פורום אורתופדיה

35289 הודעות
32083 תשובות מומחה

מנהל פורום אורתופדיה

שלום רב. כבר קרוב לשנה שאני סובל בכאבים בשוקיים וזה החמיר גם לברכיים,כואב שאני מתעורר,שאני רץ,מתכופף,קופץ,כל פעולה. עשיתי מיפוי עצמות וצילום רנטגן שיצאו תקינים וגם MRI,אלה התוצאות: ממצאים: לא הודגמו שברים, בצקות או אוסטאונקרוזיס במבנה הגרמי. מרקם ונפח של השרירים תקינים. ללא הדגמת תהליך מוקדי או הסננתי ברקמות הרכות. לא הודגם נוזל יתר בברכיים. משטחי השומן והמבנים הנוירו-וסקולרים שמורים. בסיכום: ללא הדגמת ממצא חריג. קטגוריה 1 מה התוצאות אומרות?זה אומר שהרגליים תקינות?אני עדיין סובל מכאבים מה אני אמור לעשות?אין לאורטפוד פתרון בשבילי

לקריאה נוספת והעמקה

המפענח מוסר במספר משפטים את ההודעה הבאה: לא ראיתי ממצא חולני. אבל פרוט הממצאים הוא לאקוני לא ברור מה נבד מה היה השאלה של האורתופד ששלח לבדיקה

26/02/2019 | 14:21 | מאת: רן

שלום ד"ר , אני סובל שנים מכאבים בכפות הרגליים באופן כרוני ויומיומי. רקע: וולגוס מוגבר פנימי בעקב,פרונציה 40 מעלות של כפות הרגליים והשטחה. בנוסף external tibial torsion בשילוב excessive femoral anteversion. יש גם 2 פריצות בגב תחתון. הכאבים שלי הם לאורך הגפיים התחתונות,יותר בשוקיים וכאבים ממש חזקים בכפות רגליים לאחר הליכה או עמידה של 2 דקות. לאחר הליכה יש לי כאבים עזים של תחושת סכינים מתחת לקשת בכף הרגל ימין ולעתים מתנפח לי האזור של הנביקולר,יחד עם נימול ותחושת לחץ בכף הרגל. כשמתנפח לי אזור הנביקולר,אני הולך צולע מרוב כאב. בעקבות כך פניתי שוב לאורתופד כף רגל ששלח אותי לU.S.בבדיקה התרשמו מקרע של רצועת הספרינג ונשלחתי לבדיקת MRI. להלן ממצאי MRI ,רציתי לדעת האם הבדיקה יכולה להסביר כאבים 24\7 וקושי בהליכה ? וגם מה זה אומר ומה המשמעות של "נוזל" "נוזל מוגבר " תודה רבה. ממצאים: הטיביה והפיבולה הדיסטליות נראות תקינות. המפרק הטיביו-טלרי תקין, ללא לזיה אוסטאוכונדרלית. המפרק הסוב-טלרי תקין. הזיז הקדמי של הקלקנאוס נראה קצת ארוך. המסרקים בחלק הפרוקסימלי נראים שמורים. ,MIDFOOT- העצמות במפרקי ה נוזל בכמות מוגברת בין בסיס מסרק 4 ו 3- והקובואיד, מתבלט לאספקט הפלנטרי כציסטה סינוביאלית/גנגליונית. גודל הממצא 1.3 ס"מ. *1 בשאר המפרקים ללא עדות לנוזל יתר. עיבוי קל של הקפסולה במפרק הטלו-נביקולרי. הסינוס טרסי תקין. גיד האכילס והפסציה הפלנטרית תקינים. שומן קגר תקין. אין לראות בורסה רטרו-קלקניאלית מודגשת. הסינדיסמוזיס הקדמי והאחורי תקינים. תקינים. ATFL, PTFL, CFL- ה נוזל בין רצועת SPRING לגיד TP רצועת הדלטואיד וה SPRING נראים תקינים. גיד TP נראה הטרוגני , נוזל יתר במעטפת של הגיד בכמות קטנה . מדובר על טנדיניטיס תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

שניים מןהממצאים עלולם להיות הגורם לכאב: 1. ציסטה גנגליונית היוצאת מהמפרק הטרסו מטהטרסלי 3,4 2. טנדינוזיס של הגיד הטיביאלי האחורי. ממצא נוסף " מעניין" הוא זיז קדמי מוארך . האם הוא ביטוי של קואליציה טרסלית. מה שחסר במכתבך הוא העיקר והוא תאור ממצאי הבדיקה הגופנית .

אני סובלת מזה כחודש מדלקת בגיד בכתף בגלל הסתיידות. אתמול קיבלתי זריקת קורטיזון בנפח 25 ממ קמתי בבוקר והכאב לא פג. עד הצהריים . מה הסיבה? קודם לקחתי שבועיים אותופן. כמה זמן אפשר לקבל שוב זריקה?

לקריאה נוספת והעמקה

לא בנפח 25 אלא 2 ממ

יתכן שהזריקה לא היתה במקום הנכון. אפשר לחזור על הזרקה עוד 3 שבועות

26/02/2019 | 05:14 | מאת: סליה

בצילום רנטגן נמצא שהברך נחבלה אין שבר יש לי כאבים היא מאד נפוחה שלל צבעים עליה מקשה על ההליכה מה ניתן לעשות כדי להקל בסיטי נמצא שהאף נשבר והמחיצה זזה לא ניתן שום טיפול לאיזה רופא מקצועי עלי לגשת להמשך טיפול אני בכללית תודה

לקריאה נוספת והעמקה

יותר חשוב מצילום -בדיקה על ידי אורתופד אשר לאף - רופא אף(אוזן וגרון)

שלום, לדלקת גיד אכילס ב 2 הרגליים. כמה פעמים לעשות מתיחות אקצנטריות עם מדרגה ביום? הבנתי שעושים 15 חזרות ו 3 סטים. האם להכפיל את זה בגלל שזה בשתי הרגליים? והאם בכלל צריך לעשות כמה פעמים ביום אפילו שזה רגל אחת? תודה

אין "מרשם". פעם ביום 15 פעמים נראה לי סביר

25/02/2019 | 19:12 | מאת: יאיר

שבוע שעבר שיחקתי כדורגל , וקיבלתי מכה ברגל ימין בכף הרגל ליד הזרת, כל החלק הימני נהפך לכחול עם סימן של מכה על אחד הורידים/נימים . עד היום הכחול עובר לאט לאט אבל המכה והסימן בנגיעה כואב . מה אפשר לעשות כדי לחזור לעשות ספורט?

להצמיד אצבע 5 ן4

26/02/2019 | 14:15 | מאת: יאיר

תודה על התשובה ! האם יש צורך ללכת לרופא/צילום ? אני הולך רגיל על הרגל וזה לא כואב בהליכה . איך להצמיד אותן?

25/02/2019 | 18:27 | מאת: איריס

הברך מתנפחת יש תנועה מלאה אבל מידי פעם כאבים , מתעסקת בספורט . הנפיחות יורדת לאחריום יומיים. האם הספורט - פילאטיס ףיוגה, זומבה,פונקציונלי גורמים נזק לפי האבחנהץ.

לקריאה נוספת והעמקה

פילאטיס ויוגה = OK זומבה פונקציונלי: לא מכיר

ערב טוב לפני קצת פחות מחודש שברתי עצם מסריק 5 בכף רגל שמאל הורידו לי את הגבס לפני שבוע ואתמול הומלץ לי להתחיל לדרוך בהדרגה על הרגל. התחלתי ואני מרגישה כאב עם זרמים חשמליים ותחושה של חוסר יציבות וחולשה בפרט שאני לא יכולה לנעול נעליים זהות בגובה מכיון שהרגל עם השבר לא נכנסת לנעל רגילה כרגע ואני הולכת עם הנעל draco. אחרי דקות ספורות מאד מתעייפת. האם זו תופעה שכיחה?

לקריאה נוספת והעמקה

לא נדירה

אשמח לקבל מידע כי אני ממש מודאג. אמא שלי אובחנה עם אולגולידאומה בדרגה 2 בביופסיה. יומיים לפני הביופסיה אמא שלי הייתה מאושפזת עקב ממצא שהתגלה ב mri מוח שהוביל בסוף לאבחנה שרשמתי. הסיטי נעשה לבירור ממאריות כך נכתב. חשוב להגיד שהיא לא סובלת משום כאבים או סימנים הסיטי נעשה כבירור באשפוז סיטי של הבטן והחזה לאחר חומר ניגוד: אין לימפאדיניופתיה מידאסטטנלית בשערים או בבית השחי. שינויים צלקתיים קלים בפסגות הריאות. שתי קשריות סובפלאורליות קטנות עד כ 0.3 ס"מ. בריאה שמאלית בלתי ספציפיות לשקול מעקב. האם זה קשור לגידול במוח, האם זה מראה על משהו מסוכן שיש להתייחס אליו? מבנים היפודנסים מעוגלים בעלי גבול חד בתעלות פורמינליות של ע"ש גבי אשר גורמים להרחבה של תעלות ללא הרס ליטי של הצמות הסמוכות. בתעלה D 5-6 מימין, D 6-7-8-9 משמאל, D 9-10-11 משני הצדדים ו D 11-12 משמאל. טיב הממצאים לא ברור. תהליך נוירלי שפיר כגון שוונומות? אחר?. לפי הבנתי הדלה זה קשור לעמוד שידרה וזה לחק ממערכת העצבים. האם יתכן ויש שם גרורות? האם יש צורך בברור? סיטי של בטן עם חומר ניגוד: מבנים היפודנסיים מעוגלים בעלי גבול חד בתעלות פורמנליות של ע"ש גבי. אשר גורמים להרחבה של תהלות ללא הרס ליטי של הצמות הסמוכות: בתעלה D 12-L 1 משמאל, ו L 1-2 מימין. טיב הממצאים לא ברור. תהליך נוירולי שפיר כגון שוונומות? אחר? להמשך בירור. מבנה היפודנסי מאורך במימדים 2.4*0.9*1.2 ס"מ באזור רטרוקרולי מימין יתכן cisterna chliy למעקב אין עדות ללימפאדנופתיה רטרופריטואנלית מזנטארלית או אגנית. רוש םלתפיחות קלה של גוף הרחם. שחלות בגדול תקין. אשמח לקבל הסבר קצר האם יש צורך בברור נוסף כי אף אחד לא התייחס לסיטי ולא אמר שיש לעשות מעקב או ברור. והסיטי נעשה באותו מקום שמקבל הנירואנקולוג אז יתכן ולא ראה את הסיטי? האם באלוטגאדיומה דרגה 2 יש סיכוי לגרורות תודה מראש וסליחה שזה מלל רב.

לקריאה נוספת והעמקה

אינני מתמצא בגידולים של מערכת העצבים המרכזית

כף הרגל שלי נוטה הצידה וזה הפך למטרד רציני עבורי . החלטתי לעצור את כלל האימונים שלי עד להודעה חדשה עד שאני בצורה ברורה ממה נובעת הבעיה . מה זה יכול להיות . זה הגיע לרמה שכאילו אני צולע. אני ממש חושש. אני מעדיף לגמרי להיות בלי רגל מאשר רגל מקרטעת ..

אי אפשר לקבל מדבריך אף לא רמז ל" מה זה יכול להיות" פנה לבדיקה של ממש

25/02/2019 | 15:09 | מאת: סשה

שלום. אתמול התחלתי להרגיש כאב בקמיצה ללא שום חבלה שקדמה לכך. בנוסף לכאב גם הופיעה נפיחות שהלכה וגדלה היום. הקמיצה נפוחה בחלקה התחתון, ואני מתקשה ולהניע אותה בתנועות מסויימות. לאור העובדה שלא קיבלתי מכה (לפחות לא למיטב זכרוני), ושלא קרה שום דבר חריג באצבע, על מה הנפיחות והכאבים יכולים להצביע?

לקריאה נוספת והעמקה

דלקת של גיד מכופף .( אולי זיהומית) דלקת של מפרק

25/02/2019 | 12:27 | מאת: אני

שלום, פניתי לאורתופד בעקבות כאבי גב תחתון, כאבים ברגל שמאל ובאשך השמאלי (אני לא בטוח אם יש קשר). אני מצרף כאן את תוצאות ה-CT שעשיתי ורציתי לקבל כאן חוות דעת בנוסף לזו של האורתופד המטפל. בנוסף, רציתי לדעת האם יש קשר בין תוצאות אלו לכאבים באשך השמאלי? תודה

לקריאה נוספת והעמקה
25/02/2019 | 12:28 | מאת: אני

מצורפות כאן תוצאות הבדיקה: https://imgur.com/a/MLlYnKr

הממצא העיקרי הנו פריצת דיסקה L5-S1 לימין עם מגע בשרש העצב המתאים. ממצא זה מביך שכן המחושים שלך הנם מצד שמאל. זה קורה לעיתים שיש אי התאמה ( אין קורלציה קלינית- דימותית). אפשר לפתור את הבעיה על ידי ביצוע בת"מ(MRI ) ו/או הזרקה סלקטיבית של חומר מאלחש סמוך לשרש L5 ולראו אתההשפעה ( באיזה צד יש השפעה). אשר לכאב באשך העובדה שהוא משמאל מתאימה לממצא בט"מ אבל אין בכך הוכחה לקש.ר

שלום רב,בני בן ה15.5 הוא רקדן בלט קלאסי. מתאמן כל יום במשך כמה שעות. סובל מכאבים בשוקיים מזה שנתיים.מנוחה לא עזרה. גם לא פיזיותרפיה. לאחרונה עשינו מיפוי עצמות:במיפוי השלד כולו- נראית הדגמה של לוחיות גדילה באזורים שונים בשלד, בהתאם לגילו הצעיר של הנבדק. נראית קליטה תקינה בשלד האקסיאלי. קיימת קליטה בולטת במרכזי עצמות השוק דו"צ בעיקר במדורים הקדמיים. הקליטות הן מאורכות ובולטות דו"צ. שאר השלד תקין. סיכום: מיפוי העצם מדגים splint Shin דו"צ בולטים במרכז השוק דו"צ. בשל עוצמת הקליטה הגבוהה ולמרות המראה הדיפוזי של הקליטה, יתכן שמדובר בשברי מאמץ מאורכים. ההבדלים בהתייחסות לממצאים אינם גדולים. משמאל. יש לציין שבמבטים המכוונים קיים רושם שבתוך האזור הבולט הדיפוזי קיימים שני אזורים אשר נראים בעוצמה גבוהה יותר גם ממצא זה תומך בשברי מאמץ. בעקבות תוצןת אלו ביקש האורטופד מהקופה בדיקת אם.אר.איי אך הקופה הפנתה לסי.טי ללא חומר ניגוד. אודה לחוות דעתך. מה ההבדלים בין הבדיקות ומה היית ממליץ לנו לעשות? יש טעם לעשות סי.טי? האם אם .אר.איי יאבחן הבעיה יותר טוב? האם יתכן שבכלל מדובר בשין ספליט? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

נוכח גילך הצעיר עדיף בלי ספק בת"מ .

תודה רבה על תשובתך אבל מה זה בתם?

25/02/2019 | 08:13 | מאת: יעל

שבועיים אחרי הורדת הגבס - הרגל עוד נפוחה ואדומה. אין כאבים אבל צריבה כמו בכוויה והרגשת לחץ מעל כף הרגל. האם נורמלי?

לקריאה נוספת והעמקה

לא נורמלי . אבל שכיח

25/02/2019 | 02:21 | מאת: רןני

אני במהלך טיול ארוך במזרח. לפני כ3 שבועות, החלו לי כאבים בכרית כף רגל שמאל בעת דריכה עליה. חשבתי שזה משהו רגיל וזה יעבור לבד אך זה לא עבר ואף החמיר. הכאב הוא ממש באמצע הכרית, ושמתי לב שהוא בעיקר בעת מתיחת האצבעות (כלומר בסוף הצעד...). האם יש לך רעיון מה זה ואיך בכלל אני יכולה להתחיל לטפל בזה כאשר אני נמצאת בהודו?

לקריאה נוספת והעמקה

זה יכול להיות נוירומה עלשם " מורטון" או מטהטרסלגיה. איני מציע טיפול בלי לבדוק

25/02/2019 | 01:32 | מאת: רונית

הבנתי שהגבהת עקב בדלקת גיד אכילס מומלת. במכון מדרסים אמרו לי שצריך לעשות מדרס מיחד לזה וזה עולה 1400 שקלים. אין אופציה לקנות את זה בזול בלי מדרס מותאם? ובלי קשר, האם מדסים מומלצים כשעושים ספורט בלי קשר לדלקת גיד אכילס, אלא למי שיש לו כמוני עקמת קלה ופלטפוס?(עושה אליפטיקל, הכווינה אחרי שהדלקת תחלים) תודה

לקריאה נוספת והעמקה

את יכול הלרכוש ב"אמאזון " למשל " או E BAY " מגביה עקב בזול ראי : https://www.ebay.com/sch/i.html?_nkw=heel+lift+achilles&ul_noapp=true

25/02/2019 | 01:30 | מאת: שירן

שלום, יש לי דלקת בגיד אכילס. האם ניתן לקחת 4 ימים ארקוקסיה ואז לעשות הפסקה של 3 ימים כי יש לי ארוע חשוב ואני חוששת מהשפעת תופעות הלוואי, ואז אחרי 3 ימים לחזור לקחת עוד 10 ימים(90 מ"ג), או שעדיף לקחת הכל ברצץ ולחכות אחרי הארוע? ואם אני נוטלת נקסיו פעמיים ביום(יש לי רפלוקס) זה אומר שזה יגן על הקיבה ושתופעות הלוואי של כיב קיבה לא תקרה, או שלא מגן? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

כעקרון כשלוקחים תרופה נגד דלקת שאינה עוזרת תוך 72 שעות אין טעם להמשיך איתה. אם תוך 72 שעות יש הקלה מלאה אין צורך להמשיך עםהתרופה. אם יש הטבה חלקית אפשר להמשיך עד הטבה מלאה ואפשר גם לקחת יום כן יום לא או לרדת במינון.

24/02/2019 | 22:52 | מאת: ישי

שלום, קודם כל אני רוצה להגיד לך, תודה רבה על כל העזרה שלך אני עם כף רגל סגולה/אדומה במצב עמידה או ישיבה כבר 3 וחצי חודשים ללא שיפור של ממש. הייתי היום אצל נוירולוג שרוצה לבדוק האם יש פגיעה עיצבית ואמרה לי ללכת לבדיקת EMG. האם לדעתך יש צורך בבדיקה הזאת? 

לקריאה נוספת והעמקה

עצם היות כף הרגל סגולה אינה עילה טובה לביצוע איבחון חשמלי אבל יתכן שהנוירולוג מצא דברים נוספים בבדיקתו.

לאחר ששה שבועות של גבס ברגל עקב שבר דו פטישוני, הסירו חי את הגבס. מנסה לעשות תרגילי פזיותרפיה אבל ממש כואב לי ונפוח באזור הקרסול משני הצדדים. אשמח לטיפים להורדת הנפיחות

לקריאה נוספת והעמקה

הרמת רגל, אגד אלסטי, קרסולית אלסטית

24/02/2019 | 21:50 | מאת: מיכל

שלום. רציתי להתייעץ בנושא מסוים. אבי בן ה63 לאחר השתלת כילייה(9 שנים), לפני כמה שנים התחילו כאבי גב אשר התבררו כדיסקית שהתפוררה.הניתוח הוא פשוט אך בעקבות השתלת הכילייה האורתופד נמנע מההליך. הכאבים מאוד קשים מקרינים גם לרגליים ומכבידים מאוד על התפקוד היומיומי. רציתי לשאול אולי יש דרך אחרת,תרופה מסוימת, פעולה או טיפול או כל דבר אחר אשר יכולים להקל, לעזור או לסייע. תודה רבה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

אין חלופה טובה. התיעץ עם מומחה למחלות כליה לגבי הסיכון בניתוח

היי ד"ר אסא, אשמח אם תוכל לקרוא בשנית את שאלתי - ענית לי על שאלה שלא שאלתי :-)

לקריאה נוספת והעמקה

קראתי ואני חושב שהתשובה שקבלת הכילה את כל מה שחשוב כלומר המצבים שבהם הטיפול האופטימלי הוא בניתוח ולשם ניתוח צריך ט"מ.

קראתי ואני בור שהתשובה שקבלת מכילה את כל מה שחשוב כלומר המצבים שדורשים ניתוח. לשם ניתוח דרושה בדיקת בת"ם או לפחות ט"מ.

שלום, יש לי 3 חודשים דלקת בגיד אכילס שלא עוברת. בגלל שיש לי רפלקוס חמור נמנעתי מארקוקסיה, ניסיתי מתיחות לגיד, טיפול בכורכום ומכשיר לייזר בייתי והמצב לא השתפר. החלטתי כן לקחת ארקוקסיה 90 מ"ג ל 10 ימים. במידה ויעברו 10 ימים ולא יהיה שיפור, האם יש טעם להמשיך לקחת לעוד ימים כי אולי שיפור יגיע בהמשך? ואם כן, לכמה ימים מומלץ לקחת? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

השיפור צפוי תוך 72 שעות. אם הוא לא קורה אין טעם להמשיך ולקחת את התרופה

24/02/2019 | 14:53 | מאת: ג ןדי

שלום. הבת שלי בת 20. שיחקה טניס בערך 10 שנים מגיל צעיר מגיל 16 בערך סובלת מכאבי ברכיים. הכאבים מקדימים לצד ימין. היינו אצל מספר רופאים. מספר ופיזיטרפיסטים .כולל מרפאת ספורדיטה ברמת השרון .ומרפאת פיזיו בניהול של אדם באמת החייל באסותא ביצעה mri ו ct. לא מצאו כלום. הכאבים מפריעים לה בחיי יום יום. לא יכולה לעשות מאמץ יותר מדי . אשמח להתייעצות

לקריאה נוספת והעמקה

אשמח ליעץ . לשם כך עלי כמבן לבדוק את הילדה( ילדה????)

24/02/2019 | 10:28 | מאת: דפני

שלום ד"ר, אני בת 44.5. סובלת כבר מספר ימין מכאבים לכל אורך זרוע ימין. קשה לי לדעת מה מקור הכאב. לפעמים נדמה לי שהוא בשכם/כתף, לפעמים המרפק כואב ולפעמים שורש כף היד. כמו כן לעיתים חשה תחושת עקצוץ / נימול בזרת ובקמיצה. הכאב מחריף בשעות הלילה... מה נראה לך הגורם ומה עליי לעשות? חשוב לציין שיש לי ילד בן שנה, די כבד :) ויתכן שהדבר קרה אחרי שהרמתי אותו על היד.

לקריאה נוספת והעמקה

הצעד הראשון לאבחנה הוא מיקום ואיתור האיבר הכואב. לשם כך עליך לפנות לבדיקת אורתופד

24/02/2019 | 08:52 | מאת: אורית

שלום אני עומדת לעשות סיטי עמוד שדרה והשאלה האם שימוש בחומר ניגודי הוא חובה?יש לי שתל פנימי באוזן.תודה על תשובה

לקריאה נוספת והעמקה

זה תלוי לשם מה נעשית הבדיקה. בכל מקרה זה משפר את הרזולוציה. אין קשר לשתל קוכלארי

24/02/2019 | 08:26 | מאת: ברק

שלום אני סובל מנוקשות מפרקים ברגל ובכף הרגל בעיקר באצבעות הרופא משפחה נתן תרופה etopan xl 600mg אבל אני אלרגי ללקטוז וחלב מה שגרם לי לפריחה בעור עקב נטילת התרופה. האם יש תרופה אחרת שדומה לאתופן ללא לקטוז או חלב שיכולה להקל על הנוקשות? יש עוד דרכים מלבד נטילת תרופה להקלה על כאבי מפרקים? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

לא מצאתי שיש לקטוז בתוך הכדור

24/02/2019 | 01:08 | מאת: רוני

שלום, האם עיסוי עם קרח עוזר לדלקת גיד אכילס? והאם דלקת גיד אכילס מתבטאת בכאביםלא רק באזור האחרוי של הרגל אלא משני צידי הרגל בחלקרים שמתחבירם לעקב? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

לא הבנתי את המיקום של הכאב. עיסוי בקרח לא יעיל

שלום, יש לי דלקת בגיד אכילס שלא עברה כבר חצי שנה, למרות מתיחות, ארקוקסיה ומנוחה. אני מעוניינת לעשות טיפולים בגלי הלם. בהתוויות כתוב שמומלץ שאנשים שסובלים מהפרעות במערכת העצבים ימנעו מהטיפול. יש לי טכיקרדיה תנוחתית(POTS) ובנוסף פיברומיאלגיה, ולאחרונה (8 חודשים) גם סחרחורות שהן תחושה של שיוט כאילו מטלטלים אותי קדימה ואחורה(ורטיגו נשלל) שעוד אף רופא לא הצליח להבין את מקורן. בדיקה נוירולוגית יצאה תקינה. האם זה אומר שלא מומלץ שאעשה את הטיפולים בגלי הלם? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

איני רואה סיבה לחשש.

23/02/2019 | 22:42 | מאת: גנית

שלום רב, בתי שברה את עצם הטיביה לפני חמישה חודשים. הורידו לה את הגבס לאחר חודשיים וחצי (מזמן השבר) ועדיין הרגל עקומה, היא סובלת מצליעה, מתקשה בהליכה ומתלוננת על כאבים בזמן הליכה קצרה. בצילום נראה כי השבר התאחה והיא עושה פיזוטרפייה. הרופא המטפל (אורטופד) אומר שיש זוית באיחוי שאמורה להתאחות עם הזמן ובפיזיוטרפיה אומרים שהצליעה שלה והכאבים הם "בראש". השאלה שלי היא: האם באמת הזמן יעשה את שלו וכמה זמן יעבור עד ש...? האם ניתן לעשות בדיקות נוספות בכדי לשלול משהו חמור יותר? כיצד אוכל לקדם את קצב החלמה מעבר למה שציינתי. תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

הבדיקה החשובה מכולן היא הבדיקה הקלינית בה מודדים גם את אורך הרגליים ואת הציר של השוק תנועתיות המפרקים . מצב השרירים וכו'. אם השבר הוא בקנה של עצם השוקה ( 2/3 המרכזיים) התיקון של הזוית עם הזמן הוא קטן

תודה על תשובתך. אם כן, אני צריכה לקבוע תור לאורתופד ולבקש את הבדיקות הנ"ל?

23/02/2019 | 20:24 | מאת: יוסי

שלום רב. בתקציר, יש לי פריצת דיסק בגב שלוחצת על העצבים ומקרינה לרגל ימין, כרגע רגל ימין מנומללת מאוד, עם דרופ-פוט לא מלא.. כבר עברתי זריקה אפידורלית שעזרה לכאב אבל לא לדלקת, וכרגע נוטל ברקסין מיום שני האחרון ונכון להיום (יום שבת) אין שיפור כלל (אולי אחוזים בודדים). אני חושב שברקסין לא טוב לי ואתופן יכול לעזור לי יותר, האם יש בעיה להפסיק את הברקסין ולעבור לאתופן? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

הכאב הוא הביטוי הראשי של הדלקת. אין בעיה להחלף בין התרופות אבל לא לקחת את שתיהן בבת אחת

23/02/2019 | 19:22 | מאת: מתן

שלום רב. אני בחור צעיר בשנות ה-20 המאוחרות לחיי. לאחר מספר שנים של כאבי גב באזור הגב התחתון (היכן שיש 2 בליטות), התייצבתי אצל אורטופד, שהפנה אותי לבדיקת MRI. לא הצלחתי לעבור את הבדיקה בגלל קלסטרופוביה ואני לא מעוניין לעשות אותה בהרדמה כך שהאופציה היחידה היא בדיקת CT, ואכן הוא רשם לי הפנייה לבדיקת CT. תוקף ההפנייה עומד לפוג בקרוב, ואני בהתלבטות האם לבצע אותה: מצד אחד, 99% סיכוי (כך לדברי האורטופד) שהטיפול לאחר מכן יהיה שמרני; כלומר, בסבירות גבוהה מאוד שבכל מקרה לא תהיה התערבות ניתוחית בבעיה. מצד שני, יש כאבים שצריך למצוא להם סוף סוף פתרון, ואני סובל מהם (לא אכנס בדיוק לפרטי הבעיה אבל זה לא משהו אקוטי שדורש התערבות של משככי כאבים, למשל). מעל כל זה עובדה אחת: רמת הקרינה בבדיקת CT - עצומה. אינני יודע להחליט האם במקרה דנן "שווה" לספוג את הקרינה כדי לקבל אבחנה מדויקת של הבעיה או לוותר על הקרינה ועל הבדיקה וללכת לטיפולים פיזיותרפיים/פילאטיס/שחייה וכד'. אשמח מאוד לשמוע מה עמדתך המקצועית לגבי סוגיה זו, מניסיונך והבנתך. תודה והערכה. מתן

לקריאה נוספת והעמקה

יש שלש סיבות לעבור ניתוח בגב: 1. הופעה של שיתוק כולל שיתוק סוגרים. 2. הופעה שלנזק עצבי המתקדם לאורךתקופה ארוכה 3. כאב עקשני שאינו מגיב לטיפול ( לא ניתוחי) ומשפיע באופן משמעותי על איכות החיים והתפקוד . אם קיים אצלך אחד מהמצבים הנ"ל ומתוכנן ניתוח בדיקת הט"מ חיונית

23/02/2019 | 16:43 | מאת: אביטל בן דוד

שלום, אני נערה בת 16.6 אני התאמנתי בחדר כושר עם משקלים לאחר חודשיים הופיעו לי כאבי ברך (המדריכים אמרו לי שעשיתי נכון את כל התרגילים) הכאבים התחילו בברך שמאל אחר כך עברו לימין ועכשיו כואבים בשניהם ואני כבר לא מתאמנת בגלל הכאבים, עכשיו הכאבים מקרינים לשוק הקדמית שלי , מה אוכל לעשות ?

פני לאורתופד שיאתר את מיקום הכאב

שלום, שנים הייתי ישנה על הבטן ואחרי שהבנתי שזה לא בריא עברתי לישון על הצד עם כרית אורתופדית לראש וכרית בין הרגליים. מאז לפחות 3 פעמים בשבוע אני מתעוררת עם כף יד רדומה באמצע הלילה או כמה פמעים. האם זה אומר שמשהו אצלי לא תקין או אולי נוירופתיה? או שזה קשור לתנוחת שינה? אני לא שמה את היד מתחת לכרית. בת 38 עם תנגודת לאינסולין. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

כיפוף יתר של מפרק כף היד גורם ללחץ עלהעצב המדיאני.

שלום, איזה מינון לרוב נותנים בארקוקסיה בדלקת בגיד אכילס ב 2 הרגליים? תודה רבה

60-90 מ"ג אחד ליום

23/02/2019 | 12:05 | מאת: אנונימי

שלום דוקטור, אתמול בלילה נרדמתי עם הראש על המיטה(אי ישן בלי כרית) ושכחתי לסגור את הרווח בין המיטה לקיר שהיה לפני זה, כעבור 11 שעות שינה התעוררתי עם כאבי צוואר נוראים, כתוצאה משינה עם הצוואר, בתוך הרווח בין המיטה לכיר, רציתי לדעת עם מה שקרה לי(חד פעמי) יכול לגרום נזק לתווך הארוך?

לקריאה נוספת והעמקה

רוב הסיכויים שלא

23/02/2019 | 11:44 | מאת: עידו

שלום, כבר למעלה משנה שאני חווה כאבים חזקים מאוד מאיזור השכמות - teres minor- יד אחורית ולעיתים עד לאמות (רמת הכאב גבוהה עד משתקת ומורגשת בפולסים מתמשכים). הכאבים מופיעים לאחר פעילות ספורטיבית כמו טיפוס/איגרוף ואף יכולים להופיע כתוצאה מבלימה של נפילה (הפעלת השרירים מ-0 ל-100). לאחר הופעת הכאבים אני חייב לנוח לפחות חצי שעה כדי להמשיך ובדרך כלל מלווה בלקיחת כדור לכאבים. התחלתי פיזיותרפיה שמשלבת עיסוי וחשמל אך כרגע ללא שיפור. אני גר בתאילנד והתקשורת עם הרופאים לא תמיד טובה. האם ניתן לדעת מה יש לי מהתיאור שרשמתי? האם יש לעשות בדיקה מסויימת? (MRI לדוגמה) מודה על העזרה

לקריאה נוספת והעמקה

מצטער אבל לא

23/02/2019 | 08:54 | מאת: עמית

אתמול עברתי מסאז' רפואי + טיפול בכוסות רוח כתוצאה מהתפסות שריר צוואר ולאחר המסאז' הופיעה תחושת נימול באגודל ימין במפרק העליון. התחושה לא עוברת ורק מתחזקת. אציין גם שההתפסות נהייתה חזקה יותר. מה אפשר לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה

לחכותעד שיעבור מעצמו. אם הנימול לא יחלוף תוך שבועיים פנה לאורתופד

23/02/2019 | 05:31 | מאת: דור ניר

שלום דוקטור, אני עובד בעבודה שמצריכה ממני לעמוד 10 שעות רצוף ביום 6 פעמים בשבוע. לפני כחודש התחילו לי כאבים באזור האגן מצד שמאל מקדימה (בטן תחתונה) . לאחר מנוחה של 4 ימים בבית הכאבים חלפו וחזרתי לעבודה. ולפני כשבוע הכאב חזר ועד היום לא עבר. עשיתי צילום רנטגן והוא יצא תקין. השאלה שלי היא ממה זה יכול להיות? דלקת? גודש ורידי? מדובר בכאב עמום לעיתים חד שמורגש כאילו מגיע מהעצם עצמה של האגן. כשאני נוגע באזור הכאב אין רגישות כלשהי אך הכאב נמצא שם. מה עליי לעשות על מנת לפתור את הבעיה? אני ממש חסר אונים. יש ממה לפחד או שזה פשוט כאב שתמיד אסבול ממנו בעת עמידה ממושכת ועליי לעמוד כמה שפחות? תודה רבה רבה אשמח לקבל תשובה !

לקריאה נוספת והעמקה

התיעץ עם כירורג

23/02/2019 | 16:12 | מאת: דור ניר

הייתי אצל כירורג יש לי שם בקע לא כלוא ולאחר בדיקה אמר לי שהכאב זה לא מהבקע ושעליי לפנות לאורטופד. בגלל זה אני חסר אונים. הוא אמר שהכאב שלי לא באזור של הבקע. תודה דוקטור

23/02/2019 | 00:58 | מאת: רוני

שלום, האם מתיחות אקצנטריות לדלקת בגיד אכילס זה מספיק 3 פעמים ביום לעשות פלקס בכל רגל ל 15 שניות 5 פעמים? או שחשוב גם את התרגיל עם המדרגה? תודה

לעשות כיפוף גבי ( פלקס) של הקרסול זהלא מתיחה אקסצנטרית. מתיחה אקרסצנטרית זה לעמוד על קצה מדרגה לעלות על קצה אצבעות הרגל הנמתחת ולהוריד את העקב בהדרגה עד למקסימום ולקבל מצב של כיפוף גבי.

23/02/2019 | 00:42 | מאת: מיכל

שלום, מהו המינון שלרוב נותנים לדלקת בגיד אכילס ב 2 הרגליים ולרוב לכמה זמן צריך לקחת? ומהו הזמן המקסימלי שראית מקרה של דלקת גיד אכילס שנמשך חודשים רבים ובסוף כן עבר בלי ניתוח? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

מינון של מה? איני מסוגל לזכור

יש משחה טבעית שמקלה על כאבים חזקים בעצמות שנוצרו כתוצאה מנפילה? שום דבר לא נשבר.. המכה הינה בכתף שמאל ובעמוד השדרה העליון.

מה זה משחה טבעית?

אני מודה לך על הציניות. האמת, מה חשבתי לעצמי? לשאול נציג של חברות כימיקלים על משו טבעי... תודה. אסתדר כבר.

בעקבות נפילה מגובה לפני כשנתיים. בשבר בברך איחוי חלקי. עם חסר עצם וסחוס. בקצוות פינה מוצע החלפת ברך . האם זה נכון לדעתך או ניתן במקום זאת לבצע תיקון מקומוי ארותסקופיה שאלה 2. האם חיבור גרוע של הקלקנאוס גורם לצליעה עם נטייה ליפול. מה ניתן לעשות. תודה וברכה. 22/2/2019

לקריאה נוספת והעמקה

1. איני יכול לדעת בל לראות צילום ובלי להכיר אותך 2. בהחלט יתכן

22/02/2019 | 10:01 | מאת: דנה

שלום רב כבר כמה ימים שאני סובלת מכאבי גב עליון בצד שמאל שהיו נסבלים (כמו שריר שתפוס) מאתמול זה החמיר והכאב מקרין גם לבית החזה בצד שמאל הכאב החריף בערב ובלילה אציין שאני לא יכולה להתכופף ובלילה בכל תזוזה שלי מאוד כואב לי בנוסף ישנו כאב חד בעורף שבא והולך וכאב חד מעל עין שמאל שמקרין לראש ( אני לא יודעת אם זה מעיד על מיגרנה... אף פעם לא היה לי אז לא יודעת מה התסמינים) אני לא יודעת אם זה קשור אך אציין שאני 3 שבועות אחרי לידה מה עובר על הגוף שלי?

לקריאה נוספת והעמקה

איני יכול לפענח את " חידתך" רק על סמך הנתנום שהבאת. בכל מקרה כדאי שתפני לרופא המשפחה

סובלת מכאב בקצות האצבעות כמו דקירה מקוץ ללא חבלה שינוי צבע וצורה ושינוי ציפורן

לקריאה נוספת והעמקה

מה בדיוק השאלה?

21/02/2019 | 17:50 | מאת: דפנה

מזה 4 חודשים, החלו כאבים בזמן מתן שתן, נמצא דלקת בדרכי השתן וטופלה ללא הטבה. 2 רופאים מומחים לאורולוגיה פלוס CTU, נמצאו אבנים בכליה, לדברי שניהם, הסיבה לכאבים שהתפשטו לאגן היא אורטופדית, כניראה דלקת בשריר בירך השמאלית עם הקרנה לאגן. הכאבים מאוד קשים ומשככי כאבים לא עוזרים כלל. יש קושי קל בהליכה, קשה יותר בישיבה ובעליית מדרגות. אודה להמלצה להמשך בירור

לקריאה נוספת והעמקה

פני לאורתופד

21/02/2019 | 15:23 | מאת: דני

מצב לאחר ניתוח לשחזור ACL וכריתה חלקית של המניסקוס הלטרלי לפני שנים רבות. בשאלה של השנות קרע ACL לאחר חבלה ריסנטית. הבדיקה בוצעה בחתכים אקסיאליים, קורונליים וסגיטליים בסדרות T1 ,T2 ו-PD עם דיכוי שומן, ללא הזרקת חומר ניגוד. השוואה לבדיקה קודמת: 2015.07.20. בצקת מינימלית של לשד העצם בחלק האחורי של המשטח הטיביאלי המדיאלי. פרט לכך – לשד העצם עם אות שומני שמור. הרצועות הקולטרליות המדיאלית והלטרלית עם אות ועובי תקינים. מצב לאחר שחזור רצועה צולבת קדמית. הרצועה רציפה ללא עדות לקרע חלקי או מלא. מהלכה מעט ורטיקלי עם מרכיב של השקה לnotch האינטרקונדילרי. רקמה פיברוטית בקדמתה המתאימה לציקלופ. הודגמה גם בבדיקה קודמת אך קטנה יותר כעת. הרצועה הצולבת האחורית עם אות ועובי תקינים, מעט מפותלת. גיד הקוואדריספס וגיד הפטלה עם אות ועובי תקינים. שנץ עדין בשפה אחורית של הקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי. נראה ללא שינוי בהשוואה לבדיקה הקודמת. דפורמציה ידועה מבדיקה קודמת של המניסקוס הלטרלי עם חסר ממוקם בחלקו המרכזי של גוף המניסקוס. בהעדר דינמיקה בהשוואה לבדיקה קודמת, כנראה מדובר במצב משני למניסקטומיה. אין נוזל תוך מפרקי בכמות מוגברת. אין עדות לפגמים סחוסיים בעובי מלא או חלקי בכל שלושת המדורים. מסת השרירים שמורה. אין עדות לציסטה ע"ש בייקר. אשמח להבין אם מדובר במשהו חריג או שהבדיקה מראה כי הכל תקין למרות שאני סובל מאוד מכאבים

לקריאה נוספת והעמקה
21/02/2019 | 17:50 | מאת: דני

רק אציין בנוסף שהרגל קורסת לעיתים קרובות אני מרגיש רפיון מאוד גדול בברך סוג של "בריחה" ונעילות

המפתח להבנת בעייתך הנו מצב היציבות שלה. לפי סיפרך אתה לוקי בארועים של GIVING WAY של הברך שזה סימן מבהק לחוסר יציבות אך לא בלעדי. יש חשיבותגדולה לבדיקה הפיסיקלית של הברך .

23/02/2019 | 13:30 | מאת: דני

תודה על התשובה המהירה. אך האם ניתן להסיק משהו מיוחד מפענוח ה-MRI או שעל פניו הכל נראה תקין?

21/02/2019 | 10:04 | מאת: יוכי

הנני בת 62 עובדת במשרד ולפני 3 שבועות קיבלתי כאב בהתחלה ניסל עד שהגעתי למצב שלא יכולתי ללכת עם כאבים עזים. הייתי אצל רופאת מדפה שלחה לרנטגן ונתנה כדורים ארקוקסיה פעם ביום. למחרת הכאבים התחזקו הגעתי למוקד עם הצילום לא ראו כלום ואמר לכי לאוטופד במרפאה ולמחרת לא יכולתי ללכת הגעתי לביהח שם עשו לי צילום אולטרסאונד ורנטגן ושם לא רו כלום. נאמר לי עי' האוטופד שזה דלקת שלא רואים בצילומים אלו נתן זריקה לברך ונתן לי כדורים ברקסין פעם ביום. אמנם יצאתי צולעת אבל ככאב ממשיך וכבר יומיים לקחתי ברקסין ואופטלגין 3 ליום. והיפנה אותי לפיוטרפיה ומנוחה בבית. מה עושים אני צועקת הצילו הרגל כואבת לי מאוד וקשה ללכת ולקם מהמיטה . תוד יוכי

לקריאה נוספת והעמקה

פני שוב לאורתופד שישמח לנסות לעזור לך משיווכח שהטיפול עד כה לא הואיל.

21/02/2019 | 09:49 | מאת: מוטי

שלום, בננו בן ה-9 סדק לאחרונה את יד ימין כאשר בעבר הוא סדק/שבר אותה 3 פעמים. כעת,לאחר הורדת הגבס המליץ האורתופד על חיזוק השרירים. שאלותינו - אילו תרגילים/אימון צריך לבצע בכדי לחזק את הידיים בצורה האופטימלית? האם בננו צריך ליטול תוספי סידן מסוג כלשהו? האם בתקופה הקרובה עליו להימנע מספורט? (ספציפית חוגי טניס ורכיבת סוסים) אציין כי בכללי מדובר בילד בריא עם תזונה מגוונות שנוטל חלק בחוגי טניס ורכיבת סוסים.

לקריאה נוספת והעמקה

תרגיללי חיזוק כוללים הפעלתהשרירים נגד התנגדות. פני למורה להתעמלות( או לפיסיותרפיסט/ית, של בנך לקבל הדגמה. בנץ צריך כ1.2 גרם סידןן ביום. ו כ800 יחב"ל של ויטמין D בעיקרון אפשר לקבלם מתזונה נכונה.

שלום שנה ויותר סבלתי מכאבים קשים וחזקים בזרוע שמאלית,עשיתי צילום רנטגן ואבחנו זו פריצת דיסק צווארי.כאבים הפכו לעמומים כאבי שרירים ,שכמה בקושי מתרוממת ,אי נוחות בלילות,בזמן כיפוף זרוע ורק מתיחת זרוע מביאה להקלה זמנית תחושה כאילו זרוע לא מוצאת את עצמה היכן להניח. אורטופד שלח אותי לעשות מיפוי עצמות, האם בדיקה זו יכולה לראות אם יש בעיה בזרוע?אשמח לקבל תשובה.תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שאלות נוספות האם בדיקה זו יכולה לפענח מה סוג בעיה? יכולה לראות את עצבים ,שרירים?,תודה

מיפוי עצמות מראה את הפעילות של בנית עצם חדשה בעצמות. בכל מקום שיש נזק לעצם תהיה בניה מוגברת של עצם כמו במקרה של שבר, עומס יתר, גידול או זיהום.

שלום, לצערי לפני שבוע וקצת מישהו (לא בכוונה) חזק מאוד מחץ אותי בצורה נוראית (כמו מפצח אגוזים) עם המרפקים משני צידי הצלעות (שכבתי על הגב). אני פשוט לא מאמינה שאני כותבת את זה, אבל זה המצב העגום. ישר נהיה לי כאב בצד שמאל שלא חלף מאז. הוא עצמו חשב שאולי שבר או סדק לי צלע/צלעות. היתי מבוהלת בעיקר מאז ולא הלכתי לבדוק וגם קראתי שאין הרבה מה לעשות במקרה כזה. אתמול הרגיש לי שהכאב החריף וכמו כן אני מרגישה נפיחות שלא שמתי לב אליה קודם. כואב לי כל הזמן באופן ססטי, ויותר כשאני יושבת דווקא אם כי גם לשכב לא נח. בהתחלה גם הרגשתי מעין בועות מבפנים, קשה לי להסביר. ביומיים האחרונים כואבים לי גם מאוד השרירים, בעיקר בבית שחי שמאל וכל הצד, אני משערת שזה מהפגיעה ותפיסות של כל הצד או אפילו שינוי מנח באופן בלתי מודע שמוסיף ללחץ על האזור. מה עליי לעשות? האם עליי לבדוק? (זה בכל זאת קרה לפני כשבוע). אם כן היכן ולאיזה רופא ללכת? האם אני אמורה להימנע מפעולות מסויימות? אני יכולה לשכב רק על הגב כרגע (על הצדדים לא נח). זה לא כואב ברמה מטורפת מאוד (יש לי סבילות לכאבים) אבל כואב מציק כל הזמן. אני אובדת עצות מה עושים במקרה כזה, מעולם לא היתה לי חבלה בצלעות. כמו כן יש לי נטייה לשברי מאמץ, לדוגמא מהליכה מאומצת כאבים חזקים בעקבים, ואני תוהה אם זה לא קרה מעבר לנזק שגרם מי שעשה לי זאת, גם כתוצאה מחולשה בעצמות/אוסטאופורוזיס. אודה לכל תשובה/עצה!!! מדאיג מאוד

לקריאה נוספת והעמקה

חשוב לודא של נגרם נזק לראה על ידי קצה שבור של צלע. פני לחדר מיון ( או לפחות ל"טרם")