פורום אורתופדיה
מנהל פורום אורתופדיה
שלום בני בן 11 נפל על אבן קשה וגדולה במהלך משחק' עם הברים. הוא נחבל בברך. מתלונן על הכאבים במנוחה,קושי ליישר ת הברךעד הסוף,ישנה נפיחות גדולה בצד המדיאלי. לא מתלונן על הכאבים בזמן הליכה על קצות העצבאות עם ברך כפופה.תור לרופא נקבע לעוד 5 ימים . האם ש צורך לפנות למוקד רפואה דחופה ?
נראה לי שכן
יש לי כאבים במפשעה/ישבן כבר למעלה משנה זה לא כל הזמן אבל אחרי שאני משחק כדורגל זה כואב לשבוע לפחות לפעמים זה סתם כואב ורונה הזמן אני לא מרגיש את זה אגב גם יש לי ידיד לוירקולציה יש לי תור עוד שבועיים האם זה יכול להיות קשור?
תיתכנה כמה סיבות כמו וריקוצלה, בקע מפשעתי,בקע פמורלי אוסטאיטיס פוביס
רציתי לדעת מה זה אומר
הקובץ לא עלה
שלום במהלך בניית ציפורניים כשהיד שלי הייתה במנוחה הרגשתי כאב הלכתי לפני הרבה זמן לרופא שעשה לי בדיקה ידנית בכף היד בגלל מה שתיארתי והכבדות ביד ואמר שאולי אני צריכה לעשות ניתוח תעלה קרפלית.אני ויתרתי על הניתוח אני חיה ככה כבר שנתיים ואין לי בעיה עם היד האם הייתי חייבת לעבור ניתוח האם זה מצב מסוכן?
אם את מרגישה טוב ומרוצה ממה שיש אן יבה לשנות
שלום, בת 19 סובלת מכאבי גב המקרינים לישבן ולרגל שמאל מתחת, לפעמים גם לאורך כל הרגל כבר 4 חודשים הכאב הוא רציף, מדובר על כאב כרוני שיכול לשתק אותי למיטה עם נימולים באזור המפשעה וחוסר רגש באזור, הייתה בריחת שתן קלה. טופלתי עד כה עם זריקות, פיזיותרפיה, וכדורים חזקים. עשיתי CT ובתוצאות היה רשום שיש שתי בלטים מינורים ומשהו לא ברור כל כך על L5-S1 - אקסטרוזיה מרכזית של הדיסק מלווה באוסטאופיס מגוף חוליה S1. היא מביאה להיצרות קשה של התעלה הספינלית עם אפקט מסה ניכר על השק הדורלי. ללא היצרות פורמינלית משמעותית. לבסוף המליצו על mri מה זה אומר? והאם זה קשור לכאבי הנוראים שיש לי?
זה אומר שחתיכה גדולה למדי של הדיסקוס פרצה לתוך תעלת השדרה ולוחצת על שרשי עצבים . לדעתי עליך לעבור ניתוח בהקם למנוע החמרה נוספת וכמבון להקל על סבל.
שלום, השבוע אמורים להוציא לי קיבוע kw מהאצבע לאחר ניתוח. אשמח לדעת למה לצפות? כיצד נעשת ההוצאה? (תחת הרדמה מקומית?) האם אחרכך אני צפוי להיות עם סד או שאחרי ההוצאה אמור להיות בלי כלום? נרשם לי שעלי להתחיל פיזיו השבוע..
מושכים את השיפוד החוצה . זה לא כואב אם השבר יציב ומאוחה קלינית אפר להתחיל להפעיל תא המפרקי השכנים.
שלום, במקרה של דלקת בגיד אכילס שאינה עוברת חצי שנה, למרות אקרוקסיה שבועייים, למרות מתיחות אקצנטריות, הגבהת עקב ו 5 טיפולים בגלי הלם,ולמרות כורכום במינון גבוה.... האם אין משהו נוסף שניתו לעשות שהוא לא ניתוח? יש לי סוכרת ואסתמה קשה, וניתוח יהיה לי בעייתי. תודה מראש
מדרסים
שלום רב אני בן 31 ובריא בכללי לאחרונה עשיתי בדיקות כלליות בלי קשר לשרירים וכאלו עשיתי בדיקות דם אקג ועוד והכול היה תקין שאלתי אליך הcpk במסגרת הכימיה בדם הייתה תקינה ואני מבין שזה בדיקה שקשורה לשרירים, אם הבדיקה הנ"ל תקינה זה יכול להעיד על מצב שרירים תקין בגוף ?מה זה הבדיקה הזאת cpk מה היא בודקת שקשור לשרירים בגוף ?
CPK הנו אנזים הנמצא - בין השאר - ברקמת שרירי ( שרירי הגוף ושריר הלב). הריכוז שלו בדם עולה הכאשר יש נזק לרקמת שריר. לדוגמא נמק שריר הלב או מחלתשרירים . רמת האנזיםעולה גם בריצה ארוכה מאד.
שלום דיברתי פה כבר כמה פעמים לפני כחודש וחצי שברתי את היד עקב הורדת ידיים לפי מה שאני הבנתי מה אורתופד בבית חולים יש לי שבר באפיקונדיל מדיאלי עם תזוזה של 0.8 cm . עכשיו אחרי שבועיים ללא גבס אני ביישור אני 120 מעלות בכיפוף אני מתקדם בערך 20 מעלות ביחס ל90 . עכשיו אני בא לאורתופדיית לשאול אותה לגבי הטווח תנועה והיא אומרת שעל פי הצילום היה לי שבר חמור באיזור הסופרקונידלאר . דבר כזה הגיוני שבר כזה מהורדת ידיים? ואיך יש קשר בין זה לבין מה שהאורתופד בבית חולים אמר לי . נוסף כל המרפק שלי נראית תקינה וגם כשדבקתי נראתה כך רק יש לי נפיחות בחלק הפנימי של המרפק הצופציק הקטן.
נדיר מאד אבל אפשרי לגבי הויכוח בין האורתופדים איני יכול לשפוט בלי לראות את הצילו.
למה זה קורה? כבר יומיים..
זה נקרא " אצבע הדק. " זה נגרם עקב לחץ על הגיד המכופף של האגודל
שלום האם ריצה תורמת לשרירים ? לבנייתם? זה עושה אותם בריאות יותר ? ריצה עוזרת ומונעת ניוון שרירים ? בכללי היא טובה לשרירי הגוף ?
הריצה נעשית על ידי השרירים. השרירים ניבנים בהתאם לעומס המוטל עליהם. יכולתם של השרירים לעמוד במטלת הריצהתלויה ויה בראש וראשונה באספקת החמצן. אספקת החמצן לשרירים תלויה ברמת ההמוגלובין בדם ויכולת הנשיאה שלו, ריכוז החמצן המומס בדם, בתיפקוד שריר הסרעפת והשרירים הביןצלעיים . ועוד ועוד. תבי מכך ששאלתך אין לה משמעות
שלום, בת 30. בריאה בדרכ. היום לאחר סיום עבודה על המחשב במשרד הרגשתי לפתע תחושת נימול בקמיצה ובזרת. בשלב מסוים עבר מעט אך עדיין יש תחושת נימול מזערית. לזה מלווים תחושת אי נוחות בזרוע שמאל ולקראת הכתף ומעט מעין פולסים של כאב מזערי ביותר. קבעתי תור לרופא משפחה מחר אך אודה שאני לחוצה קצת. אודה לעזרתך.
היית כנראה שקועה בעבודה. התמונה שאת מציירת מתאימה ללחץ מתמשך על העצב האולנרי בתעלת המרפק נקרא גם תיסמונת לכידה בתעלת המרפק
שלום דוקטור, שמי שלומי בן 34. לפני שנה הופנתי לבדיקת MRI צוואר בגלל כאבים , בבדיקה: c4-c5- בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק, ללא עדות ללחץ על החוט או השורשים. c6-c7- בקע דיסק מרכזי אחורי עם סדק אנולארי, עם לחץ על השק הדוראלי, ללא עדות ללחץ על החוט, פורמינות נוירליות שמורות. כל השאר ללא עדות כל שהיא. מלבד הכאב שלא מרפה, לאחרונה יש שני דברים חדשים שמטרידים אותי. 1. חולשה ביד שמאל, יותר לכיוון הזרת (כמו הירדמות כזו וכאב עמוק) 2. חולשה בפנים בצד שמאל, גם סוג של הירדמות. אציין ששני הדברים הנ"ל יכולים להיעלם כמה ימים ובאותה מידה להופיע כמה ימים ברציפות. אשמח לדעת אם יש קשר בין הממצאים של ה MRI לבין התופעות שהופיעו. תודה.
אין קשר
c6-c7- בקע דיסק מרכזי אחורי עם סדק אנולארי, עם לחץ על השק הדוראלי, ללא עדות ללחץ על החוט, פורמינות נוירליות שמורות. יש פתרון לזה? הכאב נורא.
שלום רב, , לפני כ30 שנה עברתי ניתוחים לשבר מורכב. מאז הניתוח קיימות אצלי הגבלות בתנועות,כאבי,מדי פעם חוסר תחושה אך התרגלתי לזה ולמדתי לחיות עם זה.לאחרונה התחילה החמרה בכאבים,תנועות,חוסר תחושה.רצ"ב פיענוח ct.האם מסביר את ההחמרה?מה הייתם מייעצים לעשות או איזה אופציות יש בדרך כלל כדי לטפל בזה? להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת שלמרפק שמאל הבדיקה בוצעה בחתכים אקסיאלים עם שחזורים במישורים קורונלים וסגיטלים, ללא הזרקת חומר ניגוד. סיבת הבדיקה: חשד לסינוסטוזיס . אין בדיקה קודמת במערכת לצורך השוואה . ממצאים: הודגמו בליטות גרמיות אקזופיטיות באספקט הוולרי ודורסלי של עצם האולנה הפרוקסימלית ,ייתכן משנית לשינויים פוסט-חבלתיים\פוסט-ניתוחיים בעבר . אין לראות סימנים של synostosis radioulnar לא הודגמו שברים טריים . אין לראות פריקה . הודגמו שינויים ארטרוטיים התחלתיים בשלושת המדורים של המרפק ,הבולטים יותר במפרק הרדיו-אולנרי הפרוקסימלי. רקמות הרכות : ללא ממצא בולט סיכום: ממצאים כמתואר מעלה...
בניגוד לכתוב בהודעתך מדובר בט"מ של המרפק . הממצאים הנם שינויי ם ניווניים . אין חיבור בין עצמות האמה
תודה על המענה.מה הפתרון למצב הזה?
מיקום: בין העצם הבולטת לבין כף היד. כאבים חוזרים בעת שימוש ביד ולעיתים גם ללא שימוש בה. כרגע עם סד מייצב וטיפול באמצעות משככי כאבים. לפני ביצוע רנטגן ואולטרסאונד. טרם ניתנה אבחנה סופית. מה יכולה להיות הבעיה? לא מבצעת פעילות ספורטיבית וכן לא קיבלתי מכה באזור.
קרע של הסחוס המשולש, נמק של עצם בשרש כף היד, דלקת של גיד
יש לי כאבים ברגל ימין עם הקרנה עד לאצבעות הרגל. כאבים בהליכה מעבר ל500מטר. כאבים בבוקר לאחר קימה. על בסיס צילומים של ימוד השדרה קיימת היצרות של עמוד השדרה. מה הטיפול להקלת כאבים ,לבד מניתוח.
אי אפשר לאבחן היצרות תעלת השדרה על סמך צילום רגל. יש הכרח לבצע בת"ם(MRI ) כשמדובר בהיצרות תעלת השדרה משמשעותית הטיפול היחיד הוא ניתוחי. מקובל לנסו זריקה אפידורלית שלסרואידים.
לאחרונה התחלתי לסבול מכאב חזק באזור שמאחורי הברך. האזור שגורם לכיפוף הרגל. מכיוון שאני סובלת מבעיות רבות בעמוד שדרה (3 בלבטים. ושחיקה וכו') הייתי בטוחה שהכאב נובע מהגב. כמו כן לא עשיתי שום פעילות מיוחדת שהייתה יכולה לגרום לכאבים. עכשיו הכאבים קצת פחות מאחורה והתחילו כאבים בכיוון פיקת הברך. האם יתכןן שכאבים כאלה חזקים מתחילים בלי שום גורם חיצוני?
יתכן בהחלט
שלום, כבר שכמעט שנה אני סובל מכאבים באיזור המותניים -ישבן. לאחרונה אני מרגיש יותר פעמים כאבים בזמן קימה מישיבה לעמידה (כאב מקרין במותניים - מרכז גב תחתון וישבן). בתנועות חדות (למשל אם אני כמעט "נתקע" בענף עץ) אני מרגיש תחושת דקירה. אני גם מרגיש כאבים בשעת עיטוש ושיעול. יש לציין שאנני מרגיש משיכות של כאב לכיוון הרגליים (בירכיים) לאחר קריאת חומר אני מבין שלתסמינים שאני מתאר יש אולי קשר לפריצת דיסק פוטנציאלית. הייתי לפני חצי שנה אצל אורטופד ששלח אותי לבידקת CT, אבל מפאת כמות הקרינה הפוטנציאלית פחדתי לעשות. אני בעיקרון מנסה לטפל בעצמי באמצעות שחייה (שמועילה לי בעיקר בכאבי שכמות שאני גם סובל מהן - יש לי דיסקופטיה C6-7 שאובחנה לפני 12 שנה) מחמם את האיזור, עושה מתיחות ושימוש בגליל זיזים. כמו-כן אני עושה טיפולי דיקור שלרוב מורידים את הכאב (למרות שמאיזור הגב התחתון פחות עוזר). לשאלתי: מה מומלץ שאעשה? האם באמת יש חשש שיש לי פריצת דיסק? ואם כן, מה יכול להיות טיפול לא פולשני שיכול לעזור? אשמח אפילו להמלצה לפנייה למומחה בנושא שאוכל להתייעץ איתו באופן פרטי.
המחושים שאתה מתאר יכולים להיות מחלה ניוונית של הדיסקות הבין חוליתיות המתניות(פריצת דיסק היא אחד ההיבטים של מחלה זאת) . גורם אפשרי אחר הנה שינויים ניווניים במפרקי כסל עצה (סקרואיליאקלים). בדיקת ט"מ היא אבן דרך חשובה בדרך לאיבחון מלא של הבעיה אך לפני שאתה הולך לבדיקות דימו כדאי שתעבור בדיקה בסיסית - רצוי על ידי מומחה לעמוד שדרה.
תודה על התשובה! יש מומחה טוב שאתה יכול להמליץ עליו? (כיוון צפון-מרכז הארץ)
היי, תודה מראש על העזרה כאן. לפני כחודש וחצי שברתי את אצבע 5 שמאל בין המסרק לגליל מקורב, שבר סגור. אחרי שלושה ימים נותחתי עם k wire ואחרי חודש עם גבס הורידו את הגבס והוציאו את ה k wire . אחרי שלושה ימים בלי הגבס יש כבר שיפור באצבעות האחרות, עדיין לא מצליח לקפל את כולן אבל האצבע 5 הפגועה לא מתקפלת כלל, אפילו לא עושה סימנים של בדרך להתקפל. כרגע יכול להזיז אותה בלי לקפל. ממש אצבע נוקשה , אין אפשרות לקפל כי זה כואב ונפוח. למעשה כל היד מעט נפוחה. שמתי לב שהיא משנה את הצבע מדי פעם ביחס למיקום של היד , אם היא נוטה מטה תוך פחות מדקה היא מקבלת גוון כחול-סגול . רציתי לדעת עם זה בסדר ומה אפשר לעשות כדי לשפר את המצב, כמו כן מה לוח הזמנים בממוצע לריפוי וחזרה לתפקוד מלאה במקרים כאלה? ממה אני אמור להמנע בתקופה הקרובה ? המון תודה מראש
כל אלה הן תופעות שכיחות לאחר שבר . שיקום תיפקודי של תנועת האצבע יכול לקח כ 3 חדשים. שיקום מלא כשנה
תודה דוקטור אסא! יכול להיות שאני לא מצליח לקפל בכלל? כאילו, אפילו לא קצת? זה מאד מדאיג אותי
שלום ד'ר לפני 10 חודשים עברתי שחזורACL סיימיתי שיקום ארוך לפני חודש וחצי. ועכשיו התחלתי לעשות במכון כושר לפי המלצה של פיזיוטרפיסטית ורופא מטפל .אני עובדת לפי תוכנית שעבדתי במהלך השיקום. אופניי/אליפטי הליכון קצת תרגילים של שיווי משקל וקורדינציה. בין פעם לפעמיים בשבוע. בנוסף אני עושה פילאטיס פעם בשבוע כבר 5 חודשים. לאחרונה לפני שבועות אחדים החלה להופיע לי נפיחות באשור הברך ומידי פעם גם כאבים . שאלתי האם זה משהו שצריך להטריד.?? כמובן שיידעתי את הרופא שלי על הנ"ל. ויש לי ביקורת עוד חודשיים אשמח לקבל תשובתך
נפיחות וכאב הם חלק מהסימנים של דלקת. כדאי לבדוק מה קורה
תודה רבה על תשובתך.
שאלה אחרונה אם קיבלתי לפני 4 חודשים זריקת קורטיזון האם ניתן לקבל פעם נוספת?!
דוקטור שלום ידוע שפעילות גופנית ריצה הליכה מתקני כוח ועוד...טובה לבריאות הכללית ללב,לדם ועוד מערכות בגוף האדם ... איך זה בא לידי ביטוי לבריאות השרירים אם בכלל ? פעילות גופנית טובה לשרירים ? זה מונע מחלות וניוון שרירים ?
שריר שאינו פועל עובר נוון. שריר שעובד קשה נפחו גדל.
שלום, אחרי 3 חודשים של דלקת גיד אכילס שלא עוברת עם ארקוקסיה, הגבהת עקב ותרגילים ומנוחה, החלטתי לנסות גלי הלם. בחברות של גלי ההלם יש להם נטיה לשווק כמה שיותר טיפולים במרווחים מאוד קטנים. מהו לפי דעתך המרווח המומלץ בין טיפול לטיפול ומהו מספר הטיפול שמומלץ אם אין שיפור עד שיודעים שאם עברת את המספר הזה ואין שיפור, אז אין טעם להמשיך לעוד כי כבר לא יהיה שיפור? תודה מראש
אני ממליץ על טיפול ב וולטג' גבוה עד 3 טיפולים בהפרש של שבוע.
ערב טוב, תוצאות MRI עמוד שדרה צווארי: אות תקין בחוט, יישור לורדוזיס צווארי.c5-6 בלט דיסק מינימלי אחורי, בכל יתר הגבוהים ללא פריצת דיסק או היצרות. מרקם גרמי תקין. בסיכום:ללא היצרות. אשמח לפענוח, המון תודה שירה
אין ממצאים חולניים משמעותיים.
שלום רב, 27.2 נפלתי (עפתי קדימה)בזמן ריצה ונפלתי קדימה על יד ימין כשהיא מאוגרפת. כאילו נתתי לעצמי אגרוף. כל משקל הגוף+מהירות+גובה נפילה כאשר החזה מצד ימין ספג את המכה המאוד חזקה. עשיתי צילום - אין ממצא של שבר. 3 ימים אחרי עדין הכאב כלל לא פחת, כל נשימה מעט יותר עמוקה כואב, לצחוק מאוד כואב, לקנח אף לא אפשרי והתעטשות זה סיוט. האם זה הגיוני שזוהי רק מכה יבשה חזקה?
קל מאד לפספס שבר של צלע. חזור לבדיקת כירורג .
שלום. אני בן 19, חייל. משרת בקריה בעבודה לא פיזית. בגיל 14 עברתי הארכת גידי אכילס דו"צ לקיצור מולד והליכה על קצות האצבעות. לאחרונה התחלתי לרוץ בחוץ על מדרכה, ומעל כמה דקות של הליכה נהיו לי כאבים ברגליים. 1. רציתי לדעת מה הסיבה לכאבים האלה, האם קשורה לניתוח והאם יש משהו לעשות - למשל מדרסים שלמרות השיווק שלהם לא בטוח שהם הפתרון לבעיה ולריצה בכלל. 2. כיצד ניתן לדעת האם הגיד התקצר שוב? תודה, מאור
בשביל להבין את היסבה לכאב צרי לבדוק אותך קל מא לברר בבדיקה גופנית אםיש התקצרות של הגידים. הדבר נעשה עלידי בדיקת הכיפוף הגבי שלהקרסול בברך ישרה וכף הרגל במצב של פרונציה . אם יש קיצור של השריר ממלץ לנסות מדרס הגבהה של העקב . בכל מקרה ממלץ שתעשה באופן קבוע מתיחות של שרירי הסובך.
שלום, כשנה לאחר שבר טיביה פלאטו ושיקום ארוך. מתחיל להתאמן ומעוניין בתומך ברך שימזער סיכון לפציעה נוספת ויקל על כאבים. אימונים הכוללים ריצה וקפיצות. אודה לתשובות.
משהוא מהסוג של: https://medi-pharm.co.il/%D7%9E%D7%92%D7%9F-%D7%91%D7%A8%D7%9A-%D7%A2%D7%9D-%D7%A0%D7%A7%D7%95%D7%93%D7%95%D7%AA-%D7%9C%D7%97%D7%A5-%D7%99%D7%99%D7%97%D7%95%D7%93%D7%99%D7%95%D7%AA אל תקנה לפני שתנסה קצת
בגלל כאב חזק שגב תחתון אני נוטל ארקוקסיה 90 מג וזה לא מספיק. אני עצמאי ומתקשה לתפקד בעבודה. אפשר להוסיף ברקסין או רוקאסט פלוס או טרמדקס או משהו אחר? תודה
ברקסין לא רוקצט פלוס או תרמדול - אפשר
שלום. תודה על התשובה. במידה וה mri מאשר שיש לי סובלוקסציה אחורית של ראש ההומרוס , מה אופן הטיפול ?
מטרת הבת"ם היא לגלות נזק נוסף בתוך המפרק כמו למשל קרע של הלברום ( שוליים סחוסיות של המשטח המפרקי של עצם השכמה)במקרה כזה ניתן לתקן את הפגם ולטפל אחר כך בפיסיותרפיה. אם הסיבה לתת נקע היא רפיון של הקופסית ש אינו בא על תיקונו בפיזיורפיה יש ניתוח המהדד את הקופסית
שלום רב בחצי שנה האחרונה אני שומע קליק חזק בעת פיהוק בצד האחורי של הצוואר. זה לא רק קליק אלא תזוזה חזקה של עצם שם שמפריעה לי "להשלים את הפיהוק ". האם אורטופד יכול לאבחן במדויק? (רופא אאג שהייתי אצלו אמר שלא הבחין בממצאים חריגים....) תודה מראש
המפרק היחיד הפועל בעת פיהוק הוא המפרק בין הלסת התחתונה לצדעיים( מפרק טמפורומנדיבולרי) . מקורו של הקרקוש, שם
שלום, 3 חודשים כבר שיש לי דלקת בגיד אכילס. במשך 3 חודשים ניסית מכשיר לייזר בייתי, מתיחות אקצנטריות, הגבהת עקב וכורכום.(והפסקה של ספורט) אחרי שראיתי שלא עובר, לקחתי 14 ימים ארקוקסיה 90 מ"ג. הארקוקסיה שיפרה מעט את המצב. האם זה אומר שאם אקח ליותר ימים מעבר ל 14 ימים אז יוכל להיות שיפור יותר רציני? או שאם ב 14 ימים זה לא החלים אין טעם? ואחרי כמה חודשים היית ממליץ להתחיל גלי הלם? תודה מראש
הסבירות להטבה נוספת עם אקוקסיה היא - לדעתי- נמוכה עדיף להתחיל בגלי הלם.
שלום האם בבדיקות כימיה בדם ספירת דם והבדיקות הכלליות האלו של הדם בודקים גם את מצב השרירים ? Cpk בודקים בכימיה בדם ? ובכלל יש בדיקות דם שבודקים לראות את מצב השרירים? ואיך אפשר לזהות באמצעות בדיקת דם את מצב השריר מה זה יכול לרמז ?
שקיעת דם CPK ALDOLASE MYOSITIS AUTOANTIBIDIES
שלום לך בזמן האחרון אני חש משהו מוזר ברגליים לא כאבים אלא תחושה מוזרה כזאת שלא הייתה לי חולשה ברגליים ודברים בסגנון הזה , אני בן 33 ובגדול בריא, עשיתי המון בדיקות לאחרונה שהיו תקינות דם לב הורמונים ועוד בדיקות כלליות.... אציין שגם בשנים האחרונות אני פעיל גופנית ריצות וכאלו עושה כמה זמן ומפסיק ועוד פעם עושה שאלתי אליך יכול ליהות ההררגשה הזאת ברגליים זה התחלה של als ? תודה מראש על התשובה
המחושים המוקדמים ב ALS הנם חולשה של שרירים במיוחד השרירים בגפיים בחלק הקרוב לגוף . למשל בעת ישיבה על הרצפה ונסיון לעמוד.
בצילום us יש לי סובלוקסציה אחורית של ראש ההומרוס במה מדובר וכיצד ניתן לטפל בכך
סובלוקסציה = תת נקע. כלומר ראש עצם הזרוע ( הומרוס) אינו יושב בדיקו במרכז המשטח המפרקי של עצם השכמה ( הגומץ הגלנואידי). בדיקת העל קול אינה הבדיקה האופטימלית במקרה זה ושי לעשות בת"מ(MRI )
שלום , אני מתגייס עוד כשלוש שבועות ויש לי אופציה להתגייס לשריון( זה עניין של בחירה אני במסלול הסדר) יש לי 4 בלטי דיסק בגב תחתון, כול אחד אומר לי משהו אחר ואני נורא מבולבל, מבחינת חיל שריון - סחיבת משקלים- טנקים- מסעות כומתה- טירונות וכו׳ עד כמה יש בזה סיכון? האם שווה לקחת אותו והאם זה עלול להזיק סחיבה של מעל כ10-20 קילו. תודה , אשמח לעצה בנוגע לשירות בשריון עם בלטי הדיסק. התוצאות של הct- בלט דיסק עם לחץ קל על השוק הדרולי בגובה l2-3 l3-4 וגם בלט דיסק דיפוזי על לחץ על השוק בגובה l5-s1 L5-4 תודה!
העובדה שעברת בדיקת ט"מ מעידה על כך שסבלת מכאב גב כבר זמן לא קצר הממצא בט"מ מעיד על שינוים ניווניים של הדיסקות שבין החוליות . נוכח גילך הצעיר ממצא זה הנו חריג ואומר שצריכי ל"שמור" במיי אחרות לתת לך סעיף ליקוי המדבר על כאב גב תחתון עם ממצאים דימותיים משמעותיים.
שלום ביום יומיים האחרונים אני מרגיש משהו מוזר ברגליים לא כואב אבל מן תחושה מוזרה כזאת של חולשה ברגליים זה הולך ובא, אני בן 31 ובכללי בריא יכול ליהות שזה התחלה חלילה של ניוון או דברים בסגנון הזה דוקטור? כי קראתי כול מיני דברים באינטרנט.....
1. כן 2. לא 3 אולי
לא הבנתי את התשובה שלך אתה רופא או ליצן ? כי נראה לי תעשה הסבת מקצוע ותענה בפורום של ליצנים
שלום ד"ר לפני כמה ימים עשיתי בדיקת מיפוי עצמות אשמח עם תפענח , תודה
הקובץ לא עלה נ.ב אינני מומחה לרפואה גרעינית
שלום רב לפני 3 וחצי חודשים נפלתי ונחבלתי בכתף בצילומים שנעשו נאמר שיש לי שבר מורכב מ3 חלקים השמשתי במקבעת כתף ומשככי כאבים לפני כחודש עשיתי צילום ונאמר לי כי השבר עדיין לא התאחה והאורטופד אמר שאתחיל פיזיוטרפיה ואכן עשיתי וממשיכה לאור הכאב החזק בכתף שמגיע עד האצבעות ביקשתי אולטרסאונד לצערי הוא נתן לי רק US של הכתף היה לי קשה לעשות את התנועות שהטכנאית ביקשה . בתוצאה נכתב:סופרספינאטוס -גיד מעובה בלתי אחידחשד לקרע חלקי בספקט ארטיקולרי באורך כ 6 ס"מ, ייתכן קרע חלקי ב SSP אבקש לדעת ה הקשר בין תוצאה זו לשבר ? תודה
יתכן מצב שבו יש קרע בגיד הSSP ללא כאב. יתכן מצב של קרע של הגיד בעקבות חבלה סביר מאד להניח שהכאב אותו את חשה כיום הוא תוצאה שלהחבלה שנחבלת
שלום ד״ר אני סובל כבר כמה חודשים מצוואר כואב שמתחילים הכאבים כל פעם מעבודה במחשב, עם הזמן למדתי לשבת נכון מול המחשב אך עדיין כל פעם שאני עובד אפילו שעתיים ישר מתחילים לי כאבים בצוואר שנמשכים גם יום למחרת. עשיתי הפסקה של כמה ימים מהמחשב ןהכאב עבר אך זה לא פיתרון. עשיתי צילום ct בצוואר אשר יצא תקין. מה ניתן לעשות? זה נהפך למטרד והעבודה שלי מול המחשב. איזה טיפול ניתן לעשות ? אולי יש דרך לחזק את הצוואר?
שנה את היחס בין המוניטור לעיניים. שים אותו כך כאילו אתה קורה ספר המונח על שולחן הכתיבה שלפניך
שלום, כבר חודשיים שאני סובל מכאבים בזרוע ימין בצד שמאל.. עשו לי בדיקת US : BICEPS TENDOM - הודגמה דיסלוקציה מהתעלה,לא הודגם קרע,הודגם מעט נוזל. עשו לי גם זריקת סטרואידים לכתף והיום אני שבוע אחרי והכאב לא עבר.. ניסיתי מלא כדורים נוגדי דלקת ושום דבר לא עזר.. האם זה חמור? האם זה משהו שיעבור עם הזמן? איך ניתן לטפל בבעיה? תודה
מידת חומרת המצב היא כמידת ההפרעה התפקודית והכאב. סכוי נמוך שזה יעבור מאליו אך תיתכן הטבה. הטיפול: ף ניתוח לקיבוע הגיד תעלתו.
אין דרך לפתור את הבעיה חוץ מניתוח??
שלום רב, אני בת 43 לפני חודשיים דלקת שתן שטופלה באנטיביוטיקה , בוצע תרבית ויצא תקין. ומאז כאבי גב תחתון וכאב עמום בצד שמאל של הבטן והמותן. לאחר בדיקת סיטי עמוד שדרה מותני סקראלי הובחן בלט דיסק חוליות L4 L5, האם אופייני בעיה זו גם לכאבים באזור בטן תחתונה , מותן ואך משליך הקרנה לרגליים? אשמח לתשובה , מודאגת האם יש קשר בין הדברים או עליי לפנות לבדיקה נוספת? תודה איריס.
בלט הדיסק כשלעצמו אינו סיבת הכאב אלא הוא מצבעעל שינויים ניווניים של הדסק והמפרקים האחוריים.שינויים אלו עלולים לגרום לכאב גב תחתון אך לא בבטן תחתונה.אבנים או דלקת של דרכי השתן עלולים לגרום לכאב כזה . האם בבדיקת שתן נמצאו תאי דם לבנים?
שלום תחילה תודה על תשובתך. לשאלתך אני מבינה שתאי דם לבנים בבדיקת שתן זה Leucocytes היה שלילי . מצ"ב 2 הבדיקות שתן , כאשר התגלתה הדלקת ולאחר טיפול אנטיביוטיקה. אני מבינה שאתה מתמחה באורתופדיה אבל אשמח אולי אם עולה משהו בדעתך מה עליי לעשות , ומה המשך הטיפול? תודה מראש איריס.
הילדה שלי, בת ה15, התחילה פתאום להרגיש כאב באצבעות ולא יכולה ליישר אותם. זה נמשך כבר מעל שעתיים ללא שיפור בהרגשה. מה לעשות?
עוית שרירים. עובר לבד. אפשר לשחרר ביד.
נמצאו שינויים אוסטאוארטרוטייםב-MTP1 ב-דו"צ. מה זה אומר וכמה זה חמור? עבודה שלי זה 6-8 שעות כל יום על רגליים
שינויים ניווניים במפרק בין עצם המשט הראשונה והגליל הקריבני של הבהן. קוראים לזה גם" הלוקס ריגידוס" . זה חמור כמו הכאב.
היי ד"ר . שמי קורל בת 24 בסה"כ - עברתי תאונה בדצמבר 17 ומאז אני סובלת מכאבים , זה התחיל בכאבי גב ,צוואר נימול ביד שמאל, לחץ בכתפיים ,וכאבי גב תחתון .. . יוצאים לי "קלילים מהצוואר ומהגב התחתון . עד שלא לוחצים לי באכזריות על אמצע הגב בכדי להצליח להוציא לי את הקלילים אני מרגישה שזה סוגר לי על המוח והכפתיים ומפסיקה לדבר . ככל שהזמן עובר זה מחמיר לי בעיקר הכאב בגב המותני והתחתון וגם הרגליים פשוט משתק אותי ישנם רגעים שאני מפסיקה פשוט לנשום , לא מסוגלת לשבת יותר מדי . להתאמץ להתכופף כל לילה זה סיוט וכל בוקר כבר מלווה בדמעות של כאב. עשיתי מיפוי עצם וצירפתי לך תמונה של המסמך שקיבלתי מביה"ח אסותא - אנמ מקויה שתיהיה לך תשובות בשבילי ? ההיפר לורדוזיס יכול להסביר את הכאב הקשה הזה ?
הקליקים אינם חשובים המסמך שציינת לא עלה היפר לורדוזיס יכול להיות התפתחותי אךגם בעקבו תאונה
בעת משחק כדורגל נחבלתי בשריר התאומים ממכה חזקה מברך של 2 שחקנים, באותו הרגע הפסקתי לשחק יצאתי החוצה ניסיתי ללכת ולעשות מתיחות אך לא כ"כ עזר. חזרתי מיד הביתה חבשתי יחד עם קרח והרמתי את הרגל למעלה במשך יומיים. מתהלך עם צליעה לא כ"כ סימפטית ובנוסף ישנה נפיחות בכל האיזור. כל איזור שריר התאומים קשה והכאבים בעיקר באיזור הפנימי של השריר. מה מומלץ לעשות? מתי יהיה ניתן לחזור לפעילות גופנית? (ריצה, כדורגל) תודה רבה!
כדאי שתבדק בהקד על ידי אורתופד או טראומטולוג ותעבור בדיק על קול -דופלר לשלול פקקת ורידים.
שלום, גפיים תחתונות, רקמות רכות סיבת ההפניה: כאבים באיזור מאחז גלוטאוס מקסימום על האיליאק קרסט, להערכה. ממצאים: מודגמים זיזים גרמיים במעבר ראש צוואר של פמור שמאל, מתאים לשינוים ניוונים בפרק ירך שמאל. ללא עדות לנוזל או סינוביטיס באספקט הקידמי של המפרק. שינויים אנטזיטים מינימלים במאחז גיד הגלוטאוס מדיוס ומינימוס. ללא בורסיטיס פרי טרוכנטרית . מודגם עיבוי ומראה היפואקוגני של המאחז של ה- ITB על האיליאק קרסט. באיזור המאחז מודגמים אנטזופיטים, התמונה מתאימה לשינויים טנדינוטים כרונים משמעותיים באינסרציה של ה- ITB על האיליאק קרסט. מימין שינויים אנטזיטים קלים יותר במאחז ה- ITB על האיליאק קרסט. זריקת סטרואידים לא עזרה, האם גלי אלם יכולים להועיל? איך אפשר לזרז ריפוי ? תודה מראש גלית
לא טרחתך לציין איזה בדיקה נעשת לך , מה היתה הסיב הלבדיקה ( סיפור המחלה ) וממצאי הבדיקה הגופנית. קל אמנם לנחש שדבר בבדי על שמע אך חושב שתבין שהבבדיקה מאירה רק היבט מסויים של המחלה ואסור להתיחס אליה בלבד
אין רקע מסויים או מחלה אני בחורה בריאה ללא פריצת דיסק או בלט אחרי צילום מיפוי של כל הגוף וסיטי בגב ובבטן הכל תקין רק בשני הצדדים פתאום החל כאב כבר שנה השאלה האם יעבור האם גלי אלם יכולים להועיל או בי קיו לייזר או מה לעשות? תודה מראש
היצרות המרווח הבין חולייתי. שינויים סקלרוטיים עדינים בלוחיות. בקע אחורי פורמינלי ופרא-מדיאני משמאל, נושק - L5-S1 לשק התקאלי, ללא היצרות התעלה הספינלית. היצרות הפורמינה הנוירלית השמאלית.היצרות הרצס הלטרלי השמאלי. חוץ מזה יש לי 3 בלטי דיסק בחוליות מעל אבל הייתי רוצה הסבר יותר מה שנקרא בעברית ? תודה מראש יניב
אין ,לדיקת הט"מ, משמעות בלי הרקע הקליני כלומר תאור וסיפור המחלה, בדיקה הגופנית בדיקות נוספת ולבסוף הקורלציה בינהם.
ד"ר אסא היקר, ראיתי שהתייחסת בפורום לבעיה דומה לשלי: https://www.doctors.co.il/forum-11/message-1153057/ אצלי הכאבים הם רק במרכז הגב ולא מאפשרים המשך שכיבה מלפנות בוקר. השאלה שלי היא מהו הטיפול המומלץ במקרה של שינויים ניווניים בדיסקים הבין חולייתיות? מה אפשר לעשות על מנת להעלים את הכאבים ולחזור לשינה רגילה עד הבוקר?
1. איננו יודעים מה מקור הכאב 2.. אנו מניחים שמדובר בכאב שרירים של השרירים הקטנים לאורךהגב . 3. אין שיטה בדוקה איך למנוע אותם. אני אישית ממליץ על יוגה או פלדנקרייז
ד"ר לב-אל תודה על תשובתך. אם הבנתי נכון הכוונה לחיזוק שרירי הליבה? אם כן, אז בשנה האחרונה אני מקפיד לחזק אותם. כמו כן, מדוע דווקא הכאבים מופיעים אחרי שכיבה (שהיא מנוחה לשרירים) ולא אחרי מאמץ שלהם? איך הכאבים פשוט נעלמים מעצמם?
שלום יש לי כאבים בברכיים ב 2 הרגליים. עוד לא הגיעו לאבחנה ולא קיבלתי צילומים אז לא ברור אם זאת דלקת או שחיקת סחוס. יש לי מכשיר לייזר רך בייתי שמאוד נפוץ בארץ. האם אני יכולה לעשות לעצמי נזק אם אשתמש אם אני לא יודעת מה האבחנה עדיין? תודה
המכשיר אינו מזיק ( ואולי גם עוזר)
שלום יש לי פלטופס ועקמת ואני רוצה לעשות מדרסים ליום יום. אני עושה ספורט שעה אליפטיקל ביוםעם נעליים מקצעיות של אסיקס או נייק עם הרבה בולמי זהזוהים. האם לשים את המדרס גם כשאני עושה ספורט? או שיש מדרסים מיוחדים לספורט? או שלא צריך בכלל מדרס בספורט? תודה מראש
אין שום צורך במדרסים אםאינך סובל מכאב בכף הרגל. אין שום ערך למדרסים כשיש עקמת אין צורך במרים בשימ שבאלפיטיקל מאחר שמכונה זאת אינה גורמת לעומס על כפות הרגליים. עיקר המאמץ נעשה בשרירי הירך ( והידיים כשמשתשים בהן). אצל רצים למרחקים ארוכים יש מקום לעיתים לשימוש במדרסים בהתאם לכאב ממנוהם סבולים. יותר חשוב ממדרסים הוא שיהיו לך נעליים במצב טוב.
אני קיבלתי זריקה לפני 20 שעות בכתף האם כבר היה צריך לחלוף הכאב? וכן האם אדוני מאמין בגלי הלם לדלקת בגיד? היה לי שבר דחיסה קטן שם לפני חצי שנה ופעם אחת גם מאין צביטה עזה בהרמת היד. אולי הבעיה היא לא סתם דלקת כפי שראו ברנטגן. שם אמרו שאין פגיעה בעצם כבר. שזה עבר. מה עם הצביטה העזה שחשתי פעם בנסיון ללבוש חלוק? תודה
הזריקה צפויה להשפע תוך 72 שעות גלי הלם חוץ גופיים יכולי לעזור מבקים מתאימיים. הכאב שאתה חש בעת שאתה מביא את ידך מאחרי הגב נובע מלחץ שנוצר ביןשתי עצמות בכתף ( תופע התנגשו או צביטה)
