פורום אפילפסיה בילדים
מנהל פורום אפילפסיה בילדים
שלום , בני בן השש ביצע בדיקת EEG בעקבות שני ארועי פרכוס ללא חום ועילפון להלן ההממצא - הבדיקה נעשתה בעירנות ובשינה, התקבל תרשים בעל רקע מורכב מפעילות 5-6 ו 3-4 הרץ עורפית ורקתית , פעילות בטא קדמית ופעילות גלים איטיים באזורי הרקות ובאזורים הקדמיים בעת עירנות ופעילות שינה עם רקע גבוה מתח מורכב מגלי דלתא וטטא סימטריים בלתי סדירים בתדירות 4-6 הרץ. פעילות כישורית ו K COMPLEX סימטרית בחלקו השני של התרשים. ללא שינוי בעת גירוי אור ונישום יתר. רקע מעבר נימנום שינה הופרע ע"י התפרצויות רבות של גלים זיזיים וגבוהים סינכרונים והיפרסינכורנים וסדרות גלים איטיים קצביים. צר לי שהמלל כל כך ארוך . אך מקווה שתוכלו לסייע לי תודה .. ליאת
שלום רב בדיקת ה EEG מראה אי תקינות ( זה צפוי ולא עושה את המצב גרוע יותר ) התואמת אתהעובדה כי היו לבן 2 פרכוסים ללא חום . ( אפילפסיה מוגדרת כיותר כלפחות שני םרכוסים שופיעו בפרקי זמן שונים ושלא ניגמו מגורם ברור כגון חום , חבלה, זיהום של קרומי המוח/מוח , נטילת תרוות או חומרים היכולים להוריד את הסף לפרכוסים. אין מה להיבעל מהפיענוח, זה צפוי , ולא עושה את הדברים גרועים ותר. בברכה בברכה ד"ר אלי הימן מנהל המחלקה לנוירולוגית ילדים והמרכז הרב תחומי לאבחון וטיפול באפילפסיה בילדים, מרכז רפואי אסף הרופא. לפרטים: המרכז הרב תחומי לאבחון וטיפול באפילפסיה בילדים: (אבחון רפואי כוללני , אבחון נוירופסיכולוגי כולל לקויות למידה מלוות והכוונה , טיפול רגשי פסיכולוגי(חרדה, דיכאון, דימוי עצמי נמוך המלווים לעתים קרובות את מחלת האפילפסיה) , טיפול זוגי ומשפחתי (תמיכה וחיזוק המשפחה בהתמודדות עם המחלה) , ליווי והכוונה (Case management). מירית: 089779160 נועה: 089542071 מירפאה פרטית: 037361593
שלום דוקטור, בני בן ה-3.5 סובל מאפילפסיה ומטופל בתרופות: דפלפט ווימפאט לאחרונה נכנס לגן עירייה ושם דווח מהימים הראשונים על התנהגות תזיזתית ועל הפרעה בקשב. הבנתי שיש תופעות כאלה לנוטלי דפלפט. שאלתי האם יש איך לעזור לשפר את ההתנהגות בו בעת נטילת התרופה? וכן בני היה קשה מאוד לאיזון תרופתי (כ-10 תרופות נוסו- זאת בעקבות רגישויות לכמה תרופות) אך כיום הוא מאוזן 100% כשנה עם הורדת מינונים. האם לפי נסיונך יש סיכוי שיוכלו להוריד לחלוטין את התרופות או שהאפילפסיה בכל מקרה נחשבת לעמידה?
שלום רב מטרת הטיפול בילד או בוגר עם אפילפסיה היא : 1. מצב ללא פרכוסים . 2.מיעוט תופעות לוואי 3. מיצוי תפקוד, התפתחות , איכות חיים. במקרה שלכם, הייתי בהחל מנסה להפחית בהדרגה את מינון הדפלפט ( אכן בילדים קטנים יכול לגרום לאי שקט ניכר) . יש אלרטנטיבות , התפקוד של הילד אינו פחות חשוב מאיזון הפרכוסים. בברכה ד"ר אלי הימן מנהל המחלקה לנוירולוגית ילדים והמרכז הרב תחומי לאבחון וטיפול באפילפסיה בילדים, מרכז רפואי אסף הרופא. לפרטים: המרכז הרב תחומי לאבחון וטיפול באפילפסיה בילדים: (אבחון רפואי כוללני , אבחון נוירופסיכולוגי כולל לקויות למידה מלוות והכוונה , טיפול רגשי פסיכולוגי(חרדה, דיכאון, דימוי עצמי נמוך המלווים לעתים קרובות את מחלת האפילפסיה) , טיפול זוגי ומשפחתי (תמיכה וחיזוק המשפחה בהתמודדות עם המחלה) , ליווי והכוונה (Case management). מירית: 089779160 נועה: 089542071 מירפאה פרטית: 037361593
שלום, אני בן 23 (כבר לא ילד) חולה אפילפסיה בערך מגיל 3. לוקח כדורים בקביעות, לא היה התקף כבר כ-7 שנים ולפניו כ-5 שנים. אני מעוניין לקחת כדורי אפדרין למטרות ספורט וכושר ורציתי לדעת אם זה יכול לעורר התקף או שאין קשר בין השניים? אשמח לתשובה במהרה ואם אפשר גם להסבר.
שלום רב מנקודת המבט של האפילפטולוג, אני לא רואה בעיה. שווה להתייעץ עם רפא הספורט האם מומלץ.... בהצלחה בברכה ד"ר אלי הימן מנהל המחלקה לנוירולוגית ילדים והמרכז הרב תחומי לאבחון וטיפול באפילפסיה בילדים, מרכז רפואי אסף הרופא. לפרטים: המרכז הרב תחומי לאבחון וטיפול באפילפסיה בילדים: (אבחון רפואי כוללני , אבחון נוירופסיכולוגי כולל לקויות למידה מלוות והכוונה , טיפול רגשי פסיכולוגי(חרדה, דיכאון, דימוי עצמי נמוך המלווים לעתים קרובות את מחלת האפילפסיה) , טיפול זוגי ומשפחתי (תמיכה וחיזוק המשפחה בהתמודדות עם המחלה) , ליווי והכוונה (Case management). מירית: 089779160 נועה: 089542071 מירפאה פרטית: 037361593
שלום, אני בת 25 ולפני 5 ימים קיבלתי התקף אפילפטי באמבטיה (למזלי עוד לא הפעלתי את הדוש). ככל הנראה נפלתי (כי כשחזרתי להכרה הייתי בשכיבה בתוך האמבטיה) וההתקף היה במשך כמה דקות (לפי מה שהורי אמרו לי). בעקבות ההתקף אני חווה כל יום כאבי ראש שנמשכים רוב היום, סוג של מיגרנות. אני חייבת לציין שכאבי ראש אצלי הם נדירים והם בד"כ קורים בגלל ישיבה ממושכת מול מחשב או מחסור רב בשעות שינה. אודה לך על כל עזרה. בתודה מראש אנה
שלום רב אני מניח כי לא מדובר בפרכוס רארשון וכי את מאובחנת עם אפילפסיה. היות וקיים שינוי משמעותי בתדירות כאבי הראש שלך כדאי לבדוק מדוע?? 1.האם קשור לתרופות שאת לוקחת או להעלאת מינון תרופה? 2.האם חל שינוי באופי הפרכוסים , האם יתכן כי את חווה פרכוסים שאת לא מודעת ? כדאי לבצע EEG בחסך שינה. 3 האם חל שינוי איכות השינה שלך? 4.חשוב לפנות לנוירולוג/ית המטפלת לצורך בדיקה , וחשיבה מדוע קיימת החמרה בברכה ד"ר אלי הימן מנהל המחלקה לנוירולוגית ילדים והמרכז הרב תחומי לאבחון וטיפול באפילפסיה בילדים, מרכז רפואי אסף הרופא. לפרטים: המרכז הרב תחומי לאבחון וטיפול באפילפסיה בילדים: (אבחון רפואי כוללני , אבחון נוירופסיכולוגי כולל לקויות למידה מלוות והכוונה , טיפול רגשי פסיכולוגי(חרדה, דיכאון, דימוי עצמי נמוך המלווים לעתים קרובות את מחלת האפילפסיה) , טיפול זוגי ומשפחתי (תמיכה וחיזוק המשפחה בהתמודדות עם המחלה) , ליווי והכוונה (Case management). מירית: 089779160 נועה: 089542071 מירפאה פרטית: 037361593
ד"ר היימן שלום. מהי מחלת eses האם זהו סוג של מחלת האפליפסיה אצל ילדים? האם היא אכן נדירה ? והאם ישנו טיפול למחלה זו? האם המחלה הינה כרונית או מחלת ילדות? חשוב לנו לדעת. אודה לתגובתך בהקדם.
שלום רב ESES משמעו פעילות חשמלית אפילפטיפרומית אשר עולה בתדירותה באופן משמעותי בזמן שינה עמוקה ותופסת חלק נכבד מהפעילות החשמלית בזמן שינה . ESES יכול ללוות אפילפסיות שונות , החל מאפילפסיות "שפירות " של גיל הילדות בהן מסיבה לא ברורה קיימת עלייה משמעותית בפעילות החשמלית הלא תקינה ( אפילפטיפורמית) בזמן שינה ועד מצבים אחרים היכולים להיות מלווים ב ESES כגון ילדים עם שיתוק מוחין ואפילפסיה ועוד בעבר לא הייתה התייחסות רבה להשפעות התפקודיות של ESES על התפקוד-התנהגות- למידה. מקובל היום לחשוב כי בחלק מילדים להם ESES ,פעילות זו משפיעה באופן שלילי על למידה-זיכרון- התנהגות ועל כן מקובל לנסות ולטפל ב ESES (לא תמיד קל ) במיוחד עם ברור לנו כי הילד חווה שינוי שלילי בתפקודו. מדובר במצב המלווה חלק מהאפילפסיות של גיל הילדות ( אפילפסיות מסוגים שונים) , לרוב חולף לאחר מספר שנים. החשש הוא מהנזק שהוא גורם בתקופות קריטיות של התפתחות ולמידה . בברכה ד"ר אלי הימן מנהל המחלקה לנוירולוגית ילדים והמרכז הרב תחומי לאבחון וטיפול באפילפסיה בילדים, מרכז רפואי אסף הרופא. לפרטים: המרכז הרב תחומי לאבחון וטיפול באפילפסיה בילדים: (אבחון רפואי כוללני , אבחון נוירופסיכולוגי כולל לקויות למידה מלוות והכוונה , טיפול רגשי פסיכולוגי(חרדה, דיכאון, דימוי עצמי נמוך המלווים לעתים קרובות את מחלת האפילפסיה) , טיפול זוגי ומשפחתי (תמיכה וחיזוק המשפחה בהתמודדות עם המחלה) , ליווי והכוונה (Case management). מירית: 089779160 נועה: 089542071 מירפאה פרטית: 037361593
שלום ביתי לאחר ניתוח הסרת קברנומה טימפורלית שמאלית ללא פירכוסים שנה משלחנו לבדיקת eeg בשינה ובעירנות :לסיכום ערנות ונימנום :אי סדירות טמפורלית שמאלית בינונית בלתי קבועה המצביעה על דיספונקציה מוחית באזור זה מה המשמעות? של דיספונקציה? תודה על תשובתך.
שלום רב לאחר הסרה של קברנומה או כל תהליך אחר מקקמת המוח לעתים קרובות נשארת במקום :"חתימה" חשמלית בצורה של האטה לא סדירה של הרקע. זה חסר משמעות ואין לזה משמעות . בברכה ד"ר אלי הימן מנהל המחלקה לנוירולוגית ילדים והמרכז הרב תחומי לאבחון וטיפול באפילפסיה בילדים, מרכז רפואי אסף הרופא. לפרטים: המרכז הרב תחומי לאבחון וטיפול באפילפסיה בילדים: (אבחון רפואי כוללני , אבחון נוירופסיכולוגי כולל לקויות למידה מלוות והכוונה , טיפול רגשי פסיכולוגי(חרדה, דיכאון, דימוי עצמי נמוך המלווים לעתים קרובות את מחלת האפילפסיה) , טיפול זוגי ומשפחתי (תמיכה וחיזוק המשפחה בהתמודדות עם המחלה) , ליווי והכוונה (Case management). מירית: 089779160 נועה: 089542071 מירפאה פרטית: 037361593
שלום רב, בתי בת ה-14 עברה ארוע פרכוסי ראשון שע"פ הסימנים היה פרכוס כללי. נמצאו מוקדים באי.אי.ג'י. מאחר ומדובר על ארוע ראשון, לא ניתן טיפול תרופתי נגד פרכוסים. קיבלנו מרופאים שונים מסר סותר לגבי המשך טיפול בריטלין לבעיית קשב. לציין שהטיפול בריטלין הוכח כיעיל במהלך חמש שנים האחרונות וחשוב לתפקוד בלימודים. כרגע הופסק לאחר הפרכוס בעצת הנוירולוג. בביקור שני באותה מרפאה נוירולוגית נאמר לנו שניתן להמשיך ולתת ריטלין. מה נכון לעשות עוד לפני שאנו פונים לחוות דעת נוספת?
שלום רב מטרת הטיפול בכל ילד/ה עם אפילפסיה מעבר למניעת הפרכוס היא לזהות לקויות נילוות _ לדוגמא הפרעת קשב, לקות למידה, חרדה , דיכאון וכו... ) ולתת מענה גם למצבים אלו שלעתים משפעים יותר מהפרכוסים עצמם על מיצוי הפוטנציאל ואיכות החיים. יש הרבה חומר בספרות המקצועית וכך גם מניסיוני המקצועי כין אין כל העיה בהמשך טיפול בריטלין כטיפול בהפרעת קשב בילד עם אפילסיה, בתנאי כי ברור כי אכן מדובר בהפרעת קשב בברכה ד"ר אלי הימן
תודה רבה על התשובה. במקרה שלנו - הפרעת הקשב אובחנה כבר לפני כשבע שנים והטיפול בריטלין הוכח כיעיל מאוד במשך חמש שנים. הפרכוס הופיע לראשונה בגיל 14.5. החשש היה כי הריטלין יכול לגרות פרכוסים נוספים ולכן התבקשנו להפסיק את הטיפול למרות יעילותו ואילו דעתו של רופא אחר היתה שונה.
שלום רב, רציתי להתייעץ בנוגע לסוגיה הבאה: בעברי חוויתי התקפי אפילפסיה, הייתי תחת מעקב קבוע של נוירולוג + טיפול תרופתי בהתאם (בגיל 8-9 שנים). מאז לא חוויתי (טפו טפו טפו) שום התקף או משהו בסגנון הזה. לא קיבלתי מאז שום טיפול תרופתי. ובפעם האחרונה שביקרתי אצל נוירולוג בתור ילדה, הוא אף הצהיר ואמר שהמצב הוא תקין ושלא אמורה לחזור הבעיה בעתיד. שזה נורמלי לחלוטין. (בגיל 9). עובדתית - עברו כ 20 שנה. אני היום בת 29. האם אין התיישנות רפואית? ברגע שהייתה אבחנה שאמרה שהכל תקין ולאור העובדה שעברו כבר איני מבינה מדוע רופאים מתעקשים להזכיר ולהעלות נושא זה בכל פעם כאשר יש צורך לחתום לי על מסמכים ואישורים רפואיים. זה אינו חלק מחיי. אשמח לדעתך ותגובתך, המשך יום נפלא,
שלופ רב את צודקת מאוד , את החלמת ממחלת האפלפסיה. עלייך להבין כי כרופא העומד לאשר לדוגמא לאדם לנהוג או להטיס מטוס או לצלול, או לקבל תרופות מסויימות( לעתים תרופות היכולות להוריד את הסף לפרכוסים) לדעת האם בעברו של האדם שמולו אפילפסיה, ומה הסיכוי שאפילפסיה זו תחזור? במידה וקיים סיכוי שתחזור, האם היא עלולה להזיק/לסכן את המטופל או אנשים אחרים בסיבבתו. למזלך ולשימחתינו מרבית האפילפסיות בגיל הילדות חולפות ולא חוזרות.... אך ישנם גם יוצאים מן הכלל וחשוב לזהות אותם. בבברכה ד"ר אלי הימן מנהל המחלקה לנוירולוגית ילדים והמרכז הרב תחומי לאבחון וטיפול באפילפסיה בילדים, מרכז רפואי אסף הרופא. לפרטים: המרכז הרב תחומי לאבחון וטיפול באפילפסיה בילדים: (אבחון רפואי כוללני , אבחון נוירופסיכולוגי כולל לקויות למידה מלוות והכוונה , טיפול רגשי פסיכולוגי(חרדה, דיכאון, דימוי עצמי נמוך המלווים לעתים קרובות את מחלת האפילפסיה) , טיפול זוגי ומשפחתי (תמיכה וחיזוק המשפחה בהתמודדות עם המחלה) , ליווי והכוונה (Case management). מירית: 089779160 נועה: 089542071 מירפאה פרטית: 037361593
שלום וברכה! בתי בת ה-7 אובחנה כאפילפטית למרות שאין שום פרכוסים מלבד התנתקויות חוזרות ונשנות. האם יש קשר גנטי בין אפילפסיה לניסטגמוס?? אשמח לתשובתכם
שלום רב ניתוקים יכולים להיות ביטוי של אפילפסיה , אך ישנן לא מעט ילדים המופנים עם תלונה של " ניתוקים, ובסופו של דבר מתברר כי מדובר בניתוק התנהגותי ולא אפילפטי.... לגבי ניסטגמוס- יכול לנבוע מסיבות רבולת , חלקן מקורן בעין ,לעתים רחוקות יכול להיות חלק מתסמונת גנטית , ואז יכולה להיות גם אפילפסיה ( לא תמיד, במיודצ במקרים שכחלק מהתסמונת יש מעורבות של המוח ) . לעתים רחוקות , ניססטגמוס יכול להיות ביטוי של התקף אפילפטי. לא שכיח. בברכה בברכה ד"ר אלי הימן מנהל המחלקה לנוירולוגית ילדים והמרכז הרב תחומי לאבחון וטיפול באפילפסיה בילדים, מרכז רפואי אסף הרופא. לפרטים: המרכז הרב תחומי לאבחון וטיפול באפילפסיה בילדים: (אבחון רפואי כוללני , אבחון נוירופסיכולוגי כולל לקויות למידה מלוות והכוונה , טיפול רגשי פסיכולוגי(חרדה, דיכאון, דימוי עצמי נמוך המלווים לעתים קרובות את מחלת האפילפסיה) , טיפול זוגי ומשפחתי (תמיכה וחיזוק המשפחה בהתמודדות עם המחלה) , ליווי והכוונה (Case management). מירית: 089779160 נועה: 089542071 מירפאה פרטית: 037361593
שלום רב תמליצו לי בבקשה על נוירולוג ילדים מומחה לאפילפסיה שמקבל באופן פרטי. רצוי באיזור ירושלים, אך לא הכרחי תודה
פרופסור שאול הראל-מעולה!!!בריאות
שלום, אני מקווה שתוכל לענות לי גם אם אני לא ילדה, אבל סובלת מאפילפסיה הרבה שנים. אני סובלת מהתקפים בזמן שינה, וכשמתעוררת אני מתנשפת ובקושי נושמת. אחר כך יש לי דפיקות לב איומות, שנרגעות עם כדור הרגעה. האם אני עלולה להפסיק לנשום (ולמות...) בזמן התקף? תודה אילה
שלום רב חשוב ביותר שתעבריבהקדם הערכה מחודשת של מצבך כולל מעבדת שינה ו וידאו EEG על מנת להיות בטוחים מה הסיבה להפסקות הנשימה, לעתים יש הפתעות. איני יודע היכן את מטופלת אך חשוב לפנות למרכז המתמחה באפילפסיה. אפשרויות: איכילוב- פרופ' נויפלד תל השומר- ד"ר בלט רמב"ם: ד"ר שילר אסף הרופא: ד"ר גנדלמן.
תודה על תשובתך. לאיזה הפתעות אתה מתכוון? מה יכול להיות?
ד"ר שלום, לבתי בת ה 10 אובחנה אפילפסיה מוקדית, עם 2 מוקדים באיזור הרולנדי, נאמר לנו שזו אפילפסיה שפירה של גיל הילדות. היא מטופלת באוספולוט 300 מג ליום. לציין מאז טיפול תרופתי 2 פרכוסים חלקיים ללא אובדן הכרה עקב חוסר בשעות שינה. ב-3 ימים אחרונים, היא מתלוננת על טשטוש ראייה, ומצבים כאילו התמונה רוקדת למעלה ולמטה בטלויזיה. היינו אצל רופא עיניים שעשה לה בדיקת פונדוס-תקינה , בדיקת ראייה תקינה, בדק אותה נוירולוג, בדיקה-נוירולוגית תקינה, שאלתי היא ממה זה יכול להיות? האם זה סוג של אאורה לפני פרכוס? האם זו תופעת לוואי של האוספולוט? ואם כן מה עושים? לציין שהנוירולוג המטפל שלה אינו בארץ כרגע, ואני מאד מודאגת מהמצב הנוכחי. תודה, קארי.
לאיזו תרופה נגד אפילפסיה אין תופעות לוואי? או שיש תופעות לוואי קלות יחסית? ומה הן? ומה יעילות התרופה? (מדובר על חולה בת 17)
שלום רב למרבית התרופות יש תופעות לוואי אך יש כאלו שיותר ויש כאלו שפחות . המטרות הטיפוליות באפילפסיה הן: 1.מניעה של פרכוסים ( ללא פרכוסים כלל - זו השאיפה, לא תמיד ניתן להגיע לכך) השאיפה היא לבחור בתרופה יעילה,בעלת פרופיל בטיחותי גבוה, ושאינה פוגמת בלמידה, בחשיבה, שאינה גורמת להשמנה, ושידועה כבטוחה יותר מאחרות בהריון לנשים בגיל הפוריות וכו... ) 2.אפס תופעות לוואי - התאמת התרופה הנכונה למטופל הספציפי תוך בחירה של תרופה עם מינמום של תופעות לוואי. 3.לסייע לילד/ה ולמשפחתו מכסימום איכות חיים , תפקוד משפחתי טוב יותר , התפתחות ולמידה יעילים . בברכה ד"ר אלי הימן מנהל המחלקה לנוירולוגית ילדים מרכז רפואי אסף הרופא מנהל המרכז הרב תחומי לאפילפסיה בילדים . טלפון לבירור: 089779160 מירית 089542071 נועה
בברכה ד"ר אלי הימן מנהל המחלקה לנוירולוגית ילדים והמרכז הרב תחומי לאבחון וטיפול באפילפסיה בילדים, מרכז רפואי אסף הרופא. לפרטים: המרכז הרב תחומי לאבחון וטיפול באפילפסיה בילדים: (אבחון רפואי כוללני , אבחון נוירופסיכולוגי כולל לקויות למידה מלוות והכוונה , טיפול רגשי פסיכולוגי(חרדה, דיכאון, דימוי עצמי נמוך המלווים לעתים קרובות את מחלת האפילפסיה) , טיפול זוגי ומשפחתי (תמיכה וחיזוק המשפחה בהתמודדות עם המחלה) , ליווי והכוונה (Case management). מירית: 089779160 נועה: 089542071 מירפאה פרטית: 037361593
