פורום אורתופדיה
מנהל פורום אורתופדיה
שלום דוקטור לפני כארבע חודשים שברתי את שורש כך היד ביד השמאלית שלי ולפני יומיים הורדתי את הגבס. כשהורדתי את הגבס שמעתי קליקים מהיד שלי בכל פעם שאני מוריד את כף היד שלי ומעלה אותה ובדיוק אני רוצה להתחיל להתאמן ואני לא יודע אם זה יפגע בי *ואם לכל החיים יהיה לי הקליקים האלה* אבקש שתסמס לי או תשלח לי באימייל ולא תתקשר כי אני לא עונה למספרים לא מזוהים תודה.
שרש כף היד הנו אזור בו יש 8 עצמות כך שאי אפשר לשבור אותו. אפשר לשבור עצמות מסוימות אם אינך יודע אלו עצמות שבורות לא אוכל לענות עלשאלתך
נכוותי ומרחתי כמות גדולה ממשחת סילברול.אני סובלת מחוסר באנזים g6pd. הבנתי בדיעבד שאסור היה לי למרוח משחה זו.האם נגרם לי נזק כלשהו? אציין כי אני מרגישה טוב אולם האם יכולים להרגם סיבוכים כלשהם בהמשך אודה לתשובתכם
בדרך כלל הלוקם בחר שלG6PD מרגישם טוב ויכוים ללקותבאנמה ( חסר דם ) לעיתים יש מה שנקרא משבר המוליטי שבו יש תמס דם קשה עם סימנים של חסר דם קשה ( חולשה עיייפות ועוד)
לפני שבועיים החלו לי כאבי גב תחתון/עצם הזנב/ישבן, ובו בזמן כאבים חזקים במורד רגל שמאל עד מתחת לברך. לאחר שבוע החלו גם כאבים מוזרים בבטן התחתונה בצד שמאל, כאבים מסוג שלא הרגשתי מעולם. הכאב נסבל, אבל מדאיג אותי. בזמן שאני מחכה לתור שלי אצל האורתופד שיגיע בעוד שבועיים, אשמח לשמוע מה דעתך. תודה
הסיבה השכיחה ביותר לכאב גב הקורן לאורך הגף נ התחתון עד לשוק והקרסול היא גרוי שרש עצבי בדרך כלל עקב פריצת דיסקה בין חוליתית. כאב בטן תחתונה משמאל הסיבה היותר שכיחה היא בעיה במעי הגס . למש לדיברטיקוליטיס, עודף גזים, בקע מפשעתי,אבן בכליות, הרפס זוסטר, ובטח יש עוד (כמובן שאצל נשים יש עוד הרבה) לא מוכר לי מחלה שהיא צרוף של הנ"ל נ.ב שכחתי גידול במעי הגס
שלום יש לי כאבים באמה התחתונה ולפעמים גם באמה עליונה, אני משתמש באקסיפן ג'ל וזה עוזר לי מאחר ואני משחק באולינג באופן מקצועי , אבל כשאני לא מורח חוזר הכאב , מגביל במעט את התנועה ביד . השאלה שלי האם צריך לפנות לאורטופד או מומחה אחר שמתעסק בזה או פשוט להמשיך עם באקסיפן או המלצה אחרת שיש לך עבורי ?
יש רק אמה אחת בכל צד . לא ברור מדברי היכן הכאב. מיקום הכאב הנו שלב ראשון לאבחנה. פנה לאורתופד
היי, אימי בת 79 בריאה. הותקפה ונגרם לה שבר בכף היד במסרק 5. כעת שבוע ראשון לאחר הסרת הסד. סובלת מכאבים היד עדיין נפוחה. מטופלת בפיזותרפיה ובקרוב גם ריפוי בעיסוק. רציתי לשאול מדוע יש כאבים לאחר השבר? האם זה תקין? האם זה אומר שיש פגיעה עצבית?
זה שכיח ובדרך כלל עובר מאליו
שלום, אחותי האוטיסטית נחבלה קרעה את הרצועה הצולבת הייתה עם מכשיר תומך אך כיום יש שחיקה של הסחוס+ השוק מהמפרק נוטה בזוית החוצה. התייעצנו עם רופאים ממליצים על ניתוח. בשל היותה אוטיסטית רוצים לבחון ראשית את ההענות שלה לעבור פיזיותרפיה . רציתי לשאול: האם היית ממליץ לעבור פיזיותרפיה בבית לוינשטיין במקום בקופת חולים?- בהנחה שהצוות שם יותר קשוב לבעלי צרכים מיוחדים? ולגבי פיחזותרפיה שלאחר הניתוח: מה ההבדל בין אשפוז בבית לוינשטיין לאשפוז במחלקת שיקום בבית חולים? אני שואלת כי הרופא המנתח אמר לנו כבר כעת לקבוע תור לייעוץ במחלקת שיקום אורתופדי בבי"ח. שוב כדי להעריך את מצבה בשל היותה אוטיסטית. ולכן ההשערה שלי שאולי יתקשו לטפל בה אחרי ניתוח ואוןלי כדאי בית לוינשטין? אשמח לעזרתך
איני מכיר את האפשרויות בבית לוינשטיין ובודאי לא בקופ"ח. אבל השכל הישר אומר שכמו בכל מוסד אישפוזי גם במוסד שיקומי עובדים רק שליש מהיום ושאר היום " מעבירים" נראה לי שהתנאים בבית -ובמיוחד לאוטיסט - מאפשרים ניצול יותר טוב של שעות היום. יש גם אפשרויות כמו אישפוז יום. לסיכום כדאי להתיעץ עםמומחה לשיקום .
צהריים טובים, לפני כחמישה חודשים בעת משחק כדורגל קרעתי את המינסקוס הלטראלי לאחר צילום ובדיקת מומחה בכירורגיה אורטפדית נמצא כי "ברך שמאל קרע נרחב מניסקוס לטראלי עם ציסטה פראמניסקאלית מוגבלת לטראלי קדמית" הוא המליץ לי לעשות לי ניתוח.... עכשיו זה יותר מעצבן אזורית מאשר כואב... ואני מוגבל בתנועות מסוימות בכאבים של כמה שניות.... רציתי לדעת אם יש עוד סוג של טיפול אפשרי שהוא לא ניתוח.... כי מהסבר שלו זה או שתופרים או שמוציאים את המינסקוס.... ורציתי לדעת האם זה בסדר "להוציא את המיניסקוס" מה ההשלכות של זה לעתיד וכמה זמן התאוששות זה כי אני בנאדם פעיל שאוהב לעסוק בפעילות ספורטיבית וחיי חברה.
ניתוח זה פתרון הגיוני אםברצונך לעסוק בפעלות גופנית ולהנות ממנה. לא מוצאים את כל הסהרון אלא רק את החלק הקרוע
ותוך כמה זמן נראה לך שאוכל לחזור ללכת בצורה נורמלית....ולעשות בפעילות ספורטיבית
הי ד"ר לב-אל אסא, ענית לי על השאלה מטה: מחלה ניוונית של הדיסקות הבין חוליתיות , או סקרואליאיטיס. אפשר קצת יותר פירוט מה זה המחלות האלה ? ולמה הכאב מופיע רק בהתעוררות בבוקר ? תודה בת 44, בחודש האחרון מתעוררת בבוקר עם כאב בגב תחתון, מעל הישבן. ממש במרכז מעל הישבן, הכאב מתרכז באמצע. הכאב קצת מקרין לצידי הבטן באיזור האמצעי של הבטן, ממש מרגיש שהכאב בשרירי הבטן מגיע מהגב ולא כאב בטן רגיל. הכאב בגב שתיארתי למעלה, לא מעיר אותי משינה. מתעוררת בשעה הרגילה ואיך שפותחת את העיניים הכאב מתחיל. הכאב ממשיך במשך כשעה ולאחר מכן עובר. במהלך היום מרגישה שרירים תפוסים בגב באיזור המותניים. היה גם מקרה אחד של spasm בשרירי הגב האמצעי שהעיר אותי משינה ונמשך שעה עד שהכאב העז עבר. הייתי אצל רופא אורטופד שלא הסביר כלום, רק שלח לסיטי ונתן ארקוקסיה. יש תור לסיטי עוד שבועיים. הייתי אצל רופאת משפחה ששלחה לבדיקות דם. יצא cpr 0.7. מודאגת מהקרינה של בדיקת סיטי. ואשמח להסבר לאפשרות ממה נובע הכאב המוזר הזה. תודה
על פי "התנהגות הכאב" סביר יותר -לדעתי - שמדובר בסקרואילאיטיס. מדובר בדלקת ( סוג של ) שלהמפרק בין הסקרום ( עצם העצה ) ובין עצם הכסל ( אילאום). כדי לאשש את האבחנה ע ידי בת"ם (MRI ) ניתן לטפל עלידי הזרקת סטרואיד לתוך המפרק
שלום,אני סובל מכאבים בגב התחתון בעיקר לאחר מאמץ אפילו קל או כאשר אני יוצא מהרכב לאחר נסיעה, עשיתי ct וקיבלתי את התשובה שמצורפת בקובץ, שאלתי היא בשפה פשוטה מה לא בסדר אצלי בגב והאם יש טיפול?
בשביל לקרוא את הפענוח עלי לשכב על הצד נסה שנית
מקווה שעכשיו זה בסדר
הבעיההבסיסית היא בקע ( פריצה) לאחור של הדיסקוס בין החוליות המתניות 4 ו5. יש מספר תוכניות טיפול . התיעץ עם האורתופד שלך לצורך גיבוש תכנית
היי, מזה חמש שנים שאני סובל מבעיה בברך ימין, אשר בה אני מרגיש חיכוך מאוד גבוה בין שני אובייקטים (נראלי שמדובר בגידים, אבל לא רוצה להתחייב על הטרמינולוגיה המקצועית). הדבר התחיל כמטרד קטן אשר החמיר עד למצב בו כל צעד שאני עושה מרגיש מאבק בין הברך לבין עצמה, קשה לי לעמוד יותר מכמה דקות רצוף וכל תנועה מרגישה מעוותת. האורתופדים הראשונים שהגעתי אליהם התעלמו כי חשבו שזה "קליק", הבאים כבר שלחו אותי לאולטרסאונד ולMRI. בדיקת הMRI, שעשתה לפני יותר משלוש שנים, כשהבעיה עוד הייתה נסבלת, חזרה תקינה. לפני חודש עשיתי בדיקת אולטרסאונד דינמי, ובה לראשונה אחרי חמש שנים ראו ב"לייב" את הבעיה. אני מצטט מתוך דו"ח תוצאת ההדמייה: "בגובה מאחז גיד הסמימומברנוס על הקונדיל הפמורלי המדיאלי מודגמת תנועה מדיאלית של שריר הגסטרוקנמיאוס המדיאלי הגולש בין גיד הסמימומברנוס לבין הקונדיל, בו זמנית יש twisting קל של גיד הסמימומברנוס הסמוך. בהסתכלות על MRI מ2015 (לפני שלוש שנים) באיזור זה גיד הסמימומברנוס מעובה עם אות גבוה ויש הסננת שומן קלה סביב הגיד המחשיד על צביטה בינו ובין שריר הגסטרוקנמי המדיאלי הסמוך. לסיכום: צביטה בין מאחז הסמימומברנוס לבין גיד של השריר הגסטרוקנמיאוס המדיאלי בגובה הקונדיל הפמורלי." צירפתי את הדו"ח עצמו כנספח. ממה הדבר יכול לנבוע? מה האופציות הטיפוליות? האם הדבר משמעותו ניתוח? תודה על כל העזרה
הגורם: מולד /התפתחותי טיפול : אין לי נסיון
בהקשר לתשובתך לגבי פיענוח צילום סיטי: האם יש טיפול מעבר לזריקה ורפואה משלימה שנועדה רק להרגיע את הכאב? משהו בשביל לרפא את הבעיה? יש לי כאבים חזקים מאוד בזמן השינה כשאני על הגב ומתעוררת לפחות 10 פעמים בלילה עם כאבים איומים מצורף שוב צילום סיטי להלן תוצאות בדיקה טומוגרפית ממוחשבת של עמוד שדרה מותניS1-L1 סקוליוזיס קלה קמורה שמאלה L1-L2 מבנה גרמי שמור רוחב גרמי תקין של התעלה הספינלית והפורמינות אין בקע דיסקלי L2-L3 מבנה גרמי שמור רוחב גרמי תקין של התעלה הספינלית והפורמינות אין בקע דיסקלי L3-L4 בלט דיסק אנולרי דפוזי משיק לקדמת השק ללא היצרות ספינלית L4-L5 בלט דיסק אנולרי עם לחץ קל על השק התקאלי עם היצרות ספינלית קלה. ארטרופתיה פציטלית דו צדדית עם היצרות של הפורמינה הימנית. L5-S1 סקרליזציה של L5. אין בקע דיסקאלי. שוב תודה מראש
אחי שלום רב לא קובעים טיפול רק על סמך ממצא דימות שהרי מטפלים בבן אדם ולא בצילומים שלו. בכל מקרה אם להשען על ממצאי הט"מ נראה כי הבעיה המשמעותית היא במפרקים האחוריים שבין החולות4 ו-5 .( מה שנקרא ארתרופתיה פצטרית). ניתן כאן לטפל על ידיהזרקה של סטרואידים לתוך המפרקים.
בחדר כושר עמדתי על כרית גומי שמסייעת להגיע לאיזון ותוך כדי פעילות עליה מעדתי ונפלתי על צידי השמאלי, שמעתי קליק בעצם המותן , אגן? ויש לי כאבים עזים עם קושי בהליכה. מה לעשות
פני לבדיקת רופא/אורתופד
בהמשך לשאלתי בדבר המגף של ״יד שרה״(aircast). האם מותר בתוצאת צילום שכזה?
מותר
הנני בת 70 להלן ממצאי הצילומים במסגרת עמוד שדרה; צילום עמוד שדרה מעבר צווארי גבי (תנוחת שחיין) במסגרת עמוד שדרה. ממצאים: חסר AP צוואר קיפוזיס גבית אוסטאופורוזיס לא הבנתי משמעות חסר AP צוואר ומה הטיפול לכך
AP צוואר הכוונה היא "צילום קדמי אחורי של הצוואר"
בני בן 18 חייל בגבעתי בטירונות סובל מכאבים בכתף לוקח ארקרוסיה כבר שבועיים אולטרסאונד ורנטגן תקין. .לגבי MRI .הכל תקין למעט ציסטה גלגיליונית .
היכן היא יושבת אותה ציסטה?
הרצליה 19/01/2019 2370792 אתר: תאריך: סימוכין: מור-מאר בע"מ, רח' הסדנא 6 כפר-סבא 4442405 09-7663862* פקס: 09-7656845 * moked@mormar.co.il* www.mormar.co.il -חסוי אישי- לכבוד: הרופא המטפל הרצליה מדיקל סנטר הנדון: דוידי ליאור ת"ז 211898515 להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של כתף שמאל: הסריקה בוצעה בטכניקת FFE, TSE בשקלול T1, T2, DUAL, SPIR במישור קורונלי, סגיטלי ואקסיאלי. התוויה: בירור כאבים. השוואה: אין. ממצאים: המפרק האקרומיו-קלביקולרי שמור, אך מודגמת ציסטה גנגליונית קטנה בקוטר עד 0.5 ס"מ בצמוד למשטח השטחי של המפרק. ללא נוזל יתר בבורסה הסובאקרומיאלית. הדגמה תקינה של הגידים המסובבים ושל גיד הביצפס. הלברום נראה שמור. מרקם ונפח השרירים תקינים. לא הודגמו שברים, בצקות או אוסטאונקרוזיס במבנה הגרמי. נוזל תוך מפרקי בכמות פיזיולוגית. לסיכום: ציסטה גנגליונית קטנה בצמוד למפרק האקרומיו-קלביקולרי, ללא הדגמת ממצא חריג אחר.
שלום, הבן שלי חייל עשה סיטי מותני במנח אקסיאלי,בחוליות L1-L5 מבנה גרמי תקין, רוחב תקין של תעלת השידרה והפורמינות. בלט דיסק כללי קל משיק לשק. ב L5 וב L4 בלט דיסק אחורי מרכזי עם לחץ קל על השק. מפרקי SIJ שמורים פרט לציסטות סבונדרליות אחדות בצד האיליאקלי דו"צ. מה זה אומר? הבן שלי חייל בן 20 כואב לו בגב. יכול להיות ממאמץ שעשה בחדר כושר. הוא נורא רזה. גם כשמתאמץ לאחר אימון מופיעים לו כתמים אדומים בגב בנקודות מסוימות נראה כמו שטף דם. אם זה פריצץ דיסק? ומה זה הציסטות? אם מותר להתאמן להרים כבד. אשמח לתשובה אמא מודאגת
לא אין מדובר בפריצת דיסק אלא בשינויים ניווניים קלים של הדיסק. הציסטות במפרק SIJ יכולו תלהיות ביטוי לשינויים ניוונייםבמפרק( שחיקת סחוס) מותר להתאמן אבל בהדרכת מאמן מוסמך
שלום ד"ר לב-אל, אשמח להסבר אלו ממצאים בעייתים - להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של הכתף הימנית : סיבת הבדיקה: פריקות חוזרות בכתף ימין . ראש ההומרוס קונגרואנטי לגלנואיד . המרווחים והמשטחים הפירקיים שמורים . ללא עדות לנזק HILL SACHS או BANKART . ללא עדות לנוזל יתר תוך פירקי . הרקמות הרכות שמורות . ממצא לוואי: במיצר קדמי עליון ניתן לזהות תוספת רקמתית בצורת משולש , ללא אפקט לחץ על האברים הסמוכים . הממצא מתאים לשרידי תימוס. תודה רבה, הפורום נהדר.
בדיקת הט"מ של הכתף תקינה לחלוטין. התימוס הוא רקמה המייצרת תאידם לבני ם( לימפוציטם מסוג T ) היא מתנוונת עם השנים .
היי אני רקדנית וכרגע חיילת בת 20. עשיתי mri לברך וחזרו התשובות. כתוב שיש סימני תפס אינפרה-פטלרי. מה זה אומר? בממצאים היה כתוב גם ״המנגנון המיישר שמור למעט בצקת באספקט עליון-לטרלי של השומן האינפרה פטלרי. אשמח לעזרה!!
אחורית לגיד הפיקתי ( היוצא מן הקוטב התחתון של פיקת הברך ומתחבר לבליטת עצם קדמית ( גבשושית השוקה) בקצה העליון של עצם השוקה, נמצא גוש שומן שנקרא "פד השומן על שם הופה(HOFFA ) ". מפענח הבדיקה הבחין בסמנים שנוצר לחץ חוזר על שומן זה בעת התנועה. יתכןשזה הגורם לכאבך .
האם חייבים בשבר שכזה גבס לתקופה ממושכת ללא דריכה? והאם אפשר, במקום, לנעול המגף שמציעים ב״יד שרה״?
זה תלוי במיקום השבר ( בסיס, בסיס רחיקני , קנה העצם או צוואר.)
אני סובלת מכתפיים רחבות, וזה באמת מאוד מפריע לי, ומוריד לי את הביטחון. חוץ מזה אני בת 16, האם זה אפשרי לעבור את הניתוח בגילי?
אין דבר כזה ותוציאי את הרעיון מהראש מיד !!!
שלום רב, אמא שלי צריכה לעבור ניתוח הלוקס ולגוס ואנחנו מתבלטים בין שתי גישות ניתוחיות: 1. ד"ר יפה - כוללת שימוש בברגים לאחר הניתוח; 2. ד"ר נוף/חבה - ללא שימוש בברגים לאחר הניתוח. אשמח להבין יותר לעומק מה הבדלים בין הגישות (אני מניח שלא מדובר רק בשימוש בברגים) ומה היתרונות והחסרונות של כל שיטה ואחוזי ההצלחה בכל אחת מהן. תודה מראש!
ההחלטה על הטכניקה הניתוחת נגזרת ממספר נתונים : 1. מקומיים כמו זוית שבין עצמות המשט 1 ו-2, זוית ההלוקס ואלגוס, מצב המפרק MP( תת נקע או לא ) , גמישות המפרק CMC 2. כלליים כמו מצ בבריאותי , הרגלים ( מעשנת או לא ) אספקת דם מקומית . הנחיה כללית : בידים של כל מנתח השיטה הטובה היא זו שהוא מנוסה בה. נ.ב יש צרור גדול של שיטות ניתוחיות מה שמוכיע שאין שיטה אחת שהיא הכי טובה.
לפני שנה נפלתי על הקרסול הביאו לי כדורים נגד דלקת וכאבים . אחרי שנה של כאבים עשיתי בדיקת mri ובתוצאות רשום:Partial thickness tear of the posterior tibial tendon and mild tenosynovitis קרע חלקי של PTT, טנוסינוביטיס קל. מה המשמעות והאם יש צורך בניתוח? תודה
ניתוח עושים לבן אדם ולא לבדיקת MRI . האינפורמציה שאתה מביא אינה מספקה לגיבוש החלטה על טיפל
לאחר שבוע של גב תפוס בחלק התחתון הימני של הגב החל כאב בעקב רגל ימין כאשר אני מתכופף לכיוון הרגליים לדוגמא קשירת שרוכים או מתיחה לאחר ריצה.
כנראה גרוי של שורש עצבי .
תודה
דוקטור שלום . אמא שלי בת 74 . מצב טופס תוצאה . מה אומרות התוצאות . תודה
הקובץ אינו עולה
אני בת 67, בריאה בד״כ. הושם גבס ללא דריכה לפני חמישה ימים למשך 4 שבועות. מאתמול מרגישה בשעות אחה״צ תחושת קור באצבעות הרגל למרות שהן לא קרות למגע ולא שינו צבע. מה הסיבה?
בהשואה לשאר כף הרגל האצבעות חשופות
האם בשבר שכזה יש מצב לעבור למגף שיש ב״יד שרה״ או שהדריכה אסורה?
בת 44, בחודש האחרון מתעוררת בבוקר עם כאב בגב תחתון, מעל הישבן. ממש במרכז מעל הישבן, הכאב מתרכז באמצע. הכאב קצת מקרין לצידי הבטן באיזור האמצעי של הבטן, ממש מרגיש שהכאב בשרירי הבטן מגיע מהגב ולא כאב בטן רגיל. הכאב בגב שתיארתי למעלה, לא מעיר אותי משינה. מתעוררת בשעה הרגילה ואיך שפותחת את העיניים הכאב מתחיל. הכאב ממשיך במשך כשעה ולאחר מכן עובר. במהלך היום מרגישה שרירים תפוסים בגב באיזור המותניים. היה גם מקרה אחד של spasm בשרירי הגב האמצעי שהעיר אותי משינה ונמשך שעה עד שהכאב העז עבר. הייתי אצל רופא אורטופד שלא הסביר כלום, רק שלח לסיטי ונתן ארקוקסיה. יש תור לסיטי עוד שבועיים. הייתי אצל רופאת משפחה ששלחה לבדיקות דם. יצא cpr 0.7. מודאגת מהקרינה של בדיקת סיטי. ואשמח להסבר לאפשרות ממה נובע הכאב המוזר הזה. תודה
מחלה ניוונית של הדיסקות הבין חוליתיות , או סקרואליאיטיס
אפשר קצת יותר פירוט מה זה המחלות האלה ? ולמה הכאב מופיע רק בהתעוררות בבוקר ? תודה
שלום וברכה דוקטור . אתמול שטפתי הרצפה בבית והחלקתי ונפלתי על מרפק ימין חזק מאוד , כל הנחיתה נעצרה במרפק. המרפק זב דם במשך כמה דקות עד שנעצר, כולל כאבים חזקים בגומד ובמרכז המרפק . טיפלתי בפולידין וketospray . האם אני צריך לגשת לצילום ואורטופד ? כואב לי מאוד כרגע וגם שאני מזיז את היד למעלה ולמטה
חשוב לשעת היש שבר או לא. לשם כך יש לבצע צילום. לשם כך עליך לפנות לרופא/ אורתופד
אני מתאמן בחדר כושר והתחלתי להרגיש כאבים של שריר תפוס כזה בשריר הדלטואיד (בכתף) וגם טיפה ביד אחורית (בעיקר כשאני קם משינה) לאחר הפסקה של שבועיים ושימוש בוולטרן גל הכאב פחת אבל עדיין קיים בתזוזות שונות (כאב חלש) 1)זה יכול להיות קרע בגיד או בשריר או דלקת? 2)האם לחזור להתאמן בהדרגה או שכדאי לחכות עד שלא יכאב בכלל?
1.יכול להיות אם כי קשה ללמוד על כך מן התאור שלך. 2. מתיחות עד שהכאב יחלוף
מקווה שזה מתאים לפורום הזה, מזה כיומיים כואבת ליד יד שמאל מאוד,במיוחד באצבעות ולפעמים נוקשה כואב להזיז אותה ובנוסף הרגשה של חום/קור ביד עצמה. לא קיבלתי מכה כלשהי או משהו דומה, הכאבים החלו ללא סיבה. אשמח לתשובה
פני לרופא שלך
אני בן 16 1.56 ואני רוצה לעשות ניתוח לגבי הגובה ואני רוצה לדעת כמה זה עולה, כמה זמן זה לוקח, והאם זה כואב. ואם יש עוד דרכים לגבוה אז אני מוכן לנסות
העלות של הניתוח תלויה בשיטה. הטכניקה המודרנית היא הארכה באמצעות מסמר מיוחד שעולה 15000 EU . טכניקה ישנה יותר אך יעילה היא בשיטת איליזרוב שבה אין משלמים על המשתלים. שאלה אחרת היא האם קופת החולים משתתפת במימון הטיפול . עליך להתיעץ עם אורתופד שעוסק בהארכת עצמות ותמצא כזה בכל בית חולם שיש בו יחידה לאורתופדיה של ילדים ( או מומחה בשיטת אליזרוב.)
שלום, אני עם כאב בעצם הזנב מזה חצי שנה, ללא חבלה. במיפוי עצמות הודגמה קליטה קורטיקלית מעט מוגברת דיפוזית לאורך 2/3 הפרוקסימליים באספקט האנטרו-לטראלי של הטיביות דו צדדית המתאימה ל skin splint’s , קליטת יתר קלה בטיביאל הטוברוסיטי משמאל, השינויים משנים לסטרס. פרט לכך הודגמה קליטה סדירה למדי וללא ממצאים ממוקמים ברורים ביתר אזורי השלד כולל באזורי האגן.
אין ממצא בעצם הזנב . מכאן תלמדי שאין לך בעיה בעצם כמו שבר או גידול.
שלום רב, מזה זמן שבעת השינה אני מתעוררת בשל מפרקים חורקים. זה יכול להגיע מהברכיים, כפות הרגליים, הגב ולעיתים גם הזרועות. אינני חווה כאבים, אולם זה מפריע לי לישון. לרוב זה מתרחש ככל הנראה שאני משנה תנוחת שינה ומותחת את הפרקים בלילה. אני בת 40, אין לי בעיית משקל ואני פעילה (נהגתי לרוץ 4-5 ק"מ אך הפסקתי לרוץ מזה חצי שנה, וכרגע עושה יוגה). האם יש דרך לטפל בבעיה?
להתעלם
שלום מה אפשר להסות אם יש כאבים חזקים ב כטף ימין אבל אין מוגבלות ב תנועה של יד .ו מדובר ב אישה מבוגרת בת78
כאב כתף ללא הגבלת טווח תנועה מקורו בצוואר ולא בכתף. יש לעשות אבחנה
האם מותר לקחת אתופן יחד עם כדור שינה? האם מותר לקחת סלקוקס או ארקוקסיה ביחד עם כדור שינה? תודה רבה!
מותר
לפני כשלושה חודשים שברתי את עצם הפיסיפורם בשורש כף היד, טופל בגבס כשלושה שבועות. בשבוע האחרון חזרו לי כאבים חזקים מאוד באזור, שמונעים ממני פעולות פשוטות ואף חזרתי לשים סד. האם יש הסבר לכאבים הללו והאם יש דרך לטפל בהם? בת 21, בריאה בדרך כלל. תודה!
ראשית יש לאבחן את סיבת הכאב
שלום. לפני כחמישה חודשים נקעתי את קרסול שמאל. עדיין האזור נפוח וכואב. אשמח לעזרה בהבנת ממצאי הבדיקה ומה זה אומר. האורטופד שלח לבדיקה ואמר שייתכן ואצטרך ניתוח. האם ממצאים אלו מצדיקים ניתוח?==================== סיגנל לשד העצם במבנים הגרמיים שמור, ללא עדות לשברים או פתלוגיה אחרת. לא זוהתה פתלוגיה בסחוס המפרקי. מפרק הקרסול והמפרקים הסוב טלריים שמורים. הליגמנט הדלתואידי והליגמנט ע"ש ספרינג תקינים. מעובה עם סיגנל גבוה בתוכו, ללא הפסקה בהמשכיותו ( 601:22 ) מתאים למתיחה ATFL - ה וקרע חלקי. שמור. PTFL הגידים הפלקסורים האקסטנסורים והפרוניאלים מודגמים ללא ממצא פתלוגי. המפרקים הסובטלרים ומפרקי שורש כף הרגל ללא ממצא חריג. נראית כמות קטנה של נוזל תוך מפרקי. ביטוי לשינויים אינפלמטורים ATFL - לאחר הזרקת גדולניום נראית האדרה באיזור ה מקומיים. ושינויים אינפלמטוריים מקומיים. ATFL - לסיכום: עדות לנזק עם קרע חלקי ב
ההחלטה על ניתוח תלויה בראש וראשונה ביציבות הקרסול. בודקים זאת בבדיקה ידנית ובעזרת צילום TELOS .
תודה על התשובה. מה ניתן להבין ממצאי בדיקת הMRI שצרפתי? מה זה אומר לגבי?
צריכה עזרה בפיענוח
צרפי את הפיענוח שבידך
בבקשה עזרה בפיענוח
שלום. לפני כשנה נפלתי לבור ומאז כאבים במפרק הירך לעיתים צליעה והגבלת תנועה. בבדיקת MRI לא מסוג ארתרוגרפיה הממצא היחיד הוא קרע חלקי קצר באזור האחיזה לאיסכיום בצקת ברקמות הרכות השכנות סריקות 28 עד 30 ב stir קורונלי. פיזיותרפיה ממושכת לא עזרה האם אפשר הסבר על הנזק? האם צריך ניתוח? האם נגרמה לי נכות? תודה!!
לא ציינת איזה רקמה נפגעה( קרע חלקי של מה?) .
הייתי שמחה לקבל פיענוח קצר אודות צילום הסיטי. האם יש צורך לחזור לרופא אורטופד לשם קבלת טיפול או פשוט לחיות עם הכאב? בתודה מראש להלן תוצאות בדיקה טומוגרפית ממוחשבת של עמוד שדרה מותניS1-L1 סקוליוזיס קלה קמורה שמאלה L1-L2 מבנה גרמי שמור רוחב גרמי תקין של התעלה הספינלית והפורמינות אין בקע דיסקלי L2-L3 מבנה גרמי שמור רוחב גרמי תקין של התעלה הספינלית והפורמינות אין בקע דיסקלי L3-L4 בלט דיסק אנולרי דפוזי משיק לקדמת השק ללא היצרות ספינלית L4-L5 בלט דיסק אנולרי עם לחץ קל על השק התקאלי עם היצרות ספינלית קלה. ארטרופתיה פציטלית דו צדדית עם היצרות של הפורמינה הימנית. L5-S1 סקרליזציה של L5. אין בקע דיסקאלי.
התשובה לשאלתך נגזרת ממידת ההפרעה התפקודית . מבדיקת הט"מ שעברת נראה שהבעיה שלך היא במפרקים הבין חוליתיים האחוריים בין החוליות המתניות4 ו5 . יש דרכים לטפל בכך. פני לאורתפד שהפנה אותך לבדיקה.
האם יש טיפול מעבר לזריקה ורפואה משלימה שנועדה רק להרגיע את הכאב? משהו בשביל לרפא את הבעיה? יש לי כאבים חזקים מאוד בזמן השינה כשאני על הגב ומתעוררת לפחות 10 פעמים בלילה עם כאבים איומים תודה
יש לי כבר כמה שנים בעיקר כשאני עומדת הרבה זמן במקום אחד או בהליכה מעל 10 דקות או בישיבה ממושכת כאבי תופת לאורך השכמה ומתחתיה. התחושה היא שהכאב בעצם ולא בשריר . במוסף גם בכתף היכן שהיא מתתיברת עם הסרוע. אני שנים לוקחת המון משכחי כאבים הכאב מאופייץ בצריבה חזקה. מה אני עושה?
יש לנו שתי שכמות ימנית ושמאלית . ההבחנה בינהן חשובה שכן כאב בשכמה עלול להיות ממקור בבית החזה והבטן למשל דלקת של כיס המרה. בכל מקרה התשובה לשאלתך היא פשוטה פני לבדיקה מסודרת
מזה כ4 חודשים סובלת מכאבים באיזור מרכז הגב והשכמות. הכאבים מאוד חזקים לאחר לילה של שינה/כמה שעות ללא תזוזה וחולפים בדכ לאחר מספר דק'. לעתים יש ימים שהכאב מלווה לאורך היום אך בעוצמה נמוכה, ולעיתים כולל גם כאבים בנשימה/בליעה. אורטופד שהלכתי אליו לפני כחודש קבע מאוד מהר שמדובר בשריר בין צלעי שנתפס, למרות שהכאבים עצמם נמצאים באיזור הצלעות העליונות ואפילו מעט מעליו. אשמח לשמוע אם יש כיוונים נוספים שאפשר לבדוק. אציין שמתרגלת פילאטיס מכשירים באופן קבוע. תודה.
הסיבה השכיחה לכאב גב הנה שינויים ניווניים של הדיסקות שבין החוליות האבחנה שהוצעה לך אינה נראית לי סבירה
לאזני זה נשמע כמו כאב ממקור עמוד השדרה הצווארי או הגבי העליון.
ד''ר לב אל היקר, בני בן 18 חייל. עשה ספורט ושמע קליק בכתף. עברו ארבעה חודשים וכאבים לא עוברים. באולטסאונד יצא רק ממצא אחד שמפרק acj ימין תפוח לעומת שמאל. מה המשמעות לזה? האם יש סיכוי לדלקת? יש לציין שהרופא בצבא לא שלח אןתו לבדיקות לאיבחון דלקת. בתודה, מיה
דלקת אינה מתחילה ב"קליק" . קשה אמנם להבין מדבריך איך בדיוק התחיל הכאב אבל סביר להניח שמדובר בתת נקע של המפרק בין עצם הבריח לזיז האקרומיון ( ACJ ). ניתן לאבחן זאת על ידי צילום של מפרקי הירכיים כאשר יש בידיים משקולות למשוך את הכתף מטה. הטיפול בד"כ הוא פיסיותרפי.
תודה רבה לך דוקטור!
לפני כשנתיים התחיל לי דלקת באכילס ברגל שמאל בלבד כתוצאה מנעליים לא מתאימות, וזה התפתח מאז וכרגע אני עם טנדיניטיס בשתי הרגליים מהשוקיים ומטה איך אפשר לטפל בזה חוץ ממשחות ומנוחה ? והאם זה יכול לפגוע ולהתפרץ בהמשך החיים?
אי אפשר לדעת מדבריך אםכיום אתה סובל ממחלת גיד אכילס בשתי הרגליים או משהו אחר. כשמדברים על טיפול חשוב מאד לדייק ולציין באיזה גיד מדובר
שלום דר יש לי כאבים בשד שמקרינים לגב באותו צד מדובר בגב עליון צד שמאל . באוגוסט 2018 עשיתי Us שדיים שהיה תקין עשיתי 3 בדיקות מישוש אצל 3 רופאים שונים ללא כל ממצא ,, הכאב נעלם לתקופה וכרגע חודש שהוא חזר שוב . האם יש סיכוי שיש שם גרורה בגב העליון ? אני ממש בסרטים מהכאבים שבשד ובגב כי זה שילוב לא נחמד . בת 27
יש סיכוי אבל זעיר פחות מ1 אחוז
עברתי תאונת דרכים לפני 4 חודשיים. מאז סובל מכאבים ומוגבל בעיקר בצוואר ,גב עליון עצם הזנב , אגן (צד שמאל באזור העכוז כזה) . ירך שמאל וגב תחתון פחות כאבים. לאחר בירור הדמיית mri צווארי וע"ש גבי ומותני. יש הסבר קליני לכאבים וההגבלות. בעניין עצם הזנב והאגן (צד שמאל באזור העכוז) עברתי גם הדמיית mri שהסריקה נמצאה תקינה. ובכל זאת אני סובל מכאבים. מה ההסבר יכול להיות של זה ? יש לציין שהבדיקה נעשתה ללא חומר ניגוד. יכול להיות שאם היה חומר ניגוד היה כן נמצא משהו? באם תרצה אוכל לשלוח את תוצאות הmri
לא במרבית המקרים אין לנו הסבר טוב לסיבה לכאב כאשר כל הבדיקות תקינות. במקרה זה התשובה שתזכה היא אחת מכמה כמו דלקת, התכווצות שרירים, מיקרו שברים, בעיהפסיכוסומטית ובטח עוד כמה . מאחר שאי אפשר להוכיח אתה נשאר עם פייק-תשובה.
חחח אוקי. ובכל זאת למה נועד אז החומר ניגוד?
לפני כשבוע נפלתי על עצם הזנב. מאז יש לי כאבים העיקר כשאני עולה מדרגות או הולכת בעליות. לא הלכתי לעשות צילום. כמה זמן הכאבים האלה בתווח הנורמאלי ומתי אני צריכה להתחיל לדאוג. תודה על תשובתך.
תלוי מה חומרת הפגיעה . הכאב יכול להמשך שבועות רבים במיוחד בישיבה
שלום דוקטור היה לו בובה של אגרוף נתתי מכה לא נכונה והרגשתי סוג של קריעה באיזור הכתף ומזה אני כבר סובל יומיים של כאבים וקליקים,אני בצבא עכשיו יקח חצי שנה לראות רופא
מה אתה שואל?
הי היגיעו לי תוצאות למיפוי רציתי לדעת מהם אומרות: "ממצאים: קליטת יתר קלה לא אחידה בזיזים פרקים בחוליות לאורך העמ"ש, ללא ממצא מוקדי (מודגמת ב -Spect בעיקר) סיכום: שינויים ספונדיל-ארטריטיים. כיום ללא עדות לנזק גרמי מוקדי. "
שינויים ניווניים קלים במפרקים האחרויים שבין החוליות.
ב-1956 בהיותי בן 8, סבלתי מהתנפחויות וכאבים ברגל. אובחנתי אז ע"י אורטופדים שיש לי שחפת (TB). עברתי 3 ניתוחים כשבשלישי קובעה לי הרגל במצב ישר של כמעט 180 מ' וכך אני עד היום (בן 70) ללא כל אפשרות לתנועה הכי קלה - קשיון מוחלט. כמובן שהרפואה אז לא היתה מה שהיום, וכל השנים האלה אני שואל ותוהה עם עצמי בעיקר אם זה אכן היה הפתרון ההכרחי לפתור את הבעיה. זה כמובן השפיע לי על כל מהלך החיים. אני שואל רק למען הידע: מדוע זה מה שנעשה, והאם מוצדק היה לעשות את הקשיון לכל החיים. תודה
אכן זה מה שהיו עושים גם היום. ההתקדמו שלהרפואה היא בשטח של מניעה וטיפל מוקדם בשחפת כשיש כבר שחפת של עצמות הטיפל הוא כמו אצל אבותנו.
שלום רב, לאחר תקופה ממשוכת של כאבים עזים בצוואר והקרנה לכתף וכף יד ימין הופניתי ל-CTואלה תוצאותיו: c2/c3 הדיסק הבין חולייתי הודגם בקע אחורי ולחץ על השק הטקלי c5/c6 היסק הבין חולייתי הודגם בקע אחרוי ולחץ על השק הטקלי, המבנה הגרמי של החוליות אוסטיאופיט אחורי ולחץ על השק הטקלי c6/c7 הדיסק הבין חולייתי הודגם בקע אחורי ימני ולחץ על השק הטקלי ושורש ימים; המבנה הגרמי של החוליוצ היפרתרופיה פצטית קוטר תעלת השדרה תקין אשמח להבין משמעות התוצאה- האם אצטרך ניתוח/ טיפולים אחרים? האם זה ישליך על אורח החיים? האם זה יצור מגבלה מתמשכת? מה זה אומר בקע ולחץ על השורש- משמעות העניין מבחינה אורתופדית? ומה עלי לעשות בבקשה מעבר לביקור הרופא- שנרשם לי?
על פי הפענוח נמצאו 3 פריצות דיסק . סביר להניח שלא כולן גורמות לכאב( כן זו תופעה שכיה - פריצת דיסק ללא כאב). בכדי לעזור לך צריך לאתר את הריצה המכאיבה . זה עום על ידי בדיקה טובה בדיקת איבחון חשמלית ובת"ם(MRI ) .
