פורום פיזיותרפיה - שיקום לאחר אירוע מוחי
מנהל פורום פיזיותרפיה - שיקום לאחר אירוע מוחי
שלום, בעלי נפל במדרגות בבית שלנו לפני 3 ימים,ביום ראשון (בית פרטי של 2 קומות). בעקבות הנפילה הוא קיבל מכה בירך האחורי ברגל ימין והיום יש לו סימנים בצבע כחול-סגול כהה. מה ניתן לעשות? האם צריך לקחת אותו למיון? או שלאחר כמה ימים זה ייעלם... כשנוגעים במקום אז כואב לו. תודה מראש על תשובתכם :)
לצוות הרופאים, שלום וברכה. בת משפחתי, אשה בת 90 צלולה ועצמאית לחלוטין ללא מחלות רקע לקתה באירוע מוחי קשה בצד שמאל ומאושפזת במחלקה נוירלוגית בתל השומר. ממועד האירוע חלפו כ 10 ימים ומצבה יציב. כרגע מחוברת לזונדה. קרובי המשפחה מתרשמים לטובה ממצבה השיכלי. מגיבה בראיה, מושיטה ידיים, מזיזה רגליים ומנסה מאד לדבר, מידי פעם יוצאת מילה מובנת וגם מזמזמת שירים יחד איתנו. כל דבר מעניין אותה, לראות תמונות ולשמוע סיפורים. לצערנו, בית החולים איננו מאשר שיקום. ורוצה להפנות אותה לסיעודי. למרות שבמציאות היא ראויה לדעתנו לשיקום. מה ניתן לעשות במצב כזה כדי לעזור לה? ולמי אפשר לפנות בנוגע לשיקום?
שלום, א. לפנות למתאם מטעם קופת החולים שנמצא/ת בבית החולים ב. אם לא עזר, ניתן לפנות לנציב קבילות הציבור לחוק בריאות ממלכתי (חפשו בגוגל) ניתן גם לפנות באופן פרטי לרופא שיקום שיבצע הערכה עצמאית לגבי הפוטנציאל השיקומי. המחלקה מחויבת לאפשר לכם לקבל חוות דעת שניה אם אתם מעוניינים (כלומר, לאפשר לרופא שמגיע לבדוק את בת המשפחה). זאב (פיזיותרפיסט)
שלום לפעמים אבא שלי נשאל להניח תפילין על ידי חבדניקים ברחוב. האם צריך לחשוש מחיידקים שעוברים מאחד לשני בהנחת אותם התפילין?
לא ידוע על מקרה של הדבקה מתפילין
קיבלתי מכה משפיץ של שולחן במפתח הלב היה לי קוצר נשימה קצת אבל זה עבר אבל עדיין שאני עושה כל מיני תנועות אני מרגיש דקירה צריך לדאוג ללכת לרופא?
בן זוגי נמצא בהכרה מינימלית ומקבל פנטלין 50 מיליגרם הוא אחר אירוע מוחי המורגי. האם הפנטלין נצרך מבחינה טיפולית והאם הוא לא מעכב התתףקדמות המצב ההכרה. ידוע לי גם שהוא ממכר
שלום, שאלות בנוגע לתרופות יש להפנות לרופא. אין לי הידע הדרוש כדי לענות לך על שאלה זו. אשמח לענות על כל שאלה הנוגעת לטיפול פיזיותרפי לאחר אירוע מוחי. זאב
בן זוגי לפי דברי הרופא במרכז בו הוא נמצא שרוי במצב הכרה מינימלית . האם במצב הכרה זה עובדים כל פיזיותרפיה ואיזה סוגי פיזיותרפיה?
שלום, במצב הכרה מינימלית פיזיותרפיה יכולה לעשות שני דברים עיקריים: א. לשמור על מערכת התנועה של הגוף במצב סביר - נעשה ע"י הפעלה פאסיבית, הנעת המפרקים, מתיחות ולחיצות. אם מתפתחים קיצורים בשרירים ניתן להתאים סדים שישמרו על השריר במנח תקין פחות או יותר. זהו תפקידה העיקרי של הפיזיותרפיה במצב זה. ב. לספק גירוי רב במגע - ע"י הפעלת סוגי מגע שונים במהלך הטיפול, כדי לספק גירויים מהגוף אל המוח. זאב
אין שאלה
בן זוגי קיבל שלושה דימו ים כתוצאה ממדללי דם ונותח בראשו . כבר 3 חודשים ויותר הוא נמצא בסוג של עירנות ושינה בגליון הרפואי ציינו הכרה מעורפלת . האם יס סיכוי לחזרה להכרה
כן. תשובה יותר מדויקת הרופאים יוכלו לתת על סמך צילום מוח. יש היום שיטות חדשות של גירוי חשמלי שמסייעות לחזרה להכרה, אינני יודע אם נמצאות בשימוש בארץ. זאב
האם חולשה כללית, הרגשת כבדות בראש ומסביב לעיניים כמו כן הרגשת אבדן שליטה ריגעיים או חוסר איזון וכאב ראש מעידים על סיכוי לתרחיש מוחי ?
באופן כללי מה שתארת לא מתאר בהכרח אירוע מוחי, אבל הגורם הנכון לאבחן זאת הוא הרופא המטפל בקופת חולים. גם אם זה לא אירוע מוחי כדאי לבדוק מה הגורם לתופעות. זאב
שלום, אבי עבר אירוע מוחי. מסגרת השיקום השתתף בפיזיותראפיה ובהתעמלות. כיום כבר אינו בשיקום. שאלתי היא היכן ניתן למצוא חוג או מסגרת לפעילות גופנית עבורו באיזור בקעת אונו? פיזיותראפיה דרך קופת החולים אינה מספיקה ולא ממש עוזרת לו. אודה לעזרתך
שלום, אם הכוונה לפעילות קבוצתית - בהתאם למצבו כיום אפשר אולי להשתלב בפעילות גופנית 'רגילה' אבל לא אינטנסיבית מידי, כגון חוג פלדנקרייז או יוגה. חלק מקופות החולים מציעות קבוצות תרגול במכוני פיזיותרפיה של הקופה או במכונים בהסדר עם הקופה. ייתכן שעמותת נאמן מפעילה קבוצה באזור בקעת אונו. אם הכוונה לפעילות אישית - ניתן לקבל טיפולי פיזיותרפיה פרטיים במכון פיזיותרפיה או בבית המטופל. זאב
שלום ברצוני לשאול אמא עברה אירוע מוחי קל רגל וחד שמאל עברו פיזוטרפיה והיום אמא מזיזה והולכת קצת בלי ההליכון כמובן אם השגחה והשאלה שלי לגבי עין ימין נפגעה היא היום רואה כפול פזילה השאלה האם יש מצב שזה יעבור ואם יש טיפול תודה מראש אשמח לתשובה מהירה כי זה טרי לפני חודש
שלום אבא שלי בן 70 עבר אירוע מוחי לפני שבועיים וחצי. נמצא כרגע בשיקום. נפגע בדיבור, בליעה וחולשה מצד ימין. היתה לנו שיחה עם גורמים בבית חולים שכבר רוצים לשלוח אותו למוסד/בית אבות. הוא נמצא בסך הכל שבוע וחצי שם. שיתוף הפעולה באמת חלקי עקב עייפות קיצונית שהוא מתמודד עמה ולדעתי גם הקושי בדיבור מקשה עליהם להבין את המצב שלו. מה האפשרויות העומדות בפנינו? מה אנו יכולים לעשות? אני רוצה שישהה שם לפחות כמה שבועות ויקבל את הטיפול המיטבי שלדעתי כרגע לא קורה. תודה
שלום, מצטער לשמוע על האירוע שעבר אביך. למעט מקרים קיצוניים בהם ברור כבר מתחילת השיקום שאין שיתוף פעולה ולא סביר שיהיה כזה בהמשך (תוך מספר שבועות), אין סיבה להפסיק שיקום כל כך מוקדם. ממליץ להתעקש על המשך השיקום אלא אם כן הרופאים יכולים להסביר מדוע לדעתם אין סיכוי לשיתוף פעולה מצידו תוך פרק זמן סביר. זאב
במסגרת שיקום לאחר אירוע מוחי (4שנים ) מתבצע תהליך פרטני שיקומי -פילאטיס פיזיותרפיה קלינאית ריפוי בעיסוק אבל חסר ראיה רפואית -במבט על שיכולהלתת מעטפת /הכוונה רפואית שיקומית .אודה לקבלת שמות של רופאים שיכולים להיות רלוונטיים לטובת הנושא גם באופן פרטי (בדומה למנהל מחלקה הנמצא בבית לוינשטיין המאגד את כל מערך השיקום רק עבור אדם המשתקם בביתו )
רוב רופאי השיקום יכולים להתאים - מציע לחפש רופא שיקום שניתן להגיע אליו דרך קופת החולים שלך. ניתן גם למצוא באינטרנט שמות רופאי השיקום בבתי החולים השיקומיים ברחבי הארץ. זאב
אבי בן 59 לקה לפני שלושה חודשים באירוע מוחי קשה, עם שלושה אוטמים במוח. הוא סובל מהזנחה קשה של הצד השמאלי ואיבוד של שדה ראייה שמאלי (משום שהייתה פגיעה קלה בגזע המוח) הוא עבר שיקום בן שלושה חודשים בבית לוינשטיין ולקראת סוף השיקום היה לו התקף אפילפטי פוקלי פשוט שכלל רעידות קלות ביד, ברגל ובראש וכן התכווצות של שריר האף בצד הימני( הצד הבריא) של הגוף. הנוריולוגית אמרה שיכול להיות שזה היה התקף אפילפטי פוקלי שמכנים אותו התקף ג'קסוני והמליצה לתת דגרטול. קראתי קצת על התרופה ועל התופעות שלה וקצת נרתעתי. שאלתי היא, האם נחליט לא לתת לו את התרופה ולא לטפל בהתקפים הפשוטים האלו יכול להיות שהם יחריפו ויהפכו להתקפי אפילפסיה מורכבים וכלליים? כלומר האם זה יכול להחריף ללא טיפול תרופתי?
שאלה טובה, אך אינני יודע את התשובה. מציע לקבל חוות דעת נוספת של נוירולוג / רופא שיקום. זאב
אמי חודש וחצי לאחר האירוע .יושב לה על גזע המוח צד ימין.איבדה ראיה מרחבית קצת מבולבלת בעיות בזיכרון הקצר מתפקדת ולא מוכנה לנוח .עולה וירדת במדרגות .כושה כל בוקר מעל לשעתיים פעילות גופנית במיטה אתמול היו לה סחרחורות קשות כל היום .האם מותר לה להמשיך בסדר יום כהרגלה ?ומה ההשלכות בהמשך? תודה
שלום שמי יוליה ואני בת27 עברתי אירוע מוחי לפני כ חודש וחצי ושותקתי בצד שמאל , הרגל פחות או יותר חזרה לתפקד היד כרגע פחות יש תנועות מיזריות לא מבודדות, אני נמצאת בשיקום אך לא רואה התקדמות ביד האם יש משהו שיכול לסייע לי? עלות של תאי לחץ לצערי לא באפרותי נכון לעכשיו.
כן. המון פיזיותרפיה ליד. שילוב של גירוי חשמלי. ישנן כפפות נלבשות העוזרות בהפעלת היד בזמן התרגול. דורש המון נחישות אבל בהחלט קיים סיכוי לחזרה של היד לתפקוד. זאב
היי יוליה, אשמח לדעת איפה עברת את השיקום שהביא אותך ממצב שיתוק מוחלט של רגל שמאל להליכה עם רגל שמאל ?
צהריים טובים , בן משפחתי עבר מפרצת במוח כרגע סובל משיתוק בצד שמאל אל הרופאים אומרים שקיימת האפשרות שיחזור לתפקוד מלא , כרגע הוא מחכה במחלקה להעברה לתל השומר לשיקום , אך התפנה מקום ברעות רציתי לשאול האם כדאי להמשיך לחכות או להתחיל כבר את התהליך ברעות. תודה.
ממליץ שתבקרו בשני המקומות ותתרשמו. אם המצב מורכב במיוחד יש לתל השומר יתרון מאחר שזהו בית חולים כללי+שיקומי. אחרת לא הייתי מעכב את השיקום יותר מידי. זאב
אני אחרי תאונת צלילה 4 חודשים וסובל מיכאבים ברגליים היתכווצוית חולשה יש מצב שיעבור לי
סבתא שלי בת 80 מגיעה לארץ ורוצה לנפוש ביפ המלח. היא עברה אירוע מוחי חולף לפני כחצי כשנה. לאחר מכן מרגישה בסדר. האם האקלים באיזור ים המלח יכול צהזיק בצורה כלשהי? תודה!
שלום, האם תא לחץ מתאים למבוגר בגיל 84, שעבר אירוע מוחי לפני 4 שנים, סובל מדמנציה?
שלום, אבי חולה לב סיעודי , זקוק להשגחה 24/7 ,עבר קטיעה מתחת לברך. שאלות: 1. מה פרוטוקול העבודה במחלקת שיקום אורתופדי ? (אילו פעילויות מתוכננות לו ,כמה שעות ביום/ שבוע כל פעילות וכו')? 2. כמה שבועות הוא אמור להישאר במסגרת מחלקת שיקום אורתופדי ? תודה, ניבר
ניבר שלום, זה לא פורום אורטופדי, אבל 'בגדול' השיקום יכול לקחת חודש-חודשיים, תלוי במצבו הרפואי, ובשאלות כמו האם מתאימים לו תותבת?, מה המטרה התפקודית - הליכה? וכו'. במחלקה האורטופדית אמורים לדעת מה הכיוון שלו מבחינת השיקום. בברכה, זאב
שלום, האם מתקיים הליך כזה בארץ וכיצד ניתן לבדוק האם המטופל כשיר לעבור הליך כזה?
מה ידוע לך על שיפור בכאב תלמי לאחר אירוע מוחי בתא לחץ? האם יש סכנה בתא לחץ למי שמטופל בקלקסן?
שאלה מעניינת... לא מכיר אדם עם כאב תלמי שטופל בתא לחץ. אני מציע לשאול את הצוות באסף הרופא: http://www.assafh.org/clinic/Hifrbaric/Pages/default.aspx הם וודאי ידעו לענות גם לגבי הקלקסן.
שוב בהמשך לשיחתנו...תרופת קלוניקס למה היא מיועדת ?להרגיע את הפירקוסים או מה? הבעיה שאחרי שנותנים לו את התרופה הזו הוא נירדם והמטרה שלנו בעצם שהוא ימשיך לפתוח עיניים ויידבר איתנו ואף מרים את היד(הוא כן התחיל לעשות את זה לאחר שבוע וחצי של טאיכוסטונומיה) ואנחנו שמחנו שיש לו לאת לאת פוטנציאל לשיקום. האם רופא נוירולוג יכול לבחון אותו בזמן שהוא מפרקס ולתת לו טיפול תרופתי מועיל? תודה מראש,בתאל - הבת המודאגת.
בהמשך למה שכתבתי אתמול....אבא שלי בן 70 לאחר אירוע מוחי עקב דום לב. הוא כרגע עם טריכוסטומיה והתחיל לפתוח עיניים ומנסה לדבר ולהרים יד שמאל. אבל התחיל לפרקס בכתפיים ורגליים. רציתי לשאול ממה זה הפירקוסים האלה וצריל להיות הטיפול(כי נתנו לו קלוניקס שממנו הוא נירדם ליום שלם) האם יש טיפול או תרופה אחרת נגד פירקוסים האלה ..כי אנחנו לא רוצים שהוא יירדם.
לא יודע אם הפרכוסים כתוצאה מהנזק למוח או מהתרופה. אינני יכול לתת לך ייעוץ תרופתי - מציע להתייעץ עם הרופא המטפל. זאב
שלום, אבא שלי בן 70 ,עבר דום לב וזה גרם לו לנזק מוחי קשה(כך הרופאים טוענים) מה הם הסיכויים שהוא יחזור לחיימים רגילים ומה צריך להיות יכולות או התקדמות שלו כדי שייקבלו אותו לשיקום להמשך הטיפול לאחר הנפילה. תודה מראש,בתאל
שלום, מצטער לשמוע על אביך. הרבה תלוי במידת הנזק שנגרם למוח. הרופא המטפל יוכל לתת הערכה בהסתמך על צילומי MRI/CT של המוח. לצורך שיקום דרושה לפני הכל יכולת תקשורת, הבנה וביצוע של הוראות. זאב
בעקבות אירוע מוחי שקרה ביום שבת 25.3.2017 התעוות הצד הימני של הפנים והעין הימנית התכווצה ונפצעה והראייה מטושטשת. טופלתי בית חולים אך משום מה נמנעו מלבדוק אותי במח' הנויוןלוגית. האם ניתן לטפל ולשקם. תודה.
אם אכן על רקע אירוע מוחי, יש להבדק ע"י נוירו-אופתלמולוג. בדיוק כתבתי על כך פוסט בפייסבוק (חפש בפייסבוק 'שיקום לאחר אירוע מוחי'). זאב
שלום בערבות שיעול קשה בתקופת הגשמים , במשך שנים , נשלחתי ל סיטי ראש . הממצא : אטרופיה היקפית ומרכזית אני בן 67 . היו לי בשנה האחרונה בצקות בקרסוליים . מה משמעות האבחנה בסיטי ? האם ניתן לטיפול או האטה? האם יש לפנות שוב לנוירולוג . תודה יעקב
יעקב שלום, אכן, האבחנה דורשת המשך בירור אצל נוירולוג, שיבחן את ה-CT על רקע מצב בריאותך הכללי וישקול אם יש צורך בהמשך בירור. ממליץ לקבוע תור לנוירולוג דרך קופת החולים ולא להזניח. בברכה, זאב
שלום, אבא שלי כבן 73 עבר אירוע מוחי לפני כחודש היה מאושפז בבית חולים 3 שבועות ולפני 10 יום עבר לבית חולים שיקומי המצב רק מדרדר הוא גמור נפשית ולא אוכל ירד במשקל המון הוא חלש ורוצה רק להיות במיטה מה עושים תעזרו לנו
שלום וסליחה על העיכוב, מאחר שעבר זמן ממאז ששאלת אני מציע שאם הנושא עדיין רלוונטי עדכני אותי שוב במצבו של אביך היום ואנסה לענות.
אני שנה אחרי שחליתי באינציפליטיס, ועדיין מתהלכת בקב קנדיי, רציתי לדעת אם תסתדר לי ההליכה ותחזור לקדמותה?
נופר שלום, פורום זה עוסק בשיקום אחרי אירוע מוחי. בכל מקרה, לא ניתן לענות על שאלתך ללא בדיקה. ממליץ שתפני לנוירולוג המטפל. בברכה, זאב
שלום אבי עבר שבץ מוחי לפני יומיים. הוא כרגע מאושפז בבית חולים לצורך בדיקות נוספות. עד עכשיו עשו לו בדיקות EEG, MRI, CT וניקור מותני. השבץ לא פגע כלל בתפקוד המוטורי שלו. עיקר הבעיה היא פגיעה בזיכרון וגם יכולת ההבעה שלו לא טובה. הוא לא יוזם שיחה בעצמו וכשהוא נשאל שאלות הוא עונה במילים בודדות ולא מרכיב משפט ארוכים. הוא מסוגל לקרוא. 1. רציתי לדעת מה כדאי עוד לעשות או לבדוק כל עוד אנחנו בבית החולים? 2. כיצד ממשיכים הלאה מפה? איך יעשה תהליך השיקום? עם איזה רופא או בעל מקצוע אנחנו צריכים לדבר? איך נדע אם מותר לו לנהוג ברכב? איך נדע אם הוא יוכל לחזור לעבוד יום אחד? תודה
ירון שלום, מבחינת בדיקות חסרה לי בדיקה של קלינאית תקשורת ומרפא/ה בעיסוק. בשלב הזה אין טיפול תרופתי לשבץ עצמו, מלבד איזון קרישיות דם וטיפול במחלות רקע אחרות אם קיימות. יש רופאים בארה"ב הממליצים בשלב הזה לתת שמן דגים בשביל חומצות האומגה 3 שבו שמיטיבות עם המוח ומצמצמות תהליכים דלקתיים המתרחשים לאחר האירוע. לגבי המשך תהליך השיקום קרא במדריך לשיקום: http://www.shikum-cva.org/rehab/general-hospital זאב
אבי בן 80 עבר ארוע מוחי בגזע המח. אוטם תתחריף בפונס. 4 שבועות היה במצב שבקושי הלך. חוסר יציבות נופל עומד ליפול נכנס לפחד בהליכה שאנשים מתקרבים. עבדנו על הליכה שעות רבות צמוד יציבה והליכה צעדים רגילים באינטנסיביות.. פתאום הוא קם בהוקר ואמר שהוא יכול ללכת אבל אז פעמיים נפל ונפצע. הוא לא התייאש ובעל רצון כיום 15שבועות אחרי. הוא נשאר עם בעיית סבוב וכיפוף. הבעיה שהוא מאתגר את עצנו ומנסה להתכופף בלי להחזיק ועומד על רגל אחת. בקצור שובב לא קטן. אנחנו מסבירים שלא לקחת סיכונים ושמזל הוא הולך בחזרה. מה ניתן לעשות לשפר עטד את המצב בצורה מסודרת אבל בלי שהוא ינסה לסכן את עצמו. האם יציאה ממצב שתארתי אוטם בגזע מח היא חריגה? כי אף אחד לא מאמין לנו שהיה לו שבץ בגזע מח והוא הולך. מה הנסיון שלך יש סיכוי לעוד שיפור בתרגול או שזה מה שישאר?
שלום, בסבירות גבוהה אביך יכול להמשיך ולהשתפר. צריך רק להשתדל שיתרגל בצורה בטוחה. אם השיפוט שלו אינו תקין צריך השגחה יותר צמודה. זאב
כמו מסרטן למשל??
אלה שלום, המהלך השכיח לאחר אירוע מוחי הוא דווקא לא של הדרדרות מתמשכת. יש ירידה חדה בתפקוד לאחר האירוע ואחריה התייצבות. אם האירוע לא הסתיים במוות או בנזק מוחי נרחב, בדרך כלל באה תקופה של שיפור שנמשכת כמה חודשים ואח"כ התייצבות. בשלב הזה ישנם שלושה תסריטים להמשך: א. שיקום אינטנסיבי מאוד שיכול להביא לשיפור ב. פעילות פחות אינטנסיבית שמשמרת את המצב הקיים, פחות או יותר ג. ירידה שנובעת מחוסר פעילות והבעיות הנלוות אליה כך שבאופן כללי אפשר, עם שיקום מתאים, למנוע הדרדרות. זאב
האם ניתן לקחת איקאקור ,קסרלטו,וריתמונורם יחד או שצריך מרווח זמן בניהם תודה
אני פיזיותרפיסט העוסק בשיקום לאחר אירוע מוחי. השאלה שלך צריכה להיות מופנה לנוירולוג. בברכה, זאב
תודה
שלום! אבא שלי בן 53 עבר אירוע מוחי לפני 3 חודשים.. מאז ומתמיד היה לו כאבי בטן (קיבה רגישה) ולאחר האירוע זה התחזק. מכיוון שהוא לוקח תרופות להורדת הלחץ דם ודלול בין היתר גם המיקרופירין שמעכבת הצמתת טסיות דם הוא יכול לקחת לנטון שזה מאזן את החומציות בקיבה? (קראתי שהלנטון יכול להפחית את היעילות של המיקרופירין)...
אני פיזיותרפיסט העוסק בשיקום לאחר אירוע מוחי. השאלה שלך צריכה להיות מופנה לנוירולוג. בברכה, זאב
אחיין שלי כבן 16 עבר אירוע מוחי, אחותי מצאה אותו חסר דופק והכרה אין לנו מושג כמה זמן הוא היה ללא נשימה ודופק. בבית חולים הרדימו אותו ליומיים בגלל בצקת בראש, לאחר שהפסיקו לתת לו את תרופות ההרדמה הוא מזיז מעט את הראש / כתפיים ומעט את הרגל וגם פותח למעט זמן את העיניים. לקראת מה אנחנו אמורים לצפות לגבי התאוששות? האם ישנם תסמינים קבועים להתאוששות? כלומר נניח כעת הוא עושה כמו שכתבתי למעלה, בשלב הבא במידה והוא מתאושש מה יהיו התסמינים וכו?
שלום, לפי התיאור נשמע שעבר אירוע לבבי (הפסקת דופק). ייתכן שנגרם נזק מוחי בעקבות הפסקת זרימת הדם. הרופאים ודאי ביצעו CT/MRI מח כדי לראות אם היתה פגיעה. תהליך ההתאוששות תלוי באזורים שניזוקו במוח ובסוג הפגיעה. מציע לשאול את הרופא במחלקה שיוכל לתת מידע ספציפי בהתאם לצילומים ולמשך הזמן שעבר מאז האירוע (לא ציינת). זאב
ואז הם אמרו שיש בצקת וא"א לראות עדיין את הפגיעה. אחרי כמה זמן מקובל שעושים שוב MRI / סיטי ? תודה רבה.
שלום לך, אמא שלי, בת 80, עברה שבץ מוחי לפני 3 שנים. סובלת מספסטיות קשה ביד ימין. חברת בקופ"ח כללית. אני מבקשת לדעת האם ממליץ על זריקות בוטוקס ואיפה ניתן לעשות זאת באיזור הצפון דרך קופ"ח. תודה מיכל
באופן כללי בוטוקס יכול מאוד להועיל. ממליץ לנצל את ההפחתה בטונוס לתרגול פיזיותרפי של היד ודרכה של המוח. רשימת מרפאות הזרקה יש במדריך לשיקום - http://www.shikum-cva.org/resources/botox-clinics זאב
שלום. השנתיים לאחר ארוע מוחי צד שמאל נפגע חודשיים בבית לווינשטיין כיום חולשה גדולה בצד שמאל בפרט ברגל מתהלך בקושי עם קב לא נמצאה הסיבה לארועהולך ללא לחולשה .מה לעשות אני מיואש.תודה יוחנן
שלום, אבי בן ה-80 עבר אירוע מוחי לפני שנתיים ונפגע לו צד שמאל של הפה ורגל שמאל ויד שמאל. בזמן האחרון יש לו פחות שליטה על הרוק שמצטבר לו בפה, ונוזל לו כל הזמן מהפה. אימי פנתה לקלינאית תקשורת, שהיו אצלה לפני כשנה, והיא אמרה שאין מה לעשות. מציק לי, שאבי שם לב לזה וזה מפריע לו. הוא גם שם לב שהוא לא מצליח לקרוא כמו פעם וזה מטריד אותו ונותן לו הרגשה קשה שמשהו לא בסדר איתו. אני שמחה שהוא שם לב לזה, אבל הייתי רוצה לדעת איך ניתן לעזור לו.
שלום, לגבי נזילת הרוק - לא ברור לי מדוע 'אין מה לעשות'. בד"כ תרגול + מודעות למצב מצמצמים את הבעיה. בקשר לקריאה - צריך לבדוק מה הסיבה: בעיית ראייה (קטרקט?), קושי בריכוז, דיכאון ברקע? כדאי להתחיל אצל רופא עיניים, ואם יש צורך אוכל להפנות אותך לאופטומטריסט המתמחה בבעיות ראייה שמקורן נוירולוגי. זאב
הוא סובל מדמנציה ואולי זה משפיע? גם כשהוא מתפלל ,הוא מאבד את המעקב אחר הקריאה. למי אוכל לפנות לגבי הרוק? כי קלינאית תקשורת דרך קופת חולים אמרה שאין מה לעשות...
שלום, אבי נפגע בתאונת דרכים כהולך רגל בתאריך ה - 15/06/2016, סובל משברים מרובים בפניו. ( שבר במצח,אף,ארובות העניים נסדקו,לסת עליונה התנתקה) - אובחן מלפני התאונה לצורך ניתוח קאטרט, כסובל כרוני מפירפור פרוזדורים. ולכן במחלק אף אוזן גרון ( בבית חולים גדול בב"ש) הוחלט להפסיק את תרופת מדללי הדם שלו לצורך אפשרות לניתוח עתידי,בקצרה שילוב של טיפול מוטעה ואיבחון לקוי, אבי עבר ביום ראשון ה- 10/07/2016 בשעת ערב, אירוע מוחי גדול (שבץ מוחי בצד שמאל) האיבחון נעשה רק למחרת היום בצהריים. בכל מקרה שום טיפול הולם למקרה לא התקבל, כיום אבי נמצא בכירוגית ד' ולא במחלקת שבץ מוחי עקב חוסר במקום. במצב של תרדמת עם זונדה בפה מקבל מדללי דם ותרופות ללחץ דם וסכרת ממנה הוא סובל. שאלתי היא כזאת: אבי לא מתקשר עם המשפחה למרות כל ניסיונותינו (שיחות,פיזיותרפיה,דיקור סיני,הקלטות,מגע,ועוד ועוד) לי ידוע שמדד הסוכר שלו לא יורד מ 400 יחידות הרופאים אומרים שהסוכר גבוהה בגלל הזונדה שהוא מקבל, ככל שידוע לי אדם ברמת סוכר כזו הוא במצב משותק- ולכן אין באפשרותו להשתקם ולהתעורר בעצמו, הם עלי לדרוש להוציא את הזונדה ולייצב את רמת הסוכר לרמות של 120-160 מלפני התאונה על מנת שיהיה סיכוי שיוכל לתקשר ו/או להתעורר מהמצב שבו הוא נמצא בכוחות עצמו. אבי מבחינה פיזית עוד חזק ויכול לעמוד ביומיים בלי הזנה של אוכל, לדעתי עדיף שיקבל אינפיוזיה עם ויטמינים ומתן תרופות נוזליות דרכה מאשר זונדה שמעלה לו את המדדים. מבקש את עזרתך בדחיפות!
שלום, מצטער לשמוע על מצבו של אביך. רמה של 400 מג/דל אכן חריגה אך אינני יודע אם היא הסיבה לאי ההתעוררות. בכל מקרה, יש מקום לשאוף להוריד אותה לרמות יותר סבירות ע"י התאמת התרופות/אינסולין (אם יש לו סכרת סוג 2). מציע להתייעץ עם רופאי המחלקה ו/או להזמין רופא מבחוץ לתת חוות דעת נוספת (זו זכות של המטופל). זאב
האם קיים טיפול כזה בארץ למבוגרים עם דילדול שריר (סרקופניה)?
שלום, השאלה לא קשורה לנושא הפורום. אתה מוזמן לפנות אלי במייל הפרטי (חפש זאב כהן שיקום בגוגל) ואפנה אותך לרופא שמתמחה בתחום. זאב
אצור איתך קשר במייל.
באחת התגובות שלך ראיתי שאתה מתכוון לכתוב איזו שהיא כתבה לטיפול בחולשה לאחר אירוע מוחי .אשמח לדעת אם פורסמה הכתבה והיכן ניתן לקרוא אותה .בתודה מראש
מאירה שלום, תודה על התזכורת! מעריך שיפורסם עד יום שלישי הבא. אם לא אעדכן כאן עד אז, נא הזכירי לי שוב. זאב
שלום, אני עברתי אירוע מוחי בדצמבר 2013 וכתוצאה אני סובל משיתוק בצד שמאל (יד ספסטית). נאמר לי שנוזל מכסה את צד שמאל במוחי? אשמח לדעת אילו טיפולים מוכרים כיום בנושא והיכן. בנוסף, האם אני זכאי לטיפול בקופת חולים?
אלי שלום, הטיפול תלוי במידת הטונוס שיש ביד, ובתנועה שקיימת (או לא) מלבד הטונוס. בדרך כלל משלבים הזרקה של חומר הנקרא בוטוקס שמרפה את השרירים, יחד עם טיפול פיזיותרפי אינטנסיבי ליד. ישנם אביזרים שונים כמו כפפות ותמיכות שיכולים לעזור. ניתן להשתמש גם בסדי מנוחה כדי למנוע כניסה לתבנית ספסטית. בכל מקרה שיקום של היד דורש הרבה עבודה, הרבה סבלנות והרבה נחישות כי לוקח זמן לראות תוצאות. זכאות לטיפול במסגרת הקופה - 12-24 טיפולים פיזיותרפיים ע"י פיזיותרפיסט של הקופה במסגרת סל הבריאות. קופ"ח כללית מחזיר גם חלק מהתשלום לטיפולי פיזיותרפיה פרטיים. זאב
TSH2.33 T4-FREE25.1 אלו תוצאות הבדיקה של אימי היא מטופלת ביוטירוקס 50 מג פעם ביום האם צריך לשנות טיפול
מאירה שלום, כפי שהכותרת מעידה זהו פורום העוסק בפיזיותרפיה - שיקום לאחר אירוע מוחי. איננו עוסקים בפענוח בדיקות דם או בטיפול תרופתי. בברכה, זאב
שלום רב, סובלת ממגרנות על רקע של תנודות הורמונאליות. האם אפשר לעשות עיסוי של הראש בלחיצות חזקות במוקדים שנוים או שהלחץ המכני יכול לגרום לפגיעה מוחית? תודה
שלי שלום, א. שאלתך אינה קשורה לנושא הפורום. ב. אם כבר שאלת, באופן כללי לחיצות על הגולגולת (איפה שישנה עצם מתחת) לא אמורות להיות בעייתיות. לחיצות חזקות באזור הצוואר או במקומות שאין עצם מתחת יכולות לגרום לנזק. מציע להתייעץ עם פיזיותרפיסט שיראה לך איך והיכן ללחוץ. זאב
אמא שלי עברה אירוע מוחי לפני כשלושה חודשים. עברה שיקום בבית חולים וכעת מקבלת בבית פעמים בשבוע פיזיותרפיה. כמה שאלות: 1. היא מרגישה חלשה מאוד וכמעט בלי אנרגיה. ברור לי שזה רוב לוודאי כתוצאה מהאירוע. השאלה היא האם ניתן לעשות משהו כדי להפחית את תחושת החולשה והכבדות ? 2. האם כדאי להביא לה עוד פיזיותרפיה הביתה בנוסף למה שאנחנו מקבלים ? האם זה לא ייצור עומס ? תודה ג'קי
ג'קי שלום, הנושא של חולשה ועייפות לאחר אירוע מוחי שכיח מאוד ואינו פשוט כפי שאולי נראה במבט ראשון. מאחר שהשאלה חוזרת אני כותב עכשיו מאמר קצר שיסביר את הגורמים ופתרונות אפשריים. מעריך שיפורסם בשבוע הבא. בקשר לכמות הפיזיותרפיה, פעמיים בשבוע 1/2 שעה נטו (בהנחה שמדובר בטיפול שמקבלת דרך הקופה) זה כמעט כלום. אם היא לא פעילה מעבר לטיפולים הללו בהחלט אפשר ורצוי להוסיף - יש מספיק זמן בשבוע כדי לרווח הטיפולים ולאפשר מנוחה מספקת. זאב
שלום רב אמי לקתה בארוע מוחי בצד שמאל למזלנו הרב יחסית הפגיעה מועטה יש חולשה שמשתפרת עם הזמן בצד שמאל אבל ישנה בעיית זיכרון קצר מועד ,איך אפשר לבדוק מה הנזק שנגרם? היא מתלוננת על חולשה כללית ורצון לישון כל הזמן ועל לחץ מהצואר לכיוון הראש מעין דקירות האם יש קשר לאירוע. אימי בת 80 והאירוע היה בפברואר האירוע נגרם כתוצאה מקצה לב לא סדיר המטופל באיקקור תודה על תשובתך
עזרא שלום, חולשה ועייפות שכיחים מאוד אחרי אירוע מוחי. כמובן שהן יכולות להגרם מסיבות נוספות אבל אם הופיעו או הוחמרו לאחר האירוע סביר שהושפעו ממנו. בקשר לבעיית הזכרון - למרפאות בעיסוק יש בדיקות מסודרות שיכולות לתת מושג אם אכן יש בעיה, ובדרך כלל ניתן גם לטפל בכך בהצלחה. בקשר לתחושת הלחץ מהצוואר לכיוון הראש - ממליץ להתיעץ עם רופא. יכול להצביע על בעיה אורטופדית (למשל של חוליות צוואריות) או על הצרות של כלי דם שעובר בצוואר ומספק דם למוח (פחות סביר). כדאי לבדוק. זאב
שלום אימי בת 82 אחרי שני אירועים מוחיים סובלת מפרכוסים מאז בדרכ מאוזנת עם כדורים. לאחרונה בגלל מינון לא נכון שנתן לה הרופא היא עשתה התקף מלא שמאד החליש אותה. היא הלכה עם הליכון באופן עצמאי וכעת מתקשה ללכת. ביקשנו שיקום וקיבלנו. מלכתחילה הוגדר לה שיקום קצר של מכסימום שלושה שבועות אלא שכעת אמא שלי מועמסת בתרופה נגד פרכוס וסובלת מישנוניות שלא מאפשרת לה לעשות פיזיו כמו שצריך. את הרופאים זה לא מעניין הם לא מאמינים שאמא תחזור להליכון למרות שיש במקום פיזיותרפיסטים שמאמינים שהיא יכולה ואני גם כמובן. מהי המלצתך כפיזיותרפיסט? תודה
אני מניח שההתרשמות של הפיזיותרפיסטים מדויקת יותר. קשה לעשות שיקום ולהתרשם מפוטנציאל שיקומי תחת השפעה משמעותית של תרופות ובסמוך לשינויי מינון - השאלה עד כמה המצב כעת מבטא השפעה של תרופות. זאב
שלום דר , בעלי עבר מראי מוח. בתשובה נכתב ארועים איסכמיים קבועים מה הכוונה? האם זה מסוכן? מה זאת אומרת קבועים? מה המוח מייצצר ארועים חולפים קבועים?
שינויים איסכמיים קבועים = אזורים במוח שנפגעו *בעבר* מאירוע מוחי. לא מדובר על 'ייצור' של אירועים מוחיים או על אירוע עתידי כלשהו. זאב
patented INR treatment 1080p https://www.youtube.com/watch?v=twu1jlseKNQ
אמי בת 90 עברה ארוע מוחי לפני כחודשיים ונפגעה בצד ימין. נמצאת כעת מזה חודש בבית חולים שיקומי. להלן תוצאות סיטי מוח : "הודגם אוטם לקונרי פרא סגיטלי פרונטלי שמאלי. הקרניים הפרונטליות מורחבות במידה קלה, הימנית יותר מאשר השמאלית. סביב הקרניים הפרונטליות החומר הלבן הסוב אפנדימלי מודגם בצפיפות נמוכה ואין לשלול אוטמים פרונטליים לקונריים נוספים סביב הקרניים הפרונטליות. לא הודגם תהליך מיצר מקום. החריצים הציסטרנות בעלי רוחב תקין. הגומה האחורית ארובות העיניים האוכף התורכי ועצמות הפטרוזיות תקינות. לסיכום: אוטם לקונרי פרונטלי שמאלי ואטרופיה מוחית פרונטלית קורטיקלית סוב קורטיקלית קלה." הפגיעה היתה בצד ימין: כמעט ולא מדברת ורק מילים בודדות ומתקשה במשפט ארוך שבוש באות ש' וקול חלש. יד ימין חלשה אבל התחילה לתפקד אך עם רגל ימין ישנה בעיה שקשה לאמי להזיזה ולכן מתקשה ללכת עם הליכון. יש לה בעיה בבליעה בפרט עם מים. עפ"י הוראות קלנאי תקשורת נותנים לה נוזלים עם מסמיך אך היא לא רוצה בכלל לשתות וממש מתייבשת. שאלותי: האם עפ"י צילומי סיטי ניתן לקבוע מתי בדיוק ארע שבץ המוחי? חודש או חודשיים או יותר? מה זה אוטם לקונרי פרא סגיטלי פרונטלי ? האם הוא אחראי על הבליעה? האם כושר הבליעה יכול לחזור אליה? האם הנזק ברגל ימין הוא בלתי הפיך או ניתן לתקן ולחזק את הרגל ע"י פיזיותרפיה ? כמה זמן צריך בכדי לשקם את הרגל? חודש, חודשיים, שלושה או יותר? תודה וחג שמח + הוספת תגובה
שלום, האירוע היה לפני חודשיים אך ייתכנו אירועים נוספים, קטנים, שקרו לפני כן. הדבר די שכיח בגיל המבוגר. הכי חשוב כרגע - לדאוג לאכילה טובה, בפרט לשתייה. בקשר להליכה - סיכוי די טוב שניתן לשקם. את מוזמנת לעדכן מה המצב בעוד מספר שבועות. בברכה, זאב
