למשך חודש גם זה לא מבטיח הצלחה (אם כי במצב נשאות אם לטפל זה זה הטיפול המומלץ) אפשרות גם לנסות פרוביוטיקה דוגמת ביו בלייס דר גורדין
תודה על התשובה רופא הילדים שלנו נתן לה ליטול 3 חודשים מוקסיפן 7 מג ליום. הנשאות היא לכל החיים? האח נדבק מאחותו כל עוד היא נוטלת אנטיביטיקה הוא לא חולה האם זה לא מסוכן ליטול כלכך הרבה אנטיביוטיקה ?
שלום רב, לילד שלי לאחר הבחון של רופא ילדים גילו לו אדנואיד מגודל. והומלץ על ניתוח . מכן יש לי כמה שאלות חשובות: 1. האם יש תרופות , או טיפולים ללא צורך בניתוח. ( חלופות). 2. נניח ובוצע הניתוח להסרה ... מה יהיה ההשפעות של הניתוח על הילד מבחינה פיזית ואין מחלות /אלרגיות. 3. קראתי באחד הפורומים שככה שהילד גודל האנדואיד גם קטן לא דבר שנראה הגיוני לי אבל רציתי לדעת תשובה. 4. האם טיפול סיני כפי שקראתי בפורומים עוזר או סתם מסחטת כסף. תודה על הסבלנות והתשובה
שלום שאלות ליגיטימיות שרצוי לשאול את מי שהציע לנתח. אדנואיד מוגדל אינו סיבה לניתוח. תסמינים של הפרעה נשימה בשינה הפרעת אכילה ודיבור הם כן. אז הצורך בניתוח נקבע למידת הפרעה לאיכות החיים של הילד . קיים טיפול תרופתי שעוזר לחלק מהילדים. עם הגיל האדנואיד דועך בגודלו ומאידך יש גדילה של החלק הגרמי של הפנים ויש יותר מקום בחלל האף. אין זה אומר שמחכים לגיל מסוים להטבה אלה בהתאם לתסמיני הילד. דר גורדין
הי, יש לי ילד בן 6 שבבדיקת שמיעה אחרונה מצאו ירידה של 5 dB באוזן ימין ו30 dB באוזן שמאל. האם הילד שומע טוב בסהכ? האם יש בעייתיות בהבדלים כאלו בשמיעה בין 2 האוזניים ? תודה
שלום צריך להתייחס לסיבה להפרעה בשמיעה וגם למשך. כמובן שהפרעה בשתי בשתי האוזניים אינה דומה להפרעה חד צדדית אך לא ניתן לומר שליקוי חד צידי הוא תקין. יש בעתיות והיא דורשת התחייסות ומעקב של רןפא אאג דר גורדין
קיבלתי מרשם לאוטומצין לילד בן 8 חודשים ואין אותו כרגע במלאי בבית מרקחת. יש לי בבית דתאמצין.אפשר לתת אותו במקום? תודה
שלום רב האם תרופת האבאמיס יכולה לגרום להתנהגות היפרית אצל ילדים קטנים ? תודה
שלום רב החומר הפעיל בתרסיס הוא סטירואידלי. אומנם הספיגה לגוף היא מזערית ראך זאת אחד התופעות שסטירואידים יכולים לגרום. כמובן שלא בהכרח שהתנהגות הילד קשורה בכלל לשימוש בתרסיס דר גורדין
שלום דוקטור. לבני בן ה 1.8 יש נוזלים באוזניים ועיתעבות של שקד שלילשי עם ירידה בשמיע , לפי המלצת הרופאה המליצה לעשות הסרה של השקד וכפתורים באוזניים , האם בגיל כזה נכון יהיה לגשת לניתוח בלי לנסות טיפול שמרני קודם? בתודה מראוש
שלום רב המצב המתואר שכיח מאד בילדים. הצורך בניתוח נקבע לפי חומרת התסמינים של הילד, מידת ההשפעה על התפקוד ומשך התסמינים. נוזלים שלעצמם אינם מצריכים כל טיפול וחלק משמעותי מהמקרים משתפרים לבד במיוחד בחודשי הקיץ. במידה ויש ירידה ממושכת בשמיעה שמתעודת במספר בדיקות שמיעה וגם בעקבות כך עיכוב בדיבור אז פחות נטיה להמתין ויותר לכוון ניתוח שישפר את השמיעה באופן מהיר. כל ילד לגופו . טיפול שמרני לנוזלים באוזניים אינו מועיל כלל לעומת שיפור עצמי שיתרחש ללא טיפול. צריך לראות את הילד, לשמוע על התסמינים וגם לצפות בבדיקת השמיעה בכדי לקבל החלטה מושכלת דר גורדין
שלום, בעקבות דלקות גרון חוזרות אצלי, התבקשנו לבצע משטח גרון לכל המשפחה כולל לילדים. לתינוק בן ה-5חודשים יצא משטח חיובי של סטרפטוקוק A!! הבנתי שזה ממש נדיר ומלכתחילה לא כ"כ רצו לקחת לו בכלל. הוא לא מראה תסמינים שכואב ו משהו, תינוק חייכן ורגוע. הייתכן שהוא אכן נשא ומדביק אותי כל פעם? בנוסף- מניקה- האם יש קשר?
שלום רב לילד המשטח הזה אינו בעייתי. לגבייך כנראה שגם לא . סבירות להדבקה שלך קיימת אך אינה גבוה דר גורדין
היי בתי בת שבועיים. נכשלה בדיקת oae בתינוקיה ולאחר מכן גם בדיקת aabr. בבדיקה מעט נוזלים באוזניים. מוזמנים לבדיקת bera. מה הסבירות שאכן יש ליקוי שמיעה? האם תוצאות aabr מושפעות גם הן מהנוזלים? או שאם נכשלה בבדיקה זו בסבירות גבוהה יש ליקוי שמיעה כלשהו? תודה
שלום רב בדיקות הסקר לאחר הלידה הם אוטומטיות וגם לא מכוונות האם הליקוי הוא עבי או ליקוי שנובע מנוזלים. אין ברירה אלה להמתין לבדיקה האבחנתית והמדויקת שזאת BERA . שכיחות יותר גבוה לנוזלים כסיבה לכשלון בסקר אך כאמור לא ניתן לנבא. דר גורדין
ערב טוב, הבן שלי צרוד כבר חודשיים (יש ימים שיותר וימים שפחות) היינו אצל אא''ג שראתה יבלות קטנות על מיתרי הקול והמליצה על קלינאית תקשורת.. השאלה האם יש משהו שאני יכולה לתת בינתיים? אין טיפול תרופתי לזה? לא חשבתי לשאול באותו רגע... תודה!
שלום רב עיקר הטיפול היא הקנייה של הרגלי דיבור נכונים וזה נעשה ע"י קלינאית קלינאית תקשורת. טיפול תרופתי יעיל אין. הקפדה על שתייה מרובה של מים והמנעות מצעקות דר גורדין
שלקחתי את בתי היום מהגן(בת שנתיים וחצי) הגננת ספרה לי שהיא חלקה לילדות עדשים ונראה לה שביתי הכניסה לאף עדש והתלוננה שהיא לא מצליחה להוציא אותו,היא נסתה לראות ולא הצליחה. הילדה מתנהגת רגיל נושמת טוב משתי הנחירים,אני אמורה לרוץ עכשו לטרם? או שהעדש יתמוסס ויעלם לבד? מה אני צריכה לעשות?אני ממש לחוצה.
שלום, בני בן כמעט 5 נושם מהפה מגיל 2-3. לפני יותר משנה נבדק ע״י רופא אאג ונמצא בעזרת המכשיר עם הסיב האופטי שהאדה ואחד כמעט חוסם והומלץ על ניתוח. האם ביצוע ניתוח כעת בהנחה ואין שינוי באדנואיד כדאי? האם הילד יחזור לנשום מהאף או שזה כבר אבוד? תודה
שלום בודאי שזה לא אבוד ובמידה והאף יפתח הוא גם ינשום דרכו. לגבי כדאיות - במידה ויש תסמינים קבועים שמפריעים לאיכות החיים בהחלט. דר גורדין
שלום, לבני בן החמש יש נזלת בלתי פוסקת, בעיקר מנחיר אחד, שהתחילה באפריל האחרון. נבדק תחילה אם יש לו גוף זר בנחיר או עמוק יותר אך לא נמצא. מאז הוא מטופל בavamis ובחודש האחרון גם בסירופ אריוס (לאחר שביקרנו את רופא אאג). אני לא רואה שיפור משמעותי. כנראה שכן יש שיפור כלשהוא מאחר ובימים האחרונים הפסקנו לו את הטיפול (לקראת ביקור אצל אלרגולוג) ובעקבות זאת יש לו המון נזלת ירוקה, ממש כל הזמן. חשוב לציין כי ברקע, יש לו שקדים מוגדלים (הרופא כותב +3) בעבר טיפלנו באבמיס עקב נחירות, המצב השתפר והפסקנו בהתייעצות עם הרופא. לאחרונה חזרנו שוב כאמור בעקבות הנזלת. אגב, גם שימוש בטיפות פניסטיל לא עוזר בהפחתת הנזלת. רופא אאג שלח גם למעבדת שינה בכדי להחליט אם ללכת לניתוח של הסרת השקדים. שאלתי - הנזלת מאוד מפריעה לבן שלי, אני רוצה לעזור לו . מה עוד אפשר לעשות? לבדוק? אודה לחוות דעתך
שלום לבצע את הברור האלרגי במידה ויש עדות למרכיב אלרגי יוצא גם טיפול אנטיאלרגי לנזלת. במידה ואין ניתוח לכריתת השקד השלישי יכול לעזור דר גורדן
שלום רב ביתי בת שנה וחצי סובלת מדלקות אוזניים חוזרות.. כל חודש.. מזה כעשרה חודשים. ככל הנראה בשל נזלת וצורת תעלת האוזן. בכל הפעמים ההפרשה מתנקזת לה החוצה באופן טבעי. גם כעת עם דלקת והפרשה שמטופלת באנטיביוטיקה וטיפות. אני מעוניינת ללכת איתה לבריכה. האם יש צורך באטמי אוזניים? אציין כי כעת עם חור בעור התוף. אודה להבהרה וסיכונים במידה ויש. תודה רבה
שלום במידה ויש עדיין נקב בתופית רצוי להשתמש באטמים ולמנוע כניסת מים. אך שווה לחזור לבדיקת רופא רוב הנקבים נסגרים לאחר תקופה קצרה ואז אין בעיה להרטיב דר גורדין
שלום. ד"ר אריה. ביתי בת ה 4 התלוננה על כאבים בפה (בלשון) בערך 5 ימים וגם על כאבי בטן. בשבת היה לה חום 38 מעלות חד פעמי והתלוננה על כאבים ביד וזעקב מכאבים. לא הצליחה להזיז את היד ועבר לה אחרי מספר שעות. אתמול הלכנו לרופא ילדים. אמר שיש לה פצעים בלשון . ביקשתי שיעשה משטח גרון. אמר שהגרון קצת אדום. כי זו פעם 4 שיש לה סטרפטוקוק השנה. פעם אחרונה היתה לפני חודשיים. אך תמיד עשיתי משטח בזמן מחלה וחום. האם יש סיכוי שהיא פשוט נשאית של החיידק ותמיד יצא חיובי ? מתלבטת אם לתת האנטיביוטיקה
שלום רב התסמינים המתרים לא ממש מתאימים לדלקת גרון סטרפטוקוקלית. פצעים בלשון אופיינים למחלה וירלית. אין לקחת אנטיביוטיקה ללא עדות מוכחות לסטרפ. לגבי משטח בהעדר תסמינים מתאימים וממצאים בבדיקה כנראה שאין בו צורך אך זה לשיקול הרופא שבדק את הילדה. דר גורדין
RE: תודה רבה דר גורדין, המשטח יצא חיובי והתחלנו מוקסיפן. השאלה שלי היא איך בודקים נשאות לסטרפטוקוק? הרי יש מצב שהיא רק נשאית וסתם מקבלת אנטיביוטיקה
שלום רב,רציתי לשאול עשיתי צילום us צוואר והתגלה בלוטת לימפה יוגולרי+סבמנדיבולרי-18ס''מ+26 ס''מ עם קורטק מעובה לפי us,עשיתי אתמול בדיקות גם מורחבות הכל יצא תקין,האם יש מקום לעשות ביופסיה?או ct?או שכרגע אפשר להסתמך על הבדיקות גם,אין חום או חולשה או הקאות הכל רגיל,תודה רבה רבה מחכה לתשובה
שלום יש לחזור לרופא אאג להתייחסות. השלב הבא יהיה תלוי בגיל המטופל, משך הממצאים ותלונות נוספות דר גורדין
שלום ד"ר, רציתי לשאול אני סובלת כבר כמה חודשיים מנזלת אחורית וליחה בגרון מאז שהיה לי שפעת. כמו כן גם הופיע לחץ בלחיים. קיבלתי אנטיביוטיקה למשך 7 ימים (אוגמנטין) לסינוסיטיס אך לא ממש עזר. כעת אני כבר חודש מטופלת בספריי לאף סטרואנז +שטיפות מי מלח.. יש שיפור קל אך עדיין מאוד מפריע גם הליחה וגם לחץ בלחיים מידי פעם... הפנו אותי לסיטי מערות פנים ויצא הכל תקין חוץ מעיבוי רירית קל בסינוסים מקסארילים.. האם יש משהו נוסף שאפשר לעשות חוץ מהתרסיס ושטיפות מי מלח? נראה לי יש לי שם דלקת ...אולי יש כדורים גם נגד דלקת? למה לוקח לזה כל כך הרבה זמן לעבור? מייאש..
נשמע שניתן טיפול טוב וברור מספק. תמיד מוזמנת לבדיקה חוזרת של רופא אאג. אין טעם לתת סתם כדורים ללא הבנה של הסיבה לתלונות.
שלום רב תודה על המענה מראש ביתי מגיל שנתיים לערך סובלת מדימומים מהאף ביצעתי מס בדיקות דם גם דרך המטולוג הכל תקין היא סובלת מדימומים לעיתים קרובות היינו גם אצל מומחה אאג שאומר נימים שמתפוצצים אני חוששת שאולי מדובר בבעיה יותר רצינית האם יש בדיקות נוספות שעלי לבצע עשינו ספירת דם ובדיקה לקרישיות תודה מאוד מודאגת
שלום רב בד"כ אין צורך בבדיקות נוספות. דמם מהאף נפוץ מאד בילדים והורא לרוב אינו מסוכן רק מהווה אי נוחות. במידה ויש דמם ניכר ומקור הדמם לא נראה בבדיקה הרגילה של האף יש מקום לבדיקה אנדוסקופית של האף אך לא נראה שזה המצב אצל ילדתך דר גורדין
בני של חודש וחצי עשה בדיקת סינון לא עבר באוזן שמאל על כן עשה בדיקת ברה והתוצאה הייתה לא תקינה בשני האוזניים האם זה מעיד על לקות שמיעה ?? ואיך זה יכול להיות שבבדיקת סינון עבר באוזן אחת ועכשיו בברה תוצאה לא תקינה ??הפנו אותי לעוד תור של אף אוזן גרון.
שלום אין בידי את הבדיקות בכדי להתייחס. באופו כללי בדיקת ה BERש מדויקת הרבה יותר מבדיקת הסינון. תפנה לרופא אאג עם התוצאות ואז תוכל לקבל הסבר דר גורדין
בן שנתיים בריא בד״כ. ללא טיפול קבוע. לא מחבר מספר מילים, נולד במועד, הריון ולידה תקינים ללא סיפור של ירידה בשמיעה במשפחה ללא גורמי סיכון נוספים. ללא דלקות אזניים חוזרות. ממצאים בבדיקתו של א.א.ג: נוזלים באוזן תיכונה דו״צ ללא סימני דלקת. תוצאת בדיקת שמיעה : ב- Free Field שילוב של ביצוע הוראות ו Voice Detection ב- 30db משני הרמקולים. האם מומלץ לבצע ניתוח בשלב זה או שאפשר לחכות ? תודה מראש על תשובתך
שלום קשה לתת המלצות ללא בדיקת הילד ושמיעת כל התלונות . באופן כללי החלטה על ניתוח כפתורים רצוי לעשות על סמך שתי בדיקותש מיעה לפחות בפער של כ 3 חודשים כוון שבחלק מהילדים חל שיפור במיוחד בחודשי הקיץ. לחכות בודאיש אפשר ולעיתים אפילו רצוי. השיקולים נובעים ממידת ההפרעה לתפקוד של הילד וחומרת הירידה בשמיעה. בתיאור שנמסר אין משהו שמכוון להתערבות מיידית. כן חשוב מעקב ובדיקתש מיעה חזורת דר גורדין
לבן שלי יש דלקות אוזניים חוזרות ונשנות, ובכל פעם היה מטופל באנטיביוטיקה (בהתחלה מוקסיפן, אח"כ אוגמנטין, עכשיו צפורוויט). הרופא חושב שיש לעשות לו ניתוח כפתורים בגלל הדלקות החוזרות ונשנות. אשמח לשמוע חוות דעת נוספת. כמו כן אני מבינה שמסגרת קופת חולים מדובר בהליך ארוך. האם זה מסוכן בינתיים? אנחנו צריכים קודם לעשות בדיקת שמיעה ורק אח"כ להתחיל את ההליך לקראת ניתוח. תודה רבה
שלום רב מסוכן זה לא. לדלקות אוזניים יש עונתיות בעיקר בחודשי החורף והרבה פחות בחודשי הקיץ. לכן באופן טבעי צפויה כעת ירידה בדלקות. כמות הדלקות גם הולכת ויורדת עם הגיל. ניתוח נשמר למקרים מיוחדים בלבד. לרוב אין בו צורך דר גורדין
בני בן שמונה חודשים, היה לו מחלת חום לפני שלושה חודשים ואז הבחנתי בבלוטה נפוחה קצת בצוואר מתחת לאוזן. לציין שגם הבחנתי בבלוטה קטנטונת בצוואר האחורי . נבדק אז על ידי רופא הילדים ולא התרשם ממשהו מיוחד. התפתחותו תקינה . לפני שבועיים חלה שוב במחלת חום נזלת ופריחה והפעם הבחנתי שהבלוטה גדלה, זאת שמתחת לאוזן . נלקחו לו בדיקות דם ויצא שיש לו CMV IGG חיובי.. רמה 214. ברקע התינוק עם אטופיק דרמטיטיס קשה ורגישות לביצים ובוטנים. האם יש מקום לדאוג? או שהימצאות הבלוטה כל כך הרבה זמן זה כתוצאה מהאלרגיה? הערה - לאח שלו היה אותה בלוטה אבל קטנה יותר שלקח לה חודשים עד שחזרה לגודל הנורמלי.. אודה לתשובה
שלום רב בלוטות למפה מוגדלות שכיחות מאד בילדים ברוב המוחלט של המקרים זה נובע מתהחך דלקתי כלשהו . לרוב אין צורך בכל ברור מיוחד. ככל שעובר יותר זמן המצב דווקא יותר מרגיע. מקרים חריגים הם גדילה מהירה ועקבית בבלוטות שמתלווה בתסמינים כגון חום ממושך (שבועות), ירדיה במשקל וירידה בתיאבון אזי נדרש ברור מקיף יותר דר גורדין
תודה רבה
שלום רב, עשיתי משטח גרון ויצא: תהליך הבדיקה:Throat culture התוצאה:מושבות 10 בריכוז של עד התאמת הטיפול לחיידק שם החיידק: שם האנטיביוטיקה: קוד הרגישות: תוצאת הרגישות: הערות: שם החיידק:Strep. pyogenes Gr A שם האנטיביוטיקה: קוד הרגישות: תוצאת הרגישות:. אני מטופלת באנטיביוטיקה מוקסיפן . יש לי תינוק בן 9 חודשים. האם הוא חייב טיפול גם?
ממש לא בגיל זה סבירות לזיהומים בדרכי הנשימה שמצריכים אנטיביוטיקה נמוכה מאד. אפילו נטילה של משטח בגיל זה לא ממש חיונית. רק במידה והילד מאד חולה, חום גבוה אי שקט מתקשה בבליעה יש מקום לפנות לרופא הילדים להערכה ושקילת נטילת משטח. דר גורדין