פורום רפואה פנימית

שלום, צריך להתייעץ בעניין מסויים שקשור לקנדידה והליקובקטר פילורי: אני מטופל בתרופות אנטי דיכאוניות, הוחלפו כבר מספר תרופות ונוסו שילובי תרופות(כל זה לא הועיל), עוד לפני התרופות הייתי סובל מריח רע מהפה, יובש, שכבה לבנה על הלשון, ותסמיני דיכאון וחרדה- לחץ בחזה, תשישות ועייפות, קשיי ריכוז, עצבות ומצב רוח ירוד, אובדן עניין, הפרעות שינה אני בכוונה מציין את זה כי יודע שהתרופות עלולות גם לגרום ליובש בפה ושכבה לבנה על הלשון וריח רע מהפה, אבל זה היה עוד לפני התרופות, הייתי סובל בנוסף גם מדלקת בקיבה בעבר(הליקובקטר), טופלתי בתרופות וכנראה שעדיין קיים חיידק. איך אפשר לבדוק אם קיים אצלי קנדידה? ואם כן איך מטפלים בזה: מה יהיה אם אני אציין את זה בפני הרופא? ועוד יותר חשוב: איך אפשר לדעת מה קודם למה ומה גרם למה: הקנדידה והליקובקטר לדיכאון, יובש בפה ושכבה לבנה על הלשון וריח רע מהפה או שהדיכאון עצמו גרם לקנדידה והליקובקטר?, הבנתי ששתי המצבים יכולים להיות.

שלום רב,אני בן83. תוצאת בדיקת urea שעשיתי היום (בדיקת שיגרה) היא 70 כשטווח הנורמה המירבי 43 גם לפני שנה הייתה חריגה 58 ולפני שישה חודשים 59 שאר התוצאות כולל הcreatinine בגדר הנורמה מאחר ובדברי ההסבר מציינים שחריגה משמעותית מעידה על מחלות כליה אז אני מודאג כי אני לא יודע מה זה חריגה משמעותי השאלות שלי האם התוצאה הזאת נחשבת כחריגה משמעותית? כמה צריכה להיות חריגה משמעותית? האם העליה המתמשכת בחריגה מעידה על משהו לא בסדר ואם היא מחייבת בירור? בתודה מראש

שלום,לפני כשלושה שבועות אובחנתי שחליתי בcmv,אני לא בהריון. בתחילה ערכי wbc היו מאוד נמוכים כמו כן תפקודי הכבד..לאחד כשבועיים הערכים חזרו לנורמה.בבדיקת סרולוגיה זהומית נמצא שcmv גבולי,גם בדיקה חוזרת לאחר כשבוע נתנה תוצאה זהה.אך בבדיקה של ANTISTREPTOLYSIN O היתה תוצאה גבוהה 590.תשובת הרופא היתה שאלו מאין שאריות של החיידק cmv ואין קשר לחיידק סטרפטוקוק.אוסיף שמרגע שהתחיל הכל יש לי כאבי פרקים..שאינם עוזבים אותי וכן גם תשישות.שאלתי היא,האם אכן הערכים הללו קשורים לcmv?זה מטריד אותי וחוששת שמשהו כאן מתפספס.אולי מדובר בדלקת פרקים?..בנוסף ישנן בצקות קלות בברכיים..תודה מראש!!

שלום,  בת 26. בבוקר בדרך לעבודה הרגשתי סחרחורות והרגשתי כמעט עלפון, הלכתי למרפאה. הלחץ דם שנמדד הוא 147 על 76, דופק 119 פעימות לדקה, אקג תקין למעט דופק מהיר. זו לא פעם ראשונה שזה קורה לי אבל זו פעם ראשונה שנבדקתי. הבדיקות דם להלן:  Complete Blood Count  WBC  8.54 4 10  RBC  4.95  4 6.6  HGB  14.5  12 15  HCT  43.1  36 46  MCV  87.1  83 101  MCH  29.3  27 32  MCHC  33.6  31.5 34.5  PLT  253  150 450  RDW-SD  41.1  39 46  RDW-CV  13  11.6 14  PDW  18.2  9 17  PCT  0.33  0.2 0.36  MPV  13  7.8 12  P-LCR  49.8 Instrumental Differential  Neutrophils %  68.4  42.5 73.2  Lymphocytes %  23.2  18.2 47.4  Monocytes %  8  4.3 11  Eosinophils %  0  0 3  Basophils %  0.4  0 2  Neutrophils  5.85  2 7.15  Lymphocytes  1.98  1.16 3.18  Monocytes  0.68  0.29 0.71  Eosinophils  0  0.03 0.27  Basophils  0.03  0.02 0.1  Biochemistry  Hemolysis Index  NORMAL  Sodium  135.8  136 146  Potassium  3.5  3.5 5.1  Urea  20.1  17 43  Creatinine  0.69 0.51 1.17  eGFR  >60  :הערות  eGFR IU = mL/min/1.73m  מחושב לפי הנוסחה IDMSTraceable MDRD  הנוסחה אינה מתאימה לשימוש עבור  נשים בהריון, חולי דיאליזה ובמצבים של אי-ספיקת כליות חדה  AST(GOT)  18 0 35  ALT(GPT)  14  0 35  Alkaline Phosph.  89 30 120  Bilirubin, Total  2.05 0.3 1.2  Bilirubin, Direct  0.38 0 0.2  Bilirubin,Indirect  1.67 0.2 0.8  GGT  14.7 0 38  Amylase  39 28 100  Endocrinology  Beta Subunit, hCG  < 1.20  :הערות  Ref. values: neg<5; pos>25  אודה לעזרה ראשונית ממה הסחרחורות יכולות לנבוע.  תודה!

היי, גילו שאני חולה במחלת הנשיקה. אחרי חום ממושך של 8 ימים לאורך כל היום, עייפות, צמרמורות, תחושה שקר לי כל הזמן וכאבי ראש. ביום ה 9 היה לי חום רק בערב, ועכשיו כבר יומיים שאין חום בכלל אבל בערב כן עולה ל 37.7 ויורד לבד ללא כדור... זה נורמלי? כמה זמן זה אמור לקחת? אני בת 32 ומעוניינת שזה יהיה מאחוריי..ביומיים האחרונים מרגישה קצת יותר טוב.אך קצת נבהלתי שראיתי שעדיין עולה החום בערב.. מה דעתך?

בן 52 .האם לסטונרון שנרשם כנגד סחרחורת במינון חצי כדור פעמיים ביום ל 10 ימים יש השפעה מצטברת לטווח ארוך או זה אמור להיות יעיל רק לזמן השימוש? האם מודל אולי יותר יעיל במניעת סחרחורת לטווח ארוך?

שלום לפני שבועיים בערך התחילו לי רעידות לא כואבות אבל מעצבנות בסוף הצלעות מצד ימין שנמשכות כ3-5 שניות כל רעד, יש לי את זה בערך 10-50 פעמים ביום. מה זה והאם צריך לראות רופא?

רציתי לברר הבוקר קיבלתי 100 הידרוקורטיזון/הידרופרדניזון. בהזרקה. אני לוקחת באופן קבוע 5 פרדניזון בכדורים. כמה יוצא בערך, בהמרה 100 הידרופרדניזון לפרדניזון כדורים? תודה על תשובתכם

שלום, בן 35. שבוע עם חום ועייפות. בירור חום ממושך- בדיקת שתן תקינה למעט חלבון בשתן. הנורמה עד 30. יצא לי 50. צילום חזה- תקין. בדיקות דם תקינות למעט מעט אנמיה, שקיעת דם מוגברת- 53 ותפקודי כבד מוגברים מעט. בדיקת וירולוגיה- Ebv vca igm- חיובי Ebv vca igg- שלילי Ebna vca igg- שלילי ורשום שם שמדובר ב primar infection אודה מאוד לעזרה בפענוח התוצאות

היי, אני כבר 5 ימים עם חום שלא נפסק..אני בת 34 ומיואשת כבר. אני לא מקוררת ולא כלום..רק חום.. בהתחלה, ביומיים הראשונים זה היה רק בלילה עולה.. אבל ב 3 ימים האחרונים כל 7 שעות חום...37.7, 37.8 וגם 38.1... לוקחת נורופן ואקמול..החום יורד ואחרי 7 שעות שוב חוזר. בלילה יש לי גם צמרמורות ואני ממש קופאת מקור עד שהחום יורד..וגם בלילה זה עד 38 חום בערך...לא יותר. מאתמול גם קצת כאבי בטן ובחילות.. אשמח לדעת מה זה אמור להיות ואיזה וירוסים יש או דברים אחרים שזה יכול להיות. תודה

בן 22, היסטוריה רפואית של primary hyperparathyroidism,hypercalcemia, hypercalciuria, parathyroid adenoma לפני שלושה חודשים כאבים במותן בגב תחתון ימין, מותן ימין ובטן תחתונה ימין, בנוסף סימפטומים של UTI כולל המטוריה. הופנה למיון ובוצע CT פרוטוקול אבנים שהראה בכליה ימין אבן 2מ"מ בשופכן דיסטאלי והידרונפרוזיס קל מימין, כיס שתן וכליה שמאל תקינים. טיפול באומניק ל14 יום וספסמלגין לכאבים. אחרי שבוע אולטרסאונד ביקורת קליה ימין ללא הידרונפרוזיס, ללא עדות לאבנים, סילוני שתן תקינים כיס שתן תקין. ללא צריבה במתן שתן אך עדיין כאבים כמו ביום שפניתי למיון. הרופא רשם לי טרמדקס OD 100MG שהטיב עם הכאבים. אחרי שלושה שבועות CT ביקורת בעקבות הכאבים העזים, CT כליות ושלפוחית הכל יצא תקין. אחרי 3 חודשים של כאבים עזים ושימוש במגוון משככי כאבים שעוזרים המקצת(טרמדקס OD 200, רוקסט פלוס, אטופן 600) בוצע MRI בטן אגן שיצא תקין. בדיקות מעבדה: cbc with differential, abc, esr, liver and kidney function panel, gastrin, amylase, lipase, T4, T3, urine tests, תקינים. תרבית שתן שלילית, כל מדדי הדלקת בתחום הנורמה. low ferritin(21.2 ng/ml), low folic acid(5.5 ng/ml), low vitamin D (25-OH) (20.8 ng/ml), TSH low (0.37 mIU/I), Calcium/Creatinine high (275.0 mg/gr creat.), Calcium(U)(24h) high (457.6 mg/24 h PTH מוגבר מעט מעל הערך הנורמה העליון, סידן בדם בגבול הנורמה העליון. נשלל פריצת דיסק או גורם אורטופדי, הכאבים נשארו כמו שהם בזמן גילוי האבן, הכאב מפריע לי בתפקוד היום יומי התקין, בדרך כלל אני מתעורר 5 פעמים בלילה מהכאבים וזה משליך על העירנות שלי במהלך היום. המשככי כאבים שברשותי עוזרים מעט ואני לא נטול כאב איתם. הרופאים לא יודעים להסביר את הכאבים או את הסיבה להם.

שלום רב! אני בן 54, לאב ז"ל היה סוג דם O, לאם ז"ל סוג דם B. אני זקוק להשתלה, עברתי בדיקות דם וגיליתי שאצלי ישנו סוג דם AB ולפי הנתונים שמצאתי ברשת, דבר זה בלתי אפשרי. האם יש מקרים חריגים שבסוגי דם ההורים הנ"ל ניתן לקבל סוג דם AB? תודה.

שלום, אני בן 35. בריא בדרך כלל. לפני שבועיים הייתי חוחה עם נזלת, שיעול כבד וחום ממושך 5 ימים. צילום חזה תקין. כעבור 5 ימים זה חלף וכבר כמעט שבועיים שאני בריא ללא חום. רק קצת נזלת ושיעול. לפני 3 ימים חזר לי החום רק בלילה.. חום 38..כל היום ללא חום ובשעות הערב עולה כאמור..יש לי קצת נזלת עדיין כאמור ושיעול קל עוד מלפני שבועיים. וקצת כאבי בטן. האם יש וירוסים שמרגישים טוב ויש רק חום ורק בלילה? האם יכול להיות קשור לוירוס שלפני שבועיים? מה כדאי לבדוק ומתי? אציין שלפני 3 וחצי שנים היה לי אירוע חום לא מוסבר של 12 ימים שהייתי גם מאושפז ולא מצאו מה הסיבה וזה פשוט עבר. האם החום הנוכחי יכול להיות קשור לאירוע חום של לפני 3 וחצי שנים? מאז ועד עכשיו לא היו אירועי חום או מחלות כלל. אודה מאוד לדעתך ומה עלי לעשות. תודה רבה רבה

אציין שמאתמול יש לי חום לאורך כל היום ולא רק בלילה... מגיע עד 38.6... בדיקת רופא מהבוקר לא העלתה דבר מלבד גרון אדום ונקבע שכנראה וירלי... אודה מאוד לתגובתך לאור כל מה שכתבתי. תודה רבה

האם רמת קריאטנין בדם של 1.32 מצביעה בהכרח על בעיה בכליות או שיש גורמים אפשריים נוספים? שאר בדיקות הדם תקינות פרט לבדיקת קלציום עם ערך 10.23 .

שלום רב, אחותי בת 66, לפני מספר שנים עברה ניתוח להוצאת בלוטת התריס. בחודשים האחרונים מופיעים כתמים כחולים(לא כתוצאה ממכה) כל פעם במקום אחר, באזורים שונים: בטן, רגליים, ידיים וישבן. הכתמים אינם כואבים וכעבור מספר ימים משנים את צבעם ונעלמים. הכתמים אינם מופיעים בו זמנית בכל המקומות. בכל פעם במקום אחר. רופאת המשפחה מתעלמת מזה בטענה שזה לא מסוכן. אציין שלפני כחודש וחצי הופיעו פצעים כואבים בגוף והרופאה אמרה שזה שלבקת חוגרת ואין קשר לכתמים, ונתנה טיפול. אבקש לדעת ממה נוצרים הכתמים. תודה דליה

שלום רב, אני בת 64 ומזה כחודש יש לי הרגשת חום בפה עממיים עד בית החזה בחלק העליון. חום הגוף הוא 37.1עד 37.3 עם הרגשה של תחילת הצטננות שלא מתפתחת. מזה 3 ימים אני מקבלת אוגמנטין בגלל כיב בחלל הפה שקשור לבעיה בשן עפ"י איבחון רופא שיניים ורופא משפחה שהפנה אליו. חום הגוף לא השתנה למרות האנטיביוטיקה. אני מבקשת לציין שלפני כמה שנים היו לי אותן תחושות ואותו חום וזה עבר אחרי חודש וחצי בלי טיפול. רופא המשפחה אמר שזו מחלה ויראלית. שאלתי איזה בדיקות ניתן לעשות כדי לברר את הגורמים לחום ולתחושות ו ה ידוע לך על כך. אודה לתשובתך המלומדה.

תודה לתשובתך. החום החל הרבה לפני הבעיה בשן שטופלו ע"י אוגמנטין. במהלך השבוע שלקחתי אוגמנטין היו ערבים שהחום עלה ל37.1. לא היו שיעולים או הצטננות ממש אלא רק הרגשה של הצטננות קלה.. מעט מאוד לחלוחית באף והרגשת חום מבית החזה דרך חלל הפה וגם חום באף. לא היו התעטשויות רבות. כעת כשאני כותבת אחרי שסיימתי שלשום את האוגמנטין יש לי 37.0 חום. לעניות דעתי האנטיביוטיקה לא השפיעה על התופעות. אולי יום אחד בלבד לא הרגשתי הרגשת חום. אני מניחה שאם היה זה סטרפטקוק היה מחוסל" ע"י האנטיביוטקה. לא עשיתי בדיקה לשלול או לאשש קיום חיידק. אין לי בעיה בהטלת שתן או צריבה. הרגשת אי הנוחות הרבה יותר היא כעת בבית החזה בהמשך הוושט בלי כל בעיה בבליעה. אני גם מבקשת לדעת אם הבעיה עלולה להדביק, כי אני נמצאת עם נכדתי הקטנה בשעות אחה"צ. תודה להתייחסותך.

בן 53. מה המשמעות של קראטינין מוגבר בשתן 24 שעות 2.2 ערכים תקינים 1-2 כאשר בדם ערכו תקין 0.93 .(תקין 0.67 - 1.17) תודה . הבדיקה נעשתה כחלק מבדיקת copper בשתן 24 שעות

ד"ר לוין שלום רב, כחלק מברור מקיף נשלחתי לבדיקת HOMOCYSTEINE . אני נוטלת חומצה פולית 5מ"ג (בשל MTHFR וגם מאחר ואני מתכננת הריון). שאלתי אליך - האם נטילת החומצה הפולית יכולה לשבש או להטות את תוצאות בדיקת הדם? האם עלי להפסיק ליטול אותה כמה ימים לפני? תודה מראש! יעל

שלום ,בת 24, לפני כמה ימים ביצעתי בדיקות דם אני מתכננת להכנס להריון בחודשים הקרובים, בבדיקות נמצא מחסור בחומצה פולית הרופאה רשמה לי כדורי חומצה פולית 5 מג ל3 חודשים ולאחר מכן לחזור אליה ועד אז לא להכנס להריון, ראיתי שלפי ההמלצה צריך לקחת 4 מג ולא 5 מג כי זה מסוכן יותר ,מה דעתך? תודה ליה

שלום אני בת 69, עד לא מזמן הייתי מטופלת בתרופות סימבסטטין ובזיפיברט . לאחרונה הרופא אמר לי שהכדורים האלו כבר לא עושים את העבודה היות הטריגליצרדים שלי הם 172, הכולסטרול שלי הוא 189. בכל אופן הרופא החליט להוריד לי את שתי התרופות הללו ובמקומן הוא נתן ליטורבה 20, אני מאוד מפחדת להחליף את התרופות, מאחר והתרופות הקודמות סימבסטטין ובזיבפיברט אני לוקחת אותן כבר שנים. וכמו כן פעם רופאה אמרה לי שבכדי לאזן טריגליצרדים וכולסטרול אני צריכה לקחת את שתי התרופות יחד. עכשיו החליפו לי לתרופה אחת בלבד בשם ליטורבה 20 , השאלה שלי היא : האם התרופה הזו יכולה להחליף את שתי התרופות הקודמות וחוץ האם יתכן שתרופה אחת תטפל גם בכולסטרול וגם בטריגלצרידים ? מה ידוע לך על התרופה ליטורבה 20 ? תודה מראש אדלה

בתי בת 27 מתלוננת לעתים קרובות על ראייה מטושטשת, בד"כ זמן קצר אחרי שמתחילה לאכול. גלוקוז בצום לפני שנה היה 90. האם יש צורך בבדיקות נוספות? האם יכול להיגרם נזק כלשהו?

שלום! אני אמור לבצע בדיקת קורטיזול בדם בגלל חשש לרמה נמוכה מידי. נאמר לי להגיע בשמונה בבוקר בגלל שכך הבדיקה הכי מייצגת. האם זה נכון גם למי שסדר היום שלו קצת הפוך והולך לישון בשעה 3:00 וקם ב 11. תודה מראש

לילה טוב, היום בערב אכלתי ולאחר מספר דקות הרגשתי תחושה קלה מאוד של בחילה ולאחר מכן התחלתי להרגיש פלפיטציות או פעימה מוקדמת - הכוונה להרגשה של דפיקה אחת של הלב מורגשת, כאשר בדקתי דופק בזרוע שמתי לב כי בכל פעם שאני מרגיש את הפעימה הזו אין דופק באותה שניה בזרוע. הדופק היה מעט מהיר (אני מעריך כ-90-100) כשתחושות המשיכו יש מצב שגם נכנסתי מעט לפחד. לאחר מספר דקות הרגשתי צורך לצאת לשירותים כאשר מיד לאחר מכן החל שיעול מאוד חזק התקפי במהלכו היתה גם פליטה של קצף ורוק/מעין ליחה. כמובן שבזמן השיעול שנמשך כ-10 דקות הדופק עלה עוד יותר (להערכתי הגיע עד ל- 120) והתחושה שלי היתה כאילו אני לא שולט בעצמי. לאט לאט השיעול חלף, הדופק התמתן לערכים שהיו בתחילה והרגשתי עייפות גדולה. (יציאה מאוד רכה - אך אני רגיל כתוצאה מתרופת המטפורמין שאני נוטל לאחר ארוחת הערב). כעת למרות שאני מרגיש עייפות קשה לי להירדם, הפלפיטציות יותר רחוקות אחת מהשניה. רציתי לדעת: * האם מכלול התופעות קשורות לבעיה לבבית או שמדובר בהתקף חרדה ? * האם הפעימה החזקה שאני מרגיש ובו זמנית חוסר תחושת דופק בזרוע מצביעה על חומרת הבעיה ? * האם לשיעול יכול להיות קשר כלשהוא לבעיה לבבית או שהוא מרחיק את הבעיה מהלב ? חייב לציין כי מיד מספר שבועות קורה לי שאני מתעורר באמצע הלילה מסיבה לא מובנת ואז מתחילות תופעות דומות למה שתיארתי (דופק מהיר, שיעול התקפי, רצון ליציאה, לפעמים תחושת קור בכתפים ובראש ולאחר כל זאת עייפות רבה). לפעמים לאחר מכן אני לא מצליח להירדם בכלל, כאילו לא מוצא מנוחה, נרדם למספר שניות ומתעורר וחוזר חלילה. ברוב המקרים העייפות יכולה להימשך עד לשעות הבוקר המאוחרות עם הקלה לאחר מכן, אלא אם לא ישנתי כל הלילה ואז העעיפות נמשכת לאורך כל היום. מתנצל על אורך השאלה אך אודה לתשובה והתייחסות בן 47, לא שותה, לא מעשן, עם סכרת שהחלה להתאזן בשנה האחרונה בזכות פורסיגה תודה מראש

האם ניתן להשתמש באלרגיX יותר מפעם ביום אם יש דמעת אלרגית קשה.? תודה

שלום! מקווה שאני בפורום הנכון. מצטערת מראש על האורך :-) בלילה שבין חמישי לשישי (5-6.5) קמתי עם תחושת בחילה איומה. לא הצלחתי להקיא, ולאחר מכן במהלך כל יום שישי נפלה עליי עייפות נוראית, בחילות וחוסר תאבון- לא אכלתי כלום, וישנתי כמעט כל היום. אתמול והיום (ראשון) עדיין לא עברו הבעיות- לא בא לי לאכול כלום, לאוכל יש טעם מגעיל. בבקרים יש לי עייפות נוראית, שנמשכת לרוב לאורך היום אך במידה פחותה. כמה דברים: בלילה שבין חמישי לשישי גם קיבלתי מחזור. מעולם לא חוויתי בחילות והקאות בזמן מחזור בעבר. במהלך השבוע שעבר התחלתי מקום עבודה חדש ואכלתי שם כל יום את האוכל שהם מגישים. בנוסף ביום חמישי טרום הופעת הבחילה אכלתי די הרבה מאכלים מגוונים (כולל מופלטות ששכבו במקרר כמה ימים).חשבתי שאולי מדובר בקלקול קיבה, אך היציאות שלי רגילות, וגם יש לי עייפות נוראית (שזה לא קשור לקלקול קיבה, וזה גם לא עובר לי מיום שישי). דבר נוסף: אני עוברת תקופה רגשית לא כ"כ טובה עקב אבחון מחלה אצל אמי, ולכן גם תהיתי אם מדובר במשהו נפשי. לאור כל זאת- האם זה נראה כמו מאפיינים של משהו ספציפי? מתי זה יעבור...? חוסר התיאבון+ הבחילות+ העייפות שוברים אותי :-( תודה רבה

שלום רב, עקב אנמיה שהתגלתה בבדיקת דם נשלחתי לבצע בדיקת מח עצם, שנכון לרגע זה שת תשובות שהגיעו לא הראו ממצאים חריגים מצפה לעוד תשובה בכדי לקבל מבית החולים בני ציון. בנוסף בct בטן נמצאו נגעים היפודנסים בטחול שהגדול בהם הינו כ8 סמ, בגדול נשללה המנגיומה ונקבע שיש צורך לבצע ביופסיה של הממצא בכדי לברר את סוגו,מבקש לדעת האם ביצוע הביופסיה הינה הליך מסוכן מכיוון שחלק מהרופאים ההמטולוגים קצת הסתייגו מביצוע הביופסיה. נמצא בלחץ גדול בעקבות ההחלטה לביופסיה בגלל התהליך וגם חשש מהממצאים , אולי תוכל קצת לעודד אותי ולהאיר יותר את חוסר ידיעתי בהליך הביופסיה, תודה רבה אבי.

מופיעות לי תופעות לוואי כבר שבוע אחרי הפסקת ציפרלקס. סחרחורת בחילה וכאב ראש. כמה זמן זה עוד יקח? האם ניתן להשתמש באלפראזולם בינתיים עד שהתופעות יחלפו?

דר לוין שלום רב אני בן 63 תדירות יציאות 3 פעמים ביום בבדיקת דם נמצא immunoglobulin 554 כאשר בגדר הנורממ הטווחים בין 70 ל400 .מה ממשמעות אודה לתשובתך

ד"ר שלום אני בת 43 נוטלת נורמיטן פעמים ביום וציפרלקס. שנים אני אובססיבית בעניין לחץ דם ומדידות חוץ מנורמיטן ניסיתי עוד הרבה תרופות קובנציונליות שגרמו לתופעוולטרת לוואי ובנוסף גם לא הורידו את לחץ דם. הולטרים עשיתי לא מעט פעמיים ופעם היה תקין פעם לא גם בהפרשים של חודשים קצרים. עושה רושם שרק תרופות מבטא בלוקר קצת עוזרות. אתמול עשיתי מדידות כל היום בבית כמו הולטר והכל היה תקין : 125/84 120/80 125/81 130/84 125/80 130/82 היום בבוקר לפני הכדורים מדדתי גם היה תקין 131/87 אך בצהריים שמדדתי ואציין שהייתי עצבנית הממוצע היה 145/95 ואחרי שעה אותו דבר.ואחרי שעתיים 140/90מאוד שונה מאתמול. מה עושים במקרה כזה? לפעמים הראשון מגיע ל 160 ואז זה יורד. אתמול הייתי מאושרת מהתוצאות מתוך 30 מדידות רק 3 לא היו תקינות והיום אני בהלם מהשינוי.

שלום, כבר שנתיים שאני סובלת מזיעה בלילות לפעמים פחות הרבה פעמים ברמה קיצונית שהמצעים נרטבים. הייתי אצל כמה רופאים עשיתי את כל הבדיקות האפשריות כולל סיטי רנטגן בדיקות דם ואפילו בדיקת שינה. הכל תקין. הפסקתי גם עם גלולות כיוון שסבלתי מלחץ דם. הלחץ דם ירד קצת אבל דיעה עדיין יש. חייבת לציין כי לוקחת כרגע פאקסט 20 מ"ג. ידוע לי שזה אולי מהכדורים וניסיתי בשנה האחרונה להחליף כמה סוגים ושום דבר לא עוזר. לא ניסיתי להפסיק כדי לבדוק כי קשה לי כרגע נפשית וגם הפסקה של חודש תרע לי. גם אם זו הסיבה האם זה מסוכן? זה אומר שהכדורים לא טובים לי או שזו סתם תופעת לוואי מציקה? ומה אפשר לעשות לא רואה את עצמי מפסיקה עם הכדורים אבל אני ובן זוגי סובלים מהבעיה. מאוד מתוסכלת אשמח לעצה...

שלום רב. בכל בוקר (ולפעמים גם בלילה כשאני נעלצת לקום מהמיטה) כאשר אני מתעוררת ואפילו לפני שאני קמה מהמיטה מתחיל הגירוד בתוך האף, אני מתחילה להתעטש ומתחילה הנזלת. זה נמשך למשך 1-1.5 שעות בלתי פוסק, הנזלת מגיעה גם בלי קשר להתעטשות, פשוט כאילו פתאום נפרץ איזשהו מאגר של נזלת ועד שהוא לא נגמר - ההצגה נמשכת. לא עוזר כלום, לא תלוי ולא קשור למשהו. זה פשוט קיים כל בוקר כעובדה. וזה גם לא קשור חדר שינה שלי כי זה קורה גם במקומות לינה אחרים. הדבר מאוד מפריע ומעצבן. בשער שעות היום הכל יחסית בסדר. האם ניתן איכשהו לבדוק ולדעת מה הסיבה לתופעה הנ"ל? תודה רבה מראש!

שלום התקררתי :-גרון : קשה לבלוע , נזלת , אוזן )בלי חום. שהאוזן כאבה חזק שתיתי תה צמחים חם ומיד הכאב כמעט נעלם. ראיתי שחום היטיב , ומאז כל בוקר שתיתי את התה הזה הרותח . הקושי בבליעה והנזלת חלפו תוך 10 ימים בערך אבל --נשארה, האוזן שהיציקה מדי פעם ולכן המשכתי עם התה החם והצמחים החריפים . נוספה תחושת שריפה חזקה בגרון עמוק ולמטה כמעט עד השקע בחזה , אחרי שבוע "נפל האסימון"- והבנתי שאולי הגזמתי -- שהרי אף פעם לא שותה משקאות חמים גם לא מרקים . ופתאום בוקר בוקר , שותה תה רותח והצמחים הוסיפו חריפות משלהם . והגזמתי בכמות כל צמח בתה :זעתר גינגר מרווה כורכום, ועוד . וגם לעסתי 20 עלים של מרווה טרייה (חריף ומר מאד)- אולי גרמתי לי "לכוויה" בגרון ובוושט .??? הפסקתי . שתיתי יומיים רק מים ללא אוכל וכמובן ללא תה חם ותחושת השריפה פחתה . מדי פעם "שורף" בגרון ומציק למטה בבית החזה , ובערב שמתקרר שנושם בשאיפה (האף כבר יבש ופתוח ללא נזלת כלל ) ,מרגיש תחושות באמצע החזה העליון, ולפעמים גירוי(לא משתעל ) בבקר מוציא ליחה שקופה ( טיפה מרה מהרגיל ) .משתדל לא להרבות בדיבור אחרת נעשה צרוד. 1)האם אפשרי שהתה החם "שרף" את החלק העליון של איזור הבליעה ???או לעיסת המרווה בכמות ? 2) שבועיים כמעט מאז שלא שותה חם - אם כן ? זה נזק הפיך? כמה זמן עד שירגע? 3) או שזה שייך להתקררות שהיתה? שנים שלא הייתי מקורר , זה יכול להיות סיבוך להתקררות מתי כאן זה יחלוף? ולא --מתי להתחיל לחשוש ? 4) בן 60 -נמצא במקום שאין רופא רגיל ובודאי מומחה גרון מה את מציע לעשות ? ומה לא לעשות? מקווה שהפרוט לא ארוך מדי 5 תודה

שלום קיבלתי בדיקות bilirubin שהיו גבוהות מהטווח,אני מרגישה עייפות במהלך היום.אני רוצה לדעת איזה בדיקות צריך לבצע?

בהוראות לנטילת ה "cartia" נאמר שיש ליטול שעתיים לאחר נטילת כדורים לביטול החומציות בקיבה. אני בן 67 נוטל בקביעות אומפרדקס חצי שעה לפני ארוחת בוקר ולפני ארוחת ערב עקב דלקת כרונית בושט. כמו כן נאמר בהוראות כי ניתן ליטול הכדור ללא קשר לאוכל. האם אני יכול ליטול אותו לפני השינה ביחד עם כדור לכולסטרול? תודה רבה

האם נטילת מיקרופירין 75 יומית לדילול דם ביחד עם ציפרלקס 10 מג כל יום היא בעייתית ?

היי ד"ר. אני נוטלת ארקוקסיה מדיי כמה חודשים כשהגב שלי נתפס והרגל , אחרי שבוע אני מתאוששת , אבל לפעמים יוצא שאני לוקחת יותר מ7-8 כדורים ברצף והבנתי שצריך לעשות הפסקה , אחרי כמה צריך , וכמה זמן עד שהוא מתפנה מהגוף ? תודה

אני בן 54 בקרוב. במשך כמה שנים אחרונות עלייה עקבית בערך ALT עד רמה של 102 לפני כחודשיים. גובה 178 משקל 75. AST בגדר הנורמה אם כי בחלק העליון ( 31 בבדיקה אחרונה 39 לפני הדיאטה) התחלתי דיאטה לפי תפריט של דיאטנית שמטרתה להוריד את ערכי השומן בכבד ללא הורדת משקל שאינה נדרשת. במקביל משתמש בתוספי תזונה על בסיס גדילן מצוי. לשמחתי הערך ירד ל 59! האם אני צריך להמשיך במסלול הזה ? כמה אני רחוק מחוף מבטחים בכל מה שקשור לערך ה ALT? שאלה נוספת בבדיקת הדם האחרונה, מה משמעות תוצאה בבדיקת Ceruloplasmin של 18.9? תודה

אם הממצא של 18.9 שהוא נמוך מהמינימיום ( 20 ) הוא לגמרי לא משמעותי או מחייב בדיקה / בדיקות נוספות ? תודה שוב

בן 52. בבדיקת סי טי לבירור כאבים בבטן התחתונה התקבלה תשובה שהכל תקין . הדבר היחיד שצויין שאינו תקין הוא " טחול מוגדל משרעתו כ 1.5 סנטימטר" מה גודל הטחול לפי הנ"ל ? האם זה משמעותי לעומת הגודל הנורמלי של טחול? תודה

שלום, רצוני לעזור לאישה בת 82 שאני מבקרת אותה במסגרת התנדבותית. היא סובלת מאי ספיקת לב ריאות. סובלת מאד מאד מכאבים בכפות הרגלים. מתארת כאילו יש לה דקירות חזקות. אמרו לה לא לחמם אלא לקרר אבל הרגלים שלה קפואות ממילא. מרבית היום היא יושבת ללא תנועה כי מתעייפת מאד. היא נעזרת במכשיר המספק לה חמצן עם "משקפים". האם יש דרך להקל על הכאבים?

שלום, אני בן 23 ולפני כ 3 חודשים נפלתי בצורה לא טובה על מפרק כף היד השמרלית. לאחר חודש כאשר הבחנתי שהכאב לא עבר הלכתי במסגרת הצבא לאורטופד כללי ובצעתי צילום רנטגן שהראה כי אין לי שבר והפנה אותי למומחה כף יד, המומחה כף יד אמר שיש לי גמישות יתר במפרקים והביא לי אנטיביוטיקה למקרה שיש לי דלקת במפרק, לאחר שבועיים של אנטיביוטיקה שלא עזרה הלכתי אליו שוב והוא אמר שרוב הסיכויים יש לי מתיחה באחת הרצועות ושזמן ההחלה באזור זה יכול להגיע לשנה! חשוב לציין כי אני כבר שלושה חודשים עם כאבים במפרק, ויש לי כאבים רק לאחר מאמץ ולא בזמן מנוחה. השאלה שלי היא האם זמן ההחלמה ממתיחת רצועה במפרק כף היד הינו שנה? ובמידה וכן האם ישנה דרך להאיץ את תהליך ההחלמה? תודה רבה מראש!

שלום, אני בן 32 ומאז שאני זוכר את עצמי יש לי בליטה בצוואר, בצעירותי (לפני כ- 15 שנים) בדקתי את זה והיה תקין. החלטתי לבדוק גם היום כדי לוודא שתקין ואלה תוצאות הבדיקה: בלוטות הרק התת לסתיות והפרוטיס תקינות קשריות הלימפה אינן מוגדלות בתחנה 5 משמאל הודגם נגע היפואקואי תת עורי בגודל 1.2X0.2x0.7 סמ-

תודה על תשובתך! האם צריך להסיר את הנגע ההיפואקואי/ המשך בדיקה עי ביופסיה? או שאין צורך? תודה, טל

בחצי שנה האחרונה אני סובל מכאבים בחזה ולעיתים גם כאבי בראש. ביצעתי אקו לב במאמץ א.ק.ג תקינים. CT חזה - תקין. בדיקות דם תקינות לחלוטין. אני כבר מיואש, הכאבים אינם חולפים ומציקים לי על בסיס יום יומי. אופי הכאב משתנה, לעיתים יכול להיות לחצים, דקירות, כאב ואך קושי בנשימה. רופא המשפחה טוען שמודבר אולי בהתקף חרדה, אולם לא נראה לי שזה המצב( ניסיתי גם לקחת כדור ולא עזר) ניסיתי גם לקחת אמפרדוקס אולם המצב לא משתנה... אשמח להתייעצות

שלום וברכה אני בן 29 ברקע השמנה. פניתי למיון בזמנו אולם גם שם לא נמצא דבר (בדיקות דם תקינות, אקג תקיו ורנטגן תקין) לגבי קרדויולוג, ביצעתי אקו לב במאמץ שיצא תקין וביקרתי ללא במוקד רפואי שם היה קרדויולוג והוא בדק אותו והעריך (לפני ביצוע האקו לב) שלא מדובר בלב. כאבי כתפיים מידי פעם וקוצר נשימה. האם יכול להיות שמדובר בעיה גסטרולוגית? תודה מראש

אני בחור צעיר בן 37 עם עודף משקל וסוכרת לא מאזנת, אשמח לשמוע המלצות לאיזון ודרכי פעולה לעתיד

ד"ר לוין שלום רב, אימי מאושפזת במחלקה פנימית בביה"ח באזור המרכז ומקבלת יחס לא טוב וטיפול לא מקצועי, אני רוצה להעביר אותה לביה"ח איכילוב-איזה מחלקה פנימית נחשבת טובה באיכילוב? תודה רבה