פורום אורתופדיה
מנהל פורום אורתופדיה
אני מצטער שפתחתי אשכול חדש פשוט נהייתי בלחץ מהתשובה כי איני יודע אם זה משהו חמור שמצריך טיפול? או משהו שעובר מעצמו אודה לך אם תוכל לפרט יותר על הבעיה ואיך אני מטפל בזה
לדעתי לא חמור ועובר לבד
שלום, לפני 3 חודשים וחצי שברתי את אצבע 5 ברגל, לפני חודשיים וחצי עשו לי ״שחזור קל״ בגלל שהאצבע היית עם עיוות. מאז שביצעו לי ״שחזור קל״ תמיד בישיבה או עמידה הצבע של כף הרגל נהיה בצבע סגול / אדום. זה ככה כבר חודשיים וגם בעת הליכה חצי רגל בצבע אדום (החצי רגל שיותר קרוב לאצבעות) עשיתי בדיקת דופלר של ורידים והכל יצא תקין, בנוסף אולטראסונד דרך שמיעה של העורקים והכל יצא תקין, למעט שברגל עם השבר הזרימת דם היא 0.8. לעומת 1.0 ברגל הבריאה רציתי לשאול למה הרגל אדומה + סגולה כבר חודשיים שאני עושה פעילות ואין שום שיפור. ואם יש חשש למשהו מסוכן ? בנוסף יש לי בסמוך לאצבע 5 בצקת ונפיחות * חשוב לציין שלפני שביצעו לי ״שחזור קל״ כף הרגל לא היית מעולם סגולה / אדומה. ככה הרגל נראית לאחר 25 דקות של הליכה: http://www.up2me.co.il/v.php?file=43436504.jpeg
הצבע האדום נגרם עקב פתיחה של המערכת הקפילרית מה שגור םלזרימת דם מוחשת. למה זה קורה? לא ידוע
תודה על התשובה. אבל האם זה משהו מסוכן שמצריך טיפול? או משהו שחולף מעצמו
שלום רב ! לאחר טיסה ארוכה מליפני חודש יש לי כאבים חזקים בגב התחתון שמולי שנמשחות עד הברך. קיוויתי שזה יעבור אך זה לא המצב. מה תיפול המומלץ במקרא כזה?
עד שתגיע לאורתופד תוכל להשתמש בתרופות נגד כאב ונגד דלקת.
שלום בת 30 בלי בעיות אורתופדיות ברקע מיזה שנה סובלת מכאבים חוזרים בכף הרגל בבדיקת אורתופד לפניי ספר חודשים אובחן דורבן שעם פעילות גופנית הכאב קצת נרגע מיזה כשבוע לאחר עבודה מאומצת ועמידה ממושכת על הרגליים חזרו כאבים לא נסבלים אך שונים מכאבי הדורבן הכאבין בעיקר בקרסול ובדריכה על כף הרגל המקום נפוח והכאלא נסבל עם הרגשה של הירדמות ונימול וחום שאני קמה משינה ובמהלך דריכה על כף הרגל מה זה יש לציין שאני עובדת שעות מרובות ובעמידה ממושכת מה זה יכול להיות
אין טעם לדבר על " מה זה יכול להיות" בלי בדיקה של ממש.
אני מבינה שאני חייבת לעבור בדיקה אבל התורים לאורטופד בקופה ממש רחוקים לפחות לדעת כמו מה זה נשמע כי משככי כאבים גם לא עוזרים
שלום, אני בת 42, כבר מספר חודשים שיש לי כאבים חזקים בבסיס האגודל. עשיתי מיפוי עצמות בחשד לשחיקת סחוס וזה מה שנכתב : קליטה מוגברת בשורש כף היד באזור cmc1. אין לראות קליטה פתולוגית בשאר השלד. הממצא שתואר יכול להתאים לשינויים ארטריטים- לקורלציה קלינית. שאלתי היא אם אכן מדובר השחיקה של הסחוס והאם יכול להיות שמדובר בדבר אחר שדורש בירור נוסף. אודה להתייחסותך
שחיקת סחוס במפרק CMC-1 היא שכיחה מאד וסביר מאד להניח שזה מה שקורה צאללך. בכל מקרה רצוי לעשות צילום של האגודל
תודה. עשיתי צילום שלא הראה דבר, יצא תקין. המפרק באגודל כואב ובולט, בנוסף בשריר של האגודל (השאיר בין האגודל למפרק האגודל) נוצר ממש שקע ארוך. היית ממליץ על בדיקות נוספות? שבוע טוב ותודה
רקע - פריקות כתף חוזרות לאחר חבלה בכתף ימין, בן 33, החבלה קרתה לפני כ12 שנים. 1 .הודגמה השטחה של ראש ההומרוס באספקט אחורי עליון- כביטוי לשבר ע"ש היל-סאקס. אין עדות לשחיקה של הגלנואיד הגרמי. 2 .CUFF ROTATOR :ללא עדות לקרע. מצב טרופי של השרירים שמור. 3 .גיד ביצפס ללא שינויים פתולוגיים. אין עדות ל - SLAP. 4 .המפרק האקרומיו-קלביקולרי תקין. 5 .היחס הגלנו-הומרלי שמור. 6 .רושם להיפרדות של הלברום הקדמי. הלברום האחורי הודגם שמור. האם סעיפים 1 ו6 מעידים על משהו חמור שמצריך ניתוח? תודה רבה, הפורום מצוין!
ממצא 1 אינו חשוב ממצא 6 מסביר כנראה את מחושיך. ההחלטה על ניתוח אינה נגזרת מממצא הבת"ם אלא ממידת ההפרעה שאתה חש.
ד"ר לב-אל, תודה על תשובתך וזמנך. הנקעים האחרונים נגרמו באירועים לא אינטנסיבים - שיעול, שינה, תנועה לאחור בישיבה על כיסא משרדי. אציין כי זה מפריע לי מאוד. כאשר אני מבצע תנועות באופן מודע (משחק טניס שולחן למשל) אינני נוקע את הכתף. בעקבות הממצאים שהוצגו מעלה, אני תוהה האם ניתן להגיע לייצוב של הכתף באמצעות פיזיתורפיה, או שמא ניתוח יהיה הרבה יותר יעיל? שוב תודה, שרמן אריה
שלום, סובלת מכאבי גב אמצעי ותחתון מעל שנתיים, טיפולים ברפואה המשלימה של דיקור ועיסוי ופזיותרפיה לא עוזרים. בצילום נמצא "ספינה ביפידה אוקולטה בסקרום" אשמח להבין מה הפירוש ? בפחרוט הסריקה נרשם "L5-S1 - בלט דיסק אחורי מרכזי קטן" אשמח לפירוש ? תודה בנוסף התחילו כאבים בחלק האחור של הברך..
רפואה שלמה!
ספינה ביפידה אוקולטה הנה מצב מולד של פגם בקשת האחרוית של החוליה. הפרוש של " אוקולטה" הנו : נסתר וזאת משום שהמצב אין לו שום ביטוי קליני. בלט דיסק הנה תופעה שכיחה מאד ששכיחותה עולה עם הגיל כשלעצעמו זה ממצא חסר חשיבות
אז מה הגורם אם כך לכאבי הגב אמצעי ומטה בעיקר במן עמידה ממושכת כמו שטיפת כלים ?תודה
היי אני בן 21 ואני סובל מקיפוזיס שכנראה עובר את ה-40 מעלות ורציתי לשאול האם הרמת דברים כבדים עלולה להחמיר את הקיפוזיס? לדוגמא בעבודה פיזית כמו מחסנאי או מלצר באולם אירועים.
רפואה שלמה
קיפוזיס ( עקשת בעברית) עד 45 מעלות נחשב נורמלי כלומר לא קיפוזיס ( קיפוזיס זה עקומה נורמלית בעמוד שידרה חזי. מעל 45 מעלות צריך ל דבר על היפרקיפוזיס ). השפעת תנאי עבודה על התקדמות העקשת החא זניחה . העקשת גדלה עם השנים בלי קשק לעבודה עקב "התיבשות" הדיסקוסים
שלום, אמי בת 70 , בחודשיים האחרונים סובלת מכאבי קשים בירך ובקרסול. היא לוקחת כבר כמה שנים סידן בכדור אחד ליום. היא עשתה מיפוי עצמות, אלו תוצאותיו: תהליך אוסטאוארטרוטי מפושט לאורך חוליות השדרה ובמפרקים שונים בגוף. מודגם ריכוז גרמי מוקדי בחוליה המותנית L3 יכול להתאים לתמט חוליה על רקע ניווני, בהבחנה מבדלת אין לשלול שבר פתולוגי על רקע אוסטאאופרוטי. ריכוז מוקדי בקונדיל המדיאלי בברך שמאל יכול להתאים לאוסטאוניכרוזיס על רקע ניווני, אין לשלול נזק מניסקיאלי מדיאלי קל בברך השמאלית. ממש אודה לך על הסבר התוצאות ומה עלינו לעשות הלאה. תודה רבה
הממצאים אינם חד משמעיים. יש פעילות חזקה יחסית בגובה חוליה מתנית שלישית מה שיכול להתאיםלשבר מעיכה , אך מאחר שאין לך כאב שם הסיבה לא ברורה וכדאי לעשות צילום של ע"ש מתני וכן צילום של ברך שמאל . לא ציינת באיזה רגל יש כאב ולכן מהותו של הממצא בברך/ ירך שמא אינה ברורה.
שלום, פניתי לאורטופד בעקבות כאב קל בגב כף היד - אובחנה הגבלה ניכרת בתנועה בשורש כף היד, ישור 65 מעלות כיפוף 30 עם כאב ללא סימני זיהום, רגישות מקומית קלה מאוד CMCJ5. לאחר צילום- אובחן שבר ללא תזוזה ישן לא מחובר עצם הסירה, המלצה לניתוח שתל עם בורג. הרופא ציין שקיים טיפול בגלי הלם שעשוי לבטל את הצורך בניתוח - מה סיכויי ההצלחה של טיפול בגלי הלם במקרה זה? כמו כן - האם ניתן להמשיך להתאמן בחדר כושר? (האורטופד אמר שלא מהווה בעיה, אשמח לחוות דעת נוספת). תודה רבה
אכן הטיפול בגלי הלם חוץ גופיים לריפי שברים שלא התאחו הפך להיות להיט בשנים האחרונות עםהצלחה דוה לזו שמושגת בניתוח אך בלי סיבוכים ובלי אישפוז. אין מניעה להמשיך להתאמן בחדר כשר
שלום.אני בת 49 ,עברתי ניתוח לפני שבוע לפריצת דיסק L4.L5 יש לי כאבים חזקים בירך אחורית ברגל,אותה רגל שלפני הניתוח הקרינו כאבים מהגב עד הכף רגל,,האם עלי לפנות למיון או לחכות לביקורת עוד שבועיים אני לוקחת כדורים אבל לא כלכך עוזר
אם איןחולשת שרירים ו/או איבוד תחושה ברגל ו/או שליטה בסוגרים עדיף לחכות או לנסות להקדים את התור לאורתופד .
סיכום MRI : קרע חלקי (1.6 מ''מ) של גיד ה SSP, ונזק SLAP דרגה 2 מינימאלי. הוצע לי טיפול PRP , הלכתי להתייעצות נוספת ובלי קשר לאבחנה שלי פסל הרופא את ה PRP בטענה שזה לא שווה כלום. דעתך לגבי טיפול ב PRP לבעייתי ובכלל כמענה טיפולי. תודה.
רק בריאות
הקרע בגיד הוא חסר חשיבו . הקרע בלברום ( SLAP ) הוא יותר משמעותי. לדעתי PRP לא מתאים.
שלום רב. שמי שמחה ואני בת 22 מדריכת טיולים. לפני כ8 חודשים יצאתי לטיול שביל ישראל. במהלכו נפצעתי והפסקתי כל פעילות גופנית מאז ( כבר שמונה חודשים) ישנם כאבים בשרירי השוק. תחילה הייתה לי דלקתיות לאורך החיבור לעצם, אולם זה עבר ומה שנותר זה כאב עז לאחר הליכה או עמידה פשוטה של 20 דקות בשרירי הסובך בשוקיים. לפני היציאה לטיול לא הייתה לי שום בעיה אורטופדית. התחושות שנילוות לי הן, שריפה וכאב כללי על כל אזור שרירי השוקיים. במשך שלושה חודשים עשיתי פיזיוטרפיה בהמלצת אורטופד אשר לא פתרה את הכאבים. הייתי אצל כל הרופאים האפשרים ואין שום סימן למשהו חריג . Mri תקין, emg תקין, מיפוי עצמות תקין. האורטופד שהייתי אצלו הציע לעשות בדיקת מדידת לחץ מדורים כמה שאלות:) האם יתכן שתחילה הייתה דלקת הנגרמה מלחץ במדור ? הבעיה הזאת יכולה להיווצר במאמץ בתווך זמן קצר יחסית? והאם בדיקת מדידת לחץ מדורים אכן מגלה בוודאות אם יש בעיה או לא. אשמח לתשובה.
יתר לחץ במדור אינו גורם לדלקת עדיין איננו יודעים מהי ה"בעיה הזאת" מדידת לחץ המדור לאחר מאמץ מאבחנת תיסמנת של לחץ יתר כרוני.
היי דוקטור חבר שלי אמר לי שאם אני נטלה על מטח ועושה עוד כמה מתיחות ותרגילים זה יכול להאריך לי את עמוד השדרה ולהוסיף לי כמה סמ זה נכון?
מתח*
אין דבר כזה.
לא
שלום, הופניתי לEMG עקב נוירופתיה בחלק הקדמי של השוק - תחושת שריפה/כאב בשתי הרגליים. בבדיקה דווח על TTS בשני הצדדים והשאר יצא תקין. הרופא טען שאין קשר לכאבים בשוקיים. בשל גמישות יתר נקעתי בעבר את שני הקרסוליים מספר פעמים , וככל הנראה שתי הרצועות במצב לא משהו, כאשר באחד הצדדים היה נקע מאד רציני (לא ניתחו אותי לצערי, זה היה לפני כמה שנים טובות). האם יש קשר בין גמישות יתר או העובדה שהרצועות חלשות/קרועות לתסמונת TTS? והאם יכול להיות שהTTS גורם לכאבים גבוה יות בשוקיים ? לאיזה רופא יש לפנות להמשך בירור- לאורתופד או לנוירולוג? מוסיף כי אני לא מרגיש כאבים או חוסר תחושה בכף הרגל. הכאבים בחלק הקדמי של השוק בערך באמצע הגובה בין הקרסול לברך. תודה מראש וסליחה על כמות השאלות
תיסמונת התעלה הטרסלית נגרמת בשל לחץ על העצב הטיביאל האחורי . יש שלל סיבות ללחץ כזה החל בעווג של כף הרגל ( צניחה קשה של הקתש הארכית - מנח פלאנוואלגוס, לחץ על העצב בשל גודש של כלי דם ורידיים , גידול בעצב ועוד ועוד) . הכאב האופיני אינו בקדמת השוק אלא דווקא בעקב כף הרגל ואחורי השוק.
שלום, מזה תקופה ארוכה מאוד סובלת מכאבי גב במיוחד לאחר מונחה, לפני כשנה בוצע mri ע"ש ונראה בלט דיסק בחוליות L, הופנתי למרפאת כאב ולאחר 2 הזרקות בהפרש של חודשיים שלא עזרו, הופנתי לבירור ראומטי בשל חשש לדלקת בפרקים, בדיקות הדם היו גבוליות ולכן הופנתי לmri מותני, מציינת ששום משכך כאב לא עוזר לי גם החזקים ביותר שיש בהם מורפיום, הכדור היחיד שמקל לי על הכאב הוא נקסין. אבקש עזרה בפינוח ה mri המותני, לצערי רק באמצע חודש פבואר יש לי תור אצל מומחה ע"ש...להלן הפיענוח בקובץ המצורף MRI להלן ממצאי בדיקת של המפרקים הסאקרו-אליאקליים. הטכניקה: הבדיקה בוצעה בתהודות 1T כולל דיכוי שומן STIRT2 במישורים השונים כולל הזרקת גדוליניום. סיבת הפניה: חשד לסאקרו אליאיטיס . ממצאים: המפרקים הסאקרו-אליאקליים מודגמים סימטרים דו"צ. ללא עדות לבצקת או האדרה של המשטחים הפירקיים המחשידה ל-סאקרו אליאיטיס . הפורמינות הסקראליות מודגמות תקינות. עם שינויים של לוחיות הדיסקה מסוג מודיק דרגה 1 L5-S1 מודגמת ירידה בגובה ובעוצמת האות של הדיסק הבינחולייתי. העוברים האדרה לאחר הזרקת גדוליניום. במרווח זה מודגם בלט דיסק היקפי המשיק לשק הדורלי. מודגמת האדרה סביב הליגמנט האינטרספינוזי במרווח ,L4-L5 ממצא המתאים לשינויים אינפלמטוריים. דרוש המשך מעקב. האם יש צורך בטיפול מיידי? האם קיימת איזו דלקת?
הצורך בטיפול נגזר מעצמת מחושייך. בדיקת הבת"ם - לפחות לפי הפענוח שבידך- אינה תורמת הרבה להבנת הבעיה אך בכלא מרמזת על שינויים דלקתיים בקישור שבין הזיזים הקוצניים של החוליות המותניות 4 ו- 5 .
שלום דר', זו אני עם התאונה הביתית שעשתה שפאגט. (ממתינה לתור לאורתופד) בינתיים נחה בבית הכאבים פחתו אבל עדיין מאוד כואב ולא יכולה לסובב את הרגל , לא לדרוך עליה והתחושה דווקא שהפגיעה בברך . יצאו שתפי דם גדולים מאחורי הברך למעלה, על השוק ובחלק הפנימי של הירך והרגל ואזור הברך מאוד נפוח וקשה ניסתי היום ליישר את הרגל ולעמוד בעדינות על כל כף הרגל והכאב היה חזק כמו מעין מכת חשמל וכאילו נשכו אותי בעקב ועלה עד למעלה, האם זה מרמז על טיב הפגיעה? והאם זה מותר ללכת עם הליכון ולגרור את הרגלף אני מפחדת שאני עושה נזק ברגע שאני לא נחה מנוחה מלאה אבל קשה לשבת בלי לעשות כלום...
הכאב בעקב יכול להיות ביטוי לפגיעה בעצב מותר ורצוי ללכת בזהירות עם הליכון ובצעדים קטנים.
אז דוקטור לא הבנתי כי ראיתי פשוט ביוטיוב על זה שמדברים על לוחית הצמיחה בגב אז אם נגיד קבלתי מכה חזקה בחלק העליון של עמוד השדרה אז אין סיכוי שהמכה תשפיע לי על הגדילה?
אין סכנה
לסיכום: 1 .הממצאים ברצועת ה- ATFL וקדמת הפיבולה כמתואר, יכולים להתאים לשבר תלישה תת חריף, באבחנה מבדלת יש לכלול SUBFIBULARE OS עם נזק כרוני משני ברצועת ה- ATFL . 2 .וריאנט אנטומי בטלוס עם רושם לתפס אחורי מינימלי. 3 .נוזל מוגבר במעטפת גיד ה- FHL ,ללא הדגמת קרע בגידים.
הבאת את הסיכום בלבד בלי הפרוט בנוס חסר לי הרקע עקליני. בכל מקרה הסיכום הוא: שיש שינויים שתוארו קודם במפורט, שינוי םאלו יכולים להיות תוצאה של שבר תלישה ( שבר אינו יכול להיו תת חריף ") ישן .יתכן שישי ממצ של סיסי עצם ישן בין קצה הפטישון החיצוני לגוף התלוס . ממצא כזה קרוי OS SUBFIBULARE והוא תוצאה של פגיעה ישנה בקרסול. בנוסף יש ממצא ש מתוא רכוריאנט אנאטומי בלי לתארו. לבסוף יש גם ריבוי נוזל במעטפהגיד ריבוי נוזל במעטפת הגיד המכופף הארוך של הבהן.
זה הפרירוט המלא. לפני חודשים נקעתי את הרגל בכדורסל. מאז כואב לי. עשיתי אולטראסאונד עם. ממצאים: סימני מתיחה בatfl. לא ניתן לשלול שבר תלישה באזור. אורטופד שלח אותי לmri מצאים: TRIGONUM OS עם שינויים תגובתיים קלים במפרק המדומה ונוזל מוגבר בריצס האחורי. ללא הדגמת נזק אוסטאוכונדרלי בכיפת הטלוס ובפלפונד. מודגמת בצקת לשדית קלה בראש הפיבולה עם פרגמנט גרמי קטן מנותק בקדמת הראש בקוטר עד 7.0 ס"מ. רצועת ה- ATFL מעובה, אך רציפה, נראית ונאחזת חלקית אל הפרגמנט המנותק. שאר הרצועות שמורות. ללא עדות לקרע בגידים, אך מודגם נוזל מוגבר במעטפת גיד ה- FHL בלבד. מודגם מבנה שמור של התעלה הטרסלית, של סינוס הטרסי ושל הפסיה הפלנטרית. לסיכום: 1 .הממצאים ברצועת ה- ATFL וקדמת הפיבולה כמתואר, יכולים להתאים לשבר תלישה תת חריף, באבחנה מבדלת יש לכלול SUBFIBULARE OS עם נזק כרוני משני ברצועת ה- ATFL . 2 .וריאנט אנטומי בטלוס עם רושם לתפס אחורי מינימלי. 3 .נוזל מוגבר במעטפת גיד ה- FHL ,ללא הדגמת קרע בגידים.
אהלן אני גיא בן 25 עובד בעבודה פיזית ומתאמן במכון בהרמת משקולות. מאז התיכון אני סובל בכאבי גב ובצבא עשו לי מדרסים שעזרו מעט והחזיקו בכמה שנים האחרונות. רציתי לדעת האם כדאי לעשות מדרסים חדשים ואם יש המלצה לאיפה לעשות מדרסים שגם לא מכבידים את הנעל. תודה
מדרסים אינם טיפול לכאב גב
דר' שלום, כבר שנתיים כואב לי בגב האמצעי, טיפולים אלטרנטיביים לא עזרו :( רופא גב אמר שהשמורל נוד לא גורם לכאב אבל כואב לי בדיוק באותה החולייה... מה לעשות למי אפשר לפנות?
העניין אינו סגור. הקונסנסוס הוא שקשריות שמורל לפעמים גורמות כאב. ברוב המקרים מוצאים אותם באופן מקרי ולכן לפני שניתלים בהן כסיבה לכאב יש לשלול אפרשויות אחרות . אם משתכנעים שאמנם הכאב נגרם עלידי קשרי שמורל ושום טיפול לא פותר את הבעיה הפתרון שבשער הוא כריתת הדיסקוס ואיחוי הוליות שמשני צידי הקישרית.
תודה על תשובתך המהירה. יש לי תור למרפאת כאב אם תוכל בבקשה לראות את צילום ה-MRI (צירפתי קובץ) ולהגיד את דעתך כי כריתת הדיסקוס בגיל שלי זה זה סיוט.
מצטער הקובץ לא עלה
עקב גוש בזרוע ימין מתחת לכתף בוצע mri וזאת התשובה שהתקבלה רציתי לדעת מה הכוונה ? האם זה ממאיר? האם כדאי לנתח? ואיזה רופא מומחה בניתוחים מהסוג הזה? בתודה מראש ממצאים: לא נצפה אות חריג במח העצם לא נצפו תפליטים בבורסות או בחלל המפרק גיד הביספס הארוך – גיד במראה תקין , עובר בתעלה , ללא סטייתו מפרק acj -שינויים oa קלים, עיבוי של קפסולה של המפרק. אקרומיון סוג II . ללא עיבוי של רצועה קורקו-אקרומיאלית. ללא OS ACROMIALE . לברום – ללא ממצא גס , במגבלה שהבדיקה לא מסוג "ארטרו" – R/C SUBSCAPULARIS -טנדינוזיס קל של הגיד , ללא קרע INFRASPINATUS - ללא קרע או טנדינוזיס. SUBSCAPULARIS- נראה הטרוגני, דק, יש קרע חלקי בחלק עליון של הגיד. מצב טרופי של שרירי ה - CUFF - תקין ברקמות רכות של זרוע פרוקסימאלי אחורי הודגם גוש בעל סיגנל גבוה ב -T 1- עובר דיכוי מלא במשקולים עם דיכוי שומן. ללא האדרה של הגוש אחרי הזרקת GAD .ללא אזורי התנזלות . גודל של הגוש כ - 7x 5x 8 ס"מ. גוש ממוקם שטחי, מעל שריר TRICEPS, ללא חדירה. ללא לימפדנופתיה בבית השחי. סיכום: 1 . ליפומה ברקמות רכות של זרוע מימין. 2 . קרע חלקי של SUBSCAPULARIS 3 . שאר הממצאים כמתואר
ליפומה: גידול שפיר עשוי שומן גדל לאט מאד . בדרך כלל בעיקר בעיה קוסמטית. הגידול הוא תת עורי וקל הוציאו בשלמותו. כל מנתח יכול להוציאו
אני שאלתי ספציפית אלי ולא באופן כללי
מה ספציפי אצלך?
לא אתה רציני ספציפית אליי לפי התשובה שרשמתי פה האם אצלי זה שפיר ממאיר והאם צריך לנתח תודה מראש
בעקבות כאבי צוואר שכבר קיימים הרבה שנים נשלחתי לצילום צוואר אפשר לקבל סיוע בפענוח עד לביקור אורתופד עוד כמה חושים להלן:ממצאים: יישור הלורדוזיס הטבעי שינוים דגנרטיבים כולל ספונדילוטים ודיסקוגניים בגובה C6-C5,C4-C3 ארטריתיס אונקו-וורטברלי בין חוליות C5-C4-C3 מה כל זה אומר והאם זה יכול לגרום לכאבים בצוואר ונימול והרדמות בכפות הידיים , תודה
שינויים ניווניים בין החוליות השלישית והשישית של הצוואר . שינויים אלו עלולים לגרום לכאב צואר, גב עליון ועורף
האם זה יכול להיות גורם להרדמות כפות הידיים והרגשת נפיחות בהם , ומה אפשר לעשות תודה
היי, לפני כחודש בערך נפלתי על מדרגה ולחי הישבן שלי קיבלה מכה חזקה. המכה נהפכה לשטף דם כהה שעבר כעבור שבועיים. כרגע יש לי שקע יחסית בולט באיזור המכה. האם הדבר יעלם? ובמידה ולא מה ניתן לעשות בנדון?
סיכוי טוב שהשקע יקטן עם הזמן
סובל מזה שנים מכאב עמום לוחץ ודוקר בצוואר מקרין לראש גורם לחולשה הגבלה ניכרת בצוואר רגישות יתר למגע עדין סחרחורות ורדימות בפנים וביידים וחולשה ... mri צווארי התגלה בלטים בכל חוליות הצוואריותc1-c7 כולל עקמת צווארית מוגבל קשות מהמצב הזה ניסיתי אופיאטים נרקוטי פיזותרפיה והידרותרפיה ושום דבר לא עזר מטופל ברפואת כאב אורטופדיה ראומטולוגיה ואין מענה כללמה המלצתך בנושא הכאב המועקה שיש לי אשמח לעזרה ולפתרון הכאב שובר אותי לא יכול להזיז תצוואר
הבעיה שלך נראית לי מורכבת מידי בכדי לעסוק בה בהתכתבות.
בחצי שנה אחרונה, כשאני נועלת נעליים (מכל סוג) יש לי תחושה כאילו עצם 4 עולה על עצם 3 או הפוך וזה גורם לי לכאבים עזים. זה משתחרר כאשר אני חולצת נעליים והעצם חוזרת למקומה. בהתייעצות עם אורתופד אחד הוא אמר שיש לי "מורטון נוירומה" מקריאה באתרים שונים על התופעה הנ"ל הסימפטומים אינם זהים- אני לא חשה בשריפה, תחושת הרדמות ונימול. אשמח לדעה נוספת תודה
יש רשימה- אורכה כאור הגלות- של סיבות אפשריות . השכיחות שבהן הן: 1. נוירומה ע"ש מורטון 2. בורסיטיס בין ראשי עצמות המשט ( המסרק) 3. שבר מאמץ של צוואר המשט 4. תגוב עקה. 5 נמק של ראש עצם המשט( פרייברג) 6. קרע של הפלטה הוולרית 7. השטחה של הקשת הרחבית ויש עוד המון שאיני זוכר
שלום לפני חצי שנה שברתי את מרפק שמאל שבר סופרראקנדילארי עברתי ניתוח של שחזור פתוח וקיבוע פנימי של השבר ע"י שני kw ושני ברגים לפני שלושה חודשים עברתי הוצאת ברגים מדסטל הומרוס שמאל ומניפולציה של מרפק שמאל עכשיו הטווחי הישור שלי הם 25 מעלות מה אני עושה? שטווח המעלות של המרפק יחזור להיות כרגיל או 5 מעלות או עשר תודה ויום טוב
צרחך לבדוק שאין מחסום מכני לישור. אם אין' ניתן להשתמש בחגורת מרפק דינמית ׁ(DYNAMIC ELBOW EXTENSION ORTHOSIS)
שלום, אני סובלת מכאבים עזים בעכוזים וקשיון. מעוניינת לבדוק בעיית שרירים, תהליך דלקתי , חבלה, טראומה גופנית ? לשם כך מתאים לבצע MRI אגן - רואים עכוזים? או US לכך ? תודה.
הבדיקה החשובה מכל היא האנמנזה והבדיקה הפיסיקליית על סמך אלו אפשר לבחור את בדיקת הדימות האופטימלית.
שלום, אני בן 14.12 ולפני כחודש ו4 ימים שברתי את היד כתוצאה מכך שעשיתי מספרת בבית ספר בעת משחק כדורגל. קפצתי מאוד גבוה ונחתתי על היד. כמה זמן בערך להורדת הגבס.? ותוך כמה זמן אני יוכל לחזור לשחק כדורגל. שכחתי לציין שאני משחק בקבוצה מקצועית .
זה תלוי במיקום השבר וסוג השבר. באופן כללי ביותר: כ 12 שבועות לאיחוי
שלום רב לאמא שלי יש דלקת בברך ושחיקת סחוס חמורה יש לה כאבים בזמן שהיא עומדת הרבה על הרגליים או אחרי תנועות רבההרופא המליץ על פיזיוטרפיה אך רציתי לשאול האם כדורי ויטה פלקס יכולים לעזור לה גם או שלא? או האם יש כדורים אחרים שאתה ממליץ? תודה
הטיפול בשחיקת סחוס עומד על כמה רגליים פיסיותרפיה ותרופות המשנות את מהלך המחלה הן חלק מהן.
שלום רב. מזה מספר חודשים יש לי כאב בכף רגל ימין (לאחר מאמץ גופני ממושך). ברקע קשת גבוהה. צילום השבוע בכף ברגל ללא ממצא. אורטופד המליץ על מיפוי עצמות לזיהוי שבר מאמץ. שאלתי: נניח שמיפוי עצמות יעיד על שבר מאמץ. למה בעצם צריך את המיפוי? מה הטיפול? האם הטיפול הינו מנוחה בלבד? אני כבר 3 חודשים לא עושה שום מאמץ מיוחד...
יתכנו סיבות אחרות לכאב
שלום. אני בן 19, חייל. בגיל 15 עשיתי ניתוח להארכת גידי אכילס דוצ. הרבה זמן יש לי התקפים, לא יודע אם בתנוחות מסוימות. זה קורה לעיתים קרובות אבל הכאב לא קבוע. הכאב באמצע הירך, בחלק הקדמי, ויש אזור מסוים שאני יכול להצביע עליו. כל הזמן חשבתי שזה סתם שריר תפוס, או בגלל שלפעמים הכאב מופיע לאורך הרגל זה לחץ על עצב סכיאטי. אבל בדרך כלל הכאב הוא רק שם ומפריע מאוד. האם יש לי ממה לחשוש? שזה משהו מסוכן? תודה
הכאב רק ברגל שמאל
מסוכן לא אבל שווה בדיקה על ידי אורתופד
לפני 10 חודשים נפלתי ממטוס חונה ממרחק 7 מטר ונפלתי לרצפה.קיבלתי מכה נורא גדולה ברגל שמאל ולא הצלחתי ללכת על הרגל.כיום לא יכולה ללכת על הרגל ולא לעמוד.אין כאבים או שבר ברגל.לאחרונה נעשה גבס מס ימים ליישור של הרגל.אשמח לרעיונות כיצד ללכת על הרגל וללכת על 2 הרגליים שלי בהקדם.
למה את מתכוונת ב" רגל"? מפרק ירך, ירך, בר, שוק, קרסול , כף רגל, באיזה צד: קדמי, אחורי, פנימי או חיצוני? או בקיצור פני לאורתופד
לא מצליחה ללכת עם הרגל.מדובר על כל הרגל.כשאני מנסה לעמוד וללכת כף הרגל מתעקמת ואני לא מצליחה ליישר אותה למצב של הליכה.כיום עדיין מאושפזת בבית לוינשטיין.
היי הבליטה הזו תקינה ? זה רק שאני מושך את הכתפיים קדימה כמו חיבוק עצמי יש ממה לדאוג ? קיפוזיס ? גב עגול ?
איפוא התמונה?
תמונה
תמונות
מה התוצאה אומרת? מצורף לינקים. https://i.imgur.com/mjvXa6n.jpg https://i.imgur.com/SbS0HLK.png
איני יודע לפענח תוצאות EMG
שלום, כבר שבועיים אני עם כאבים חזקים בגב תחתון ארקוקסיה 90 מג כדור ביום לא עזר. תנועות וכל דבר ככ קשה לתפקד והכאב לא עוזב מה עושים?
פונים לקבלת עזרה מאורתופד
שלום, נאמר לי שסקוואט ודד ליפט מונעים פציעות כי הגב יהיה חזק יותר. מצד שני אמרו לי שדד ליפט מסוכן לגב ולא לעשות. מה המלצתך? האם לוותר על סקוואט ודד ליפט? או לעשות במשקלים נמוכים מאוד? אולי אופצייה אחרת? אני לא רוצה להיות מר עולם וגם לא רבע מר עולם. המטרה היא להרזות וקצת לבנות שרירים. רק להדגיש - חשוב לי מאוד לא להיפצע, אני רוצה להיות מסוגל להתאמן שנים.
לדעתי הכל עניין של מידה ונסיון . ברגע שעושם דדליפט מעלים בצורה ניכרת את הלחץ. בתוך הדיסקוסים מה שיכול לזרז את תהליך הבלאי הרגיל.
ולא להתפרע עם המשקלים?
מבקשת לדעת את תוצאת הבדיקה של הבן שלי: במיפוי פלנרי מאוחר ובחתכי ה spect הודגמה קליטה מוגברת באזור הלטרלי של ברך ימין וב- mfc בברך שמאל שינויים stress related הודגמה קליטה מוגברת בעצם הטיביה דיסטלית מדיאלית בקרסול ימין גם שינויים על רקע סטרס. בנוסף קיימת קליטה דיפוזית לאורך של העצם הטיביה בשתי השוקיים shin splint שאר השלד כולל ע"ש לכל אורכו ללא קליטות פתולוגיות מוקדיות. שינויים stress related בבירכיים, בקרסול ימין shin splint
הממצאים דומים לממצאים שרואים עקב עומס יתר .
אני בן 60....מעשן...ומרים משקולות על בסיס יומי ...6 ק"ג בכל יד...התחלתי לפני חודשיים. לפני שלושה ימים התחלתי להרגיש כאבים בפיקה הפנימית של רגל שמאל ...הכאבים הם בדרך כלל לאחר ישיבה ובעת הקימה משינה...לאחר 5 דקות של עמידה על הרגליים והליכה הכאב נעלם...וחוזר שוב לאחר ישיבה...השאלה אם אפשר בצורה זו לקבל אבחנה ? ואם כן מה הטיפול? תודה
אין דבר כזה פיקה פנימית. השאלה אינה ברורה
היי דוקטור זה אני מהשאלה הקודמת רציתי לדעת איפה נמצאת לוחית הצמיחה בגב
לוחית צמיחה - באנגלית PHYSIS או EPIPHYSEAL PLATE נמצאית בקצה של עצמות ארוכות. בגב אין עצמות ארוכות ואין לוחית צמיחה ראה : https://www.rch.org.au/fracture-education/growth_plate_injuries/physeal_growth_plate_injuries/
הי דוקטור, לפני שבוע החלקתי במדרגות, ובמטרה להימנע מנפילה חזקה, יד ימין שלי נמתחה בצורה חזקה ישר. מקור הכאב הוא בזמן כיפוף האמה כלפי הזרוע בחלק הפנימי שמחבר למרפק. הכאב מורגש רק בזמן כיפוף ורק בזמן כיפוף מלא ממש של הצמדת האמה לזרוע. הכאב מורגש אחרי שאני מרים משקל (למשל, את אחד מילדיי). האם יש צורך בבדיקת רופא? מה הטיפול המומלץ? האם נשמע כמו קרע? תודה.
אולי קרע חלקי קל
שלום. אני בת 61 ויש לי אוסטאואריטריטיס מפושט. רציתי לדעת האם חומרים כמו מגה גלופלקס או גלוקוז אמין משפרים את מצב הסחוס או רק משככים כאבים, והאם יש המלצה לקחת אותם במצבי.
צמד החומרירם גלוקוז אמין (סולפט או כלוריד) וכונדרואיטין סולפט מופיעים על מדפי בית המרקחת בצורות שונות ומשונות , שניהם חומרים הנמצאים בצורה כזו או אחרת בתוך הסחוס . יעילותם לא ממש ברורה ומנגנון פעולתם הנו כנראה נוגד דלקת.
עברתי בדיקה של MRI צווארי והתוצאות לא ברורות לי. אודה לך על הסבר פשוט מה מצאו בבדיקה. ע"ש צווארי: מעבר צרברו צרביקלי תקין. סיגנל גרמי בלתי אחיד, ללא ממצא חשוד. יישור של הלורדוזיס. :C2C3 שינויים ניווניים ניכרים במפרק הפצטלי שמאלי, ללא בלט דיסק משמעותי וללא הצרות התעלה או הפורמינות. Page 1 of 2 .C3C4 שינויים דיסקוגניים אחוריים מתונים הגורמים לאימפרסיה ספינלית ללא סימני מיאלופתיה. שינויים ניווניים מתונים במפרקים הפצטלים, ללא היצרות פורמינלית משמעותית דו"צ. :C4C5 שינויים דיסקוגניים אחוריים בינוניים דו"צ הגורמים לאימפרסיה ספינלית ללא סימני מיאלופתיה. שינויים ניווניים מתונים במפרקים הפצטלים, הגורמים להצרות פורמינלית ניכרת דו"צ. :C6C7ו C5C6 שינויים דיסקוגניים אחוריים בינוניים הגורמים לאימפרסיה ספינלית ללא סימני מיאלופתיה, ולהצרות פורמינלית ניכרת דו"צ. ללא שינויים ניווניים ניכרים במפרקים הפצטלים. :C7T1 שינויים דיסקוגניים ניכרים דו"צ עם שינויים ניווניים מתונים במפרקים הפצטלים, ללא הצרות משמעותית של התעלה או הפורמינות. ללא ממצא חריג ברקמות הרכות פאראספינליות. לסיכום: 2. אימפרסיה ספינלית דיסקלית זעירה מרובה מC4C3 עד C7C6, ללא סימני מיאלופתיה. 3. הצרות פורמינלית ניוונית ניכרת בC5C4 דו"צ.
שינויים ניווניים של הדיסקות הצוואריות ושל המפרקים הבין חוליתיים האחוריים. . אין פריצה( בקע) של דיסק ואין נזק לחוט השדרה עצמו אך יש ממצאים שיכולים להצביע על לחץ על שרשי עצבים. בדיקה גופנית תוכל לסייע לקבוע היכן בדיוק עלול לחץ כזה להיו ת
עברתי פציעה במפרק הירך לאחר שנפלתי מסולם מגובה 2 מטר על הברך.כלפי מטה עם כל המשקל גוף על הרגל. היו לי כאבים חזקים בברך ולאחר חודשיים התגלה קרע במפרק הירך בלברום ובשריר הגלוטוס מדיוס. 8 שנים לפני הנפילה היה לי כאב קל במשך כמה חודשים בודדים ברגל הנגדית בירך (תחושה של שריר שתפוס) והכאב היה מוקרן לרגל של הפציעה 8 שנים לפני. חשוב לציין שהתחושה הזאת 8 שנים לפני חלפה ולא הייתה ואפילו נשכחה מהתודעה. האם יכול להיות שלא הפציעה גרמה לקרע במפרק הירך אלא איזה תחושה מוזרה 8 שנים לפני כן? חשוב לי לציין הפציעה קרתה בגיל 20 והתחושה המציקה ברגל הנגדית הייתה בגיל 12..האם בן אדם יכול להיות עם קרע כזה מאסיבי כמו שהיה לי בגלוטוס בלי להתלונן עליו 8 שנים.או שזה קרה מהנפילה על הברך
עיקרון יסודי ברפואה ובמדע בכלל הוא שההסבר הפשוט ביותר הנו הנכון. במקרה שלך יש סיפור של נפילה מסולם וחבלה . מה פשוט מכך?.
תודה רבה פשוט מנסים להאשים איזה כאב משנת 2008 ולתת לו מקום שהוא הגורם לפציעה הקשה ולא הנפילה.. תודה על תשובתך
היי, צהריים טובים מקווה שתוכל לעזור לי מאתמול אני חווה תופעה מוזרה במקצת מעין תחושת לחץ בגב העליון(נוטה יותר לאמצע הגב) לא מלווה בכאב. בעיקר בישיבה/ עמידה ולא בשכיבה. מה זה יכול להיות? אשמח לעזרה
לא יודע
היי אני בן 15 נשרתי מבית הספר ועכשיו אני עובד בהתקנת מזגנים שדוד שלי מנהל, בעבודה אני מרים משקלים ממש כבדים ובדרך כלל יש לי כאבי גב אחרי העבודה שעתיים שלוש בערך, חברים שלי אמרו לי שזה יכול ליצור לחץ על עמוד השדרה שיכול לגרום להאטה בגדילה רציתי אם זה נכון.
לא נכון
קיבלתי מכה מקוביה מפלסטיק גדולה בגן בו אני עובדת.. ביד ממש קרוב לאגודל ...ויש מצבים שהזרוע כואבת לי בגלל זה....והאצבעות אבל מקום התאונה ממש כואב בצילום לא רואים שזה שבר האם זה נקע ?
זה לא נקע. זה חבורה
מה זה אומר חבורה ?
שלום לאבא שלי יש בעיה בגב וצריך ניתוח לדיסקית חדשה הבעיה היא שהוא אחרי השתלת כלייה (באזור 7 שנים) והאורתופד לא רוצה לעשות לו את הניתוח האם קיימת דרך אחרת,בארץ או בעולם לעשות את הניתוח? תודה
הבעיה היא מורכבת מידי מכדי לדון עליה באופן פשטני
שלום, בשל כאבי גב קיבלתי זריקת וולרטן ומיד התפשט כאב שריר כאילו השריר תפוס חזק מאוד. שעה אחרי ועוד לא עבר. מה אפשר לעשות?
סביר להניח שהכאב כבר עבר
חוזר על השאלה-שכחתי לציין קודם-בן 62 אובחן ע"י אורטופד מצב דלקתי הנובע מקרעים זעירים בשריר וישתפר מאליו בתהליך ארוך,כשנה.לחילופין פיזיותרפיה או זריקת קורטיזון.הזמנתי גם תומך למרפק. שאלתי-האם הזריקה יכולה להיות סוג של תחליף לפחות זמני ובנוסף לעשות פיזיותרפיה אם הכאב יחזור?מודע שיש נזקים אפשריים בזריקה-עשיתי בודדות בחיי ולאחרונה לפחות לפני שנתיים-עד כמה זה צריך להדאיג? אין תורים קרובים באזור ודרך הקופה מדובר בעלויות לא מבוטלות-תלוי במטפל וכמה טיפולים. תודה
tennis elbow
זריקת סטרואידים מכוונת לאפיקונדיל החיצוני ולאזור המוצא של השריר FCRB . יכולה להביא להבה ניכרת בעקבות זאת כדאי להתחיל בשגרת מתיחות של השריר הנ"ל למנוע הישנות.
