פורום רפואה פנימית

הרפואה הפנימית עוסקת באבחון כולל של מחלות ומהווה את הבסיס לכל המקצועות הקליניים שאינם דורשים ניתוח החולה. בניגוד למקצועות המשנה שצמחו מהרפואה הפנימית כמו קרדיולוגיה, נפרולוגיה, המטולוגיה וכיו"ב, בהם ישנה התרכזות במערכת אחת ובבעיה ספציפית, לרופא המומחה ברפואה פנימית יש את היכולת לבחון את החולה בכללותו, לאמוד את כל בעיותיו, לקשור בין הבעיות והמערכות השונות, להתייחס אל כולן ולתעדף את חשיבות דחיפות הטיפול בכל אחת מהן. הפורום הזה הוא המקום לנסות ולהראות כי "מלכת הרפואה" -ככה מתוארת הרפואה הפנימית, היא עדיין הבסיס החשוב ביותר לרופא. אתם מוזמנים לשאול בפורום כל מה שמעניין אתכם במגוון העצום של הבעיות שאתם מתמודדים במסגרת הרפואה הפנימית/מחלקות הפנימיות.
966 הודעות
951 תשובות מומחה

מנהל פורום רפואה פנימית

29/11/2020 | 08:33 | מאת: דנה

שלום רב, אמא שלי בת 83 ביצעה בדיקת שתן במסגרת הבדיקות הכלליות והתגלה החיידק KLEBSIELLA PNEUMONIAE . היא לא מרגישה משהו חריג בדרכי השטן . האם מומלץ ciprodex 500 mg למרות שהיא חשה בטוב . לאמא שלי יש לחץ דם ,טרום סוכרת וחשה לעיתים בעייפות . האם מומלץ לה ליטול את התרופה למרות חוסר תסמינים ? האם האנטיביוטיקה לא מסוכנת עבורה ? תודה רבה

שלום רב, אין ליטול אנטיביוטיקה או כל סוג של טיפול רפואי בלי להתייעץ עם רופא שיבדוק את המטופלת ויחליט אנא פני לרופא משפחה

שלום בבדיקה סרולוגית בקופ"ח התוצאה שלילית. גם לא ידוע על קורונה בעבר. מה משמעות של תוצאה שלילית? כמה זמן אחורה זה בודק? בבדיקות סרולוגיות בבתי חולים מקבלים גם כמות של נוגדנים, בקופ"ח לא מופיעים נתונים אלא רק תוצאה שלילית. האם תוצאה שלילית זה אומר שאין בכלל נוגדנים או שיכול להיות כמות נמוכה ועדיין מגדירים את זה כתוצאה שלילית? (בהנחה ויש כמות קטנה זה לכאורה מעיד על קורונה בעבר) תודה

נושא הבדיקות הסרולוגיות בקורונה עדיין נמצא תחת בדיקה בשל העובדה כי מדובר בנגיף חדש באופן עקרוני סרולוגיה בודקת רמות קיימות של נוגדנים-יש או אין ואם יש אז באיזה רמות. והיה והתוצאה שלילית זה אומר שאין או שיש כמות קטנה שלא עוברת את סף הגילוי ולא מספקת הגנה

25/11/2020 | 16:33 | מאת: נטע

שלום, אני בת 30. בשבועיים האחרונים מרגישה שעין שמאל שלי רואה יותר חשוף מהשניה. לא תמיד. זה בא לסירוגין. ורוב הזמן היא בסדר. זה בא ביחד עם כאב ראש. ברקע יש לי מיקרואדנומה בהיפופזה ומוקדים היפראינטנסיים בחומר הלבן. לפני שבועיים פניתי לרופא והוא הפנה למיון.. לא פניתי.. אני רואה שזה נמשך וזה קצת מלחיץ אותי... אתמול דיברתי עם אחות והיא הפנתה שוב למיון.. לא הלכתי.. יש לי שתי שאלות: 1) האם באמת צריך מיון אם התופעה כבר שבועיים ולא היתה החמרה חריגה? האם זה שלא קרה כלום אומר שהתופעה הזו לא מצביעה על משהו מסוכן? 2) האם יכול להיות שהתפתחה לי עין עצלה בגיל שלי? יש לי בעין הזו גם אקסופתלמוס וצניחת עפעף... 3) מה הסיכוי שיאשפזו אותי אם אפנה? אני לא מעוניינת להתאשפז... בכל מקרה הזמנתי תור לרופא עיניים להתחיל בירור בקהילה...

26/11/2020 | 13:53 | מאת: נטע

הסתדרתי תודה מסתבר שזה קורה להרבה אנשים

שמח בשבילך בריאות שלמה

23/11/2020 | 22:54 | מאת: מנשה

שלום רב בן 55 בימים האחרונים כאבים בחזה- שריפה בחזה עם הקרנות לגב מוחמר בתנועה ולפעמים צרבת (אק״ג ובדיקת דם תקינים) רציתי לשאול לגבי בעיה גסטרונולוגית- ראשית אציין כי עברתי קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה לפני שנה ושלושה חודשים (שתיהן היו תקינות.) האם יכול היות שמדובר פה במצב כלשהו של הקיבה/המעי/הושט שגורם לתסמינים? האם יכל להיות שהתפתח סרטן קיבה או סרטן ושט מאז הבדיקה (שנה ושלושה חודשים) ? סרטנים כאלה יכולים להתפתח בפרק זמן שכזה לאחר בדיקה? האם מומלץ לעשות בדיקות נוספות? תודה מראש

שלום רב, בגיל55 כאבים בחזה/צריבה או שריפה בבית החזה זאת תלונה רצינית מאוד שחייבת בדיקת רופא אנא לך בהקדם להיבדק!

23/11/2020 | 14:45 | מאת: דן

שלום אני סובל מסכרת וכבד שומני רציתי לשאול עד שיהיה למ רופא גסטרו עוד חודש בדיקות אינזימי כבד ירדו לנורמה לאחר 15 קילו פחות בוך השם אלקלעי היה בשנה אחרונה בעליה 160 180 185 198 234 עשיתי בדיקה ירד לפני חודש מ 234 עד 198 אתמול ביצעתי שוב ועלה עוד פעם 239 אינזימי הכבד האחרים בנורמה האם זה ירד אם הדיאטה תודה

לא הבנתי את השאלה אנא בדוק את התחביר בכל מקרה דיאטה יכולה בהחלט לגרום לתפקודי כבד לחזור לגדר הנורמה

22/11/2020 | 20:58 | מאת: יוסי

שלום, בבדיקות כלליות של 3 השנים האחרונות תוצאות המדד היו נורמל. השנה המדד מראה תוצאה של 2 באדום מחוץ לסקלה. רופא המשפחה טוען שלמדד זה אין משמעות. - למה מודדים אם אין משמעות? - האם יכול להיות קשור לכדור רקוויפ 4 מ"ג שהתחלתי לקחת לפני כחצי שנה? תודה

כמו שאמר רופא המשפחה אין לזה משמעות במחלות מאוד מאוד מסויימות בודקים רמות אורובילניוגן אולם כאן לא הדבר. אני לא מכיר תופעת לוואי כזאת אבל בהחלט יכול להיות-תבדוק בעלון לצרכן בכל מקרה אין מה לדאוג ואין לזה משמעות

25/11/2020 | 12:10 | מאת: יוסי

תודה רבה על תשובתך המהירה.

22/11/2020 | 04:27 | מאת: אורח

אני משתמש בפתילות רפסאל לטיפול בפרוקטיטיס. מאז שהתחלתי להשתמש בפתילות סובל מגירודים בפי הטבעת. ניסיתי כל מיני משחות אך הגרד תמיד חזר. בדיקת רופא עור תקינה (אמר שזה כנראה מהנרות) ולאחרונה גם בדיקה רקטאלית אצל גסטרו תקינה. האם יש משהו שניתן לעשות? אולי להרטיב את הנרות במים לפני הההחדרה או משהו אחר שיעזור להפסיק את הגירודים האלו?

זה מחוץ לתחום ההתמחות אשלי אני מתנצל אנא פנה בשאלה לפורום גסטרו או כירורגיה

21/11/2020 | 11:33 | מאת: לידור

הי קניתי מחנות דייסה להכנה מהירה בעודי אוכלת ראיתי סוג של משהו שנראה כמו עכביש מת קטן חצוי אולי אכלתי ממנו אני לא יודעת כמובן שזרקתי ישר את הכל לפח האם המצב הזה מסוכן??? תודה

לא, אין סכנה

20/11/2020 | 16:52 | מאת: אירה

שלום רב בת 44 בריאה.בחצי שנה אחרונה מרגישה קושי בצעדים ראשונים אחרי מנוחה בספה או במיטה. אין כאבים חזקים. פשוט כאלו תפוסים רדומים כאלו.אחרי כמה צעדים זה משתחרר.במהלך יום לא מרגישה כלום תודה

בד"כ מקור התחושה היא בגב אנא עברי דרך רופא משפחה ואורטופד והחלי בירור בנושא

קופת חולים כללית או באופן פרטי. מאוד חושש מהמחלה. חלה בעבר באבועות רוח בילדות.

בד"כ לא מתחסנים לשלבקת חוגרת בגילאים הללו אלא אם כן אתה בקבוצת סיכון. תוכל ע"פ רצונך להתחסן באופן פרטי בהצלחה

תודה רבה על התשובה, איך אפשר להתחסן באופן פרטי? למי לפנות?

אני לא באמת מכיר או יודע באינטרנט יש הרבה מאוד מידע בהצלחה

17/11/2020 | 00:57 | מאת: ירין

ד"ר שלום בן 29 מערך מגיל 18, כבר המןן שנים שאני משתמש על בסיס **יומי** במשחות נגד אקנה. בתחילה זה היהה בנזמיצין במשך הרבה שנים עד התקופה שבה הייתה בעיה ביבוא שלו ועברתי מאז, גם כן כבר כמה שנים טובות, לשימוש במשחת בנזק (10% וגם 5%, בהתאם למה שיש במלאי). אני משתמש במשחות האלה כאמור כבר הרבה שנים. רציתי לשאול האם אין בכך סכנה. האם אין סכנה בכך שהמשחה נכנסת לזרם הדם ועלולה להשפיע על דברים מסויימים לרעה? שוב אדגיש - כבר 11 שנה בערך, על בסיס יום-יומי - מריחה אחת כל בוקר. תודה רבה, ירין.

שלום רב, תחום העור אינו חלק מהמומחיות שלי ולכן ממליץ לפנות לפורום עור. יחד עם זאת, אם את הטיפול אתה מקבל בליווי רופא עור/משפחה אני משער שאתה עובר בדיקות תקופתיות ומעקב ולכן זה בסדר. אם לא...אני ממליץ מאוד להיות במעקב .

16/11/2020 | 00:49 | מאת: נדב

שלום ד"ר, אני יודע שזה לא בדיוק תחום העיסוק שלך, אך התרשמתי שיש לך ידע רב ואשמח לשמוע את דעתך: מזה מספר שנים שיש לי יובש כרוני בכפות הידיים - זה אומר שאני חייב למרוח קרם לחות מספר פעמים ביום, ואם לא, כפות הידיים שלי נעשות תוך שעות יבשות ומאוד לא נעימות למגע ולמישוש. רציתי לשאול כיצד ניתן לטפל בבעיה הזאת מן השורש, כלומר ממש לפתור אותה - ולא כמו המצב הנוכחי, בו אני רק מרפא את הסימפטומים. תודה לך, נדב.

שלום רב, כמו שכתבת זה לא תחום ההתמחות שלי אולם נתקלתי בכמה וכמה מקרים דומים ולצערי אני לא איש בשורות-בד"כ לא ניתן לטפל שורשית בבעיה אלא רק סימפטומטית בעזרת מריחה ושימון של העור (שמעתי פעם על פתרון ניתוחי כל שהו אבל זה לא משהו שאני מכיר מקרוב ולכן איני יכול להעיד) בהצלחה רבה

שלום, בהריון, שבוע 19 נערכה הבדיקה עקב כאבי אגן שלא עברו מהריון קודם לפני 6 שנים ומחמירים עד כדי קושי בהליכה. נשלחתי לmri אודה לעזרה בפענוח התוצאות וכן אם עליי לפנות חזרה לאורתופד או לראומטולוג? בשאלה של סקרואיליאיטיס. הבדיקה בוצעה בחתכים סמיקורונלים למפרקים הסקרואליאקלים בסדרות T1 ,T2 עם דיכוי שומן, ללא הזרקת ח.נ. בתוספת סדרות לאגן הגרמי במישור אקסיאלי וקורונלי ב T1 ובT2 עם דיכוי שומן. מודגמת בצקת לשד עצם קלה מאד באספקט הקדמי האליאקלי והסקראלי של המפרקים הסקרואיליאקלים מימין ומשמאל. סקלרוזיס תת סחוסי קל באספקט האליאקלי קדמי של המפרק מימי. ממצאים אלו הודגמו גם בבדיקת MRI מ 18.9.14. ללא עדות לארוזיות. אין החלפה שומנית. אין עדות לגשרים גרמיים. ללא נוזל בכמות מוגברת במפרק. בצקת קלה באנטזיס משני הצדדים. מעט נוזל במפרק הסימפיזיס פוביס. ללא פתיחה משמעותית. בצקת קלה בגידים האדוקטורים הסמוכים. הפורמינות הנוירליות חופשיות. מאחזי הגידים על פני עצמות האגן, למעט האדוקטורים, נראים שמורים וסימטרים. הבדיקה לא בוצעה להערכת העובר. לסיכום: ממצאים כמתואר במפרקים הסקרואליאקלים המתאימים לשינויים על רקע מכאני משנית להריון (אוסטאיטיס קונדנסנס).. מעט נוזל בסימפיזיס פוביס ללא סימפיזיוליזיס

שלום רב-אני מצטער זה אינו בתחום ההתמחות שלי. מציע לפנות לפורום אורטופדיה ו ראומטולוגיה בהצלחה

14/11/2020 | 08:53 | מאת: היי

היי אני שלוש שנים כמעט אחרי שרוול, במשקל יציב כבר כשנתיים. סובלת לעתים מדאמפינג, שתסמיניו דומים להיפוגליקמיה. אתמול כשחוויתי את זה בדקתי במכשיר סוכר שהיה במקרה לידי והסוכר עמד על 43, אכלתי שוקולד לאחר חצי שעה הסוכר היה 140 ולאחר שלוש שעות היה 90. יש רקע של סכרת במשפחה אך איני סובלת מכך, הסוכר שלי בצום תקין(90לפני חודש וחצי) והa1c היה 4.8 בסוף יולי. מה הסיבה לכך? אם הסוכר תקין בבדיקות וזה עדיין קורה יש סיכוי שאני סובלת מסכרת? תודה ויום נעים

שלום רב, הבדיקות שאתה עושה נעשות במקביל לאוכל ולכן יש קושי באמנות שלהם. אני מציע שתעשה בדיקה ראויה ונכונה לסוכרת הכוללת בדיקה בצום ואם יש צורך מבחני גירוי סוכר. באופן עקרוני סוכרת היא אבחנה של מדדים ולא תהיה סוכרת ללא מדדי סוכר גבוהים בהצלחה

12/11/2020 | 14:02 | מאת: שרה

שלום ד"ר לוין. אמא שלי בת 74, עד לפני שנה היתה בסד (מחלות רקע אבל בלי אשפוזים) ופתאום חלה התדרדרות... בשנה האחרונה היא מתאשפזת הרבה בפנימית... סובלת מסכרת, יתר לחץ דם, בצקות, צניחת שלפוחית שתן, שחיקת סחוס, קרע בגיד, כף רגל סכרתית, לאחרונה גם נהיה פצע לחץ בגב ועוד ועוד... נראה שהיא מאוד סובלת... בכל מקרה עכשיו אנחנו מאושפזים החה לה קוצר נשימה והיא אמרה לי שהכי קשה לה בתקופה הזו זה זה שהגוף לא שייך לה ומחליטים עבורה (מה שנכון לצערי היא צודקת...) ומצידה לא לעלות שוב ושוב לבית חולים ולמות בבית בשקט... היא במצב נפשי לא משהו בגלל האשפוזים.. אני מספרת את זה כי היום כשביקרתי אצלה ראיתי שמדדו לה חום בעכוז... היא מחוברת לצינור בפה ובאף... היא גם שכבה על הצד באותו זמן והגישה היתה יותר נוחה לשם כנראה... השאלה שלי האם אפשר לבקש למדוד חום מרחוק עם האקדחי חום שיש היום... האם אפשר לבקש בקשה כזו מהאחות? אני חושבת שזה יכול להקל קצת בתחושה שהגוף כבר "לא שלה"... זה פשוט נראה לי לא הכרחי כל כך... 74 נחשב צעיר עדיין נכון? היא יכולה להבריא פתאום או שמעכשיו רק התדרדרויות כל הזמן?

שלום רב, צר לי מאוד על המצב שאת מתארת....לצערי יש שלב בו מספר רב של מחלות גורם לירידה משמעותית בתפקוד. גיל 74 היום נחשב מאוד צעיר אולם יש הבדל בין הגיל הכרונולוגי לגיל הגופני שמשלב מחלות רקע ומצב כללי. הסיבה שבודקים חום בעכוז היא לא משיקולי נוחות-להיפך הוא הנכון, זה פחות נוח ונעים לחולה ולצוות כאחד-הסיבה היא רפואית גרידה ומקורה בעובדה כי טמפרטות הגוף הכי אמינה ונכונה נמדדת ברקטום. כולי תקווה שאמא תצא לאט מהמצב הקשה שהיא נמצאת ומעט תמצאו מזור-בהצלחה!

08/11/2020 | 16:13 | מאת: דן

ביצעתי בדיקות דם עקב כבד שומני שאינימי הכבד עלו לאחר חודש ביצעתי שוב הכל חזר לנורמה ספירה תקינה ברוך השם רופא הגסטרו הוסיף גם בדיקות אימונוגלובלין שבדיקת אימונגלובלין אחת היית קצת גבוה מה זה אומר ואיך להמשיך אימונוגלובלין m יצא 75 בנורמה אימונוגלובלין g יצא 1367 נורמה אימונוגלובלין a יצא 500 הנורמה עד 400 מה זה אומר ואם יכול לחזור לנורמה תודה

אין לזה משמעות-זה תקין בריאות שלמה ובהצלחה

05/11/2020 | 20:29 | מאת: מוטי

שלום האם יש משמעות לקורטיזול מעט מעל הנורמה בבדיקת דם? (נלקח כחלק ממעקב הורמונלי אחר טסטוסטרון) זה דורש בירור כלשהו או שמאחר והחריגה לא גבוהה זה קשור יותר לבדיקה ולא למצב? כ"כ האם יש קשר בין קורטיזול גבוה להשמנה? לבעיות שינה? והאם זה נכון גם כשהרמה היא רק קצת מעל הנורמה או רק כשמדובר בחריגות גדולות? ובאם יש קשר בין הדברים, יש דרך להוריד קצת את רמות הקורטיזול ובכך לשפר את השינה ואת האפשרות לירידה במשקל? תודה רבה

בד"כ אם החריגה היא קטנה זה חסר משמעות בהחלט קיים קשר אולם מדובר על חריגות גבוהות מטה ומעלה אני ממליץ לעבוד יחד עם רופא המשפחה או אנדוקרינולוג ולבחון את הנושא בהצלחה

03/11/2020 | 22:52 | מאת: יוסי

שלום 1. האם בעיות בבלוטת התריס יכולות לגרום להפרעות בנשימה בשכיבה ו/או בשינה? 2. א"כ אלו בעיות יכולות לגרום לזה? ומה הבירור לצורך כך? 3. האם בדיקת TSH במידה ותצא בטווח הנורמה שוללת בעיות בבלוטה? תודה רבה

1. פחות נפוץ אבל אפשרי 2. בעיות נשימה בד"כ מקורן בלב או הריאות-זה בעיה מאוד מגוונת ולכן יש צורך ברופא משפחה שינהל את הבירור 3. בד"כ כן אבל תלוי בשאר הבדיקות T3-T4 וכיו"ב

23/10/2020 | 11:14 | מאת: הרצל

שלום רב! בדיקת דם של G6PD הפענוח היה 8.8 ug/hb אשמח להתייחסות

זה אומר שזה תקין-בטווח הנורמה

09/10/2020 | 15:14 | מאת: אני

כבר תקופה שיש לי מעין לחץ ביד ימין, שבא לידי ביטוי שאני בשכיבה - קושי להשאיר את היד באותו מקום וצורך להזיז אותה. זה קורה בדכ בלילה לפני שינה וכשאני מתעורר הלחץ נעלם. הלחץ הוא ביד שבה אני מרבה להחזיק את הפלאפון שלי (הוא די גדול) בצורת הנפה כלפי מעלה, ועוד החזקת דברים נוספים, אך אינני יודע אם יש קשר. מה זה יכל להיות?

שלום רב, אנא פנה לבדיקת רופא משפחה שיתן כיוון-האם מדובר על בעיה אורטופדית/עצבית או משהו דומה. ידוע על פגיעות כתוצאה משימוש יתר בטלפון וזוית ההחזקה שלו בריאות שלמה

05/10/2020 | 22:50 | מאת: רון

כבר חודש וקצת יש לי חום מעל 37, לא עולה מעל 38. לפעמים הוא עולה ל37.8 אבל רוב הזמן הוא 37.2. (אני עוקב אחריו לפי הוראות הרופא). השאלה שלי האם זה בכלל נחשב לחום? אין תחושה לא טובה שמלווה אותו. עברתי צילום חזה, אולטראסאונד בטן ובדיקות דם והכל תקין. הרופא אומר שמה שנותר זה רק לעשות סיטי אבל אני חושש שזה קצת מיותר... כדאי לעשות אם אני מרגיש בסדר?

מתנצל על התשובה המאוחרת חום אנחנו מגדירים מעל 37.8 צפונה קשה לי לענות ולייעץ האם לבצע את בדיקת ההדמיה כי לא בדקתי אותך פיזית ואני לא מעורב בתהליך הבירור עד כה אני ממליץ שתתיעץ שוב עם רופא המשפחה בהצלחה

03/10/2020 | 15:00 | מאת: ענת

שלום, בתי סובלת מכאבי מחזור קשים מאוד. היא מתפתלת על הריצפה לפחות רבע שעה אחרי שאני נותנת לה 40 טיפות אופטלגין ורק לאחר חצי שעה הכאב לאט מתחיל להירגע מעט. האם במקביל לטיפות האופטלגין אפשר לתת גם אקמול או אדוויל? האם יש להמתין זמן מסויים בין התרופות?

מצטער על התשובה המאוחרת ניתן לשלב טיפות אופטלגין עם אקמול ואדוויל-כל אחד מהם בהפרש של 4 שעות-סה"כ עד 6 מנות ביום של כולם יחד

24/09/2020 | 22:12 | מאת: רוני

אני בן 62 בריא בדרך כלל ,לפני 14 שנה עברתי ניתוח טחורים פנימי וגם חיצוני לפני 6 חודשים הבחנתי בדימום בצואה ויצאות לא מוסדרות ואי התרקנות מלאה רופא המשפחה הפנה אותי לבדיקת קולנוסקןפיה השנייה במספר תוך 5 שנים הרופא ידע לסיפר שהטחורים אכן נמצאים פנימיים וחיצוניים אני לא יחסתי לזה חשיבות וכעבור כמה ימים לא הרגשתי כלום והדימום נפסק לגמרי. מזה שבוע חזרו אלי הסימפטומים כניסה בתדירות גבוהה לשירותים , יציאות קשות, דימום ולפעמים רירי וכאמור אי התרקנות מלאה של הצואה. האם זה חולף? מה אפשרויות הטיפול? מה ההמלצות שלך? זה ממש מפריע לאיכות החיים שלי

מצטער על התשובה המאוחרת לצערי טחורים זה לא תחום ההתמחות שלי-אני ממליץ על פנייה לפורום כירורגיה בהצלחה ובריאות שלמה

24/09/2020 | 14:32 | מאת: אלי

בתי בת 23 לא רזה, עם כאב חזק מדלקת חריפה באוזן חיצונית(בצקות) נטלה לפי המלצת רופא אוזן גרון 2 כדורי זאלדייר יחדין לראשונה.מרגישה סחרחורות. איך אפשר למתן השפעה של הכדורים?

מצטער על התשובה המאוחרת לצערי לכל תרופה יש את המחיר שלה ואחת מתופעות הלוואי של זלדיאר זה סחרחורת אני ממליץ לקחת מינון פחות או לקחת את התרופה יחד עם מודל

20/09/2020 | 19:31 | מאת: שאול

שלום רב חג שמח שנה טוב יש לי שטף דם גדול בזרוע יד ימין ללא חבלה וכמו מופיע ברקע צבע צהוב וירוק האם זה מצריך בדיקה בהקדם

מצטער על המענה המאוחר והיה ומופיעים עוד שטפי דם כאלו זה דורש בדיקה אחד יחב, לא הייתי רץ לבדוק

17/09/2020 | 17:07 | מאת: מאור

בן 21 ברקע מחלות רבות , סובל מגאוט עעם התקפים רבים כולל בברכים ובבוהן וקרסולים בקרסול שמאול בעבר היה חשד לאבצס שבסופו של דבר התגלה שלא היה זהומי ונאמר שאם כך אז כנראה תופי של גאוט יש לי גם ספונדלטיס שאובחן קלינית +MRI , עכשיו בעקבות החמרה בהתקפי גאוט וכאבים דלקתיים בגב נשלחתי למיפוי עצם נוסף וזה מה שנכתב בו:בהשוואה לבדיקה קודמת מ קיימת קליטה מעט מוגברת חדשה בברכיים )בולטת יותר בפטלות ובמדור המדיאלי של המפרקים,( , חמישי מימין METATARSOPHALANGEAL JOINT - בשורה הדיסטלית של עצמות הטרסוס משמאל, ב . של אצבע ראשונה בשתי כפות הרגליים ובאספקט אחורי של הקלקנאוס הימיני IPJ - ב סיכום: הממצאים במיפוי יכולים להתאים לשינויים דלקתיים קלים. ב2016 נכתב במיפוי עצם אין לראות קליטה פתולוגית לאורך ע"ש כולו . ? אסימטריה ע"פ הספקט - LT SIJ -יתכן קליטה קלה מאד ב אין לראות קליטות פתולוגיות אחרות בשלד . השאלות שלי על פי המידע הנ''ל לכאורה אז קיימת החמרה כל שהי? האם הממצאים מעידים על הגאוט או מכוונים לכך? הכאב גב דלקתי מוסבר?

שלום רב, אני מצטער זה לא בתחום ההתמחות שלי, אנא פנה לראומטולוג או אורטופד בהצלחה ושנה טובה

16/09/2020 | 15:33 | מאת: ד

שלום, אמי בת 90 וסבלה לפני שנים רבות מדלקות אקוטיות בלבלב. כעת תוצאת בדיקת amylase בדם הייתה 128 כשהנורמה היא עד 100. האם יש לכך משמעות? תודה.

שלום רב, זה מראה על מחלה בעבר, כרגע אין לזה משמעות

16/09/2020 | 13:32 | מאת: אורח

עזרה בפענוח בדיקת דם שלום, אני בן 29, אשמח לקבל עזרה בפענוח בדיקת הדם. המטולוגיה: אאוזינופילים 0.5 (הטווח שמופיע לי הוא 0-0.45). חריגה שקיימת אצלי במשך שנים. טסיות (plt)- 128 (נע לאורך השנים בין 121-129) בחלק מהמקומות מופיע שהטווח התקין הוא מינימום 150, ובאחרים 130. זו חריגה שקיימת אצלי במשך שנים. שאר תוצאות ספירת הדם תקינות, כולל שקיעת דם. הורמון אנדו: בדיקת TSH- 4.24 והטווח 0.40-4.20. קראתי במקום אחר שהטווח התקין הוא עד 5 לכן אינני יודע מה נכון. בדיקת T4-free- תקינה - 17.1, טווח- 11.5-22.7 כימיה: בדיקת crp- 0.6, הטווח - 0.1-0.5. סוכר - תקין בדיקת חומצת אורית - 2.77. הטווח - 3.5-7.2 (תוצאה דומה בבדיקה קודמת). קריאטינין תקין שתנן- תקין נתרן- תקין אשלגן - תקין סידן - תקין חלבון - תקין אלבומין- תקין גלובולין- תקין בדיקת- ALK. PHOSPHATASE- תקינה בדיקת AST (GOT)- תקינה בדיקת ALT (GPT) - תקינה בילירובין כללי- 1.25. הטווח - 0.3-1.20 בילירובין ישיר- 0.36. הטווח - 0-0.3 ברזל תקין מגנזיום תקין פרופיל שומנים בדם: כולסטרול כללי- 110 כולסטרול טוב (HDL)- 45 כולסטרול רע (LDL) 57.4 טריגליצרידים- 38 יש לחריגויות בבדיקות הדם משמעות כלשהי? תודה על העזרה

19/09/2020 | 04:57 | מאת: אורח

crp-0.06

זה תקין ואין משמעות

15/09/2020 | 15:12 | מאת: אור

תוך כמה זמן מרגע חיסון השפעת הוא מקנה הגנה לגוף ולכמה זמן? האם מי שהתחסן בספטמבר מוגן לאורך החורף כולו?

ההשפעה היא מיידית של יום יומיים, לא בהכרח מגן לכל החורף כי מכיל רק 5 זנים של שפעת שבד"כ הם אלו שגורמים תחלואה

15/09/2020 | 14:03 | מאת: נחום

יצאה זרחן בדם 2.54mg/dl האם תקין?

תקין

15/09/2020 | 13:26 | מאת: נתי

שלום דר אני בן 35 הזמנתי מולטיויטמין שמכיל פירות וירקות מכול הסוגים,הזמנתי מארה"ב ויש חותמת של fda על הקופסא,מאז שאני נוטל את הויטמין השתן בצבע צהוב זוהר,האם זה תקין תודה.

לא מכיר את הנושא ואין לי מדע חג שמח

12/09/2020 | 16:09 | מאת: יעל

בתי בת 22. בריאה בדר"כ למעט אסתמה קלה. לפני 10 חודשים היא עברה מופע קשה של מחלת הנשיקה שכלל אשפוז של שבוע בשל סיבוך של אבצסים בשקדים, לפני 4 חודשים חלתה בשלבקת חוגרת ובחודש האחרון יש לה תופעה חוזרת ונשנית של התנפחות יד ימין המלווה בפריחה שטחית אך מפושטת וכאב בגפה. התופעות ביד חולפות אחרי מספר שעות עד יום ללא טיפול. אני לא יודעת אם יש קשר בין שלל החוליים שנחתו עליה השנה אבל עם מי כדאי להתייעץ בנוגע ליד ומה יכול להיות הסיבה לתופעה המוזרה הזו?

אכן נשמע תופעה מוזרה שלא בהכרח יש קשר אין לי יכולת להתייחס בלי לבדוק אותה-אנא פני לרופא משפחה שינסה לאחד את כל התסמינים ולתת כיוון

תוך כמה זמן מסוף השימוש בתרופה סטירואידית הגוף יתנקה ממנה ומהשפעותיה לחלוטין?

בד"כ כמה ימים תלוי באורך השימוש-כמה זמן נטלת

08/09/2020 | 15:01 | מאת: רן

שלום דר האם עודף משקל של בין 35-40 bmi יכול לגרום לבעיות בזרימת דם אצל בחור צעיר בן 35 תודה

מה הכוונה בבעיות בזרימת דם?

14/09/2020 | 14:28 | מאת: רן

מחלת כלי דם פריפריים

לא..יכול לגרום לסוכרת שתגרום למחלת כלי דם פריפרים

08/09/2020 | 11:28 | מאת: אופיר

שלום רב... אני מטופל בדופלקס 160/10 כל בוקר. הכדור מוריד אותי במדידות ביתיות ללחץ דם של בערך 100/60. אין לי סחרחורות חולשה או תסמיני לחץ דם נמוך ואני מרגיש מצויין עם הכדור. האם כדור זה מגביר סיכויי מחלה קשה במקרה קורונה? האם בלי קשר לקורונה אני צריך להחליף טיפול? תודה

1.לא מגביר סיכון לקורונה 2. אנא התייעץ עם רופא משפחה שמלווה אותך

06/09/2020 | 23:22 | מאת: שי

שלום, האחות נתנה לי מבחנה לשים צואה לצורך בדיקת הליקובקטר פילורי. לא הבנתי כמה צואה צריך לשים. כמות קטנה? הרבה? להביא את זה מיד לאחות? לא צריך להביא את זה מיד לאחות? תודה.

שלום רב, האמת שאיני יודע את התשובה לשאלה...זאת בדיקה שעושים בקופת החולים ואין לי מידע עליה

אני בת 26.לפני כשבוע קיבלתי מכה חזקה בחזה מחישוק שעף לי מהיד במהלך אימון אירובי וחבט בחוזקה באיזור החזה.האם דבר כזה יכול לגרום נזק לריאה? מרגישה מאז קצת קוצר נשימה אבל לא בטוחה אם אמיתי או נדמה לי בגלל הפחד שנגרם לי נזק

עושה רושם מהסיפור שלך שלא מדובר על חבלה קשה ולכן למעט הכאב עצמו אין דאגה לריאה עצמה

05/09/2020 | 20:00 | מאת: אני

אני צריך לעשות בזמן הקרוב בדיקת קולונוסקופיה, ורציתי לשאול איך זה ייתכן שההכנה לבדיקה היא אותה הכנה לכולם ללא קשר למשקל? הרי מדובר בשתיית כמות גדולה של נוזלים, האם אני כאדם רזה לא אמור לשתות פחות מאדם גדול מימדים? איך אדע בדיוק כמה לשתות כדי לא לסכן את עצמי?

השתייה כשלעצמה אינה מסכנת ומטרתה בעיקר לרוקן את המעי מצואה ושאריות מזון-אל דאגה

03/09/2020 | 20:41 | מאת: טלי

יש לי באופן קבוע לחץ דם 95/65 ..זה מצב נורמלי? אני בת 36

שלום רב, כל עוד שאין לך תסמינים של חולשה כללית והתעלפויות זה נורמלי לחלוטין

29/08/2020 | 16:41 | מאת: סופי

שלום רב, בת 72 עקב כאבי בטן חזקים באיזור הבטן העליונה עשיתי בדיקות ואבקש לדעת אם הן תקינות? CEA 1.76ng/ml 6.68U/ml CA-19-9

שתי הבדיקות תקינות בריאות שלמה

29/08/2020 | 14:38 | מאת: רון

שלום, בעקבות כויה ממים חמים בזמן מקלחת ניהיה לי פצע קטן מעט פתוח בקצה הפין. איזור קצת בעייתי..עם איזו משחה כדאי לטפל והאם כיסוי הפצע עם פלסטר קטן יפריע לתהליך ההחלמה או מנגד יעזור להחלמה. תודה

אתה יכול למרוח משחת סילברול או כל משחה מגיעה אחרת כמו בפנטן פלסטר לצערי לא יעזור -לא יפריע לתהליך ההחלמה

26/08/2020 | 18:51 | מאת: אורח

שלום, אני סובל מפרוקטיטיס מסוג קוליטיס. לאחרונה שמתי לב שבכמה יציאות היה צבע אדום אך לא הייתי בטוח אם זה היה דם או מזון שאכלתי. ביציאה אחת אני כמעט בטוח שראיתי דם (היה גם בניגוב). בעצת הרופא העליתי את תדירות נרות הרפאסל מפעמיים בשבוע לכל יום ומאז אין דימום. אני לא סובל מכאבי בטן, עייפות או ירידה במשקל. אין לי גם שינוי בהרגלי היציאות. האם לאור מה שכתבתי אני צריך בכל זאת להיבדק? האם דימום חד פעמי מצדיק קולונסקופיה או שניתן להסתפק בבדיקת דם סמוי בצואה או בקולונסקופיה קצרה? תודה

הדבר הכי חשוב זה לפנות לרופא גסטרו והוא ינחה לאחר בדיקה שלו בהצלחה

25/08/2020 | 21:43 | מאת: הדר

דר שלום רב, אחרי על פעם שאני אוכל יש לי טעם מר בפה. איזה רופא מתאים לבדיקה הזו? גסטרולוג רגיל או מומחה במשהוא מסויים? תודה

תתחיל מרופא משפחה ואז יש כיוון לגסטרו או אף אוזן גרון

25/08/2020 | 12:41 | מאת: אבישי

היי אני בחור בן 42 לאחרונה ירדתי 50 קילו במשקל. ביצעתי בדיקות דם שיגרתיות שכל הבדיקות יצאו תקינות חוץ מ 2 בדיקות שהם - hemolobin - 13.4 קצת פחות מהנורמה. hypo - 14.7 שזה קצת יותר מהנורמה. הרופאה רוצה שאני יעשה בדיקות נוספות - complete blood , iron , ferritin ואולי אצטרך לעשות קולונוסקפיה. אני חושש שמדובר על משהו חמור? מה אומרות התוצאות והאם יש סיבה לדאגה?

התוצאות כשלעצמן לא אומרות כלום והם כנראה מוטות מתהליך הירידה החדה במשקל חשוב לעשות בדיקות משק ברזל אולם לא בהכרך צריך קולונסקופיה

22/08/2020 | 12:36 | מאת: שירה

בת 58.במשך היום אני מזיעה מאודת אפילו מקלחת לא עוזרת מזיעה הרבה מאוד. החולצה רטובה כל פעם מחדש. אני לוקחת תקופות, רספרדל, קלונקס ואנאפרניל. לאחרונה בעקבות פריצת דיסק אני לוקחת ברקסין ורוקסט. ממה ההזעה?מאוד מפריעה ההזעה המוגברת כבר הרבה שנים.

שלום רב, אני מציע כי תבדקי ע"י רופא שיתן כיוון-בהחלט יכול להיות בלוטת התריס, תרופות, גיל המעבר וכיו"ב

האם נטילת סטרואיד מקומי של ספריי אבמיס יכולה לשבש תוצאות של בדיקת סוכר בדם בצום וtsh? שיצאו גבוליים פעם קןדמת.אני נוטלת את הספריי כבר,חודשיים ואמורה להמשיך עוד חודש. האם יש,טעם לבצע בדיקת דם בזמן השימוש בספריי?

שאלה מעניינת מאוד... ניסיתי לברר עם קולוגות האם יודעים את התשובה והדיעות חלוקות-יכול להיות לזה השפעה אני ממליץ לעשות את הבדיקה ואם התוצאות יצאו חריגות מאוד למעלה להתייחס בערבון מוגבל

19/08/2020 | 19:02 | מאת: נדב

שלום אני בן 35 בבדיקת דם - C-REACTIVE PROTEIN (CRP) מופיע לי ערך 1.12 ורושם לי שזה גבוהה מה זה אומר ומה הטיפול תודה

שלום רב, CRP הוא מדד דלקת שעולה בסוגים שונים של דלקות ומחלות-יכול להיות שהייתה לך דלקת גרון או צינון קל וזה מה שזה מתאר. אין משמעות למדד הזה ללא קליניקה ותסמינים-אין מה לטפל

19/08/2020 | 13:58 | מאת: זוהר

שלום, בשתי בדיקות דם האחרונות שלי היו תוצאות גבוהות מדי עבור אוריאה בדם. הערכים התקינים 17-43 והיה לי ערך 46 במרץ ו44 במאי. חומצה אורית בדם תקינה בכל הבדיקות. קיבלתי הפניה לבדיקות דם נוספת, שכוללות אוראה בדם וחומצה אורית. יש הערה על ההפניה, שעבור בדיקת חומצה אורית רצוי צום של 4 שעות. בגלל שהבדיקות נעשות בבוקר, אני אבצע אותן בצום של 12 שעות. (1) האם מותר לשתות מים? (2) האם הצום משפיע על תוצאות האוריאה בדם? תודה רבה.

החריגה והשינוי שכתב מזערי ואין לו השלכה אמיתית יש לבצע את הבדיקה בצום בכדי לא להשפיע על התוצאות עם מזון מסויים ובהחלט ניתן לשתות מים בהצלחה

15/08/2020 | 23:31 | מאת: לירון

דר לוין שלום רב, בעקבות בעיה שיש לי ,יש חשד שאולי זה קשור לחומציות בקיבה. רופאת המשפחה שלי הציעה שאקח את אומפדקס 40 מל לחודש שלם. חשוב לי לציין כי אין לי צרבות כלל! אני מאוד חרדה שזה ישנה את המערך של החומציות בקיבה ויגרום לצרבות אחרי הפסקת השימוש. האם זה הגיוני החשש או שאין לי מה לחשוש? תודה

אין מה לחשוש, זה לא משנה את המערך אלא מוריד חומציות ומווסת לא תהיה עליה בחוציות שתגרום אח"כ לצרבות-אני בהחלט הייתי מנסה טיפול כפי שהמליצה רופאת המשפחה

15/08/2020 | 05:02 | מאת: שלי

שלום, בת 25, כבר תקופה ארוכה (כמעט שנתיים) שאני סובלת מכאבי גב עליון, תחתון, אמצעי וצידי הגוף, בעיקר לאחר קימה משינה, לעיתים רחוקות גם מעיר אותי משנתי ואז קשה לי לחזור לישון חזרה. הכאב הוא כמו כאב של גב תפוס, נוקשה, שבנשימה מתגבר ויוצר לחץ על עמוד השדרה האמצעי, וכדי להקל עליו אני ממש צריכה לקפל את הרגליים עד לבית החזה כדי לצמצם את העוצמה שלו. ביקרתי אצל מספר אורתופדים, נשלחתי לרנטגן שיצא תקין לגמרי, עשיתי פיזיותרפיה, לקחתי תרופות אנטי דלקתיות (שאמנם עזרו בעת השימוש, אבל לאחר שהפסקתי להשתמש, הכאב חזר שוב) - שום דבר לא עזר. חייבת לציין שביום יום, אין לי כל בעיה לעשות פעולות שגרתיות כמו הליכה או ריצה או עלייה וירידה במדרגות, הכאב מתאפיין בעיקר בזמן מנוחה ממושכת. עם זאת, בזמן מתיחות הכאב מורגש, אבל פחות. אוסיף שאני סובלת מעודף משקל, אבל גם בזמנים בהם ירדתי משמעותית במשקל, הכאב לא השתפר/החמיר אז אני לא חושבת שיש קשר ישיר לזה. אשמח להבין מה יכולים/יכול להיות הסיבות/סיבה לכאב הזה.

קשה לי מאוד להעריך בלי לבדוק אותך אם זה לא בעיה אורטופדית אולי אצל הראומטולוגים תמצאי מזור בהצלחה