פורום אפילפסיה בילדים
מנהל פורום אפילפסיה בילדים

אפילפסיה רולנדית 1.מה הסיכויים להחלמה לאחר שנתיים וחצי ללא התקפים ובדיקת EEG תקינה( לוקח אוספולוט) 2. כיצד נגמלים מהאוספולוט? 3. מנסיונך באיזה גיל זה עובר אם בכלל ואיך חיים בלי כדורים עם הפחד שפתאום יהיה התקף לאחר החלמה ?
שלום רב קצב ההחלמה מאפילפסיה רולנדית משתנה, לרוב שנים בודדות . לרוב מטפליפ כשנתיים ואם אין פרכוסים והתגובה לטיפול הייתה טובה, יש הגיון לחשוב על הפחתה הדרגתית לרוב ובהנחה כי האבחנה של אפילפסיה רולנדית אכן נכונה, סיכון להישנות נמוך ביותר. בברכה ד"ר אלי הימן
שלום בני בן 7 מקבל דפלפט כשנה למניעת התקפות מיגרנה. ההתקפות שלו מגיעות 4 פעמים בשנה למשך 5 ימים קשות מנשוא עם הקאות סחרחורות כאבי תופת בראש ללא שום הקלה ממשכחי כאב - עם הדפלפט ההתקפות הגיעו כרגיל אבל הסבל נחתך בחצי ללא הקאות כאבים נסבלים. לאחרונה ההתקפות נהיו ארוכות שבוע וחצי והדפלםט משפיע לרעה היומיום הילד עייף בוכה סתם, מגיב לאט, מבין לאט. שאלותיי עד לביקור אצל הרופאה אחרי החגים - האם יש אפשרות לתת דפלפט החל משבוע לפני ההתקפה במינונים גבוהים במקום באופן רציף? שנית אני רוצה להפסיק לו את התרופה בוודאות הלקוחה יומיומית הילד לא הוא עצמו - כמובן שאדבר עם הרופאה שלו בעוד חודש אבל רציתי לדעת מה קצב ההפחתה - הוא נוטל 200 מג פעמיים ביום האם ירידה זה כמה חודשים או חודש - רק כדי להבין אם נשאר זמן להכניס טיפול אחר לפני ההתקפה הבאה. תודה
שלום רב זהו פורום לאפילפסיה בילדים באופן כללי לא יכול להיכנס לדיון ולתת המלצות טיפוליות ללא בדיקת הילד. . בהצלחה וחג שמח ד"ר אלי הימן
שלום, בתי מאובחנת בתסמונת נדירה, לפני שנתיים התחילו לה עוויתות מיוקלוניות אך בeeg לא אובחנה כאפליפסיה. אמנם הeeg אינו רגיל אך עדיין לא ברור לנו האם אילו פרכוסים או טריקים. בעבר ניסינו חומצה וולפוראית למשך שנה שטיפלה בבעיה בתחילה אך לאחר כמה חודשים העוויתות חזרו. הנוירולוג החדש המליץ על clonazepam או kepra אשמח לקבל חוות דעת אם יש עדיפות לאחת מהתרופות או אולי תרופה/טיפול אחר בברכה, עמרי
שלום רב הגישה לתנועות אלו צריכה להיות לדעתי ... 1.מה הגורם לתנועות אלו? האם מיוקלונוס אפילפטי או סיבה אחרת? יש מקום לבצע וידאו EEG של 24 שעות ולהגדיר את מהות התנועה 2.אם אפילפטי, אכן יש מקום לטיפול תרופתי, קפרה הינה תרופה שיכולה להיות יעילה , במידה ולא יעילה או תופעות וואי, קלונזפם במקום 3.מה השכיחות/תדירות התופעה? עד כמה זה מפריע ? 4.EEG לא רגיל- מה המשמעות ? האם קיימת הפרעה אפילפטיפורמית משמעותית הדורשת התייחסות? בהצלחה ד"ר אלי הימן
תודה על המענה! הנה התשובות לשאלות: 1.גורם לא ידוע, אנחנו כרגע בקנדה ובגלל הקוביד אין אפשרות לעשות 24 שעות, עשינו כ-3 שעות והתנועות לא אובחנו כפרכוסים. abnormal prolonged video EEG recording due to the presence of generalized epileptiform discharges and slow background for age. No seizures captured. in vEEG 2. האפליפסיה נקבעה בגלל 2 פרכוסי חום שהיו + abnormal Eeg 3.משתנה במהלך השנה, תדירות גבוהה יותר כאשר היא חולה. משפיע על יציבות ובעיקר על מחזור השינה 4. Abnormal due to slow background and slowing in the bilateral temporal area, sudden movements with flexion and extension of the trunk that happened over seconds
הבן שלי בן 13 עבר בחודש מרץ פרכוס קשה אחרי חבלת ראש, אז לפני הפרכוס גם היה לו קשה בשליפת מילים מהזכרון, זה היה פרכוס שלישי אחרי שני פרכוסים קלים שאירעו לו בהיותו בן שש שנים. הוא חזר לעצמו עם הזמן ובמהלך תקופה קצרה היה לו כבדות בדיבור ולא תמיד הראה חיוניות כמו שהיה קודם. היום שישה חודשים אחרי הפרכוס הכל בסדר חוץ מכך שאנו מרגישים ירידה קצת בשמיעה ובנוסף הוא לא תמיד באותו מרץ וחיוניות לסדר יום מלא וספורטיבי כמו קודם, בנוסף הוא לפעמים מראה שקט ממושך וחוסר יוזמה לדבר .האםהסמפטומים שתיארתי קשורותבפרכוס
שלום רב יכולות להיות סיבות רבות למצב אותו את מתארת חשוב לבדוק האם יש קשר לתרופות מידה ולוקח? חשוב לבצע תרשים EEG באיכות טובה כולל שינה ולוודא שאין דברים משמעותיים בתרשים היכולים להשפיע חשוב לבצע אבחון נוירופסיכולוגי כדי להבין את נקודות החוזק והחולשה וטלסייע לכם לקדם אותו בברכה ד"ר אלי הימן
ילדה בת 9 וחצי עם אפילפסיה (פרכוסים רק בתחילת השינה ובהתעוררות בעיקר בגפיים התחתונות צד שמאל) מגיל 8 מאוזנת בטגרטול מזה כ7 חודשים.מינון במזרק 20 בבוקר ו20 בערב.ישנם המון בקרים שהילדה קמה עם כאבי בטן ,בחילות,הרגשה לא טובה.האם זה נחשב פרכוס?שנית איך ניתן לשנות כמות של תרופה לכדורים על מנת שהיהיה לה יותר קל לשתות 20 מל במזרק כל בוקר וערב?
שלום רב יכולות להיות סיבות רבות לתלונות אלו,החל מתופעת לוואי של התרופה, לא חושב כי מדובר בפרכוס לילי , אך חשוב לבצע EEG בחסך שינה לוודא שאין הפתעות . יש אלטרנטיבות טובות לטגרטול במידה וגורמת להרגשה לא טובה בברכה ד"ר אלי הימן
שלום רב. בני בן 13.5 אובחן עם אפילפסיה של גיל הנעורים. עבר פרכוס כללי גדול איבד הכרה אושפז בבית החולים. עבר סידרה של בדיקות ולאחר 2 e e g בחסך שינה נודע לנו שיש לנו אפילפסיה של גיל הנעורים. שאמורה לעבור תוך כמה שנים. הרופא אמר שאין צורך בטיפול תרופתי. הוא חייב להיות בהשגחה... שאלתי היא למה הוא חייב להיות בהשגחה?? האם התקף גדול ואיבוד הכרה מאפיין סוג כזה של אפילפסיה. אני מאוד מודאגת ולחוצה שנת הלימודים נפתחת.... והוא צריך השגחה... תודה
שלום רב אענה באופן כללי על שאלתך. אפילפסיה לרוב אינה מסוכנת אך אם מתרחש פרכוס בסיטואציה מסוכנת( רחצה בבריכה, ים,וכו') זה עלול להיות מסוכן הסיכון לפרכוס נוסף בילד/נער עם פרכוס ראשון ורקע רפואי התפתחותי תקין יכול להיות סביב 50% , קרי לא מבוטל .לכן חשובה השגחה בסיטואציות בהן אם יעבור פרכוס , לא יסכן אותו המטר של טיפול באפילפסיה היא למנוע פרכוסים, לאפשר לילד/ה ולמשפחה לחיות חיים רגילים, להגשים את החלומות, לאפשר למידה טובה תוך הפעלת שיקול דעת שנה טובה ד"ר אלי הימן
האם טוגרטול משכך חום ?האם מרגישים חום כשיש טוגרטול ?
הבן שלי לוקח טוגרטול 600 ארבע שנים לאחורונה עלה חשד אצלו למחלה אוטואמונית והבנתי שטוגרטול ושימוש ממושך אמור לשנות את תמונת הדם?מה זה אומר ?טוגרטול עלול להשפיע על הדם שלו בכך שזה יפריע לראןת תוצאות בדיקות דם אמינות בקשר למחלה ?האם זה הפיך השינוי בתמונת הדם?
שלום רב טגרטול הינה תרופה יעילה אך מהדור הישן . תמיד יש לחשוב על אפשרות שתרופה תורמת לזה אם כי טגרטול אינה תרופה הנמצאת באסוציאציה למחלות אוטואימוניות יש אלטרנטיבות טובות לטגרטול . בברכה ד"ר אלי הימן
שלום רב לבתי בת ה 15 אחרי 6 שעות של כאב ראש נוראי היה לה 3 פרכוסים בהפרשים של כמה שעות .כאב הראש נמשך 24 שעות ובמהלכו קרו 3 הפרכוסים .EEG תקין ו MRI תקין .נאמר לנו שזה לא אפילפסיה אלא מיגרנה .במכתב שחרור נכתב שזה יכול להיות migralepsy .מה זה האבחנה וכיצד מטפלים בה .האם כאב ראש גורם להתקף אפילפטי ולמי עלי לפנות האם לנוירולוג מומחה בכאבי ראש או לנוירולוג מומחה באיפלפסיה תודה רבה
שלום רב עלייה להגיע למומחה באפילפסיה בילדים . במידה ואין רקע של כאבי ראש בעבר או סיפור משפחתי של מיגרנה, לא ניתן להגדיר זאת כמיגרלפסי, קרי מיגרנה ואפילפסיה הקיימים באותו מטופל/ת . דורש חשיבה לאחר הבנה של הרקע הכללי של הבת , פרטי האירוע הספיציפי בברכה ד"ר אלי הימן
היי הילדה שלי כיום בת שנתיים מאובחנת על הספקטרום כחלק מהאבחנה שלחו אותנו לeeg להלן התשובה שקיבלנו: תרשים ערנות ושינה חורגים מהתקין. בעירנות פעילות בי טמפורלית ריטמית דו"צ בלתי תלויה . בשינה: פעילות אפילפטיפורמית אינטראיקטלית בלתי שכיחה פרונטו טמפורלים דו"צ. איטיות בי טמפורלית דו"צ קלה בינונית בלתי קבועה בלתי תלויה. יש גם פיענוח ארוך יותר שאיני יכולה לכתוב כי זה בשפה רפואית. חשוב לציין שני דברים 1- הילדה לעולם לא היה לה א התקף אפילפסיה וכמובן שהנוירולוגית ילדים ראתה ושלחה למישהי מוסמכת כי לא ידעה לקרוא נאמר לי כי הילדה בעתיד תסבול מאפילפסיה והתחילה להסביר לי איך להתנהג בזמן התקף וכמובן בחיים לא חוותה שום התקף ברוך השם . וששאלתי אותה לא ידעה להסביר לי את התשובה . אשמח אם תוכל לעזור לי בנושא תודה רבה
שלום רב השכיחות של אפילפסיה באולוסיה - כ 1% השכיחות של הפרעה ב EEG באנשים ללא אפילפסיה כ 3% השכיחות של הפרעה ב EEG אצל ילדים עם רקע התפתחותי לא תקין גבוהה אף יותר אך אין זה אומר כי תתפתח אפילפסיה, אין לנו יכולת לנבא זאת ביחס לילדה בריאה עם רקע התפתחותי תקין , לילדה שלך עם ASD , סיכון מעט יותר גבוה לפתח אפילפסיה אך בסה"כ סיכון נמוך גם אם תפתח אפילפסיה בעתיד , החיים נמשכים ולא צריך כעת לדאוג על משהו שהסיכוי שיקרה אינו גבוה בברכה ד"ר אלי הימן
סליחה על השאלה הנוספת.. אבל עפ"י התוצאות מה זה אומר? שקיים אפילפסיה או שזה פשוט כחלק מהASD?
שלום דוקטור בני בן חמש וחצי. אנחנו בחופשה, הוא ישן איתנו בחדר, ושמתי לב עכשיו (שש בבוקר) שלכמה דקות מתוך שינה העפעפיים שלו "זזות" מתוך שינה. האם זה משהו "תקין" בגיל כזה? יודעת שה קורה בד"כ אצל תינוקות קטנים. תודה.
EEG אחרון הראה על פעילות רקע דומיינטית אחורית סימטרית של 8-9 לשנייה,מגיבה לפקיחת עיניים בתא קידמית סימטרית.נרשמה פעילות של גל 1 לשנייה במשך שנייה מעל איזור צינטרו פריטו טמפורלאי מימין הפעילות נראתה יותר תכופה בזמן שינה.לא נרשמה פעילות דומה מעל המספרה השנייה. בהמשך נרשם נימנום לאחריו שינה.שלבים I-II עם גלי VERTEX גלי K COMPLEX וכישורי שינה סימטריים וסינכרוניים. לסיכום פעילות אפילפטיפורמית מוקדית מעל אזור צינטרו פריטו טמפורלאי מימין. ילדה בת 9 המחלה התגלתה בגיל 8 פרכוסים רק בשינה או לפני התעוררות בעיקר ברגל שמאל לעיתים היה גם בפנים.באיזה סוג אפילפסיה מדובר?האם זה יעבור ?
שלום רב קרוב לוודא מדובר באפילפסיה מוקדית לא יכול לקבוע על סמך EEG בלבד האם יעבור. בברכה ד"ר אלי הימן
על סמך mri ניתן לקבוע איזה סוג אפילפסיה ?
שלום רב אפילפסיה ניתנת לחלוקה לאפילפסיה כללית המתחילה בו זמנית בשתי ההמיספרות המוחיות לבין אפילפסיה מוקדית המתחילה במקום מסויים ומשם יכולה לערב איזורים אחרים. מדובר במקרה שלכם באפילפסיה מוקדית אפילפסיה אינה מחלה אחת אלא סיפטום היכול לנובע מסיבות רבות. לכן אין ביכולתי לומר לך אם יעבור או לא באופן זה. שנה טובה ד"ר אלי הימן
איך בדיוק בדיקת eeg בעירנות יכולה לאבחן בדיוק הפרעות בשינה עם היא קוראת פעם בשבוע או מקסימום פעמיים בשבוע ? לפי איזה מדדים זה יכול לקבוע עם רוב הלילות הבן אדם ישן טוב ?
דר שלום רב, ביתי בת ארבע קיבלה מכה בראש בעוצמה לפני כחודש בדופן בצד ימין באותו הרגע לא בכתה הרמתי אותה והיא התחילה להתקשות עם הידיים והראש אחורה גילגלה קצת עניים ואז בכתה. לאחר מכן הכול היה תקין. כחודש אחרי היה לילדה חום 8.4 היתה ממש זרוקה בלילה פרכסה במשך כ4 דק מדא הגיע והחזיר לה הכרה. חולפים עוד שבועיים שוב חום 8.5 הילדה ממש צנחה לי במקלחת ובלילה שוב פרכסה תוך הוצאת קצף קצת כ3.5 דק מדא הגיע נתן קצת חמצן. יום למחרת שוב תחת חום 8.6 הילדה התקשתה כולה ורעדה בידיים וברגליים תוך כדי שהיא ערה אחרי כ2 דק אומרת לי אמא תעזרי לי והיא ממש נוקשה ועברו עוד כ30 שניות השתחרר והיא התחילה לבכות...היא ממש זוכרת את המצב שהיתה בו. עשינו ct יצא תקין ב"ה. בeeg ראו מידי פעם נרשמו זיזים פרונטוצנטרופאיאלי ימיני f4, c4 p4 (צד ימין הצד שקיבלה את המכה) הרופא נירולג המליץ להתחיל טיפול שהתייעצתי עם רופא בכירה וספרתי על המכה היא אמרה בוא נחכה ל mri. כרגע מחכים לmri. אני לא יודעת אם זה החרדות שלי אבל מרגיש לי שהיא בלילה לא ישנה הכי טוב .. השאלות שלי: האם זה יכול להיות זעזוע מוח? אני ממש חוששת מהטיפול התרופתי ומצד שני גם חוששת שחס וחלילה לא עושה טעות שלא מביאה לה, האם זה שראו זיזים בeeg הם יכולים להזיק? האם זה שהפרכוסים מלווים בחום אפשרי להביא תרופה רק ברגע שמזהים את החום? במידה וזה אפילפסיה איזה סוג זה נשמע? והאם יש סיכוי שיחלוף בע"ה? תודה רבה
שלום רב לא יכול להיכנס למקרה פרטי באופן כללי , חבלות ראש קלות אינן מלוות בסיכון לפתח אפילפסיה. אין הכרח להתחיל טיפול תרופתי לאחר פרכוס ראשון . ישנן נסיבות שונות שויובילו את הרופא/ה המטפל/ת להמליץ על טיפול לאחר פרכוס ראטשון אז זה לגופו של עינין פעילות אפילפטיפורמית בתדירות נמוכה בעירות ובשינה ( בעינים של מפענח/ת שמבינים EEG בילדים) לכעשצמה אינה שיקול להתחלת טיפול . שיקול זה נלקח בחשבון עם שיקולים נוספים בקבלת ההחלטה על המלצה או אי המלצה על התחלת טיפול בברכה ד"ר אלי הימן
בוקר טוב דוקטור, קודם כל תודה רבה על התשובה המהירה. לצערי כמו שתארתי למעלה היו שני פרכוסים ועוד התקשות בערנות. עוד אציין שחזרנו מהeeg בערב הילדה צרחה שלוש שעות והאוזן שלה גם בצד ימין ההתנפכה והתקמרה היינו בצרב רא דלקת אוזניים חריפה. האם יכול להיות שעצם זה שהיה דלקת זה שיבש את הא.א.ג ? ולפי מה שאני מבינה ממך שרואים בא.א.ג מידי פעם זיזים אפילו שזה במוקד אין צורך להתחיל טיפול רק להמשיך בירור ולקוות לטוב בע"ה? ושוב תודה רבההה
ערב טוב. בני בן 13 איבד את ההכרה פירכס. פונה לבית החולים שם הקיא.... הוא ילד בריא מאוד בבדיקות שנעשו לו בדיקות דם תקינות. בדיקת עיינים לחץ גוגלגולתי תקינה. בדיקת E E G תקינה נעשתה לאחר 4 ימים. הרופא המטפל טען. שלאחר פירכוס ראשון אין טיפול. בני קיבל חיסון לקורנה שבוע בדיו ק ל פני הפירכוס. שאלתי היא מה עושים מעכשיו? אני חוששת מאוד. תודה
שלום רב אין הכרח להתחיל לאחר פרכוס ראשון טיפול. ישנם הרבה שיקולים הנלקחים בחשבון סביב התחלת טיפול. ממליץ על ביצוע EEG חוזר בחסך שינה פנייה לייעוץ לאחר מכן בברכה ד"ר אלי הימן
קיבלתי את תוצאות בדיקת E E G . הבדיקה נעשתה לאחר חסך שינה. בערות נצפו מידיי פעם גלים חדים באיזור טמפורלי קידמיF8 בשינה נצפו גלים חדים בלתי תלויים בעלי מורפולוגיה דומה באיזורים פרונטלים דו"צ שלא הפרו פעילות רקע. לא נרשמה האטה מוקדית,. תרשים ערנות נמנום ושינה לא תקין עקב מוקד של קיום גלים חדים באיזור טמפורלי קדמי מימין. משמעות הגלים החדשים באיזורים הפרונטלים בשינה אינה ברורה נדרשת קורולציה קלינית. האם אפשר לקבל הסבר לגבי תוצאות E E G
השאלה היא האם עצם העובדה שבנוסף לזה שיש בזמן פרכוס עדות ברורה ב EEG למוקד אפילפטי בצד ימין , יש בנוסף בין ההתקפים פעילות מצד שמאל ב EEG ,האם עובדה זו כשלעצמה פוסלת אפשרות ל CALLOSTOMY
שלום רב מדובר בסוגיה מורכבת שלא יכולה להיות נידונה בפורום כזה. ברופן כללי, ניתוח לניתוק של הקורפוס קלוזום צריך להיעשות רק כאשר ברור כי לא מדובר באפילפסיה מוקדית , וכי מדובר בפרכוסים טונים/אטונים עפ נפילות חוזרות ושלא מגיבים לטיפול מקובל /קוצב וגאלי בברכה ד"ר הימן
האם ניתוח callostomy יעיל כשבוידאו EEG שבזמן התקף הפעילות היא פרונטו טמפורלי ימנית אבל יש פעילות אינטראיקטלית טמפורלית שמאלית .כיצד היחס לממצא כזה האם ניתוח בצד ימין להסרת המוקד יכול לעזור
שלום רב האינדיקציה לבצע ניתוח לניתוק של הקרפוס קלוזום היא כשא מדובר בפרכוסים עמידים לטיפול הפוגמים באופן ניכר באיכות החיים , פרכוסים אטונים וטונים שאינם מגיבים לטיפפול תרופתי ו קןצב וגאלי. לא אוכל להתייחס למקרה ספצפי היות ועלי להבין לעומק במה מדובר וזה לא המקום לעשות זאת . בדיקת EEG חשובה ובמיוחד דיקות וידאו EEG כמו גם בדיקות העזר כדי להבין באיזה סוג של אפילפסיה מדובר . בברכה ד"ר אלי הימן
1.האם במחקרים על cenobamate כשהתחילו במינון נמוך והעלו בהדרגה כפי שעושים בשימוש העכשווי בתרופה נצפתה התפועה מסכנת החיים DRESS או שזה רק אם התחילו במינונים גבוהים יותר והעלו את המינון מהר יותר 2.האם באמת cenobamate היא תרופה פורצת דרך בתחומה ביחס לתרופות האחרות לאפילפסיה פוקלית עמידה
שלום רב תופעה דמויית DRESS יכולה להופיע גם בעלייה איטית, אך התקווה היא שזה מפחית את הסיכון . אני חשוב שמדובר בתרופה טובה שהולכת להיות תוספת משמעותית לסל התרופות למלחמה באפילפסיה, לקבוצה של חולים היא תיהיה מאוד יעילה אך יהיו כאלו שלא . אני חושש ש היא לא הולכת לשנות בגדול את הסטטיסטיקה . בברכה ד"ר אלי הימן
הבן שלי מטופל בלמקטאל ותגריטול ללא שיפור בהתקפים שמעתי שהשילוה הזה לא טוב כי האחר מוריד המנון השני האם להפסיק את הטגריטול .מקבל 600 טגריטול 200 למיקטאל בן 25
שלום דוקטור אני בן 38 בריא בדרך כלל התחיל, לי לפני שלושה שבועות בעצימת עיניי כל מיני כוכבים וצורות מפחידות בזמן שאני מנסה לישון יש טינטון ברקע מהעבר. לא זכור לי תופעה כזו . רופא המשפחה אמר שזה יעבור ואין שיפור ממש, זה בא והולך וקשה לי להירדם, האם זה קשור למערכת העצבים ? מה יכול להיות ממה זה נובע .
שלום רב, בני בן 8 ומעל לשנה מתלונן כי לא ישן טוב ולעתים קרובות מתעורר בלילה. עברנו מעבדת שינה שבבוקר למחרת התקשרו לומר כי נצפו פרכוסים ושלחו אותנו לבדיקת eeg בחסך שינה. (הוא ישן 6 וחצי שעות בלילה שלפני הבדיקה). בפענוח הבדיקה רשום: מקצב אלפא אחורי 8 הרץ לשנייה. ביטא קדמי. פעילות אינטרמיטנטית חדה כללית. לסיכום: פעילות אפילפיטרומית לתיאום קליני. היינו אצל הנוירולוג אשר ראה רק את בדיקת ה eeg ואמר שאין פרכוסים בבדיקה.(גם לא אמר שהיא תקינה) הוא כתב שישנה "אי סדירות חדה משתנה". הוא לא ראה את מעבדת השינה- הוא שוחח עם המפענחת של המעבדה והפנה אותנו ל וידיאו eeg שייעשה רק בעוד 3 חודשים. אני מאוד מבולבלת מכלל התשובות והמידע שקיבלתי. אודה לך מאוד באם תוכל לעשות לי סדר.. הבנתי שזהו חשד לאפילפסיה אני רואה בתחילת הלילה קפיצות ופעולות משונות מעט אך לא משהו הדומה ממש לפרכוס כפי שראיתי כאשר הוא עבר פרכוס חום בגיל 3. איך אדע עד הבדיקה של ניטור הוידיאו האם הוא חווה פרכוסים בלילה? תודה!
מעדכנת: תיקון * אפילפטיפורמית ואשמח לדעת מה אומרות התוצאות השונות של 2 הרופאים לגבי ה eeg. תודה.
שלום רב בדיקת EEG לא תקינה אינה עושה אבחנה של אפילפסיה 3% מהאוכלוסיה חכולים להראות הפרעה ב EEG ולא יסבלו לעולם מאפילפסיה. לכן, מה שחשוב זה הקליניקה, האם יש חשד לפרכוסים דבר נוסף, קיימת שונות רבה בפענוח של EEG , לא מדובר בשחור ולבן , ולעתים מפענח X יכול לפרש גלים מסויימים כחולניים בעוד שאחר , לא . יש לבתע EEG חוזר בחסך שינה לקבל דיסק של הבדיקה ולפנות לייעוץ מתאים בברכה ד"ר אלי הימן
עוד שאלה בבקשה ממך ד״ר: אחרי חבלת הראש שהבן שלי עבר ולפני הפרכוס, הוא התחיל לגמגם ולהתקשה בהבעה מילולית עד כדי כך שהוא לא ידע לשלוף מילים מהזיכרון, התחיל לרעוד במיוחד ביד ימין ואחרי זה איבד הכרה , הקיא וקצת אחרי ההקאה חזר להכרה, גם אחרי חזרתו להכרה התקשה בדיבור ובזיכרון ובשליפת מילים, התאשפז ליום אחד ובוצע לו צילום CT שהיה תקין , לא היה דימום פנימי ולא שבר . עד היום עשרה ימים אחרי האירוע של החבלה והפירכוס עדיין אנו מרגישים שהוא מדבר בלשון כבדה, שיבוש קל בדיבור במיוחד בהתחלת משפט וסיומו כאילו הוא מדבר עם שיניים סגורות ולא מדבר ביחופשיות מלאה כמו קודם, האם זה קשור לחבלה עצמה בראש או יכול להיות תוצאה של הפרכוס או שניהם ביחד ? והאם זה עלול לא לעבור לו חלילה
שלום רב חשוב לברר את הסיבה לכך , לבצע EEG , לבצע בדיקה נוירולוגית מדוקדקת ולהבין מדוע הוא מתנהל כפי שהוא מתנהל? בברכה ד"ר אלי הימן
הבן שלי בן 13 שנים היום, בהיותו בן שש שנים עבר שני פרכוסים בהפרש של כמעט שנה, אז עבר בדיקת eeg שהראה ממצאים של פעילות חשמלית מוזרה אך לא טופל תרופתית, גם כן אז עבר בדיקת MRI ויצאה תקינה, אחרי זה ובמשך שש שנים לא היו לו פרכוסים בכלל. לפני כשבוע עבר חבלת ראש והיה לו פרכוס אחרי החבלה ברבע שעה שהיה יותר קשה מהפרכוסים שהיו לו כשהיה בן שש . הנני פונה בשאלה האם יכול להיות קשר בין שלושת הפרכוסים? מה צריך לבדוק בבקשה
שלום רב סביר להניח כי הנטייה לפרכס קיימת אצלו ולכן קיים קשר בין הפרכעוסים בגיל 6 לפרכוס בגיל 13 . צריך לעשות הערכה נוירולוגית כמו בכל מקרה של פרכוס על מנת לבחון את הנסיבות, לבצע EEG ובמידת הצורך דימות מוחית , להחליט לגבי הסיכון לפרכוס נוסף והצורך בטיפול תרופתי . בברכת חג שמח ד"ר הימן
עוד שאלה בבקשה ממך ד״ר: אחרי חבלת הראש שהבן שלי עבר ולפני הפרכוס, הוא התחיל לגמגם ולהתקשה בהבעה מילולית עד כדי כך שהוא לא ידע לשלוף מילים מהזיכרון, התחיל לרעוד במיוחד ביד ימין ואחרי זה איבד הכרה , הקיא וקצת אחרי ההקאה חזר להכרה, גם אחרי חזרתו להכרה התקשה בדיבור ובזיכרון ובשליפת מילים, התאשפז ליום אחד ובוצע לו צילום CT שהיה תקין , לא היה דימום פנימי ולא שבר . עד היום עשרה ימים אחרי האירוע של החבלה והפירכוס עדיין אנו מרגישים שהוא מדבר בלשון כבדה, שיבוש קל בדיבור במיוחד בהתחלת משפט וסיומו כאילו הוא מדבר עם שיניים סגורות ולא מדבר ביחופשיות מלאה כמו קודם, האם זה קשור לחבלה עצמה בראש או יכול להיות תוצאה של הפרכוס או שניהם ביחד ? והאם זה עלול להישאר ולא יעבור לו חלילה .
הבן שלי היה לו שני פרכוסים בהיותו בן 6, היום הוא בן 13 ובמשך שש שנים אחרונות לא היה לו פרכוסים בכלל , לפני כמה ימים נחבל בראשו והיה לו פרכוס האם יש קשר בין שלושת הפרכוסים
שלום רב לא כל דבר שניראה כמו פרכוס, הינו פרכוס אפילפטי . חשוב להבין היטב את נסיבות האירוע האחרון(חבלת ראש>> פרכוס) ולענות על השאלה האם אכן מדובר בפרכוס אפילפטי או במשהו אחר ש"מחקה" התקף אפילפטי בברכה ד"ר אלי הימן . אם אכן מדובר בפרכוס אפילפטי, החשיבה הרפואית היא שקיימת נטייטה לאפילפסיה שלא בהכרח חלפה.
הבן שלי בן 13 שנים, עבר לפני שבוע חבלת ראש שהעקבותיה אחרי כרבע שעה התחיל קושי בדיבור אחרי זה רעידות ביד ופרכוס . הפרכוס נמשך כדקה ועבר וגם הוא חזר לדבר רגיל אך עד היום שבוע אחרי החבלה והפרכוס הוא מדבר באיטיות וקצת נמהע מלסיים את המשפט וגם מורגש דיבור מוזר קצת כאילו מדבר עם שיניים סגורות , האם זה יעבור
שלום רב יש מקום לברר את הסיבה לפרכוס באופן מהיר , כולל ביצוע EEG ודימות מוחית( MRI ) רק לאחר הבנה מדוע פרכס , ניתן יהיה להבין מה קרה והאם יעבור . למרות שקרוב לוואי שאין קשר בין האירוע הפרכוסי לחבלה, יש מקום לברר זאת בדחיפות. בברכה ד"ר אלי הימן
ד״ר כתבת לי שקרוב לוודאי שאין קשר בין הפרכוס לחבלה? למרות שבמשך שש שנים לא היה בכלל פרכוסים, והפרכוס האחרון קרה רבע שעה אחרי החבלה . האם הMRI הכרחי בשלב זה ? קבענו רק לEEg.
הבת שלי אובחנה עם אבסנס היא בת 11 והתחילה ליטול אתימל. הכדור גורם לה לבחילות והקאות. כאבי בטן קשים. האם מדובר בתופעות לוואי שאמורות לחלוף או שהכדור לא מתאים. תודה מראש
שלום רב לנסות ולקחת את הקפסולה במידה והחלה ליטול את הסירופ . לנסות לקחת עם אוכל אמור לחלוף, במידה ולא חולף לאחר שבוע וחצי , כדאי לחשוב על אלטרנטיבה טיפולית בהצלחה ד"ר אלי הימן
היי יודעת שזו אפילפסיה לילדים אבל לא מוצאת למבוגרים. הייתי בוידאו לא היה התקף שרצו אבל ראו את התרשים שיש אפילפסיה ורואים טוב מאוד וידעו לטפל בה. הדאלה שיש לי לא מובנית אשאל גם בתור בקרוב בתור את הנירולוג רציתי לדעת כי הכל תקין חוץ מדבר אחד שלא ברור מה זה אומר רשמו טונוס מוגבר בגפיים האם זה איזו בעיה שצריך להתייחס אליה?
שלום רב אכן זה פורום לילדים , נכון לחכות לפגישה עם הנוירולוג/ית אין מקום לדאגה בברכה ד"ר אלי הימן
מטופל בדיאטה קטוגנית כבר חודשיים, אין שיפור בפרכוסים. עוד כמה זמן צריך לתת לדיאטה צ'אנס (מטופל גם בדפלפט, פריזיום, קפרה, ועכשו הוסיפו פרידנזון) MRI תקין
שלום רב במידה ואין שינוי חיובי בעל משמעות לאחר כ 3 חודשים על דיאטה קטוגנית, סביר כי אינה יעילה. בברכה ד"ר אלי הימן
שלום,יש לנו ילדה בת 10 שאובחנה כסובלת ממחלת טורט.שמנו לב שהיא "מתנתקת" מאיתנו המון פעמים ביום .כמעט כל חצי דקה יש לה התקף של כ10-15 שניות שהיא מגלגלת עיניים ומזיזה את הראש במהירות מימין לשמאל וקורה הרבה שהיא בוהה באור למשך כמה שניות ומתנתקת ולא שומעת כשקוראים לה.קורה גם כמה פעמים ביום שהיא משמיעה מעין נביחות של כמה דקות ברצף ללא שליטה אך היא כן שומעת או מבינה מה אומרים רק ללא אפשרות להפסיק את ה"נביחות" .אנחנו מותשים מנסיונות להבין .כל רופא אומר משהו אחר אך לא מקדישים זמן להבין מה אנחנו אומרים.בבדיקה היא לא מתנהגת כמו שהיא בבית עם כל התסמינים .לאור הנכתב כאן נראה לך שזה בכלל לא טורט אלא אפילפסיה? אציין שלפני שנה היא עברה eeg תקין בלי קשר לתסמינים אלו כי הם לא היו ועברה גם mri ללא ממצאים
שלום רב מותר כי יהיו לעתים( לא המצב השכיח) יותר משתי אבחנות. לכן: חשוב לבצע בדיקת EEG איכותי הכולל עירות נמנןם ושינה טבעית מספיק ארוך כדי לתפוס אירוע אופייני . היה ותקין ( סביר כי זה המצב וכי לא מדובר באפילפסיה) , חשוב לייעל את הטיפול בטורט ובמיוחד טיפול התנהגותי קוגנטיבי ייעודי לכך לצד טיפול תרופתי מתאים בהצלחה ד"ר הימן אלי
צהריים דר התינוקת נוטלת 4 תרופות אנטי אפלפטיים ,רווטריל לפני השינה.כל הזמן היא באי שקט.נידודי שינה ועצבנות .מה אתה מציע במקרה זה . תודה
שלום רב מורכב מידי כדי לתת מענה בדרך זו מוזמנים להגיע לייעוץ ונעשה חשיבה בברכה ד"ר אלי הימן
שלום ד"ר. בני בריא. לאחר השתתפות בחוג ריקוד של שעה בחוץ,הרגיש כרגיל אכל ושתה - איבד הכרה לראשונה. לא הינו לידו אך לפי עדות אחותו ואבא של חברה לא ומאחר ולא זכר שראה שחור או הרגיש שהולך לפול,וכן לקח לו כשעתים להתאושש ( עיפות רבה,לא דיבר כשעה) הופננו לברור. אקג ואקו לב תקינים. להלן תוצאות eeg בשינה עם חסך שינה ללא תרופת שינה. אשמח לדעתך - האם ניתן להסיק שאין בעיה נוירולוגית?. כמובן שנחזור לרופאה המפנה. תודה.
שלום רב אכן בירור לבבי במקום , יש להשלים הולטר יש מקום להערכה נוירולוגית . לא הצלחתי לפתוח את הקובץ , אך זה לא תחליף לייעוץ , ( גם אם תקין דורש בירור) בברכה ד"ר אלי הימן
תודה על תגובתך כותבת כאן להשלמת המידע שידוע עד כה בeeg בערנות נרשמה םעילות רקע אחורית 10 לשניה,סמטרית,מגיבה לפתיחת עינים.בטא קדמית סמטרית. לסרוגין נרשמו גלים בתדר 4-6 לשניה על פני האזור הטמפורלי מימין. ללא שינוי בגרוי אור או נישום יתר. בשינה- נרשמו שלבים 1-2 עם פעילות תטא ודלטא דיפוזית ,גלי v לרוב סמטרים אך לסרוגין עם אמפליטודה גבוהה יותר משמאל,כמו כן נרשמו כישורי שינה סמטרים וסנכרונים. לסיכום- תרשים ערנות ושינה. איטיות טמפורלית ימנית קלה בלתי קבועה. ללא עדות לפעילות אפילפטיפורמית חד משמעית.
שלום ד"ר. מתכוונים לתאם בהקדם תור לפגישה. בן חמש, במעקב אף אוזן גרון משנה שעברה בשל נחירות ונשימה מאומצת לסרוגין בלילה. התופעות הנל מאוד פחתו בחודשים האחרונים, אך שולחים 2 וידאו של ארועים מאתמול שעד כה חשבנו שקורים בגלל הפסקת נשימה של שניה. במחשבה נוספת ומאחר שמתרחשים כל לילה (לא כל הזמן) לא בטוחים אם הם לא שייכים לתחום הנוירולוגיה/אפילפסיה. נשמח לחוות דעתך והאם לדעתך צריך לבקש קודם הפניה לאיאיג'י (לפני שמגיעים עם הבן). תודה.
שלום. בת 5 בריאה בדרך כלל. בלילה באופן די קבוע נראה שיש רעד קל אך ברור בעיקר בכפות הידיים בזמן שמשנה תנוחה, או משפשפת עין. האם תופעה תקינה בגיל כזה? או רק אצל תינוקות?
שלום רב כעיקרון לא צריך להיות רעד וכל כן יש מקום לפנות לבדיקה נוירולוגית כדי לבדוק במה מדובר. בברכה ד"ר אלי הימן
שלום דר מה עושים במקרה של הקאה דקה אחרי נטילת התרופות ? תודה
שלום. אם היה הקאה מיד אחרי נטילת התרופות מה ניתן לעשות במקרה זה !! תודה
בוקר טוב יש להתייחס להקאה בילדים בזהירות במידה ומדובר בהקאה ברורה על רקע לקיחת התרופה ורפלקס הקאה , ניתן לתת את המנה שוב במידה ומדובר בהקאה שאינה קשורה לנטילת התרופה אלא מופיעה לאחר פרק זמן מסויים מלקיחת התרופה יש להתייעץ עם הרופא המטפל בברכה ד"ר אלי הימן.
האם מותר לחסן נגד קורונה חולה אפליפטית לא מאוזנת המקבלת תרופות רבות לאפילפסיה היא בת 33 שנים. תודה למענה.
שלום. בני בן 5 ילד בריא. נרדם היום בנסיעה ברכב (ישן עמוק). כשפתחתי את הדלת להעירו, היתה סיטואציה לא ברורה, התעורר בבהלה, היה איזה רעד קל בגוף ומבט מבולבל בעיניים הביט מצד לצד ונראה מבוהל/ לא מפוקס. לאחר כחצי דקה בערך אולי פחות התעשת. לקח לו עוד מספר דקות של נמנום חלקי עלי ואז התעורר לחלוטין והיה עירני ומפוקס. האם לדעתך בשלב הזה מדאיג וכדאי לבקש בדיקה כלשהי או רק במידה וחוזר על עצמו? תודה
שלום רב למרות שקרוב לוודאי אירוע חסר משמעות., מציע לבצע בדיקת EEG בבסך שינה( קרי, בעירות נמנום ושינה טבעית) ולפנות לייעוץ קרוב לוואי שלא מדובר באירוע אפילפטי . בברכה ד"ר אלי הימן
שלום וברכה, בני בן שנתיים וחצי עבר פרכוס פוקלי ארוך ללא סיבה ידועה, הפרכוס ערך בבית כ10 דקות אך הילד לא חזר לעצמו גם בהגעתו למיון ושם ניתנו לו תרופות על מנת לעצור את הפרכוס.בהמלצת רופא המיון נתבקשו לעשות בדיקת eeg שאלו תוצאותיה. הבדיקה בוצעה כשבוע לאחר המקרה. טרואנצפלוגרפיה בוצע באמצעות מכשיר דיגיטלי עם 18 ערוצי רישום בערנות ושינה עם גירו הבהובי אור ( STIMULATION PHOTIC) במצב ערנות נרשמה פעילות רקע של 6-5לשנייה, סימטרית, במשך הבדיקה נרשמה פעילו טטא ריטמית גבוהת מתח- שלב II-I שלש שינה. בהמשך נקלטו גלי V וקישורי שינה- שלב III-II - ולעיתים קרובות התחברו ל -K .III שלב -COMPLEX רוב התרשים מכיל פעילות דלטא מפושטת סימטרית- שלב IV. לסיכום: תרשים תקין לגיל הנבדק ;לא נצפתה פעילות אפילפטיפורמית או חולנית מוקדית האם ניתן להסיק שלילד אין אפליפסיה? יש דרך לדעת ממה נבע הפרכוס והאם יחזור?(מחכים בנוסף לתוצאות MRI) אשמח להתיחסותך, תודה רבה
שלום רב ישנם הרבה גורמים היכולים להשפיע על הסיכון להישנות. הגורמים המשמעותייפ ביותר הוא סוג הפרכוס ( מוקדי) גיל ההופעב( גיל צעיר) והאם יש או אין גורם סיכון כגון עיכוב התפתחותי וכו' עצם העובדה כי תרשים ה EEG תקין אין בו כדי להפחית את הסיכון לפרכוס נוסף . בדיקת ה EEG היא בדיקה חשובה אך אינה עומדת בפני עצמה. בברכה ד"ר אלי הימן
שלום וברכה, לאחר שביצענו eeg וגם mri שיצאו תקינים הרופא אמר שאין צורך להתחיל בטיפול אלא אם כן יהיה פרכוס נוסף. לילד היה כמו שציינתי פרכוס פוקלי ארוך מתוך שינה שהסתיים רק כשנתנו לו תרופות במיון.(מידזולם) אני נורא לחוצה המעניין שצריך כביכול לחכות לפרכוס נוסף,מכיוון שקרה בשינה ונדרש טיפול תרופתי על מנת לעצור אני חוששת שלא אשים לב לכך אם חלילה יחזור על עצמו. האם אתה מכיר איזה מכשיר עזר לניטור בלילה שנוכל להיות רגועים ויתריע לנו אם יש איזושהי בעיה בעת פרכוס? חשוב לי לציין שהיה לו דופק מהיר כשפרכס אולי מד דופק יוכל לעזור? אשמח לתשובתך
שלום רב האבחנה של אפילפסיה היא אבחנה קלינית קרי, גם ללא EEG זמין אפשר אבחן אפילפסיה ברקע שברור כי היה פרכוס פוקלי ולאל חום או גורם ברור אחר , אזי , ההתייחסות היא כאל התקף אפילפטי ראשון גם בנוכחות EEG תקין ( דבר טוב ) EEG תקין לא שולל כי מדובר באפילפסיה, וקיים סיכון לא מבוטל לפרכוס נוסף , מעל 50-60% בברכה ד"ר אלי הימן
מהן ההמלצות להמשך? והאם יש מכשיר לניטור בלילה? שוב,הפרכוס נעצר רק על ידי תרופות ואני חוששת שלא יחזור על עצמו מבלי שאשים לב ולא יוכל לקבל טיפול לעצירה.
שלום וברכה, בת 10 וחצי. נוטלת דפלפט לניתוקים. מזה כ- 5 חודשים. מאוזנת ללא ניתוקים. הרמה בדם לפי הבדיקות בתוך הטווח. החלה נשירת שיער מתונה בסירוק. 1. האם הנשירה אמורה להיפסק מעצמה בשלב מסויים ? 2. האם עלולה להתפתח העיה אסתטית של איזורים ללא שיער כל עוד התרופה נלקחת? תודה
שלם רב נשירת השיער לרוב מתמתנת ולא מתפתחת בעיה אסטטית. במידה וניראה כי לא משתפר , יש אלטרנטיבה טובה בברכה ד"ר אלי הימן
שלום רב, בני בן שנתיים וחצי ללא מחלות או חום פרכס לפתע מתוך שינה במשך כ10 דקות לערך. שמעתי נשימה כבדה,דפיקות לב מואצות ורעד,לאחר מס' שניות התחיל להזיז יותר את רגל ויד ימין שכב עם עיניים פקוחות אך לא הגיב.הזמנו מד'א,חום לא היה ופונה לבית חולים. לאחר הפרכוס היה עדיין אפאתי ועם קצת רעידות ובמיון קיבל תרופות נגד פרכוס עד שהתייצב. בוצע סיטי ראש שיצא תקין ובדיקת ניקור נוזל מעמוד השדרה שגם יצאה תקינה. שוחררנו לאחר שחזר לעצמו עם המלצה לעשות בדיקת MRI ו EEG. נאמר לנו שיש ילדים שחווים התקף אפילפסיה פעם אחת בחיים באופן חד פעמי. רציתי לדעת מהי מטרת הבדיקות שאנו אמורים לעבור והאם יעילות לאחר שעבר את זה ובכלליות מה דעתך על המקרה?ממה נובע? תודה רבה וסליחה על האריכות.
שלום רב לא אכנס למקרה באופן ספציפי מדובר באירוע חריג החשוד לאירוע של פרכוס ללא חום ישנן סיבות רבות היכולות לגרום לפרכוס ולכן נעזרים בין היתר בבדיקות עזר כגון EEG לבדוק את הפעילות החשמלית המוחית. יכולה להיות תקינה או להציג מימצאים המתאימים למחלת האפילפסיה בנוסף, לרוב מבצעים דימות מוחית- MRI כדי לוודא כח מבנה המוח תקין ההתחלה של טיפול תרופתי קשורה בסיכוי שיתרחש פרכוס נוסף , ובגורמים נוספים . בהצלחה ד"ר הימן אלי
שלום רב, האם פרכוס הנובע מתגובה לחומר הרדמה קטלר משפיע על תוצאות בדיקת eeg?
שלום רב בזמן הפרכוס עצמו , ובתקופה המיידית שלאחריו יתכנו שינויים ב EEG אך הם אמורים לחלוף לאחר פרק זמן סביר אין סיבה להפרעה ב EEG שייעשה ימים + לאחר פרכוס על רקע זה ( באדם שאינו סובל מאפילפסיה) בברכה ד"ר אלי הימן
תודה על תשובתך. הבהרה: הפרכוס בזמן בדיקת ה eeg קרה כתגובה לחומר ההרדמה. לא היו פרכוסים אחרי ההתעוררות ובימים שאחרי. שאלתי היא האם בשל הפרכוס שהיה בזמן הבדיקה, כמעט לכל אורכה, תהיה השפעה על תוצאות הבדיקה. תודה רבה
בננו בן 11 עם אפילפסיה רולנדית, מטופל שנה וחצי עם אוספולוט. לפני תחילת לקיחת התרופה היו לו שני אירועים כלליים ואחרי שהתחיל לקחת היו לו 2 אירועים רק בפה שבעקבותיהם העלנו את מינון התרופה מכדור לכדור וחצי. בחצי שנה שהוא לוקח כדור וחצי לא היו שום אירועים ב״ה. לפני כחודשיים היה בביקורת ובeeg עדיין ראו מוקד. הנוירולוגית המליצה להעלות את המינון ל2 כדורים אם יהיה עוד אירוע או אם הוא כבר שוקל 40 קג. היום בדקנו והוא שוקל 45... אבל אני מאוד לא רוצה להעלות מינון כי: א. ב״ה לא היו אירועים על-אף המינון הנמוך ממה שמתאים ויש לי תקווה שהמחלה עברה ב. אני חוששת שלאוספולוט יש השפעה לא טובה עליו מבחינה רגשית - לא משהו דרסטי וקשה להוכיח... אשמח לשמוע דעתך וגם עד כמה זב נתון לבחירתנו או שמא אנו מסכנים אותו בהחמרת המחלה כי המינון לא מספיק תודה!
שלום רב הניהול של אפילפסיה בילדים אינו "שחור או לבן" וצריך להתייחס למאפיינים השונים של כל ילד וילד , כגון , לסוג האפילפסיה, גיל הילד, קיומם של תופעות לוואי , תרשים ה EEG . אים יש תופעות לוואי הפוגמות ב well being של הילד , יש לחשוב על טיפול אחר . אם האפילפסיה מאוזנת, צריך לטפל במינון הנמוך האפקטיבי . אם תרשים ה EEG חריג באופן שהרופא/ה המטפלת חושבים שנכון לנסות ללשפר אותו , לעתים זו תיהיה סיבה לגיטימית לעות מינון או לשנות טיפול בהצלחה ד"ר אלי הימן
שלום, יש לנו בן בן 11 עם אפילפסיה רולנדית. היום, אחיו בן השנתיים וקצת בכה בעקבות מכה שקיבל עד כדי עצירת נשימה-איבוד טונוס שרירים ופלבול בעיניים למשך כדקה שלאחריה המשיך לבכות וחזר לעצמו. אני מבינה שזו תופעה מוכרת ולא מסוכנת אבל בכ״ז בגלל האפילפסיה של האח חוששת יותר. האם יכול להיות קשר בין המקרים? והאם אכן לא צריך לייחס חשיבות להתעלפות הקצרה מתוך בכי של הקטן? תודה!
שלום רב תשובתי הכללית היא כי אין קשר בין עצירת נשימה בזמן בכי BHS לבין אפילפסיה רולנדית בברכה ד"ר אלי הימן
שלום רב,בת 32 בעברי אפילפסית ילדות מגיל 10-13 לערך מאז תחושות הפחד שהמחלה יכולה להתפרץ שוב לא עוזבת אותי האם יש בכך הגיון?? האם ישנם דברים שאסורים לי כגון סגריות ואלכוהול יכולים להוות טריגר?האם אני נמצאת יותר בקבוצת סיכון למחלה?
שלום רב הסיכון להישנות של אפילפסיה רולנדית נמוך ביותר ולכן , את יכולה להיות רגועה ולנהל חיים רגילים , כמובן כרופא עלי להמליץ ללא סיגריות , שתייה חריפה במידה בהצלחה ושנה טובה ובריאה ד"ר אלי הימן
שלום וברכה, רקע: בת 10 שנים. ניתוקי אבסנס. ב EEG מעקב שני ( מטופלת בדפלפט כבר 3 חודשים) ללא ניתוקים .ללא תופעות לוואי. ברוך השם. ממצאים: פעילות בסיס אחורית סימטרית בתדר9 הרץ, מגיבה לפקיחת עיניים. לא נרשמה פעילות אפילפטית. לא נרשמה האטה מוקדית. בנישום יתר לאחר 2 וחצי דקות נרשמה התפרקות כללית של זיז גל בלתי סדיר למשך כשנייה. בגירוי אור: ללא ממצא חריג. .סיכום תרשים ערנות לא תקין עקב התפרקות כללית אחת של זיז גל למשך כשנייה. ב. אני הייתי נוכח בבדיקה הילדה לא התנתקה פיזית כמו שהיינו רגילים לראות בעין. אני מעריך שהיא משתפרת לאור מיעוט ההתפרקות גל-זיז? מה דעתך? שנה טובה ובריאה
שלום, בננו בן ה11 מאובחן כשנה וחצי עם אפילפסיה רולנדית ומטופל באוספולוט. אנו מרגישים אצלו קשיים נפשיים כגון - פחדים, חוסר מוטיבציה,לעיתים קשיי שינה. לא משהו מאוד דרסטי אבל קיים. האם התופעות הללו עלולות להיות קשורות לאפילפסיה? ואם כן- מה ניתן לעשות בנידון? מאוד מאוד מודה לך על התשובות המפורטות והמהירות!! שנה טובה!
שלום רב כל ילד עם אפילפסיה יכול בנוסף לאפילפסיה עצמה לסבול מתחלואה נוספת כגון לקות למידה, הפרעת קשב, הפרעות רגשיות מסוגים שונים ועוד. חשוב לוודא כי אותה תחלואה מלווה, אינה נגרמת או מוחמרת מבטיפול התרופתי אוספולוט לרוב לא תגרום לחרדה אבל ברפואה הכל יכול להיות חשוב לבצע הערכה פסיכולוגית שיקומית במרכז המבין אפילפסיה בילדים וזאת כדי לאפיין את נקודות החוזק/חולשה, ולהציע דרכים לשפר ולחזק את הילד/ה כל זאת במטרה לשפר את התפקוד של הילד/ה ואיכות חייו שנה טובה ד"ר הימן אלי
שלום, סירופ דפלפט ( 200 מ"ל/ 5מ"ג) לילדה בת 10 שנים. בגלל החופש הגדול ניתנות 2 מנות ב 10:00בבוקר וב 22:00 הלילה. כל 12 שעות. עם החזרה ללימודים האם ניתן לתת את המנות ב 7:30 בבוקר וב 21:30 בערב? (כלומר מנת הבוקר תינתן בהפרש של 10 שעות ולא 12). תודה
שלום, בני בן ה11 מאובחן כבר כשנה וחצי עם אפילפסיה רולנדית ומטופל באוספולוט. ב eeg האחרון הודגמו מוקדים רולנדיים דו צדדיים לעומת מוקד שמאלי בביקורות הקודמות. אשמח להבין מה משמעות השינוי? האם מדובר בהחמרה? תודה!
שלום רב מדובר במימצא צפוי , חלק ממה שמצפים לראות באפילפסיה רולנדית ועל כן לא מדובר בהחמרה בברכה ד"ר אלי הימן
ילד בן 8 שקיבל מרשם לפייקומפה 2 מ"ג האם אפשר לתת לו חצי כדור של 4 מ"ג?
מאחר ובחפיסות של 2 מ"ג יש רק 7 כדורים וב4 מ"ג יש 28 כדורים שאלתי אם אפשר לקחת חצי כדור של 4 במקום שלם של 2? תודה
הי eeg לבני בן 12 בערנות נמנום ושינה אינו תקין פעילות דלתא פרונטלית שמאלית לא קבועה קלה עד בנונית בערות ובשינה. EEG יכול להתאים להפרעה מוקדמת מבנית המערבת בעיקר חומר לבן לציין שבני שנתיים אחרי ניתוח להוצאת גידול שפיר Dent באונה פרונטלית שמאלי אודה לחוות דעת בנושא
שלום אב המימצא ב EEG צפוי ומשקף את השינוי ברקמה באיזור הניתוח . אין סיבה לדאגה בברכה ד"ר הימן אלי
בני בן 10 לאחר 2 התקפים של פרכוס כללי במרחק של כחודשיים באבחנה אפילפסיה רולנדית שפירה ההתקף הראשון היה בגלל חסך שינה וההתקף השני כתוצאה מבדיקת eeg בחסך שינה כך שרואים בבירור את הטריגר. לאחר ההתקף השני החל טיפול באוספולוט רציתי לשאול אם כרגע רואים בבירור שההתקפים מגיעים בגלל חסך שינה(את ההתקף השני קיבל בגלל הבדיקה) האם קיימת אפשרות להקפיד מאד על שעות השינה ואז לא יהיה צורך במתן הכדור?
שלום רב אין שחור ולבן , ולגיטימי ללכת בכיוון זה במיוחד כאשר מדובר באפילפסיה רולנדית בה לעתים סה"כ הפרכוסים בתקופה בה המחלה פעילה, במקרים מסויימים יכולה להסתכם בפרכוסים בודדים בכל אופן לדיון עם הנוירולוג/ית מטפל/ת בהצלחה ד"ר הימן
תודה על התשובה רציתי לשאול שאלה נוספת לגבי פעולת הכדור, מעבר לזה שהכדור צריך לאזן את החולה ולמנוע התקפים, האם הוא גם משנה את תמונת הeeg? תודה