פורום אורתופדיה
מנהל פורום אורתופדיה
שלום.אחרי 5 דקות של הליכה השריר של שוק רגל ימין(מאחר) נמתח או מתכווץ .הדבר מגביל את הליכתי כי זה כואב. מה הסיבה? הרופאה אומרת לי לשתות מים עם מגנזיום. אבל זה לא עוזר. אבקש עזרתכם. תודה
1.עייפות או חולשה של השרירים 2. תסמונת מדור אחורית 3. חסימת עורקים
אני בת 21 וכבר לצי שנה שאני סובלת מכאבי גב עליון איומים. הכאב התגבר וכשהלכתי לאורתופד הוא הפנה אותי לצילום ובצילום נמצא כי יש לי עקמת זניחה ולטענתו הכאב נובע מהעקמת ואין דבר שאפשר לעשות בכדי לשפר את הכאב מלבד שחיה וזריקות. האם הכאב יכול לנבוע ממקור אחר? והאם יש טיפול למצב?
קרוב לודאי שמקור הכאב הוא אחר . עקמת" זניחה" אינה הסבר טוב לכאב גב .
שלום, לאחר כאבים כתוצאה מחבלה בכתף עשיתי MRI לצורך בירור. קיבלתי כעת את תוצאות הMRI כתף וכתוב כך: 1.אין עדות לשינויים מלשד העצמות. 2.ROTATOR CUFF: ללא עדות לקרע. מצב טרופי של השרירים שמור. 3.גיד ביצפס ללא שינוייפ פתולוגיים. 4. המפרק האקרומיו-קלביקולרי תקין. 5. היחס הגלנו-הומרלי שמור. 6.יש קרע של הלברום קדמי עליון ואחורי (SLAP) הקרע ממשיך לחלקו האחורי מעבר לאחיזה של הביצפס עד שעה 1. הקרע SLAP הינו מסוג 1. בסיכום: קרע SLAP של הלברום. תוכל לומר לי בבקשה מה זה אומר? האם זה חמור? האם זה מצריך ניתוח או שזה לא רציני? יש לציין שיש לי כאבים אבל לא ברמה שאני לא יכול להזיז את הכתף תודה,שי.
הלברום הנו טבעת סחוס הצמודה לשולי המשטח המפרקי של עצם השכמה ( שיוצר מפרק עםראש ההומרוס ). אצלך יש קרע של שפתיים אלו בחלק העליון. זה חמור או רציני באותה מידה שאתה חש כאב והגבלת תנועה.. הטפול הוא בניתוח.
שלום כנראה שיש לי דלקת במפרק הירך/בבורסה של הירך ואני רוצה לעשות צילום אני הבנתי שלא רואים דלקת בכל צילום האם יש צילום מיוחד לאיתור דלקת (עשיתי צילום סיטי של האגן והבטן ושם הכל תקין) תודה מראש גלית.
"דלקת" זו מסקנה ממצאים דימותיים ולא ממצא דימותי. . כשמדובר ברקמות רכות ושטחיות בדיקת על שמע תדגים בצקת ונפיחות מהם אפשר להסיק שמדבר בדלקת מקומית. נ.ב בורסיטיס ודלקת של מפרק הרך אינן הייננו הך . אין בורסה במפרק, אלא בסביבותיו. על פי רוב מדובר בבורסה הטרוכנטרית ולפעמים בבורסה פמורלית.
תודה רבה.
שלום ד׳ר פניתי אלייך לגבי שבר shaft femur אני חצי שנה כמעט לאחר ניתוח מסמר ו 3 ברגים רציתי לשאול שאלה שאף אורטופד לא עונה לי עלייה וכל אורטופד תשובה אחרת השאלה שלי היא חמה חצי שנה אחרי הניתוח אני עדיין מתקשה לעלות מדרגות עם הרגל וכאבים בברך לא עוברים במיוחד שאני עולה מדרגה או מנסה לעשות ריצה קלה כמו שבפיזיוטרפיה אמרו לי או שאני מכופף את הרגל ?
בשביל לענות לך תשובה מלאה צריך לבדוק אותך ולראות את הצילומים. באופן תאורטי יש כמה אפשרויות: 1. השבר לא מאוחה. 2. נזק בברך. 3. בורג נעילה לא במקומו . 4. צלקות בשרירי הירך.
היכן אתה יושב איפה המרפאה שלך ? ועם אני אשלח לך צילומים אתה יכול לדעת לפי צילום ?
שלום, הייתי אצל אורטופד לפני מספר חודשים בגלל כאבים בשוקיים הקדמיות בעת מאמץ(ריצה). הרופא בדק אותי והעלה אבחנה שזה בגלל שיש לי פלטפוס עשיתי מדרסים קניתי נעלי ריצה חדשות והכאב לא עובר. כל פעם אותו כאב באותו זמן בשתי השוקיים ובשוק אחת יש בליטה נפוחה ומיד לאחר מכן אני מפסיק את הריצה ולאחר זמן מה הכאבים נפסקים והבליטה יורדת. בנתיים קבעתי עוד פעם תור לאורטופד. אני חושד שמדובר בתסמונת המדור לפי התסמינים אין כל כך מידע על התסמונת הזאת והבנתי שהטיפול היעיל הוא ניתוח. האם אפשר הסבר על התסמונת ,הניתוח, הסיבוכים שיכולים להיות ועל תקופת השיקום.. וגם במידה ובוחרים לא לעשות ניתוח האם זה יגרום נזק חמור יותר. אשמח לתשובות
הסיפור מתאים מאד ל"תסמונת המדור" . המדר הוא קבוצת שריריםהעטופים כולם בחיתולית אחת שהיא " הדוקה" מידי . בעת מאמץ יש עליה בזרימת הדם בשרירים והם תופחים והלחץ בתוחם עולה על הלחץ בכלי הדם הקפילריים מה שמעקב את זרימת הדם לשריר ובעקבות זה הצטברו של חומצה לקטית הידועה לשמצה כגור לכאב. . אכן הטיפול הוא בחיתוך החיתולית( פסציוטומיה) .זה בעקרון ניתו חשטחי וההחלמה היא מהירה מספר שבועות)
אני סובלת משחיקה ניכרת במפרקי הירך ויש לי צליעה אנטלגית ניכרת בנוסף בסיט טי רואים ליסטזיס ניווני l4-5 ללא הצרות התעלה לאחרונה יש לי הקרנה לרגל ימין במיוחד עם נימול ברגל . רופא גו מומחה המליץ קודם לנתח את מפרקי הירך כי לדעתו זו עיקר המגבלה האם ניתן לנתח במצב כזה את מפרקי הירך מבלי לטפל בבעיה בגו
התשובה בידיך שכן רק את יודעת מה מידת ההפרעה . באופן עקרוני עדיף ללכת מן הפריפריה למרכז כלומר לפתור את בעית מפרקי הירכיים תחילה בין השאר משו םהעובדה שהטיפול בירכיים ישנה את היציבה שלך מה ששפיע על הגב.
שלום, בן 63 מזה כשבועיים כאבים בצד ברך ימין ללא סיבה שמתגברים בהליכה. קושי רב לעלות מדרגות ספורות. ברקע AVN בברך ימין לפני למעלה מ 10 שנים ושבר ישן מאד עם פלטינות ומיסמור בירך שמאל. ממצאי המיפוי : דגש בכתף ימין(אקרומיון) וברך ימנית ( קונדילוס פמורלי לטרלי) אין לשלול AVN, טראומה. אבקש הסבר לגבי הממצאים ומה ניתן לעשות כדי להחלים / להפחית את הכאב. תודה
מה בצילום?
בצילום רנטגן: הסתיידות בליגמט פטלו -פמורלי. עמדה סבירה של העצמות. קורטקס שמור
שלום, קיבלתי הודעה שקיבלתי תגובה. משום מה לא רואה אותה. אשמח להתייחסות.
אשמח להסבר ממצאים: 1. קליטה מעט בלתי סדירה בעמוד השדרה המותני. דו"צ ויותר מימין. SIJ - כמו כן, קליטת יתר דיפוזית ב 2. קליטת יתר דיפוזית בסימפיזיס פוביס, בעיקר ברמוס פוביס עליון דו"צ. .ACJ - 3. בכתף ימין מודגמת קליטת יתר קלה ב 4. קליטת יתר קלה בשני הקרסוליים באזור טיביופיבולרי דיסטלי. 5. קליטת יתר קלה בגולגולת באיזור טמפורלי אחורי משמאל. סיכום: שינויים ניווניים קלים בעמוד השדרה המותני. דו"צ ויותר מימין, אין בוודאות לשלול סקרואילאיטיס – לקורלציה קלינית. SIJ - קליטה דיפוזית ב .ADDUCTOR LONGUS ממצאים בסימפיזיס פוביס, יכולים להתאים לנזק באיזור תאחיזת בורסיטיס אקרומיוקלביקולרית קלה בכתף ימין. שינויים אוסטאוארטריטיים קלים או שינויים על רקע סטרס בקרסוליים. קליטה באיזור טמפורלי אחורי משמאל (האם באיזור המסטואיד כביטוי לתהליך דלקתי?) - לקורלציה קלינית.
המשמעות של הממצאים מתבהרת רק אם יש קורלציה עם התמונה הקלינית כלומר מה כואב, היכן, מתי, באיזה נסיבות, מה מגביר, מה מחליש את הכאב, הרקע הרפואי , הרגלים, מחלו במשפחה, ממצאיהבדיקה הגופנית ועוד.
היי רציתי לדעת אם הגב שלי תקין הייתי אצל שתי רופאים אחד אמר שכן אחד אמר שיש לי גב עגול בתמונה אני מחבק את עצמי כדי להבליט אותי אני גם מתאמן רציתי לדעת אם זה מסוכן
הקובץ לא עבר בכל מקרה בדיקת " גב עגול" נעשית על ידי ,מבחן אדם,. ,שבו הבודק Gומד מהצד של הנבדק .הנבדק מתכופף קדימה כמו לגעת ברצפה עם ברכיים ישרות. https://www.google.com/search?q=adam%27s+test&rlz=1C1GCEA_enIL801IL801&tbm=isch&source=iu&ictx=1&fir=T6Zslc6r_AMQmM%253A%252CvlwRhyzAaCXqPM%252C_&usg=AI4_-kR0hYR33hcf_Ac4BVtV64IGEeNuEQ&sa=X&ved=2ahUKEwir3taMtLjfAhUjvlkKHaVnBjYQ9QEwDXoECAUQCg#imgrc=T6Zslc6r_AMQmM:
הי, אני סובלת מכאבים כרוניים בגב תחתון. יש לי עקמת קלה מגיל צעיר וכל כמה חודשים יש לי התקף של כמה ימים בגב תחתון ואחר כך זה עובר. לפני 3 חודשים נתפס לי הגב התחתון מצד שמאל ואורתופד רשם לי ארקוקסיה. אחרי כמה ימים הגב כבר לא היה תפוס אבל עדיין היו לי כאבי גב חזקים מאוד. לפני חודש התחלתי פילאטיס מכשירים והכאבים ממש פחתו. אבל - אני לא מסוגלת לעמוד הרבה זמן. אם אני עומדת מעל חצי שעה אני מתחילה להרגיש כאבים חזקים מאוד בכפות הרגליים והברכיים. ממה זה נובע? ומה ניתן לעשות בנידון? תודה מראש על התשובה
איני יודע. אשמח לבדוק ולמצא
שלןם רציתי לדעת עם דלקת בעמוד שדרה מותני או כול בעיה אחרת בעמוד שדרה מותני יכול לגרום לכאבי בטן תחתונה ממושכים ....
כן בסבירות זעירה
אשמח לקבל ייעוץ , האם אני יכול לנסות להמשיך לעשות ריצות או שזה יכול להחמיר את המצב ? יש לי תור לאורתופד בעוד כמה שבועות, ורציתי לנסות לקבל כיוון כללי כאן תודה להלן ממצאי בדיקת MRI של ברך שמאל הטכניקה: בוצעו סדרות סגיטלית PD בלי ועם דיכוי שומן, קורונליות T1 ו- PD עם דיכוי שומן ואקסיאלית PD עם דיכוי שומן. הבדיקה הושוותה לבדיקת US קודמת מ- 2018.10.16 הבדיקה בחלקה תת אופטימאלית עקב תזוזות הנבדק. התוויה קלינית: ברור תהליך ציסטי תוך פירקי. ממצאים: הודגמו אותות תקינים ממח העצם, ללא עדות לשברים בצקות או אוסטיאונקרוזיס. הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות. מודגם אות חריג הוריזונטלי מינימאלי בהיקף הקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי אשר אינו מערב את המשטחים הפירקיים כך שאינו מוגדר כקרע. המניסקוס הלטרלי מודגם תקין. מאחורי האחיזה הטיביאלית של רצועת ה-PCL מודגם כיס נוזל בקוטר 7.1 ס"מ במישור הצדדי פנימי )חתך 14 סדרה 6) המנגנון המיישר מודגם תקין. ובקוטר 6 מ"מ בציר הסגיטלי )חתך 2 סדרה 3 .)לא הודגם קשר בינו ובין המניסקוס, ייתכן ציסטה גנגליונית. מודגמים סדקים לכל עובי הסחוס המכסה את הפצט הלטרלי והמדיאלי של הפיקה. מודגמת בצקת לשדית תת קורטיקלית בפצט הלטרלי של הפיקה. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה , ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית . מודגמת פליקה סינוביאלית באספקט האחורי צדדי של המדור הפטלו-פמורלי )חתך 29 סדרה 6.) לסיכום: סדקים בסחוס הפיקה כמתואר
המשמעות של הבדיקה מוגבלת בשל חוסר במידע קליני( או בשפה פחות מכובסת מה כואב לך בכלל, מתי, היכן מה מגביר את הכאב , מה קל עליו, מה נמצא בבדיקה של הברך ). הממצא של שלפוחית ( כיס עם נוזל) יכול להסביר את הכאב אם הוא בהלימה עם ממצאיהבדיקה . זה נכון גם לגבי הסדקים בסחוס הפיקה
תודה על התשובה בעיקרון יש לי רעש חזק מאוד מאיזור הפיקה בזמן כיפוף הברך, רעש דומה לרעש של פצפצים \ קנאקים , אבל הרעש חזק מאוד וקורה בכל כיפוך , זה לא רעש רגיל שבדרך כלל שומעים אצל אנשים בכיפוף הברך, מבחינת כאבים, הם הולכים וחוזרים עד לפני כמה שבועות, הייתי עושה 2-3 פעמים ריצות בשבוע של 10 קילומטר ולא היו כאבים ולאחרונה בריצות של פחות זמן עם פחות עצימות אני מרגיש סוג של עומס על הברך, לאחר שאני נותן לברך תקופה של מנוחה , אני מצליח שוב לרוץ בהצלחה, אך יום למחרת אני מרגיש מעט כאב בכיפוף של הברך השאלה מה לעשות, ואיך אני יכול לדעת שאני לא מחמיר את עניין הסדק בסחוס הפיקה תודה רבה על המידע בן
איני מציע טיפולים לבעי הספיית בלי לבוק אתהן אדם . באופן כלל: עליך להוריד את העומס מפיקת הברך וזאת על ידי המנעות מטיפוס או ריצה בעליה והמנעות מכיפוף עמוק וממושך של הברך.
תודה רבה!!!
שלום רב, עשיתי לפני כשבוע וחצי בדיקת Mri והתקבלו התוצאות הבאות: c:6-7 בלט דיסק אחורי קל עם לחץ על שק התקאלי. חשוב לציין שאני לאחר לידה אחרי זריקת איפדורל ורק אחרי הלידה התחיל לי כאבים בעמוד השדרה למעלה עם סחרחורות שבעקבות זאת הרופא שלח אותו לבדיקת Mri מאוד לחוצה אשמח למענה תודה
אין לבדיק הט"מ שום משמעות בלי הרקע הקליני שכולל תאור מפורט של מחושייך ובדיקה גופנית מדוקדקת
שלום רב , בחודשים האחרונים אני סובל מכאבים וחוסר תחושה ברגל ימין יש לציין כי הכאבים מופעים רק בעמידה או בהליכה עד כדי חוסר יכולת להמשיך ומדובר כבר אחרי מטרים ספורים . בישיבה או שכיבה אני לא מרגיש כלום שום כאב או נימול . בצעתי CT והממצאים הם , הודגמו שינויים ניווניים בדיסקים בין חולייתי ים ברוב הגבהים , עם איבוד גובה 1-2-3-L בגובה L4,L3 בקע דיסקי לטרלי ופורמינלי מצד ימין עם הצרות של פורמינה אינטר וורטברלית שינויים ניווניים במפרקים הפצטליים . בגובה L5,L4 בלט דיסק מרכזי מנימלי , מעט יותר משמאל , עם הצרות של פורמינה אינטר וורטברלית משמאל .בקע דיסקי מרכזי בגובה S1-L5 עם לחץ על השק באקלי .שינויים ניווניים במפרקים הפצטליים . לא הודגם Spinal Stenosis . מפרקים הסקרו איליאלים תקינים . מה הטיפול המומלץ לפי הממצאים . תודה מראש
התמונה הקלינית היא של " צליעה לסרוגין נוירולוגית" . הממצא הדימותי שיכול להסביר את מחושיך הוא פריצת הדיסק בגובה L3-4 לצד ימין עם היצרות תעלת המוצא של שרש עצבי L3 או בקע הדיסק L5-S1 . בדיקה גופנית טובה יכולה לסייע במיקקום הבעיה. אשר לטיפול, הרי שמטפלים בבן אדם הסובל ולא בצילום שלו ולכן איני ממליץ על טיפול כשאיני מכיר את הבן אדם.
שלום, אני סובלת כחודש וחצי מכאב במפרק כתף שמאל ישנן תנועות שקצת כואבות. זה מפריע בעיקר בלילה בזמן השינה. מצ"ב צילום שעשיתי. מה המשמעות? תודה
הקובץ לא עבר
מצרפת קובץ שוב
בן 23 תוצאות בדיקת אולטרסאונד: Small full thickness tear of supraspinatus גודל הקרע 8 מ"מ בקצה קדמי דיסטלי של הגיד מדובר בקרע מצולק בלתי אחיד ללא איבוד נפח 1. האם יש פוטנציאל לריפוי עצמי? 2. האם צריך ניתוח או שפיזיותרפיה תספיק לי? 3. איך אוודא שהקרע לא יגדל? תודה רבה ד"ר
אני דיי בטוח שהסיבה לקרע היא תפקוד לקוי של שריר Serratus Anterior בגלל פגיעה בעצב שלו (long thoracic) במהלך תאונה לפני כשנתיים. במהלך החודשים האחרונים השריר חוזר לתפקד בצורה מאוד חלשה בהשוואה לצד התקין. (אני עושה תרגילי חיזוק) 1. האם בבדיקת EMG יהיה אפשר לקבוע מה רמת התפקוד של העצב בהשוואה לצד התקין? 2. ונגיד שהעצב כן שיקם את עצמו בצורה סבירה, האם העובדה שהשריר היה "כבוי" במשך שנה וחצי יכולה להוות מכשול בשיקום אפילו במידה והעצב שיקם את עצמו בצורה סבירה? תודה מראש וסליחה על השאלות הארוכות
1.בדיקת מהירות ההולכה בעצב יכולה ללמד על מצבו בעת הבדיקה וניתן להשוותה לבדיקה קודמת אם נעשתה. 2. כןיש סכנה של מה שנקרא ניוון שומני של השריר
כאבים במותן שמאל המקרינים לרגל שמאל עד הברך האם זו פריצת דיסק? הכאבים מתגברים בהליכה מהירה ובישיבה האם להימנע מהליכה מהירה? ומה יעזור? ומתי יעבור? להלן פענוח ה-CT ממצאים: L1-D12 - לא הודגם בלט דיסק. קוטר תקין של התעלה הספינאלית. הנקבים הניוראליים פתוחים. L2-L1 - בלט דיסק היקפי נושק לשק התקאלי , ללא היצרות ספינאלית או פורמינלית. L3-L2 - בלט דיסק היקפי נושק לשק התקאלי , ללא היצרות ספינאלית או פורמינלית. L4-L3 - בלט דיסק היקפי גורם ללחץ על השק התקאלי ולהיצרות התעלה הספינאלית עד 6 מ"מ.היצרות פורמינלית קלה דו"צ , יותר משמאל.אי סקלרוטי זעיר בגוף החוליה L4. L5-L4 - בלט דיסק היקפי גורם ללחץ על השק התקאלי ולהיצרות התעלה הספינאלית עד 8 מ"מ.היצרות פורמינלית דו"צ , S1-L5 - בקע דיסק אחורי נושק לשק התקאלי, ללא היצרות ספינאלית. היצרות פורמינלית מצד שמאל. יותר מימין. הלורדוזיס המותני הפיזיולוגי שמור. גופי החוליות שומרים על גובהם. לא הודגם הרס גרמי מוקדי ואין לראות שבר. המפרקים הסקרו-אילאקליים בגדר הנורמה.
גם וגם. יש היצרות קשה ש התעלה בגובה שבין החוליות L3 עד L5 ופריצת דיסק בגובה L5-S1 . העובדה שהכאב מחמיר בישיבה מרמזת על כך שהגורם העיקרי לכאב הנו פריצת הדיסק
קודם כל תודה על המענה, אך אבקש לקבל מענה גם על השאלות: האם להימנע מהליכה מהירה? ומה יוכל לעזור לי האם פיזותרפיה או הימנעות מישיבה ומהליכה מהירה?ומתי יעבור? והאם יעבור גם מעצמו ללא טיפול? ומה גורם להיצרות התעלה בגילי אני בן 32?
אם אתה יכול ללכת הליכה מהירה ללא כאב- לך על זה. פריצת דיסק בדרך כלל נספגת לאיטה במהלך שנה . אפשר להקל על הכאב בזריקה אפידורלית מכוונת לשרש השמאלי הנ"ל וכמובן בניתוח להרחקת הדיסק הפרוץ ההיצרות של התעלה היא כנראה מולדת.
זה בקשר להודעה הקודמת שלי אפרט כאן את התוצאה אני לא רואה שהיא נשלחה. הודגמה קולקציה נוזלית בבורסה סופרה פטלרית מתחת ל vastus medialis עם פרגמנטים גרמיים במימדים כ15*9*24 ס"מ- ייתכן ומדובר בהמטומה עם שאריות של פרגמנטים גרמיים, שינויים פוסט ניתוחיים. הודגמה צ'יסטה סינוביאלית בין פיבולה וטיביה בקוטר כ1.8 ס"מ. מסקנה: קולקציה נוזלית אינטרה ארטיקולרית באזור פוסט ניתוחי עם פרגמנטים מסויידים באזור - ייתכן ומדובר בהמטומה, למעקב הדמייתי לפי שיקו קליני. אשמח לקבל את חוות דעתך, ומה בעצם זה אומר, מה הדרך טיפול?(יש לי כאבים מאוד חזקים וזה מפריע לי המון פעמים בתפקוד, אני צעירה בת 19) תודה הודיה
הטיפול דורש קודם כל מיקום הלקות הגורמת לכאב זה יעשה על ידי מישוש והשוואה לממצאי הדימות.
תודה רבה, הייתי אצל אורתופד היום והוא נתן לי לבנתיים כדורים נגד דלקת ו2 דברים טבעיים כורכום ועוד משהו וכן גם פיזיותרפיה לעבוד על מישרים ובקורת חוזרת אליו ואז נראה איפה זה עומד. לפי מה שהבנתי שזה יותר טיפול שמרני.
הואורתופד אמר לי להשתמש בברכית בשעות הפעילות המטרה של זה שזה יגרום קצת לחץ על הברך ואולי יעזור לספיגת הנוזלים, מה זה בדיוק הברכית הזאת?איך היא נראית? אשמח לקבל תשובה.
עברתי לפני כשנה וחצי ניתוח אוסטאוכונדרומה בברך ימין אחרי הניתוח עשיתי פיזיותרפיה כ3 חודשים ועדין היה לי כאבים ברגל התעלמתי מהם ובחצי שנה האחרונה התחזקו לי מאוד הכאבים הלכתי לאורתופד בצילום לא ראה כלום שלח אותי לפיזיותרפיה לחיזוק השרירים אך זה לא הועיל חזרתי לאורתופד שלח אותי לmri אשמח אם תוכל להגיד לי מה התשובה אומרת ומה הדרך טיפול צרפתי קובץ של התוצאה. בתודה רבה הודיה
היי דוקטור! לפני 4 ימים התחילו לי כאב צוואר ושכמות, הכאב הוא חזק מאוד בבוקר ומתמתן בהמשך היום(אך עדיין מאוד כואב), בבוקר איני מסוגל להזיז את הראש למטה עם הסנטר לחזה(לצדדים אין בעיה), היה לי כבר אותו מקרה לפני 4 חודשים וזה עבר, עשיתי בזמנו צילום ומצאו 2 בלטים בין חוליות c2 ו c3 ל c4 , מה ניתן לעשות כדי להקל על הכאב? אני נמצא כרגע בחו״ל והכדור שקיבלתי הינו Celaxib 200mg , האם לחמם את האיזור זה טוב? לעשות מתיחות? אודה לך לעצה לבן אדם סובל. תודה מראש!!!
ראשית כפי שכבר התנסית יש סיכוי טוב שהכאב יעבור במהר. בנתיים אתה יכוללהוסיף ללתרופה שקבלת גם תרופה נגד כאב ( פרהצטמול אין צורך במרשם) . מתיחות מקילות.
בת 64. הרופא אבחן דלקת בגידים בכף הרגל. כואב לי בהליכה בחלק העליון של כף הרגל. מורחת וולטרן גל קצת עוזר אך לא מספיק. לא יכולה לקחת כדורים נוגדי דלקת כי בעייתי למעי אצלי. מה לעשות?תודה מראש
"דלקת בגידים " זה לא אבחנה. אבחנה צריכה לכלול קודם כל את שמות הגידים המודלקים וסיבת הווצרות הדלקת. . באופן כללי לגמרי אומר שטפול בגיד מודלק מתחיל במנוחה לאותו גיד , איתור גומים להווצרות הדלקת , תרופות נגד דלקת מקומי או כללי לעיתים זריקת סטרואיםד. פני לרופא
ראשית תודה לתשובתך. רק שאלה קטנה וחשובה לי האם יש נוגדי דחקת שלא פוגעים בקיבה?????תודה
אני עם גבס כבר 4 שבועות בגבס די רופף. לעיתים כשהרגל מתנפחת, יש לחץ על הקרסול. שאלתי... כשהגבס רופף אני עושה תנועות פליקס עם כף הרגל. זה מאוד נעים ומשחרר וכלל לא כואב.היום אמרה לי חברה פיזיוטרפיסטית שזה ממש לא טוב והרגל חייבת להיות מקובעת ללא יכולת תזוזה ואף יכול להיות שתנועות הפלקס שאני עושה חיבלן באיחוי השבר. מה דעתך? יכול להיות לתזוזה כה קטנה, לא כואבת ואפילו נעימה, תגרום לנזק או לעיכוב החלמה?
למעשה תנועות זעירות מזרזות איחוי שבר.
אמן!
לפני 3 חודשים שברתי את אצבע 5 ברגל (שבר עם תזוזה קלה), לאחר חודש ראו שאין סימני חיבור וביצעו לי ״שחזור קל״. מאז עברו חודשיים ובצילום האחרון אמרו שיש סימני חיבור מסוימיים אבל השבר עדיין לא התחבר. והאורתופד אמר לבוא לצילום בעוד חודש בתקווה שזה יתחבר, רציתי לשאול אם השבר באמת עוד יכול להתחבר ולהתאחות אחרי 3 חודשים.
שכחתי לציין שהאורתופד ביצע ״שיחזור קל״, האצבע היית עם עיוות
יכול
יש מקרים ששבר לא מתאחה אחרי 6 שבועות? אני 4 שבועות מיום השבר ובעוד חודשיים אני נוסעת לחול. כמה זמן אחרי הורדת גבס חוזרים לשגרה? האם יש סיכוי להחלמה מלאה?
זה תלוי בהרבה גורמים כמו איזה פטישון נשבר , מהצורת השבר,היש נזק גם בצד השני ( לא ציינת באיזה צד שלהרגל יש שבר) ועוד. מכיוןשקבלת טיפול על ידי גבס בלבד אני מניח שמדובר בשבר פשוט ללא תזוזה .במקרה זה 6 -8 שבועות זה זמן סביר להתאחות ושיקום.
מדובר בפטישון החיצוני. 8-6 שבועות מיום השבר או מיום הסרת הגבס?
שלום. בחלק התחתון של האמה נהיה לי מעט כאבים שעברו ושמתי לב שהחלק הבולט של האצבע התחתונה (כרית או גליל האצבע) הוא בולט יותרבקצת מאותו האצבע ביד השנייה. האם יש צורך ללכת לרופא בשביל אולי דבר שטותי או שאפשר להיות רגוע וגם אם נפוח מעט ולא כואב זה בסדר? בקושי מבחינים את זה אולי רק אני וגם לאמא שלי יש את זה אפילו יותר...
אם יש לך ספק פנה לרופא
רציתי לדעת לגבי הארכת גפיים אני מאוד מעוניין לעשות האם הניתוח מסוכן הוא משאיר נזקים כמו הליכה עקומה ובעיות בהליכה/ ריצה וכמה אפשר לגבןה מזה ומה העלות שלו ועם מי מדברים ? איך מתקדמים?
ב-https://he.wikipedia.org/wiki/%D7%94%D7%90%D7%A8%D7%9B%D7%AA_%D7%A2%D7%A6%D7%9E%D7%95%D7%AA#%D7%94%D7%90%D7%A8%D7%9B%D7%AA_%D7%92%D7%A4%D7%99%D7%99%D7%9D_%D7%91%D7%99%D7%A9%D7%A8%D7%90%D7%9C.תמצא הרבה תשובות כיום נוטים לעבור להארכה עם מסמר טלסקופי שנקרא PRECISE.
שלום אני סובלת מכאבי גב הרבה זמן ועשיתי צילומי אגן ומותן: שינויים ספונדילוטיים עם יצירת אוסטאופיטים קדמיים L2-L4 וצדדיים איזור ציסטי באצטבולום משמאל מה אבחנה ?L3-L4
האבחנה לגבי עמוד השדרה הנה מחלה ניוונית של הדיסקות הבין חוליתיות אשר למפרק הירך מדובר ממצא מקומי שלכשעצמו אינו בהכרח חולני.
שלום ד"ר אסא לב אל בבדיקת דימות מעט נוזל גיד ביצפס קרע חלקי 9 מ"מ בsst מצד הבורסה Acj שינויים ארטרוטיים קורטקס ראש הומרוס מודגם לא סדיר האם מצב קרע הפיך? האם ניתן להמשיך בפעילות כושר על הכתפיים? בתודה מראש
הקרע אינו הבעיה. הבעיה היא מה גרם לקרע וכיצד הוא נוצר.
עומס יתר עבודת משקולות בחדר כושר. האם מתאחה באופן טבעי?
היי שברתי את הקרסול כתוצאה מנפילה ממקום גבוה בצורה לא טובה וכעת יש מחלוקת בנוגע לשבר שלי האם הוא דורש ניתוח או לא וזה מאוד מלחיץ אותי שאין דעה אחת בנושא אשמח אם תוכל לומר לי מה דעתך בהתחשב בצילום
בנוסף לשבר של הפטישון החיצוני יש לך פגיעה נוספת בקרסול הנקראית OCD שמשמעותה יכולה להיו חשובה יותרמן השבר. . המלצתי היא לעשות בדיקת בת"ם (MRI ) של קרסך ואז לתכנן טיפול בשני המצבים.
שלום רב, אני מטופלת בפיזיותרפיה עקב כאבים בצוואר וכדי להקל על הכאב המטפלת שמה לי מספר פעמים מכשיר tens. בפעם האחרונה ששמו לי את המכשיר הדבר גרם לכאבים חזקים בצוואר ולכאב שדומה לפעימות בראש ובבית החזה. האם קיימת סכנה בלשים מכשיר של פולסים חשמליים בצוואר? ומה ניתן לעשות במידה וכן?
הטיפו בTENS תכליתו להפחית אתהכאב כל עוד האלקטרודות פועלות. אין שום הגיון לטפל אם גורמים כאב.
תודה, ניתן למחוק את השאלה שלי בבקשה?
שלום, ביצוע MRI לעמוד שדרה ואגן. מה ההבדל עם או בלי חומר ניגוד? ללא חומר ניגוד - רואים שלד, רקמות רכות, שרירים, זיהום בחוט שדרה, גידולים? ולהבדיל מה השוני בהוספת חומר ניגוד?
ראי למטה
שלום, ביצוע MRI לעמוד שדרה ואגן. מה ההבדל עם או בלי חומר ניגוד? ללא חומר ניגוד - רואים שלד, רכמות רכות, זיהום בחוט שדרה, גידולים? ולהבדיל מה הפלוס של הוספת חומר ניגוד?
חומר הניגוד הניתן דרך הוריד, משפר את הרזולוציה של הבדיקה ומבליט רקמות שיש בהם זרימת דם. חומר ניגוד הניתן בהזרקה ישירה למפרק מבליט תבניו ורקמות הנמצאות בתוך המפרק בהשוואה לרקמות השכנות.
אני בת 63 יש לי עקמת קטנה אני ספורטאית סובלת מסחרחורת כאבי שכמות גב תחתיון במיוחד בשעות הבוקר ובמשך היום כל תנועה אני מסוחררת
מה השאלה? לגבי הסחרחורת פני לרופא א.א.ג ונירולוג.
אמי בת 97 שברה צוואר ירך. עכשו בשיקום אחרי ניתוח. האם תוסף סידן משמעותי יעזור לאיחוי השבר? סידן ציטראט, סידן אמורפי?
תהליך ריפי השבר עיקרו מתרחש לפני השקיעה של מלחי סידן לתוך הקאלוס . אםרמ הסידן בדםנורמלית מלחיהסידן ישקעו בכל מקרה .הסידן נחוץ כשיש אוסטאופורוזיס בכדי למנוע את שבירות העצם. במילים אחרות הסידן חשוב למניעה אך לא כל כך לריפוי כל עוד רמתו בדם תקינה.
האם כאבים חזקים במתניים ובשני צידי הבטן יכולחם להיות תוצאה של השבר הנ"ל השבר קרה עקב נפילה לפני 3 שבועות. תודה לתשובתך
בהחלט כן
שלום, בן 30 בעל משקל תקין לא מעשן ללא תרופות קבועות. מדי תקופה של כחצי שנה ישנו כאב נקודתי מתחת לעצם השכם בצד הימין. הכאב מקרין לכאב נוירולוגי בכף היד וכף הרגל. כמו כן יש הרגשה של קשיחות בשרירים באותו צד. הכאב עובר ללא טיפול לאחר כחודש ימים.. לאחר בדיקה של אורתופד נתן טיפול תרופתי שלא ממש עזר וחזר שוב לאחר כחצי שנה. צילום לא הראה דבר,הכל תקין. בדיקת נוירולוג לא מצא דבר ונאמר שמדובר בבעיה אורתופדית . כמו כן בצעתי קורס של טיפול כירופרקטי. האם יש איזשהו טיפול מומלץ לבעיה מהסוג הזה שבא וחוזרת כל חצי שנה בערך. האם מומלץ לפנות ולנסות רופא אחר..אורתופד או נוירולוג.. אשמח לייעוץ בנושא. תודה רבה.
רוב המידע הנחוץ לצורךאבחנה - שהיא תנאי לטיפול הגיוני- מתקבל מבדיקה גופנית מפורטת וכמובן ראיון מפורט. אינך מציינת דבר אודות ממצאי הבדיקה הגופנית . נראה שכדאי שתפני לבדיקה חוזרת על ידי אורתופד /נוירולוג
שלום רב, אני בן 54 בריא ולא נוטל תרופות. מזה שלושה חודשים יש לי כאב במרפק. לפעמים בעצם עצמה ולפעמים בסמוך לה. הרופא אבחן זאת כדלקת וקבלתי תרסיס לשבוע ימים. סיימתי לפני חודש והכאב לא עובר. מבקש לציין א. זה לא כואב כל הזמן, לפעמים יש הפוגות גדולות . ב. כאב נסבל - לא מוצא צורך לקחת כדורים. השאלה שלי היא האם עלי לחשוש מבעיות רציניות יותר (כגון שרירים או משהו שאני לא מכיר) אודה לתשובתך להפחתת הדאגה ואולי גם להסרת הכאב בברכה יהודה
לפני הכל צריך לאבחן את סיבת הכאב. "דלקת" ללא ציון המיקום המדוייק אינה אבחנה
האם טיפול של גלי הלם עשויים לעזור בריפוי כתף קפואה? אם כן, היכן מומלץ לעשות זאת?
לא ממליץ
שלום, לפני כחודש וחצי נפצעתי באימון כדורגל, אשמח אם תוכל להגיד לי מה בדיקות הMRI מראות. מה זמן ההחלמה? האם ידרוש התערבות ניתוחית? תודה מראש. תוצאות הבדיקה: מערכת גרמית - בצקת תת-קורטיקלית באספקט אנטרו-לטרלי של הפלאטו הטיביאלי, ללא קו שבר מוגדר, אם כי מודגמת אי-סדירות של הקורטקס בשולי הפלאטו ממצא המתאים לקונטוזיה גרית. הסחוס המפרקי הטיביופמורלי – שמור. מדור פטלופמורלי - שמור. הרצועות הצולבות – תקינות. הרצועות הקולטרליות - תקינות. המניסקוסים: מניסקוס מדיאלי - ללא עדות לקרע. מניסקוס לטרלי – קרע זעיר בקצה חופשי של גוף המניסקוס באיזור המעבר אל הקרן הקדמית המנגנון המיישר מודגם תקין. מודגם עיבוי ואי-סדירות קלה של גיד הוסטוס לטרליס, ללא קרע או ניתוק סיבים - ממצא המתאים למתיחה, ייתכן קרע חלקי מדרגה נמוכה חלל המפרק - נוזל תוך פירקי בכמות קטנה. ללא ציסטה פופליטיאלית .) cyst s'baker) לסיכום: קונטוזיה גרמית באספקט אנטרו-לטרלי של הפלאטו הטיביאלי. קרע זעיר בקצה החופשי של גוף המניסקוס הלטרלי. חשד למתיחה של גיד הוסטוס לטרליס.
סימני חבלה בעצמות הברך וקרע זעיר של הסהרון החיצוני וסימני מתיחה בשרירי החיצוני של ה"ארבע ראשי"
שברתי את האצבע 5מצד שמאל לפני כ 3שבועות במדיוק עד לפני שבוע הייתי עם קיבוע ולפני שבוע הוחלט לשים לי גבס היום הייתי במיון וקיבל אותי איש זקן שבקושי הצליח להקליד אחרי שהוא חתך את הגבס שלי הוא החליט לשים לי את אותו הגבס ופשוט לעטוף אותו בתחבושת אני מת מכאבים פשוט מתת הגבס לא יושב עליי טוב בכלל וזה גורם לכאבים עזים חשוב לציין שאני חייל
קיבוע של 3 שבועות זה די והותר. הורד את הגבס ופנה לבדיקת אורתופד.
רק אציין שהיה לי את זה בעבר וזה חלף ועכשו חזר שוב ושבימים אלו אני נוטלת אנטיביוטיקה בשם ציפרודקס לסינוסיטיס( כבר בשלבי סיום) לא יודעת אם יש קשר ביו הכאב לאנטיביוטיקה
לא סביר
שלום ד"ר בת 29 בריאה. בתקופה האחרונה סובלת מדקירות כאבים חדים למטה למטה.מתחת למפשעה קרוב למפרקי הירך. לא בצד מסויים. באמצע. במגע במקום כואב יותר. חימום עוזר.יש תנוחות שהכאב מורגש יותר ויש תנוחות שמרגיעות את הכאב. שכיבה על הגב לרוב מרגיעה . אציין שזה מגיע בגלים במהלך היום אך זה לרוב אחרי מתן שתן או יציאות בשירותים או אחרי קימה בבוקר . לא כאב משבית אך מציק מאד. נשללה בעיה גיניקולוגית. בקע או דלקת בשתן. האם יתכן שזה כאב אורטופדי מוקרן? הגב התחתון גם כואב מדי פעם. וגם בצידי הישבן .אני רזה מאד ומרימה לא מעט את הילדה שלי בת השנתיים אודה לחוות דעתך המקצועית
מקור הכאב יכול להיות אחד מיני רבים כמו בעיה במפרק הירך , בעיה בעצמות החיק , בעיה בעצמות שמסביב למפרק הירך, בעיה בגיד של שריר המפעיל את מפרק הירך ועוד.
הודגמה פריקה לטרלית של עצמות הפיקה דו צדדי בברכיים. הודגם נגע בעל מאפיינים שפירים במטאפיזיס דיסטלי של ירך שמאל. מתאים לNOF. מסת השרירים בהיקף הברכיים הודגמה שמורה וסימטרית דו צדדית. אפשר בבקשה לדעת מה זה אומר?
פיקות ברכייך יוצאות מחוץ למסלולן ( הנקרא טרוכלאה) הממצא האחר ( NOF) הנו חסר חשיבות.
תודה רבה
שלום, רציתי בבקשה לברר אם אולי לפי דעתך יש קשר לצוואר. אני בת 37 והצוואר שלי נתפס וכואב כפעם עד פעמיים בשבוע... יש לי גם עקמת קלה. לפני 8 חודשים התחילו אצלי סחרחורות שיוט שהן לא סיבוביות,אלא תחושה כאילו שמטלטלים אותי ומנדנדים אותי קדימה ואחורה כמו ספינה בלב ים. זה הכי מורגש בשכיבה, ומאוד מקשה על הרדמות, ומורגש יותר כשאני מטה את הראש אחורה על הכורסא. ורטיגו נשלל. בדיקה נוירולוגית תקינה.. והנוירולוגית לא ידעה מה להגיד לי וחשבה שיעבור.אבל כבר חלפו 8 חודשים. הכל התחיל עם כאב ראש שהיה רק בצד ימין של הראש שנמשך שבוע ועבר. הוא לא הרגיש במיגרנה כי היה יחסית קל ולא פועם... אך הדיזינס נשארה. האם יכול להיות קשר לצוואר או שזה כנראה סתם צירןף מקרים ואין קשר? תודה מראש
זה יכול להיות קשור להפרעה בזרימת דם בעורקים החוליתיים או בעורק הבזילרי שנוצר מאיחוד הערקים החוליתיים.
לפני כשבועיים רצתי ונקעתי את הקרסול עשיתי צילום רנטגן ואין שבר הייתה נפיחות גדולה , לא יכול לדרוך על הרגל שמתי קרח ומשחות מקררות וישנתי עם רגל למעלה למחורת טסתי לחול והלכתי הרבה עם קביים לאחר 5 ימים שוב נפלתי על הרגל ושוב הכאבים החמירו . לאחר שבועיים מהפציעה הראשונה עשיתי צילום אולטרסנאודנט וזה התוצאות : רצועה טאלו - פיבולרית קדמית ( ATFL( - הודגם קרע בעובי מלא עם נוזל מסביב , הודגם שבב תלישה כ7.5 מ״מ בתוך סיבים של הרצועה . CFL- הדגמה חלקית רושם שיש קרע גם . גידים אקסטנסוריים הודגמו בעובי ומרקם תקין גידים פלקסוריים הוגדמו בעבודי ומרקם תקין וגידים פרונואלים גם כן תקינים כמה הנזק חמור ? וכמה זמי בערך תיהיה ההחלמה של הקרסול האם צריך ניתוח לזה ? או שקודם לנסות פיזיוטרפיה איזה ניתוחים יש לזה ? עוד לא התחלתי פיזיוטרפיה .
הנזק חמור לדיע םיכוי טוב לפגיעה של ממש ביציבות הקרסול. כדאי לבצע בדיקה באמצעות מכשיר TELOS ולראות מה חומרת חוסר היציבות ולפי זה לחליט על ניתוח. בנתיים קיבוע בחגרה ( למשל AIR CAST ) או "טפינג" ופסיותפריה בעיקר אימון פרופריוצפטיבי
שלום, אבי בן 80, לפני כשבוע הוא נפל ויש לו בכתף שבר באזור הומרוס. כרגע הוא הולך עם סד. הרופא אמר שיש שתי אפשרויות. 1. ריפוי איטי עם סד וכנראה תהיה בגבלה בהרמת היד מעבר ל 90 מעלות. 2. ניתוח וחיבור בעזרת פלטינות. מה סיכוי ההצלחה בניתוח לאנשים מבוגרים הם גבוהים ? או שבגיל הזה לא מומלץ להכנס לניתוח כזה ? תודה
אי אפשר לדון על שבר של קצה עליון של ההומרוס בלי לפרט מה הוא סוג השבר ( מפר הרסיסים, עם נקע בלי נקע, עם שינוי זוית ,בלי שינוי זוית וכו') שכן יש שבריםשאיןשום צרך לנח ואחירם שבטוח לא ילימו טוב בלי ניתוח.
היצרות דיסקלית בגבהים c5-c6,c4-c5,c3-c4 גובה c2-c3בחט דיסק אחורע לוחץ על השק הטקאלי גובה c3-c4 בלט דיסק אחורי לוחץ על השק הטקאלי גובה c4-c5בלט דיסק נרחב לוחץ על השק הטקאלי יותר מימין גטבה c5-c6 בלט דיסק דיפוזי לוחץ על השק התטאלי יותר מימין לסיכום: דיסקופטיות צוואריות רב גבהיות כמפורט סליחה על האורך ותודה...תודה..על התשובה
בשמחה אבל מה בדיוק השאלה?
שלום, יומיים אחרי לידה,כאבים נוראים בעצם הזנב. מה אפשר לעשות? האם יש משכחי כאבים? האם זה עובד לבד,ואם כן,לאחר כמה זמן?
1. משכחי כאב 2. כרית מיוחדת ( עם מגרעת) סיכוי מצוין שהכאב יעבור מאליו.
היי שברתי את היד במשחק כדורגל מכדור לשבר אין תזוזה שמו לי גבס האורטופד אמר לי שאולי ניתוח אולי לא אשמח לחוות דעת נוספת
לא בלי צילום
