פורום אורתופדיה
מנהל פורום אורתופדיה
שלום וברכה מה עושים כשציסטה הופכת למוגלטית ונפוחה כואבת ? הציסטה נמצאת כמה חודשים בקדמת שוק ימין אצל בתי ולא היתה כואבת וכעת יצא שם מוגלה גדולה ונפיחות מה עליי לעשות בבקשה?
משהציסטה התנקזה יש להשאיר אותה פתוחה לאפשר ניקוז מירבי ובנתיים לברר מאין היא יוצאת , האם היא קשורה לעצם, למפרק או שהיא תת עורית.
שלום, יש לי תינוקת בת שלושה חודש במשקל 3.800. יש לי בבית מנשא בייביביורן מירקל עם המפתח הצר והבנתי שהוא מוגדר כמנשא לא פיזיולוגי חשבתי לקנות מנשא ארגו אדאפט שהבנתי שהוא כן מנשא פיזיולוגי מגיל לידה... השאלה שלי היא אם זה באמת כזה משנה ועד כמה ההבדל בין המנשאים יכול להשפיע על הילדה? והאם יש לך המלצה רפואית למנשא מסוים? תודה מראש
אין שום עדות או ראיה לכך שמנשא מסוייים עדיף על אחר. הילד צריך להיות צמד לגוף הנושא כשירכיו מפושקות ואינו הדוק מדי כך שהוא יכול לסובב את ראשו בקלות.
מה זה אומר אות גבוהה במניסקוס המדיאלי?
זה אומר שרואים פס או כמה באזור שבדרך כלל לא רואים.
זה אומר שזה קרע או לא מחייב?
שלום רב. ב31/10 חציתי מעבר חציה כהולך רגל ברמזור ירוק, רכב עשה פרסה ופגע בי בברכיים ובכפות ידיים שעצרתי אותו. לא נפלתי ולא איבדתי הכרה, אבל כן הרכב הזיז אותי 20 מטר קדימה. בעל הרכב פינה אותי למיון. לבסוף ראה אותי אורתופד בבית חולים, אמר שלא חושב שיש לי שבר, כי אני עומד על הרגליים ושאין צורך לעשות צילום ואמר לנוח כמה ימים. באותו היום כשחזרתי הביתה התחילו לי עיקצוצים בשוקיים איפה שהפיקה וקצת בכפות רגליים, למחרת זה נרגע קצת, אבל זה חוזר כשאני הולך יותר מידי או מתאמץ יותר. מה שלא היה לפני התאונה. ויש גם כאבי שרירים באיזור. הרופא משפחה אמר" שזה נורמלי שיהיו עיקצוצים אחרי פגיעת רכב, אפילו שלא נפלתי ולא קיבלתי מכה ישירה בדיסק בגב, אלא המכה התפזרה וכל הגוף ספג את המכה." בכפות ידיים אין שוטם בעיה. מה שמדאיג הרגליים, לפעמים זה ביחד, כשאני מפעיל לחץ ופעולות עם הרגליים. עברו כמה ימים בודדים מאז המפגש עם המכונית ואני מאוד מודאג לגבי כל האיזור של הכפות רגליים ושוקיים והפיקות ועיקצוצים וכאבי שרירים וכמובן אני רגיל לרוץ, ולא מבין איך אוכל לחזור לעשות, כשיש לי עיקצוצים בינתיים אפילו בעומס סביר על הרגליים. האם זה נורמלי העיקצוצים והכאבי שרירים אחרי תאונה שתיארתי ? והאם זה יעבור לי ? האם יש צורך בבדיקות.? (כי חוץ ממנוחה , זה ההמלצה שניתנה לי). האם המצב יחזור לקדמותו ללא העיקצוצים כפי שהיה לפני התאונה ותוך כמה זמן יחזור המצב לקדמותו ? מתי אוכל לחזור לרוץ ?יש לציין שאני עומד רגיל, ואין לי כאבי גב תחתון או תחושת שריפה בגב התחתון או באחת מהרגליים. (כן יש לי רקע בלט דיסק מותני l4-l5 -s1 וזיזים בצוואר). תודה.
על פי הסיפר מדובר בחבלה נמוכתאנרגיה ולכן גם נמוכת סיכוי לנזק של ממש. כיון שכך מותר לך - לדעתי - לחזור בהדרגה לפעילות מלאה לפי יכולתך לשאת בכאב המלווה
להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של עמוד שדרה צווארי: הבדיקה בוצעה במישורים סגיטלים ואקסיאלים במשקולי STIR, T2, T1 ללא הזרקת גדוליניום IV . סיבת ההפניה: כאבים בצוואר עם הקרנה לשכמה משמאל. אין בדיקות להשוואה. ממצאים: לורדוזיס צווארי שמור. ללא תמט של גופי החוליות. ללא הנמכה של הדיסקים. חוט השדרה בעל אות תקין לאורך הסריקה. רקמות רכות פרה-ורטברליות תקינות. מעבר גולגולתי C2-C1, C1 תקין. C3-C2 :ללא בלט דיסק, תעלה ונוירופורמינות ברוחב תקין. C4-C3 :ללא בלט דיסק, תעלה ונוירופורמינות ברוחב תקין. C5-C4 :ללא בלט דיסק, תעלה ונוירופורמינות ברוחב תקין. C6-C5 :בקע דיסק פארא מדיאני משמאל, גדול עם לחץ פוקאלי משמעותי על תעלה ללא הצרות פורמינלית. C7-C6 :בקע דסיק פארא מדיאני מימין, קטן. לחץ מינימאלי פוקאלי על תעלה ללא הצרות פורמינלית. D1-C7 :בקע דיסק מרכזי עם לחץ פוקאלי קל על תעלה ללא הצרות פורמינלית. D2-D1 :בקע דיסק מרכזי עם לחץ פוקאלי קל על תעלה ללא הצרות פורמינלית. בסיכום: בקע דיסק פארא מדיאני שמאלי גדול בגובה C6-C5 עם לחץ פוקאלי קשה על תעלה. שינויים דיסקוגניים קלים בגובה D2-D1, D1-C7, C7-C6 כמפורט בגוף הכתוב.
אם הכאב הוא בצוואר וקורן שמאלה לכוון רום הכתף והזרוע השמאליים הרי שהממצא של פריצת דיסקה בין החוליות הצוואריות 5 ו6 מסביר את הכאב. שאר הממצאים אינם חשובים.
שלום, אשמח לעזרה בפענוח מיפוי עצמות עקב כאבים מפושטים בכל הגוף. קצת רקע: סובלת מעקמת וכיפוזיס מגיל צעיר, בנוסף מאובחנת כ5 שנים עם פיברומיאלגיה. תוצאות מיפוי עצמות + ספקט: הודגמה עקמת מותנית קלה עם קליטה מעט לא אחידה לאורך עמוד השדרה ללא מוקדים פוקלים חשודים. פרט לכך לא הודגמה קליטה פתולוגית בשאר הסריקה לרבות עצם הזנב. לסיכום: לקורלציה קלינית/הדמייתית נוספת במידת הצורך. מה הכוונה בקליטה לא אחידה בעמוד השדרה? ובכלל אשמח להסבר של תוצאות המיפוי. תודה
מדובר בבדיקה תקינה ( נכון יותר אולי לומר בתחום הנורמה) .
תודה על המענה, אבל מה זה אומר שיש קליטה לא אחידה לאורך עמוד השדרה?
סובלת מכאבים קשים בשכמה הימנית, כתוצאה מעבודה משרדית, כבר 6 שנים לסירוגין. נאמר לי שמקור הכאב שרירי, ניסיתי כדרוים, זריקות וולטרן וקורטיזול, אריגון סביבבת העבודה. כרגע מטופלת בפיזותרפיה ודיקור יבש, יש שיפור מעט לאחר הטיםול והישנות מיד כשאני חוזרת למשרד. אתמול בדיקור היבש, הרופא אמר לי ששריר הטרפז בקושי מגיב, כאיל והוא מת. האם ייתכן הדבר? מה עוד ניתן לעשות? האם אני יכולה להמשיך להתאמן בחד"כ כולל עבודה על חיזוק גב עליון?
"שריר מת" הוא משותק כך שהתנועות המופעלות על ידו הן בלתי אפשריות.
בוקר טוב, שמתי לב מאתמול בצהריים כי לפעמים בעיקר במצב שכיבה או כמעט שכיבה שמתחיל לי כאב והוא מכאיב בדיוק עפ׳י דפיקות הלב. כשאני קם הכאב נעלם. הלילה שכבתי לישון ושוב החל הכאב הזה בגדה התחתון שנופיע ונעלם בקצב הלב ובזמן הכאב יש לי אי נוחות רבה ממנו, ניסיתי מספר תנוחות שלא עזרו ומיד לאחר שקמתי הכאב פסק, בהמשך הלילה הצלחתי לישון בלי כאבים כאשר מידי פעם הם החלו בעוצמה מתגברת כשתוך מספר שניות היו חזקים ושוב בקצב הלב כאשר הפעם הצלחתי לשנות תנוחה ולהפסיק את הכאב. סוג הכאב מטריד אותי ורציתי לדעת את משמעותו כאשר הצורה שהוא כואב בדיוק לפי. קצב הלב הבהילה אותי. האם יש קרש כלשהוא ללב ? להבנתי אם ניתן להפסיקו בעמידה או שינוי תנוחה ככל הנראה מדובר בעצב תפוס ? אני מטופל ב-2 סוגי אנטיביוטיקה בשל דלקת במעי הדק והייתי אף מאושפז לפני שבוע בגלל הכאבים בבטן. תודה רבה מראש
חשןב שתבדק על ידי רופא שימשש את בטנך יאתר את מוקד הרגישות בכדי לבדוק את האפשרות שמדובר המפרצת ביטנית
שלום אני בת 35 בריאה בד"כ לפני שבוע וחצי התחילו לי כאבים בגב התחתון, הלכתי למיון עזרה ראשונה וקיבלתי זריקת וולטרן בטוסיק וכדורים ברקסין(יחד עם אומפרדקס) ורוקסט לשיכוך כאבים, מאז שבוע וחצי אחרי הכאבי גב עברו אך יש כאבים חזקים ברגל ימין מאזור הזריקה עד למטה כל הירך, יש גבשושית במקום הזריקה ואודם חזק(כאילו נתנו לי מכה חזקה) , משכך כאבים לא עוזר, האם זה זיהום מהזריקה, ואם כן לאיזה רופא עלי לפנות?? אודה לעזרתך
אכן צריך לבדוק שמא מדובר בזיהום. רופא המשפחה יכול לעשות זאת היטב
לכבוד ד"ר אסא לב-אל מזה מס שנים אני עם תחושת צריבות תחושת זרם חשמלי בכף רגל שמאל זה לאחרונה התגבר למעט בלילה.הייתי בבדיקה אצל אורטופד ואמר שיש אולפוס ברגל ודורבן קטן יש לי אמנם מדרסים אבל עדיין זה מציק ולעיתים גם לא נעים.מדוע יש תחושה כזו. ומה מומלץ לעשות?
מיפוי התחושה בכף הרגל מה שיאפשר להגדיר את העצב הפגוע
לפני כשלושה חודשים התחילו כאבים למשך יומיים במפשעה בצד ימין (כמו ששריר נתפס) לאחר מכן התחיל כאב ואי נוחות בעצם הזנב בעיקר בישיבה ובעמידה ממושכת. הכאב הוא לא יום יומי אך בימים שהוא מופיע מרגישה בחוסר נוחות. נשלחתי לפרקטולוג ללא ממצאים פרט לחשד לפילונידל בעצם הזנב (ממתינה לאולטרסאונד רקמות ). יש לציין כי לפעמים הכאב מגיע עד לאיבר המין וכולל את המפשעה והעכוז. (בבדיקת גניקולוג אולטרסאונד תקין +בדיקה גניקולוגית תקינה). האם יש עוד דרכים שעליי לבדוק? *יש לציין שאני מרימה הרבה את הילדים ששוקלים מעל 25 קילו האם יש לכך השפעה? בנוסף אציין שבשכיבה פחות מרגישה את הכאב תודה מראש
ראשית י ש למקםאת מקור הכאב מה שכולל מישוש נקודות רגישות כולל ( חשוב) בדיקה רקטלית..
תודה רבה על התשובה...הייתי אצל פרקטולוג בוצעה בדיקה ללא ממצאים. יש מקום ללכת לאורתופד או לתחום אחר
שלום, אבחנו לי (צילום רטנגן) שבר בצלע שמאל לפני כשבוע וחצי, וכאשר ניסיתי לגלוש (גלישת שורט בורד/שחיית חתירה) לאחר שבועיים מהיום שבו שברתי את הצלע וכאב לי ממש ממש. עוד חודש וחצי מהיום אני טס לחופשת גלישה שבה אגלוש לפחות 4 שעות ביום ואפעיל אינטנסיבית את החזה. שאלות: 1 האם זה יש סיכוי שהשבר יתאחה עד אז או שעדיף לדחות את החופשה? אני שוב מדגיש, בחלק משמעותי מהיום אני הולך להפעיל את אזור החזה באופן אינטנסיבי. 2 יש בעיה לעשות ספורט שפחות מערב את אזור החזה כמו שחייה וגלישה לדוגמה: אופניים, הליכה, ריצה)?
שבר של צלע מחלים תוך לפחות 6 שבועות בהנחה שאין נזקים נוספים. חזרה לפעילות נמרצת עוד חודש וחצי מהווה לקיחת סיכון לפגיעה חוזרת.
הרצועה atfl הודגמה תפוחה,היפו-איקואי,מאוד בלתי אחידה. הודגמה תפיחות דיפוזית של שומן תת עורי מסביב לפטישון הלטרלי . אודה מאוד לקבלת תגובה / חוות דעת לדוא"ל שלי
תמונה של שינויים בצד חיצוני של הקרסול אחר פציעה וניתוח. איזה ניתוח?
orif בכף רגל ימין שבר סגור למעט עקב : החזרה שבר בצוואר ובראש התלוס עם פריקה סאב תלרית . אבג אבג אבג .דהו .דהו..
שלום, רציתי לדעת אם יש הסבר לתופעה הזאת תמיד היו לי עצמות בולטות בגוף בעיקר בצלעות אך בתקופה האחרונה נהיו לי כאבים חזקים באזור הצלעות ובכלל באזורים רבים בגוף בחיבור העצם. שמתי לב שהעצמות נהיו לי הרבה יותר בולטות (ולא, לא ירדתי במשקל - להפך אני רק עולה במשל ) זה מאוד מוזר גוף די שמנמן עם עצמות בולטות. מה שהכי מפריע לי זה הגרון. הוא מתחיל להיות כל כך בולט שזה כואב לי לבלוע וברמה שאני בולעת רוק זה עושה קול חזק יש הסבר לתופעה הזאת ???????
לי אין
שחקתי טניס ונחתתי כנראה על העקב ונקעתי את הקרסול. לאחר שבוע נשאר לי כאב חזק בעקב בעיקר כשהולכת יחפה. אני גרה בחו”ל לא רציתי לבצע צילום האורתופד המקומי אמר שזה דורבן. האם יכול להתפתח דורבן עקב חבלה כזו?
לא סביר
מה זה אי סדירות קורטיקאלית mtp1 שינויים אוסטוארטרוטים במפרק mtp1 דורבן קדמי אלו הממצאים בצילום ואולטרסאונד ומה הטיפול
אי סדירות קורטיקלית....: קליפת העצם אינה חלקה. מטפלים בבן אדם שיש לו מחושים ותסמינים בעקבות מחלה יסודית, ולא בצילום שלו. במקרה שלך איני יודע דבר על מחושיך ותסמיניך
כאבים וצריבה בצד ימין בכף הרגל
התעוררתי לפני יומיים אם כאבים ביד איפה שעושים חיסונים טיפה למטה יותר לא קיבלתי מכה התעוררתי עם כאבי תופת נקודתי ברגע שמזיזה תיד ונוגעת כואב ממש ולא קיבלתי מכה בשינה ולא במהלך היום..כבק יומיים כואב ממש מה זה ? אין סימן כחול אדום כלום עור חלק אבל כואב נורא מה זה ?
כנראה דלקת במפרק הכתף או דימום( עם או בלי חבלה)
בתי בת 13.5 עם כאבים בברך שמאל שלא חולפים בשום תנוחה. נקבע תור לאורטופד לעוד שבועיים מה עליי לעשות. אבקש תשובה בהקדם תודה
אם אינך יכולה לחכות שבועיים פני לרופא המשפחה שיתן עזרה ראשונה
לפני זמן רב שברתי אצבע הזרד ביד קיבלתי טיפול והסתיים הטיפול אבל היום האצבע לא חוזרת כמו שאר האצבעות (כשאני עושה אגרוף היא נשארת ישרה) האם זה נורמלי או שהייתה איזשהי רשלנות .
זה לא התוצא הרצויה . יתכן שמשך הקיבוע היה ארוך מידי או שלא קבלת טיפול משקם . מאחר שלא תארת את הטיפל שקבלת קשה לענות על שאלתך
שלום בן 75 בריא לפני 3 שנים נפלתי על עצם הזנב ולא גלו שבר. כאבים חזקים עברתי 4 פעמים זריקות דרך רנטגן אך החזיק כמה חודשים כל פעם לבסוף טופלתי על ידי גלי רדיו ! גם אז החזיק כמה חודשים בלבד האם יש טיפול ללא ניתוח ? או יחלוף לאחר זמן ממושך הכאבים בעיקר לאחר ישיבה בשעת קימה
את השבר גילו לפני חודש בצילום סיטי
מה השאלה?
האם יש טיפול ללא ניתוח או עלי לחכות עד שיעבור מעצמו
היכן התשובה ?
מחקה לתשובה השאלה הייתה במכתב הראשון ! !
סובלת מכאבים בעצם הזנב כמספר שבועות הכאבים מורגשים בעיקר בישיבה על משטח קשה, כסא, ובמעבר מישיבה לעמידה. בביקור אצל רופאת משפחה נתנה לי אתופן 600 למשך 10 ימים שלא עזר בצילום רנטגן שבוצע ומצורף לא נראה בעייתי..(חוליות ומרווחים בין חולייתים שמורים)- כך נכתב בתשובת הרנטגן אשמח להמלצה איך להמשיך בטיפול. חשוב לי לציין שלא קיבלתי מכה/ נפילה.
החלק החשוב שמביא את מירב האינפורמציה לצורך אבחנה של הבעיה הנו הראין והבדיקה הגופנית. למרבית הצעא אלה חסרים. אשר לממצאיהצילום נראה לי שמדובר בצילום של ע"ש מתני ולא של עצם הזנב
מצרפת תוצאות בדיקת ct שעשיתי
שלום . בן 44 סובל מזה 3 חודשים מכאב באזור הפיקה(מתחת לפיקה ובצד שמאל שלה). ביקרתי אצל אורתופד שקבע שהשרירים חלשים וצריך חיזוק (פיזיותרפיה) ביצעתי תרגילים ,הכאב נעלם לזמן מה אבל התחושה שהברך לא תפוסה ואו החיכוך ביישור הרגל עדיין תמיד היה. לפני שבוע הכאב חזר ביצעתי U.S. ================ גיד קוודריספס – ב.מ.פ באזור האחיזה של הגיד נצפו הסתיידויות עד קוטר 0.6 ס"מ. רטינקולום – מדיאלי: ב.מ.פ לטרלי: ב.מ.פ 1 ס"מ. * באזור המיניסקוס הלטרלי נצפה נוזל במידה של 0.4 גיד פטלרי – ב.מ.פ ב.מ.פ – LCL ב.מ.פ – MCL בורסה סופראפטלרית – נצפה נוזל בכמות קטנה. בורסה פטלרית – ב.מ.פ ללא נוזל. אין נוזל תוך מפרקי. – A PES ANSERINUS איזור פופליטאלי- לא הודגמו שינויים פטולוגיים, אין עדות לציסטה ע"ש בייקר בנוסף ביקרתי אצל האורתופד לאחר הבדיקה US שביקש שהגיע שהגיע עם צילום ברך שמאל בעמיד. "ה US לא מעניין אותי כל מה שאני צריך אני יכול לבדוק ידני ולא מ US" דברי הרופא . ממצאים: ציר ורוס. אין תפליט. רגישות פטלופמורלית בלבד עם מבחן טחינה חיובי לפיקה. אין רגישות על הסדקים המפרקים. אין סימנים מניסקאלים, יציבות טובה בכל המשורים ,תנועות מפרק הירך חופשיות , צילומים תקנים. סיכום חיזוק 4 ראשי ומרחיקי ירך(המהלך הבירור הרופא אמר לי שזה לא בעחה של שרירים חלשים). בברכה
שכחת לשאול משהו. בכל מקרה אין הרבה ממצאיים שמהם ניתן ללמוד על הבעיה בברכך. ממצאי הבדיקה הגופנית הם כלליים ואינם מכוונים ממש למקום הבעיה הממצא בבדיקת על שמע רומז עלשינויים ניווניים בגיד של השריר הארהעה ראשי שיכול להסביר את הכאב.
שלום לך. האם הכאב שאני חש זה מדלקת או שריר חלש ?
כבר מספר חודשים כואב בחיבור של הכתף לאורך היד ובמרפק, לפעמים זה קצת נרגע ולפעמים זה מחמיר שאי אפשר להרים את היד. בעת שכיבה על הגב או על הצד השני הכאב מאוד מתגבר. מה זה יכול להיות?
סביר להניח שמדובר בשינויים ניווניים בגידים של שרירי שרוול המסובבים עם תגובה דלקתית
דר' יקר, תטדה על המענה האם זה יכול להיות קשור ללופוס ואו מחלות רקמת החיבור? ןאיזו בדיקה אני אמורה לעשות או מה הטיפול המומלץ?
יכול בסבירות נמוכה בדיקת על שמע של הכתף וצילום ע"ש צוואיר
נפלתי ונפצעתי ברגל רציתי לדעת מה המשמעות של פריקה טביוטלארית ופריקה סובטלארית
פריקה זה עברית גרועה הכוונה היא לנקע. נקע טיביותלרי הנו נקע של הקרסול שבו עצם התלוס יצאה ממקומה ביחס לעצמות ההשוקה והשוקית. נקע סובתלרי הנו מצב שבו עצם העקב חרגה ממקומה ביח לעצם התלוס.
טוב מראה עיניים..... https://www.google.co.il/search?q=dislocation+ankle&hl=iw&source=lnms&tbm=isch&sa=X&sqi=2&ved=0ahUKEwiW3-rLz6PeAhVKF5AKHV3zBI0Q_AUIDigB&biw=872&bih=362#imgrc=FU3ymM7k3b31jM:
בעלי עבר היום אולטרסאונד לשתי הכתפיים בעקבות כאבים קשים עד כדי אי תיפקוד בידיו...רציתי לשאול מה ניתן לעשות? חשוב לי לציין שהוא בן 66 ומטופל כרגע בעקבות סרטן בקיטרודה...אודה ואשמח לתשובה
הקרעים אינם הבעיה אלא תוצאה של הבעיה שהיא קרוב לודאי מה שנקרא תסמונת שרוול המסובבים ( או ה"שרוול המסובב"). הטפול כולל הרבה פיסיותרפיה ותרופות נגד דלקת ( כולל זריקת סטרואידים) ואף ניתוח. ההחלטה לגבי הטיפול צריכה להתקבל עם האורתופד ורופא המשפחה שיקחו בחשבון את מצבו הכללי
שלום רב, לפני כעשרים שנה קרעתי את המיניסקוס. לא עברתי ניתוח וטופלתי באמצעות שנה של פיזיותרפיה. לפני כחמישה ימים, בעקבות כריעה על הברכיים, פגעתי באזור שוב. כרגע הרגל חבושה, אני מתנייד באמצעות קביים ואני לא מסוגל לדרוך על הרגל. היום הבחנתי שהקרסול ברגל הפגועה התנפח. אני לא חש בכאבים בקרסול. אני מניח שיש קשר בין שני הדברים ואשמח להכוונה מה לעשות. תודה רבה
פנה קודם כל לרופא המשפחה. מצב שאינך יכול לדרוך על הרגל ונאלץ להשתמש בקביים הנו מצב של דחיפות וראוי שתבדק על ידי אורתופד או בחדר המיון או ב"טרם" או"ביקור רופא".
)בת עשרים) לפני כשבוע עשיתי הליכה של כ4 קילומטרים בקצב סביר, אני לא מתעמלץ בכמות כזו ביום יום , אך אני הולכת קילומטר וחצי כל יום. יום לאחר מכן הברך השמאלית שלי התחילה לכאוב בצד הפנימי השמאלי. מה זה אומר ? אני צריכה ללכת לבדיקה ? המצב כבר שבוע ככה
יש כמה סיבות אפשריות כמו קרע של מניסקוס, שחיקת סחוס, קרע של רצועה וכו'. כן עליך ללכת להבדק.
שבוע שעבר שאלתי.אותך איך מטפלים בבצקת לשדית בעצם הכסל שחכתי לציין היכן בעצם הכסל . אז יש לי כאבים בירך אגן ומפשעה מימין כבמעט שנתיים עברתי mri שהראה בצקת לשדית בגוף עצם הכסל מימין . איזה אפשריות טיפול יש ואיזה היית ממליץ? האם יש זריקות לאזור הכסל?
אין טיפול לבצקת של לשד העצם. תופעה זאת הנה תגובה לפגיעה או מחלה אחרת. מטפלים בכאב.
לאחר מסע שנתי של שבוע בו לא הרגשתי שופ כאבים חזרתי הביתה ולמחרת התחלתי להרגיש כאבים בחלק החיצוני-קדמי של הבירכיים באותו מקום בדיוק בשתי הבירכיים בזמן הליכה או ריצה זה יותר כואב, שאני יושב או שוכב ולא מזיז את הבירכיים הן לא כואבות.. רק שאני הולך וכו מה זה יכול להיות? התור לאורטופד לעוד המון זמן וכרגע אני רוצה לדעת מה זה יכול להיות?
קרוב לודאי כאב שרירים
עברתי שני ניתוחים בברך.עדין אני צולעת והכאבים חזקים.האם המומיו יעזור להחלמתי
לא חושב
שלום רב לד"ר לב -אל אסא, יש לי בעיה בתפקוד כף רגל ימין בנהיגה,הבעיה היא בקדמת כף הרגל באזור האצבעות,עשיתי US ּ+ צילום ויצא תקין האם בדיקת EMG יכולה להסביר את התופעה?,או יש צורך בנוסף בדיקת MRI? מודה לך מאוד לתשובה אני מושבת ואיני יכול לנהוג במצב הנוכחי. בתודה שחר
"בעיה בתפקוד", זה מונח כללי שאינו שימושי להבנת הבעיה
שלום. האם אני יכול לעשות עיסויים ובפרט לקנות מכשיר שיאצו לעיסוי הצוואר והכתפיים, כאשר ישנו בלט דיסקלי ובקע דיסקלי בע"ש צווארי? האם הדבר יכול לעזור לכאבים או להפך להחמיר את המצב? תודה.
שיטת הטיפול שיאצו נועדה בעיקר לכאבים לאורך עמוד השדרה. הישטה נשענת עלהבנת המטפל את בעיית המטופל ותרגום הבנה זאת לאופן הטיפול ולכן " מכשיר " שאצו נשמע כמו בדיחה גרועה
תודה על התשובה. אבל אם נשים בצד את הטרמינולוגיה, ונתייחס לעיקר, האם מותר להשתמש במכשיר עיסוי(מצרף תמונה של המכשיר) לצוואר, במקרה שיש בעיות כפי שציינתי לעיל?
שלום, לפני קצת יותר מחצי שנה עברתי תאונת דרכים. כתוצאה מהתאונה עברתי ניתוח בקרסול. בזמן שהייתי בבית בהחלמה החלו לי כאבים בגב שלא ייחסתי אליהם חשיבות מכיוון שחשבתי שזה נובע מהקביים ומזה שאני ללא תזוזה כל היום. לאחר כמה חודשים הפנו אותי לסי טי מותני. התשובות שקיבלתי: גובה l2-l3 בלט דיסק כללי מעט אסימטרי מתבלט יותר שמאלה. גובה l4-l5 בלט דיסק מינימלי , מגע בשק. גובה l5-s1 רטרוליסטזיס מינימלי בלט דיסק כללי עם מגע בשק התקלאי בסיכום נרשם "שינויים נווניים דיסקגניים". אני בת 23 ולעולם לא סבלתי מכאבי גב עד לתאונה. ייתכן שבגיל כזה יופיעו שינויים נווניים ברמה כזאת או שמה באמת מדובר בפציעה כתוצאה מהתאונה?
א. יתכן. לעיתים מוצאים אפילו אצל בני נער שינויים שמתאימים לאבחנה שציינת. ב. אם כאב הגב הופיעה כ6-8 שבועות אחר התאונה יש סבירות לטעון לקשר סיבתי בין התאונה לכאב.
שלום רב, אני סובל מזה 6 חודשים בכאבי ברכיים שאובחנו על ידי אורטופד כ ''כונדרומלציה פטלה''. לפני הכאבים וגם בתחילתם התאמנתי במסגרת כושר קרבי בצורה אינטנסיבית וקרבי בשבילי זה קודש, האורטופד העריך שאקבל פרופיל 72 עם סעיף של בלי יחידות שדה. הוא הפנה אותי לאורטופד ונתן לי גרביים לברכיים. שאלתי אליך איך אוכל לטפל בבעיה בצורההכי אפקטיבית והכי מהירה? (דבר הרופא: '' ברכיים ללא נפיחות או תפליט טווח 0-130 מנגנון יישור תקין לחמן ומגירה שליליים מבחנים מניסקיאליים שליליים ללא חסר נוירווסקולארי פריפרי, מבחן GRIND חיובי'')
עקרון הטיפול הוא א. מספר שבועות (6-8) ללא ספורט( ריצה ) עם טיפול פיסיותרפי שבעיקרו הנו חיזוק שרירים במיחד VMO ב. חזרה הדרגתי לפעילות ספורטיבית המשך פיסיותרפי ה ושימוש בחגורה מסוג "גנוטריין כל אלה לאחר איבחון מדוייק של הגור ם לבעיה(
שלוום רב,לפני כחודש אובחנתי כסובל מדלקת בחיבור של גיד אכילס עם עצם העקב בעקבות ריצות של 40 ק"מ בשבוע במהלך השנה האחרונה. טופלתי עם נוגדי דלקת ואני עושה תרגילי חיזוק לגיד שהפיזיורתיפסט המליץ עליהם אני עדיין סובל מכאבים חזקים בבוקר ולאחר מנוחה ופחות בזמן פעילות. הפיזיותרפיסט אומר שבמידה ולא כואב לי בזמן הליכה וריצה אין שום בעיה לבצע את הפעילות. בכל מקום אפשרי רשום במפורש לא ללכת ולא לרוץ. מה עלי לעשות?
הטיפול הנכון בדלקת באחז של גיד אכילס כולל שני מרכיבי עיקריים : 1. הורדת מאמצים למה שנקרא IMPACT נמוך כמו אופנים אליפפטיקל שחיה הליכה כולל במים. ומתיחות שהן החלק החשוב. המתיחה יכולה להיות פסיבית כמו ב" דחיפת קיר" או אקסצנטרית- המועדפת על ידי - ( חפש HEEL DROP CALF STRECH בנוסף שימוש במשכחי דלקת למשך שבועיים שלשה טיפול נפוץ נוסף שלא ברור אםהוא עוזר אך ברור שאינו מזיק הוא גלי הלם חוץ גופיים.
ד"ר אסא שלום רב, ביתי חלתה בלוקמיה ועקב הטיפול בסטרואידים נגרמה לה מחלת AVN בכל המפרקים הגדולים בגופה. בצילום MRI לכתפיים נמצא נזק נרחב למשטח המפרקי עם חסר אוסטאוכונדרלי של מעל מחצית מהמשטח המפרקי ופרגמנטים חופשיים רבים בחלל ימין המפרק, מרוכזים ברצס סוב סקפולרי כאשר הפרגמנט הגדול ביותר נמדד 15 מ"מ )ראו תמונה 13 סדרה 3 .)התפתחות אוסטאופיטים ניווניים בשולי המשטח המפרקי והיצרות של מרווח גלנו הומרלי. בצקת לשדית מתונה בגלנואיד ובראש וצוואר ההומרוס עם נוזל בכמות גדולה בחלל. אשמח לדעת מזה אומר? האם ניתן לטפל בזה? פרט לביצוע ניתוח להחלפת מפרק הכתף. תודה מראש, גליה
מדובר במצב שבו מרבית ציפוי הסחוס של המשטח המפרקי של ראש ההומרוס התקלף, נשר והתפורר. אכן נראה שאין פתרון אלא החלפת המפרק. ניקוי המפרק בארתרוסקופיה עשוי אולי לתת שיפור זמני
ביתי סובלת מעל כשנה ממצב דלקתי בכתף מצד שני פסיכיאטר המליץ לה על תרופה פסיכיאטרית קלוזפין שאציין שתופעת הלוואי שלה היא פגיעה במערכת החיסון ובכדוריות הלבנות. האם חרף מצבה הדלקתי על ביתי ליטול את התרופה הפוגעת במערכת החיסון? או שזה מסוכן ליטול אותה בנסיבות אלה? תודה
המונח " מצב דלקתי בכתף" הוא חסר משמעות כלומר אינו מהווה אבחנה.
שלום, בת 68.10 במשך כמה ימים כאבים בעצם pubis ובצידה הימני. לאחר יומיים מנוחה והקלה משמעותית בכאב, חזרתי רק לשעורי פלדנקרייז. בפענוח צילום אגן ופרקי הירכיים נכתב: 1.פרקי הירכיים במראה תקין. 2.שינויים אוסטאוארטרוטיים באיזור של סימפיזיס פוביס. 3.Spina Bifida בחוליה S1 . 4.שינויים ספונדילוארטרוטיים בין L4-L5. מבקשת לקבל הסבר לסעיפים 2, ו- 3 : מהי האבחנה ומשמעותה בסעיפים הנ"ל? האם סעיף 2 הוא הגורם לכאב בעצם הפוביס? ואם כן, מה הטיפול המומלץ ? תודה רבה
2= אוסטאוארטריטיס ( שחיקת סחוס) במפרק שבין עצמות הפביס סימפיזיס פוביס זה שם המפרק ספינה ביפידה זה שם כללי לפגםב קשת של החוליה. צריך לציין איזה סוג מדובר. השכיח ביותר הוא ספינה ביפידה אוקולטה שאין לו חשיבות
ערב טוב. יש לי פגיעה בתפקוד של רגל ימין. מה שקורה שיש לי נפילת ברך פנימה, ז"א שהרגל מתקפלת פנימה במקום ישרְ. האם כדאי לחזק את הברך במגן, אם כן באיזה? לתשובתך אודה
חבק ברך עם צירים התיעצי עם האורטוטיסט לגבי הסוג ראי דוגמא שנראית קלה לנשיאה: https://www.ebay.com/itm/DonJoy-OA-Reaction-WEB-Knee-Brace-Medial-Left-Lateral-Right-Large-Open-box-/173565256929
הי, מזה כשנה שאני סובל מכאבים. הכל התחיל ב14.10.17 אחרי שעשיתי אימון במכון, באותה תקופה גם הייתי רץ. בשביל לתת טיפה רקע, הייתי מתאמן באופן טוב עד כמה חודשים לפני כן ומחודש יולי התחלתי להזניח את הנושא כשהייתי עובד בשני עבודות, לא ישן ולא אוכל באופן סדיר. מיד ךאחר אימון רגליים הרגשתי למשך יומיים כאב עצום בירך שמאל. ללא יכולת תזוזה ועם צליעה למשך יומיים-שלוש. כל פעולה של ישיבה/שכיבה הייתי נעזר בידיים על מנת להזיז את הרגל ולקבע אותה. לאחר כשלושה ימים הכאב התראומתי ירד אבל נשאר כאב קבוע שלא חולף. פניתי לאורתופד ומשם לפיזיאוטרפיה שלא עזר כלל במשך שלוש חודשים. באפריל גם ברך שמאל הצטרפה לחגיגה מבלי שהתאמנתי או עשיתי משהו, סתם ככה באמצע היום. החלפתי אורטופדים עד שלבסוף אחד מהם אמר שאולי יש קרע בלברום ( נקודת האור שלי, אשכרה רציתי שזה יהיה זה) היום קבלתי תשובות שליליות מmri. אני מתוסכל, מתוסכל מאוד. לא יודע מה לעשות הלאה. הירך והברך כואבים כל הזמן, הmri לא זיהה כלום. מה אני יכול עוד לעשות? מרגיש שאין תקווה בנושא ואני פשוט לא מסוגל לחיות עם הכאבים האלה ובידיעה שאני גם לא מסוגל לעשות ריצות וכדומה. אשמח לתגובה והכוונה כלשהי אולי משהו אחר תודה
מיפוי עצמות וMRI-ARTHRO
לא ציינתי את זה כמו שצריך, הmri שעשיתי היה ארתוגרפיה של מפרק הירך
יש רק דרך אחת והיא לשוב ולהבדק
בשכבות העור ניתן לזהות נגע היפואקואי, כ2*5ממ, לא מוגדר היטב עם טשטוש קל של השומן התת עורי, לא ווסקולרי - תומך בתהליך דלקתי קטן בשלבי התארגנות. מה הפירוש?
גוש זעיר בעור אולי דלקתי.
אמא שלי החלה לסבול מכאבים ברגל ובגב התחתון בביצוע סיטי: L1-D12 - לא הודגם בלט דיסק. קוטר תקין של התעלה הספינאלית. הנקבים הניוראליים פתוחים. L2-L1 -לא הודגם בלט דיסק. קוטר תקין של התעלה הספינאלית. הנקבים הניוראליים פתוחים. L3-L2 - לא הודגם בלט דיסק. קוטר תקין של התעלה הספינאלית. הנקבים הניוראליים פתוחים. L4-L3 - בלט דיסק היקפי, נושק לשק התקאלי, ללא היצרות ספינלית או פורמינלית. L5-L4 - בלט דיסק היקפי, נושק לשק התקאלי, ללא היצרות התעלה הספינלית. היצרות הפורמינה הנוירלית הימנית, סימני לחץ על שורש העצב מצד ימין, עם עיבוי שורש העצב ועכירות השומן האפידורלי סביבו. S1-L5 - סקרליזציה דו"צ של חוליה L5 .פרט לכך ללא ממצא חריג. עקב הכאבים ותור קרוב לאורטופד רק בעוד חודש התייעצה עם רופאת המשפחה. הרופאה קבעה לה טיפול המשלב celestone,norflex,abitren במתכונת הבאה; יום 1: אביטרן+צלסטון יום 2: אביטרן+נורפלקס יום 3:אביטרן + נורפלקס יום 4: אביטרן+צלסטון יום 5:אביטרן +נורפלקס האם זה טיפול יעיל?תקין?
איני מכיר פרוטוקול כזה. הצרוף של סטרואיד ( צלסטון) -שהוא תרופה נגד דלקת חזקה- יחד עם ולטרן שהוא תרופה נגד דלקת לא סטרואידלית נראה לי מוזר . לא ברור לי גם באיזה אופן ינתת הצלסטון( כדור, זריקה , שחרור מושהה ) .
צלסטון בהזרקה
שלום רב, עשיתי רנטגן ולפי הממצאים רשום: באספקט תוכלי של דיאפיזה מרוחקת של עצם הירך הימין. הודגם ממצא סקלרוטי בגודל כ-52 על 10 מ"מ. מה זה אומר ?
זאת תשובה חלקית ולא ראויה .אי אפשר להסיק על אבחנה מתשובה זאת.
בס"ד שלום רב. מחפשת אורטופד מנתח מומלץ לכף רגל / שברים. מעוניינתלמצוא מנתח באופן פרטי ( שר"פ ) שיכול לנתח את אבי , שקרסולו שבור , זאתאנו יודעים לאחר ששני רופאים בכירים בדקו אותו ,וכן יש סיטי שמוכיח זאת. מחפשת לזרז תהליך , כי אבי מתהלך עם רגל שבורה כבר חצי שנה , לאחר תאונת דרכים , ככל הנראה הורידו את הגבס מוקדם מידי, והשבר לא התאחה. תודה מראש מיה.
מנהל הפורום אינו נוהג להמליץ על רופאים במסגרת הפורום.
שלום רב, אני בן 44 פעיל גופנית, אשמח לקבל הסבר פשוט לבדיקת mri שביצעתי בעקבות כאב פתאומי שהתחיל באמצע פעילות ספורט כמו כן האם אוכל לעשות פעילות שאינה גורמת לכאבים, האם יש צורך בטיפול כירורגי
פעלות גופנית חשובה בטווח ללא כאב. יש צורך בניתוח ארתרוסקופי לשם טיפל למילוי הפגם התשלת סחוס או הטריה וחירור , ניקוי חלל המפרק והוצאת גופים חופשיים )
שלום רב, אשמח לקבל הסבר פשוט לבדיקת mri שביצעתי בעקבות כאב פתאומי שהתחיל באמצע פעילות ספורט תודה מראש
פגם (חור) בסחוס המפרקי הקמי של עצם הירך הימני עםהתמשכות קדימה ועם רסיסי סחוס סמוך לו
הי ערב טוב דוקטור. עקב חבלה, נגרם לי שבר תלישה p1 ביד אצבע 2 (לאחר צילומים שאישרו את זה). באבחון האחרון הרופא רשם "sprain finger". הנזק שנגרם לי הוא כתוצאה משבר ולא מנקע. האם אותו רופא יכול לרשום לי חוות דעת רפואית ע"י אבחון שכזה?
יכול
היי הייתי במיון עקב אבן בצד ימין הרופאים אמרו שהאבן תצא לבד לאחר שבועיים הכאבים עברו לי לצד ימין ובמשך חודש הכאב לא עובר . יש לציין שעשיתי אולטרסנד יצא תקין והכאב עדין ממשיך אשמח להמלצות תודה
אבני כליות הן נחלת האורולוגים.
שלום אני סובל מטיקים באזור השכמות...אני שם לב שהטיקים מגיעים או מתרבים כאשר השכמות מכווצות...השורש לכל זה ברור לי כשמש שזה כתוצאה מלחץ ומתח נפשי..הנקודה היא שאני מרגיש כאשר השרירם באזור זה רפויים גם אין טיקים...התייעצתי עם מישהו מהרפואה המשלימה הוא אמר שאם השרירים מכווצים זמן רב כנראה שיש שם דם קרוש זמן רב וצריך לשחרר את הדם הקרוש, האם התיאוריה של דם קרוש זה נכון או סתם מיתוס?
אין לי מספיק ק וש בכדי לכתוב קשקוש גדול מספיק
שלום רב נפלתי לפני 10 ימים. בשחרור מביהי לאחר צלום וסיטי רשמו שבר הוצרוס פרוקסימלית תזוזה מינימלית בסיטי שבר צוואר גירורגי ו gt.תוך מפרקי תזוזה מינימלית. שחראו עם יד במתלה ולעשןת תנועות פנגולריות. היד כחולה/צהובה . כואבת ושינה זה בעייה. מה לעשות? יש לי תור לבוקרת כודשבועיים מהיום למרות שרשמו 10 ימים. כואב היום יותר מימים קודמים. תודה רבה
שבר גורם לדימום של העצם , הדימום גורם לדלקת מקומי ( שזה שלב ראשון של תהליך הריפוי והוא חשוב) הדלקת גורמת לכאב. הפתרון משכחי כאב אך לא תרופות נגד דלקת לפחות לא במשך 3-4 ימים לאחר הפגיעה.
