פורום רפואה פנימית

שלום, אחרי התלבטויות בסוף עשיתי MRI מעקב לממצא בהיפופיזה והתוצאות הגיעו היום: "בין הנוירו והאדנו-היפופיזה מוקד יחסית היפואינטנסי בסריקה שלאחר הזרקת חומר ניגוד נראה ללא שינוי מאז הבדיקה הקודמת. במנח הסגיטלי נמדד כ- 3 מ"מ. אין סטייה של הגבעול, לחץ על הכיאזמה או הסינוס הקברנוזי. " ב MRI לפני שנה היה כתוב: "מודגם אוכף בגודל תקין. גבעול הבלוטה אמצעי. הבלוטה בגודל תקין. לאחר הזרקת גדוליניום נראית קשרית היפואינטנסית בגודל 5 מ"מ בלוטת ההיפופיזה. יתכן מיקרואדנומה. היפותלמוס, כיאזמה, ציסטרנה סופרה-סלרית וסינוסים קברנוזים תקינים." תקין? או שצריך לחזור לרופא? לפי מה שאני מבינה הממצא הצטמצם. תודה!!

תודה רבה!! 😄

שלום רב , בת 50 , תמיד ההמוגלובין היה לכוון המקסימום בעוד שלעיתים הברזל יחסית נמוך . לפני כשנה לאחר שנטלתי ברזל כל יום במשך חודש ההמוגלובין עלה עד 16.0 . ביצעתי מספר בדיקות כמו המוגלובין דיפרנציאל ועוד בדיקה JACK (לא זוכרת במדויק השם ) שיצאו תקינות .יש לצין שרופאת המשפחה לא המליצה על ביצוע הבדיקות שציינתי ולא התרגשה מהתוצאות. אני מרגישה לעיתים עייפה מאוד . כל הבדיקות האחרות תקינות . האם העובדה שברזל ופריטין נמוכים יכולים לגרום לתחושה של עייפות למרות שהמוגלובין בטווח המקסימלי ? ומה יכולה להיות הסיבה להמוגלובין לכוון המקסימום (אולי נפח הכדוריות MCV )שתמיד מתחת לטווח ואז בבדיקה מופיע יותר המוגלובין ?. להלן התוצאות: RBC -6.5 HGB-15.6 HCT- 47.7 MCV- 78.8 MCH- 25.8 MCHC-32.7 RDW SD -50.8 RDW-CV- 17.5 ברזל - 60 פריטין- 11 תודה רבה מראש !

פרוביוטיקה עוזרת למנוע שלשולים ולשמור על מערכת העיכול שלא יהיו כאלה ?

מה גורם לשלשולים פעם בכמה חודשים ואיך מונעים את זה ?

איזה מאכלים גורמים לצואה להיות קשה ולא דלילה ?

שלום, קודם כל אגיד שאני מאוד אוהבת לקרוא שאלות ותשובות פה. אז תודה. השאלה שלי היא בהמשך לשאלה של אסתי על היגיינה באיבר המין. אולי השאלה שלי קשורה לפסיכולוגיה אבל אנסה. כתבת לה כי הביישנות והמבוכה זה סובייקטיבי של מטופלים ולרופאים זה כלל לא מפריע. אני סובלת מבעיה שנים ולא נבדקת/מטופלת אך ורק בגלל מבוכה. קשה לי לנתק את הרגש מהבדיקה... דיקלמתי לעצמי אינספור פעמים שלרופאים לא אכפת אבל זה פשוט לא עובד עליי. לפעמים אני אומרת לעצמי שאין מצב שבאמת יש בדיקות באיברים האינטימיים וזה לא באמת נכון שאנשים הולכים לבדיקות כאלה. ואולי אנחנו מגדירים איברים אחרת.. שאולי זה רק חלום שאתעורר ממנו. שאין מצב שרופא באמת בודק את פי הטבעת. אני יודעת שזה לא נכון אבל מרוב שהבדיקות האלו לא הגיוניות וטבעיות לי המחשבות האלו קופצות לי. איך בנאדם מגיע למצב שהוא מסוגל לחשוף את עצמו ? איך יש אנשים שזה בא להם טבעי ויש אנשים (אני) שפשוט לא. ואני סובלת כך שלהגיד לי שכשאני אסבול מאוד אני ארוץ לרופא לא משנה איזו בדיקה זה לא נכון. ושאלה שניה ברשותך- ראיתי שלמדת עריכת דין לפני לימודי הרפואה. אם זה בסדר לשאול (אם זו יותר מידי חדירה לפרטיות אז תתעלם בבקשה) אחרי כמה שנים בקריירה הראשונה התחלת ללמוד רפואה והאם אתה לא מתחרט? תודה רבה

לאחרונה שמתי לב שהבטן התחתונה שלי וקצת למעלה נפוח וממש קשה כשאני נוגעת דבר שלא היה לפני.. ומין תחושת כבדות כאילו משהו תקוע שם ...(היציאות בסדר) ועדיין לא מקל כלום ...ועדיין קשה וקצת תפוח ... למה הבטן קשה ?

שלום, לפני שבוע וחצי התחילו לי כאבים עזים בגב ובצד ימין. רק אחרי שבוע גילו שיש לי דלקת ריאות חזקה עם גושי דם בליחה. נתנו לי טיפול אנטיביוטי של רוליד 150 מ"ג וזינט 500 מ"ג פעמיים ביום. אתמול הרגשתי שפחות כואב אבל בערב חזרו הכאבים החזקים.. היום זה היום הרביעי של הטיפול ואני עדיין לא מרגישה שום שיפור. הכאבים לא עוברים ועדיין יש דם בליחה. יכול להיות שהטיפול לא עוזר או שיקח יותר זמן עד שאני ארגיש הקלה? תודה מראש

שלום רב, אני זקוקה לעצה בנושא כל כך מביך, שעד היום לא העזתי לשוחח על כך עם איש. אני אישה בוגרת, מעל 30.כאשר אני מסיימת לעשות את צרכיי, אני מנקה היטב. וקורה בתדירות גבוהה למדי, שבפעם הבאה שאכנס לשירותים ואעשה רק שתן למשל, אבדוק בניגוב גם את האחוריים ויהיה לכלוך, כאילו לא ניגבתי טוב. יש פעמים יותר משמעותיות ויש פחות, אבל הדבר מציק לי, מביך אותי עד עמקי נשמתי. אני מתקלחת כל יום, דואגת לנגב גם בנייר לח, ועדיין זה קורה לא מעט. יש לכך הסבר? סיבה? פתרון?? האם זה משהו שקורה לאנשים או שזה רק אני? אשמח מאוד להתייחסות אני באמת אבודה. תודה.

איזה טיפולים/תכשירים יש לצמא מופרז שמופיע גם בחורף וגם בקיץ אם אין סוכרת לאדם שסובל מזה וההבדיקות דם יצאו בסדר ?

אני רוצה לדעת איך להפסיק לחשוב על אוכל ולאכול הרבה גם בין הארוחות ?

איזה תכשירים /תוספי תזונה יש בשוק בשביל לדכא תיאבון במקרה של אכילה מופרזת ?

אני מעוניין לדעת אם מודיקט יכול לגרום לעלייה בתיאבון אחרי חודש מאז שהתחלתי לקחת אותה ?

צואה נוזלית כמעט כמו שלשול פעם בכמה חודשים עם קצת כאב בטן זה סיבה ללכת לגסטרנולוג ? יש תרופה/תוסף שיכול למנוע את זה ?

מה עושים אם ביקור אצל האנדיקרינולוגית לא הביא תוצאות לבעייה של צמא כרוני חוץ מהמלצות לתרופות סבתא ?( ללעוס מסטיק/סוכריה )

מה זה יכול להיות רעב מוגבר בין הארוחות שמתבטא באכילה מופרזת אם אני גם לוקח מודיקט והבדיקות דם יצאו OK ?

בת 62 . בדרך כלל בריאה. סובלת מכאבים משתנים בגוף [כאבי פרקים; רגלים ] סובלת מלחץ דם- מאוזן. כולסטרול. לא לוקחת את הכדור באופן סדיר. ערכתי היום בדיקות דם עקב תלונות על חולשה ועייפות תוצאות בדיקת ESR.- 27 בשנת 2016 תוצאת הבדיקה 22 אני מבוהלת ביותר. על מה הדבר מעיד??

שלום ביצעתי בדיקות דם היום ואני מאוד מודאגת מהתוצאות Crp 18 Ferritin 3.11 Transferin 392 Hematocrit 34% Ebv igm borderline Haemoglobin 11.5 מה זה אומר? מה לעשות?

שלום ייעוץ בגסטרו. לצערי אין מענה בפורומים גסטרו באינטרנט אז מפרסם את שאלתי בפורום זה (הכי קרוב שנמצא). בן 35,סובל מגסטריטיס אטרופית אוטואימונית עם מטפלזיה עם רמות גסטרין גבוהה בדם ( 04.2017 - 1065). נמצא במעקב.נוטל b12 באופן קבוע מתחת ללשון.לאחרונה מרגיש כיחכוח ובבדיקת אאג תמונה בלוע שמתאימה לריפלוקס.בנוסף אובחן כסובל מ OSA. לאור תמונה של אאג וקליניקה של כיחכוח סביר להניח שמדובר על החזר קיבתי לושט.מצד שני מדובר על גסטריטיס אטרופית עם רמת גסטרין גבוהה בדם לכן לפני מתן PPI ממליץ לבצע מדידת PH בושט רצוי עם אמפדנס ובדיקת דם גסטרין וכרומוגרנין. עידכון מ 26.11 : גסטרין - 745 chromogranin A - 66 (בנורמה) השאלה : אני מחכה לבדיקת PH שתהיה בעוד חודשיים אבל מאד סובל מהריפלוקס. קראתי על תכשיר בשם גביסקון / GAVISCON שאינו מעכב הפרשת חומצה. האם ניתן להשתמש בינתיים בתכשיר זה עד הבדיקה שתהיה כאמור בעוד חודשיים ? תודה אבי

בוקר טוב אודה לעצתך. לפני שנה, בדצמבר, מצאו לי מיקרואדנומה בהיפופיזה בגודל 5 מ"מ. הפרולקטין היה גבוה והווסת היתה מגיעה פעם בחודשיים-שלוש-ארבע. שאר ההורמונים נראים בנורמה. המליצו לי לקחת חצי כדור דוסטינקס פעם בשבוע ולהיות במעקב בדיקות דם וביקור אצל אנדוקרינולוג כל שלושה חודשים. MRI מעקב כל שנה. הכדורים גרמו אצלי לתופעות לוואי לא נעימות, הפסקתי ליטול אחרי שלושה חצאי כדורים. במרץ הייתי אצל אנדוקרינולוג שהפנה אותי לטסט סינקטן שעדיין לא עשיתי. יש לי בעיה במציאת ורידים לבדיקות האלה כל בדיקה כזו זה סיוט בשבילי ודוקרים אותי 6 פעמים לפחות... כתבתי בפורום פה לפני חודשיים אולי יש עצה ואין פתרון לבעיה הזו. לא המשכתי מעקב אצל אנדוקרינולוג אבל שמתי לב שבשלושה חודשים האחרונים הווסת שלי מגיעה כל חודש+ יום יומיים כלומר זה הסתדר. עשיתי השבוע בדיקות דם כי בדצמבר אמור להיות לי MRI מעקב ראשון והפרולקטין יצא לי 750 כשהנורמה 570... ממש קרוב לנורמה. ההתלבטות שלי האם לעשות MRI... התסמינים נעלמו יכול להיות שהמיקרואדנומה נעלמה? גם יצא מחקר שאולי הבדיקה הזו מסוכנת ולא יודעים מה ההשפעה של הבדיקה לטווח הארוך

יצאה כתבה על זה בספטמבר: https://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-5013411,00.html האם מיקרואדנומה יכולה לקטון/להיעלם משלושה חצאי דוסטינקס?

שאלה אחרונה... קבעתי תור ל MRI.. האם צריך בדיקות דם עדכניות? הבדיקות דם האחרונות שלי הן מאפריל 2017. קראתי בגוגל שצריך משלושה חודשים אחרונים אבל לא אמרו לי כלום על זה כשקבעתי את התור (פיקססתי להם את הבדיקות האחרונות והם לא אמרו שזה לא בסדר). תודה רבה!

מעולה!! תודה עזרת לי!

שלום אודה לעזרתך הדחופה. היום בבוקר הרגשתי גרודים בין הרגליים למעלה. התעלמתי והם נפסקו. לקראת הצהריים-ערב הרגשתי שורף באותו מקום, התעלמתי. עכשיו התפנתי להסתכל מה יש שם... נפל מהגרביון עכביש שחור מת גודל קטן-בינוני... אין לי אדום באזור אבל יש תחושת שרפה כבר כמה שעות. מה אפשר למרוח? האם יש חשש שהוא ארסי אם אני בסדר מהבוקר... תודה

שלום ומתנצלת מראש על האורך. אני בת 40. לפני כשלושה חודשים פתאום התחלתי להרגיש כאבים בשדיים, במגע ושלא במגע. לפני כשישה חודשים יצא שעשיתי פעם ראשונה ממוגרפיה ואולטרהסאונד. שתי הבדיקות תקינות. שבועיים לאחר תחילת הכאבים הייתי אצל כירורג שד שאמר לי שמדובר בשינויים הורמונליים סביב המחזור והביוץ. בדיקה ידנית הייתה תקינה. כחודש לאחר תחילת הכאבים בשדיים החלו להופיע לי כאבים בצלעות בצידי הבטן, ובהמשך כאבים בצידי הבטן ובכמה מקומות נוספים בבטן, וכן כאבים שונים בצידי הגב, במותן, בגב עליון ואמצעי. הכאבים קלים מאד, אפשר לומר מיחושים, והם באים והולכים במשך היום, לא כל הכאבים/ מיחושים מופיעים כל יום. רק פעמיים לאחרונה היה לי כאב חזק: כאב במותן למשך כמה שניות וכן הרגשה של זרם חזק בין השדיים. לסיכום, הכאבים בבטן ובגב נמשכים כחודשיים. בשדיים הכאבים באים והולכים, כבר רק ללא מגע, אך הכאבים מופיעים בשדיים הרבה פחות מהגב ומהבטן. הלכתי לרופאת משפחה לגבי כל הכאבים האלו, והיא אמרה לי לגבי הכאבים בשדיים שלא מדובר בשינויים הורמונליים, שאני צעירה מדי (אציין כי דווקא לפני המחזור היו לי כאבים יותר חזקים בשדיים מה שאמור כן להעיד על שינויים הורמונליים). בתחילה אמרה לי שאינה יודעת במה מדובר ולאחר מכן אמרה שמדובר בשרירים תפוסים (אכן בתחילת הכאבים בגב, צד שמאל עליון בגב היה תפוס אך השתחרר אחרי כמה ימים וישנם כאמור עדיין כאבים שונים אחרים, במקומות שונים בחלק גוף עליון, בגב ובבטן). הרופאה שלחה אותי לבדיקות דם שיצאו תקינות. אני מאד מוטרדת כי אני לא מבינה ממה כל הכאבים האלו ואם יש בכלל קשר בין הכאבים בשדיים לגב ולבטן. אשמח לדעתך מה כל הכאבים האלו. שנית, הייתי רוצה להתייעץ עם רופא נוסף אבל אני לא יודעת באיזה תחום.. האם לרופא מומחה ברפואה פנימית? האם לרופא משפחה? האם לאורתופד? אני כאמור מאד מודאגת. אני אמא לשלושה ילדים קטנים ורוצה לעשות את כל הבדיקות שצריך, גם באופן פרטי, כדי שאם יש חס וחלילה משהו, אגלה בזמן. תודה רבה רבה ושוב מתנצלת על האורך.

לבדיקה?

המטופלים שלך זכו. שוב המון תודות על המענה ! מקסים שאתה עונה כאן לכל שאלה. מאחלת לך בריאות, הצלחה ורק טוב !

רק עוד שאלה קטנה, אפשר לדעת למה כתבת הערכה ע"י ראומטולוג? כלומר, מה באופי התלונות שלי צריך פנייה דווקא לראומטולוג? סורי, זו שאלה אחרונה בהחלט. תודה רבה.

הבנתי. תודה רבה !!!

לשכב הרבה/לעבוד מול המחשב בשכיבה יכול לגרום לכאבי ראש והאם אקמול עוזר לזה ?

שלום רב.רעייתי בת62 מקבלת 2 גלוקופאז ביום לטיפול בסוכרת 2 מאוזנת.. המוגלובין a1c 6. לפני כמה ימים. היום קיבלה גם תשובה מבדיקת שתן והתוצאה: א.MICROALBUMIN/CREAT לא ניתן לחישוב ב.MICROALBUMIN-U SAMP < 3 מה אומרות התשובות? תודה!

אני רוצה לדעת ניתן להידבק באידס בזמן פציעה בבניית ציפורנים בבקשה על תשובתך אודה.

בן 32. לא נוטל תרופות.רציתי לבקש את חוות דעתך לבדיקות הדם הבאות: UREA-46 CPK-802 תודה

שלום, יש לי כאבים ברום הבטן נפיחות וחוסר תאבון בבדיקת נשיפה יצא שיש חיידק הליקובקטר. קיבלתי 3 סוגי אנטיביוטיקה שיצרו תופעות כמו הקאות וכו' הפסקתי. התחלתי לקחת שמן אורגנו ששמעתי שעוזר ואז חזר בתאבון ופחתו הכאבים. ואז שילבתי פרוביוטיקה ואז כל התופעות חזרו לקדמותו האם הגיוני? ניסיתי להפסיק פרוביוטיקה שוב היה שיפור ואז הוספתי פרוביוטיקה של חברה אחרת ושוב התופעות חזרו של החיידק

שלום ד"ר, אני בן 21, בחור בריא בדרך כלל, חזרתי לפני כחודש מטיול של חודשיים במזרח עם שלשולים שחלפו תוך עשרה ימים. לפני כשלושה שבועות התחלתי להרגיש כאב עמום וחולף בגב התחתון ובמותניים מדי פעם, שחשבתי שנובע מכך שהחלפתי מדרסים. לפני שבועיים קמתי באמצע הלילה עם התקף כאב בטן תחתונה חזק מאוד (בחיים לא הרגשתי כאב מהסוג הזה) והלכתי למיון. במיון ביצעו בדיקה גופנית, בדיקות דם כלליות, אולטרסאונד, רנטגן, אך כל הבדיקות יצאו תקינות ושוחררתי. הכאבים לא פסקו גם לאחר השחרור מהמיון ועצמתם משתנה מדי פעם (הן הכאבים בגב התחתון והן הכאבים בבטן, ולעתים עצמתם של הכאבים בבטן היא בלתי נסבלת). הכאבים מתחזקים יותר במנוחה, ולעתים גם לא מורגשים כמעט. מוקלים מעט (אך לא לחלוטין) לאחר מתן צואה. לפני מספר ימים היו לי כמה טיפות של דם בשתן, אך כיום אני כבר לא מרגיש צריבה ושתי בדיקות שתן שעשיתי מאז יצאו תקינות. כיום הכאבים מתמקדים לשני אזורים מרכזיים וסימטריים - בטן ימין תחתונה ובטן שמאל תחתונה (מעט מתחת לקו טבור). הכאב גם מקרין לעתים לאזורים העליונים בצדדי הבטן. לעתים הגב התחתון הוא זה שכואב (באזור עצם הזנב, מורגש שזה ממש בעצם). אני בקרוב מתחיל תפקיד חדש ורוצה לאבחן את המחלה במהירות האפשרית לפני תחילתו. הייתי שמח לשמוע את דעתך, לפי התסמינים - לאיזה רופא לפנות ואיזה בדיקות מומלץ לבצע?

תוספת: לפני שהתחיל לי כאב הבטן היה לי קצת כאב גרון. לא יודע אם יש קשר, אבל כדאי לציין. הבטן בהתחלה הייתה רגישה למגע, אך כרגע כבר לא. אין חום, בחילות, הקאות ואין חוסר תיאבון.

תוספת 2: אני לא מרגיש משהו בעייתי ביציאות. הצואה יחסית קשה, יש תחושת התרוקנות, ובניגוד למצב שהיה עם השלשולים - אין דחיפות ביציאות. ניתן למצוא שאריות מזון בצואה.

תוספת 3: כמה דברים שלא בהכרח קשורים: ביום לפני תחילת כאב הבטן עשיתי חיסון שפעת. לסירוגין עם הכאב יש לי מעין אקזמה בעור בכף הרגל. לעתים מרגיש כאבים בעצמות ברגליים. הכאבים מורגשים או רק בבטן או רק בגב.

תוספת 4: בדיקת צואה תקינה. שקיעת דם תקינה.

מה יכול לגרום לכאבי ראש באמצע השינה בלילה ומתי שקמים בבוקר/שאר היום ?

שלום, כבר כחצי שנה שאני לא מרגיש טוב. הבעיה המרכזית היא שאני בקושי ישן בלילה. מרגיש חצי ער בלילה, רגל קופצת, פה יבש. בחודשים האחרונים יש לי פצעים בפה, ובכל הגוף. ירדתי במשקל. כשאני מתאמן בקטנה אני תפוס יותר משבוע. התחיל לצמוח לי שיער לבן. כל אלה דברים שלא היו לי לפני חצי שנה. הלכתי למספר רופאים ששלחו אותי להרבה בדיקות דם ובדיקות גסטרו כאשר התשובות שחוזרות תקינות. רציתי לשאול לחוות דעת כאן. האם ידוע מחלות שמחלישות את המערכת החיסונית עם סימפטומים דומים למה שהצגתי? אולי מחלות אוטואימוניות או גידולים? ואילו בדיקות אפשר לעשות כדי לגלות אותן? מעבדת שינה תעזור? תודה.

שלום ד"ר, בחודשים האחרונים קורה שאחרי אימון כושר לא אינטנסיבי מידי חש עייפות וחום עולה לכ 38 מעלות. חולף אחרי כ 36 שעות. מה יכולה להיות הסיבה? בדיקות דם תקינות

הפתעת אותי בתשובה ובכנות. האם יכול להיות תוצאה של עייפות הגוף שפשוט המערכת החיסונית נחלשת וכאילו סופגת וירוס עד שמתאוששת??

שלום. אני בן 59 מטופל בריתמקס בגלל הפרעות קצב ובסילריל פלוס בגלל יתר לחץ דם. שניהם מאוזנים. חזרתי מחופשה בים המלח .עוד שם סבלתי מאד מעיקצוצים בגוף שעברו אחרי מקלחת וישיבה בצל. כעת כשבוע לאחר שחזרתי הבית יש לי תחושה מאד לא נעימה של עיקצוצים בכל הגוף שמתגברים מאד בשמש ולאחר שתיה חמה ונרגים כשקריר. מה לעשות?

מה אומרות התוצאות?תודה

מה אומרות התוצאות?

האם זיוף בדיקות זה פלילי? כלומר מה עושים אם מגלים על זיוף?

רציתי לעשות ניתוח יותר אסטתי מרפואי. ובשביל זה ביקשו ממני בהתחלה לעשות בדיקות שגרה. וגיליתי שבדיקות חוזרות לא תקינות וזה גורר עוד ועוד בדיקות. ביקשתי מאחותי שתעשה במקומי חלק. אחרת זה לא ייגמר. היא עשתה בשבילי בדיקות דם אחרונות ואקו לב (אני עשיתי הולטר שלא יצא תקין). אני בריאה סה"כ ולכן היה אבסורד שלא יוצא תקין. גם מרגישה מעולה ואני צעירה. ביום שישי הרופא שלי אמר שמשהו לא הגיוני בבדיקות שלי. הוא עדיין לא מבין מה. אבל הוא ממש התעקש שמשהו מוזר. נלחצתי והתחלתי לחשוש שזה פלילי אם יגלו.. פעלתי בטיפשות. השאלה מה האפשרויות שלי עכשיו? עדיין לא עשיתי את הניתוח ונראה לי אוותר עליו. מקווה שאי אפשר לדעת את זהותי בפורום.

שלום, בת 30 בריאה. רציתי לדעת האם תדלוק עצמי באופן חד פעמי בתחנת הדלק בו אני עומדת צמוד למשאבת הדלק במשך כ 4 דקות יכול לגרום לבעיה בריאותית?האם גזי הדלק שנפלטו יכולים לגרום לבעיות?לאחר התדלוק הופיעו לי שיעול ואי נעימות בגרון ומעט כאב בחזה אבל אני לא יודעת אם זה מהתדלוק או מהתקררות קלה

אנדיקרינולוג מתעסק גם בבעיות שלא קשורות לסוכרת ?

שלום לרופאה לצורך בירור יסודי מלא לחולה אוסטיאופורוזיס צריך לבדוק הורמוני בלוטת התריס- האם מספיק תוצאה של TSH שיצאה -1- בבדיקת דם או יש עוד הורמונים שצריך לבדוק בבדיקת דם ואיזה ?- או לפי התוצאה הזו אין צורך בהמשך בדיקה . ומה אומרת לך תוצאה זו.?

לאיזה רופא הולכים במקרה של צמאון כרוני שלא עובר גם בחורף אם רופא משפחה לא פתר את הבעייה ?

שלום רב , בת 49, בדרך כלל בריאה , לחץ הדם תקין , מבחינה קרדיולוגית בריאה, תפקודי כליות , כבד , בלוטת התריס תקינים. חשה בעייפות נוראית , לאחר מאמץ קל רעד ברגליים ומיחושים בראש , פנים ...רגליים , מרגישה את הדופק , ראש "כבד " ומעורפל , קשה לי להתרכז בעבודה , רעש מפריע לי, מרגישה קצת חרדה עקב חשש ממחלות . לפני מספר חודשים עקב עייפות קבועה (ראומטולוג הבחין בפיברומיאלגיה גבולית לפני מספר שנים ) נטלתי ברזל מפעם לפעם כמו כן אכלתי הרבה חלבונים . בדיקות הדם שביצעתי באותה תקופה מייצגות ברזל תקין , המוגלובין והמטוקרית מעל המותר. המוגלובין 16.4 , המטוקרית 50 RBC 6.26 ברזל 99 MCV 80,MCH26.4 ..- נמוך RDW-SD 46/7 ,RDW -CV 15.8 - גבוה ,TRANSF 271,VIT B12 483 'FOLIC ACID 11.47 עקב התוצאות החורגות הנ"ל ביצעתי דיאטה חריפה ללא חלבונים , וירקות שלא מכילות ברזל לאחר חודשיים של דיאטה ביצעתי בדיקות מעבדה חוזרות , הפעם התוצאות של המוגלובין , המטוקריט תקינות , ברזל נמוך מהנורמה HGB 14.7 , HCT 44.7 , ברזל 50 (לפני חודשיים 99) RDW SD 48.1- גבוה מהנורמה RDW CV 17- גבוה מהנורמה MCV 78.3- נמוך מהנורמה MCH 25/7 - נמוך מהנורמה יש לציין שגם הכולסטרול ירד מ-260 ל-200 תוך חודשיים . תוצאות המעבדה האחרות תקינות. יש לי מיומה גדולה מעל הרחם , ללא תופעות לוואי , ללא דימומים , תמיד המחזור סדיר , בחודש האחרון לא קיבלתי מחזור . אנא התייחסותך : ברב הבדיקות שבוצעו אצלי (כנמו במקרה הנוכחי ) הברזל בגבול התחתון או מתחת לנורמה ועדין ההמוגלובין לכוון המקסימום . האם זה מעיד על בעיה המטולוגית או שהגוף "דואג" להשתמש בברזל למאגר ההמוגלובין. האם ייתכן שהעייפות שאני חשה קשורה לדיאטה ללא חלבונים ולירידה הדרסטית בפרמטרים של ברזל , כולסטרול וייתכן ששומנים אחרים חיוניים ? ייתכן שאלה תופעות של הפרעה הורמונלית ? או אולי חרדה ? כפי שציינתי חוץ מערכי נמוכים של ברזל תוצאות המעבדה תקינות . אני חוששת מלגשת לרופאים ומחקה לאיזון הגוף בעזרת תזונה וקבלת המחזור . אני חוששת מלקחת תוספות מזון עקב הערכים הגבוהים של המוגלובין בעבר . אשמח להמלצות . תודה רבה וחג שמח !

בספטמבר 11, 2017 הובהלתי לביתהחולים עם דופק מהיר שלא ירד למעלה מחצי שעה רקע קודם באותו ערב יצאתי להליכה בת שעה עם חברה,משהו שהשתדלתי לעשות לאחרונה עקב עלייה משמעותית במשקל הגעתי הביתה והתיישבתי לאכול מתוך חזירות, כשהתרוממתי ללכת הרגשתי דפיקות לב כאילו הלב יוצא לי מהמקום, הייתי בטוחה שיש לי התקף חרדה, דבר שאני סובלת ממנו הרבה שנים לפעמים מופיע בתדירות ולפעמים רדום אני בת 55 ועוברת תקופת לחץ לאחרונה בבית החולים הזריקו לי מדלל דם ולא עברו 2 דקות וצרחתי מכאבים בכל הבטן, אני זוכרת שגם כמיות השתן שהיפרשתי היו מטורפות, מיד לקחו אותי לסי טי עם חומר ולא מצאו כלום ראה הקרדיולוג למחרת ואמר לי שהחדשות הטובות הן שהלב חזר לעבוד בסדר מבלי שיהיה צורך לעשות טיפול כלשהוא (כמו שוק) קיבלתי כדורים מדללי דם ובטה בלוקר למתן את דפיקות הלב הכדורים לדילול הדם עשו לי שמות בקיבה הרגשתי רע מאד הכדורים להורדת הדופק גרמו לי להגיע שוב לבית החולים כמעט ללא דופק הקרדיולוג אמר לי להפסיק אותם ונתן לי מדלל אחר שעשה לי תופעות בצורה אחרת אני לא לוקחת את המדלל דם אבל מאז אני לא אותו בנאדם, הדופק שלי מצוין אני מודדת אותו כל הזמן רמת חמצן טובה הלחץ דם שלי גבולי גבוה וגם נורמלי תלוי ברמת הסטרס אבל אני מקבלת ליסינופריל 5 מג הבעיה שלי שכיש לי כאבי קיבה ותחושות איומות שמביאות אותי להתקפי חרדה קשים ואם אני אוכלת לפעמים מתחיל להיות לי דופק מואץ שעולה ל110 ויורד מה היא התופעה? אני עובדת עיצות הקרדיולג אמר לי שיראה אותי עוד שנה, כל הבדיקות יצאו תקינות בבית החולים וכבובן אמר שהוא לא יכול להכריח אותי לקחת מדלל דם אנא עזור לי וכתוב לי תשובה למייל תודה מראש ריבה

שלום לפני כשבוע החלו סימפטומים של הצטננות בכאבי גרון שנמשכו כיומיים שלושה במהלכן לקחתי מספר כדורי מציצה. לאחר התפוגגות השיעול הגיעו מעט כאבים בכל הגוף, דיבור מהאף, נזלת לא רבה ובהמשך שיעול. השיעול לא כל הזמן אך כשהיה הוא היה מכאיב ויבש, לפני יומיים הרגשתי שהשיעול החל להיות יותר ליחתי ועל פניו הרגשה כאילו הסימפטומים נעלמים אך פתאום הגיעו הרגשות לא ברורות, משהו כמו דיכאון, חוסר חשק, שינה רבה במשך היום (מזל שהחל החג) חוסר תיאבון ובאופן משונה חום נמוך 35.8-36.2. פעמיים בשעות הערב שלשום הרגשה של חום וזיעה ולפעמים תחושת קור (בעיקר בעת שהיה עם מזגן) מודד חום כי יש לי הרגשה בפנים כאילו יש לי חום כאשר מרגיש כפות רגליים וחלק תחתון של הרגליים קרות (את האמת מרגיש קור ברגליים בעיקר בכפות כבר תקופה והרופאה בעבר אמרה כי זה בגלל שהייה בחדרים ממוזגים רוב היום) רציתי לדעת: # האם כל אילו סימפטומים של הצטננות ? האם זה מהלך הצטננות נורמלי - חום נמוך, חוסר תיאבון וחוסר עניין ? # יתכן חום נמוך יחסית בהצטננות ? מה מוגדר כחום נורמלי בעצם ? # האם הסימנים מחייבים פניה לרופא או להמתין מספר ימים ? אודה לכל עיצה והמלצה, בן 50 לא מעשן ולא שותה עם סוכרת מטופלת וקולסטרול מטופל. תודה

תודה על המענה המהיר הערב נראה כי שוב שבו הדיבור מהאף והרגשת חולי. האם כוונתך להמתין שבוע נוסף מעבר לשבוע שכבר עבר ? תודה ושבוע טוב

שלום רב האם מחלות כגון יתר לחץ דם, סוכרת (סוג 2), מחלות לב ועוד מחלות שנחשבו בדרך כלל כמחלות של גיל מבוגר יכולות לקרות היום גם בגילאים צעירים עקב השמנה? האם גורם הסיכון למחלות הללו זה בעצם השמנה, עישון, ואורח חיים ולא גיל? בתודה

שלום רב בעקבות דלקת בקום הלב שהתגלתה אצל אבי בן ה80.רשם לו הרופא בבית החולים 2000 מ"מ אספירין ליום! למשך 3 שבועות. האם מינון כזה לא מסוכן?האם זה מקובל? אודה על תשובתך.

שלום רב, אני סובל זה מספר חודשים מחולשה כללית בגוף (3 חודשים בעת כתיבת שורות אלו). לפני שבוע התווספו גם כאבי שרירים והחולשה התעצמה. החולשה התחילה בחודש יוני, באותו שבוע הייתי מתוח מסיבה מקצועית, לא ישנתי 3 לילות רצופים, יש לציין שהמתח התחיל עוד הרבה לפני, אולם בסוף אותו שבוע קיבלתי את התשובה שרציתי וחשבתי שזהו מכאן ממשיכים בחיים כסדרם, אך באותו סוף שבוע לא הצלחתי לקום מהמיטה בגלל חולשה כללית ועייפות שהופיעו לראשונה. מאז חודש יוני המצב השתפר במעט, למדתי לחיות עם החולשות, אולם כפי שהזכרתי בשבוע האחרון עוצמת החולשות התעצמה בשנית. אני מזכיר את עניין המתח כיוון שזה אכן היה חשד עבורי תחילה לגורם לתחושת החולשה, אולם אני נמצא בזוגיות ובן זוגי שבוע לאחר מכן החל גם הוא לחוש חולשה כללית כזו ומאז בדיוק כמוני גם אצלו התדירות והעוצמה משתנים מפעם לפעם כשגם אצלו חזרו החולשות בשבוע האחרון. אני אובד עצות, אני מרגיש ששנינו מדוכאים מהמצב הזה, בהתחלה אפילו פחדנו להתקרב אחד לשני בזמנים שהמצב השתפר אצל האחר והחמיר אצל השני על מנת לא לגרום להדבקה במידה ומדובר במחלה ויריאלית. במהלך שלושת החודשים האלו ביצעתי בדיקות דם שיצאו תקינות, ביצעתי אף בדיקת HIV שגם היא יצא שלילית. אף על פי שלא הייתה סיבה כי אנחנו נמצאים במערכת יחסים סגורה, אבל כבר לא ידעתי מה לחשוב והחרדות הובילו אותי לשם. משיטוטים באינטרנט נתקלתי במחלת הנשיקה, אולם התסמינים שלנו אינם תואמים. אף אחד מאיתנו לא סבל מדלקת בגרון או חום גבוה או בלוטות לימפה נפוחות אלא רק מחולשה כללית שנמשכת כבר על פני 3 חודשים בעוצמות שונות. לבסוף, חשוב לציין כי אינני גר בארץ, אני מתגורר בברלין וגם למזג האוויר המקומי דביר להניח שיש משמעות, בעיר שרוב השנה המזג האוויר הוא חורפי ואנשים חוטפים בקלות מחלות ויראליות שונות. אשמח לקבל קצת מידע בכדי להגיע מוכן אל הרופא ולדעת אילו בדיקות עליי לבקש ממנו. בברכה והוקרת תודה, ״האיש מברלין״

שלום, זו אני מלמטה עם השאלות על הברזל הנמוך. בקרוב יש לי גסטרוסקופיה ולכן אחזור על הפרטים כדי לשאול כי אני רואה שלא קראת את ההמשך לשאלתי למטה. כבר לפני 3 שנים רצו לעשות לי קולונו' בשל ירידה במשקל וסירבתי נחרצות, פשוט לא יעלה על הדעת אצלי. בינתיים מתוכננת גסטרוסקופיה עוד מיולי בשל מועקות בחזה, כאבים ובעיות עיכול ובחילות וזה המקסימום שאני מוכנה לעשות. חשוב לי להדגיש לך שאת הברזל התחלתי 4 ימים אחרי שהחלו השלשולים והבחילות כך שזה לא המקור לבעיותיי כפי שחשדת, ואכן ציפיתי שהשלשולים ישתפרו עם הברזל כי הרי הוא אמור לעודד עצירות אבל הנה, עד עכשיו אני כל היום עם בחילות וצמודה לשירותים עם כאבי בטן ותכיפות כבר שבועיים. ביום ראשון חזרתי על הספירה וההמוגלובין נשאר אותו הדבר כמו בחודש שעבר, 10.7, וההיפוכרומיה הכפילה את עצמה מ9.8 בחודש שעבר ל19.9 תחת פריפול כבר שבועיים. ESR 25 ׁ(לפני חודש היה 11). לפני התרומה היה ההמוגלובין 12.4 והפריטין 9. בינתיים מרגישה סחרחורות וכאבים עם לחצים מעיקים בחזה (מרגיש כמו דלקת גרון, אך בכל החזה האמצעי עד ללוע, מופיע כמה פעמים בשבוע לשעות כבר חצי שנה). כמו כן קוצר נשימה במאמץ. יש לי גסטרוסקופיה עם מרדים (בגלל אסתמה) בקרוב עם ביופסיות מהקיבה והוושט, בשל הכאבים האלה בחזה וצרבות כבר חצי שנה פלוס (חשד לEOE, נשמע לך מתאים לתסמינים שלי?), יכול להיות שבשילוב כל הגורמים האלה הבדיקה תידחה? האם יש סיכון מוגבר לדימום עם ביופסיה מהוושט? האם לדעתך המצב באמת מחייב עירויי ברזל? ללא הריונות מתוכננים בקרוב. תודה

לפני חצי שנה קיבלתי מכה באזור החזה בדיוק איפה שהצלעות מעל הבטן, מאז ועד היום יש לי שם כאב רדום כזה, כאילו האזור תפוס, ולפעמים גם מגרד כזה עם זרם חלש שמגרד, הלכתי לכל הרופאים שיש, נורולוג של עצבים, רופא משפחה, כירורג, ואז עוד פעם רופא משפחה והוא שלח אותי לבדיקת מיפוי עצמות והכל בסדר, ואז שלחו אותי לרופא בטן גסטרו, והוא עשה לי בדיקת גסטרוקופי ומצא דלקת, הוא נתן לי תרופה שנקראת אומפרדקס, וגם אחרי 30 יום שלקחתי אותה הכאב לא חלף, מה זה יכול להיות הכאב התפוס הרדום הזה?, זה פחות כאב זה יותר כאילו יש לי שם משהו רדום תפוס כזה, אשמח לעזרה

שלום הערב כשחזרתי הבייתה, ילדים מהשכונה ששיחקו בלייזר ירוק, כיוונו את הלייזר ישירות לתוך העיניים שלי למשך כשניה וחצי,שתיים מה הנזק ממצב כזה? האם אני צפוי להתעוור עכשיו? ומה לעשות כעת? תודה

שלום דר' אבי ושנה טובה, בתאריך 18.9 שאלתי אותך שאלה לגבי בדיקת רופאה לכאבי גרון ושיעול. ענית שלא נתקלת בזה. ובכל זאת יש לי עוד שאלה אחת אליך, ניסיתי לשים את כפות הידיים שלי בשני צידי הפנים כפי שהרופאה שמה, כי תמוה בעיני הבדיקה הזאת ואז כל הפנים שלי נהיו אדומות וזה ממש מבהיל. יש מצב שזה יכול להעלות את לחץ הדם? אולי עשתה משהו נסיוני שלמדה או אמרו לה? כי אף אחד לא שמע עד היום על בדיקה כזאת. לדעתך יכול להיגרם לי נזק מדבר כזה שכפות הידיים היו לפחות 3 דקות על הפנים שלי, סליחה על השאלה המוזרה אבל זה מפחיד אותי. שוב תודה רבה רבה מראש,,, דפנה.

ירדתי בשלושה חודשים 10 ק"ג- 1.63 מ71 ל-61 ותוך חודשיים עליתי הכל בחזרה.(משבר רגשי עמוק) במהלך העלייה התחילו כאבים במותן ובצד. היום מיששתי והשוותי ושמתי לב שבצד הכואב השמנתי הרבה יותר-במותן עצמה מסביב לבטן במעלה הירך לעומת צדשני. יש דברים כאלה ? בעלי מישש גם והרגיש אותו דבר!! הגיוני?יכול להסביר את הכאב?? מתנצלת עם השאלה מטורפת