פורום סרטן הערמונית

רוב הגברים מגיל 50 ומעלה סובלים מהפרעות חסימתיות במתן השתן עקב הגדלה שפירה של הערמונית (BPH) או עקב סרטן הערמונית (CAP). לצערנו הרב, הגיל יורד כיום וכבר החל מגיל 45 אנו נתקלים בשתי המחלות הללו. אבל יש הבדל עצום ביניהם, היות שההגדלה השפירה של הערמונית היא תופעה פיזיולגית, בזמן שסרטן הערמונית הנה מחלה ממאירה שיכולה לשלוח גרורות לאיברים אחרים ולגרום למוות. בישראל מתים מדי שנה כ-700-800 איש עקב סרטן הערמונית. חשוב מאד למנוע את המחלה בעיקר על-ידי תזונה נכונה, לגלותה בגיל מוקדם ככל האפשר ובשלבים הראשונים של המחלה. הגילוי המוקדם יכול להציל נפשות. סרטן הערמונית מאד שכיח. זו המחלה הממארת הראשונה בשכיחותה אצל גברים והסיבה השניה לתמותה בקרב גברים. בעולם המערבי 1 מתוך 11 גברים יחלה במחלה. הגילוי נעשה לרוב עקב עליה בערכים של בדיקת דם PSA או עקב גוש קשה בערמונית בבדיקה רקטלית. האבחון נעשה על-ידי ביופסיה תחת אולטרה-סאונד טרנסרקטלי ולרוב עדיף שהחולים יעברו בירור נוסף שכולל CT בטן ומיפוי עצמות. לאחר גילוי המחלה קיימות אפשרויות רבות לטיפול וזה גורם לבלבול רב אצל החולה שזה עתה התגלתה אצלו המחלה. ניתן לעזור לחולים אלו על-ידי הכוונה טובה. למעבר לפורום לחצו כאן.
2210 הודעות
1859 תשובות מומחה

מנהל פורום סרטן הערמונית

02/12/2019 | 21:38 | מאת: תומר

היי, ביצעתי היום בדיקת דם ותוצאות ה psa היו 4.24 וה psa ratio 0.07. התוצאות מאד הלחיצו אותי אשמח לדעת מזה אומר. בן 37 הגעתי לאורולוג מאחר ואני סובל באופן כרוני מדלקת קלה בשתן (צריבה קלה) וריבוי שתן בעיקר בלילה קם מספר פעמים. תוצאות בדיקת השתן הראו שה leucocytes 25. אודה לתשובה / חוות דעת בנושא. תודה רבה

02/12/2019 | 21:38 | מאת: תומר

היי, ביצעתי היום בדיקת דם ותוצאות ה psa היו 4.24 וה psa ratio 0.07. התוצאות מאד הלחיצו אותי אשמח לדעת מזה אומר. בן 37 הגעתי לאורולוג מאחר ואני סובל באופן כרוני מדלקת קלה בשתן (צריבה קלה) וריבוי שתן בעיקר בלילה קם מספר פעמים. תוצאות בדיקת השתן הראו שה leucocytes 25. אודה לתשובה / חוות דעת בנושא. תודה רבה

01/12/2019 | 12:36 | מאת: אברהם

שלום רב פרו"פ האם צריך לבצע בדיקת inr טרם ביצוע ביופסיה? תודה.

30/11/2019 | 13:35 | מאת: יובל

מה מידת החשיבות של בדיקת FREE PSA , ואם היא חשובה מדוע פחות מפנים אליה בשנים האחרונות (והיא גם מחוץ לסל)?

28/11/2019 | 10:54 | מאת: טיפול הורמונאלי

האם ניתן להוסיף סיאליס למטופלים טיפול הורמונאלי לשיפור האון

שלום, הנני בן 72. בשנת 2016 עברתי כריתת ערמונית וב-2018 סידרת הקרנות . כיום סובל מתכיפות ודליפת שתן. מטופל בתרופה בשם דטרוסיטול SR 4 מ"ג. לאחרונה, בביקורת בביה"ח הוצע לי טיפול עם ציסטיסטאט ולפני הטיפול לעבור לציסטוסקופיה. הייתי מבקש לדעת ולקבל מידע על יעילותו של טיפול זה ותופעות לוואי לאחר מכן. האם מומלץ? תודה ריימונד

התחלתי לפני 10 חודשים בטיפול הורמונלי בזריקת דקפפטיל 25 מג עם תוספת אבירטרון. התוצאות מבחינת הסמן PSA הינן טובות(ירד מערך 30 לערכים 0.09 ו 0.11 ןרמת טסטוסטורון קטנה מ0.07 הבעיה הינה שהאבירטרון גם גורם לבעיה בתפקודי הכבד(רמות AST ו ALT עולים לערכים מעל ל פי 5 מהסף העליון.במצב זה הפסק הטיפול וחודש לאחר חזרת התפקוד במינון נמוך(מ1000 מג 750 מג 500 מנ375.אני נמצא למעלה מחודשיים בהפסקת לקיחת האבירטרון תוצאות בדיקת הPSMA שנערכו לפני חודש מראות הצטמקות הגרורות, והPSA יציב 0.09 . האם ישנו יתרון בהתחלת לקיחת XTANDI 160 mg מיידית לאור החשש שלי מתופעות הלוואי שלו,או לדחות את לקיחתו לשלב בו הPSA יתחיל לטפס? בתודה מראש

25/11/2019 | 00:21 | מאת: מוטי מ

בן 83 פעיל, נראה ומרגיש צעיר בעשר שנים, יתר לחץ דם מטופל ומיוצב, לפני כחודש גילוי פרפור פרוזדורים מטופל נכון לעכשיו בתרופות. עקב PSA 17 ביוני 2019-ביופסיה MRI, PET-CT נמצא נגע בצד אחד, גליסון 6 ללא גרורות. הוחלט על המשך מעקב. בספטמבר PSA 34 ולכן PET-CT חוזר, תוצאות מצורפות. שאלתי - האם כדאי להתחיל טיפול הורמונאלי שמציע אורולוג אחד על אף הסכנות של פגיעה באיכות החיים או להמשיך במעקב כפי שמציע אורולוג אחר בהתחשב בגילי?

24/11/2019 | 22:42 | מאת: אלא

שלום ! לפני 4 חודשים בעלי בוצע psa עקב הגדלת פרוסטטה אולטרסאונד.הןא אסימפטומטי.psaהיה 4.76 לאחר זה בוצע mri עם תשובה pirads 4.ואחר כך חוות דת נוספת שלmripirads 2. בעוד 4 חודשיםpsa 4.35 free0.25.רופא המליץ על בדיקה 4kscore תוצאה 8. Psa בבדיקה 4.34 .מה המלצה ? רופא המליץ לחזור על mriבעוד שנה מיום ביצועmriראשון .תודה

23/11/2019 | 10:34 | מאת: אורי

ב2-2011 עברתי ניתוח רדיקלי להסרת ערמונית בפתולוגיה GS=7 3+4PNI הגידול מגמגיע לשולים עליונים. PSA בעליה עד 0.44. ב7-2012 טופלתי בקרינה66GY משלימה למיטת הערמונית עד 1-2013. במקביל ADT לטווח קצר עד 3-2013. PSA PSA בעליה מ06-2015 רמה של 0.03 ב06-2016 0.05 ב 07-2017 0.11 ב 1-2018 0.16 ב 09-2019 0.3 האם ניתן לטפל בקרינה חוזרת למיטת הערמונית בתמיכת MRI? ובאיזה מרכז בארץ או בעולם ?

לקריאה נוספת והעמקה

אינני ממליץ בשום פנים ואופן על קרינה חוזרת לאזור הערמןונית אני כן יכול שקצב עלית הPSA איטית למדי מה שמבטיח פרוגנוזה טובה אבל אתה נדרש בהחלט למעקב צמוד של אונקולוג מומחה בתחום שישלח אותך לבדיקות ויקבל החלטות בהתאם בברכה

גברים יקרים חודש נובמבר הוא חודש המודעות לסרטן הערמונית. ב 26 לנובמבר יערך בבית החולים איכילוב יום עיון בנושא סרטן הערמונית. הנושאים שיוצגו ע"י בחירי הרופאים, מגוונים ומעניינים. הזמנה פורסמה באתר עמותת חיים עם סרטן הערמונית בכתובת כל מי שזה רלוונטי עבורו מוזמן להרשם ולבוא.

14/11/2019 | 09:52 | מאת: NOT_FOUND

בתחילת השבוע הוכנסו 3 גרגירי זהב לערמונית כהכנה להקרנות. בעת התהליך הערמונית היתה מאד רגישה וכל נגיעה כאבה מאד. הכאבים חלפו כחצי שעה אחר כך. האם סביר? מדאיג? יש סרטן בכל הערמונית עם גרורות בעצם ירך ימנית ובלוטות.

לקריאה נוספת והעמקה

נדמה לי שסביר שיהיה כאב ושהוא יחלוף כעבור זמן מה מאחל שתעבור טיפול מוצלח בברכה

10/11/2019 | 19:51 | מאת: זאב שרון

בחודש 02.2016 עברתי כריתת ערמונית בשיטה אנדוסקופית. בדיקת PSA ב-10.2019 מראה 7.22 . מעולם לא הגעתי למספר כזה כאשר עדיין היתה לי ערמונית. האם הממצא מראה על בעיה??

לקריאה נוספת והעמקה

ממצא זה בהחלט מראה על הישנות ממאירות ממקור ערמונית ואתה חייב לפנות לרופא מומחה בתחום ולעבור סדרת בדיקות שיובילו להחלטה טיפולית בברכה

10/11/2019 | 16:09 | מאת: חיסון בתרכיב מוחלש לשלבקת חוגרת

שלום האם יש מניעה והאם מותר לקבל חיסון לשלבקת חוגרת לאחר טיפולים הורמונליים והקרנות לערמונית. עדיין מקבל עוד פעמיים דקפפטיל. התרכיב הוא מוירוס מוחלש שמקובל בארץ ומומלץ על ידי קופות החולים. (התרכיב מוירוס מומת טרם אושר לשיווק). תודה רבה, חיים

לקריאה נוספת והעמקה

אין מניעה לחיסון במקרה שלך בברכה

06/11/2019 | 17:06 | מאת: נתן

מה הפשר שרושמים ש psa קטן מ... לפני חודשיים ה psa שלי היה קטן מ 0.004 אתמול היה קטן מ0.014 מה זה אומר ?

לקריאה נוספת והעמקה

זה אומר שערכי הPSA נמוכים מהערך הנמוך ביותר שהבדיקה יודעת למדוד. זה מה שנקרא ערך בלתי מדיד בברכה

05/11/2019 | 22:46 | מאת: צבי

שלום לפרופסור ברגר , בתאריך 14.3.19 נשלחתי לביופסיה עקב psa ברמה 5.02. ביצעתי mri בתאריך 16.5.19 וביופסיה בתאריך 1.6.19 , גליסון 7 לפני ההקרנות בתאריך 11.7.19 , התוצאה 8.79 (עלייה של 3.17 תוך 4 חודשים) התחלתי 5 טיפולי הקרנות ב- 3.9.19 וסיימתי ב- 18.9.19 לאחר חודש וחצי עשיתי בדיקת דם והתוצאה 6.98 מה עלי לעשות ? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

עליך להשאר במעקב בלבד בשלב זה. קרוב לוודאי שהPSA ימשיך לרדת בברכה

אם מדובר בגידול שאינו אבידי ל- PSMA , איך אפשר לדעת שאין גרורות? (כאמור ב - MRI נצפו 2 מוקדים עם PIRADS 4 ואחרים בדרגה 3 ובביופסיית פיוז'ן אותרו שתי דגימות עם גליסון 7 ונוספות עם גליסון 6ׂ).

לקריאה נוספת והעמקה

מה שמתואר בMRI לא רלבנטי לגבי ההתפשטות הגרורתית. אם אין קליטה של PSMA אז CT ומיפוי עצמות מהווים את התחליף המקובל בנודע לשאלת התפשטות המחלה. בברכה

מה אחוז ההצלחה בטיפול תרופה בשם תוקד? האם כבר משתמשים בתרופה זו?

לקריאה נוספת והעמקה

זו תרופה שכבר מטפלים בה אבל עדיין נחשבת לנסיונית. אין לי מספיק פרטים על אחוזי הצלחה למרות שאני מבין שכשהטיפול ניתן למטופלים בסיכון נמוך עם גליסון 6, שיעור ההצלחה גבוה

31/10/2019 | 10:37 | מאת: ברלה

שלום דר'. בבדיקת שתן לפני מספר ימים RBC-10. האם הערך הגבוה הזה יכול להיגרם אחרי זריקת Decapeptyl, וכדורי קוזדקס שקיבלתי בחושד אוגוסט האחרון? אם לא, אני מניח שמומלץ להכנס לאורולוג? תודה.

נכון, ההנחה שלך שכדאי להכנס לאורולוג נכונה זה לא אמור להיות קשור לתרופות שקיבלת בברכה

29/10/2019 | 13:40 | מאת: אריה

שלום סיימתי תהליך הקרנות לערמונית גליסון 8 + טיפול הורמונלי לחצי שנה אני צריך לעשות חודשיים מסיום הטיפול בדיקת PSA ובדיקת טסטוטרון. איזו תוצאה עלי לקבל, כדי להצביע על הצלחת הטיפול?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, בעיקרון עם הטסטוסטרון בלתי מדיד אז גם הPSA רצוי שיהיה ברמה בלתי מדידה. אם רואים עליית טסטוסטרון והמטופל לא עבר כריתה רדיקלית של הערמונית אז יש מצב שגם הPSA יעלה וזה בסדר אבל חייבים מעקב אונקולוגי מסודר בברכה

27/10/2019 | 16:16 | מאת: רון

שלום רב, עברתי ניתוח לפרוסקופי, להסרת אפנדציט בעקבות דלקת חריפה, כמו כן אובחן קוליטיס ב CT. אני שבועיים אחרי הניתוח ועדיין ישנם כאבים בזמן מתן השתן. כמו כן הין היו טיפות דם במתן השתן היום שזה אחרי שבועיים. האם זה תופעה רגילה אחרי ניתוח כזה איזה צעדים עלי לנקוט?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, יש לפנות בשאלה זו לכירורג בברכה

27/10/2019 | 14:09 | מאת: רון

שלום רב פרופ רענן. בעקבות psa שהגיע ל-8.5 נכון לעכשיו.בדיקה רקטלית ערמונית לא חשודה.צילום mri באונה הימנית נראה קשרית בעל אות נמוך בקוטר 0.5ס'מ בעל גבול לא חד עם רסטריקציה בינונית ב dwi האדרה מוקדמת לאחר הזרקת גדוליניום.pirads 3.הקופסית שמורה.אין לימפאדינופתיה אגנית.שלפוחית הזרע בגדר הנורמה.מבצע ביופסיה פיוזן בעוד כחודש. שואל אם מומלץ או צריך לבצע גם pet psma. בן 67. תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לפי התשובה הפתולוגית יקבע הצורך בבדיקה. גליסון 6 ייתר את הפט. גליסון 8-10 יחייב בדיקה. גליסון 7.. תלוי

26/10/2019 | 22:05 | מאת: שירה

שלום רב, אבא שלי מטופל באקסטנדי כבר בערך שנה, מאז שהתחיל את הטיפול יש לו חולשה ברגלים, והוא ממש מתקשה בהליכה. בנוסף הוא מאוד חלש, מצד שני הpsa ירד מאוד. רציתי לשאול האם יש תחליף לאקסטנדי? אולי תרופה ביולוגית אחרת עם פחות תופעות לוואי?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, יש תחליף לקססנדי אבל אני לא הייתי מחליף. מה שכן, הייתי מוריד מינון לפרק זמן. הייתי עובר ל3 כדורים ואם אין שיפור אז אפילו 2 כדורים. בברכה

תודה רבה על התשובה המהירה.

24/10/2019 | 02:17 | מאת: רפי ש.

PSA עלה בשנה מ-3.4 ל-7.1 נשלחתי ל-MRI T3. תוצאה-ללא ממצא מוקדי חשוד. הומלץ- 4K SCORE. האם רצוי גם PET PSMA ? ו/או ביופסיה ? אני בעל כליה אחת,השניה נכרתה לפני 26 שנה בשל ממצא חשוד. האם בדיקת ה-PET עלולה להזיק לכליה?

לקריאה נוספת והעמקה

מה זה PSA גבוה? בכל מקרה אין בעיה עם בדיקת PET PSMA וכליה אחת בברכה

22/10/2019 | 22:22 | מאת: אלה

עקב עליה בpsa עד 4.76 .בוצע mri בלותת ערמונית שגילהpirads 2 .בדיקה חוזרת שלpsa בעוד 4 חודשים 4.35 free o.25 .רופא המליץ על ביצוע 4k scor הבדיקה לא בסל.מה אתה ממליץ בן 59

לקריאה נוספת והעמקה

בהנחה שהאורולוג לא מישש כלום, יש מקום לשקול את הבדיקה כי מאששת או מורידה את האפשרות לביצוע ביופסיה בשלב זה. יחד עם זאת זו לא תהיה טעות להמשיך מעקב עוד פרק זמן ולראות מה קורה עם הPSA שלך בברכה

22/10/2019 | 18:40 | מאת: אילן

אילו גורמים משפעים על בדיקת psa בנוסף לקיום יחסי מין לפני הבדיקה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

יש האומרים שנסיעה ממושכת על אופניים יכולה להשפיע. כמו כן זיהום בדרכי השתן, דלקת בערמונית וכיו"ב

21/10/2019 | 19:52 | מאת: אבי

שנה לאחר ניתוח הסרת ערמונית. האם זה מסוכן לקיים יחסי מין אנאליים? האם החדירה מסוכנת לניתוח? הנחדק עבר את הניתוח

לקריאה נוספת והעמקה

לא מסוכן

21/10/2019 | 17:13 | מאת: אורי

בן 44, סובל כמה שנים מהחמרה משמעותית בהפרעה בהטלת שתן: זרם חלש, חוסר התרוקנות, הליכה מרובה לשירותים, קושי בהתחלת מתן שתן וכד'. אולטרסאונד: ערמונית 50-65 סמ"ק, שארית שתן 50-100 מ"ל במספר בדיקות. PSA תקין. לא הצלחתי לבצע אורודינמיקה בגלל כאבים בהכנסת הקתטר. ציסטוסקופיה בהרדמה: שופכה ושלפוחית תקינות, צוואר גבוה חוסם. בהמלצת אורולוג לפני שנה ניסיתי XATRAL 10 למשך חודש – ללא שיפור כלל במתן שתן. בהמלצת אורולוג אחר ניסיתי פרומניקס 0.4 בבוקר למשך כ-8 חודשים – הטבה חלקית. בהמלצת אותו אורולוג התחלתי לקחת היטרין 10 מ"ג לפני השינה לפני שבועיים (לא בהדרגה) – אמנם חל שיפור בזרם השתן, אבל אני חווה תופעות לוואי לא פשוטות: חולשה ועייפות קשה, קושי במעבר מישיבה לעמידה, גודש באף באמצע הלילה. בנוסף, מאז שהתחלתי ליטול היטרין אני מתעורר כל לילה לתת שתן ללא יוצא מן הכלל (תופעה שלא קרתה כשנטלתי פרומניקס, אלא רק לעיתים רחוקות). קשה לי מאוד להירדם לאחר מכן ולכן אני חווה פגיעה קשה באיכות החיים (מתקשה לתפקד בעבודה ובאימוני ספורט). שאלותיי אליך: 1) כמה זמן לוקח לגוף להסתגל להיטרין? האם יתכן שתופעות הלוואי שאני חווה כרגע תעבורנה לאחר תקופה נוספת של נטילת הכדור? 2) האם יש תרופות אחרות שעשויות לעזור לי? הוסבר לי שאבודרט למשל לא מומלץ בגלל הסיכון לשפיכה אחורית (אני רווק עדיין ומעוניין להביא ילדים). 3) האם יש טיפולים התערבותיים מומלצים לטיפול ב-BPH עם סיכויי הצלחה גבוהים, שאינם כרוכים בסיכון משמעותי ליכולת להביא ילדים?TURP ו-TUIP למשל לא באים בחשבון מבחינתי. איכות החיים שלי בלתי נסבלת לאדם בגילי ואני מעוניין לפתור את ההפרעות בהטלת שתן בצורה מלאה בהקדם (גם באופן פרטי). תודה רבה מראש על העזרה!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, אתה לא נמצא בפורום הנכון. לשמחתך אין לך אבחנה של סרטן. יש לפנות עם שאלות אלו לאורולוג מומחה. נדמה לי שגם יש פורום ספציפי בעניין

19/10/2019 | 13:16 | מאת: אורי

בבדיקת אורולוג נמוש גוש בערמונית. ב - MRI נצפו 2 מוקדים עם PIRAD 4 ואחרים בדרגה 3. בביופסיית פיוז'ן אותרו שתי דגימות עם גליסון 7 ונוספות עם גליסון 6. ב- PET CT PSMA לא הודגם גידול באופן ברור, אלא רק רמז לאזור אחד בפריפריה עם קליטה מעט מוגברת ללא ביטחון ולא באופן חד משמעי. מה מומלץ לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה

קרוב לוודאי שאתה סובל מסרטן ערמונית מקומי בסיכון בינוני ואתה נדרש לטיפול דפניטיבי או על ידי ניתוח כריתה רדיקלית של הערמונית או הקרנות לערמונית בכבוד רב

17/10/2019 | 14:45 | מאת: אריה

מה ההבדל בין PSA לא מדיד לPSA מדיד

לקריאה נוספת והעמקה

PSA בלתי מדיד זו רמת PSA שהינה מתחת לסף התחתון של מכשיר המדידה בו משתמשת המעבדה, קרי רמות נמוכות מאד בדם הקרובות לאפס בדף הבדיקות זה מופיע כקטן ממספר מסויים, למשל PSA<0.04 PSA מדיד זה כל ערך שנמדד על ידי המכשיר

17/10/2019 | 12:56 | מאת: NOT_FOUND

שואל שוב. לא מצליח לצרף את הקובץ.בן 59.ביופסיה 24.7.19. PSA 8.75 גליסון 3+4 בשתי האונות. בבדיקת PET חדש לפיזור לבלטות לימפה פר' רקטליות ואצטבלום מימין. MRIתומך בממצא זה. הוחל טיפול בפירמגון. 10.9.19 - 240 מ"ג. ביום 10.10.19 פירמגון 80 מ"ג. בתחילת אוקטובר PSA ירד ל-2.4. פרוטוקול קרינה: אזור קינה אטצבלום ימין + בלוטות. מנת קרינה כוללת 30GY. מספר טיפולים - 3. מנת קרינה יומית - 10GY. 3 פעמים בשבוע. אזור קרינה: ערמונית. מנת קרינה כוללת 37.5 GY. מספר טיפולים 5.מנת קרינה יומית 7.5 GY. מספר טיפולים בשבוע - 3. המשך טיפול הורמונלי בפירמגון. האם מתאים?

לקריאה נוספת והעמקה

סה"כ בהחלט מתאים, בגישה שלי הייתי מנסה להוסיף לך כעת טיפול באבירטרון 1 גרם + פרדניזון 5 מ"ג (לא בטוח שהקופה מאשרת כי יכול להיות שאתה לא עומד בכל הקריטריונים). בהחלט הייתי מוסיף הקרנות תוך פרק זמן של מספר חודשים. בברכה

14/11/2019 | 09:49 | מאת: NOT_FOUND

תודה. בתחילת השבוע הוכנסו 3 גרגירי זהב לערמונית כהכנה להקרנות. בעת התהליך הערמונית היתה מאד רגישה וכל נגיעה כאבה מאד. הכאבים חלפו כחצי שעה אחר כך. האם סביר? מדאיג?

17/10/2019 | 12:49 | מאת: NOT_FOUND

שלום, יש לי סרטן הערמונית עם גרורות באצטבלום ימין ובבלוטות לימפה. צרפתי פרטים וסיכום ביקור. האם טיפול ממוקד אכן מתאים למקרה שלי?

לקריאה נוספת והעמקה

ראה למעלה

13/10/2019 | 19:08 | מאת: מוטי

שלום רב וחג שמח. עברתי ניתוח ראדיקלי של כריתת ערמונית. PSA שלושה חודשים אחרי הניתוח היה קטן מ0.004 . לפני שבוע PSA היה קטן מ.0.014. האם יש משמעות לנתונים אלו?

לקריאה נוספת והעמקה

כל עוד מצוין על ערך שהוא קטן מ.. אזי מדובר בערך בלתי מדיד מבחינת מכשיר המדידה ולכן אין משמעות למספר עצמו המופיע בדף הבדיקה. חג שמח

15/10/2019 | 18:29 | מאת: מוטי

תודה על התשובה המהירה. כלומר לפי הבנתי כרגע אין צורך בכל טיפול המשך?

08/10/2019 | 11:52 | מאת: צבי

בביופסיה התגלה גוש ממאיר בבלוטת הערמונית דרגה 4+4=8. האם יש החלמה מסוג כזה או שהטיפולים שאעבור יאריכו חיים?

לקריאה נוספת והעמקה

אם המחלה ממוקמת בערמונית בלבד ולא התפשטה לאיברים אחרים יש בהחלט סיכויים טובים לריפוי מלא. רק צריך לעשות את הטיפול הנכון התואם למצבך, גילך ובריאותך בכבוד רב, חג שמח

04/10/2019 | 13:25 | מאת: מוטי.מ

בן 83, יתר לחץ דם מטופל ומיוצב למעלה מ 30 שנה. לאחרונה פרפור פרוזדורים, אי סדירות קצב לב, מטופל בפלקאיניד 50 מגX2 . פרוסטטה מוגדלת, לאחר ביופסיה וPET-CT נמצא גליסון 6 בצד אחד, לא בפריפריה. האורולוג המליץ על מעקב בלבד ולא על טיפול הורמונלי עקב הגיל ופגיעה אפשרית באיכות החיים. בבדיקה האחרונה PSA - 34, באפריל היה 17. האם כדאי לשקול טיפול הורמונלי?

לקריאה נוספת והעמקה

זה מריח כמו משהו קצת יותר משמעותי מאשר גליסון 6 בגליל אחד. מצד שני אתה גבר בן 83 ובאמת חשוב לשמר איכות חיים טובה ככל שניתן. טיפול הורמונאלי איננו מרפא ולכן אני בדרך כלל לא מתחיל אותו ללא סיבה קלינית טובה. הייתי כן שוקל לבצע בדיקת הדמיה כמו PET Ga68 PSMA. זו לא בדיקה קשה אבל תיתן תמונה ברורה יותר בנוגע לאופי והיקף התפשטות מחלתה. זה יאפשר קבלת החלטה נכונה יותר מבחינתך חג שמח

03/10/2019 | 14:50 | מאת: מיכאל

לאחר עליית ערכי psa ל 5.7 תוך חצי שנה מ 4.8 הופניתי לבדיקת MRI עם הזרקת חומר ניגוד .פענוח הבדיקה : אין ממצא חשוד. תמונה אופינית של BPH . לאחר 4 חדשים ה psa הגיע ל 7.01 האם עליית ה psa משנה את תוצאת בדיקת MRI ? הנני בן שבעים ובריא בד"כ .

לקריאה נוספת והעמקה

הנתונים שלך מראים על עלית PSA הדרגתית וחשודה אם רמות הPSA ימשיכו לעלות בקצב זה, לא יהיה מנוס מלעשות ביופסיה. בברכה

14/10/2019 | 10:01 | מאת: מיכאל

לא מובנת מתשובתך כיצד להסביר את הסתירה בין האבחנה של BPH בבדיקת ה MRI לאפשרות של ביופסיה שהרי מן הידוע שיש עליה באנטיגן במצב של הרחבת הערמונית ובנוסף לכך האם בדיקת MRI אינה יותר אמינה מביופסיה ?

02/10/2019 | 22:23 | מאת: leonid

סרטן ערמונית גליסון 6.מעקב פעיל,האם חייב לעשות ביופסיה חוזרת.מה עדיף ביופסיה mri פיוז ן או מספיק ביופסיה רגילה

לקריאה נוספת והעמקה

ראה תשובתי למטה

29/09/2019 | 00:58 | מאת: לאוניד

לפני חצי שנה עברתי ביופסיה ערמונית פויז'ן עם mri,תוצאה היא סרטן בדרגה נמוכה גליסון 6 מעקב פפעיל.עכשיו באוד 8 חודשים שולכים אותי לביופסיה רגילה.pca שלי 5.25 נישאר אותו דבר.השאלה האם צריך לעשות ביופסיה חוזרת רגילה אני בגיל 61

לקריאה נוספת והעמקה
02/10/2019 | 11:36 | מאת: נועם

לאוניד היקר, רק לי לא מובן מדוע אתה לא הולך לחוות דעת אצל רופא מומחה. עם הבריאות שלי אני לא משחק... אני נעזרתי בפרופ' דני ליבוביץ, מאז אני רגוע

02/10/2019 | 20:51 | מאת: לאומיד

נועם היקר,יכול ליוהת שכתבתי לא מספיק ברור.כמובן שהיתי אצל רופה מומחה.פעם ראשונה עברתי ביאופסיה חדשנית פיוז'ן עם mri והיום שולחים אתי לעשות ביופסיה רגילה כי פיוז'ן לא בסל טיפולים.אז אני לא יודע מה אדיף

שלום רב, אם נכנסת לתוכנית של מעקב פעיל, יש מקום לחזור על ביופסיות אבל לא לאחר 8 חודשים. אני בדרך כלל שולח את מטופליי לביופסיה חוזרת לאחר שנתיים עד 3 שנים בכבוד רב

שמעתי את הרצאתך מיום 11.9.19 על הסרטן הגרורתי ואני מקווה שאני לא שם. על מנת לא להיות שם,האם אני צריך לעשות משהוא?להלן פרטים אודותי: בן 78 4 שנים אחרי הגילוי. psa בגילוי 2.5.גליקסון 4+3 טופלתי בהקרנות חיצוניות מאז במעקב חצי שנתי בדוידוף.psa עלה מ000 ל-004 ול-007 טסטסטרון בעליה עומד על 4.7.c.t בפרוטוקול אורוגרפיה עם מערכות עליונות תקינות.ציסטוסקופיה ללא ממצא חשוד.תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

אתה במצב מצוין, להערכתי מירב הסיכויים שמחלתך לא תתפשט חג שמח!

25/09/2019 | 16:22 | מאת: איל

התחלתי לפני 8 חודשים בטיפול הורמונלי בזריקת דקפפטיל 25 מג עם תוספת אבירטרון. התוצאות מבחינת הסמן PSA הינן טובות(ירד מערך 30 לערכים 0.09 ו 0.11 ןרמת טסטוסטורון קטנה מ70 הבעיה הינה שהאבירטרון גם גורם לבעיה בתפקודי הכבד(רמות AST ו ALT עולים לערכים מעל ל פי 5 מהסף העליון.במצב זה הפסק הטיפול וחודש לאחר חזרת התפקוד במינון נמוך(מ1000 מג 750 מג 500 מנ375.האם להמשיך במינון 250 או לעבור לתרופה אחרת

לקריאה נוספת והעמקה

שלום עברתי בדיוק את אותו תהליך כמו שאתה מפרט מחקר סטמפיד נערך על מינון של 1000 מג כל מינון אחר הוא בגדר ניסיון - אף אחד לא בדק את ההשפעה שלו אני הפסקתי לקחת ב-500 מג

אז מה השאלה?

אם ישנה אפשרות (ביטוח פרטי או ועדת חריגים בקופ"ח) הייתי מנסה לעבור לקסטנדי 160 מ"ג במקום אביררטרון. בכל מקרה אינני ממליץ על המשך טיפול בערכים אלו של אנזימי כבד גמר חתימה טובה

במצב בו הPSA יציב 0.09 ותוצאות בדיקת הPSMA מראות הצטמקות הגרורות, האם ישנו יתרון בהקדמת לקיחת ה XTANDI (למרות תופעות הלוואי שלו)לעומת דחייתו לשלב בו הPSA יתחיל לטפס?

24/09/2019 | 17:13 | מאת: אלי קמיר

שלום ותודה... כשנתיים לאחר הסרה חלקית של הפרוסטטה..לא ממאירה בה.. מה הסיכוי שהריקמה גדלה בחזרה...והסטטיסטיקה בענין תודה רבה מראש...

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, זו שאלה לאורולוג ולא לאונקולוג אבל למיטב ידיעתי רקמת הערמונית השפירה יכולה בהחלט לגדול לאחר ניתוח מסוג זה גמר חתימה טובה

23/09/2019 | 14:02 | מאת: דורי

באסותא מפרסמים שקנו מכשיר חדיש ב7 מליון דולר להקרנות האם מתאים לסרטן מקומי 3+4 ה4 5%עד 10%?מה הסיכוי לריפוי ומה הסיכון לתופעות לוואי כמו זיקפה ואחרים ?

אכן, המכשיר מתאים לטיפול במצבך. יחד עם זאת אנינני חושב שאיכות הטיפול או מניעת תופעות הלוואי ישתפרו במיוחד בברכה

22/09/2019 | 15:55 | מאת: שאלה על אבא שלי

אבא שלי עבר ניתוח לפני חודש Pancreatectomy+Splenectomy+ בשל ממצאים טרום סרטניים. וכריתת כליה חלקית עם הוצאה בשלמות של ממצא סרטני. במקביל כבר כמה שנים ערכי הpsa שלו בסביבות ה9-10. ( בדיקה אחרונה לפני 4 חודשים ) עכשיו הוא עשה בדיקה אחרי שבביקורת האורולוג הפנה בדחיפות לבדיקה בשל הגודל החריג של הערמונית ובבדיקה יצא 18.6. האם הממצאים האלו מחשידים יותר דלקת במקום כתוצאה מהניתוח או תהליך סרטני ? האם דלקת באזור זה שכיחה כתוצאה מהניתוח ? תודה רבה מראש!

לקריאה נוספת והעמקה

התוצאות האלה מחייבות בירור תמיד יתכן שיש זיהום בערמונית אך חייבים לשלול ממאירות לכן הייתי פונה לבצע MRI מכוון לערמונית ולאחר מכן שוקל ביצוע ביופסיה במידה שיהיה ממצא חשוד. אם אין ממצא חשוד עדיין יש לבצע ביופסיה אם PSA לא יחזור לרמות הרגילות בברכה

21/09/2019 | 17:00 | מאת: רינה

שלום. חמותי הובחנה עם דמנציה . המליצו לה לקחת GENBRAIN - טבליות טבעיות לשיפור תפקוד המוח. האם דבר מוכר? מומלץ? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

לא יודע..

בבקשה בדילמה למטה טעיתי,הוצע לי קריותרפיה ולזה שאלתי.תודה

לקריאה נוספת והעמקה

ראה תשובתי

18/09/2019 | 22:53 | מאת: אני

שלום רב, אני עושה US כל שנה בגלל ערמונית מוגדלת וציבטה בכליות. לפני שנה גודל הערמונית היה 52 סמ"ק והיום 150 סמ"ק ללא הערות נוספות. עשיתי בדיקות שתן ודם לפני כמה חודשים, היה תקין. לאחרונה אני הולך כל שעה לשירותים כבר כשבועיים. זה סרטן?

לקריאה נוספת והעמקה

ממש לא בטוח שזה סרטן אבל נראה לי מוזר שנפח הערמונית גדל כל כך וזה נראה לי טעות. הייתי פונה למומחה לאורולוגיה המתמחה בתחום בברכה

24/09/2019 | 18:04 | מאת: אני

תודה רבה. פניתי לאורולוג,זה טעות. שנה טובה!

16/09/2019 | 18:48 | מאת: דורי

גליסון 3+4 4 בין 5% ל10% ביופסיה פיוזן בהרדמה כללית.גם לי הומלץ טיפול פוקלי ברכיתרפיה כדי להימנע מנזקים לזיקפה ואחרים שעלולים לקרות בניתוח רובוטי או בהקרנות.האם יש אפשרות להקרנות "בטוחות" ?טכנולוגיה חדשה?בבקשה האם אפשר לדעת מה אתה חושב ביתר פירוט?ל. שות טעות בסוג הטיפול . תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה
23/09/2019 | 13:55 | מאת: דורי

התכוונתי לקריו תרפיה.. ולא ברכיתרפיה

בשום פנים ואופן לא ממליץ לעשות קריותרפיה בברכה

24/09/2019 | 23:36 | מאת: דורי

תודה,וואו,איזה תשובה חד משמעית.עפ הנתונים מה לדעתך כן מומלץ לי ?האם אפשר להישאר במעקב? האם הקרנות היום מאפשרות לצאת ללא תופעות לוואי כמו זיקפה וכו'?

שלום רב פרופ רענן בבדיקת psa בהפרש חודשיים הייתה קפיצה מ 5.1 ל 7.3 . בדיקה רקטלית ערמונית לא חשודה.בוצע צילום mri ובסכום רשום נפח 38 סמ"ק.זוהה קשרית באונה הימנית בעל אות נמוך בקוטר 0.5 ס"מ בעל גבול לא חד רסטריקציה בינונית והאדרה מוקדמת לאחר הזרקת גדוליניום מתאים pirads 3.קופסית שמורה שלפוחית הזרע בגדר הנורמה אין לימפאדינופתיה.סימני bph ב TRANSITIONAL ZONE כמו כן בוצעה בדיקת k4 17%. בן 67 האם מומלץ ביופסיה? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, זה מצב מאד גבולי כי PIRADS=3 מבטא סיכון בינוני נמוך לנוכחות ממאירות. יחד עם זאת קפיצת בהפרש חודשיים מחשידה ולכן הייתי ממליץ על בדיקה חוזרת בעוד חודשיים ואם PSA לא ירד ביותר מיחידה הייתי פונה לביופסיה באמצעות פיוז'ן MRI בברכה

15/09/2019 | 14:56 | מאת: צבי שלום

בדיקה רקטלית גילתה בלוטה נוקשה, ערמונית מוגדלת ו psa40 האם מדובר בודאות בגדול סרטני? מה השלב הבא לאתר את הבעיה ובאיזה טיפולים מדובר- החשש שלי שכבר יש גרורות אודה לתשובתך

לקריאה נוספת והעמקה

המצב המתואר מחשיד מאד לממאירות השלבים הבאים הנדרשים: 1.MRI מכוון לערמונית 2. ביופסיה מהערמונית (אם יש MRI זה מכוון את האורולוג מהיכן להוציא את הביופסיה) 3. בדיקת PET Ga68 PSMA בברכה

15/09/2019 | 15:56 | מאת: צבי שלןם

האם מדובר בגרורות

18/09/2019 | 09:01 | מאת: צבי

נשלחתי לבדיקת mri + ביופסיה מכוונת. מתי יש לבצע את הבדיקה pet ga68 psma?

10/09/2019 | 10:04 | מאת: יוסי

הרופא ביקש ממני לעשות בדיקת PSA חודש וחצי לאחר קבלת הזריקה ההורמונלית שניתנת לפני ההקרנות. מהי מטרת הבדיקה ומהי חשיבותה בתהליך? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

האמת שאין חשיבות רבה לבדיקה כי היא לא תשנה את תכנית הטיפול. היא רק תתן אינדיקציה שיש תגובה לטיפול המסרס