פורום פיזיותרפיה - שיקום לאחר אירוע מוחי

בפורום זה יינתנו תשובות על שאלות הנוגעות לשיקום לאחר אירוע מוחי, כגון: כיצד משתקמים לאחר אירוע מוחי? מהם שלבי השיקום? עד כמה אפשר להשתקם לאחר אירוע מוחי קשה? כיצד משפרים את ההליכה לאחר אירוע מוחי? עד כמה ניתן לשקם את תפקוד היד לאחר האירוע? .
2866 הודעות
2351 תשובות מומחה

מנהל פורום פיזיותרפיה - שיקום לאחר אירוע מוחי

31/01/2012 | 19:15 | מאת: ל.ד

ד"ר גוטליב שלום. אבי בן 56 לאחר אירוע מוחי לפני 5.5 שנים, כיום משותק בפלג גוף שמאל יד לא פונקציונאלית וכמו כן הולך עם מקל וסד לדרופ פוט. ניסנו את מכשיר הL200 של נאסס אך המכשיר אמנם עשה את העבודה אך אבי הרגיש נמלים ברגל, כנראה ננסה שוב בעתיד. -כיום שמענו על מכשיר חדש של חברת MediTouch דגם 3DTutor, מכשיר קטן שאמור לשמש כתרגול (אתה יכול גם לצפות בפרטים עליו בעוד מכשירים שלהם באתר). רציתי לדעת האם יש לך נסיון או ידע לגבי מכשיר זה והאם הוא יעיל. -כמו כן לחברת כמיטק ישנו מכשיר יש מכשיר בשם Microstim האם יש לך ידע או נסיון בו? -בנוסף ישנו גם שתל הנקרא Actigait גם הוא של חברת כמיטק שבניתוח קצר מחדירים אותו לירך ואמור לעשות את העבודה של הרמת כף הרגל. אודה לך אם יש לך כל פרט או מידע לגבי יעילותם של מכשירים אלו וכמו כן כל מכשיר שמומלץ אם זה ליד או לרגל יתקבל בברכה. תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה
08/02/2012 | 06:46 | מאת: דר' דניאל גוטליב

נסיוני עם מדיטוץ קטן מאוד - הודגם לי אבל טרם ראיתי מטופלים לאחר טיפול . כל המכשירים שציינת טובים ומוסיפים אבל קשה להעריך יחס עלות תועלת שלהם וזה כמובן גם קשור ליכולת הכלכלית שלך...ככלל כדאי מאוד להתייעץ עם פיזיטרפיסט/טית מנוסה (באמת...) בתחום שבץ כדי שתענה על השאלה האם להמשיך בתרגול "טבעי" קרי ללכת עוד ועוד או לשלב גם תרגול "מלאכותי" באמצעות מכשור כדי לתרגל בתנאים מקלים את מה שלא ניתן להשיג בתרגול סביבתי רגיל. קשה להסביר את הקונצפט הזה אבל הוא קונקרטי מאוד וכדאי להתייעץ עם מטפל בעל נסיון כדי להחליט.

אבי עבר אירוע מוחי לפני כשלושה חודשים הראשון בחייו. (איסכמי) לאחר כשבועיים סבל מאירוע נוסף הפעם דימומי. שוחרר מבית החולים בתחילת חודש 1/12. תפקודו המוטורי הולך ומשתפר. הולך לבדו ומדבר. עם זאת, ראייתו מקשה עליו מאוד. הוא רואה מעורפל, תחושה של מעין "שיכרות" תמידית וכאילו לא מואר. בנוסף חוש הריח הפך למפותח ביותר ובשל כך אינו אוכל. בנוסף חש תחושה קשה של נימולים בכל חצי גופו השמאלי. הדם טרם נקרש במלואו. מה אוכל לעשות עבורו לעזור לו הוא מדוכא מאוד וסובל! תודה

לקריאה נוספת והעמקה
08/02/2012 | 06:42 | מאת: דר' דניאל גוטליב

בעיה קצת מורכבת...בדיקה נוירולוגית בופ"ח בשלב ראשון...טיפול בתרופה אנטידכאונית עם תכונות נגד תחושות "נמלול" כמו סימבלטה בשלב שני...

שהרופאים לא התיחסו יש לי התקפים מספר פעמים ביום שיעולים עד כדי הקאה.מה זה האם אני אלרגית אולי לאספירין או לכדור ללחץ דם.לקחתי כדורים לחומציות קיבה אבל אין שינוי.ולא ניראה לי הבעייה.האם יכול להיות שיתוק מסוים בגרון. איזה טיפול יפתור את הבעייה. נורולוג או אףאוזן גרון.

לקריאה נוספת והעמקה
08/02/2012 | 06:40 | מאת: דר' דניאל גוטליב

רופא א.א.ג יבדוק ויחליט אם יש בעיה במיתרי הקול או סתם דלקת בגרון ורק א"כ בדיקת נוירולוג. בהצלחה.

בחומר ניגוד .נותן ראייה פחות טובה של התוצאות.של ארוע מוחי. מדוע בלוינשטיין לא משתמשים במדיטוצ רק דואגים לחזק הרגל והחוצה. המלצת כאן על המדיטאצ מה השיטה ואיזו השפעה יש לה שאין בטיפול פיזיו . תודה

לקריאה נוספת והעמקה
08/02/2012 | 06:38 | מאת: דר' דניאל גוטליב

שאלתך מאוד לא ברורה...תרגול גפיים משותקות מתחיל בתרגול הגפה עצמה והפעלתה בצורה הכי קרובה לאופן בו היא מופעלת ביום יום וכל המכשירים המלאכותיים שנועדו לשפר את ההפעלה הזו הם רק תוספת לתרגול הזה ולא במקומו.

28/01/2012 | 16:48 | מאת: אינגה

שלום רב אני בן 68 עבר לפני יומייים אירוע מוחי בגזע המוח ביום ראשון הוא היה בלי הכרה אך התאוששות שלו מאוד מהיר הוא מזיז 2 ידים ו2 רגלים מנסה לדבר ולפתוח עיינים אפילו מנסה לאכיל את עצמו מכיוון שיש לו היסטוריה של מחלות לב ואי ספיקת לב הרופאים לא ממש אופטימים שזה מדאיג כי מצד אחד אני כן רואים שיפור אך שבא רופא הוא כול הזמן אומר שיש שיפור אך לא לצפות ליותר מידי רציתי לשאול אם הוא כן יוכל להתאוששת מזה למרות שאני מודעת שיש פגיע כולשהי ואם ההתאוששות המהירה שלו מזה זה כן סימן טוב וכן משוב לציין שהוא היה מאוד עצמאי לפני האירוע תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה
08/02/2012 | 06:36 | מאת: דר' דניאל גוטליב

אירוע בגזע המוח דורש החלמה איטית יותר אבל הפרוגנוזה שלו במידה ושורדים אותו קצת טובה יותר מאשר אירועים מקבילים במוח העליון (ההמיספרות). אינך מציין דברים חשובים להערכת מצבו כמו למשל אם יש לו שווי משקל בישיבה ואם קיימות בעיות בליעה. גש לאתר שלנו לקרוא עוד על סוגי אירועים והסתמנות שלהם. בהצלחה. www.pnaivebriut.com

28/01/2012 | 15:41 | מאת: איתי

שלום רב.אחי בן 39אדם חזק לא שמן אך לצערי מעשן,עבר התקף לב חזק ב19.1.12ומאז הוא בטיפול נמרץ לב באיכילוב.אחרי שבוע הוא התעורר לאחר שהפסיקו להרדים אותו.הרופאים מציינים כי מבחינת הלב מצבו בסדר אך כרגע מדברים על השתקמות המוח.הוא עבר נסיונות החייאה של כארבעים דקות עד שהגיע לטיפול נמרץ.עד שקיבל החייאה ברמה טובה ולא על ידי עוברי אורח זה בערך עשר דקות והם טוענים שאם יחלים לשבעים שמונים אחוז ממצבו הקודם זה יהיה טוב. הוא זוכר את בני המשפחה אך עדיין בערפל לגבי דברים אחרים אנו מבינים שיש לתת לזה זמן. למרות כל זאת עברו רק שלושה ימים מאז שהתעורר כביכול הוא ממעיט בדיבורו המאוד חלש וגם לא מובן .מילים בודדות. אין לו שטף דם מוחי והרופא אומר שסי-טי מוח לא יעיל כרגע.אנו חסרי ישע לגבי הבנת המצב ובעיקר מקווים לטוב אך מה התקדימים במקרים כאלה?כמה שיקום עוזר ובמה ניתן לשפר מצבו? הוא רוב הזמן יושב ישנוני שכזה ולא מגיב מסתכל עלינו במבט מוזר ולא מובן.אני יכול להישיר אליו מבט ועיניו לא אומרות מאום.בתודה מראש על המענה איתי.

לקריאה נוספת והעמקה
08/02/2012 | 06:33 | מאת: דר' דניאל גוטליב

ככל שההחלמה הראשונית טובה יותר כך סביר שתמשיך בצורה כזו וכעת זה נראה די חיובי , אבל מדובר בתהליך החלמה מאוד איטי שמתחיל בשלושה חודשים של בי"ח שיקומי ונמשך עד שנה ויותר בבית. בהצלחה.

09/02/2012 | 23:09 | מאת: איתי

תודהאיתי תודה על התגובה בכל זאת מצבו נהדר שיקום של כמה שבועות בלבד.הוא מתפקד מצויין והמוח לא נפגע .אבן ענקית ירדה מליבנו .

25/01/2012 | 22:32 | מאת: אחת

שלום רב, התבשרנו כי אבי בן ה-75עבר אירוע מוחי תת חריף. הבעיות התפקודיות שאנחנו רואים נוגעות בעיקר לכך שהוא לא יכול לעמוד או ללכת ללא תמיכה ומתקשה מאוד במעבר משכיבה לישיבה וכדומה. הידיים אוחזות בהכל בסרבול והאצבעות מתקשות בתפקוד רגיל אם כי הוא מצליח לאחוז ולהתגבר. בנוסף קושי בבליעת הרבה מים, הנוריולוגית אמרה שהוא גם לא רואה משהו בעקבות בדיקה שבה התבקש להצביע על חצי ממשהו... הוא אגב רואה מצוין את השעה בשעון כך שהאם זה הגיוני? מעבר לכך ברוך השם הכל בסדר. הוא מאושפז כרגע בפנימית ואמרו שייקח זמן לארגן לו שיקום ובינתיים יקבל טיפול שם. הטיפול שהם נותנים לו זה כדור אספרין פעם ביום. לצערי מרגע שנכנסלבית החולים כמעט ואינו זז, והיום רופאה אחת זרקה לי - שהשיקום תלוי בעיקר במשפחה כי פיזיוטרפיה בפנימיות זה לא משהו שאפשר לסמוך עליו. שאלותיי: 1.מה הצעד המיטבי ביותר עבורו כרגע? אבי היה עצמאי קודם לכן. 2. האם הטיפול הרפואי מספק? כדור אספירים? אגב בגלל הרקע האלכוהולי רופא המש]חה סירב לתת אספירין בעבר, האם זה אל מסוכן? 3. אני רואה שפיזית הוא כאילו מתנוון, ואם הגענו למיון כשהוא נשען עליי, היום הוא רק במיטה. זה בטוח לא מהרוע, נראה לי יותר בגלל חוסר תזוזה. מה אפשר לעשות ברמה המיידית? אפשר להושיב אותו? אני חוששת מלגרום לו למאמץ, כי הוא גם מתעצבן מזה מאוד ואני גם חושש מאירוע נוסף שייגרם ממאמץ. אודה לתשובותיך ולהמלצה על מוסד שיקומי מיטבי עבורו. הבת המודאגת

28/01/2012 | 23:26 | מאת: דבי

לפעול להעברה ללוינשטין.בינתיים להניח ידיים מתחת לרגל ולהוביל אחורה קדימה כשהוא שוכב כנל הידיים ומסגים.

31/01/2012 | 19:43 | מאת: נועה עמותת נאמן

שמי נועה ואני עו בדת בעמותת נאמן הופעלת למען אנשים לאחר אירוע מוחי. מציעה לכלבנות. לקו מידע ותמיכה של העמותה להתייעצות 0774665213

08/02/2012 | 06:30 | מאת: דר' דניאל גוטליב

שמחלקה פנימית זה לא המקום לשיקום ושהמשפחה צריכה לקחת על עצמה תפקיד אקטיבי בתהליך גם שם וגם בהמשיך האשפוז בשיקום - גשי לאתר שלנו ללמוד כיצד לעשות את זה www.pnaivebriut.com בהצלחה

25/01/2012 | 17:29 | מאת: דבורה

אני מחפשת אפשרויות לשיקום פגיעה במוח לאחר דימום. הפגיעה איננה מוטורית אלא בתחומי הדבור וההבנה. אילו אפשרויות קיימות? תודה

לקריאה נוספת והעמקה
08/02/2012 | 06:27 | מאת: דר' דניאל גוטליב

שאלה כללית מדי...אם הפגיעה אינה מוטורית אז אפשר להגדיר אותה "קוגניטיבית" והדבר הראשון לעשות הוא לאפיין אותה ואז לחפש טיפול במסגרת רפוי בעיסוק או רפוי בדבור של קופ"ח . קראי עוד באתר שלנו ומקדי את השאלות. בהצלחה. www.pnaivebriut.com

19/01/2012 | 17:52 | מאת: לבנת מ.

לד"ר דניאל גוטליב, תודה על התשובה לגבי המקומות. אבי כבר נמצא כבר חודש ושבוע במרכז הגראטרי בנתניה וחל שיפור משמעותי אצלו הוא כבר מצליח להזיז את היד ואת הרגל שלו אך עדיין מתקשה לעמוד, הבעיה היא עכשיו שהם רוצים לשחרר אותו מכיוון שקופ"ח כללית לא רוצה לשלם יותר על השהייה במקום ואבי עדיין צריך מסגרת שיקומית איני יודעת מה לעשות כי אני יודעת שחזרה לבית במצבו החדש תקשה עליו ואין לנו את הכלים בבית בכדי שיהיה לו נוח ונגיש מספיק. השאלה שלי היא מה אוכל לעשות בכדי שלאבי תהיה מסגרת שיקומית מתאימה והאם הוא יוכל להשתקם בבית? תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה
25/01/2012 | 12:04 | מאת: דר' דניאל גוטליב

לפי החוק הוא זכאי לעד שלושה חודשי שיקום בתנאי שממשיך להתקדם לפי חוות דעת הצוות המשקם. א"כ לטיפול משקם במסגרת הקופה המבטחת שלו במסגרת מכוני יום שלה. לבסוף יש מסגרות התנדבותיות כמו זו של עזר מציון בבני ברק או בעמותת נאמן לחולי שבץ התייעצי גם איתם לגבי מיצוי זכויותיו. בהצלחה.

18/01/2012 | 01:19 | מאת: פנינה

בעקבות AVM סובל ילד בן 15 מאפזיה כללית. יותר בהפקה ופחות בהבנה אבל נתגלו קשיים בשניהם. אבקש המלצה על מרכז שיקום לילדים לא משנה היכן בארץ

לקריאה נוספת והעמקה
25/01/2012 | 12:02 | מאת: דר' דניאל גוטליב

מדוע צריך מרכז כשמה שהוא צריך זה לשבת בבית ולהמשיך בפעילויותיו הרגילות תוך כדי קבלת טיפול אינטנסיבי ככל האפשר מקלינאית תקשורת במחלקת יום או במכון מתאים?! מבחינת גילו ומצבו מדובר בטיפול "סטנדרטי" של קלינאית תקשורת המיומנת בבעיות אפזיה לאחר אירוע מוחי ולאו דווקא בכזו המתמחה בילדים. התחילי בקופת החולים שלו ושדרגי את הטיפול באופן פרטי דרך אותה הקלינאית או אחרת המיומנת בבעיות אלו. אם תושבי השפלה התייעצו עם המחלקה לקלינאי תקשורת בלוינשטיים ואם ירושלים עם זו בהדסה הר הצופים. בהצלחה.

17/01/2012 | 19:55 | מאת: נאוה

שלום.אתמול חוויתי אירוע של tia לפי הספר ממש.עיוורון למספר דקות בעין ימין.ומסך כמו וילון על העין..אירוע מבהיל מאד.אני אחות והבנתי מיד שמשהו רע קורה.במיון נעשה ct מח שהיה תקין.וכל בדיקות הדם תקינות.התחלתי ליטול אספירין.ניקבעו לי מספר בדיקות בהמשך.דופלר עורקי צוואר וtee .לציין שאני מבוהלת ורוצה לדעת מה הסיכויים לאירוע מוחי תחת טיפול באספירין?ובכלל מה עליי לעשות?פוחדת לקבל אירוע מוחי עד שיבוצעו הבדיקות.קראתי שהאירוע מוחי קורה אחרי יומיים מה tia לציין שסובלת מיתר לחץ דם מעט גבוה.ושומנים בדם.מעט מעל הנורמה.גילי 45.תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה
25/01/2012 | 11:59 | מאת: דר' דניאל גוטליב

צר לי אבל קיימים כעשרה אחוזים של סכון במהלך התקופה הקרובה של מספר חודשים והמטרה של כל הבדיקות היא לצמצם זאת למינימום האפשרי. נסי להסתכל על זה כך: הסכנה לאירוע מוחי - חולף או קבוע - הייתה קיימת אצלך וכעת היא פחתה בהרבה בגלל שהינך מקבלת אספירין, עוברת בדיקות ומודעת לאפשרות כך שמצבך כעת הרבה יותר בטוח ממה שהיה קודם. בהצלחה.

16/01/2012 | 23:02 | מאת: בן

אבי בן 67 קיבל אירוע מוחי וצד שמאל השתקק אצלו הרגל והיד ממש מת שם לא מגיב הוא מדבר בסדר ב 80 אחוז האם ניתן טיפול שמחיה את צד שמאל תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה
25/01/2012 | 11:56 | מאת: דר' דניאל גוטליב

שאלה כללית מדי...גש לאתר שלנו "פנאי ובריאות" וקרא הכול על החלמה משבץ מוחי ואיך להפוך לחלק מהצוות השיקומי המטפל באביך. בוודאי שיש מה לעשות וזה הכלול בתורת השיקום - פיזיותרפיה, רפוי בעיסוק ורפואה שיקומית - לאחר אירוע מוחי. בהצלחה.

ד"ר גוטליב שלום אחי עבר לפני כשנתיים דום לב. בוצעה החייאה. לאחר שבוע שהיה מחוסר הכרה התעורר. לאחר שיקום ממושך וטיפול בתא לחץ, הוא מתפקד מבחינה פיסית ללא בעייה, אך הזכרון לטווח הקצר נפגע קשות. בפרק הזמן הזה הוא היה בביתו עם משפחתו. כיום, המשפחה מבקשת להעבירו למוסד כלשהוא מאחר ולטענתם קשה להם להתמודד מולו נפשית. מה גם שיש לו התפרצויות זעם קשות שלא היו לפני כן. שאלתי - האם יש מצב ו/או טיפול נוסף שהיה כדאי לשקול על מנת לסייע בידו? האם מצבו מעתה ואילך יהיה סטטי ללא שיפור, או שמא ידרדר? כמו כן ברצוני לציין כי אף מוסד לא הסכים לקבלו מאחר והוא אינו סיעודי מה גם שהם חייבים לקבל את הסכמתו. לפיכך, האם יש באפשרותך להמליץ לנו על מסגרת כלשהיא שתתאים לו ותשקם אותו? תודה על התייחסותך, סיגל.

לקריאה נוספת והעמקה
25/01/2012 | 11:54 | מאת: דר' דניאל גוטליב

חיים עם תשוש נפש במיוחד צעיר בבית הם אתגר עצום לכל המעורבים ואין ספק שלא כל אחד בנוי לכך כשם שאין ספק שמגוריו במוסד חיצוני לא יעזרו לו לשפר את איכות חייו...קשה לענות על השאלה בתשובה קצרה ובשלב ראשון הייתי מבקש שתיגש לאתר שלנו "פנאי ובריאות" ותקרא כל הכתוב שם בקשר לחיים עם מחלת אלצהיימר ותיישם זאת למקרה הנידון גם אם סיבת השטיון כאן שונה. א"כ תחזור לפורום עם שאלות. בהצלחה.

10/01/2012 | 15:28 | מאת: גולן

שלום , שאלה חשובה ודחופה : אימי עברה לפניי 6 ימים אירוע מוחי (בת 81) רדומה הרבה , מוגבלת בחלק הימני של גופה ולא מזהה בבירור את בניי המשפחה כולל בלבול מילים . מאושפזת כרגע בבית חולים במאיר . נמסר לנו ע"י הצוות הרפואי שהם ממליצים לשיקום אבל אמור להגיע רופא מחר וועדה שתחליט האם היא זכאית לשיקום (בגלל שהיא מרבה להירדם לא בטוח שיאשרו). שאלתי היא האם יכול להיות מצב שלא ישלחו אות לשיקום ? ואם כן איך אפשר לטפל בבית ? אין לנו אמצאים כלכליים ונוחכות של בניי משפחה לטיפול . חייב לציין שאימי הייתה מטפלת בעצמה כמעט באופן עצמאי ועם המון שמחת חיים . תודה מראש לתשובה.

לקריאה נוספת והעמקה
11/01/2012 | 15:01 | מאת: דר' דניאל גוטליב

אם הייתה עצמאית קודם לאירוע אל תסכימו בשום פנים ואופן שתלך למקום אחר מלבד שיקום מסודר ותשהה שם לפחות חודש לפני שמחליטים. בהצלחה.

11/01/2012 | 15:20 | מאת: גולן

בדיוק הרגע קיבלנו אישור לשיקום ! לגביי תשובתך היכן תשהה לפחות חודש האם בבית החולים (מאיר) התכונתה ?

שכני , בן ה-87 , עבר לפני כ-1/2 שנה אירוע מוחי קל . מאז מצבו השתפר מאוד , אלא שמאז האירוע יש לו כאבי-ראש ( שבאים וחולפים . לפעמים לכמה דקות ולפעמים לימים שלמים ) . זה קורה לו גם בשעת מאמץ או כשהוא עושה תנועות מהירות עם הראש , אבל גם כשהוא יושב רגוע בכורסא ? כשזה קורה לו , זה גורם לו לאבד את שיווי-המשקל בהליכה ( עד כדי סכנת נפילה ) וכמובן גם להרגשה רעה מאוד , כפי שכל כאב-ראש גורם . היינו אצל נוירולוגים ובבדיקות עיניים ואוזניים , גם דיקור-מחטים עשינו אבל לא ראינו ישועות . אודה לך אם תוכל לתת לנו עצה טובה שתעזור לנו . תודה מראש .

לקריאה נוספת והעמקה
11/01/2012 | 15:00 | מאת: דר' דניאל גוטליב

כאב ראש אינו שכיח בהקשר של שבץ מוחי וקשור כנראה לבעיות בחוליות הצוואר. כמה זמן נמשך כאב ראש כזה? שניות? דקה? קרוב לוודאי מקורו בצוואר ואפשר לבקש צלום רנגן ללמוד יותר על הבעיה. לאחר מכן חזרו לפורום. בהצלחה.

11/01/2012 | 15:19 | מאת: שמואל

כאבי הראש אורכים לפעמים דקות ולפעמים שעות וכך כמעט כל יום . בכל אופן , תודה רבה לכם על היחס הטוב שלכם .

שלום וערב טוב!! ברצוני לקבל הבנה יותר גדולה לגבי עייניין האירוע המוחי מאחר וסבי עבר עד לא לפני הרבה זמן אירוע מוחי ועכשיו כשלושה חודשים אחרי האירוע , מתחיל להופיע סיפטום של בעיית ההליכה ונפיחות משמעותית ביד הימנית (היד החזקה) עכשיו ברצוני לקבל הסבר ומה הטיפול הכי טוב על מנת ללוות אותו בצורה הטובה ביותר ולהקטין את החמרת הסיפטומים הבן אדם אינו בן אדם צעיר בגיל 73 ארצה לקבל הבחנה איך לעזור לו בצורה הטובה ביותר על מנת לאפשר תפקוד יומי טוב ביותר שאפשר בתודה דנאור אבקש להענות בקרוב והלתייעץ אימך

לקריאה נוספת והעמקה
11/01/2012 | 14:57 | מאת: דר' דניאל גוטליב

אנה גש לאתר שלנו לקרוא עוד על החלמה משבץ מוחי וכיצד אתה יכול לעוזר www.pnaivebriut.com לאחר מכן חזור לפורום עם שאלות ספציפיות יותר. בהצלחה.

שלום, לפני כ 3 שבועות לאישתי היה דום לב.היא בת 29. עד שהחזירו לה את הדופק עבר בערך 20-30 דקות. עשו לה טיפול היפוטרמיה. היום לפי הגדרה של רופאים היא ללא הכרה. היא עושה הרבה תנועות לא רצויות עם ידיים ורגליים, מסובבת ראש לצדדים, פותחת עיניים אך לא ממקדת מבט. לפעמים מגיבה בדמעות. כאשר אני שם לה כמה טיפות של מים היא בולעת אותם, מזיזה קצת את הלשון ושפתיים. רוב הזמן היא לא רגועה.היא מחוברת למכונת הנשמה אך יכולה לנשום לבד גם. האם ידוע לך על טיפול שיכול לעזור לה? איזה שיקום יכול להתאים? אולי צריך לעשות בדיקה מסוימת? מה לדעתך הפוטנציאל לשיקום? תודה

לקריאה נוספת והעמקה
11/01/2012 | 14:55 | מאת: דר' דניאל גוטליב

היא מטופלת כעת באופן המיטבי למצבה ואתה יכול רק להתפלל ולקוות שמצבה ישתפר. בהצלחה.

25/12/2011 | 14:11 | מאת: ליבנת מ.

אבי בן ה-70 עבר אירוע מוחי לפני שלושה שבועות שגרם לשיתוק בצד השמאלי של גופו אני אציין שאבי חולה סכרת וכתוצאה מכך הוא עבר כריתה ברגל ימין, הוא היה מאושפז שבוע בבית חולים ולפני שבועיים עבר לשיקום במרכז גראטרי. ההתרשמות שלי מהמקום היא שאין להם את הכלים הנכונים לטפל באבי בגלל מצבו המורכב השאלה שלי היא איזה מקומות שיקום יוכלו לסייע לאבי- אנו גרים במרכז.

לקריאה נוספת והעמקה
11/01/2012 | 14:53 | מאת: דר' דניאל גוטליב

בי"ח לוינשטיין, רעות, בית רבקה, מחלקות שיקום באיכילוב..מה הכוונה שאין להם הכלים?

13/01/2012 | 09:37 | מאת: לבנתמ.

לד"ר דניאל גוטליב, תודה על התשובה לגבי המקומות. אבי כבר נמצא כבר חודש ושבוע במרכז הגראטרי בנתניה וחל שיפור משמעותי אצלו הוא כבר מצליח להזיז את היד ואת הרגל שלו אך עדיין מתקשה לעמוד, הבעיה היא עכשיו שהם רוצים לשחרר אותו מכיוון שקופ"ח כללית לא רוצה לשלם יותר על השהייה במקום ואבי עדיין צריך מסגרת שיקומית איני יודעת מה לעשות כי אני יודעת שחזרה לבית במצבו החדש תקשה עליו ואין לנו את הכלים בבית בכדי שיהיה לו נוח ונגיש מספיק. השאלה שלי היא מה אוכל לעשות בכדי שלאבי תהיה מסגרת שיקומית מתאימה והאם הוא יוכל להשתקם בבית? תודה מראש.

22/12/2011 | 21:20 | מאת: רמי מימון

היי ד"ר דניאל, אבי עבר אירוע מוחי וזקוק לשיקום סיעודי באזור ירושלים. האם ידוע לך על מקום טוב שיכול לעזור לנו לשקם את אבי בצורה הכי טובה שיש. אין בעיית מימון העיקר שהמקום יהיה הטוב ביותר לשקמו. בתודה מראש רמי מימון

לקריאה נוספת והעמקה
11/01/2012 | 14:52 | מאת: דר' דניאל גוטליב

אין בארץ שיקום פרטי במובן שזה קיים בחו"ל. יש שיקום ציבורי שמגיעים אליו במסגרת קופת חולים או חברות ביטוח. בירושלים יש את המחלקה לשיקום בהר הצופים ואת בי"ח הרצוג. כל היתר אלו מחלקות סיעודיות שעוסקות גם בשיקום. בהצלחה.

16/12/2011 | 16:42 | מאת: דני

שלום, אבי, בן 75, עבר ב- 2008 אירוע מוחי בצד ימין שתוצאותיו לא היו מורגשות פרט לעבודות עדינות ביד שמאל. לפני כשבוע וחצי עבר אירוע מוחי בצד שמאל (אוטם לא מדמם). בתחילה היה מונשם ומורדם וכעת מוזן בעזרת זונדה וצד ימין חלש מאוד וכמעט ואינו מגיב. במחלקה הפנימית בה הוא שוהה רוצים לשחרר אותו כבר בתחילת שבוע הבא למוסד סיעודי משום שלפי טענתם אינו מוכן לשיקום. לפי דעת המשפחה מועד זה קרוב מאוד למועד האירוע ונכון לעכשיו הוא עירני אך אינו מתקשר. ישנו שיפור מה כל יום כגון פתיחת עיניים, מעקב עם העיניים אחר המבקרים, תגובה לקול... מצבו כיום : פוקח עיניים לעיתים (למספר שעות), מתחיל להשמיע קולות (מנסה לדבר), על פי רוב אינו מתקשר 1. האם זה נכון לשחרר אותו קרוב מאוד למועד האירוע המוחי או שזהו הלחץ של קופת החולים ? 2. מהם המקומות הממולצים לשיקום במצב זה ? 3. האם ישנם מקומות לשיקום חולים יותר מורכבים שמתחילים להגיב? עד כמה חשוב להתחיל שיקום קרוב למועד האירוע ? תודה, דניאל

לקריאה נוספת והעמקה
29/12/2011 | 10:56 | מאת: דר' דניאל גוטליב

אין כל הצדקה לשחרר אדם שהיה עצמאי קודם לאירוע למחלקה סיעודית וצריך להפנותו לנסיון שיקומי ולו במטרה להפוך אותו פחות סיעודי ובר טיפול במסגרת הבית. המתנה של שבועיים באשפוז רגיל במידה ולא היו סבוכים תוך כדי כך ונסיון שיקומי של חודש במחלקה שיקומית רצינית (ולא סיעודית...) הם סבירים כי לאחר חודש ניתן לצפות 90% מההחלמה הספונטנית ו'לנבא' את הצפוי מבחינה תפקודית , אבל לא לפני כן. בהצלחה.

14/12/2011 | 17:53 | מאת: הבת של האישה הנפלאה בעולם

אימי בת 64 בעלת מחלות רקע כגון סכרת, אסטמה כרונית, מחלת לב עם פרפור פרוזדרים וגם יש עורק ראשי ברגל שכתוצאה מצנתור נחסם מקבל תרופות רבות כתוצאה מהקטנת מינון של קומדין לפני שנתיים היה ארוע מוחי קל שהמלבד בלבול לא היו עוד ספטומים נשארה מגבלה קלה מאו'ד ביד שמאל . למערי באחרונה קיבלה ארוע קשה בצד שמאל במוח cvA 21/11/2012 הייתה מונשמת ומורדמת עם זונדה כחודש בבית החולים. כיום ברוך השם אינה מונשמת , אוכלת אוכל סמיך בלבד ללא נוזלים, בהכרה מזהה אותנו אך לעיתים מבולבלת. נמצאת בשיקום בבית לוינשטיין לצערי כרגע היא אינה ששה לשתף פעולה מעייפות רבה. איך ניתן לדעת האם הארוע הזה יחלוף? אנו מניחים כי לא תחזור למצבה ב100 אחוזים אך היינו רוצים להשקיע בכך שלפחות לא תהיה תלוי בטיטול ותוכל לעשות צרכים אפילו דרך כסא גלגלים לדבר יותר טוב וכו. מאיפה ממשיכים מכאן מבחינת טיפול לאחר השיקום? אנחנו מריגישים חוסר עונים מוחלט מול מערכת הבראיות שלא נותנת פתרונות זולים ומהירים והחשש הוא שאין לנו במשפחה כסף להוציא לטיפול הטוב ביותר מצד שני היינו רוצים שתקבלת תנאים הולמים בהשתתפות הולמת שנוכל לעמוד בה האם זה בקשה מוגזמת ?מאיפה מתחילים לברר?

לקריאה נוספת והעמקה
29/12/2011 | 10:53 | מאת: דר' דניאל גוטליב

ראשית היא נמצאת במקום מצוין ובין היתר יוסברו לכם אופציות להשמיך טיפול סיעודי ושיקומי לאחר השחרור. אולי אחת מהן תהיה המשיך טיפול במחלקת יום ואם לאו ישנם מסגרות מקבילות של הקופה ויש גם מחלקת יום בעזר מציון בבני ברק ומועדון של עמותת נאמן במספר אזורים בארץ ואסור לכם לצאת מביה"ח ללא שקיבלתם הסברים ברורים בנידון מהעו"ס והצוות הפארארפואי לגבי המשיך ההתייחסות אליה. שנית יש גם טיפולים פרטיים והם אכן יקרים ולא תמיד מועילים אבל הכי טוב להפוך לקצת מטפל בעצמך על ידי קריאה והבנה של הצרכים והשיטות להתייחס למצב לאחר שבץ מוחי ולשם כך הקמנו את האתר שלנו - כדי לתהפוך לתומך עיקרי משכיל שמבין כיצד לגשת לבעיות: פנאי ובריאות. בהצלחה.

10/12/2011 | 22:33 | מאת: איציק

אימי לקה אירוע מוחי לפני כמה ימים ויש לה בעיה בשכיחה חוץ מי זה הכול בסדר בגוף ופנים אז תוך כמה זמן זה עובר? ומה אפשר לעשות שתחזור לעצמה כמה שיותר מהר?

לקריאה נוספת והעמקה
29/12/2011 | 10:48 | מאת: דר' דניאל גוטליב

ראשית היא צריכה לעבור הערכה קוגניטיבית מלאה אצל מרפאה בעיסוק של הקופה המיומנת בכך. לאחר מכן לקבל טיפו מובנה אם זה נמצא מתאים במסגרת מחלקת יום של הקופה. שלישית להחזיר אותה לפעילות היומית תחת השגחה והגנה מפני עומס יתר של אחריות כך שהפעילות היומית השיגרתית בהקלה והשגחה תהווה את הטיפול הקוגניטיבי השיקומי שלה. גשו לאתר שלנו לקרוא עוד על בעיותזיכרון והגישה אליהן: פנאי ובריאות. בהצלחה.

10/12/2011 | 18:21 | מאת: ירדן

שלום רב, האם ייתכן ואדם בן 74 לאחר אירוע מוחי לא יהיה זכאי לשיקום הראוי משום גילו המבוגר או משום הפגיעה החמורה שפקדה את גופו לאחר האירוע המוחי? תודה =(

לקריאה נוספת והעמקה
10/12/2011 | 19:35 | מאת: דר' דניאל גוטליב

שלילי מוחלט. הדבר היחיד שצריך לקבוע זה מצבו התפקודי טרם האירוע. אם היה עצמאי מגיע לו ניסיון שיקום. בהצלחה.

29/12/2011 | 10:45 | מאת: דר' דניאל גוטליב

אם הוא היה עצמאי טרם לאירוע הוא זכאי לנסיון שיקוםמואל תוותרו עליו. גילו אינו נחשב לגבוה...בהצלחה.

08/12/2011 | 10:39 | מאת: זיוה

אבי בין 77 עבר בדיקת c.t. בעקבות כאבי ראש ירידה בשמיעה ירידה בזכרון. בתשובה כתוב: אטרופיה היקפית ומרכזית. שינויים איסכמיים בפונס ובחומר הלבו של ההמיספרה הימנית. אשמח לדעת מה הכוונה? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה
10/12/2011 | 19:33 | מאת: דר' דניאל גוטליב

אטרופיה=דילדול רקמת מוח וזה יכול להיות ממצא תקין חסר משמעות וללא קורלציה קלינית אוטמים= אזורים בהם כלי דם קטן נסתם וגרם לנזק ברקמת המוח פונס = גזע המוח = האזור האחראי בין היתר למצב הכרה, ויסות פעולות חיות יסודיות כגון לחץ דם ונשימה+אזור מעבר לסיבי העצבים הבאים מאזורי מוח אחרים לכיוון חוט השידרה וממנו , בקיצור מקום חשוב מאוד המיספרה ימנית= צד ימין של המוח הגדול האחראי על צד שמאל של הגוף בהצלחה

07/12/2011 | 21:07 | מאת: אופיר

בשנת 2005 לקה אבי באירוע מוחי, כתוצאה מכך נפגע בצד ימין. מאז ועד לפני כחודש וחצי ארעו 2-3 אירועים אשר הוגדרו "קלים" באופן יחסי, האחרון לפני כחודש וחצי לערך הותיר פגיעה משמעותית יותר. כיום מתקשה אבי בהליכה ויציבות על רגל ימין וחוסר תחושה חלקי ביד ימין. הוצע לנו דיקור סיני ולפני שנחליט ברצוני לקבל את חוות דעתך לרבות האם ישנם דרכי טיפול הומופאטיים בטיפול באירוע מוחי עם פגיעות מאין אלו של אבי, והאם יכולה להיות החמרה עקב אותם טיפולים.

לקריאה נוספת והעמקה
10/12/2011 | 19:30 | מאת: דר' דניאל גוטליב

כגודל התועלת כך הסכון ולהיפך..איני מתימר להיות 'מומחה' של רפואה חלופית אבל גם לא תומך שלה...לא ידוע לי על כל סכון בטיפול בדיקור או דומיו אבל גם לא על תועלת...בהצלחה

היציבות סד לתמיכה ברגל עם צריך.ומסגים להמרצת דם עוזרים יותר תתעניין במכללת רידמן. טיפולי בריכה מאוד מועילים . יש המלצה על שיטת אוירדה . ממה שקראתי והתעניינתי בקשר לדיקור לא ניתקלתי באנשים שזכו להצלחות או שיפורים.

05/12/2011 | 15:52 | מאת: alina

שלום אחותי בת 25 ליפני שנה וחצי התמותה פיתום ו היא מונשמת ו משותקת בכול הגוף וכרגה היא מאושפזת בפרדס חנה "שוהם" ורציתי לשאול האם יש פיתרון לזה ואם אפשר לצת מי זה אהה ו היא בהקרה מלאה ואוכלת אוכל רגיל יכולה גם להזיז כתפיים

10/12/2011 | 19:28 | מאת: דר' דניאל גוטליב

בקשי סכום מחלה זמני ורשמי בפורום את האבחנות שכתובות בו

05/12/2011 | 15:41 | מאת: אלינה

שלום אחותי בת 25 ביום אחד פשות התמותתה ומי ותו יום היא מונשמת ומשותקת בגוף אבל היא ב אקרה מלאה ומדברת איתנו ואכלת אוכל רגיל אך אף אחד לא יכול להגיד לנו מה זה ומי מה זה האם אתם יכולים להזור לנו ואם יש פתרון ותרופא ל זה יוצים מי זה בחלל? 0527473534

09/12/2011 | 18:18 | מאת: אור הנר

אינני רופא ועלי להבהיר התשובה הנמסרת כאן אינה מהווה ייעוץ כלשהו. התשובה אינה ניתנת על בסיס נתונים אישיים וצרכים מיוחדים של אחותך . המידע אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי על ידי רופא מוסמך . אלינה מאוד מצער לשמוע מה שקרה לאחותך אבל דעי לך ,בגלל גילה הצעיר יש סיכוי שמצבה לאט לאט ישתפר,וצריך המון סבלנות וצריך לעודד את אחותך לבקר אותה כל יום ללטף את החלקים החלשים רק ברשות הפיסיותרפיסטית . .הפגשי עם העובדת הסוציאלית והפסיכולוגית שנותנת שירות למאושפזים במחלקה בה נמצאת אחותך וספרי לה שאת לא מבינה מה קורה כאן ושיסבירו לך בדיוק ,ושאת מעוניינת לדעת איך ?מתי? כמה זמן? באיזה מקום ?ישקמו אותה . במידה ואת לא מרוצה מהתשובה בקשי ממנהל המחלקה שיסביר לך מה תוצאות הבדיקות של אחותך.בקשי לדבר גם עם נציג קופת החולים שאחותך חברה בה הנמצא בבית החולים וגם ואם אין להם תשובה שמוצאת חן בעינייך פני בעצמך עם המסמכים הרפואיים לרופא נוירולוג בקופת החולים שלך. וגם אם הוא הוא לא מסוגל לעזור פני לנציבת תלונות הציבור של משרד הבריאות בירושלים ובקשי שיגידו לך מה יש לאחותך ומה אפשרויות השיקום. לסיום השתדלי שאת כל החומר הכתוב תכתוב מישהי שאת מכירה ושולטת היטב בשפה העברית .פרטים נוספים תוכלי למצוא באתר של ד"ר גוטליב ואתר של עמותת נאמן. רפואה שלימה

10/12/2011 | 19:27 | מאת: דר' דניאל גוטליב

לא יכול להיות שאין התחלה של אבחנה או אבחנה מבדלת ועליך לקבל אותה מהרופאים שלה כדי שאפשר יהיה להתחיל לדון בכך בצורה רצינית . בהצלחה.

29/11/2011 | 17:43 | מאת: דרומית

אמי, בת 69 לאחר אירוע מוחי לפני חודשיים,דמם מוחי צד שמאל לפני כעשר שנים אירוע שהשאיר פסיאליס. היתה עצמאית לגמרי עד האירוע האחרון.לאחר שיקום של חודש וחצי בבית לוינשטיין כעת בבית,מתהלכת עם הליכון\מקל זקוקה לעזרה במקלחת,לבוש,ועוד. הבעיה שאין לה זכרון [לא טלפונים,שמות נכדים,מתכונים],מה זכויותיה לסיעוד? ברצוננו לסדרה במועדונית בבקרים, מה המלצתך בבאר שבע?

לקריאה נוספת והעמקה
10/12/2011 | 19:25 | מאת: דר' דניאל גוטליב

אם הייתה עצמאית לפני האירוע מדוע לא נשלחה לשיקום אחריו?! במידה והלקוי הקוגניטיבי ישאר באופן קבוע תוכר כתשושת נפש הזקוקה להשגחה ותהיה זכאית לגמלת סיעוד + מימוש הבטוח הסיעודי שלה במידה ויש לה כזה בקופת חולים. בהצלחה

27/11/2011 | 09:43 | מאת: דן

שלום אבי בן 70 , 5 שנים לאחר שבץ מוחי שהותיר אותו משותק בפלג גופו השמאלי (יד שמאל משותקת ורגל שמאל חלשה כך שהוא יכול ללכת מס צעדים בעזרת מקל) נפל לפני חודש בבית (הוא כל הזמן מנסה להיות עצמאי..)- בוצע סיטי וחזר שהכל תקין לפני כשלושה ימים שוב נפל בבית אתמוול חש בחילה וכאבי ראש ומיד לקחנו אותו למיון שם התברר בסיטי שיש לו דימום נרחב בן שבועיים שלושה (ללא שום בימן נוירולוגי למעט הבחילה...מדבר ונמצא באותה רמת צלילות מנטלית הרופאים רוצים לבצע ניתוח לניקוז דם מהראש. מטופל בקומדין בשל בעיות קרדיאליות - כרגע INR 4 מה הסיכונים בניתוח לניקוז הדם מהראש? לוז החלמה? תודה!

לקריאה נוספת והעמקה
10/12/2011 | 19:23 | מאת: דר' דניאל גוטליב

הסכון משמעותי וכך גם הסכון ללא ניתוח. ..בד"כ כשהדימום במעטפת המוח קטן משתדלים להמתין ולראות אם הוא נספג ספונטאנית ללא ניתוח אבל אם הוא גדול וגורם ללחץ על רקמת המוח אין בררה ומנתחים. בכל מיקרה יהיה צורך להפסיק הטיפול בקומדין וזו בעיה בפני עצמה כי אני מניח שהוא היה מקבל אותו מסיבה טובה..בהצלחה

25/11/2011 | 22:18 | מאת: יפה

האם ארוע מוחי חוזר תוף 3 חודשים יכול להצביע על סכנה לארועים חוזרים תכופים אצל קשישה מעל גיל 85?

לקריאה נוספת והעמקה
26/11/2011 | 15:40 | מאת: דר' דניאל גוטליב

כן. רצוי לבדוק גורמי סיכון ולאזן הניתן לאיזון באופן מיטבי (לדוגמא - יתר לחץ דם, סוכרת וכד'). קרא עוד באתר שלנו פנאי ובריאות.

22/11/2011 | 13:19 | מאת: שלום רב,

שלום רב, אני מביא להלן פענוח של בדיקת ט.מ. CT ראש שעברה אחותה בת ה 83 של אימי: מדובר באשה שמתגוררת לבדה ללא ילדים משלה. "אטרופיה מוחית ללא עדות לדימום. שינויים איסכמים סביב החדרים המורחבים. הסתיידויות טרשתיות בקרודיטים הקברנונים. הסתיידות בגרעינים בזאלים. המטומה תת אורית במצח". אודה על תשובתכם בנוגע למשמעות המצאים מאחר ואחות במרפאה שראתה את ממצאי הבדיקה אמרה לנו שאנו צפויים לקשיים. נמנענו מלהכנס לפירוט ולשאול שאלות כדי שלא להכניס אותה לחרדות וכעת איננו יודעים בוודאות את התמונה האמיתית.

לקריאה נוספת והעמקה
26/11/2011 | 15:39 | מאת: דר' דניאל גוטליב

תשובת הבדיקה אינה מצביעה על בעיה מיוחדת בגילה של הנבדקת שתהיה ראויה לטיפול מעבר למתן אספירין קבוע ורצוי לא להתייעץ עם האחות אלא עם הרופא לגבי פיענוח משמעות קלינית של בדיקה כזו.

19/11/2011 | 13:27 | מאת: שלמה

מה גורם הסכון הכי חשוב לאירוע מוחי

19/11/2011 | 13:27 | מאת: דר' דניאל גוטליב

יתר לחץ דם

19/11/2011 | 16:24 | מאת: איציק מנאמן

מי שיש לו באופן קבוע 160-100 ומטופל או מי שיש לו 120-80 לא מטופל אבל סובל מאפיזודות של עליה פתאומית

28/01/2012 | 23:05 | מאת: סוניה

06/11/2011 | 12:50 | מאת: שלי

שלום רב, אבי בן ה-62 עבר 3 אירועים מוחיים שהאחרון גרם לו לקריסה של התאים בצד שמואל של המוח וכתוצאה מכך הוא מבולבל מאוד ומדבר שלא לעניין, הוא מטופל בקומדין, ולאחר בדיקה נוספת מתברר שיש לו כריש דם נוסף שמסתובב לו וסביר להניח שיקבל אירוע נוסף ויותר קשר האם יש מצב למנוע מהכריש דם לחדור למוח? תודה שלי.

לקריאה נוספת והעמקה
06/11/2011 | 15:40 | מאת: דר' דניאל גוטליב

הטיפול בקומדין נועד למטרה זו ונשב לאגרסיבי ביותר. בהצלחה.

01/11/2011 | 12:42 | מאת: ירון

למידע נוסף על שבץ מוחי ועזרה לנפגעים משבץ,ניתן לגלוש לאתר עמותת נאמן בכתובת: http://www.neeman.org.il/ הם גם מפעילים קו תמיכה ועזרה לנפגעי השבץ במספר : 077-4665213

01/11/2011 | 13:02 | מאת: סרטון על שבץ מחי

http://www.youtube.com/watch?v=vd9jg9n9YB8

06/11/2011 | 15:39 | מאת: דר' דניאל גוטליב

31/10/2011 | 12:39 | מאת: לירז

אבי עבר לפניי יומיים שבץ מוחי, נחסם לו העורק הראשי המוביל לגזע המוח מאז הוא הובל לבית חולים ובצנתור הצליחו לפתוח לו את העורק ושמו לו בלון, מאז הוא מורדם מונשם בבית החולים, והיום הוא נכנס לעוד ניתוח כי הצטברו לו נוזלים ויש לחץ תוך גולגולתי אז שמים לו נקז, אני מחפשת את התשובה האמיתית יש פסימיים ויש אופטימים, מה הסיכוי של אבא שלי לחיות? ואם יש כזה סיכוי באיזה צורה הוא יחיה? מה יכול להיפגע?

לקריאה נוספת והעמקה
06/11/2011 | 15:38 | מאת: דר' דניאל גוטליב

התשובה האמיתית היא שאביך עובר טיפולים שהם בקדמת הרפואה המודרנית ולפני עשור עוד לא היו קיימים ואז חולים במצבו לא היו שורדים כלל את האירוע הראשוני. כעת אין לך בררה אלא להמתין בסבלנות ולהתפלל שהטיפול המאוד מתקדם שהוא מקבל אכן ישא פרי. בהצלחה.

06/11/2011 | 16:46 | מאת: לירז

כמה זמן זה ה"נורמה" לחכות, מתי אפשר כבר להגיד שאין לו יותר סיכוי להתעורר?

25/10/2011 | 22:00 | מאת: אסתר

שלום רב, אני פונה אליך שוב הפעם בנוגע לבעיות חדשות. אבי עבר אירוע מוחי קשה בצד ימין של המוח. הרופאים ניבאו כי לא יתפקד כלל וכנראה ימות מפצעי הלחץ. הוא הועבר למוסד שיקומי אחרי שלושה שבועות ללא הכרה באיכילוב. הוא התעורר והפתיע אותנו בזיכרון מלא, קריאה, כתיבה ושפה גבוהה. פצעי הלחץ נרפאו כליל. אך הנזק המוחי פרט לנכות בצד שמאל מתבטא בבלבול והזיות שגורמים לי דאגה יותר מכל דבר. הוא מדמיין שהוא הולך ורץ, ומבלבל בזמנים, יש לו כל מיני הזיות, כמו למשל שניסו לחנוק אותו, או שהשאירו לו כל מיני דברים על המיטה, או שאנשים היו אצלו. ממש נורא. אני מתקנת אותו בעדינות, אך זה מכעיס אותו מאד בטענה כי אני "מנסה לעשות ממנו מטורלל". אני מרגישה חסרת אונים מול זה כי אבי היה חכם מאד.הזיכרון מעולה, הזיכרון לטווח קצר גרוע. בכלל חוסר האונים משתלט עליי כי אני מרגישה שאני לא עושה מספיק. הוא במוסד השיקומי רעות, עד היום אף נוירולוג לא בדק אותו, עשו לו הערכה קוגניטיבית ע"י פסיכיאטר שהייתה מאד שטחית,הוא מקבל כל יום פיזיו- תרפיה ופעמיים בשבוע ריפוי בעיסוק ובשאר הזמן שוכב במיטתו אני מרגישה שזה לא מספיק. אנא כוון אותי מה עליי לעשות עוד, לאן לפנות והאם הבלבול יכול להשתפר? ראיתי שאתה עושה הערכות קוגניטיביות האם זה רלבנטי למקרה שלו? או שעדיין מוקדם? שאלה אחרונה, שיטת טאוב, מי עושה את זה בארץ? המון המון תודה. אסתר

לקריאה נוספת והעמקה
06/11/2011 | 15:35 | מאת: דר' דניאל גוטליב

מהסוף להתחלה: אין לי מושג בקשר לשיטת טאוב. כן , יש מקום להערכה קונגיטיבית ואני מניח שזו נעשתה וממשיכה להיעשות במסגרת הצוות המקצועי ברעות. רק לאחר שהערכה כזו תשלול תסמונת ספציפית הקשורה ללקוי במוח הימני (תקראי עוד על כך באתר שלנו PNAIVEBRIUT ) אז יהיה גם מקום אם באמת הבעיה צדיקה זאת לתת תרופות לדכא פעילות הזייתית כזו. לפני כן ודאי אצל הרופאים שלא מדובר בתופעת לוואי תרופתית או בהפרעת מלחים בדם ואצל מרפאות בעיסוק מה דעתן בקשר למצבו המנטאלי. בהצלחה.

24/10/2011 | 10:25 | מאת: שולמית קובלר

בעלי עו"ד במקצועו, ועבר מספר אירועים במהלך שמונה השנים האחרונות. הוא אינו עובד מאז 2004, ומטבע הדברים הוזנחו תיקים...ואחרים הועברו לקולגות או נסגרו. אך לצערי ישנם לקוחות שמתעקשים לנהל אתו דין ודברים כאילו לא קרה לו דבר. בימים אלה הוא עומד בפני כשלוש תביעות שונות, והייתי רוצה לקבל חוות דעת משפטית ליכולתיו הקוגנטיביות ואחרות אבקש את תשובתך. בברכה שולמית טלפון 0547401734

לקריאה נוספת והעמקה
06/11/2011 | 15:31 | מאת: דר' דניאל גוטליב

הוא יכול לפנות לחתום מטה או לכל נוירולוג אחר לקבל הערכה מנטאלית של מצבו ואם אכן הוא אינו כשיר משפטית בית המשפט יפתור אותו מהאחריות לניהול התיקים האלו. בהצלחה.

21/10/2011 | 09:15 | מאת: טל

שלום רב, אבא שלי, בן 76, חזר אתמול מבית הכנסת, יצא מרכבו (מעט טושטש זיכרונו) ובאופן פתאומי נפל על הגב וקיבל מכה בראש ללא יכולת להתרומם.עזרו לו לקום (אוברי אורח) והוא התייצב, חש סחרחורות..לא הסכים לראות רופאץ כיום מצבו התייצב, והוא טוען שזה משום שנתנו לו בבית כנסת ערבוב של משקאות אלכוהול...יש לציין שלאבא שלי יש בעיית שמיעה, ובאוזן אחת נותח ובאוזן שנייה מכשיר שמיעה

06/11/2011 | 15:30 | מאת: ד"ר גוטליב

מה השאלה?! ברור שכדאי להבדק אצל רופא המשפחה בעקבות אירוע כזה ולו רק לראות שלא נגרם נזק כלשהו שלא לדבר על ברור הסיבה לאירוע. בהצלחה.

שלום אימי בת ה66 סבלה מאירוע מוחי לפני בדיוק שנה ונפגעה קשה מדימום בצד ימין של המוח. היום היא משוקמת בצורה מדהימה מבחינה פיזית היא כמעט וחזרה לעצמהץ אבל עכשיו מאד קשה לה להעסיק את עצמה קשה לה עם ריכוז, סבלנות, החלטות והבנות בסיסיות של מטלות. אנחנו מחפשים נואשות לאחר משהו שיכול לעזור לה עם זה טיפול ריפוי בעיסוק (נוסף לשעה שלה במכבי) או משהו! בבקשה תעזור לנו. תודה

לקריאה נוספת והעמקה
21/10/2011 | 03:15 | מאת: דר' דניאל גוטליב

רצוי למדק את הבעיה שמונעת ממנה "להעסיק" עצמה גשו לאתר שלנו וקראו עוד כדי לנסות להתמקד www.pnaivebriut.com תרגילים כמו התרגילים החינמיים שבו יכולים לעזור אבל בוודאי נדורשים מישהו נוסף לתרגל אותם איתה יש מועדונים לחולי שבץ כמו אלו של עמותת נאמן בתל אביב או מכון השיקום של עזר מציון בבני ברק שיכולים לקלוט אותה לתקופה מסויימת ויש גרנוטולוגים מעשיים שיכולים לקחת על עצמם תפקידים כאלו בהצלחה

23/10/2011 | 10:09 | מאת: גיורא

חברת מדיטצ' פיתחה מכשירים המשלבים אימון מוטורי וקוגנטיבי אפשר להתרשם ממוצרי החברה באתר הבית: WWW.MEDITOUCH.CO.IL

23/12/2011 | 14:24 | מאת: hometherapy

לג'ו. אם היא מקבלת ריפוי בעיסוק במכבי פשוט בקשי מהמרפאה בעיסוק להתמקד איתה במטרות של התאמת עיסוקי פנאי , הרחבת טווחי קשב והבנת הוראות (אולי המרפאה בעיסוק מתמקדת איתה בהפעלה מוטורית בלבד). נסי להיות עם אימך בזמן הטיפול ובקשי מהמרפאה בעיסוק להסביר לך את מצבה הקוגניטיבי ובאיזה אופן את ומשפחתך יכולים לעזור לה ולקדם אותה בתחום הפנאי והחשיבה.בהצלחה, אורית http://www.hometherapy.co.il/

17/10/2011 | 07:51 | מאת: מני

אדם עבר שבץ מוחי לפני כ-6 חודשים. עכשיו רואים tsh מוגבר. (תת פעילות),וכל שאר ה-t למינהם תקינים. האם מחוייב טיפול לאיזון? האם יכול להיות קשר בין האירוע מוחי לבלוטת התריס? יש לציין שלאדם ברקע cll שלב 0 כבר כשנתיים. בתודה מני

לקריאה נוספת והעמקה
21/10/2011 | 03:12 | מאת: דר' דניאל גוטליב

אין קשר. לגבי טיפול = תלוי בחומרת הסטייה ובכל מיקרה בקשו ייעוץ אנודוקריני בקופה המבטחת. בהצלחה.

ברצוני לדעת האם יש בארץ/בעולם מקום הידוע כמוביל בתחום השיקום של cva? אבא שלי עבר אירוע לפני 9 חודשים והוא מטופל בהידרוטרפיה,פיזיוטרפיה וריפוי בעיסוק ע"י שירותי הקופה אך ההתקדמות שלו נורא איטית ולא משביעת רצון אשמח לדעת איכן ניתן לקבל את השירותים המתקדמים ביותר בתחום. בתודה מראש רמי מימון

לקריאה נוספת והעמקה
21/10/2011 | 03:11 | מאת: דר' דניאל גוטליב

אולי במקום לחפש "מומחים" שיפתרו את הבעיה תהפכו לקצת מבינים בעצמכם ותגדירו את הבעיות יותר טוב ותתחילו לפעול לפתרונן? גשו לאתר שלנו וקראו עוד על שיקום לאחר אירוע מוחי ואז חזרו עם שאלות יותר ממוקדות www.pnaivebriut.com בהצלחה

23/10/2011 | 10:17 | מאת: גיורא

שיקום לאחר ארוע מוחי הוא ארוך ומייגע אך אסור לאבד תקווה. ניתן להגיע לתוצאות טובות אם החולה משתף פעולה ומבצע פעילות פיזיוטרפית יום יומי, אך צריך להיות מאוד סובלני, כי זה מאוד תלוי, בפגיעה שנגרמה למוח. חברת מדיטצ' מציעה מגוון מוצרים חדישים לשיקום לאחר ארוע מוחי, היכולים להאיץ את תהליך השיקום ניתן להתרשם מהמוצרים באתר הבית: WWW.MEDITOUCH.CO.IL

15/10/2011 | 12:42 | מאת: דניאל

בעלי בן 57 מתנהג כמו לאחר אירוע מוחי בלי שחווה אירוע מהסוג הזה להלן מס דוגמאות : באופן קבוע כאשר הוא אוכל נופל לו רבע מהאוכל פרורים \טחינה שנמרחת \שמן על החולצה והמושב \וכמובן תמיד הריצפה מלאה. שנית בבוקר מתעורר לישיבה ומנוחה לא מסוגל מיד להתארגן. שלוש כתב היד מאד מבולבל ארבע שוכח דברים תמיד אחרי קניות בסופר נשארים דברים ברכב אני צריכה לרדת לבדוק רישול בבגדיו שאלתי באם זה בעיה רפואית ולאיזה תחום זה שייך תודה על התיחסותך מועדים לשמחה

לקריאה נוספת והעמקה
21/10/2011 | 03:05 | מאת: דר' דניאל גוטליב

בהחלט נשמע שכדאי לו להבדק אצל רופא המשפחה שבוודאי יפנה אותו לנוירולוג של הקופה לבדיקה

לאחר שני אירועים בצד ימין ב5 שנים מצבו לא פשוט. בחודשים האחרונים, אבי מרבה לא לשלוט בצרכיו במיוחד בשעות הלילה.הוא מטפל בפיזיוטרפיה, עושה תרגילים במים\בריכה וכן בוינגייט. האם ניתן לעשות משהו בנושא השליטה בצרכים שהוא חווייה קשה ומשפילה...?

לקריאה נוספת והעמקה
21/10/2011 | 03:08 | מאת: דר' דניאל גוטליב

ריקון מבוקר ושיטתי של השלפוחית, נניח פעם כל שעה וחצי תרופה כמו דיטרופן כדי להפחית ריקון בלתי מבוקר כתוצאה מהתכווצות בלתי רצונית של שריר השלפוחית ובדיקת שתן כללית לוודא שאין זיהום שמחמיר את המצב וניתן לטפל בו עם אנטיביוטיקה ובכל זאת שימוש בתחתוני חיטול כדי למנוע הרטבה של המכנס כשבורח בהצלחה

22/10/2011 | 22:35 | מאת: נעמה

תודה רבה. אציע ליישם את המלצתך. קצת לא נעים , אבל מה לגבי אי שליטה ביציאה? קרה מספר פעמים בשעות הלילה.

13/10/2011 | 23:12 | מאת: לאחר אירע

הי, מחפש מועדונית יום (עם פעילויות) לאדם לאחר אירוע בן 85. תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה
21/10/2011 | 03:04 | מאת: דר' דניאל גוטליב

נא כנס לאתר עמותת נאמן לחולים לאחר שבץ מוחיב בהצלחה

13/10/2011 | 10:58 | מאת: אסתר

שלום רב, אבי בן ה70 לקה באירוע קשה מאד לפני כחודשיים בצידו הימני של המוח. הפרוגנוזה של הרופאים בהתחלה היתה קשה מאד והם הכריזו בפירוש כי המוח "מחוק" כי הפגיעה הקוגניטיבית קשה, וכי הוא בלתי ניתן לשיקום. אבי התעורר אחרי שבועיים מתרדמת עם שיתוק בצד שמאל של גופו והפתיע את כולם בזיכרון מלא, בקריאה וכתיבה, בפתרון תרגילי מתמטיקה (היה מורה קודם) וכו'. הקשב שלו נמוך מאד, הדיכאון קשה מאד, והוא נראה כאילו הוא חסר הבעה. הדבר היחיד שמעסיק אותו זה כאבי התופת שיש לו בצד שמאל במיוחד ביד. היד מכווצת וממליצים לנו ליישר לו את האצבעות אך הדבר גורם לו לכאבי תופת. הוא מקבל טרמדקס, זה לא עוזר, האם ישנן דרכים אחרות שניתן לעזור לכאבים ובכלל לשיקום. יצרתי קשר עם תא לחץ, אך הם לא יקבלו אותו עד שמצבו לא יתייצב בריאותית. האם יש עוד מקום אליו ניתן לפנות פרט לבי"ח השיקומי בו הוא נמצא? תודה על תשובתך.

13/10/2011 | 11:29 | מאת: אור הנר

אינני רופא ועלי להבהיר התשובה הנמסרת כאן אינה מהווה ייעוץ כלשהו. התשובה אינה ניתנת על בסיס נתונים אישיים וצרכים מיוחדים של אביך .המידע אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי על ידי רופא מוסמך . אני מציע מניסיוני שתבקשי ממרפא בעיסוק לבצע תרגילים פסיביים ליד ,רצוי לבצע תרגילים אלו גם בקערה מיוחדת עם מים חמים זורמים ,להלביש על היד החלשה בפיקוח ובמשך זמן מוגבל שרוול לחץ, להרגיל את האבא לשכב על הצד החלש, להרגיל אותו להפעיל את היד החלשה באמצעות הבריאה עד לטווח ההכואב. לשים לב שהוא אינו מזניח את היד(דבר אופייני) אלא מלווה אותה במבט ומעביר את היד מצד לצד ( כשהוא מסתובב במיטה )עם היד הבריאה, אפשר רק ברשות הרופאים דיקור סיני על ידי מומחה, כשהוא מתיישב בכסא גלגלים לוודא שהיד מונחת על הלוח ולא לתת לה להישמט. שאר הצעות באתר של ד"ר גוטליב ובאתר של עמותת נאמן. רפואה שלימה ומועדים לשמחה.

13/10/2011 | 15:09 | מאת: דר' דניאל גוטליב

בנוסף לדברים הנבונים שנאמרו יש עוד פרק שלם על הכתף הקפואה ביד המשותקת ואתה מוזמן לקרוא על כך באתר שלנו www.pnaivebriut.com במחלקה היקומית בה הוא נמצא בוודאי מכירים מרביית החומר ועליך לדאוג שייושם. בהצלחה.

08/10/2011 | 20:07 | מאת: דוד

שלום רב. השאלה שלי היא כזאת האם בתרופת דופיקר לאחר נטילת הכדור הראשון ההשפעה היא מיידית ? או שיש צורך להשתמש תקופה ממושכת בכדי לחוש את ההקלות הראשוניות ?

לקריאה נוספת והעמקה
13/10/2011 | 15:05 | מאת: דר' דניאל גוטליב

בתחילת הטיפול יש צורך בנטילה ממשוכת ובהמשיך ההשפעה כבר מיידית. בהצלחה.

07/10/2011 | 17:29 | מאת: אניה

מחפשת מוסד שיקומי טוב לאדם לאחר גיל 80 (3 שנים אחרי ארוע מוחי). רצוי במרכז, עם פיזיוטרפיה, הידרוטרפיה,ריפוי בעיסוק. תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה
13/10/2011 | 15:04 | מאת: דר' דניאל גוטליב

קופ"ח כללית משתמשת בד"כ בבית לוינשטיין, בית רבקה, רעות ומחלקה גריאטרית של מאיר ואיכילוב. מכבי, מאוחדת ולאומית מנצלות פחות את המוסדות של הכללית ויותר את המוסדות הממשלתיים כולל המחלקה הגריאטרית בתה"ש ואת המוסדות לשיקום במסגרת בתי האבות של מכבי. בהצלחה.

13/10/2011 | 23:10 | מאת: אניה

ראשית , תודה על המענה. למי עליי לפנות - לגבי קופ"ח מכבי? האם תנתן הזדמנות 3 שנים לאחר האירוע ולאחר קבלת מוסד שיקומי מיד לאחר האישפוז? האם ישנם מקומות פרטיים? תודה

05/10/2011 | 18:12 | מאת: אורי

שלום רב עברתיניתוח להסרת לחץ חוט השדרה בגובה C5 עקב הליכה ספאסטית וקושי ניכר בהליכה. כיום חצי שנה לאחר הניתוח עדיין ספאסטיות קשה עם קשיי הליכה ויציבות. ניסיתי בקלופן וניסיתי דנטריום ללא הצלחה. מזה 4 חודשים הידרותרפיה ללא כל שינוי בהליכה. האם יש סיכוי לשקם את ההליכה בפיזיותרפיה כפי שהמליץ מנהל שיקום נחש תהש? לפי דבריו ההחלמה היא אימונים רבים, מתיחות, חיזוק שרירי רגליים וזמן ריפוי הנזק. אודה לך על דעתך ועצה מנסיונך. תודה אורי

לקריאה נוספת והעמקה
13/10/2011 | 15:02 | מאת: דר' דניאל גוטליב

לא בדיוק מנסיוני אבל כן מהידע התיאורטי - צריך לבדוק את האופציה של מתן בקלוזל דרך משאבה ישירות לנוזל השידרה שכן בצורת מתן זו אפשר להגיע לרמות גבוהות של התרופה בתוך מערכת העצבים ללא תופעות הלוואי שמוכרות שלה. בהצלחה.

05/10/2011 | 10:40 | מאת: שוש

אבי בן 81 מטופל בקומודין נפל מהמיטה ורק אחרי 5 שעות חש בכאבי ראש והוזעק לבית חולים,איבד הכרה,עבר ניתוח ראש ומאז ללא הכרה,הרופאים טוענים שיש פגיעה קשה בגזע המוח ואין לו סיכוי להתעורר?אנחנו שבועיים אחרי האירוע האם יש סיכוי כלשהו שאבי יתעורר? האם יש מקרים כאלו בספרות המקצועית או שהשילוב של איחור בהגעה,הקומדין והגיל של אבי הם מאד משמעותיים במצבו ואין סיכוי להחלמתו? ראו לציין כי מבחינה פיסית אבי מאוזן עם הכדורים שממשיכים לתת לו.

לקריאה נוספת והעמקה
13/10/2011 | 15:00 | מאת: דר' דניאל גוטליב

איני חושב שהאיחור בהגעה מאוד כ"כ משמעותי לפרוגנוזה כמו הבעיה היסודית - של שתף דם בגזע המוח - שבה הסיכוי להחלמה טובה אכן נמוך.אם זאת יש לעיתים שיפור כלשהו לאחר שהדימום נספג ואם עוד לא עבר חודש מאזש האירוע אסור לאבד תקווה.בהצלחה.

23/09/2011 | 00:10 | מאת: דיק איהאב

אחי בן 23 עשה ניתוח הסרת שומן ממוח הוא עדין בבית חולים תל השומר מאושבז תוך כמה ימים שולחיצ אותו לשיקום ואני מעדיף לוינשטין מה עלי לעשות וזה קשור לאיזה קופת חולים הוא שייך תודה

28/09/2011 | 13:35 | מאת: דר' דניאל גוטליב

בי"ח לוינשטיין שייך לקופת חולים כללית וכמובן נגיש יותר למבוטחים שלה אבל בהיותו צעיר הגיוני שיגיע אליו ג מטעם קופת חולים אחרת אם הוא מבוטח בה. בהצלחה.

1 ... < 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 > ... 58