פורום סרטן הערמונית

רוב הגברים מגיל 50 ומעלה סובלים מהפרעות חסימתיות במתן השתן עקב הגדלה שפירה של הערמונית (BPH) או עקב סרטן הערמונית (CAP). לצערנו הרב, הגיל יורד כיום וכבר החל מגיל 45 אנו נתקלים בשתי המחלות הללו. אבל יש הבדל עצום ביניהם, היות שההגדלה השפירה של הערמונית היא תופעה פיזיולגית, בזמן שסרטן הערמונית הנה מחלה ממאירה שיכולה לשלוח גרורות לאיברים אחרים ולגרום למוות. בישראל מתים מדי שנה כ-700-800 איש עקב סרטן הערמונית. חשוב מאד למנוע את המחלה בעיקר על-ידי תזונה נכונה, לגלותה בגיל מוקדם ככל האפשר ובשלבים הראשונים של המחלה. הגילוי המוקדם יכול להציל נפשות. סרטן הערמונית מאד שכיח. זו המחלה הממארת הראשונה בשכיחותה אצל גברים והסיבה השניה לתמותה בקרב גברים. בעולם המערבי 1 מתוך 11 גברים יחלה במחלה. הגילוי נעשה לרוב עקב עליה בערכים של בדיקת דם PSA או עקב גוש קשה בערמונית בבדיקה רקטלית. האבחון נעשה על-ידי ביופסיה תחת אולטרה-סאונד טרנסרקטלי ולרוב עדיף שהחולים יעברו בירור נוסף שכולל CT בטן ומיפוי עצמות. לאחר גילוי המחלה קיימות אפשרויות רבות לטיפול וזה גורם לבלבול רב אצל החולה שזה עתה התגלתה אצלו המחלה. ניתן לעזור לחולים אלו על-ידי הכוונה טובה. למעבר לפורום לחצו כאן.
2153 הודעות
1987 תשובות מומחה

מנהל פורום סרטן הערמונית

11/08/2019 | 17:59 | מאת: דן

שלום רב מסיים טיפול של שנתיים (כולל הקרנות) בדקפפטיל 11.25 מג (9 זריקות) לפני הטיפול ל.ד 120.80 כיום 140.80 מניסיונך האישי האם יש אופציה שלחץ הדם עלה עקב הדקפפיטיל האם יש סיכוי שלחץ הדם ירד עם תום הטיפול תודה

שלום רב, בהחלט קיים מצב שדקפפטיל העלה לחץ דם בעקיפין כחלק מסינדרום מטבולי. תשים לב שעם הפסקת הזריקות, ההשפעה שלהן יכולה להמשך עוד זמן רב והדרך לבדוק זאת זה באמצעות מעקב רמות טסטוסטרון בדם בברכה

10/08/2019 | 21:03 | מאת: אילנית

ברצוני לשאול כמה מטופלים עברו את הטיפול בארץ והאם אפשר לשמוע המלצות, בנוסף האם הטיפול מאושר על ידי משרד הבריאות ?

אני מודה שאין לי מושג. כדאי לפנות אליהם ישירות בברכה

08/08/2019 | 20:42 | מאת: חנוך

שלום וברכה, צרפתי את תוצאות האבחון סיכום של הרופא שמטפל באבא שלי + סיכום בדיקת הPET-CT דירוג המחלה שקיבלנו הוא: cT2cNOMX PSA 11.6 עדיין לא ישבנו עם הרופא לאחר תוצאת הPET-CT אבל מראש הוא אמר שהוא מעדיף ניתוח כי הוא מנתח ושצריך להתייעץ על אפשרות של הקרנות נשמח לקבל חוות דעת, וגם האם יש רופא שאתה ממליץ להתייעץ איתו באיזור ירושלים. תודה רבה.

בן כמה אביך? ישנם שיקולים שונים המכוונים או לניתוח או להקרנות אבל כדאי לעשות זאת בפגישה פנים מול פנים עם אונקולוג מומחה בתחום בברכה

10/08/2019 | 20:38 | מאת: חנוך

בן 63 אשמח לקבל פרטים על רופאים שאתה ממליץ באיזור ירושלים או על המרפאה/בית חולים שאתה עובד כדי להתייעץ כי הרופא המטפל שלו לא ממש נותן לנו מענה

06/08/2019 | 10:03 | מאת: יוסי

בצעתי בדיקת psa אחת לשלושה חודשים היות ואני במעקב רופא אורולוג והתוצאות היו 3.325-3.069 לפני 3 חודשים בצעתי בדיקה שהראתה תוצאה של 6.12 אתמול בצעתי בדיקה שהראתה 4.337 הFREE-1.275 RATIO-29.3אשמח לקבל תשובה על הממצאים תודה ויום טוב

קשה להעריץ משמעויות הבדיקה. הייתי מגיע להתייעץ עם אורולוג שגם יבדוק אותך ויחליט על המשך מעקב ואולי בדיקות נוספות בברכה

05/08/2019 | 19:03 | מאת: צבי

ענית לי ב 12.04.19 לשאלתי מ 4 לאותו חודש . היום התקבלו תוצאות בדיקות כאשר psa נשאר נמוך מ 0.03 אבל הטסטוסטרון קפץ ל 14.8 - האם זה תקין ? להזכירך הנתונים הנם - היום בן 67 ועברתי ניתוח כריתה באוגוסט 2017 .פתלוגיה לפני ואחרי הניתוח גלסון 9. psa לפני הניתוח 12 ומיד לאחריו 0.1 ואז כעבור 10 חודשים מהכריתה עלה ל 0.17 והתחלתי 28 הקרנות, שהסתיימו ביוני 2018 כאשר תוך כדי ההקרנות לקחתי 28 כדורים וגם זריקה אחת בודדת. במשך כ 9 החודשים מאז תום ההקרנות והזריקה הבודדת נשאר בחודש אפריל השנה psa על 0.03 כאשר טסטוסטרון היה 0.8 לאחר הזריקה ביוני 2018 ועלה באפריל 2019 ל 5.9 איך היית מגדיר את מצבי - האם בתום שנתיים מהכריתה ושנה מההקרנות והזריקה תוצאות psa פחות מ 0.03 וטסטוסטרון 14.8 , הנן בגדר הצלחה וכמה זמן אני עוד יכול להיות רגוע ? בהזדמנות זו שוב תודה על תשובותיך והזמן שאתה מקדיש לנו בפורום תומך זה

בהחלט עושה רושם שישנה הצלחה. רמות טסטוסטרון בנורמה על PSA בלתי מדיד זו המטרה אליה אנחנו מכוונים לאחר ניתוח ונראה שזה מצבך כיום. בריאות שלמה

בתשובה הקודמת של דר׳ רענן נכתב להשתמש בתוסף מזון בפרוסייף פורטה איפה ניתן להשיג ?

???

05/08/2019 | 08:47 | מאת: אהרלה

מצורפות תוצאות הבדיקה אשמח להבין מה הממצאים ואיזה טיפול נדרש, בתודה אהרלה

05/08/2019 | 08:51 | מאת: אהרלה

תוצאות העליונות. PSMA.GA-68 עם PET-CT להלן ממצאי בדיקת בדיקות קודמות PACS אין ב .PSA 8. לאחר טיפול קרינתי והורמונלי. עליית GLEASON . סיבת ההפניה : שאת ערמונית לצורך השוואה. דיאגנוסטי בוצעה לאחר הזרקת חומר ניגודי תוך ורידי. CT בדיקת 100.00 של אומניפק. cc ו Ga68 PSMA 5.00 של mCi חומר ניגוד : המטופל קיבל .PSMAGA-68 צוואר : אין לראות קליטה פתולוגית של אברי הצוואר ללא ממצא משמעותי. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות. חזה : בבלוטה זעירה במדיאסטינום האחורי PSMA מודגמת קליטת בתי השחי ללא בלוטות מוגדלות. .RUL- מודגם נודול כ 0.3- ס"מ ב המדיאסטינום ושערי הריאות ללא בלוטות מוגדלות. אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. בטן ואגן : בערמונית מודגמות סיכות לסימון טיפול קרינתי, הערמונית מוגדלת ומרימה את רצפת השלפוחית. בעוצמה נמוכה מאוד דיפוזית בערמונית, בעוצמה שאינה טיפוסית לתהליך שאתי. PSMA מודגמת קליטת .L3 בבלוטות זעירות ברטרופריטונאום בגובה PSMA מודגמת קליטה פתולוגית של הכבד בגודל תקין, מרקמו אחיד. טחול לבלב ואדרנלים תקינים. הכליות במימדים תקינים. אין עדות להידרונפרוזיס. ציסטות קורטיקליות בשתי הכליות. אין עדות לבלוטות מוגדלות באגן ובמפשעות. ללא עדות לתהליך הרסני. שינויים ניווניים קלים בע"ש הגבי-מותני. . GA-68 PSMA עצמות : אין לראות קליטה פתולוגית של PSMA. סיכום : בלוטות קטנטנות ברטרופריטונאום ובבלוטה קטנה במדיאסטינום האחורי המראות קליטת

שלום רב, לשלוח פיענוח של בדיקה ללא קונטקסט זה לא רציני ואתה לא באמת מצפה שאנחה אותך דרך הפורום. עניין נוסף זה שלקרוא פיענוח בלי לראות את הבדיקה עצמה יכול להוביל לפרשנות מטעה בברכה

ראה תשובתי לשאלה הקודמת

שלום לכם בבדיקות דם נצפו תוצאוח PSAנשונות בערכים של4.4 5.8 5.2...6.2נשלחתי לבדיקת MRI מקיפה הממצאים שלילים לממעט חשד של גופיף קטן והמליצו לבדיקת CT וגם כאן הכל שלילי .רופא האורולוג המליץ ליטול תרופתי וגם לביופסיה אבל אני חושש מהביפסייה והתוצאות אינן חד משמעי והבנתי שיש עוד אפשרויות לא פולשנית אודה לכם להמליץ על המשך הבירור.אני מבקש לציין שהמלץ על נטילת תרופה בשם קיו וכאשר קוראים את האזהרות זה הייה מדהים שמזהירים שיש סיכון להחרפת תהליך סרטני??? כאשר הראיתי לרופא בתחילה לא האמין ..והציע שלא לקחת עד לבירור סופי .אודה לתשובה ועזרה ממכם בבקשהPSA

ישנה בדיקה הנקראת 4K היכולה לתת הערכה יותר מדויקת אם יש או אין סרטן אבל בסופו של יום כדי להוכיח נוכחות ממאירות ואיזה סוג לא יהיה מנוס מביופסיה. בברכה

01/08/2019 | 16:38 | מאת: משה

psa גבוה, בעבר עשיתי mri ובעקבותיה ביופסיה פיוז'ן. לפני כ8 חודשים. התשובה שלילית. מתלבט לפני ניתוח ערמונית ובינתיים שוב עלה psa ואני מופנה שוב לmri. בינתיים החריפה עצירת שתן ואושפזתי. כרגע אני עם קטטר לצנתור עצמי וממתין לתור לmri. יש תור ל13.8 אבל עד פיענוח התוצאות ותור לביופסיה מן הסתם יקח הרבה זמן, ועד ההחלטה ועד הניתוח, מה עושים בינתיים? איך מקדמים?"

אין הרבה מה לעשות. שווה לעשות MRI ואז לקבל החלטה כוללת בברכה MRI

שלום דוקטור.אני בן 56 התחלתי לבדוק ערמונית לפני כך 3 שנים.היה גבוה עד 8..עשיתי ביאופסיה באוקטובר הכול היה תקין,כמה פעמים קיבלתי האנטיביוטיקה. ב 2018 עשיתי בדיקה MRI טסלה 3 בתל השומר הכול היה תקין.לפני שבוע רציתי לבדוק מה קורה עם PSA עשיתי בדיקה ויצא 10.89.היום בבוקר עוד פעם עשיתי בדיקה קיבלתי תשובה שאני כבר לא יודעה מה לחשוב. שאני עושה פיפי זרם קטן וקצת שורף לי .מה זה יכול להיות דוקטור.תודה רבה

שלום רב, בעיקרון ישנן 2 סיבות עיקריות לערכי PSA כמתואר: או ממאירות בערמונית או ערמונית מוגדלת שפירה. דווקא האפשרות לערמונית מוגדלת שפירה מתחזקת יחד עם התלונות על קושי במתן שתן וללא ממצא חשוד בMRI וביופסיות תקינות. בשלב זה הייתי פונה לאורולוג שיקבל החלטות על טיפול בערמונית מוגדלת שפירה אבל לא מזניח את האפשרות שבהמשך הדרך תתגלה ממאירות בברכה

30/07/2019 | 15:50 | מאת: ירוסלב

תודה על תשובתך מ 30 יולי. חרף הזהירות המוצדקת שאני כמובן מבין, בכל זאת ולו רק תיאורטית ולצרכי דיון ולא כהמלצה, מה הנזק שעלול להגרם אם במקום המתח הנפשי של כל 3 חודשים, אעשה בדיקות psa וטסטוסטרון נניח פעם בשנה ? בינתיים אחיה לי בהרגשה שהכל מאחורי - כל החולים מדברים על ההחלמה ואף אחד לא מדבר על הפחד מהישנות והאמן לי שזה מאוד מטריד אותי ומפריע לי בחיי היום יום ובעבודה . הרי כל המאמרים מדברים על התפשטות איטית ועל ״המזל ״ שלקינו בסוג זה של סרטן אז מה הנזק שיגרם לי אם בנתונים הנל אמתין שנה ? ומה המשך הטיפול שממליצים בד״כ לחולה כמוני ש psa שלו עלה כי חוששני שאיני בנוי לעוד טיפולים שאלה אחרונה ברשותך - האם grl טסטוסטרון נמוך שגורם עייפות עדיף על גבוה שמסכן את psa או שאין קשר תודה על הזמן שאתה מקדיש לכולנו ועוזר לנו בין הביקורים אצל הרופאים- כל הכבוד

זו שאלה טובה בעניין קצב המעקב, לפני ההקרנות הייתי אומר שיכולה להיות למעקב פעם בשנה משמעות דרמתית שהיית עלול להפסיד את חלון הזמן בו ניתן היה לרפא אותך באמצעות הקרנות למיטת הערמונית. כעת, במצב הנוכחי, אם PSA מתחיל לעלות, רוב הסיכויים שלא הייתי עושה הרבה בלאו הכי עד שהייתי שולח אותך לPET PSMA לברר נוכחות גרורה ממוקדת שמאפשרת טיפול ממוקד. ישנם מקרים בודדים שהמחלה מתפשטת מהר מאד ותוך פחות משנה מופיעה מחלה גרורתית נרחבת ממצב של PSA=0 לכן יש טעם במקרים של אנשים כמוך שמאד מאד חרדים להגדיל את המרווחים בין הבדיקות מתול הערכה זהירה שלא יגרם נזק אמיתי. אבל אתה צריך לדעת שתמיד קיים סיכון קטן שתפספס שלב במחלה שהיינו יכולים להשתלט עליה באמצעות טיפול ממוקד ולחסוך או לדחות טיפול הורמונאלי מסרס לגבי השאלה השניה, יש מצבים שעדיף טסטוסטרון נמוך (מחלה בסיכון גבוה) ויש מצבים הפוכים (מחלה בסיכון נמוך) בברכה

28/07/2019 | 17:35 | מאת: ירוסלב

בן 67 לאחר ניתוח רובוטי לפני שנתיים עקב psa שעלה ל 12.7 וביובסיה בהכוונה שהדגימה אדנוקרציונומה בדירוג 4+3 באונה שמאלית ודירוג 4+4 באונה הימנית . בפתלוגיה לאחר הכריתה אדנוקרציונומה של הערמונית גם מימין וגם משמאל בנפח מירבי של 80% . מרבית הגידול היה ממקור דוקטאלי.שולי הכריתה משמאל היו חיוביים בקוטר 0.4 סמ ודירוג גליסון 4+5 . psa לאחר ניתוח 0.01 ועקב עליה לאחר חצי שנה ל 0.17 עברתי 28 הקרנות בליווי זריקה אחת אלגריד 45 מג. בדיקת pet psma לאחר הניתוח ללא מוקדי קליטת יתר החשודים להשנות. בדיקת psa 3חודשים לאחר ההקרנות קטן מ 0.03 וכך גם בדיקה מאפריל השנה. טסטסטרון לאחר ההקרנות 0.8 ובבדיקה מאפריל השנה 5.8 שאלתי - נוכח הנתונים הנ״ל מה סיכויי ההחלמה שלי ללא כל טיפול נוסף ומה פרק הזמן המומלץ עד לבדיקת psa וטסטוסטרון כשאני משלים עם דליפה קלה במאמץ ואימפוטנציה מלאה אבל חושש מאוד מהמשך טיפול הורמונלי בשל תופעות לוואי רציניות בעיקר גלי חום וכרס גדולה ושדיים שהתנפחו ומעדיף לחיות עם המצב הנוכחי תודה

עצם העובדה שרמת הטסטוסטרון עלה יפה עם PSA שנותר בלתי מדיד מאד מעודד במקרה שלך. יחד עם זאת עדיין קיימת אפשרות לעלית PSA בשנה הקרובה. יש להמשיך מעקב בלבד עם בדיקות דם אחת ל3 חודשים בברכה

28/07/2019 | 08:38 | מאת: יחיא

בוקר טוב רציתי לברר לגבי תוסף ליקופן לחולה עם סרטן הערמונית מנותח בניתוח רדיקאלי לערמונית האם התוסף יכול לעזור במניעת חזרה המחלה מבחינה מחקרית ומדעית.כעת המצב יציב פסא מזה 9 שנים בלתי מדיד.

לא שידוע לי

27/07/2019 | 22:48 | מאת: דניאל

שלום, בחודש האחרון יש לי שלפוחית ״רגיזה״ , יש לי פיפי כל שעה-שעתיים, לפעמים כל חצי שעה. אין לי צריבה ואין לי דם בשתן. עשיתי בדיקות שתן מורחבות והכל תקין- אין זיהום ואין דלקת. אני לא שותה הרבה מים (ליטר-2 ליטר ביום), ולא יוצאות כמויות גדולות מדי של שתן. הייתי אצל אורולוג לפני מספר ימים והוא טוען שכל עוד בדיקות השתן שעשיתי תקינות , אין צריבה ואין דם - לא צריך להתרגש . בנוסף, לפני שנה עשיתי אולטרסטונד כיס שתן וכליות - והכל תקין. עשיתי גם לפני שבועיים בדיקות דם מורחבות והכל תקין, כולל כליות (סוכר קצת גבוה-103). השאלה שלי- האם כמו שהאורולוג אמר לא להתרגש מזה יותר מדי , או מומלץ לעשות בדיקות נוספות? יש לציין כמה דברים נוספים: * אני בן 30 * שותה כוס נס קפה אחת ביום * לא מעשן ולא שותה אלכוהול בכלל (גם לא בירה ולא יין) * בחודשיים האחרונים יש לי גם הרבה שלשולים, צואה רכה (לפעמים 5-6 פעמים ביום) והרבה גזים. בינתיים בבדיקות שעשיתי הכל תקין, צריך לעשות בדיקות דם וצואה נוספות.

שלום רב, השאלה מיועדת לפורום אורולוגי ולא לפורום של סרטן ערמונית בברכה

24/07/2019 | 09:28 | מאת: יוסף אביטן

שלום בוצעה בדיקה של PET-CT ללא הזרקת חומר ניגודי צוואר: אין לראות קליטה פתולוגית של psamga 68 אברי הצוואר ללא ממצא משמעותי, לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות. חזה: אין לראות קליטה פתולוגית של ga-68 pmsa. בתי השחי ללא בלוטות מוגדלות. שינויים אינטרסיטציאליים ,פיברוטיים ושינויים ברונכיאקטטיים בשתי הריאות . המדיאסטינום ושערי הריאות ללא בלוטות מוגדלות. אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיקאלי. בטן ואגן: קליטה פתולוגית של psma דיפוזית בערמונית כולה. קיים רושם של מעורבות של של שלפוחית הזרע. הכבד בגודל תקין , מרקמו אחיד. טחול לבלב ואנדרלנים תקינים. הכליות במימדים תקינים. אין עדות להידרונפרוזיס . רטרופריטונאום חופשי מבלוטות. אין עדות לבלוטות מוגדלות באגן ובמפשעות. עצמות: אין לראות קליטה פתולוגית ga-68 psma. ללא עדות לתהליך הרסני. סיכום: תהליך מופשט בערמונית המציג רצפטורים ל- psma

שלחת לי פיענוח. לא הבנתי מה השאלה..

31/07/2019 | 09:28 | מאת: יוסי אביטן

רציתי בבקשה שתסביר לי מה אומר הפיענוח

שלום לרופא ותודה על עזרתך. אמשיך ברשותך את שאלותי על אבי. בן 81 . חולה לב וקוליטיס כיבית. שחש ירידה תפקודית בחודש האחרון. התאשפז, נערך לו סיטי. לאחר מכן בדיקת psa שתוצאתה 62. לאחר מכן מיפוי עצמות. לאחר מכן בדיקת trus וביופסיה. Ct חזה בטן אגן ממצאים: ריאות: שינויים אינטרסטיציאליים היקפיים בולטים יותר באונות התחתונות משני הצדדים, מלווים בברונכיאקטוזיות של משיכה ובשינויים דימויי חלת דבש הבסיס השמאלי ובלינגולה. הצללות זכוכית חלב קלות בשני הבסיסים. בבסיס השמאלי יש גם מרכיב משמעותי ברונכיאקטטי עם עיבוי דפנות סימפונות ועם ככל הנראה הפרשות בדרכי האוויר, כנראה גם מרכיב של תהליך זיהומי/ דלקתי. נתיבי האוויר הגדולים מודגמים פתוחים. פלאורה ופריקרד: מודגם תפליט פלאורלי מינימלי מימין ומועט משמאל ללא תפליט פריקרדיאלי. מיצר: כלי הדם הגדולים שמורים. יש הסתידויות קורונריות ניכרות ב lad . הלב מעט מוגדל עם הגדלה שללב שמאלי. קשריות לימפה: ללא הגדלת קשריות לימפה בבית החזה. כבד ומרה: ללא ממצא טחול: ללא ממצא לבלב: ללא ממצא בולט אדרנלים: ללא ממצא כליות: עם ציסטות קורטיקליות ונגעים קורטיקליים קטנים להערכה, ללא הידרונפרוזיס. קשריות לימפה: ללא לימפאדנופתיה בבטן, באגן או ברטרופריטונאום. פריטונאום/ מזנטריום/ מעי: הושט והקיבה ללא ממצא בולט.הקיבה אינה בדיסטנציה טובה כדי לדון על הדופן. פיתולי המעי הדק ללא הרחבה או עיבוי דופן בולטים. ח.נ התקדם עד לאזור כפף הטחול. ללא ממצא ברור לאורך המעי הגס פרט לסעיפים מרובים לאורך הסיגמא המודגמים ללא סימני דלקת. אין עדות לנוזל חופשי או לגושים פריטוניאליים. איברי האגן: ערמונית מעט מגושמת, אינה מוגדלת אך רושם להאדרה המערב גם את בסיס שלפוחיות הזרע. עצם ורקמות רכות: שינויים ניווניים בעמוד השדרה ללא הרס גרמי. לסיכום: ללא עדות רנטגנית ברורה לתהליך תופס מקום לאורך המעי הגס. ללא עדות גם לשינויים דלקתיים ברורים. לפי השיקול הקליני להעריך בקולונוסקופיה. בריאות שינויים אינטרסטיציאליים בולטים יותר באונות התחתונות משני הצדדים מלווים בברונכיאקטוזיות של משיכה ובהצללות זכוכית חלב. יכול להתאים לnsip. תהליך זיהומי/דלקתי בבסיס שמאלי. במגבלות ה ct לא ניתן לשלול תהליך בערמונית המערב גם את בסיס שלפוחיות הזרע יותר משמאל. מציעה קורלציה עם בדיקה פיזיקלית ועם psa להמשך בירור לפי הצורך. מיפוי עצמות: הודגמו מספר מוקדי קליטת יתר באספקט הלטרלי של הצלעות העוקבות משמאל 4-9. הודגמה קליטה דיפוזית באזור הכבד והטחול ככל הנראה על רקע טכני. קליטה מוגברת בחיבור סטירנוקליבקורלי דו צדדי יותר מימין ככל הנראה על רקע ניווני. לא הודגמו ממצאים פתולוגיים משמעותיים בשאר עצמות השלד. לסיכום: שברים בצלעות משמאל. אין עדות לממצאים החשודים לפיזור גרמי בעל פעילות אסטאובלסטית מבחינת המפענחים של בדיקת הסיטי והמיפוי- התוצאות מצויינות- אין גרורות . אבל... אבי אומר שלא קיבל שום חבלה. הייתכן ממצא 5 צלעות שבורות ללא כאב כלל? מדוע בסיטי שנערך שבוע לפני המיפוי לא ראו שום ממצא בצלעות? אין אפילו התחייסות לצלעות בבדיקת הסי טי . האם כדאי לבקש בדיקה מעמיקה יותר לאיתור גרורות?

אני ממליץ על בדיקת PET Ga68 PSMA עם PSA ברמה של 62 אין סיבה שלא לבצע בדיקה רגישה זו. במקביל צריך את תשובת הפתולוגיה מהביופסעה בברכה

גיל-56 psa 6.3 בדיקת 4K-SCORE 8 MRI- תקין בטן רכה ללא רגישות שני אשכים תקינים במנח ומרקם תקין לא נפוחי לא רגישים בדיקה רקטלית-טונוס שמור הערמונית גמישה לא חשודה כ-30 סמ"ק איזה ביופסיה כדאי לי לעשות תודה

שלום רב, לפי בדיקת 4K-SCORE אתה בדיוק על הגבול בין מחלה אפשרית בסיכון נמוך לבינוני בטווח של 20 שנה מהיום. יחד עם זאת בMRI לא רואים כעת ממצא חשוד. לכן האלטרנטיבות נעות בין להמשיך מעקב PSA לבין ביופסיה סטנדרטית "על עיוור" מבחינתי יש מקום להמשך מעקב. בברכה

18/07/2019 | 12:28 | מאת: ש

Psa 62 בן 81. בדיקה רקטלית: נפח בסמק :30 נוקשות: כן סימטריות: לא גבולות ערמונית שמורים: לא ערמונית מובילית' : כן גוש: נוקשה משמאל בדיקת trus: גובה 30 מ''מ רוחב 33 מ''מ אורך 43 מ''מ נפח 23 מ''מ גבול חיצוני: לא שמור שמאל Pz- איזור היפואקוגני נרחב משמאל פורץ קפסולה אזור נוסף קרניאלי מימין . Tz: חללים ציסטיים דו צדדי. מקרם הטרוגני דו צדדי. גבול בין tz-pz : לא שמור. צד: דו צדדי בלוטות זרע: נורמלי שלפוחית שתן: שארית שתן קטנה נלקחו ביופסיות -. 6- ממצא ברור. קושי ניכר בבדיקה בשל חוסר שיתוף פעולה . אודה להסבר בבקשה האם הסרטן הינו אלים?

שלום רב, חסרים הרבה מאד פרטים: 1. אין תשובת ביופסיה 2. אין MRI 3. אין PET Ga68 PSMA להערכה סיסטמית של המחלה. לכןף הממצא היחידי הינו PSA ברמה של 62 שבהחלט מרמז על אפשרות למחלה אלימה אך לא בהכרח. צריך לעשות את מכלול הבדיקות לקבלת תמונה מלאה בברכה

17/07/2019 | 11:26 | מאת: משה

שלום דוקטור, אני בן 66 ונמצא במעקב PSA משנת 2005 - אז עם PSA 3.5 שעלה עד כה לפני כשנתיים ל- 14 ואח"כ ירד בהדרגה לכ- 10. במהלך השנים ביצעתי מספר ביופסיות שבחלקן נמצאו מספר בלוטות אטיפיות ללא ממצא משמעותי נוסף. בביופסיה ממרץ 2018 (שבוצעה בשיטת פיוזן לאחר MRI בדצבמבר 2017) נלקחו 4 גלילים (בהתאמה לממצא ב- MRI) ללא ממצאים ועוד 12 גלילים שבאחד מהם, ב- 15% מנפחו אותר מוקד של adenocarcinoma בדירוג גליסון 6 (3+3). בפיופסיה אחרונה מפברואר 2019 לא אותרו ממצאים. אני נמצא במעקב פעיל עם ביקורות תלת-חודשיות ל-PSA (לאחרונה כ- 10). לפני כשנה המליץ האורולוג לבצע בדיקת אונקוטסט שלא ביצעתי. לאחרונה הומלץ לי לבצע בדיקת "דהסייפר" של המוקד הסרטני שאותר ב- 2018 (עלות הבדיקה כ- 18,500 ש"ח). שאלתי: האם יש כדאיות בביצוע הבדיקה ובמידה וכן במה היא תתרום להמשך המעקב/טיפול. תודותי מראש

שלום רב, דווקא במקרה שלך לאחר מעקב ארוך שנים נראה לי שהבדיקות הללו לא יועילו יותר מדי ואתה יכול להמשיך מעקב בלבד. בברכה

21/07/2019 | 21:25 | מאת: משה

תודה

אני מבקשת לדעת איכן ניתן לבצע פטסיטי מיוחד לסרטן הערמונית לגילוי גרורות של סרטן הערמונית במהירות. וכמה באופו פרטי זה אמור לעלות

צריך לבדוק בכל המרכזים הרפואיים כולל אסותא. עלות: כ6000 שח אני חושב

14/07/2019 | 15:36 | מאת: עודד

שלום רב, אני עומד לפני בדיקת PSA, להבנתי מצריך הימנעות מקיום יחסי מין 48 שעות לפני. האם נדרשת הפסקת פעילות ספורט כגון ריצה, שחיה, אופניים? תודה רבה מראש

בעיקרון לא אבל הייתי נמנע מאופניים ביום שלפני

שלום. בן 68. ביופסיית פיוז'ן שעברתי לאחרונה (ביופסיה שנייה) קבעה גליסון 6 (3+3). PSA אחרון שלי הוא 5.28 כרגע אני נמצא במעקב פעיל. כשקיבלתי את תוצאת הביופסיה נאמר לי שבגלל שהגידול הוא גדול, לא מומלץ להמשיך במעקב והוצע לי לעשות קריותרפיה. MRI מאוגוסט האחרון (על פיו נעשתה הביופסיה) לא זיהה פריצת קופסית. האם במצבי אני יכול להמשיך במעקב בלי לקחת סיכון גדול מידי? תודה.

שלום רב, אני לא חושב שישנה בעיה בהמשך מעקב בלבד. אני כן חושב שקריותרפיה איננה אופציה טובה מספיק, אין כל כך נסיון וממה שראיתי יש לא מעט בעיות עם זה בברכה

שלום לך דר אני בן 64 בריא ללא מחלות רקע .סוכר בסביבות100 לא מעשן.עושה הליכה 5פעמים בשבוע 50דקות כל פעם לפני 9 שנים אובחנתי בסרטן הערמונית ממוקד psa6.5 גליקסון3+4.עברתי ניתוח רדיקאלי של הערמונית והבלטות.psa אחרי הניתוח0.09ולאחר כשנה 0.19 עברתי 33 הקרנות וקיבלתי 2זריקות לוקרים מאז psa0.004 לפני יומים עשיתי בדיקה מעקב התוצאה 0.01 מה זה אומר ומה עלי לעשות אני דואג מאוד ולחוץומזכיר לי את יום גלוי הסרטן. תודה על תשובה מהירה

אתה יכול להרגע, בערכים האלו אין משמעות לתזוזות PSA מסוג זה. פשוט המשך מעקב והמשך חיים רגילים לגמרי בברכה

07/07/2019 | 23:47 | מאת: ש

קשיש כבן81 ,עם רקע 3 התקפי לב, קוליטיס כיבית כרונית ושאר ירקות... מלפני כשבועיים חש חולשה וירידה בתפקוד היומיומי. אושפז בבהח. שם נעשה לו סי טי חזה בטן ואגן. בתוצאות- ערמונית מוגשמת עם חשד לece. האדרה המערבת גם את בסיס שלפוחיות הזרע? עשו לו בדיקת psa - שתוצאתה 62. הופנה ליעוץ אורולוג- בדק אותו רקטלית והתרשם מערמונית קשה דו צדדית. הארולוג המליץ על ביופסיה ומיפוי עצמות כלל גופי להשלמת הערכה סיסטמית. וכבר להתחיל טיפול תרופתי ביקלןטמיד 50 מג כדור אחד ליום. שאלותי הן: 1. בהנחה שמיפוי העצמות תקין - איזה פרוטוקול טיפול הייתה ממליץ לאדון? 2. האם היית מבצע בדיקות נוספות טרם קביעת טיפול? 3. בהנחה שמיפוי העצמות תקין, זה אומר שוודאי המחלה הינו מקומית? תודה רבה על המענה

שלום רב, 1. לפי תיאורך המלצתי היא בדיקת PET Ga68 PSMA שהיא הרבה יותר רגישה לאבחון התפשטות מחלה 2. יש להתחיל טיפול הורמונאלי מסרס עם זריקות. ישנן מספר אופציות, ביניהן זולדקס, דקפפטיל, סופרפאקט אך אם יש סבל של אצירת שתן או קושי במתן שתן עדיף לתת פירמגון. 3. ביופסיה זו בדיקה הכרחית לאבחון מלא של המחלה. במידה ומדובר במחלה מקומית שטרם התפשטה, יצטרך המטופל לעבור את הזריקות והקרנות לערמונית. במידה שהמחלה גרורתית אז בשלב הראשון אין מקום להקרנות אבל כן יהיה מקום לשקול תוספת טיפול ביולוגי. בכל מקרה כדאי מאד להגיע לאונקולוג למומחה בתחום שינהל את המחלה ואת המטופל בברכה

06/07/2019 | 22:07 | מאת: רוחלה

אבא שלי בן 74 סובל מסכרת ומחלת כליות ו בעקבות psa גבוהה הופנה לביופסיה אשמח לדעת האם הממצאים טובים ? ואם לא אשמח לדעת מה זה אומר ואם זה מסוכן ואם יש טיפול לגילו ואם מומלץ??

שלום רב, אינני רואה את הממצאים בברכה

05/07/2019 | 12:19 | מאת: חיים אל

ד ר ברגר שלום 24/3/19 psa 6.1 בביופסיה רגילה 8/4 left apex 3+4 involving 60% of all cores. left base 3+4 40% left midline 3+3 5% צד ימין ללא ממצאים. 2/6 psa 9 16/6 בדיקת MRI תה ש ערמונית בנפח 31 סמ ק. תהליך בגודל 13*12*10 באיזור פריפרי שמאלי, מערב את הקופסית, גורם לבלט שלה, עם חשד לפריצת קופסית מינימלית בבסיס שמאלי PI-RADS 5. בשאר האיזורים PI-RADS 2. ללא עדות למעורבות שלפוחית הזרע, ללא עדות ללימפאדנופתיה, ללא עדות להרחבת אורטרים. 24/6 pet ct psma תה ש בטן ואגן: קליטת PSMA בעוצמה נמוכה בקשרית מואדרת בהיקף הבלוטה משמאל באספקט אחורי מתמשכת מגובה בסיס הבלוטה עד אמצע הבלוטה. קליטת PSMA בעוצמה נמוכה בהיקף הבלוטה מימין באספקט אחורי, ממצא לא ספציפי. ללא עדות לפיזור לימפתי או גרמי. 10/7 תור במכון קרינה תה ש. שאלות מטריד אותי המינוח בתוצאות MRI חשד לפריצת קופסית מינימלית בבסיס שמאלי באספקט פוסטרולטרי , לא מובן ממנו האם יש או אין פריצה מה שיכול להפריע בקבלת החלטה ניתוח או הקרנה, האם ניתן ואיך לקבל חוות דעת נוספת ספציפית לנקודה זו. האם מה pet ct psma ניתן ללמוד אם יש או אין פריצה?. האם רופא אונקולוג (לא ממכון הקרינה) צריך לרכז את הטיפול ע מ להיות בקשר עם רופא מנתח ורופא קרינה ע מ לקבל החלטה אובייקיבית לצורך קביצת הטיפול הרצוי.

MRI זו בדיקה עם רזולוציה מצוינת אך עדיין אין וודאות בנוגע לפריצת קופסית וכיו"ב ההמלצה שלי, להגיע ליעוץ מסודר אצל אונקולוג מומחה בתחום שינתח את המצב בצורה נייטרלית, יפרט אופציות טיפוליות ויעזור לקבל את ההחלטה הטובה ביותר עבורך. בברכה

29/06/2019 | 11:32 | מאת: mayanmot

בן 82, לאחר mri, ביופסיה ו pet-ct. גליסון 6, psa 17.5 , יש ממצאים רק באונה ימנית, במרכז, לא בפריפריה ואין זליגה/גרורות. האונקולוג הציע מעקב פעיל או טיפול הורמונאלי - לבחירתי ?! לא הציע hifu . שתי שאלות - באיזו חלופה לבחור? היכן ניתן בישראל לקבל טיפול HIFU?

שלום רב, טיפול הורמונאלי במקרה שלך זו לא אופציה אלא אם כן אתה סובל מתסמינים אורינרים כלשהם וגם אז שווה להתייעץ. מעקב בלבד בהחלט אופציה, אבל צריך לדון עם אונקולוג מומחה בתחום. HIFU , זו גם אופציה, יש לפנות לפרופ דוד מרגל לעניין זה או לפרופ׳ קובע רמון כדי לשמוע על אפשרויות ממוקדות נוספות בברכה

28/06/2019 | 23:36 | מאת: רואי

שלום פרופ, אני אמור לבצע ביופסיה של הערמונית הערמונית בשיטת פיוזן. האם ניתן לטוס לחול כשבוע לאחר הבדיקה ?(מחשש לתופעות הלוואי) או לדחות את הביופסיה בחודש בערך?

להערכתי מיתן יהיה לטוס לחו״ל שבוע אחרי ביופסיה בברכה

27/06/2019 | 14:48 | מאת: איתן

עשיתי אולטראסאונד כליות ודרכי השתן הכליות תקינות. שלפוחית השתם בקיבולת חלקית אין ממצא גס ערמונית מוגדלת בנפח 178 סמק ושארית שתן לאחר התרוקנות כ 56 סמק. ה PSA היה 4.8 לפני כ 6 חודשים. האם יש חשש לסרטן? אם צריך ניתוח?

שלום רב, יש לך ערמונית מאד מוגדלת שבהחלט מסבירה רמת PSA גבוה מהנורמה. יחד עם זאת, אין זה אומר שיש לך סרטן. בעניין ניתוח, זה יותר תלוי אם ישנה בעיה אורולוגית כלשהי כמו קושי במתן שתן, ריצה תכופה לשירותים. שווה להתייעץ עם אורולוג בעניין. בברכה

26/06/2019 | 23:12 | מאת: רוחלה

אבא שלי בן 74 עשה ביופסיה הערמונית עקב psa גבוהה 8 מצ"ב התשובה אשמח לדעת האם מסוכן התוצאה או שזה בשלבים שניתן לרפא???תודה מראש אש

26/06/2019 | 23:17 | מאת: רוחלה

אשמח לדעת הם הממצאים תקינים ?? ואם יש מקום לדאגה ???

היכן התשובה?

06/07/2019 | 20:32 | מאת: רוחלה

מצ"ב תוצאה של הביופסיה

06/07/2019 | 20:34 | מאת: רוחלה

מצ"ב הביופסיה

שלום פרופ' ברגר אני לפני טיפול הורמונלי והקרנות לערמונית קבלתי שני מרשמים: 28 כדורים CASODEX 50 mg זריקה אחת לחצי שנה DECAPEPTYL DEPOT 22.5mg לאחר כמה זמן מתחילת לקיחת הכדורים עושים את הזריקה ? לאחר כמה זמן מהזריקה מתחילים בהקרנות ?

שלום רב, אני בדרך כלל מנחה את מטופליי לקחת את הכדורים שבוע ואז לעשות זריקה ולהשלים את כל 28 הכדורים. בעניין ההקרנות, מבחינתי, אין דחיפות ואפשר להתחיל בטווח זמן רחב בין חודש ועד 4 חודשים ואפילו יותר. בברכה

20/06/2019 | 16:41 | מאת: ר

שלום עד כמה מדויקת מדידת גודל ונפח ערמונית ב us בטן תחתונה? האם יתכן שלאורך זמן ערמונית שפירה (על פי mri) תגדל למרות נטילת דואדרט?

שלום רב, שאלתך אמורה להענות על ידי אורולוג ולא אונקולוג. בגדול המדידה מדויקת באופן חלקי. דואדרט בד"כ גורם לצמצום הנפחים לפחות בחודשים הראשונים לשימוש בברכה

17/06/2019 | 14:21 | מאת: אלון

בבדיקה אולטרסאונד כליות שבוצע במיסגרת אולטרה בטן התגלה פרוסטטה מוגדלת 67 בוצע בדיקה psa 4.73 free ratio 0.23 אני אסימפטומטי לחלוטין. חולה במחלת אריסון מקבל פרדניזון 5 מג כבר 30 שנה .לפני זה אף פעם לקבוצה בדיקה psa . מה המלצה .תודה

כדאי שאורולוג יראה אותך. לא בהכרח עלית PSA בנתונים הללו מצביעה על סרטן. בכל מקרה הייתי עושה מעקב ובדיקות חוזרות בהמשך טרם קבלת ההחלטה בברכה

בן 67 , סובל מיתר לחץ דם. לאור עליית psa מ- 3.7 ל- 5.02 עברתי mri ולאחר מכן ביופסיה פיוז'ן. תוצאות הפתלוגיה גליסון 7 (3 ועוד 4 ). רק בצד שמאל. לדעתך מה עדיף לי : 1. ניתוח או טיפול משולב הורמונלי והקרנות. 2.האם ניתן לעשות הקרנות ללא הורמונלי ? 3.אם כן , ניתן גם ברכתרפיה ?

שלום רב, אתה שואל שאלה המצויה בליבת קבלת ההחלטות של מטופלים עם סרטן ערמונית סטנדרטי. נראה לי לא נכון לדיין שאלה זו בפורום. נראה לי כן נכון לשבת מול אונקולוג מומחה בתחום ולדיין את כל האספקטים הנוגעים לכל טיפול בברכה

שלום חבר בן 79 -התגלה מלפני כשנה סרטן הערמונית gleason: 4+4. קיבל עד היום 10 מתוך 18 זריקות,בת דירות של אחת לחודש. בנוסף טיפול רדיותרפיה 28 יום (5 פעמים בשבוע,). סיים השבוע. והרופא מנהל מחלקת קרינה ממליץ לעצור את הפירמגון כי זה מעייף הרבה ולהתחיל טיפול בתרופה אחרת בתדירות תלת חודשית או פעם בכל 6 חודשים. השאלה שלי : למה לא להמשיך את הפירמגון אפילו בתדירות המומלצת של פעם ב 3 או 6 חודשים? שמעתי גם שהפירמגון ניתן לאנשים עם בעיות לב ולחבר שלנו היו בעיות לפני השנתיים בנושא פעימות קודמות וגם בראות בגלל עישון בעבר. תודה על חוות דעתכם

פירמגון ניתן אחת לחודש. אם יתנו במרווחים גדולים יותר הוא יעבוד פחות טוב. נראה לי נכון לאור תיאורך שיעבור לאחר הזריקות הניתנות אחת ל3 חודשים בברכה

10/06/2019 | 18:44 | מאת: א.a

שלום בעלי עבר בדיקת spa בתאריך 21/5 התוצאה היתה 10.87 לאחר 15 יום הוא עבר עוד בדיקה והתוצאה היתה 13.5 האם זה מעיד על סרטן בעלי בן 70 מודה לך מאוד

ישנה סבירות גבוהה שיש ממאירות בערמונית. הדבר הנכון ביותר זה להתחיל תהליך מסודר אצל אורולוג שיוביל לMRI לערמונית וביצוע ביופסיה. בברכה

09/06/2019 | 23:41 | מאת: דני

חצי שנה לאחר כריתה של הערמונית. גליסון 6. . PSA 0.02 לאחר בדיקת אצבע של האורולוג הוא הרגיש משהו וביקש לעשות שוב mri. השאלה שלי האם המחלה יכולה לחזור אחרי חצי שנה? במידה וכן האם יש לכך טיפול? האם ניתן להחלים? תודה

שלום רב, אני משוכנע שלא מדובר בהישנות של סרטן הערמונית בברכה

הייתי רוצה לשאול את הפרופסור שאלה איך אפשר ? בידיעה שאני מדבר או מתכתב איתו ולא עם מישהו מטעמי? מעוניין שזאת תניה פניה אישית שלך הרופא אלי ולא דרך פקידות או שליחים תודה

פרופ רענן ברגר

שלום רב גליסון 7 = 4+3 PSMA-ממצא בערמונית + בלוטה קולטת מימין לקראת סיום שנתיים טיפול הורמונלי + הקרנות ( GY-67.5) כולל בוסט על בלוטות לימפה(GY-50) בשנה ותשעה חודשים מאז תחילת הטיפול PSA לא מדיד וטסטוסטרון 0.4 האם מומלץ לעשות PET עם סיום הטיפול האם PET יגלה משהו במידה ו-PSA לא מדיד תודה

לדעתי לא, רק כשנצפית עלית PSA תחת מצב של סירוס בברכה

01/06/2019 | 21:23 | מאת: חן

מה פרק הזמן שיש להמתין בין טיפול הורמונלי בדקפפטיל 22.5 מג. עד תחילת טיפול קרינתי. תודה

הייתי ממתין לפחות חודש ויותר, כדי שההקרנות יחלו כשהגוף במצב סירוס

27/05/2019 | 15:54 | מאת: נרו

בן 43 סובל 20 שנה מדלקת ערמונית כרונית ( אבחנה שניתנה לפני שנים ומאז לא מקבל טיפול אך סובל מכאבים ). לצערי גם נשא BRCA1. לאחרונה הופנתי ל MRI בעקבות PSA 2.11 שנותר עקבי לאורך שנה ויותר. תוצאות ה MRI מצורפות, ובנוסף הרופא המטפל קבע שיש בהן סימנים לדלקת, או ממצא אחר והפנה לביופסיה באופן דחוף. אני קצת בלחץ מהבדיקה, האם הכרחי? מציין שבבדיקת PSA בפעם השלישית, או הרביעית נותרו אותם ערכים.

27/05/2019 | 15:57 | מאת: נרו

להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של הערמונית עם סליל אנדורקטלי ושל האגן מגובה ביפורקציית האאורטה: ו- DWI, STIR , כולל דיכוי שומן T2 , לפני ולאחר הזרקה דינמית של גדוליניום T1 הבדיקה בוצעה בשקלול במישורים אקסיאלי, סגיטלי וקורונלי. SUBTRACTION .PSA - סיבת הבדיקה: עליה בערכי ה ממצאים: 28 מ"מ. x42x38 : גודל הערמונית נפח הערמונית: 23 סמ"ק. .BPH - במרקם הטרוגני נודולרי אופייני ל Transitional zone - ה דק, ללא גושים וללא קשריות חשודות. Peripheral zone - ה בדיפוזיה - אין לזהות רסטריקציה חריגה. תקינה. ADC - מפת ה בגדוליניום - ללא האדרה פתולוגית. בסריקת האגן - ללא לימפאדנופתיה. סיגנל לשד העצמות שמור. לסיכום: .PI-RADS 2 - מתאים ל

על פניו נראה כמו ממצא שפיר בערמונית הייתי ממשיך מעקב PSA אחתצלשנה בברכה

לא ראיתי את הפניה הזו. אנימעדיין חושב שאפשר מעקב בלבד ללא ביופסיה למרות הסיפור של הBRCA עדיין כדאי לדעתי מעקב אורולוג אחת לחצי שנה ובדיקת PSA בברכה

05/06/2019 | 18:34 | מאת: נרו

תודה רבה!

05/06/2019 | 18:38 | מאת: נרו

תודה על התשובה ובכל זאת כדי להשקיט את נפשי, האם הרופא המפנה יכול היה לזהות ממצאים שאינם נמצאו על ידי המפענח שמחייבים הפניה דחופה לביופסיה וזאת למרות הנתונים היציבים לכאורה?

22/05/2019 | 23:06 | מאת: יעקב

שלום, בן 46 במשך 10 השנים האחרונות הPSA היה בין 2.8 - 3.4 -גם לאחר ערך גבוה יותר הוא היה יורד חזרה ל2.8 בבדיקה הבאה בבדיקה אחרונה היחס בין הPSA לFREE PSA היה 16% וPSA 3.3 האם יש צורך בבירור נוסף או שאם זהו מצב יציב במשך עשור אין סיבה לדאגה?

האמת שיש לך ערכים יחסית גבוהים לגילך. האם אתה סובל מסימפטומים? בכל מקרה הייתי מתייעץ עם אורולוג בברכה

28/05/2019 | 13:09 | מאת: יעקב

לא

20/05/2019 | 15:13 | מאת: Avi

האם הבדיקה הנ"ל יכולה להיות מושפעת מאדם שעובר טיפול כמותראפי. האם הערך עולה כתוצאה מהטיפול

לא הבנתי את השאלה וזה גם לא נראה לי הפורום הרלבנטי

אתמול 16/5/2019 התפרסמה כתבה על אלוף שחלה בסרטן הערמונית ומיואש מאוד הכתבה היתה עם שם מלא אני מאוד רוצה לעודד ולא מצליח להגיע לכתבה, מאוד מבקש את העזרה לקבלת הכתבה ואו את השם המלא שהיה מפורסם בכתבה. טלפון מיוחד שמגיע לנייד 033747666 תודה

אינני יודע על איזו כתבה מדובר. בהצלחה

עשו עליו תוכנית בהמקור עם רביב דרוקר, כתבה גדולה בידיעות אחרונות, הוא גם הוציא לאור איזה ספרון בנושא.

כל העולם מכיר את הכתבה /ספר של האלוף איילנד. קשה לי להאמין שהפרופסור לא שמע/ קרא את הספר

שלום רב. הצטרפתי לצערי למועדון חולי סרטן ערמונית (גליסון 9) גרורתי. האונקולוג שלי המליץ לי על שימוש בגלולות ABIRATERONE 250 MG. המינון המוצע ע"י היצרן הוא 1000 מ"ג ליום (4 כדורים) ונטילה על "בטן ריקה". לעומת זאת האונקולוג שלי המליץ לי על 1 כדור ליום ולקחת את זה עם אוכל שומני. שאלתי: האם מישהו יודע יותר בנושא זה ? 2. בקבוקון ה ABIRATERONE מכיל 120 כדורים. על האריזה כתוב בגדול ובמודגש שתוקף התרופה 60 יום מיום הפתיחה. אם אכן אני לוקח כדור 1 ביום הרי שהבקבוקון הינו ל 120 יום. כיצד מגשרים על פער זה ? מישהו יודע על מקום שניתן לרכוש או למכור חצי בקבוקון ? (כלומר 60 כדורים)

שלום רב, אתה צודק שהמינון המקובל הוא 1 גרם על בטן ריקה וזו גם המלצתי. אין לי תשובה משוע קיבלת את ההמלצה שקיבלת. לעיתים אנו נותנים המלצה זו כשהתרוופה איננה בסל והמטופל נדרש לשלם עליה. ישנם עדויות שכדור אחד עם הארוחה שווה ערך ל4 כדורים על בטן ריקה אבל אנחנו נצמדים בדברים הללו לסטנדרט הטיפולי העולמי. בברכה

שלום רב, דר'. מצטרפת סיכום ביקור של אבי היקר אצל אורולוג. אני מבועתת מכל מה שקראתי באינטרנט. האם יש סיכויים שמדובר בערמונית מוגדלת שפירה ותו לא?! בתודה מראש!!

שלום רב, לא מצאתי קובץ מצורף. תנסי שוב בברכה

13/05/2019 | 10:09 | מאת: בעיות דם בזרע

שלום יש לי דם בזרע ללא הפסקה כבר כ 3 חודשים עשיתי את כל הבדיקות כולל אולטר סאונד ובדיקת ערמונית פרט לזה אין שום בעייה נליות PSA 4.9 האם צריך בדיקת MRI תודה

שלום רב, יש בהחלט לשקול בדיקה זו עם תמונה של PSA מעל הנורמה ודימום בנוזל הזרע מתוך כוונה לשלול ממצא חשוד בברכה

קשרית בperipheral zone האחורי-מדיאלי מימין בmidgland בקןטר 12*5 עם סיגנל נמוך בt2 נמוך בadc גבוה נדיפוזיה ללא האדרה מוקדמת חשוד לקרצינומה pi-rads4

שלום רב, הממצא מחייב ביצוע ביופסיה מהאזור. הייתי שואף לעשות זאת בפיוז'ן. הדחיפות בדרך כלל לא דרמטית אבל גם לא הייתי מתעכב יותר מדי. בברכה

אני מאובחן בסרטן שלפוחית השתן כ- T1 ראיתי באינטרנט כתבה על ערכה MNP22 האם הבדיקה עדיין קימת האם היא טובה והאם עדיין אפשר להשיג אותה לאחרונה יצאה גם בדיקה יקרה בשם bladder epicheck האם אחוזי הדיוק שלה טובים יותר מציטולוגיה וציסטוסקופיה תודה

שלום רב בדיקת NMP22 לא מומלצת ולא הוכיחה ת עצמה ביחס לציסטוסקופיה. בדיקת epicheck הינה פיתוח ישראלי מתוחכם שהנתונים שפורסמו לגביה מאד מבטיחים ובהחלט אם יש באפשרותך לבצע אותה הייתי עושה זאת אם סיכויים טובים שבעתיד זה יחסוך ציסטוסקופיות חוזרות. בברכה

12/04/2019 | 20:22 | מאת: מרעי

לאחר מתוח רובוטי בערמונית לפני 4 חודשים סובל מברית שתן. עשית פיזוטרפיה וגם משתמש במכשיר עם אלקטרודה ולא עוזר

לום רב, בהחלט בעיות ידועות לאחר ניתוח כריתת ערמונית רדיקלית. בשני העניינים אני ממליץ לפנות לאורולוגים המתמחים בהתערבויות גם בתחום דליפת השתן וגם בתחום העדר הזקפה. בברכה