פורום רפואה פנימית

הנני בן 26. מזה כשנה ויותר בבוקר או אחרי השינה מזיל ריר על החולצה מהפה. הייתי אצל רופא א.א.ג שאמר לי לישון עם פה סגור ניסיתי אך זה לא עוזר. מה לעשות? יש לציין שאני שם לב שמאז שזה קורה אני סובל מאבן שן מה שלא היה בעבר

האם באיכילוב עושים immunoblot או אליזה כדי לאבחן הרפס בבדיקת נוגדנים?

האם ניתן ליטול מגנזיום אחת ליום ללא הגבלת זמן והאם ניתן ליטול גם עם אספירין?

שלום לפני מספר זמן הגעתי למיון עם רמה של CRP 51 עם כאבים חזקים ברגליים וביידים תחושת בעירה בהם. הרופא משפחה ביצע חוזרת ויצא תקין אך לא קיבלתי תשובה.

האם ידוע באיזה ערכה משתמשים באיכילוב על מנת לבצע בדיקה סרולוגית להרפס?

סוכרתי, מזריק מזה 3 חודשים, מאוזן מאוד. במשטר דיאטה קפדני לגבי צריכת פחמימות. מקפיד באוכל בכלל. ירדתי יפה במשקל. מרגיש טוב. בבדיקה הכל בסדר למעט: RBC = 4.37 (נרמה: 4.7), HB = 13.2 (נורמה: 13.5, HCT= 39.9 (נורמה: 42). פריטין מלפני 3 חודשים בסדר. B-12 מלפני 3 חודשים - בסדר, נדמה לי שגם פוליק אסיד מלפני 3 חודשים בסדר. קולונוסקופיה מלפני שנתיים וחצי - תקין. בהנחה שהבדיקות בכ"ז בסדר, מה אני יכול לעשות ע"מ לשפר ערכים?

שלום קיבלתי שלשום בבוקר זריקת נבידו ע"י אח בקופ"ח. (לעניות דעתי, במיקום הנכון) מאחר וזו לא הפעם הראשונה שאני מקבל, את מכיר את תחושת הכאב המקומי שמלווה אותי לאחר מכן. אך הפעם הכאב בלתי נסבל כבר יומיים, וללא כל שיפור, כל תנועה שאני עושה מכאיבה לי. הליכה, לשבת ולקום, להתהפך במיטה זה בכלל סיוט, כנ"ל להכנס לרכב. רק במנוחה מוחלטת וללא תזוזה, אני לא סובל מכאב. אין אודם מקומי, האזור מרגיש לי נפוח וקצת נוקשה. האם זה מצב תקין? אני צריך לחשוש? יש מה לעשות? ובאם משהו לא תקין, מה זה אומר לגבי האפקטיביות של הזריקה? אציין רק שבאופן כללי יש לי תחושה קצת רעה, חולשה, כאבי ראש לפעמים. ועליה קלה בחום. אין לי מושג אם יש קשר. כי במקביל קיבלתי גם חיסון לשפעת באותה הזדמנות שקיבלתי את הנבידו, וכן עברתי באותו יום טיפול שיניים ויש לי כאב וקצת נפיחות בחלק הפנימי של הלסת התחתונה. תודה

לפני תקופה מסוימת עשיתי טעות גדולה. הרמתי ומשכתי את צלע שמאל(מצב של חצי שכיבה/עמידה),הדבר גרם למשהו להיתפס שם(מתחת לצלע). מאז כל מאמץ גורם לי כאבים חזקים ולהרגיש חלש מאוד. ברגע שנוגעים לי בבטן אז יש לי כאבים. איזה רופא מתמחה בנושא,האם כדאי ללכת למיון? אני מצטער שאני פונה,אבל אני מרגיש מאוד לא טוב ואני לא מצליח לברר את הדברים.

שאלה בת 40, במעקב של בלוטת התריס מגן בשנתיים האחרונות אולטרסאנד , האחרון בוצע לפני שנה עם נגעים קטנים מאוד ובדיקה חוזרת ללא שינוי . לאחרונה שמתי לב שבגרון יש כאילו מראה שלב פועם , התחלתי לקרוא באינטרנט ורשום זרימת דם מוגברת , קבעתי תור לביצוע בדיקה אני בלחץ . יש סיבה לדאגה

שלום הופניתי ע"י קרדיולוג לבצע בדיקת שינה לשלול דום נשימה בשינה. הרקע (בן 40, יש עודף משקל, ישן על הצד), ירידות בסטורציה ותחושת מחסור באוויר, בעיקר בשכיבה (אך גם בישיבה הסטורציה שלי לא עולה על 94). העניין הוא ששעות השינה שלי ממש לא רגילות, ואני על פי רוב נרדם בסביבות 4-5 לפנות בוקר, ובמעבדות שינה זו כבר כמעט השעה שמתעוררים. כ"כ אני מתקשה לישון במקומות אחרים, בוודאי בתנאים של מעבדת שינה עם כל החיבורים. מה עושים במקרה כזה? האם בדיקת שינה ביתית תספיק? והאם יש סיכוי שאת בדיקת השינה הביתית כן אוכל לקבל בהתחשב בשעות השינה שלי? ואיך מזהים בבדיקת שינה ביתית אם יש דום נשימה? לפי רמות הסטורציה? א"כ איך אפשר יהיה לדעת האם הסטורציה הנמוכה היא תוצאה של דום נשימה או בעיה אחרת שיש לי? תודה רבה

אני אשה בת 70+ ללא בעיות רפואיות מיוחדות ובלי מחלות בעבר... לאחרונה אני מתעוררת כל בוקר רועדת כולי ומזיעה.... מה יכולה להיות הסיבה לכך?

בן 46 בריא בד"כ והופנתי לבדיקה עקב בלוטת לימפה אחת מוגדלת שהרגשתי בצד האוזן. אודה בעזרה בפיענוח תוך דגש על הממצאים של בלוטת התריס. בלוטת מגן: איסטימוס- ברוחב 0.2 ס"מ מרקמו הומוגני. אונה ימנית - קוטר 1.7 אינה מוגדלת מרקמה הומוגני. אונה שמאלית - קוטר 1.6 אינה מוגדלת - מרקמה בלתי הומוגני. ניצפו קשריות במרקם רקמתי בגודל של עד 0.7 ס"מ עם חללים ציסטיים. בלוטות רוק ופרוטיס - תקינות. אין קשרי לימפה לאורך הצוואר משני הצדדים. באיזור תת ליסתי משמאל ובאיזור פריאורקולרי - הודגמו שתי בלוטות לימפה בגודל של עד 0.4 ס"מ בגודל ומבנה תקינים. בדיקות דם לבלוטת התריס יצאו תקינות למעט ערך TSH שיצא 0.5 (במקום 0.55ומעלה) תודה

שלום, לפני כחודש ביצעתי בדיקת דם עקב עייפות מוגברת וגילו כי רמת הtsh שלי היא 14.05 לאחר ביצוע בדיקת דם נוספת גילו כי ft3-6.4 ותוצאת ה-anti ttg-possitive 3393 מה יכולה להיות האבחנה לכך ומה ניתן לעשות עם המצב? עוד כשבוע וחצי אני גם מבצעת בדיקת אולטרסאונד. תודה מראש.

שלום רב, אימי כבת 69. לפני כשמונה שנים עברה כריתת שד עקב סרטן שד. לפני כשנתיים חלתה בפמפיגוס וולגריס ועד היום נוטלת פרנדיזון כ- 5 מ"ג. ערכה בימים האחרונים בדיקת סמנים כאשר בדיקת CA-19-9 עם ערך של 39.29 U/ml לפני כחצי שנה ערכה גם כן את הבדיקה עם ערך של 38.13 בערך. מה זה אומר? האם בהכרח תהליך סרטני? אלו עוד אפשרויות יש. עשתה הבדיקות ללא תלונה מסוימת. כמעקב. מה הבדיקות שעליה כעת לבצע? האם הנתון הרבה מעל הטווח הסביר. בבקשה אנא אינפורמציה ככל הניתן. תודה

שלום ההוראות היבשות למדידת לח"ד הן שהיד תהיה מונחת על השולחן בגובה הלב. עד כמה זה משמעותי מבחינת הפערים בתוצאות בין אם היד מונחת או סתם שמוטה לצד הגוף? או בכלל בשכיבה? כ"כ לגבי מיקום השרוול, שמתי לב שלא כולם מקפידים שזה יהיה מעל המרפק, ולפעמים מודדים כשחלק מהשרוול על המרפק עצמו. האם זה נותן תוצאות שגויות? גבוהות? נמוכות? אני שואל כי למשל כי הייתי בביקור אצל קרדיולוג, בוצע לי א.ק.ג. לפני שנכנסתי לרופא, ולאחר מכן מדידת לחץ דם, כשאני יושב והיד שמוטה לצד הגוף, וחלק מהשרוול היה על המרפק, תוצאות המדידה היו 147/100 בבדיקה אצל הרופא, זה היה בישיבה, השרוול היה במקום, אבל היד שמוטה לצד הגוף, ונמדד 135/90 הרופא ביקש שאעשה מדידות בבית. בבית אני מודד עם מכשיר חשמלי (ויזוקור OM50) כשהיד מונחת על השולחן, מדדתי אתמול בכל שעות היממה וזה היה 120-125/81-85. וכשביצעתי מדידה כשהיד שמוטה, הערכים היו גבוהים בלפחות 10 מ"מ כספית, גם הססיטולי וגם הדיאסטולי. איך עלי להתייחס לזה? אני כן לוקח את זה ברצינות מאחר ובאקו לב יש עיבוי קל של המחיצה ודופן אחורית של חדר שמאל. תודה רבה

בן 46 בריא בד"כ נוטל ליפיטור מניעתי. ממישוש אקראי לפני מס' ימים הבחנתי בגוש קטן בודד בקדמת אוזן שמאל (בפנים).כשהלכתי לרופא, הוא כתב כי מדובר בבלוטת לימפה פריאוריקולרית בגודל של חצי סנטימטר מובילית ולא רגישה ושלא נמושו בלוטות נוספות וכל היתר (אף תעלות , פה ולע תקינים). כמו כן אין עדות לזיהום וללא חום. ממה יכול להיווצר בלוטה מוגדלת כזו והאם זה מסוכן? האם יכול להיות אופייני לתהליך דלקתי (גם שאין עדות) ואם לא מה זה עוד יכול להיות? האם יש מקור לדאגה ומה מומלץ לעשות ?

שלום אצל תינוקות וילדים, וכן בהרדמה אצל מבוגרים, מתאימים את המינון למשקל הגוף. מדוע בטיפול תרופתי רגיל אצל מבוגרים זה לא משנה? בין אם מדובר על תרופות לכאב, או תרופות פסיכיאטריות כמו SSRI האם ההשפעה תואמת בדיוק גם אצל מי ששוקל 65 וגם אצל מי ששוקל 110 גם אם שניהם נוטלים אותו מינון בדיוק? תודה

שלום בשנות הארבעים, בתקופה האחרונה אני עולה במשקל (כמובן גם לא מצליח לרדת) על אף שאני אוכל פחות, וכן עושה פעילות גופנית מספר פעמים בשבוע. איך ניתן לבדוק את המטבוליזם של הגוף, והאם הוא גורם להשמנה/חוסר ירידה במשקל? בדיקת TSH מספיקה? T-4 T-3 FRET-4 מה רלוונטי ספציפית לאפשרות של תת פעילות? (בין אם מדובר בבעיה בבלוטה ובין אם מדובר בבעיה ביותרת המוח) וחוץ מבלוטת התריס, מה עוד יכול להשפיע על האטה במטובליזם שניתן לבדוק? תודה רבה

שלום רב, מזה מספר חודשים אני חש דפיקות לב מוגברות בעיקר לאחר ארוחה (אבל לא רק). מדובר בהרגשה שהלב דופק חזק יותר (אבל לא מהר יותר). לעיתים ישנה גם תחושה של חולשה, או חולשה ורעב. עברתי בירור קרדיולוגי (אקו לב, הולטר 24 שעות) ללא ממצאים. בתחילה היה חשד כי מדובר באנמיה עקב מחסור ב B12. כעת מדדי wbc, rbc, hb, hct עלו מעט ונמצאים בגבול הנורמה. עברתי גם קולונסקופיה ואנדוסקופיה ללא ממצאים. כמו כן בבדיקת אולטרהסאונד בטן הכל תקין. עם זאת התחושות נמשכות. אשמח לשמוע חוות דעת באילו עוד כיוונים כדאי לחפש את הסיבה לסימפטומים אלו? תודה מראש

האם רופא פנימי מטפל בדלקות בדרכי השתן.עקב דלקות חוזרות ונישנות רופאת המשפחה הפנתה אותי לאורולוג . אבל הרופאה האורולוגית אמרה לי ללכת לרופא המטפל בזיהומים. אז איני יודעת כבר מי מטפל במה. הרופאה אמרה לי שרופא המטפל בזיהומים מטפל בדלקות חוזרות בדרכי השתן. תודה

שלום מאחר והסימפטומים דומים להתקף לב על רקע איסכמי, מה הדרכים לאבחן את התסמונת? רק באמצעות שלילה של אירוע איסכמי? או שיש סימנים מיוחדים או בדיקות שיכולות לאשש שמדובר בזה? אנזימי הלב עולים כמו בהתקף לב? מאחר ומדובר בתוצאה של מצב נפשי, משבר, חרדה, וכדו'. האם כל אדם שסובל ממשבר כלשהו או חרדה צריך לחשוש מזה? מה גם שבחרדה יש לא פעם תחושות בדיוק כמו בהתקף לב, ואז מרגיעים אותך שזה בסך הכל חרדה, אך אולי זה לא רק חרדה אלא תסמונת הלב השבור? תודה

שלום היום אחר הצהריים גיליתי שבצלחת זכוכית אשר חיממתי בה היום פעמיים, מזון במיקרו, חסרה בשולי הצלחת ,בהיקף, חתיכת זכוכית שכנראה התפוררה, הבחנתי בזה רק כששטפתי את הצלחת, ואינני יודע מתי הצלחת נשברה, ואני בחשש שאולי השבר חדר למזון שאכלתי, כייצד אוכל להיות בטוח שלא בלעתי את השבר ? שיתכן והתערבב במזון מה עשוי לקרות במידה וכן, מה ארגיש ומה לעשות? תודה רבה

שלום ד"ר. אני בת 24 עם עבר רפואי תקין ברוך השם. לפני כשבועיים הפסקתי ליטול גלולות למניעת הריון לאחר 7 שנים של שימוש. בשבוע האחרון החל לי כאב ראש שבא והולך לכמה שע' כבר מספר ימים ולפעמים מלווה בטינטון באוזן שמאל עם הרגשה של "פקק" בבדיקת הדם האחרונה מלבד כולסטרול מעט גבוהה (220 שהערך המקסימלי הוא 200 במעבדה) הכל בסדר ברוך ה'. אובחנתי כסובלת משחיקה בסחוס הלסת בעקבות חריקה בלילה וישנה עם סד מדי פעם. כרגע אין לי כאבים או "קנקים" בבוקר . האם עליי לחשוש ממשהו? האם זה קשור לגלולות,ללסת? ואני מעשנת. תודה!

שלום רב לאחר אשפוז כ 10 ימים בעקבות תחושת חנק וקושי נשימתי ומצב של צרידות לא אובחן שום דבר גם לאחר צילום חזה ו ct ובדיקת אקו לב מטופל בשלושה חודשים אחרונים ב קלקסן בעקבות pe בריאות בכל ימי האשפוז חמצן בדם 100% בימים האחרונים כל התופעות חזרו מה עושים? בתודה...

שלום ד'ר בן 57, עד לפני שנתיים עבדתי בסקרים טלפוניים,יום אחד עברתי מצב כמו התקררות,קיבלתי משאפים כמו QWAR100שלא עזרו לי ממש,תוך כדי זמן הופיעה אצלי צרידות והקול הישתנה ונחלש, עם הזמן הכל רק החמיר,נגשתי ל אאג בקופת חולים משם נשלחתי למרפאת בית חולים,בה אני בא למעקב כל חצי שנה, אין שיפור במצב הקול-האבחנה- DIAGNOSIS- LPRD DYSPHONIA VENTRICULARIS עברתי בדיקות US של הצוואר ,וזה מה שיצא-ממצא בבדיקה מתאריך1.12.14 בלוטת המגן:אונה שמאלית רוחב1.51 גובה1.59 עומק1.57 אינה מוגדלת, הודגמה קשרית הטרוגנית בקוטר0.57ס'מ בשליש העליון של האונה גבולותיה שמורים. בUSמתאריך 21.8.15 הממצא היה-הודגמה קשרית ידועה מבדיקה קודמת גודלה 0.73*0.53ס'מ גבולותיה שמורים. בUS מתאריך3.8.16 הממצא-אונה שמאלית- רוחב1.49 גובה1.58 עומק1.38 הודגמה קשרית הטרוגנית בגודל 0.87*0.46 גבולותיה שמורים אונה ימנית רוחב1.95גובה1.72עומק1.48 הודגמה קשרית איזואקואית בשליש התחתון של האונה בקוטר 0.45 גבולותיה שמורים סיכום-הודגמה קשרית ידועה באונה השמאלית של בלוטת המגן אשר גדלה במידה קלה ביותר בהשוואה לבדיקה קודמת קשרית איזואקואית באונה הימנית אשר מחקה את רקמת האונה ולא הודגמה בבדיקה קודמת TIRADS2 לפני כשבועיים מישהי הביאה לי חיבוק עוצמתי שהרגשתי שלוחץ לי מאוד על הגרון מאז אני מרגיש כל הזמן תחושת לחץ על הגרון תחושת חנק, בעבר ליפעמים הרגשתי כך אבל לא בעוצמה כזו ולא במשך ימים על ימים שאלותיי, מה פשר המימצאים?האם הקשריות האלה יכולות להביא לתחושת לחץ בגרון או תחושת חנק? כאילו שמישהו לופת לי את הצוואר את הגרון מה זה יכול להיות? ומה משמעות הקשריות האלה? מה זה DYSPHONIA VENTRICULARIS? איך מטפלים בזה במידה ויש טיפול? מהו הגורם ליצירת הקשריות האלה? מה זה בעצם הקשרית הזו? גידול? האם שהיה בקרבת מקרו גל היא גורם לכך? באם יש דליפת קרינה מהמכשיר זה עשוי להביא להיווצרות קשרית כזו? במידה והיא גודלת מעל ל 1 ס'מ מה עושים אז? מוציאים אותה? תודה

רופא המשפחה שלח אותי לבדיקת שתן כי התלוננתי על כאב במותן מצד שמאל. כשנכנסתי לרופא אם תוצאות הבדיקה הוא אמר לי שנתגלו בשתן סימני דם. הוא אמר לי שכדאי שאעשה בדיקת קולונוסקופיה. חודש לפני כן עשיתי כמידי שנה בדיקת דם סמוי בצואה והיא היתה תקינה. בשום מקום לא מצוין על סימני דם בשתן,אלה תוצאות הבדיקה העכשווית: glucose negative ketones negative protein negative blood 0.03trance leukocytes negative nitrite neg ph 5.0 urobilinogen normal bilirubin negative urine'colture negative זה כל מה שהיה כתוב בדף תוצאות הבדיקה. רוצה לדעת מה דעתם של המומחים. תודה מראש.

שלום, מיום שלישי יש לי כאבים ומעט נפיחות מעל עצם הבריח בצד ימין. הייתי אצל הרופא והוא אמר שזה לא נראה לו משהו מסוכן ולחזור לביקורת בעוד כשבוע. אני בהריון שבוע 33. יום לפני תחילת הכאבים קיבלתי חיסון נגד שעלת בזרוע ימין. בשבוע שעבר הייתה לי התקררות קלה וקצת כאבים בגרון. יש לי כאבים קלים בשן באותו הצד ובנוסף אני מקבלת אנטיביוטיקה לטיפול בדלקת בשתן STREP B אשמח אם תגיד לי ממה יכולים לנבוע הכאבים האם אחת המעובדות שציינתי קשורות לכאבים אלה? תודה

שלום, אבי בן 72 חש ברע עם כאבים בנשימה וצמרמורות. במיון אבחנו דלקת ריאות וכבר 4 ימים הוא עם מוקסיפן ואזניל אך החום לא יורד. מה הסיבה שחום לא יורד?

שלום בן 42, לא מעשן, לא מטופל בתרופות (מלבד אספירין מניעתי בגלל גורם קרישה) מזה כמה זמן שאני חש לפעמים תחושה לא נעימה, מחסור באוויר, אי נוחות בראש. יצא לי לבדוק סטורציה מספר פעמים, ועל פי רוב הסטורציה שלי בין 92-94, ולפעמים גם מתחת ל 90. ביצעתי בדיקת אקו רגיל (שככל הנראה תקינה), וכן בדיקת הולטר לב 24 שעות. ואלו התוצאות: משך הבדיקה 23 שעות ו-55 דקות. קצב בסיסי: סינוס שנע בין 57 ל - 153 לדקה (ממוצע 80). הפרעות קצב על חדריות: APB ' S בודדים-10. הודגם קטע של SVT י (AT או AF)-פעימות בתדירות 10 עד 163 לדקה (בשעה 17:01). אציין שביום הבדיקה עצמו הרגשתי טוב יחסית, לא חשתי קוצר נשימה. מה משמעות הממצא בשורה האחרונה? האם נדרש בירור נוסף? טיפול? והאם זה קשור לתחושות שתיארתי ולסטורציה הנמוכה שיש לי לעיתים? ואם זה ממצא בעייתי, מה הדחיפות בביקור אצל קרדיולוג? התורים הם לעוד חודש. תודה

שלום מה הסיכון בלצום (כולל הימנעות משתיה) באנשים שסובלים מלחץ דם גבוה? (השאלה מתייחסת למשל לתשעה באב ויום כיפור) האם החשש והסכנה הוא מכך שלחץ הדם עלול לרדת בצורה חדה? והאם זה דווקא באם הוא מטופל תרופתית להורדת הלחץ דם, או גם שסובל מלחץ דם גבוה ואינו מטופל קיים הסיכון? ואם אפשר לתת מספרים בערך, מה נחשב ללחץ דם גבוה שיש בו סכנה לצום? מאיזה מספרים? תודה

נכדי בן השנה ושמונה חודשים חלה במחלת הפה והגפיים . בכף הרגל היו לו הרבה מאוד נקודות אדומות והם נעלמו אך הכף רגל מאוד יבשה וקיימים התקלפויות עור האם זזאת תופעה מוכרת והאם לשמן את המקום?

שלום אימי בת 70, נוטלת מזה 4 חודשים כדורי מטוטוקסד לטיפול בדלקת פרקים (חזקה) עם פסוריאזיס . יש לציין שנטלה במשך 7 חודשים פרדינזון (התחילה ב40 מג וירדה בהדרגה כל שבועיים) וכן קיבלה כדורים לשיכוך כאבים בשילוב כדורי גסטרו. לאחרונה היא מרגישה מאוד מאוד חלשה, מתעייפת מהר. בשבועיים האחרונים סובלת מכאבים בצידי הגוף, ובחילות רבות. גם לפני האוכל וגם לאחריו. היינו במיון לפני 5 ימים עקב כאב חזק בכליות והיה חשד לאבן בכליה, נתבקשה לשתות המון. הכאבים הללו פחתו באופן משמעותי אך היא עדין סובלת מבחילות רבות במהלך היום והרגשה כללית רעה וחולשה חזקה. הופנתה לאולטראסאונד . בדיקות שתן ודם תקינות. אילו עוד כיוונים צריך לבדוק במצב זה? האם יתכן שכדורי הגסטרו או כדורים אחרים שנטלה יצרו בעיה ? תודה רבה.

שלום, קיימת אצלי תופעה שקשה להסביר. תחושה כמו של בועות מתפוצצות. בגפיים תחתונות. זה התחיל לפני כ 6 חודשים בקרסוליים. כעבור כחודשיים זה מורגש בקרסוליים ובירכיים. במגמת עלייה לאורך הגוף, בשבועיים האחרונים זה מורגש בשני העכוזים. הבועות בתפזורת לא ממוקדת. קשה להסביר. זה כמו פלופים כאלה. כמו שאתה שותה מבקבוק ומשמיע 'בלוג-בלוג'. אז זו התחושה, של בלוג-בלוג. אני לא מתבדח כלל. ואני מאוד מוטרד בגלל ההתקדמות של התופעה מהקרסוליים וכעת זה כבר קרוב לבטן. רופאת משפחה לא הבינה אותי. מומחה אורטופדיה גם לא הכיר את התופעה והפנה לראומטולוג שגם הוא או לא הבין על מה אני מדבר או לא מכיר גם. האם התופעה מוכרת? האם לך ד"ר נכבד? המון תודה. משה

בס"ד לד"ר אבי לוין, שלום רב. אני בת חמישים פלוס. לפני הרבה שנים היתה לי שושנה ברגל, שלא תפסתי בזמן, והרגל שלי נשארה די נפוחה, בעיקר בכף הרגל ובקרסול. אני הולכת בדרך כלל עם גרבים אלסטיות בגלל זה. עכשיו , לאורך השנים היו לי שושנות. ובעיקר אני מקפידה לשים פולידין או חומר מחטא בין אצבעות הרגליים או על כל פצע פתוח, ככל שניתן. הדבר הזה ב"ה גרם לירידה בכמות השושנות. בכל אופן, עכשיו כמה שנים לא היתה לי שושנה וביום חמישי האחרון, ראיתי שכף הרגל שלי אדומה ומגרדת, לא ייחסתי לזה חשיבות מיוחדת. הרגל גם היתה נפוחה וחמה קצת, לא היה לי חום ולא תופעות של בחילות כמו בשושנות האחרות, אבל משום מה החלטתי לגשת לרופאה, והיא אמרה שמדובר בשושנה רצינית. היא נתנה לי צפורל 2 כדורים של 500 שלוש פעמים ביום חמישה ימים. כלומר, 3000 מ"ג סך הכל חמישה ימים. עכשיו יש לי שאלה כזאת, השושנה העכשווית מאוד שונה מהשושנות הקודמות, (אגב, בשנים עברו נתנו לי אוגמנטין, היא אמרה שהיום נותנים צפורל לזה.), השושנה הזאת, הרבה פחות כואבת, ואין לי חום. רק כף הרגל נפוחה ואדומה ומגרדת. היא גם אמרה לי להרים את הרגל בזוית של ארבעים מעלות, וכך אני עושה. הפחד שלי הוא, האם זה שהשושנה היא רק בכף הרגל, גם אם זה יתרפא מהר בעזרת ה', האם זה יגרום אחר כך לשושנה יותר חמורה,כי כאילו שזה נעצר, ולא נתנו לכל הזיהום לצאת החוצה, כי בשושנות קודמות, הזיהום התפשט גם למעלה בכל הרגל עד כמעט הברך? כי אני יודעת שבדלקת גרון, איזה רופאה אמרה לי, שלא נורא בכלל לחכות כמה ימים עם אנטיביוטיקה כי בינתיים הגוף מפתח נוגדנים. אז, כמובן שפה מיד לקחתי אנטיביוטיקה, אבל האם זה יגרום לשושנה חלילה יותר חמורה אחר כך? כי אני מכירה מישהי שזה קרה לה כך. קרובת משפחה שלי.

תודה רבה. אני כבר התחלתי לקחת את האנטיביוטיקה. רק רציתי לדעת, אם זה שיש לי עכשיו שושנה פחות חמורה, זה בדוקא יגרום לאחת יותר חמורה בהמשך, כי כאילו הגוף עוד לא נלחם בכל הזיהום, כאילו יש עוד מה לצאת. תודה וסליחה מיכל

שלום רב, אחי בשנת 2007, כשהיה בכיתה י' חלה במחלת הנשיקה ובמשך כמה חודשים היה מרותק למיטה. כעבור כשנתיים-שלוש החל להרגיש "גולות" בכל מיני מקומות בגוף-צוואר בית שחי וכ'. רופאיו היו מאוד מודאגים ומאוד הדאיגו אותו עד שאחת הרופאות אמרה שזה בלוטות שמתנפחות בגלל מחלת הנשיקה שהייתה לו. היום הוא בן 24 כמעט, בהודו והוא אומר ששוב מרגיש את הגולות האלו בולטות וקצת מודאג. האם יש סיבה לדאגה? יכול להיות שזה עוד הפעם הוירוס של הנשיקה? האם לומר לו לחזור לארץ לבדוק את זה במהרה? תודה יעל

עדכון- הוא עדכן אותי כעט שהוא מרגיש את הבליטה רק בצוואר

שלום, בן 22 שלפני 5 ימים הופיעו חולשה כאב ראש וכאבי רגליים, בהמשך הגדלת בלוטה בצוואר. יומיים אח"כ עליית חום שמאז עולה ויורד. נבדק ע"י רופאת משפחה שסברה שמדובר בוירוס ובמישוש זיהתה נפיחות בבלוטות משני צדי הצוואר. בבדיקות: LDH 800, ESR 15, אנזימים got ו- gpt מעט מעל הנורמה. CMV שלילי. EBV igm שלילי. עדיין לא הגיעה ס.ד. דואגים מאוד!!! מה זה יכול להיות. תודה

שלום, בת 26. אשמח לדעת אם יש קשר. לפני חודש וחצי כמעט התעלפתי, נבדקתי בדיקות כלליות, הדברים היחידים הלא תקינים היו דופק מהיר (119) ולחץ דם גבוה (147 על 86). בדיקות דן, שתן, איסוף שתן תקינות. יומיים אחר כך שוב, הפעם קצת התמהמהתי עד שהלכתי למרפאה. מדדו לחץ דם אחחרי שעה (138 על 83). נשלחתי לבדיקות הולטר (לא יצא תקין.. הדופק משחק לו), אקו לב במנוחה ואקו לב מאמץ (טרם עשיתי.. מתביישת מבדיקת האקו). שבוע אחרי התחיל לי דם בצואה יחד עם עצירות. כאב חזק ביציאות. ניסיתי משחה ללא מרשם "פרוקטו פרו" לא עזרה. אחרי שבועיים הלכתי לרופא המשפחה, הביא לי משחה ופתיליות לטחורים פרוקטו גליוונול (התביישתי להיבדק). יומיים אחרי התחילו לי שלשולים והקאות במשך יומיים.. חזרתי לרופא.. ושוב, לחץ דם קצת גבוה (133 על 89) ודופק 109. הוא רצה לחבר לי עירוי אבל סירבתי. והוא הביא לי תרופה להקאות ושלשולים. התרופה גרמה לי לעצירות נוראית (שתיתי רק כדור אחד והפסקתי). ועכשיו שוב יורד לי דם בצואה. טיפות דם טריות שמטפטפות ונצברת כמות נכבדה באסלה. כואב מעט. אני ממש אשמח לדעת אם יש קשר בין הדברים. על מה מעידים השינויים בהרגלי היציאה? האם רוב הסיכויים שהדם זה מטחורים (בת 26)?

שלום ד'ר בהמשך לשאלתי כאן מיום-21,7,16, אשמח לדעת האם קיימת סכנה בהפסקת סטטין למספר ימים כמו שבוע או יותר? האם מצב ההיצרות עשוי להתקדם כתוצאה מהפסקה כזו לזמן כזה? ובאם הכאבים הם מהסטטין, תוך כמה זמן מהפסקת הסטטין, תיהיה הקלה בכאב? תודה מראש

בן 60 MVP לפני שנתיים PAF היצירות קרוטיס 25% צד אחד, י.ל.ד יתר שומני דם הטיפול, מיקרופירין 75 טריטייס 10מג ליום טמבוקור 100 ליום , קרדילוק 1.25 ליום, ליפיטור 20 ליום לפני כ3 חודשים מינון הליפיטור הועלה ל 30 בעקבות עליה בLDL , לא היה בקופה מינון של 10מג אז לקחתי 5 ימים מינון של 40מג. בהתחלה לא הורגשה שום תופעת לוואי, אך לאט הופיעו תחושות שונות בשרירים ,אחרי שבועיים הופיעה התרופה במינון 10 של אז המשכתי לקחת במינון של 30,מג. בהתחלה לא הרגשתי משהו אבל, הופיעו תופעות בשרירים, מזה כ3 שבועות הפכה ההרגשה לעייפות איומה, חולשה כללית, ועייפות עם כאב בשרירים בכל הגוף בעיקר ברגליים, תחושה בשרירים הדומה למה שמרגישים בשפעת, או כשהולכים הרבה ללא הפסקה,CPK לפני שבוע יצא תקין, הורדתי ל20 מג,כמו שהיה בהתחלה אבל התחושות התמתנו רק במעט. השאלה האם השינוי הוא בגלל העלאת מינון הסטטין,אז כייצד מוודאים את מקור התחושות האלה? אולי זה מהסטטין ואולי לא, אם חושבים להחליף את הסטטין, האם יש להחליף ולהמשיך בנטילה באופן רציף בין 2 התרופות, הקודמת והחדשה, או שיש להפסיק את נטילת הסטטין ולראות מה קורה?ואחר כך לקחת סטטין אחר? אם עושים הפסקה של כמה ימים בנטילה, איזה השפעה תיהיה לזה על הפלאקבקרוטיס? השפעה שלילית? התגברות ההיצרות? האם מקובל להפסיק סטטין במקרה שיש תחושות בשרירים, ? או שמקובל ישר לתת תרופה אחרת מהסטטינים ? תודה רבה מראש

היוש, במצב של אי ספיקת כליות כתוצאה מלקחית כדור בשם גלוקומין/ גלוקופאג וחמצת לקטית מטבולית למרות שיש התוויה של התפועות לוואי בעלון הרוקחים, אפשרי לתבוע במצב שכזה אחרי שאדם מסויים נכנס אליו והגיע לדיאליזות וכתוצאה מהתרופה יש פגיעה בתפקוד של הלב ובמסתמים של הלב ופגיעה בכליות ובצקות בגלל פגיעה בכליות ?, אשמח לשמוע דעה בתודה ושבת שלום.

בת 40, מזה חודש וחצי שיעול כבד מלווה בנזלת, צרידות כאבי גרון וקוצר נשימה, טופלתי לאורך כל התקופה בתרופות שונות לרבות אנטיביוטיקה (רוליד זינט) פרדינזון 40 מ"ג למשך מס' ימים ,משאפים (סרטייד ונטולין) , סירן (מכייח), טלפסט וכו' ללא הועיל האבחון היה אסתמה אם כי נשלחתי ליתר ביטחון לשלול שעלת.. תוצאות בדיקת הדם לשעלת : BORD.PERTUSSIS IgG <5 BORD.PERTUSSIS IgA 2.50 IU/ml כמו כן CRP יצא 0.62 (שהטווח עד 0.5) ו ESR יצא 27 (שהטווח עד 11) האם ניתן לשלול שעלת מבדיקות אלו?

סל כולסטרול מעל 200 אין גורמי סיכון HDL תקין (55 ומעלה) LDL תקין(מתחת ל160) TG תקין (מתחת ל-150) איך מתייחסים לסך כולסטרול ? זה נחשב היפרכולסטרולמיה שדורשת טיפול או לא?

היי אני בת 19, לפני חצי שנה נהיו לי כאבי גרון שממש היו ניראים כמו דלקת בשקדים, התלווה בחולשה וכאבי גוף וכאבי תופת בגרון. נתנו לי זינט וזה מיד עשה לי פריחה וגירודים תוך שעות ספורות. הדלקת עברה אך לאחר יומיים שוב כאבי תופת בגרון, מוגלה וחולשה, כל הזמן הזה היה לי חום של 37.3(במשך חודשיים חום) כאשר החום הממוצע שלי הוא 36.6. לאחר מכן אחרי חודש שכאבי גרון עוברים משקד אחד לשקד שני נהיה לי אפצטס ענק ליד שקד ימין, חשוב לי לציין כי עשו לי משטחי גרון ולא היה חיידק בכל הדלקות האלו, עשו לי ניתוח וגם אז נתנו לי דלאצין לעשרה ימים וגם אז אחרי שמונה ימים נהיה לי גירוד ופריחה, נאמר לי להפסיק את האנטיביוטיקה. יש לי מספר שאלות קודם כל- כאבי הגרון עוד חזרו גם אחרי הניתוח אבל לא באופן כלכך מוגזם כמו אז, זה כאבי גרון שעוברים משקד אחד לשני וניראה שיש מוגלה אבל אין חיידק ! איך זה הגיוני ? בנוסף האם זה הגיוני התגובה האלרגית לדאלצין וגם למה אחרי שמונה ימים הייתה תגובה ? והאם יש מה לעשות כאשר כל אנטיביוטיקה עשתה לי פריחה( קיבלתי עוד סוגי אנטיביוטיקות אבל לא זכור לי השם) בנוסף הגרון שלי תמיד רגיש והכאב שהרגשתי מתחילת הדלקות החוזרות הללו הוא כאב שמתחיל משקד אחד מרגישים כאב חד בשקד מסויים ולאחר יום או יומיים עובר לשקד השני, שום אנטיביוטיקה לא עזרה מה אפשר לעשות ? תודה רבה

היי ד"ר, נשלחתי לבדיקות דם ושתן עקב תלונה של כאבים בבטן התחתונה ובנרתיק היו לי כאבים ממש חזקים ובקושי יכולתי ללכת ועלה לי מעט חום. חלק מתוצאות בדיקת השתן יצאו חריגות protein u ערך של 100 ו leucocytes u ערך של 75 אודה לתשובתך מה זה אומר?

שלום ד"ר לוין, ביצעתי בדיקת דם ובתוצאה של האנזים עמילאז יצאה לי תוצאה גבוהה מהנורמה- 103. אשמח לדעת אם יש לכך משמעות והאם יש צורך לפנות לרופא המשפחה.

יש לי לעיתים קרובות מן בועיות רוק בחלל הפה שמפריעות לי וכואבות מעט ואחרי כמה ימים הן נעלמות.. יש קשר? דבר נוסף- התרופות היחידות שאני נוטלת הן גלולות והבדיקה נעשתה בצום 12 שעות.

שלום, האם סביר במחלת הנשיקה שיהיה חום ממושך, יחלוף לשבועיים ושוב יחזור? נמצא לי ebv igm חיובי לפני 3 שבועות בבדיקות דם בשל חום ממושך...מאז הכל חלף והתחלתי להרגיש יותר טוב.. בדיקות דם חוזרות מלפני יומיים הראו שיפור במדדים אך עדיין ebv igm חיובי..והיום, אחרי שבועיים ללא חום..שוב חזר החום. האם סביר? האם אני מפספס משהו?

שלום ד"ר לוין, שאלתי לגבי עישון פסיבי: אני בשנות ה-60 לחיי. שכנתי, המתגוררת בקומה אחת מתחת לדירתי, נוהגת לעשן מדי פעם בחדר השינה, לעיתים יום אחרי יום, ועושה זאת ככל הנראה בצמוד לחלון. העשן, שעולה למעלה, חודר מן הסתם לחדר השינה שלי, ואני מרגישה היטב (וסובלת לא מעט) את הסירחון/ריח הסיגריות. מדובר בשעות הערב המאוחרות או השכם בבוקר, שעות שבהן אני נמצאת בחדר השינה. האם 'עישון פסיבי' כזה עלול לגרום לי נזק בריאותי, כאילו הייתי אני זו המעשנת? איך אתה מעריך את הנזק שלמיטב הבנתי קיים ?! אני מבקשת לציין שמעולם לא עישנתי. אין חוק שמאפשר לי להתלונן נגדה, משום שהעישון נעשה בתוך ביתה. בברכה, חיפאית

שלום, בן 35. לפני כשלושה שבועות וחצי הייתי חולה עם חום ממושך של 9 ימים,עייפות. בדיקות דם הראו שקיעת דם גבוהה קצת, תפקודי כבד גבוהים וebv igm חיובי. Ebv igg שלילי ו ebv ebna שלילי גם. רשמו שם שזו הדבקה ראשונית. ושמומלץ לעשות שוב את הבדיקות תוך 14 יום. אני כבר שבוע וחצי ללא חום ומרגיש טוב. אתמול ביצעתי בדיקות דם חוזרות. הערכים כולם במגמת שיפור אך תוצאות מחלת הנשיקה נותרו בדיוק אותו דבר... Ebv igm חיובי. Ebv igg שלילי Ebv ebna שלילי שוב רשום שם שייתכן primary infection ושיש לבצע שוב עוד 14 יום... מה דעתך? האם זה הגיוני שעדיין אין נוגדנים מסוג igg? ולמה ה igm חיובי אם אני כבר מרגיש טוב? אודה מאוד לדעתך אם זה סביר ואם אכן מדובר במחלת הנשיקה