פורום רפואה פנימית

הרפואה הפנימית עוסקת באבחון כולל של מחלות ומהווה את הבסיס לכל המקצועות הקליניים שאינם דורשים ניתוח החולה. בניגוד למקצועות המשנה שצמחו מהרפואה הפנימית כמו קרדיולוגיה, נפרולוגיה, המטולוגיה וכיו"ב, בהם ישנה התרכזות במערכת אחת ובבעיה ספציפית, לרופא המומחה ברפואה פנימית יש את היכולת לבחון את החולה בכללותו, לאמוד את כל בעיותיו, לקשור בין הבעיות והמערכות השונות, להתייחס אל כולן ולתעדף את חשיבות דחיפות הטיפול בכל אחת מהן. הפורום הזה הוא המקום לנסות ולהראות כי "מלכת הרפואה" -ככה מתוארת הרפואה הפנימית, היא עדיין הבסיס החשוב ביותר לרופא. אתם מוזמנים לשאול בפורום כל מה שמעניין אתכם במגוון העצום של הבעיות שאתם מתמודדים במסגרת הרפואה הפנימית/מחלקות הפנימיות.
943 הודעות
926 תשובות מומחה

מנהל פורום רפואה פנימית

20/09/2020 | 19:31 | מאת: שאול

שלום רב חג שמח שנה טוב יש לי שטף דם גדול בזרוע יד ימין ללא חבלה וכמו מופיע ברקע צבע צהוב וירוק האם זה מצריך בדיקה בהקדם

17/09/2020 | 17:07 | מאת: מאור

בן 21 ברקע מחלות רבות , סובל מגאוט עעם התקפים רבים כולל בברכים ובבוהן וקרסולים בקרסול שמאול בעבר היה חשד לאבצס שבסופו של דבר התגלה שלא היה זהומי ונאמר שאם כך אז כנראה תופי של גאוט יש לי גם ספונדלטיס שאובחן קלינית +MRI , עכשיו בעקבות החמרה בהתקפי גאוט וכאבים דלקתיים בגב נשלחתי למיפוי עצם נוסף וזה מה שנכתב בו:בהשוואה לבדיקה קודמת מ קיימת קליטה מעט מוגברת חדשה בברכיים )בולטת יותר בפטלות ובמדור המדיאלי של המפרקים,( , חמישי מימין METATARSOPHALANGEAL JOINT - בשורה הדיסטלית של עצמות הטרסוס משמאל, ב . של אצבע ראשונה בשתי כפות הרגליים ובאספקט אחורי של הקלקנאוס הימיני IPJ - ב סיכום: הממצאים במיפוי יכולים להתאים לשינויים דלקתיים קלים. ב2016 נכתב במיפוי עצם אין לראות קליטה פתולוגית לאורך ע"ש כולו . ? אסימטריה ע"פ הספקט - LT SIJ -יתכן קליטה קלה מאד ב אין לראות קליטות פתולוגיות אחרות בשלד . השאלות שלי על פי המידע הנ''ל לכאורה אז קיימת החמרה כל שהי? האם הממצאים מעידים על הגאוט או מכוונים לכך? הכאב גב דלקתי מוסבר?

שלום רב, אני מצטער זה לא בתחום ההתמחות שלי, אנא פנה לראומטולוג או אורטופד בהצלחה ושנה טובה

16/09/2020 | 15:33 | מאת: ד

שלום, אמי בת 90 וסבלה לפני שנים רבות מדלקות אקוטיות בלבלב. כעת תוצאת בדיקת amylase בדם הייתה 128 כשהנורמה היא עד 100. האם יש לכך משמעות? תודה.

שלום רב, זה מראה על מחלה בעבר, כרגע אין לזה משמעות

16/09/2020 | 13:32 | מאת: אורח

עזרה בפענוח בדיקת דם שלום, אני בן 29, אשמח לקבל עזרה בפענוח בדיקת הדם. המטולוגיה: אאוזינופילים 0.5 (הטווח שמופיע לי הוא 0-0.45). חריגה שקיימת אצלי במשך שנים. טסיות (plt)- 128 (נע לאורך השנים בין 121-129) בחלק מהמקומות מופיע שהטווח התקין הוא מינימום 150, ובאחרים 130. זו חריגה שקיימת אצלי במשך שנים. שאר תוצאות ספירת הדם תקינות, כולל שקיעת דם. הורמון אנדו: בדיקת TSH- 4.24 והטווח 0.40-4.20. קראתי במקום אחר שהטווח התקין הוא עד 5 לכן אינני יודע מה נכון. בדיקת T4-free- תקינה - 17.1, טווח- 11.5-22.7 כימיה: בדיקת crp- 0.6, הטווח - 0.1-0.5. סוכר - תקין בדיקת חומצת אורית - 2.77. הטווח - 3.5-7.2 (תוצאה דומה בבדיקה קודמת). קריאטינין תקין שתנן- תקין נתרן- תקין אשלגן - תקין סידן - תקין חלבון - תקין אלבומין- תקין גלובולין- תקין בדיקת- ALK. PHOSPHATASE- תקינה בדיקת AST (GOT)- תקינה בדיקת ALT (GPT) - תקינה בילירובין כללי- 1.25. הטווח - 0.3-1.20 בילירובין ישיר- 0.36. הטווח - 0-0.3 ברזל תקין מגנזיום תקין פרופיל שומנים בדם: כולסטרול כללי- 110 כולסטרול טוב (HDL)- 45 כולסטרול רע (LDL) 57.4 טריגליצרידים- 38 יש לחריגויות בבדיקות הדם משמעות כלשהי? תודה על העזרה

19/09/2020 | 04:57 | מאת: אורח

crp-0.06

זה תקין ואין משמעות

15/09/2020 | 15:12 | מאת: אור

תוך כמה זמן מרגע חיסון השפעת הוא מקנה הגנה לגוף ולכמה זמן? האם מי שהתחסן בספטמבר מוגן לאורך החורף כולו?

ההשפעה היא מיידית של יום יומיים, לא בהכרח מגן לכל החורף כי מכיל רק 5 זנים של שפעת שבד"כ הם אלו שגורמים תחלואה

15/09/2020 | 14:03 | מאת: נחום

יצאה זרחן בדם 2.54mg/dl האם תקין?

תקין

15/09/2020 | 13:26 | מאת: נתי

שלום דר אני בן 35 הזמנתי מולטיויטמין שמכיל פירות וירקות מכול הסוגים,הזמנתי מארה"ב ויש חותמת של fda על הקופסא,מאז שאני נוטל את הויטמין השתן בצבע צהוב זוהר,האם זה תקין תודה.

לא מכיר את הנושא ואין לי מדע חג שמח

12/09/2020 | 16:09 | מאת: יעל

בתי בת 22. בריאה בדר"כ למעט אסתמה קלה. לפני 10 חודשים היא עברה מופע קשה של מחלת הנשיקה שכלל אשפוז של שבוע בשל סיבוך של אבצסים בשקדים, לפני 4 חודשים חלתה בשלבקת חוגרת ובחודש האחרון יש לה תופעה חוזרת ונשנית של התנפחות יד ימין המלווה בפריחה שטחית אך מפושטת וכאב בגפה. התופעות ביד חולפות אחרי מספר שעות עד יום ללא טיפול. אני לא יודעת אם יש קשר בין שלל החוליים שנחתו עליה השנה אבל עם מי כדאי להתייעץ בנוגע ליד ומה יכול להיות הסיבה לתופעה המוזרה הזו?

אכן נשמע תופעה מוזרה שלא בהכרח יש קשר אין לי יכולת להתייחס בלי לבדוק אותה-אנא פני לרופא משפחה שינסה לאחד את כל התסמינים ולתת כיוון

תוך כמה זמן מסוף השימוש בתרופה סטירואידית הגוף יתנקה ממנה ומהשפעותיה לחלוטין?

בד"כ כמה ימים תלוי באורך השימוש-כמה זמן נטלת

08/09/2020 | 15:01 | מאת: רן

שלום דר האם עודף משקל של בין 35-40 bmi יכול לגרום לבעיות בזרימת דם אצל בחור צעיר בן 35 תודה

מה הכוונה בבעיות בזרימת דם?

14/09/2020 | 14:28 | מאת: רן

מחלת כלי דם פריפריים

לא..יכול לגרום לסוכרת שתגרום למחלת כלי דם פריפרים

08/09/2020 | 11:28 | מאת: אופיר

שלום רב... אני מטופל בדופלקס 160/10 כל בוקר. הכדור מוריד אותי במדידות ביתיות ללחץ דם של בערך 100/60. אין לי סחרחורות חולשה או תסמיני לחץ דם נמוך ואני מרגיש מצויין עם הכדור. האם כדור זה מגביר סיכויי מחלה קשה במקרה קורונה? האם בלי קשר לקורונה אני צריך להחליף טיפול? תודה

1.לא מגביר סיכון לקורונה 2. אנא התייעץ עם רופא משפחה שמלווה אותך

06/09/2020 | 23:22 | מאת: שי

שלום, האחות נתנה לי מבחנה לשים צואה לצורך בדיקת הליקובקטר פילורי. לא הבנתי כמה צואה צריך לשים. כמות קטנה? הרבה? להביא את זה מיד לאחות? לא צריך להביא את זה מיד לאחות? תודה.

שלום רב, האמת שאיני יודע את התשובה לשאלה...זאת בדיקה שעושים בקופת החולים ואין לי מידע עליה

אני בת 26.לפני כשבוע קיבלתי מכה חזקה בחזה מחישוק שעף לי מהיד במהלך אימון אירובי וחבט בחוזקה באיזור החזה.האם דבר כזה יכול לגרום נזק לריאה? מרגישה מאז קצת קוצר נשימה אבל לא בטוחה אם אמיתי או נדמה לי בגלל הפחד שנגרם לי נזק

עושה רושם מהסיפור שלך שלא מדובר על חבלה קשה ולכן למעט הכאב עצמו אין דאגה לריאה עצמה

05/09/2020 | 20:00 | מאת: אני

אני צריך לעשות בזמן הקרוב בדיקת קולונוסקופיה, ורציתי לשאול איך זה ייתכן שההכנה לבדיקה היא אותה הכנה לכולם ללא קשר למשקל? הרי מדובר בשתיית כמות גדולה של נוזלים, האם אני כאדם רזה לא אמור לשתות פחות מאדם גדול מימדים? איך אדע בדיוק כמה לשתות כדי לא לסכן את עצמי?

השתייה כשלעצמה אינה מסכנת ומטרתה בעיקר לרוקן את המעי מצואה ושאריות מזון-אל דאגה

03/09/2020 | 20:41 | מאת: טלי

יש לי באופן קבוע לחץ דם 95/65 ..זה מצב נורמלי? אני בת 36

שלום רב, כל עוד שאין לך תסמינים של חולשה כללית והתעלפויות זה נורמלי לחלוטין

29/08/2020 | 16:41 | מאת: סופי

שלום רב, בת 72 עקב כאבי בטן חזקים באיזור הבטן העליונה עשיתי בדיקות ואבקש לדעת אם הן תקינות? CEA 1.76ng/ml 6.68U/ml CA-19-9

שתי הבדיקות תקינות בריאות שלמה

29/08/2020 | 14:38 | מאת: רון

שלום, בעקבות כויה ממים חמים בזמן מקלחת ניהיה לי פצע קטן מעט פתוח בקצה הפין. איזור קצת בעייתי..עם איזו משחה כדאי לטפל והאם כיסוי הפצע עם פלסטר קטן יפריע לתהליך ההחלמה או מנגד יעזור להחלמה. תודה

אתה יכול למרוח משחת סילברול או כל משחה מגיעה אחרת כמו בפנטן פלסטר לצערי לא יעזור -לא יפריע לתהליך ההחלמה

26/08/2020 | 18:51 | מאת: אורח

שלום, אני סובל מפרוקטיטיס מסוג קוליטיס. לאחרונה שמתי לב שבכמה יציאות היה צבע אדום אך לא הייתי בטוח אם זה היה דם או מזון שאכלתי. ביציאה אחת אני כמעט בטוח שראיתי דם (היה גם בניגוב). בעצת הרופא העליתי את תדירות נרות הרפאסל מפעמיים בשבוע לכל יום ומאז אין דימום. אני לא סובל מכאבי בטן, עייפות או ירידה במשקל. אין לי גם שינוי בהרגלי היציאות. האם לאור מה שכתבתי אני צריך בכל זאת להיבדק? האם דימום חד פעמי מצדיק קולונסקופיה או שניתן להסתפק בבדיקת דם סמוי בצואה או בקולונסקופיה קצרה? תודה

הדבר הכי חשוב זה לפנות לרופא גסטרו והוא ינחה לאחר בדיקה שלו בהצלחה

25/08/2020 | 21:43 | מאת: הדר

דר שלום רב, אחרי על פעם שאני אוכל יש לי טעם מר בפה. איזה רופא מתאים לבדיקה הזו? גסטרולוג רגיל או מומחה במשהוא מסויים? תודה

תתחיל מרופא משפחה ואז יש כיוון לגסטרו או אף אוזן גרון

25/08/2020 | 12:41 | מאת: אבישי

היי אני בחור בן 42 לאחרונה ירדתי 50 קילו במשקל. ביצעתי בדיקות דם שיגרתיות שכל הבדיקות יצאו תקינות חוץ מ 2 בדיקות שהם - hemolobin - 13.4 קצת פחות מהנורמה. hypo - 14.7 שזה קצת יותר מהנורמה. הרופאה רוצה שאני יעשה בדיקות נוספות - complete blood , iron , ferritin ואולי אצטרך לעשות קולונוסקפיה. אני חושש שמדובר על משהו חמור? מה אומרות התוצאות והאם יש סיבה לדאגה?

התוצאות כשלעצמן לא אומרות כלום והם כנראה מוטות מתהליך הירידה החדה במשקל חשוב לעשות בדיקות משק ברזל אולם לא בהכרך צריך קולונסקופיה

22/08/2020 | 12:36 | מאת: שירה

בת 58.במשך היום אני מזיעה מאודת אפילו מקלחת לא עוזרת מזיעה הרבה מאוד. החולצה רטובה כל פעם מחדש. אני לוקחת תקופות, רספרדל, קלונקס ואנאפרניל. לאחרונה בעקבות פריצת דיסק אני לוקחת ברקסין ורוקסט. ממה ההזעה?מאוד מפריעה ההזעה המוגברת כבר הרבה שנים.

שלום רב, אני מציע כי תבדקי ע"י רופא שיתן כיוון-בהחלט יכול להיות בלוטת התריס, תרופות, גיל המעבר וכיו"ב

האם נטילת סטרואיד מקומי של ספריי אבמיס יכולה לשבש תוצאות של בדיקת סוכר בדם בצום וtsh? שיצאו גבוליים פעם קןדמת.אני נוטלת את הספריי כבר,חודשיים ואמורה להמשיך עוד חודש. האם יש,טעם לבצע בדיקת דם בזמן השימוש בספריי?

שאלה מעניינת מאוד... ניסיתי לברר עם קולוגות האם יודעים את התשובה והדיעות חלוקות-יכול להיות לזה השפעה אני ממליץ לעשות את הבדיקה ואם התוצאות יצאו חריגות מאוד למעלה להתייחס בערבון מוגבל

19/08/2020 | 19:02 | מאת: נדב

שלום אני בן 35 בבדיקת דם - C-REACTIVE PROTEIN (CRP) מופיע לי ערך 1.12 ורושם לי שזה גבוהה מה זה אומר ומה הטיפול תודה

שלום רב, CRP הוא מדד דלקת שעולה בסוגים שונים של דלקות ומחלות-יכול להיות שהייתה לך דלקת גרון או צינון קל וזה מה שזה מתאר. אין משמעות למדד הזה ללא קליניקה ותסמינים-אין מה לטפל

19/08/2020 | 13:58 | מאת: זוהר

שלום, בשתי בדיקות דם האחרונות שלי היו תוצאות גבוהות מדי עבור אוריאה בדם. הערכים התקינים 17-43 והיה לי ערך 46 במרץ ו44 במאי. חומצה אורית בדם תקינה בכל הבדיקות. קיבלתי הפניה לבדיקות דם נוספת, שכוללות אוראה בדם וחומצה אורית. יש הערה על ההפניה, שעבור בדיקת חומצה אורית רצוי צום של 4 שעות. בגלל שהבדיקות נעשות בבוקר, אני אבצע אותן בצום של 12 שעות. (1) האם מותר לשתות מים? (2) האם הצום משפיע על תוצאות האוריאה בדם? תודה רבה.

החריגה והשינוי שכתב מזערי ואין לו השלכה אמיתית יש לבצע את הבדיקה בצום בכדי לא להשפיע על התוצאות עם מזון מסויים ובהחלט ניתן לשתות מים בהצלחה

15/08/2020 | 23:31 | מאת: לירון

דר לוין שלום רב, בעקבות בעיה שיש לי ,יש חשד שאולי זה קשור לחומציות בקיבה. רופאת המשפחה שלי הציעה שאקח את אומפדקס 40 מל לחודש שלם. חשוב לי לציין כי אין לי צרבות כלל! אני מאוד חרדה שזה ישנה את המערך של החומציות בקיבה ויגרום לצרבות אחרי הפסקת השימוש. האם זה הגיוני החשש או שאין לי מה לחשוש? תודה

אין מה לחשוש, זה לא משנה את המערך אלא מוריד חומציות ומווסת לא תהיה עליה בחוציות שתגרום אח"כ לצרבות-אני בהחלט הייתי מנסה טיפול כפי שהמליצה רופאת המשפחה

15/08/2020 | 05:02 | מאת: שלי

שלום, בת 25, כבר תקופה ארוכה (כמעט שנתיים) שאני סובלת מכאבי גב עליון, תחתון, אמצעי וצידי הגוף, בעיקר לאחר קימה משינה, לעיתים רחוקות גם מעיר אותי משנתי ואז קשה לי לחזור לישון חזרה. הכאב הוא כמו כאב של גב תפוס, נוקשה, שבנשימה מתגבר ויוצר לחץ על עמוד השדרה האמצעי, וכדי להקל עליו אני ממש צריכה לקפל את הרגליים עד לבית החזה כדי לצמצם את העוצמה שלו. ביקרתי אצל מספר אורתופדים, נשלחתי לרנטגן שיצא תקין לגמרי, עשיתי פיזיותרפיה, לקחתי תרופות אנטי דלקתיות (שאמנם עזרו בעת השימוש, אבל לאחר שהפסקתי להשתמש, הכאב חזר שוב) - שום דבר לא עזר. חייבת לציין שביום יום, אין לי כל בעיה לעשות פעולות שגרתיות כמו הליכה או ריצה או עלייה וירידה במדרגות, הכאב מתאפיין בעיקר בזמן מנוחה ממושכת. עם זאת, בזמן מתיחות הכאב מורגש, אבל פחות. אוסיף שאני סובלת מעודף משקל, אבל גם בזמנים בהם ירדתי משמעותית במשקל, הכאב לא השתפר/החמיר אז אני לא חושבת שיש קשר ישיר לזה. אשמח להבין מה יכולים/יכול להיות הסיבות/סיבה לכאב הזה.

קשה לי מאוד להעריך בלי לבדוק אותך אם זה לא בעיה אורטופדית אולי אצל הראומטולוגים תמצאי מזור בהצלחה

שלום, טחול שהינו תקין, ובו 3 מימצאים, מוחלט על ביצוע הליך ביופסיה במחט ב ct. ביצוע ההליך ללא הרדמה מקומית כלל, זה כואב? אפשר לעשות?

זה לא נעים בכלל אבל לא מאוד מאוד כואב-יעשו אלחוש מקומי וידקרו ניתן לביצעו

שלום רב, 1) האם שינוי תרופתי של הפסקת מספר תרופות קיימות (אורסוליט, לוסק, טלפסט, דואודרט), והתחלה של נטילת פרומתאזין אצל אדם קשיש דמנטי במינון 12.5 בערב פעם ביום, יכול להסביר עליה מזערית באנזימי הכבד כשבוע וחצי-שבועיים לאחר השינויים התרופתיים בהשוואה לבדיקות מלפני חודשיים? AST עלה מ 25 ל 37 ALT עלה מ 30 ל 53? לציין כי בינתיים הפרומתאזין הופסק. 2) האם באותו הקשר שינוי בין הבדיקות בערכי LDH של עלייה מ365 ל 461 וירידה מטאורית באלבומין מ3.9 ל 3.62 (למרות תזונה שכוללת אנשור חזה עוף וחלבונים) מעלה בפני עצמו (כלומר ללא סיבה נוספת לחשד) חשד גבוה ללימפומה? האם יש הסבר אחר לירידה באלבומין? האם זה שהבדיקה כעת הייתה בבוקר בצום לעומת בדיקת קודמת אחרי ארוחה יכולה להשפיע? אציין כי CRP 0.31. שקיעת דם באיזור מה שיש לו תמיד 44. שאר הספירה והכימיה תקינים לחלוטין. הפנימאי המטפל בנו לא מתרגש מהבדיקה ואומר שזה שינויים מזערים לאחר שינויים תרופתיים... אני מאוד מודאג. האם תוכל להרגיע מעט?

שלום רב, אני מסכים עם הפנימאי-אלו שינויים מזעריים שיכולים להגרם מהרבה דברים כולל התרופות. בקשר לשאלה על הלימפומה- זה כשלעצמו לא גורם מכוון-צריך להסתכל על מכלול הבדיקות ומצבו של החולה

11/08/2020 | 21:07 | מאת: הדר

דר שלום רב, שאלה-עשיתי ניסוי וגילית שכדור של מולטי ויטמין שנאי לוקחת גורם לי להליטוזיס המלווה בטעם רע מהפה,שאלהתי היא:של מי התחום העוסק בדברים האלו? רציתי לדעת מה בדיוק בכדור עושה בעיתיות כדי שאדע אילו כדורים לא לקנות בעתיד. גם רציתי לדעת אם אתה יותר באותו ההקשר:האם ייתכן שהכדור אכן גורם לתופעה הזו למרות שאין לי צרבות כלל? תודה

אני לא מכיר תופעה כזאת, אבל מי שבד"כ מטפל בהליטוזיס זה רופאי אף אוזר גרון

שלום, רופא המשפחה נתן לי 5 ימים של פרדניזון בכדורים בגלל קשיי נשימה (כנראה ברונכיט). לפני 3 ימים עשיתי שעווה באיזור הגב ויצאו לי מלא פצעונים. קראתי באינטרנט שפרדניזון יכול להחמיר את מצב הפצעונים אבל מצד שני מדובר בתרופה אנטי דלקתית. מה נכון, האם יש סיבה לדאגה? תודה רבה.

שלום רב, אם יש צורך בטיפול בשל קשיי נשימה יש ליטול אותו. אין מצב בו יוחמרו משמעותית הפצעונים בשל הטיפול התרופתי-אולי במעט

04/08/2020 | 16:18 | מאת: מנחם

שלום לכם, בן 51 ובחודשיים האחרונים שמתי לב שבאיזור הבטן, מאיזור המותן לכיוון מרכז הבטן ישנה יותר מלאות בצד שמאל לעומת צד שני. ניגשתי לכירורג ששלל עקמת בעמוד שדרה, ושלח לא.ס. רקמות רכות וא.ס. בטן. שתיהן יצאו תקינות. כמו כן קולונוסקופיה יצאה תקינה. אמר לי לחזור בעוד 6 חודשים למעקב וייתכן שישנו בקע או שבר שרוצה לצאת. או שדופן הבטן חלשה יותר בצד אחד.האם ישנם עוד דברים ?

04/08/2020 | 16:20 | מאת: מנחם

מציין שאני אדם יחסית שמן עם כרס באזור המותניים

בד"כ מלאות או תלונות של נפיחות באזור יכולות להיות בקע ולכן יש מקום למעקב אלא אם כן יש כאבים חזקים-ניתן לעקב

03/08/2020 | 20:58 | מאת: ניר

שלום דוקטור, ביצעתי את הבדיקה שבכותרת ובמהלכה נלקחה ביופסיה מלשוניות מעבר וושט קיבה. להלן תוצאת הביופסיה: Squamocolumnar mucosa showing chronic inflammation with foveolar hyperplasia. no goblet cells are seen אשמח להבין במה מדובר. בגסטקו לפני שנה נמצא בארט ללא דיספצליה. הפעם רני מבין שאין?האם יש בארט? צריך לקחת משהו לדלקת?לוקח אומפרדקס פעמיים ביום כל פעם 10 מג תודה לייעוצך

אנא הראה את התשובה לרופא ששלח אותך לבדיקה הוא יסביר לך בשמחה

איך לא חשבתי על זה

מתנצל על התגובה האמוציונאלית צינית שלי, אך ציפיתי לפרשנות לפני התור לרופא שלי בעוד כחודש. תודה בכל אופן

שאלת שאלה מאוד מורכבת שאין לה תשובת ספר רק ע"פ הביופסיה-זאת לא שאלת אינטרנט כמו יש לי נזלת מה לעשות ולכן קבלת את התשובה הזאת. אני לא יכול לקחת על אחריותי ולענות תשובות מורכבות כאן בפורום-זה תפקידו של הרופא המטפל ששלח אותך. בנוסף תמיד יש לך אופציה לבדוק עצמאית באנטרנט את הפירוש ולהסיק משקנות לבד בהצלחה

02/08/2020 | 09:01 | מאת: יוסי

בוקר טוב לאיזה רופא ניתן לפנות בשאלה של הרעלת מתכות? ואיזה בדיקות יש לבצע? תודה רבה

רופא משפחה שידע לאן להפנות-יש מרכז רעלים ופתרונות בקופות החולים השונות

שכחתי לציין שיש לי פרוקטיטיס מסוג קוליטיס, האם זו יכולה להיות הסיבה להופעה של אורובילינוגן ברמה של 4 mg? מאיר שבדיקת הבילירובן בשתן יצאה שלילית זה לא סביר שזה נובע מהפרעה כלשהי בהכבד או בדם?

בהחלט יכול להיות

31/07/2020 | 16:31 | מאת: שבתאי

שלום רב לפני כחודש עברתי ניתוח להחלפת מרפק ירך ימין לאחר נפילה. מספר ימים לאחר ניתוח החלו בצקות ברגליים (שוק, כף רגל וירך). כיצד ניתן להוריד בצקות אלה ?

שלום רב, לצערי הבעיה מוכרת וידועה וקשורה בהגבלה למיטה והניתוח עצמו. בשלב זה מומלץ להרים רגליים ולשנות נוחה כמה שניתן זה זמני....זה יעבור

02/08/2020 | 21:11 | מאת: שבתאי

זו לא בצקת רגילה משום שהרגל קשה כמו אבן לכל אורכה ואין תחושה באצבעות. האם בכל אין משהו שניתן לעשות?

30/07/2020 | 12:23 | מאת: תמרה

היי, אני בת 18, חיילת. בחודש האחרון התחלתי להרגיש לא טוב, עם חום תת פיברלי של בערך 37.5 שאינו עובר, חולשה ועייפןת, טכיקרדיה, שלשולים, גירודים, בלוטת לימפה נפוחה וירידה במשקל. בוצעו מספר בדיקות וכולן יצאו תקינות מלבד אלקטרופורוזה של חלבונים בסרום, שבה יצא לי גמא גלובולין גבוה ואלבומין נמוך. נשללו מחלות אוטואימוניות (אין נוגדנים לדנא) ולא נמצאו זיהומים בבדיקות סרולוגיות. תפקודי כבד וכליות תקינים וגם ספירת דם תקינה. לאן מתקדמים עכשיו? לאיזה רופא אני צריכה לבקש הפניה? האם התוצאות הללו מעידות על משהו? תודה מראש.

בנוסף יש לי גם alpha 1 גבוה ושקיעת דם ו crp תקינים ואפילו נמוכים.

שלום רב, זה משהו שרופא משפחה או רופא יחידה צריך לנהל...יש הרבה מאוד כיוונים קשה לענות על זה כאן באינטרנט בלי לבדוק אותך בהצלחה

תודה רבה על התשובה. אפשר אולי כיוון על איזה דברים ערכי הבדיקה הזאת יכולים לרמוז והאם יש להם בכלל משמעות? בגלל שאני ברפואה צבאית אני קצת נופלת בין הכיסאות ואף אחד לא ממש לוקח את התלונות שלי ברצינות...

29/07/2020 | 21:20 | מאת: אורן

שלום ד"ר. אני בן 38 עם כולסטרול גבוה אשר לא מטופל תרופתית. בבדיקות דם אחרונות - ספירת דם תקינה. B12 תקין. חומצה פולית - ערך גבולי נמוך של 3.52 כאשר טווח הנורמה התקין צריך להיות מעל 5.82. ממה יכול לנבוע מחסור בחומצה פולית? זה מעיד על בעיה מסוימת? האם במצב כזה נדרש "למלא" מאגרים ע"י כדורים? כמה מקובל לצרוך ביום כדי להשלים את החוסר והאם זה לתקופה או לכל החיים? אשמח מאוד להתייחסותך.

אין לזה באמת משמעות-הערך שלך הוא גבולי ולא אומר מאומה

28/07/2020 | 23:43 | מאת: חן

אני בת 19 ומאז שאני זוכרת את עצמי יש לי דימום חזק במחזור אך הפעם היה לי דימום חזק עוד יותר.. באמת אני תוהה למה הדימום שלי כלכך רב? לעומת אחרים שאני שומעת שאחלה להם... בנוסף לכך המחזור שלי לא סדיר היו פעמים שהייתי מקבלת כל חודש בתאריך אחר(פעם תחילת חודש פעם אמצע פעם סוף) ועכשיו בפעם האחרונה קיבלתי עם הפרש של 5 ימים בערך.. מה עושים עם זה? אני לא יכולה לצפות מתי הוא מגיע אף פעם , כל פעם הוא מפתיע אותי.בנוסף שאלה נוספת. אני כבר הרבה זמן מרגישה כאבי בטן תחתונה עד לפני חודשיים זה היה לי פעם בשבוע ועכשיו זה התחיל להיות לי פעמיים בחודש כאבים שאני מתפתלת מהם וכדורים כמו אדוויל ואקמול ונורופן לא עוזרים.. פשוט לא מזיזים את הכאב. הגניקולוג בדק אותי עם אולטרסאונד ואמר שהכל תקין . אני התחלתי לחשוב שאולי זה כאבי ביוץ אבל הם באמת כןאבים בצורה לא נורמאלית.. לפחות אולי יש לך המלצה לכדור שכן יכול לעזור לשכח את הכאב?

לום רב, שאלות בתחום המחזור, כאבי בטן של ביוץ ודברים מסוג זה יש להפנות לפורום רופאי נשים-זה אינו תחום העיסוק שלי בהצלחה

״בת 40 בריאה בדכ עברתי ניתוח החלפת שתלים בחזה ומאז משהו מאוד רע קורה בגוף שלי כאילו הגוף תוקף את עצמן אני מרגישה : דקירות ועיקצוצים בגב באגן בראש בית השחי וחולשה בשרירים בימים האחרונים אני מרגישה מעורפלת בראש ותחושה מוזרה בצד שמאל של הפנים כאילו הם נרדמות מאוד חוששת ולא יודעת לאיזה רופא לפנות ואיזה בדיקות לעבור יש לציין שעברתי אולטרה סאונד וממוגרפיה בחזה ויצא תקין

תתחילי מרופא המשפחה שיבדוק אותך ויגיד מה הכיוון, הוא ינהל את המקרה-זה הכי חשוב בהצלחה

27/07/2020 | 17:11 | מאת: ר

שלום בן 73. בזמנו ניתן עקב נטילת אספירין לאחר ניתוח מעקפים למניעת דימום במערכת העיכול (?) כדור אומפרדקס 20 מ"ג אחד ליום. כעת כבר מזמן לא נלקח אספירין (נלקח אליקויס). יש לפי CT חזה בקע סרעפתי קטן. האם עדיין יש הצדקה ללקיחת אומפרדקס בגלל שיש בקע סרעפתי קטן?

כל עוד שאינך סובל מצרבות והכדור ניתן רק להגנה בזמן נטילת אספירין, אין סיבה להמשיך ליטול את האומפרדקס

27/07/2020 | 15:23 | מאת: אורח

שלום, אני בן 29, עשיתי בדיקת שתן כללית ובתוצאה היה אורובילינוגן ברמה של 4 mg וחלבון ברמה של 20 mg, האם הדבר אמור להדאיג? שאר הערכים שהיו בבדיקה: כדוריות דם אדומות- שלילי כדוריות דם לבנות-שלילי ניטריטים-שלילי קטונים-שלילי בילירובין-שלילי סוכר- נורמל חומציות- 7 משקל סגולי- 1.020 תודה

30/07/2020 | 23:20 | מאת: אורח

בדיקת התרבית יצאה שלילית

רמת החלבון שלך תקינה בקשר לאורובילינוגן-אני הייתי מציע להתייעץ עם רופא משפחה ששלח אותך לבדיקה-יש המון סיבות לתוצאות גבוהות-סיבות שיש צורך לבדוק אותן כגון שחמת הכבד, הפאטיטיס ובעיות הקשורות להרס מוגבר של כדוריות דם (אנמיה המוליטית), באנמיה ממאירה, ב-polycytemia vera, בכולנגיטיס, או במצבי זיהום חמור. גם באי-ספיקת לב גדושה או לאחר אוטם שריר הלב וב-infectious mononucleosis רמת אורובילינוגן בשתן מוגברת. אני הייתי מהמר על מחלת הנשיקה בגלל גלך הצעיר

שלום אני בן 43 ויש לי עבר של כאבים ובעיות אורטופדיות בעקבות מספר תאונות דרכים שעברתי. לפני כחצי שנה עשיתי ת.ד נוספת (צליפת שוט) ומאז החלו אצלי התסמינים של פיברו, כלומר כאבים מופשטים בכל הגוף, בעיות זכרון, בעיות ריכוז ובעיות שינה. קראתי ש"צליפת שוט" יכולה לגרום לפיברומיאלגיה, אך האם "בעיות העבר" גם יכולות "לעזור" לאבחון?

אני בהחלט מכיר מקרים של צליפת שוט שלאחר שנים גרם לתסמונת של החמרת כאב-זה בהחלט יכול להיות

24/07/2020 | 14:38 | מאת: רועי

שלום, לפני כמעט כשלושה שבועות התחלתי לא להרגיש טוב עם כאבים בגוף ויציאות רכות. הסמפוטומים האלה עברו לאחר שבוע אבל אז התחלתי להרגיש כובד בנשימה (במיוחד במאמץ), וכובד בחזה ובגב. אני לא מחרחר (אולי מעט מאוד בזמן שכיבה), לא מתשעל במהלך היום (אלא אם כן לפעמים כשאני לוקח אוויר עמוק אז זה מגרה שיעול) והבדיקות תקינות (הייתי במיון: צילום חזה, אקג, בדיקות דם) יש לציין כי לא היה לי חום לכל אורך התקופה ולכן הרופא לא ראה צורך בבדיקת קורונה. ניסיתי להשתמש במשאף סטרואים qvar אבל זה מגביר לי את הלחץ בחזה לאחר השימוש אז הפסקתי. כמה שאלות: 1. מה זה יכול להיות ומה אתה ממליץ? 2. האם כדאי לנסות משאף סטרואידים אחר או לקחת פרדניזון בכדורים במינון נמוך לכמה ימים? 3. האם מכייח כדוגמת ויטוסין/רסיל יכול לעזור עם הכובד בחזה למרות שאין לי ממש ליחה? תודה רבה.

26/07/2020 | 18:47 | מאת: רועי

רציתי רק להוסיף שבבדיקת Saturation 02 שעשו לי בבדיקת גזים בדם התוצאה יצאה 71.1 אבל הרופא אמר שאין לזה משמעות..הגיוני?

קשה לענות על שאלות כאלו באינטרנט-אני ממליץ שרופא שבדק אותך יענה על זה-אין לי את היכולת בלי לבדוק אותך גופנית. אין ליטול סטראודים או משאפים בלי לקבל מרופא

23/07/2020 | 14:05 | מאת: מלי

שלום רב, מזה השנתיים סובלת מכאבים בגב והקרנות לרגליים. לאחכ יעוץ ראומטולוגי האופנתי לmri אגן מצ"ב תוצאות, אשמח להסבר התוצאות והאם כדאי לבדוק גם תחום נאורולוגי. תודה רבה

לא ניתן לצרף קובץ בפורום בכל מקרה פענוח תוצאות MRI זה לא תחום ההתמחות שלי

21/07/2020 | 00:32 | מאת: תהל

אני בת 18 וחודש ומאושפזת בגלל עקיצת דבורה אני רגישה... רציתי לשאול ככלל- האם כשאני מאושפזת צריכים לבקש את האישור שלי לעשות לי זריקות לדוגמה או שזה ברור מאליו ולא צריך לבקש רשות? אני פשוט חוויתי כאן לחץ מצד האחות בגלל זריקה שלא רציתי ובסוף בגלל הקשיחות שלה עשיתי ורציתי סתם לדעת אם זה בסדר ככה להכריח... אני כבר לא קטינה אבל אמא שלי איתי ועזרה לאחות להחזיק בי... תודה...

מטרת הטיפול בבית החולים הוא לעזור לחולה. שחולה מתאשפז הוא מקבל עליו את התפיסה כי לטפל בו יש צורך לעיתים בתרופות וזריקות. את יכולה להחליט כל פעם מחדש ולבקש להבין מה זה הטיפול שאת מקבלת ולקבוע אם את מסכימה או לא-הבעיה היא שלרוב אין לך מושג מה התרופה עושה ולא תמיד ניתן להסביר לך-מה שיצור קושי מול הצוות הרפואי. תסמכי עליהם שהם עושים את עבודתם נאמנה ויחד עם זאת תהי מעודכנת בפרטי הטיפול שלך

22/07/2020 | 09:40 | מאת: תהל

לא רציתי כי אני מפחדת מזריקות... זה כואב ולא נעים... מקווה שישחררו אותי כבר

22/07/2020 | 09:53 | מאת: תהל

ועוד שאלה יש לי אינפוזיה שלא תמיד מחוברת ואז יש את המחט שתקועה לי ביד בלי צינור... למה אי אפשר לעשות משם בדיקת דם או לעשות דרך שמה את הזריקה? וגם כמה זמן מאשפזים בגלל 6 צרעות? אם אני מיום שני מתי ישחררו אותי אני מרגישה טוב לעומת יום שני אבל הקאתי בבוקר ועכשיו שמו לי נגד הקאות בוריד...

20/07/2020 | 20:21 | מאת: מירן

היי. בת 37 . אני ובעלי בטיפולי פוריות .מטופלים בעקבות בעית זרע חלש לפני חודשיים וחצי הזרעה קיבלתי זריקת אוביטרל לפני ההזרעה והכל היה תקין ,3 שבועות לאחר ההזרעה החלה בחילה קלה,בדיקת הריון שלילית .אבל הבחילות ממשיכות למרות בדיקה שלילית ,ומלווים כאבי ראש לפעמים ,אבל לא תמיד ,הבחילות הם קשות ומפריעות לתפקוד יום יומי ,אין הקאות . התחלתי לקחת חומצה פולית של מכבי קאר כדור 1 ליום 400 מק"ג,עשיתי הפסקה של מחזור טיפול היה חודש נקי בלי טיפול הורמונולי וגם בחודש זה הבחילות ממשיכות ,כאבי ראש ותחושה של ערנות יתר ,שינויים בהרגלי השינה כי מרגישה ערנית יותר,כל התופעות לא קורה כל יום יש מספר ימים של הקלה והפסקה שלהם ומספר ימים שאני ממש סובלת .לבחילות מלווה תחושת רעב למרות שהקיבה מלאה . התחלתי מחזור טיפול נוסף עם הורמונים ובזמן הטיפול הבחילות הופסקו וחזרו קרו לי 2 אירועים של ראיה מטושטשת (יש לי ברקע מיגרנה אאורה) פניתי לרופא הנשים הוא אומר שאין קשר לזריקת אובטרל והטיפול שקיבלתי לפני חודשיים ההזרעה והבחילות יכולות להיות מהטיפול הנוכחי אבל הן היו גם לפני אז לא נראה לי הן קשורות לטיפול . רופאת משפחה לא עוזרת לי .לא יודעת כלום .מפנה שוב לרופא נשים ונוירולוג .ומשם לא באה הישועה ואני סובלת בחילות .כאבי ראש.ראיה מטושטשת . איזה כיוון היית מציע לבדוק ?

20/07/2020 | 18:32 | מאת: הדר

דר לוין שלום, למשך תקופה ארוכה הייתה לי נזלת כרונית,לפני כמה חודשים (הרבה אחרי שהנזלת הכרונית החלה), הופיעו לי נשימה וטעם רע מהפה (לא יודעת אם יש קשר). רופא גסטרו שלל בעיות גסטרו מאחר שאין לי צרבות,חיידק הליקובקטור נשלל בבדיקה,ורופא אף אוזן גרון -נתן לי אנטיביוטיקה למשך שבועיים שבה הנזלת הכרונית נעלמה אך הריח (בעיקר) והטעם לא. התופעה היא כרונית ולא אחת לכמה זמן...הריח הוא תמידי ,והטעם משתנה ,אבל רב . רופא אף אוזן גרון -שלל שהבעיה מגיעה מהמערכת הזו מאחר שאמר לי שאם כאשר לא הייתה לי נזלת (בזכות האניקיוטיקה) ,היה עדיין ריח,זה אומר שהבעיה לא מקורה שם,ועלי לפנות לגסטרו .(אך כאמור-גסטרו שלל שהבעיה מגיעה משם). רופא שיניים שלל בעיות בפה. מה היית ממליץ לי לעשות/לאיזה רופא ללכת עכשיו לבדיקה? מנסיונך ,מאיפה באמת יכולה להיות הבעיה? אולי אחד הרופאים כן טעה ,והטיפול לא היה נכון? (לא אזכיר את שמך כשאלך לרופא-אני פשוט רוצה לפתור את הבעיה כמה שיותר מהר). תודה!

אני מודה שזה מחוץ לתחום ההתמחות שלי אבל אני הייתי הולך לחוות דעת נוספת אצל אף אוזן גרון

14/07/2020 | 20:38 | מאת: מייק

שלום דר אני בן 35 שוקל 130 גובהה 185 סובל מיתר לחץ,לאחרונה התחלתי לסבול מקור בכפות רגליים וכאבים ברגלים ומדי פעם סחרחורת כשיש קור וכאבים ברגליים.אני רוצה לציין שכשה אני שוכב במיטה ובמידה ואני מרים רגליים גבוהה חש לא טוב וסחרחורת,מה זה יכול להיות תודה,ברצוני לציין שהבעיה נמשכת כחודש.תודה רבה.

יכול מאוד להיות שזה תגובה לשינוי לחץ הדם ועודף המשקל-אני מציע שיבדוק אותך רופא ויבנה לך תוכנית

14/07/2020 | 17:28 | מאת: מיכל

הבן שלי בן 19. עשה בדיקות דם כוללות. ספירת דם תקינה. כדוריות דם מעט גבוהות כבר כמה שנים. משוח אומת במיקרוסקופ. תפקודי כבד וכליות תקינים. בדיקת שתן לפני שבוע ph=5 איריבילוגן=2.עשינו בדיקת שתן חוזרת. הוא נתן את הדגימה בערב ואני מסרתי אותה בבוקר.התוצאות:ph=5 איריבילינוגן = 4 (!!!) שתן מיקרוסקופיה: ליקוציטים/שדה 1 mucous+++ cylinder hyaline 1 שאר הבדיקה תקינה. הבן שלי נראה תקין. צבע עור ועיניים תקין. הרופא שלח אותו לאולטראסאונד בטן עליונה וכליות. לפי מה שהוא אשם ביקש לבדוק חלילה אם יש הגדלה של הכבד או של בלוטות הלימפה.1. עד כמה זה מפחיד ויכול חס וחלילה להראות על בעיה בכבד אם אנזימי הכבד תקינים? תמס דם אם כדוריות הדם תקינות ואפילו מעט גבוהות מהטווח?2. איך האיריבילינוגן עלה מ 2 ל 4 תוך שבוע? איך זה יתכן? עד כמה זה השפיע שהוא נתן את הדכימה בערב?3. עד כמה המצב מדאיג? האם זה ממצא שכיח? באיזה סיכוי הוא מראה על בעיה משמעותית?4. האם בדיקת האולטראסאונד דחופה? צריך לעשות עוד בדיקות?תודה רבה!

שלום רב, אני לא יכול להתייחס לבדיקות בלי שאני רואה ובודק אותו0אני מציע שהרופא ששלח אותו לבדיקות יבדוק ויעריך אותו

13/07/2020 | 08:44 | מאת: איציק

היי אני בן 23 ללא מחלות רקע לפני כשבועיים עשיתי בדיקת איסוף שתן בה התקבל קריאטינין ברמה של 2.8 לאחר מכן הרופאה שלחה אותי לעשות בדיקות דם והתקבל אוראה b גבוהה בתוצאה של 50 רציתי לשמוע חוות דעת תודה מראש.

שלום רב-יש צורך בביצוע בירור בנושא הערכים מעט חורגים מהנורמה