פורום אורתופדיה
מנהל פורום אורתופדיה
לפני שבועיים הרגל היתעקמה לי תוך כדי ירידה מההסעה של העבודה.הכאב היה חד מאוד.לאחר שעתיים הרגל היתנפחה מאוד והתחילו כאבים עזים.הגעתי לרופא שלי שאפנה אותי למיון דחוף מחשש לדבר.לאחר צילומים מיסתבר שאין דבר.חבשו לי אותה עם תחבושת אלסטית והייתי בבית 7 ימים מנוחה.בזמן של המנוחה כמובן שהייתי דורך על הרגל כרגיל לאחר שהכאב חלף.חזרתי לעבודה השבוע להשעות הערב אני חש בכאבים מאוד חזקים ברגל עצמה .נהייה לי כמו אדום על החלק של הצד של הרגל (אולי דלקת)פשוט כאבים פנאומטיים שכאלה(לחץ).אשמח לשמוע חוות דעתך.תודה.
ראי את תשובותי לטה
שלום רב, במידה ואני עובר כעת טיפול בזריקת אורטוקין לברך כנגד פציעת ספורט (hoffas syndrome). האם יש אפשרות בסיום תהליך הזריקות להוסיף זריקת סטרואידים לאיזור הפגוע? אני יודע שזריקת סטרואידים זו אחת האפשרויות לטיפול בפציעה. רק רציתי לדעת האם זה כלול לשבש את הפעילות של הזריקות אורטוקין, או ששתי הזריקות הללו יכולות לעבוד יחדיו ולתת תוצאה טובה יותר. תודה רבה
זה לא הגיוני. בכל מקרה לא ידוע לי על עבודת מחקר שבדקה את הצרוף הנשאל.
אבקש לקבל הסבר לתשובת הבדיקה שעשיתי אחרי תאונת אופנוע פעם שניה
הקובץ לא עלה
שלום, בשבת נסגרו עליי דלתות של מעלית ולחצו לי היד (האיזור שמתחת למרפק) למספר שניות. מאז אני חווה כאבים בהזזת היד (למשל למטה ולמעלה) ובפעולות בסיסיות . יש סיבה לדאגה או שזו מכה יבשה שתעבור תוך מספר ימים?
מאחר שמדובר בחבלה ב"אנרגיה נמוכה" סביר להניח שזה יחלים מאליו.
שלום, לפני בערך שבועיים שלושה התחלתי להרגיש כאבים בכף רגל שמאל. הכאב הוא לכל אורך הצד השמאלי של כף הרגל השמאלית.. בהתחלה היה לי קצת כואב לדרוך אבל זה כבר עבר, אני בחורה ספורטיבית עושה המון אירובי והמשכתי כרגיל וברוב הפעמים תוך כדי אימון הרגשתי כאבים ברגל אבל לא מטורפים. זה די מתעתע הכאב, בא והולך.. אם אני כמה ימים לא מתאמנת אז יש רגיעה אבל אם חוזרת להתאמן שוב כואב.. אני מודאגת כי אני חייבת להתאמן ולא יכולה לעצור את האימונים בגלל זה.. חשוב לציין שיש לי בעיית קריסה פנימית של כף הרגל וגם פלטפוס גמיש ואני עם מדרסים האם יש לך מושג מה זה?
לא אין לי מושג אוכל לקבל מושג אם אבדוק אותך בדיקה של ממש.
sdfsdfsdjfskdjfsdkfjskdjfklsdjfkl
אולי
לפני שבועיים הרגל היתעקמה לי תוך כדי ירידה מההסעה של העבודה.הכאב היה חד מאוד.לאחר שעתיים הרגל היתנפחה מאוד והתחילו כאבים עזים.הגעתי לרופא שלי שאפנה אותי למיון דחוף מחשש לדבר.לאחר צילומים מיסתבר שאין דבר.חבשו לי אותה עם תחבושת אלסטית והייתי בבית 7 ימים מנוחה.בזמן של המנוחה כמובן שהייתי דורך על הרגל כרגיל לאחר שהכאב חלף.חזרתי לעבודה השבוע להשעות הערב אני חש בכאבים מאוד חזקים ברגל עצמה .נהייה לי כמו אדום על החלק של הצד של הרגל (אולי דלקת)פשוט כאבים פנאומטיים שכאלה(לחץ).אשמח לשמוע חוות דעתך.תודה.
שלום הבעיה היא יותר מ"קרע של הATFL " שכן ברגע שקישור זה נקרע נפגעים איתו גם מבנים נוספים שקשה יותר להדגימם בבדיקות דימות. הבעיה העיקרית היא יציבות הקרסול וישסיכון גבוה לכךשתסבול מ נקעיםחוזירם. בכל מקה זמן ההחלמה במקרה הטוב יקח כ 3-6 חדשים .מהי תשובתך אלי זאת.
מחכה לתשובה מימך .
איני יכול לענות לך בלי בדיקה מוקדמת של ממש או לחליפין תאור מפורט של בדיקה גופנית מדוקדקת .
ראי למעלה
לפני כחודשיים וחצי נפצעתי במהלך משחק כדורגל,לאחר בדיקת של האורטופד ואולטראסונד ההבחנה הייתה שיש לי קרע מאסיבי בatfl. לאחר מנוחה וכ 6 טיפולי פיזיוטרפיה אני מרגיש הקלה ושיפור בכאב אך עדיין יש לי כאב בדברים הבסיסיים של היום יום,כרגע לא מסוגל לחזור לפעילות ספורטיבית. האם זה תקין שאחרי חודשיים וחצי אני עדיין לא מסוגל לחזור לפעילות? מה זמן ההחלמה המשוער בקרע של atfl כדי לחזור לרוץ ולשחק כדורגל. תודה רבה
הבעיה היא יותר מ"קרע של הATFL " שכן ברגע שקישור זה נקרע נפגעים איתו גם מבנים נוספים שקשה יותר להדגימם בבדיקות דימות. הבעיה העיקרית היא יציבות הקרסול וישסיכון גבוה לכךשתסבול מ נקעיםחוזירם. בכל מקה זמן ההחלמה במקרה הטוב יקח כ 3-6 חדשים
בבדיקות us ו-MRI נמצא קרע SSP עם רטרקציה של 2.5 ס"מ.ניוון שומני דרגה 2-3 בגיד.קרע מלא של הביספס.הומלץ לי על ניתוח ארתרוסקופיה לתפירת הרוטטור כף ואקרומיופלסטיקה לכתף.הבנתי שההחלמה ארוכה וכואבת.כיום,אני סובל מהגבלות תנועה קלות ומכאב מועט.(לאחר דיקורים).שאלתי מה סיכויי ההחלמה ואם ניתן לדחות את הניתוח לעוד שנתיים? אני בן 68 והשאלה באה כיון שאני חושש שמה הרופא שהוא גם המנתח קצת היפריז בהערכתו לא לדחות?
ההחלטה על ניתוח אינה צריכה להסתמך על ממצאי בדיקו דימות( שהרי את הניתוח עובר המטופל ולא הבדיקה שלו). במקרה שלך צריכה ההחלטה על הסתמך קודם כל על המצב הקליני כלומר עד כמה אתה סובל ומוגבל . גורםשני שצריך להתחשב בו הוא סיכויי ההצלחה שלהניתוח הארתרתוקופילעומת שניסוגים אחרם של ניתוח : האחד הוא השתלת INTERFACE והשני הוא החלפה " הפוכה " של מפרק הכף. עליך לדון בחלופותעם הרופא שלך רק עם הוא יוכל להציג לך בצורה מלאה את היתרונו והחסרונו של כל שיטה ולפרט את ניסיונו האישי בהן תלך עם המלצותיו.
תודה.עזר לי רבות.
כרגע הפרופיל שלי 45 בעקבות שבר בעצם הסירה. עברתי ניתוח עם שתל עצם מהאגן ובורג מוכנס לכף יד Orif of scaphoid משהו כזה בערך. לדעתך עד כמה יעלה לי הפרופיל ? אני מרגיש בסדר גמור והטווח תנועה השתפר ...
אם השבר מאוחה וטווח תנועת מפרק כף היד מלא הפרופיל יכול לעלות ל 97 עם סעיף של "מצב אחר ניתוח " .
שלום דוקטור לב-אל.אני בת 71 ולפני כמה ימים אחרי שהתיישבתי בסלון וניסיתי לקום אחרי זה קיבלתי פתאום כאבים חזקים בגב העליון ומאז זה לא משתפר.גם כאשר אני מתעטשת זה גורם לי לכאב חזק.שאלתי היא מה יכול לגרום לזה?בתודה מראש!!!
בסבירות גבוהה- שבר של חוליה. אם תעשי צילום הקדם ואכן ימצא שבר ניתן לטפל טיפול מצויין כלעוד השבר הוא " טרי"
שלום ד"ר, אני בת 40 ,בעקבות כאבי גב תחתון שלח אותי אורטופד לצילום שזו היתה האבחנה: היצרות המרווח הבין חולייתי S1-L5 . שינויים דיסקוגנים קלים בגובה 3-L2 הרופא רחוק...ועדיין לא הצלחתי לתאם תור ורציתי לדעת מה זה אומר והאם מצריך חזרה אל הרופא...או שזה בסדר... תודה!
אלה הם ממצאים טיפוסיי ם לשינוי םניווניים בדיסקות הביין חוליתיות והם נחלת כולנו. כן חזרי לרופאך שישמח לראות את הצילומים.
לפני כשבוע החלקתי ונפלתי על הישבן. קיבלתי מכה חזקה ויש לי סימנים כחולים עדיין וכואב לי מאוד. האם יש איך לזרז החלמה? האם טיפול עם קרח יעזור? אני בסוף הריון (לעובר שלום) והייתי רוצה שיכאב כמה שפחות מאחר והלידה מתקרבת. תודה
קרח עוזר ביומיים הראשונם. כיום רק "הזמן " יעשה את העבודה . מאחל לך הריון נעים ולידה שמחה.
תודה. אז האם עדיף לנוח כמה שיותר או שכן לנסות וללכת קצת למרות שכואב?
שלום, בעלי לפני שבוע קם ולא יכול היה לזוז הלכנו למרפאת חירום אורתופדית הרופא אמר שהוא חושב זאת לא פריצת דיסק אלא גב תפוס נתן זריקת וולטרן וכדורי ארקוקסיה השבוע צריך להתקיים מירוץ האם הוא יכול לרוץ (5 קילומטר)או האם כדאי להימנע? יש לציין שהגב עוד מעט כואב לו אבל הוא לא רוצה לאכזב חברים..ואני דואגת...
כל עוד הוא מסוגל לרוץ באורח נורמלי אין רע בכך.
שלום לפני כחודשיים וחצי ביצעתי מיפוי עצמות עקב כאבים בגב ובצלעות - התשובה ללא ממצא פתולוגי. לפני כחודשיים החלו כאבים ונפיחות בעצם הבריח - צילום תקין - אולטרסאונד תקין אורטופד ביקש גם מיפוי עצמות כלל גופי האם המיפוי הקודם לא מכסה גם את עצם הבריח האם אין חשש לחשיפת קרינה נוספת ומיותרת יש לציין שהנפיחות ניכרת אשמח לחוות דעתך
מיפוי עצמות מראה את כל עצמות הגוף . אם עשית בדיקה לפני חדשיים וחצי, ואין בה ממצא בעצם הבריח נראה לי שבדיקת בת"ם (MRI ) מתאימה יותר
היי, במידה ויש לך כאבים הנובעים מהעצם, מומלץ לצרוך מספיק סידן. יש לדעת, כי לא כל הסידן שאנו צורכים מן המזון נספג בגוף, ולכן פעמים רבות צריך להשתמש בתוספי תזונה. דנסיטי הסידן האמורפי הוא תוסף סידן מצוין, כיוון שהוא נספג בגוף פי 2 יותר מכל תוספי הסידן האחרים, וגם חוות הדעת עליו מאוד חיוביות.
האם לגשת למחלקת תאונות? היש סיכוןאם לא אעשה צילום?
אם את סובלת וזקוקה לעזרה מבחוץ עדיף שתפני לרופאך
צילום צלעות וצילום חזה זה אותו צילום? אם יש לי הפניה לצילום חזה רגיל יראו בזה אם יש שבר בצלעות צד שמאל למטה מאחורה? תודה
זה צילומים שונים
האם דלקת בכתף יכולה לגרום לכאבים מאחורה בגב ולילדה בת 16 כאבים של כמו התכווציות
האפשרות קיימת
שלום רב עברתי לפני כחודש וחצי ניתוח להסרת מחצית בלוטה תריס ודיסקציה צווארית מדור 2-5 בהתחלה היו קשיים להרים את היד .. היום יש חוסר תחושה בצוואר ובעיקר קושי לסובב את הצוואר בטווח תנועה מלא וכאב כאילו הכתף והצוואר תפוסים. אני סובלת מאז הניתוח מתחושת מתיחה חזקה בצוואר שמלווה בקוצר נשימה. שאלתי היא האם יכולה להיות פגיעה בעצבים שגורמת לתחושה של מתיחה חזקה עד כאב וקשיי נשימה ואם אפשר לטפל בזה? תודה
נכון יותר לשאו אתהמומחים לדבר דהיינו מנתחים כלליים .
שלום, לאחרונה יש לי כאב בעת נשימה עמוקה בכתף ימין. הכאב מתחיל בחזה הימני, ועולה למעלה עד לכתף, ואפילו מסביב לאוזן. אציין, כי לפני מספר חודשים נפלתי על מכשיר כבד, וקבלתי מכה מאוד חזקה גם ברגל וגם באזור הבטן. ברגל יכולתי לראות שהיה לי שטף דם מאוד משמעותי וגדול, שעבר אחרי הרבה מאוד זמן. בנוסף , היה לי הרפס בגב לפני כחודש, וקבלתי את הטיפול בכדורים. מה יכול להיות הכיוון, ואיזה בדיקות עלי לעבור? תודה מראש על תשובתך.
יש רשימה ארוכ שלאפשרויות החל מדלקת מתיתלסרעפת ( כמו דלקת כיס מרה) דלק של הפלוירה , גרוי של שרשי עצבי ועוד. הבדיקה החשובה מכלהיא בדקתת הרופא שלפי הממצאיםבה אפשר יהיה להזמין בדיקת נוספות ואת סדק הקדימויות של הביקות.
לפני 3 שבועות נפלתי על הישבן בזמן טיול אחרי שנתקלתי באבן, בצילום רואים שבר דחיסה בחולייה 5lוסימנים קלים בחוליה l3. זוהי נפילה חוזרת , לפני 8 חודשים נפלתי באותה צורה ובצילום ראו אז שינוי קל בחוליה l5. אחרי הנפילה הכאבים היו חזקים עכשיו יש שיפור ניכר בדרגת הכאב, האם החוליה השבורה יכולה להחלים ולחזור למצבה הבריא? אני בת 67.
צורת החוליה אינה יכולה להשתנות אבל השבר מתאחה תו כ 3 שבועות
שלום אני בן 50 רזה מאוד ידוע על אוסטאופורוזיס ועל קרוהן. מזה כמה ימים יש כאב די חד בצלעות מאחורה בצד שמאל סמוך למותן השמאלית. לקחתי אקמול וזה לא מקל את הכאב. קשה לי להתיישר ולעמוד זקוף אולי השרירים בין הצלעות כואבים? או הצלעות? בשכיבה יותר קל יש פחות כאב רציתי לשאול 1. האם בצילום חזה רגיל אפשר לראות אם יש סדק או שבר בצלעות? ( אני אמור ממילא לעבור צילום חזה שנתן לי הרופא לפני כחודש בלי קשר. 2. יש משהו לעשות אם זה כאב בין הצלעות או בצלעות פרט ללחכות? תודה
עושים צילום צלעות אב חשוב יותר בדיקה גופנית על ידי רופא. אפשר לקבוע טיפול מעוון רק לאחר אבחנה
שלום רב, מזה 4 שנים שאני סובל מכאבים בכתף ימין, עשיתי צילום C.T ואולטראסאונד ולא נראה כלום,הכאב מחמיר במזג אוויר קר, ונרגע כאשר אני שם מים חמים על הכתף. השאלה שלי איך אני יכול לדעת מה גורם לכאב בכתף? ואיך אפשר לטפל בזה? תודה מראש וחג שמח.
יש מקום לבדיקה חוזרת של אורתופד ועדיף מומחה לכתף.
אוסטופניה שינווים ניווניים 1-2-3L שינויים דיסקוגנים בין 1S-5L בת 74
מה השאלה?
שלום רב, הבן שלי,בן 22, עובד עבודה במאמץ ומתלונן על כאבים חזקים בשוקיים בזמן עמידה ויש לציין שהוא בכושר,נשלח למיפוי עצמות בשאלת שברי מאמץ והתוצאה היא ריכוז חומר קל בברכיים ונכתב כתוצאה ממאמץ עם סימן שאלה,מה דעתך איך עלינו להמשיך?מה לברר? האם כדאי לבצע mri? לחזור אל האורתופד שהיינו יקח חודש וזה זמן רב לדעת מה הלאה,כרגע הוא הימי מחלה ולא ידוע איך להתקדם
הממצא שולל שבר מאמץ. לבד מזה אין לו חשיבות. האיבחון תלוי קודם כל במה שנקרא " קליניקה" שזה ממצאי הראיון ( אנמנזה) וממצאי הבדיקה ה גופנית
שלום אשמח להסבר מה הכוונה בבלט דיסק אנולרי דיפוזי המשיק לקדמת השק? מזה 2.5 חודשים אני סובלת מכאבי גב חזקים עם הקרנות לרגל. תודה
הכוונה שישי שינויים ניווניים קלים המתבטאים בהתבלטות קלה של המעטפת החיצונית של הדיסק לאחור ויצירת מגע עם המעטפת ( שק תקלי) של צרור שרשי העבים.
שלום רב בשנות הארבעים, סובל כבר שנים מתסמונת המדורים (compartment syndrome) במדורי השוקיים, דבר שהוכח גם בבדיקת לחצים במדורים, מה שגורם לכאבים ונפיחות בשרירי השוקיים, וכאבים בזמן הליכה, וביחוד בעליות. לפני 3 שנים הגשתי בקשה למשרד הרישוי לתו נכה לרכב, קיבלתי תו ל-3 שנים. כעת לפני שהתוקף פג הגשתי בקשה להארכה, בתוספת מסמך רפואי מעודכן, וקיבלתי דחיה של הבקשה "הפניה על רקע מחלה אורטופדית ברמת חומרה בינונית. לאחר שבחנתי את הבקשה, לא מצאתי כי התנועה בדרכים ללא רכב מחמירה את המצב הרפואי של הפונה". מה ניתן לעשות במקרה כזה? מה הסיבה שבהתחלה קיבלתי וכעת הבקשה נדחתה? הרי הבקשה להארכה מבוססת על אותה בקשה ראשונית שבגינה כן קיבלתי ל 3 שנים. הבנתי שאפשר להגיש ערעור לאחר 3 חודשים, האם יש המלצות מה כדאי לעשות? האם זה תלוי בנתונים ובטיב המסמך הרפואי? איזה רופא הכי טוב שיתן את ההמלצה? אציין שאת 2 הבקשות הגשתי באמצעות עו"ד, (אולי בבקשה השניה הוא לא עשה עבודה טובה?) שמן הסתם ימליץ להגיש שוב ערעור, אך שאלתי מה ניתן לעשות כדי להגדיל את הסיכויים לקבל את התג? תודה רבה
איני בקי בנבכי התורה של הועדה הרפואית של משרד הרישוי. נין לבצע מדידה מתמשכת שלהלחצים במדורים השריריים בשוק ולהדגים את עלית הלחץ ביחס למרחק הליכה. יתכן שהממצאים יכולי םלחזק את טענתך.
שלום , אם אני חוזר להתאמן 4 חודשים לאחר שבר במרפק זה יכול לגרום לצמצום הטווחים אני בכיפוף מלא ו178 מעלות ביישור.
אין סכנה אלא אם תפצע שוב
ד"ר שלום רב, בת 61. בריאה בדרך כלל. לא מעשנת, לא שותה אלכוהול, לא לוקחת כדורים, רזה, יש לי אוסטופרוזיס לא מטופלת עקב אי התאמה לאקטונל (גורם לי להקאות). מכיוון שטרם נמצאה אבחנה לבעיה שלי אנסה לספר לך על מנת למצוא אולי הכוונה ממך בבקשה: אני במעקב גסטרו משנת 2009 עקב פןליפ סיסלי אשר במהלך השנים התברר בשנת 2017 בבדיקת EUS בבי"ח בלינסון, כי זה בעצם שארית לבלב באנטרום של הקיבה, ונאמר לי שזה ממצא שפיר ושאינו גורם לכאב. אציין כי כל אותם שנים לא היה לי כאב כלשהו. לפני קצת יותר משנה החלו לי כאבים לדברי הרופא המקום נקרא אזור הסטרנום. הכאב מופיע פתאום לא קשור למאמץ, לא קשור לאוכל, רוב הפעמים יצא שהגיע בשעות הערב אין לי הסבר לכך, בתחילה הכאב הזה היה בתדירות נמוכה אך בזמן האחרון ההתקפים הללו מופיעים לפחות פעם או פעמיים בשבוע. הכאב הוא ממש קצר כמו בין 2-5 דקות לפעמים נמשך כעשר דקות, כאב לוחץ באמצע הבטן העליונה ברווח הפריד את החזה, לפעמים מרגיש כאילו בתוך העצמות ולפעמים מרגיש בבשר קרוב לאזור הקיבה שמתי לב שכל פעם שהכאב מופיע שם יש לי באותו זמן כאב נקודתי גם בגב מקביל לכאב ברום הבטן, הכאב קורע אותי, איני מצליחה לעזור לעצמי, אני שוכבת כמה דקות עד שזה חולף, כמו כן שמתי לב שבזמן הכאב יש לי כאב נקודתי בגרון כאילו אני נחנקת אך אני מצליחה לנשום רגיל, לא משתעלת או משהו כזה, רק נעשית למספר דקות צרודה מעט, לא לוקחת כדור נוגד כאב מכיוון שזה תוקף אותי למספר דקות אז לא רואה טעם לקחת כדור. עשיתי C.T. בטן מכוון ללבלב, היה תקין למעט ממצא בכיס מרה שלדברי כירורג הינו חסר משמעות אמר שזה קשור למבנה של כיס המרה שלי. הייתי אצל אורטופד שאמר שאינו רואה הגבלה בתנועת צוואר שלי שיכול להקרין לאזור הסטרנום. הרופא גסטרו אמר שהממצא באנטרום שהינו שארית לבלב לא גורם לכאב. רופא המשפחה לא יודע למי לשלוח אותי להמשך בירור. בדיקות דם אצלי תקינות למעט בתפקודי כבד ה-AST חריג מעט, במקום 31 יש חריגה שהינה 37. בעבר נאמר לי שיכול להיות שיש לי כבד שומני כי בעבר תפקודי הכבד שלי היו עם חריגות, והגסטרו אמר שזה כנראה כבד שומני לאחר בירור שנעשה לי. אנא האם תוכל לפי מה שתיארתי לדעת האם יכול להיות שזו תסמונת טיטזה? אני מניחה שלא, לפי מה שקראתי באינטרנט היתה אמורה להיות לי נפיחות או אדמומיות באזור שאין לי אותה. לגבי רקע נוסף שלי אז: יש לי כאב קבוע בצוואר, יש לי כאב בעצמות הלסת, בלט דיסק תחתון, כאב בחוליות גב תחתון, וכמו שציינתי יש לי אוסטופרוזיס. מה דעתך? מה יכול להיות הכיוון בכל זאת? תודה מראש על סבלנותך ותשובתך האדיבה.
התמונה המצטיירת לי למקרא דבריך היא "ביטנית" והרושם שלי הוא שיש מקום להכניס לרשימת האבחנה המבדקלת גם תסמונת בשם זולינגר אליסון (ZOLLINGER ELISON ) זה לא תסמונת , טיטזה"
שלום ד"ר, אשמח אם תסביר לי מה אומרות התוצאות הבדיקות ENG שעשו לי ברגלים? כמה המצב נחשב בעייתי? האם הזרמים ןהכאאבים שאני מרגישה ברגלים זה מזה? נפלתי גם כמה פעמים בגלל שהרגשתי כאב עז ברגל כמו חשמל. תודה, יןלי
הקובץ לא עלה
מצ"ב
לד"ר שלום לפני שנה נחתכתי ברגל ממש מאחורי גיד אכילס , עשו לי 3 תפרים. דרך החתך הרופא הסתכל ואמר שאין פגיעה בגיד עצמו. כיום נשאר לי רקמה צלקתית עם גוש קטן מתחת לעור שמורגש שמעבירים אצבע מעליו. (לא היתה דלקת במהלך השנה) יש לי חוסר נוחות באיזור בעיקר בבקרים ובהליכה על משטחים לא ישרים (בעבודה) . האם התופעה הזו מוכרת לך ? והאם יש מה לעשות בנידון? תודה מראש.
התופעה מוכרת יש טפולי המשטחים את הצלקת התיעץ עם פלסטיקאי
האם יש קשר בין הרמת משא כבד (12 אייפדים תיק צד) מידי יום במשך כשנתיים וחצי ל-3 פריצות דיסק בגב תחתון? בנוסף, עשיתי לאחרונה מיפוי עצמות ויש עדות לפעילות באזור הנ"ל וגם בעליון, חוליה 5? האם אפשר יהיה לקבוע מה הגורם לפריצות הדיסק, הניוון או המשא הכבד? תודה רבה
פריצת דיסק הנו ממצא ניווני המהווה ביטוי אחד למחלה ניוונית הנקראית " מחלה ניוונית שלהדיסקות הבין חוליתיות( בקיצור מנ"ד) . גורם הסיכון העיקרי למנ"ד הנו גורם גנטי . יש גורמי סיכון ברוריםנוספים בעיקר עוד משקל ועישון. ישגםגורמי סיכון הקשורים לעבודה כמו פיצע פעולות של הרמה ונשיאה של חפצים כבדם תוך כדיביצוע כפיפות מרובות ופיתול של הגוו מספרמרובה ש פעמים לאורך מספר שעות כל יום. בקיצור מדובר במחלה מולטיפקטוריאלת ( רבת גורמים ) .
שלום רב, כבר תקופה של חודש שכואבת לי הברך, לפני שנה באותה ברך גם הרגשתי כאבים ועשיתי MRI, וזה הפיענוח: המניסקוס המדיאלי תקין. המניסקוס הלטרלי תקין. רצועות שמורות. הסחוס המפרקי תקין. עוצמת אות מח העצם תקינה. אין נוזל משמעותי במפרק אבל קיימת קולקציה קטנה של נוזל מאחורי הקרן האחורית של המיניסקוס המדיאלי. גידי הקוודריצפס והפיקה תקינים. בסיכום: נוזל מאחורי הקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי שיכול להיות מהפרדה חלקית בין הקרן האחורית של המניסקוס והקופסית. אשמח לדעת מה הטיפול לכך? אני מרגיש כאבים בכל צעד
מה גילך
עוד מעט 34
באין אבחנה ברורה קשה להציע טיפול. י שמקום לנסות טיפל לא ניוחי עוד כ 6-8 שבועות. אם ל איצלח יהיה מקום לארתרוסקופיה חוקרת.
שלום. אלו תוצאות הבדיקה של בעלי מה עושים? ומה זה אומר? 3-L2 - בלט היקפי גורם ללחץ על השק התקאלי, ללא היצרות התעלה הספינאלית. היצרות פורמינלית משמאל. סימני לחץ על שורש העצב השמאלי. L4-L3 - בלט היקפי גורם ללחץ על השק התקאלי ולהיצרות התעלה הספינאלית עד 9 מ"מ. היצרות פורמינלית משמאל, סימני לחץ קלים על שורש העצב השמאלי. L5-L4 - בלט היקפי נושק לשק התקאלי, ללא היצרות ספינאלית או פורמינלית. S1-L5 - בקע אחורי נושק לשק התקאלי, ללא היצרות התעלה הספינאלית. היצרות פורמינלית קלה בלבד מצד ימין. תודה
מה התלונות. מה המחושים מה נמצא בבדיקה גופנית?
כאב ושריפה במותן שמאל וכן בירך וברך. בזמן שכיבה הכל בסדר ק בעמידה זה מתעורר. מקבל פעם ביום זריקת וולטרן וכדורים לכאב זאלידאר בבדיקה גופנית נרשם רגישות וכאב. אין בעיה נוירולוגית תודה
מה פירוש תשובת הבדיקה ? קיימת קליטה מעט מוגברת בפטלה משמאל - ייתכן תהליך ארטריטי דלקתי. מציעים קורלציה קלינית. אין לראות קליטה פתולוגית בעצמות השוקיים ובשאר השלד.
בדיקה תקינה
אשמח שתסביר לי בבקשה את תוצאות פענוח הMRI במילים פשוטות ומובנות יותר. לא הודגמו שברים, בצקות לשדיות או אוסטאוקרוזיס במבנה הגרמי. עיבוי דיפוזי קל ואותות חריגים במרקם רצועת הpcl, הרצועה רציפה. שאר הרצועות שמורות. ללא עדות לקרע בשני הסהרונים. המנגנון המיישר וסחוס הפיקה תקינים. נוזל תוך מפרקי בכמות קטנה. ללא הדגמת ציסטה פופליטאלית. בצקת דיפוזית קלה במשטחי השומן סביב המפרק, בעיקר בפוסה הפופליטאלית. לסיכום: 1. נזק/קרע אינטרציטיאלי ברצועת הpcl 2.ללא הדגמת נזק הסהרונים או במבנה הגרמי
קרע חלקי ללא הפרדה לשני חלקים של הקישור (רצועה) הצולב האחורי. ללא פגימות נוספות
שלום רב, אני עובדת בגן וסובלת בחודשיים האחרונים מכאבים בגב התחתון. לפני כשלושה שבועות התחילו לי כאבים חזקים מהברך למטה כולל הכף רגל. בהתחלה זה הרגיש כאילו חצי כף רגל רדומה וכמו זרם חשמלי מהברך למטה.הייתי כבר אצל שלושה רופאי משפחה כי התור לאורתופד שלי רק שבוע הבא ואין תור קודם. אף אחד מהם לא הציע לעשות לי צילום אעל סמך נתונים שסיפקתי ותרגילים שנתנו לי לעשות לפניהם נתנו לי אתופן וטרמדקס לשיכוך הכאבים מתוך מחשבה שמדובר בדלקת. הכאב עדיין לא עבר ושאני קמה מהשינה הרגל עדיין מרגישה לי תפוסה, אני בסרטים שמדובר חלילה בגידול. מה הסיכוי שאכן זה משהו כזה ולא דלקת?
חשוב לדעת מה גילך והאם י שמחלות ברקע
שלום, אני בן 25, סובל כבר הרבה זמן מכאבי גב, וזה התחיל בגלל עקמת קמורה לשמאל של 45 מעלות כפי שזכור לי. ב C.T האחרון שעשיתי בחודש אוגוסט 2016 נמצא: בגובה L1 - L2 : מבנה גרמי תקין . רוחב תקין של תעלת השדרה והפורמינות . דיסק היקפי כללי קל . בגובה L2 - L3 : מבנה גרמי תקין . רוחב תקין של תעלת השדרה והפורמינות . בלט דיסק היקפי כללי מינימלי . בגובה L3 - L4 : מבנה גרמי תקין . רוחב תקין של תעלת השדרה והפורמינות . בלט דיסק היקפי כללי מינימלי . בגובה L4 - L5 : מבנה גרמי תקין . רוחב תקין של תעלת השדרה והפורמינות . בלט דיסק היקפי כללי ואחורי מרכזי מינימלי בגובה L5 - S1 : בלט דיסק היקפי כללי ואחורי מרכזי קל , גורם להיצרות קלה של הפורמינה משמאל . אבל לצערי היום ולמרות שאני סטודנט ולא עובד, הכאבים יותר חזקים והתרופות לט עוזרות לי. האם מדובר בהחמרת מצב ומה אני יכול לעשות להתגבר על הכאבים? ותודה
אם הכאב החמיר הרי שהמצב החמיר. אשר לטיפול -כאן המקום לבדיקה מלאה.
שלום, בחודש האחרון התחיל לי כאבים בברך שמאל בעיקר כשאני קמה מישיבה (כשאני מנסה ליישר את הרגל) אחרי כמה שניות/חצי דקה הכאב פוחת משמעותית עד נעלם. אבל חוזר בעל מצב כזה.. לא נפצעתי (לא זכור לי) מזה יכול להיות? .. בת 28
קרע של מניסקוס שחיקת סחוס דלקת של גידים
עכשיו הלחמת אותי.. כדאי להזמין תור לרופא משפחה קודם או ישר אורטופדיה?
שלום, אני בת 28 לפני כ 4 שנים התחלתי להתאמן בסדרת אימונים קלילה עם משקולות יד ללא כאבים מסויימים, אך לפני כשנה וחצי הבחנתי בנפיחות בצד ברך שמאל ואילו בצד ימין אין את אותה נפיחות, כאשר אני לובשת מכנסיים וחצאיות ממש רואיםאת השוני בן הרגליים באופן מוזר, גם לאחר ירידה במשקל הנפיחות נשארה, מציינת שהתחושה היא כמשו זר בצד הברך וכאבים קלים בלבד אך בשעות הערב העמידה מקשה. ביצעתי צילום לברך אולטרסאוד שהממצאים היו שמדובר בשומן בלב. נשלחתי על ידי אורטופד לmri, ולהלן התוצאות: ממצאים: לא הודגמו שברים, בצקות לשדיות או אוסטאונקרוזיס. הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות תקינות. ללא עדות לקרע בשני הסהרונים. סימני טנדינוזיס מינימלי בגיד הפיקה הפרוקסימלי. סחוס הפיקה תקין. נוזל תוך מפרקי בכמות פיזיולוגית. ללא הדגמת ציסטה פופליטאלית. מודגמת בצקת קלה במישור שומן בין ה- ITB לבין ה- LFC. ללא הדגמת גוש ברקמות הרכות באזור הברך. לסיכום: RUNNERS KNEE קל, ללא הדגמת ממצא חריג משמעותי אחר קיבלתי הפניה לפיזיותרפיה וכדורים נגד דלקת שגרמו לי לתופעות לוואי ולא ניכר שיפור בנפיחות. אני מרגישה שלאובחנתי בצורה נכונה והבעיה כבר נמשכת שנים ומתסכלת אשמח לדעתךך על תוצאות הבדיקה ופירוט הבעיה שציינתי כמו כן גם הפסקתי להתאמן, יש צורך בכך או שאפשר להמשיך? מודה מראש
מאחר שלא ראיתי את הבדיקה ( ראיתי את הפענוח שלה) אין לי אלא לסמוך עלהמפענח שמצא רק שינויים קלם בגיד שלהשרירי הארבעה ראשי במקום התחבורתו לפיקת הברך
ממה זה יכול לנבוע? יש טיפול שהיית מליץ בכל זאת?
אודה לפענוח U/S כתף ימין RC הדגמת גיד ה - BICEPS בתוך ה - BICIPITAL GROOVE. המשכיות ומרקם תקינים. מסביב לגיד הודגמה כמות קטנה של נוזל ומספר הסתיידויות זעירות. לטרלית הודגמו גיד ושריר הSUPRUSPINATUS/הודגמה אי סדירות קלה של הגיד בתוכו הדגמו מספר הסתיידויות זעירות.תודה
מעט נוזל והסתידות סביב לגיד הארוך של השרירי ה דו ראשי ושל שרירי הספראספנטוס. בלי קורלציה ל" קליניקה" איןלממצאים אלו הרבה משמעות
שלום דוקטור בתשובה למיפוי עצמות שעשו לי כתוב "קליטה מעט מוגברת בכתפיים דו"צ ככל הנראה שינויים ניווניים" מה זה אומר ומה צריך לעשות? תודה
זה אומר: אין שום בעיה ( נכון לבדיקה המסויימת הזאת)
שלום, קיבלתי פענוח ל-ct שנעשה 4 חודשים אחרי חבלה בכף הרגל הימנית. לא לגמרי ברור אם היה שבר או לא (כל אורטופד שפגשתי נתן אבחון אחר). הטיפול היה שמרני (גבס, מניעת דריכה). מעוניינת לדעת אם הפענוח אומר שאין עדות שהיה שבר מצורף צילום מסך של הפענוח תודה מראש:)
הקובץ לא צורף משום מה... הטקסט של הפענוח- מבנה גרמי שמור ללא ממצא פוקלי גס. עמדה תקינה של עצמות במפרקים מרווחים ומשטחים מפרקיים שמורים רקמות רכות ללא ממצא בולט ללא עדות לנוזל יתר תוך פרקי
בדיקה תקינה למהדרין
דר׳ אסא לב אל שלום רב אני בת 62 מזה מספר חודשים סובלת מהתכווצות שרירים בין הצוואר לכתף מידי יום ללא הפסקה זה קורה גם ללא מאמץ מצידי או תנועה לא נכונה פשוט סתם ככה לוקחת כדור להרגעה ומורחת משחה שמקלה עלי במקצת עשיתי צילום רנטגן עמוד שדרה צווארי והממצאים הם: שינויים דגנרטיבים כולל ספונדילוטים ודיסקוגניים בגובה c4 c5 c6 ארטריתיס אונקו-וורטברלי בין אותן חוליות אשמח לייעוץ לגבי הממצאים ואולי קיים משהו שאוכל לעשות לתופעה הזאת אודה לך מאוד
היי, יכול להיות שחסר לך סידן בגוף, ובמקרה הזה אפקט מיידי תוכלי לקבל באמצעות תוסף סידן איכותי. אני באופן אישי ממליץ על צריכת דנסיטי הסידן האמורפי, כיוון שהוא נספג בגוף פי 2 יותר מאשר תוספי הסידן האחרים.
הממצאים הנם טיפוסיים לגילך ומעידים עלשינויי םניווניים במפרקים שבין החוליות הצוואריות . חשוב לודא שאין נזק לשרשי העצבים היוצאים מחוט השדרה . אםאיןכזה הטיפול הוא מבוסס על פיסיותרפיה/כירופרקטיקה/אוסטאופתיה/ דיקור וכו'
האם אוסטופדיה זה טיפול כמו פיזיותרפיה מה עדיף בכאבי רגל שמקרינים מהגב ב-ct לא רואים פריצת דיסק.
אוסטאופתיה היא שיטת טיפול אלטרנטיבית שעיקרה עיסוי ומניפולציה של שרירים ומפרקים. לפי שירותי הבריאות הלאומי בבריטניה, קיימות "ראיות מוגבלות " ליעילות של השיטה בטיפול בסוגים מסוימים של כאבי צוואר, כתף או גפיים תחתונות, ולהחלמה לאחר ניתוחי ירך וברך", אך אין ראיות ליעילות האוסטאופתיה למצבים שאינם קשורים לעצמות ושרירים, "דוגמת כאבי ראש, מיגרנות, כאבי מחזור, בעיות במערכת העיכול, דיכאון או בכי מוגזם בתינוקות (קוליק). לפי חלק מהספרות המחקרית, הראיות ליעילות האוסטאופתיה בטיפול בכאבי עצם ושרירים אינן חזקות מספיק. פיסיותרפיה עיסוקה העיקרי הנו שיקום לאלחר או בע חוליים של מערכ ת השלד והשרירים במגוון גדול של שיטות. יש אזור משותף די נרחב של בעיות .
במידה והכאבים נובעים מהעצמות, אולי כדאי לך לשקול בנוסף לטיפול גם תוסף סידן. זה בהחלט יכול לסייע, כי מלבד הטיפול, גם הגוף שלנו זקוק לערכים תזונתיים, ויטמינים ומינרלים. אני באופן אישי ממליץ על תוסף הסידן האמורפי דנסיטי, כיוון שיש הרבה עדויות לכך שהוא מסייע להרבה אנשים בהפחתת כאבים הנובעים מצפיפות עצם ובריחת סידן.
שלום רב, בת 40 , ברקע פיברומיאלגיה, לאחרונה כאבים בברך ובמסרקי אצבעות כף רגל ימין, בצילום ברך התגלתה שחיקת סחוס קלה. 1.האם יש קשר בין פיברו' לשחיקת הסחוס? ממה באה שחיקה? האם מהליכות מרובות? (נוהגת לעשות ספורט ע"י הליכה של 40 ד' ליום) 2.הולכת כבר חצי שנה עם מדרסים ברגע שאני מורידה לא יכולה לדרוך על האצבעות הקטנות של הרגליים, האם יש פתרון אחר מלבד מדרסים? תודה רבה
אין קשר בין פיברויאלגיה ו"שחיקסחוס" "שחיקת סחוס " אינה שחיקה במובן היום יומי שלה אלא תהליך ניווני של שינויים במבנה הסחסו המפרקי אם הרס שלו עקב צרוף של עומס מכני ושינויים מטהבוליים. הליכה היא תנאי לבריאות הסחוס בתנאי שהמבנה האנאטומי של הרגל הוא נכון, אין עודף עומס ( משקל) ואין פציעה קודמת בברך.
שלום, לפני שבעה חודשים שברתי את הזרת בכף רגל (שבר עם תזוזה קלה). הלכתי לביקור רופא ועשו לי שם קיבוע. הייתי עם קיבוע חודש,וכמעט שלא הורדתי אותו מהרגל-קיבוע על כמעט כל כף הרגל. לאחר כחודש הלכתי לאורתופד לצילום וביקורת. והוא קבע שהזרת די עקומה, ויישר לי אותה במקום. (שחזור קל) ואמר לעשות קיבוע לעוד שבועיים. כך יצא שהייתי עם קיבוע כמעט על כל כף הרגל חודש וחצי. וכמעט שלא עשיתי פעילות.(הייתי כמעט כל היום שוכב במיטה). כמה ימים בודדים לאחר היישור, כל פעם שאני עומד / יושב הרגל נהיית קרה וסגולה, לאחר 5 דקות מתחיל גוון שחרחר באצבעות. ושאני בפעילות (הליכה או ריצה) אחרי רבע שעה בערך הרגל מתחילה להרגיש שורפת, חמה, עיקצוצים, הורידים מתנפחים, ואדומה. שאני שוכב הצבע יותר אדמדם ב20% בערך מכף הרגל השנייה. ושאני עם רגל מורמת הצבע חוזר להיות תקין בנוסף אין לזה חוקיות. יש ימים שאני הולך חצי שעה והרגל תהיה קצת אדומה,והטמפרטורה שלה תהיה סבירה. ויש ימים שאני הולך רק רבע שעה וכף הרגל כבר תהיה אדומה, חמה אפילו לפעמים רותחת, ועקצוצים וזה לאחר שבארבעת החודשים האחרונים אני עושה לפחות 10,000 צעדים כל יום. עושה בבית חצי שעה תרגילי פיזותרפיה לרגל, שם את הרגל גבוהה לפחות שעה ביום, ופעמיים ביום קומפרסים .המצב הזה פשוט די תקוע ככה כבר חצי שנה, וכמעט אין שיפור בכלל. יש דברים מסוימיים שיש בהם שיפורים קלים, ודברים שדי נשארו דומים כמו בהתחלה. והמצב הזה כבר מייאש שני הרופאים האחרונים שהייתי אצלם (ראומטולוג, ונוירולוג) אבחנו לי = טראומה למערכת עצבים פריפרית. ושיש לי נזק עצבי מקומי. שמרחיב ומצר את הכלי דם ברגל בצורה לא נכונה. הרואמטולוג אמר לי לבצע EMG ובדיקת QST. והנוירולוגית אמרה שאין צורך בבדיקות האלה. האם לדעתך כדאי לי לבצע אותם? ואם כן אפשר לקבל הסבר מהי בדיקת QST ? והאם זה דבר שלדעתך יכול לחלוף מעצמו? תודה ענקית. ושבוע טוב
המחושםשאתה מתאר שייכים לתחום הפגעים העצביים שאינם ממש מובנים. בדיקת הQST ׁ( בדיקה תחושתית כמותית) אין לה ערך רב באיבחון והיא שימושית יותר למחקר.
שלום, אני בת 22. זו כבר פעם שלישית (בהפרש של כמה חודשים), שאני קמה משינה בבוקר ולאחר מספר שניות נופלת על הרגליים (ללא תחושת סחרחורת). טרם הקימה אני מרגישה חולשה מסוימת ברגליים (מעין הירדמות). לאחר הנפילה הכל חוזר לקדמותו והבעיה לא חוזרת בשום סיטואציה אחרת. ממה זה יכול לנבוע? אודה לתשובתך. מקווה שפניתי לפורום הנכון.
אולי מדובר בירידה אורתוסטטית של לחץ דם.
מדי כמה שבועות אני מרגישה כאב מצמית בכתף שמאל שמשתק אותי לכמה שניות. זה מתחיל מתחושה שעולה מהזרוע לכיוון הכתף ואז יש כאב חזק בכתף שעולה לכיוון העורף והגולגולת. רק כאשר אני מקרבת כתף לראש, זה נרגע. זה קורה רק בצד שמאל וכבר המליצו לי לעשות א.ק.ג סמוך למקרה. האם זה קשור ללב? זו ממש תחושה מפחידה כשזה קורה.
לאזני, האפשרות שמדובר בכאב ממקור עצבי, ערבה יותר , ונכון יהיה להבדק על ידי אורתופד . וכן גם א.ק.גופדאך
שלום , שברתי את המרפק ושאלתי פה מספר פעמים שברתי בקונדיל מדיאלי עקב הורדת ידיים טופלתי בטיפול שמרני . 175 מעלות יישור כיפוף מלא. אני כבר חודש מרגיש נימול וחולשה ואי תחושה כזאת באיזור הקמיצה והזרת ( קראתי שזה בגלל פגיעה בעצב האולינרי ) קבעתי תור לאורתופד עוד שבוע. 1. האם חודש עם מצב כזה נחשב הרבה זמן של פגיעה בעצב ויכול לגרום לפגיעה בלתי הפיכה ? 2. באיזה סוג של פגיעה מנתחים? 3. ואיזה סוג פגיעה או לחץ של העצב האולינרי סביר להניח שיש לי לפי נתוני השבר ומה בדרך כלל עושים בפגיעה זו?
1. כשיש פגיעה עצבת מחכיםכ 3 חדשם לריפוי עצמוני. 2. פגיעה לשא משתפרת מאליה תוך 3-6 חדשי. 3.. אין מידע מדפיק. בניתוח עושים שחרור של הצעב האולנרי והעברתו קדימה.
