פורום אפילפסיה בילדים
מנהל פורום אפילפסיה בילדים
שלום, בני בן השש, ברקע סימן שאלה האם הוא על הספקטרום (תפקוד גבוה), עבר אירוע פרכוס שני לפני מספר ימים. האירוע הראשון היה לפני שלושה חודשים. אחרי ביקור ארוך במיון ובדיקת EEG תקינה, הנוירולוג המליץ לתת דפלפט למשך שנתיים. שתי בדיקות EEG שעשה (בשני האירועים) היו תקינות. המלצה נוספת כעת היא לעשות MRI. אנחנו מתלבטים בשלב זה האם להתחיל מייד את השימוש בדפלפט, או לחכות לחוות דעת נוספת ולתוצאות ה MRI. מצד אחד, חוששים שאם לא יקבל את הדפלפט, יש סיכוי לפרכוס נוסף. מצד שני, לא בטוחים מה בדיוק המשמעות להתחיל טיפול בדפלפט ולהפסיק אותו אחרי זמן קצר (אם תהיה מסקנה שהכיוון לא נכון). אשמח לכל עצה בנושא הזה. תודה רבה!
שלום רב במידה ואכן שני פרכוסים בטווח של 3 חודשים וסיכון יחסית גבוה לפרכס שלישי , אן כ בעיה להתחיל טיפול תמייהה פשר לפסיק,כמובן תוך מעקב קפדני אחר קיומם של תופעות לוואי . בברכה ד"ר אלי הימן מנהל המחלקה לנוירולוגית ילדים והמרכז הרב תחומי לאבחון וטיפול באפילפסיה בילדים, מרכז רפואי אסף הרופא. לפרטים: המרכז הרב תחומי לאבחון וטיפול באפילפסיה בילדים: (אבחון רפואי כוללני , אבחון נוירופסיכולוגי כולל לקויות למידה מלוות והכוונה , טיפול רגשי פסיכולוגי(חרדה, דיכאון, דימוי עצמי נמוך המלווים לעתים קרובות את מחלת האפילפסיה) , טיפול זוגי ומשפחתי (תמיכה וחיזוק המשפחה בהתמודדות עם המחלה) , ליווי והכוונה (Case management). מירית: 089779160 נועה: 089542071 מירפאה פרטית: 037361593
בני בן 7 ,שנתיים היה מטופל בדפילפט עקב אפילפסיה מסוג אפסנס ולאחר 5 חודשים ללא תרופה בוצעה בדיקת EEG לפניי כשבוע. תוצאות הבדיקה: תאור:תרשים ערנות ושינה טבעית-שיתוף פעולה תקין. במהלך התרשים-נרשמת פעילות רקע אחורית מעט בלתי סדירה סדירה וסימטרית המורכבת ממגלי אלפא בתדירות 9-10 מ/ש מעורבים בגלי תטא בודדים במשרעת בינונית. פעילות זו נחסמת היטב בפקיחת עיניים. באיזורים הקדמיים-נרשמת בעיקר פעילות תטא ובטא מהירה במשרעת נמוכה. בשינה-חלה האטה והשטחה בתרשים. כמו כן נרשמו גלי ורטקס וכישורי שינה באיזוריים הקדמיים והמרכזיים. בכניסה לשינה-נרשמים גם גלים היפנגוגיים היפרסינכרוניים בודדים. במהלך התרשים-נרשמת פעם אחת התפרצויות קצרצרות של גלים איטיים מלווים זיזים רודימנטריים. בגירוי אור-הולכה פוטית תקינה. בנישום יתר-אי סדירות והאטה קלה בתרשים. סיכום:תרשים-גבולי בשל התפרצות בודדת חשודה כאפילפטיפורמית בתרשים הקודם מינואר 2011 הופיעו במהלך התרשים מספר התפרצויות מסוג זה. השאלה שלי: האם יש סיכוי שההתקפים יחזרו? האם כדאי להתחיל שוב בטיפול תרופתי? מה הפירוש לתרשים גבולי?
שלום רב ניראה כי המחלה חלפה... סביר לניח כי לא תחזור... בברכה ד"ר אלי הימן מנהל המחלקה לנוירולוגית ילדים והמרכז הרב תחומי לאבחון וטיפול באפילפסיה בילדים, מרכז רפואי אסף הרופא. לפרטים: המרכז הרב תחומי לאבחון וטיפול באפילפסיה בילדים: (אבחון רפואי כוללני , אבחון נוירופסיכולוגי כולל לקויות למידה מלוות והכוונה , טיפול רגשי פסיכולוגי(חרדה, דיכאון, דימוי עצמי נמוך המלווים לעתים קרובות את מחלת האפילפסיה) , טיפול זוגי ומשפחתי (תמיכה וחיזוק המשפחה בהתמודדות עם המחלה) , ליווי והכוונה (Case management). מירית: 089779160 נועה: 089542071 מירפאה פרטית: 037361593
ביתי בת 5.5 יש לה תופעה של נפנופי ידיים ומדי פעם עם הפה פתוח לעיתים במצבי התלהבות והתרגשות לפעמים גם לא (פעם היה לך אך זה נעלם אחת מהעיניים היה פתאום קטנה לשניה וחוזרת אך זה נעלם) נוירולוג הפנה אותה ל בדיקת EEG מדוע האם התופעה מחשידה לאפליפסיה
שלום רב מדובר בתופעה שכיחה חסרת משעות שתחלוף עם הגיל . אין צורך ב EEG ואיןמה לדאוג. בברכה ד"ר אלי הימן מנהל המחלקה לנוירולוגית ילדים והמרכז הרב תחומי לאבחון וטיפול באפילפסיה בילדים, מרכז רפואי אסף הרופא. לפרטים: המרכז הרב תחומי לאבחון וטיפול באפילפסיה בילדים: (אבחון רפואי כוללני , אבחון נוירופסיכולוגי כולל לקויות למידה מלוות והכוונה , טיפול רגשי פסיכולוגי(חרדה, דיכאון, דימוי עצמי נמוך המלווים לעתים קרובות את מחלת האפילפסיה) , טיפול זוגי ומשפחתי (תמיכה וחיזוק המשפחה בהתמודדות עם המחלה) , ליווי והכוונה (Case management). מירית: 089779160 נועה: 089542071 מירפאה פרטית: 037361593
האם אפשר לקבל מידע על ניתוח ראש . בתי בת 14 חולת אפילפסיה לא מאוזנת וקשה ומועמדת לניתוח הנ"ל. אפשר לדעת ולקבל מידע אם מישהו עבר ניתוח כזה איך זה משפיע על חייו ועל איכות החיים בכלל ותופעות לוואי. תודה
שלום רב ניתוח מסוג קורפוס קלוזטומי נשה כאשר ברור כי אין אפשרות לזן בצורה טובה את הפרכוסים ( בעיקר "נפילות" הגורמות לפציעות) בעבר ניתוח זה היה ניתוח שכיח , היום םחות בשל העובדה כ ישנן תרוםות חדשות , במידה ואשפר יש מקם לנסות דיאטה קטוגנית , וכן לפני קורפוס קלוזטומי מק לטיפולבקוצב וגאלי. במידה ולאחר ל אלו, אין שינוי משמעותי , שמקום להתקם לניתוח זה. בברכה ד"ר אלי הימן מנהל המחלקה לנוירולוגית ילדים והמרכז הרב תחומי לאבחון וטיפול באפילפסיה בילדים, מרכז רפואי אסף הרופא. לפרטים: המרכז הרב תחומי לאבחון וטיפול באפילפסיה בילדים: (אבחון רפואי כוללני , אבחון נוירופסיכולוגי כולל לקויות למידה מלוות והכוונה , טיפול רגשי פסיכולוגי(חרדה, דיכאון, דימוי עצמי נמוך המלווים לעתים קרובות את מחלת האפילפסיה) , טיפול זוגי ומשפחתי (תמיכה וחיזוק המשפחה בהתמודדות עם המחלה) , ליווי והכוונה (Case management). מירית: 089779160 נועה: 089542071 מירפאה פרטית: 037361593
שלום. בתי כפי שכתבתי חולה באפילפסיה קשה לא מאוזנת, לפני חצי שנה התקינו לה קוצב ווגלי שלא שיפר את ההתקפים. דיאטה לא עזרה לה והיא החליפה 24 תרופות עד היום. כיום היא נוטלת 4 תרופות בבוקר וארבע בערב. שאלתי היא על הניתוח המסוכן שלא קבלתי הסבר. האם לניתוח יש אחוזי הצלחה ומה התוצאות במידה וכן מצליח ומה הסיכונים ואם לא מצליח הניתוח . בתי עברה את כל השלבים האפשריים ולכן הרופאים דברו איתי על ניתוח הנ"ל. מדובר בהתקפים יום יומיים מלווים בנפילות. תודה
שלום בתי בת 8.7 חודשים אובחנה לאפילפסיה רולנדית שפירה לפני כשנה.מאז עברה 5 התקפים.החלה טיפול באוספולוט 200 מ"ג חצי כדור ביום אחרי ההתקף השלישיץלאחר חודש וחצי עברה התקף נוסף והמינון הועלה לכדור ביום. לפני יומיים עברה התקף נוסף.האם התרופה לא מתאימה?אפשר להמשיך להעלות מינונים?יש לציין שההתקפים נעשים תכופים יותר.
שלום רב במידה ואין תופעות לואי , ניתן להעלות מינון בהתאם להמלצת רופא המטפל . בידה ויש תופעת לואי או למרות העלאת מינון הפרכים ממשיכים , אז ישמקום לחוב על תרופה חדשה . בסה"כ סיכוי טוב כי הפרכוסם יחלפו. בברכה ד"ר אלי הימן מנהל המחלקה לנוירולוגית ילדים והמרכז הרב תחומי לאבחון וטיפול באפילפסיה בילדים, מרכז רפואי אסף הרופא. לפרטים: המרכז הרב תחומי לאבחון וטיפול באפילפסיה בילדים: (אבחון רפואי כוללני , אבחון נוירופסיכולוגי כולל לקויות למידה מלוות והכוונה , טיפול רגשי פסיכולוגי(חרדה, דיכאון, דימוי עצמי נמוך המלווים לעתים קרובות את מחלת האפילפסיה) , טיפול זוגי ומשפחתי (תמיכה וחיזוק המשפחה בהתמודדות עם המחלה) , ליווי והכוונה (Case management). מירית: 089779160 נועה: 089542071 מירפאה פרטית: 037361593
בני בן 6, ניצל בנס מאנצפליטיס לפני כשנתיים,כיום החלו טיקים כבר כחודשיים בפה כמין פיהוק שמתגבר לפני השינה בעיקר או בצפיה בטלויזיה או מחשב.בבדיקת eeg נמסר שהתגלתה אפילפסיה מסוג ספציפי שההתקפים שלה עלולים להתרחש בעת השינה בעיקר. אנו חוששים,מה לעשות אם קורה התקף כזה בשינה ?,נודה לך אם תיתן לנו יותר מידע על סוג זה של אפילפסיה. נאמר לנו שהטיקים אינם קשורים לאפילפסיה,אך מה ניתן לעשות כדי שהטיקים יפסקו ??!! וממה הם נובעים ??! תודה מראש.
שלום רב לפני שקובעים כי מדובר בטיקים או באפילפסיה יש לבצ בדיקת EEG , רצוי וידאו EEG על מנת " לתפוס" את אות תנועות -תופעת , ולראות בו זמנית מה קרה ב EEG . הפרעה ב EG אינה עשה אבחנה של אפילפסחיה. לכ 3% מהאוכלוביה הרעה בEEG ועל כן החלק הקלני ( אפיון התופעה הקלינית ) הוא קריטי לאבחנה. בברכה ד"ר אלי הימן מנהל המחלקה לנוירולוגית ילדים והמרכז הרב תחומי לאבחון וטיפול באפילפסיה בילדים, מרכז רפואי אסף הרופא. לפרטים: המרכז הרב תחומי לאבחון וטיפול באפילפסיה בילדים: (אבחון רפואי כוללני , אבחון נוירופסיכולוגי כולל לקויות למידה מלוות והכוונה , טיפול רגשי פסיכולוגי(חרדה, דיכאון, דימוי עצמי נמוך המלווים לעתים קרובות את מחלת האפילפסיה) , טיפול זוגי ומשפחתי (תמיכה וחיזוק המשפחה בהתמודדות עם המחלה) , ליווי והכוונה (Case management). מירית: 089779160 נועה: 089542071 מירפאה פרטית: 037361593
שלום רב, לבתי בת שלושה חודשים אבחנו אפילפסיה מוקדית בעלת שתי מוקדים בלתי תלויים בחלק הצנטרלי של הראש. לפי תוצאות הeeg לא נימצא תסמונת כלשהי. ההתקף קורה לה בשינה ומתבטא ברעד בידיים. משך ההתקפים 5-10 שניות והיא יכולה להמשיך לישון. לאחר שההתקף נגמר. היו לה שלושה ימים 5 התקפים כאלה ביום ירד בהדרגה לאחד ביום ועכשיו כבר 48 שעות ללא התקף. ללא טיפול תרופתי כרגע. הרופאים המליצו לנו על טיפול תרופתי ו mri יש לי מספר שאלות: 1. האם אפילפסיה מוקדית יכולה להעלם פשוט? 2. למיטב הבנתי התרופות לא מרפאות אפילפסיה אז למה לתת אותם לתינוקת שהפרכוסים לא משפיעים לה על חיי היום יום כרגע זה נשמע לי יותר מזיק מאשר מועיל מה דעתכם בנושא? 3. גם ביצוע mri נאמר לנו שנועד רק להשלים את האבחון ושאין הוא באמת יכול לעזור בשום צורה לטיפול במחלה, בגלל שהבדיקה כרוכה בהרדמה אנו חוששים לבצע אותה כי גם נשמע שזה יכול רק להזיק. מה התועלת בבדיקה הזו אם מימלא לא תעזור בטיפול במחלה למעט ניתוח חס וחלילה?
שלום רב ראה תשבתי מתחת לשאלה: יש לי מספר שאלות: 1. האם אפילפסיה מוקדית יכולה להעלם פשוט? כן ... אך זה תלוי בהרבה גורמים. האם מדובר בילד עם התפתחות תקינה, האם קיימת אבחנה ברורה ( פרעה במסנה המוח, תסמונת גנטית וכו') 2. למיטב הבנתי התרופות לא מרפאות אפילפסיה אז למה לתת אותם לתינוקת שהפרכוסים לא משפיעים לה על חיי היום יום כרגע זה נשמע לי יותר מזיק מאשר מועיל מה דעתכם בנושא? קיימת עדות רבה כי אפיללפיה לא מטופלת בגיל הינקות עלולוה לגרום להפרעה תפקדת התפתחותית. כל מקרה לגופו של עינין . מבער לכך , פרכוסים אינם נעימים לילד , ולעתים עלולים לסכן חיים. 3. גם ביצוע mri נאמר לנו שנועד רק להשלים את האבחון ושאין הוא באמת יכול לעזור בשום צורה לטיפול במחלה, בגלל שהבדיקה כרוכה בהרדמה אנו חוששים לבצע אותה כי גם נשמע שזה יכול רק להזיק. מה התועלת בבדיקה הזו אם מימלא לא תעזור בטיפול במחלה למעט ניתוח חס וחלילה? היכלת לייעץ לך באופן אינליגנטי על מהות המחלה של הבת , הפרוגנוז תלוייה במספר גרים , בינהם גם האם קיימת הפעה במבנה המוח . זהוי בדיקהחשובה ביותר. בברכה ד"ר אלי הימן
ד"ר אריאל שלום רב. לאחרונה הפסקתי טיפול בלמיקטל (מאחר ולא נותרו במלאי) והתחלתי טיפול בלמודקס. התחלתי את הטיפול לאחר שעברתי ניתוח ראש בחודש ה-8.5 להריון,בעקבות גידול "נוירו-ציטומה", כרגע(כך אומרים) סובלת מאובדן זיכרון לטווח קצר, מעבר לזה מרגישה טוב.( התקף אחרון לפני כ-3 שנים) ולילדה שלום. ולשאלתי.. 1.האם המעבר מלמיקטל ללמודקס מהווה טרייגר להתקף נוסף? 2.האם למיקטל ניתנת לאנשים "פסיכים" ,האם הפכתי "פסיכית" בעקבות הניתוח (צד שמאל)? תודה רבה נועה
שלום רב 1. המעבר מקובל . חשוב לבצע בדיקת דם לרמת למקטל כדי לראות שרמת התרופה בדם לא ירידה בעקבות השינוי. נשעה בקופות חולים מכבי, מאוחדת , לאומית. 2.מתן למקטל הוא למניעה של פרכוסים...... בהצלחה בברכה ד"ר אלי הימן מנהל המחלקה לנוירולוגית ילדים והמרכז הרב תחומי לאבחון וטיפול באפילפסיה בילדים, מרכז רפואי אסף הרופא. לפרטים: המרכז הרב תחומי לאבחון וטיפול באפילפסיה בילדים: (אבחון רפואי כוללני , אבחון נוירופסיכולוגי כולל לקויות למידה מלוות והכוונה , טיפול רגשי פסיכולוגי(חרדה, דיכאון, דימוי עצמי נמוך המלווים לעתים קרובות את מחלת האפילפסיה) , טיפול זוגי ומשפחתי (תמיכה וחיזוק המשפחה בהתמודדות עם המחלה) , ליווי והכוונה (Case management). מירית: 089779160 נועה: 089542071 מירפאה פרטית: 037361593
שלום אני אמנם לא ילדה אבל לא מצאתי פלטפורמה אחרת לשאול אותה את השאלה, אני אמא חולת אפילפסיה כרונית לא מאוזנת מזה 30 שנה, לפני שנתיים שינו את אחת התרופות שלי לטופמקס בטענה שיש לה פחות תופעות לוואי, לאחרונה המפחה עוברת משבר כלשהו של ילדה בגיל ההתבגרות, והילדה טוענת שאני אמא כבויה שלא כיף איתה, האם יכול להיות שהטופמקס הפך אותי מבלי ששמתי לב לאמא עצובה יותר, ומדוכדכת? נועה
שלום רב לכל תרופה אנטי אפילפטית יכולה להיות השלכה שלילית על התנהגות ומצב רוח , או הפרעה בתפקוד הקוגניטיבי. טופמקס היא חת מאותן תרופות. השאלה היא האם לאחר התחלת הטיפול בטופמקס את או אנשים הקרובים לך ( משפחה קרובה, חברים לעבודה) הירגישו שינוי בתפקוד שלך ובמצב הרוח? כדאי שתעברי הערכה תפקודית , לשקול ביצוע אבחון נוירופסיכולוגי כדי לאפיין את תפקודך הקורגניטיבי והרגשי ולחשוב האם ישנם נקודות חולשה היכוליות להיות קשורת עם הטיפול התרופתי ולהציע שינוי במידת הצורך. בברכה בברכה ד"ר אלי הימן מנהל המחלקה לנוירולוגית ילדים והמרכז הרב תחומי לאבחון וטיפול באפילפסיה בילדים, מרכז רפואי אסף הרופא. לפרטים: המרכז הרב תחומי לאבחון וטיפול באפילפסיה בילדים: (אבחון רפואי כוללני , אבחון נוירופסיכולוגי כולל לקויות למידה מלוות והכוונה , טיפול רגשי פסיכולוגי(חרדה, דיכאון, דימוי עצמי נמוך המלווים לעתים קרובות את מחלת האפילפסיה) , טיפול זוגי ומשפחתי (תמיכה וחיזוק המשפחה בהתמודדות עם המחלה) , ליווי והכוונה (Case management). מירית: 089779160 נועה: 089542071 מירפאה פרטית: 037361593
שלום וברכה שאלתי מופנית לד"ר אלי היימן .בני בן 11 אובחן כסובל בפיגור קל ADHD וכן סובל מגימגום.ברצוני לציין כי הילד מקבל זמן רב רייטלין LA 30 .לפני כחודשיים עקב התנהגות מסכנת והתפרעות .קיבל תרופה בשם RESPOND לאחר כחודש וחצי באמצע שינה התחיל לפרכס וזו הייתה פעם ראשונה בחייו. [הוא כמובן אושפז ל-3 ימים]בבדיקת EEG הבדיקה יצאה לא תקינה-אפליפטית.התרופה [RESPOND]הופסקה מיד בהוראת הרופא.בבדיקת MRI לאחר חודש הבדיקה יצאה תקין .לפני שבועיים בדיקה של EEG יצאה שוב אפילפטית.הפסיכיאטרית המטפלת בו רוצה לתת לו DEPALEPT שכפי שהבנתי היא נגד פירכוסים וכן להרגעה.הפסכיאטרית רוצה לתת לו תרופה זו יותר עקב בעיית ההתנהגות המסוכנת ולא כל כך עבור הפירכוס שהיה חד פעמי .מתוך נסיון של התרופות שקיבל ANTOMIN וכן NOIPITIL היו תופעות לוואי -ולכן אני חוששת מאד מהתרופה החדשה שרוצים לתת לו מאז אותו פירכוס זה לא חזר שנית.אשמח מאד לחוות דעתך בנידון. כמו כן אנו שוקלים לתת לילד פעם נוספת ריטליןשל 10 מ"ג בשעה 15:00 לאחר שהתרופה של הבוקר השפעתה פגה? בתודה וברכה רבה אמא
שלום רב להבנתי הדבר החשוב ביותר בטיפול אצל בנך הוא : 1.להבין את בעיית ההתנהגות שלו ולטל בה בצורה כוללנית . 2.במידה וקיימת הרפעת קשב, לטפל בה בצורה מיטבית. ואם צריך , גם בשימוש בתרופות משפרות קשב. 3.פרכוס בודד אינו עושה אבחנה של אפילפסיה( לפחות 2 פרכוסים) . פסיכאטרים משתמשים יותר ויותר בתרופות אנטי אפילפית, דגפלפט היא אחת מאותן תרופות , לה יש השפעה מייצבת מצב רוח. כמו לכול תרופה, גם לתרופה זו יכולות להיות תופעות לוואי ולכן חשוב להיות קשוב, אך אין זו סיבה להימנע מכך במידה והפסיכאטר.ית המפטל/ת חושבים כי יכולה לסייע. כמובן שבידה ויופיעו תופעות לוואי , התרופה תופסק. בברכה בברכה ד"ר אלי הימן מנהל המחלקה לנוירולוגית ילדים והמרכז הרב תחומי לאבחון וטיפול באפילפסיה בילדים, מרכז רפואי אסף הרופא. לפרטים: המרכז הרב תחומי לאבחון וטיפול באפילפסיה בילדים: (אבחון רפואי כוללני , אבחון נוירופסיכולוגי כולל לקויות למידה מלוות והכוונה , טיפול רגשי פסיכולוגי(חרדה, דיכאון, דימוי עצמי נמוך המלווים לעתים קרובות את מחלת האפילפסיה) , טיפול זוגי ומשפחתי (תמיכה וחיזוק המשפחה בהתמודדות עם המחלה) , ליווי והכוונה (Case management). מירית: 089779160 נועה: 089542071 מירפאה פרטית: 037361593
שלום, בני בן 9.5. ביצענו לו אבחון ללקויות למידה ונמצא שיש לו בעיה בדליית מילים. המליצו לנו לעשות EEG ואז אובחן שיש לו אפילפסיה שפירה לאחר ביצוע EEG. נכון להיום לא היו לו התקפים והבדיקה הנוירולוגית נמצאה תקינה. הסבירו לי שההתקפים יכולים להיות בד"כ בשעות ההתעוררות בבוקר מוקדם. למרות שהבדיקה הנוירולוגית נמצאה תקינה המליצו לעשות MRI מוח. שאלותי: 1- מדוע נדרש MRI אם הבדיקה הנוירולוגית תקינה וב EEG נמצא שזה שפיר? 2- היום כשהלך לישון והתחיל להירדם, הוא קרא לי 2 דקות אח"כ ואמר לי שחלם חלום שהוא נופל ופתאום הוא התעורר ושזה היה מוזר. שאלתי אם חלם חלום כזה עוד פעמים בעבר ואמר שכן. האם יכול להיות שיש קשר והוא חווה "נפילה" שקשורה למחלת הנפילה? אם כן, אתה יכול להסביר לי מה בדיוק הוא מרגיש ואיך אני אמורה לפעול במקרים כאלה? ללכת לרופא? אני נורא מבולבלת ודואגת. אודה מאוד לתשובה.
שלופ רב 1.את צודקת ,בשל הסיכון הנמוך כי קיימת הפרעה מקודית במסנה של המוח הגורמת להפרעה החשמלית , הרופא המפנה רוצה להיות בטוח כין אים בעיה כזו. 2.זוהי תלונה הקשורה בכניסה לשינה, והיא נורמלית. אין קקשר למחלת האפילפסיה. בברכה בברכה ד"ר אלי הימן מנהל המחלקה לנוירולוגית ילדים והמרכז הרב תחומי לאבחון וטיפול באפילפסיה בילדים, מרכז רפואי אסף הרופא. לפרטים: המרכז הרב תחומי לאבחון וטיפול באפילפסיה בילדים: (אבחון רפואי כוללני , אבחון נוירופסיכולוגי כולל לקויות למידה מלוות והכוונה , טיפול רגשי פסיכולוגי(חרדה, דיכאון, דימוי עצמי נמוך המלווים לעתים קרובות את מחלת האפילפסיה) , טיפול זוגי ומשפחתי (תמיכה וחיזוק המשפחה בהתמודדות עם המחלה) , ליווי והכוונה (Case management). מירית: 089779160 נועה: 089542071 מירפאה פרטית: 037361593
שלום דר' היימן. בני כבן 17 בעל אפילפסיה קשה ביותר שאוזנה רק ע"י שימוש בפרימידון+הידנטואין. אני רוצה לדעת האם התרופה סטריפטנול יכולה להחליף את הברביטורטיים. הבנתי שיש מכנה משותף בין התרופות. הסיבה שאני רוצה לעשות את השינוי היא ההשפעה הקוגניטיבית המזיקה של הברביטורטיים. המון תודה מיכל
למיכל שלום רב ישנם היום תרופולת חדשות בעלות יעילות טובה , עם פרופיל תופעות לוואי ידידותי יותר . חשוב לדעת מאיזה אפילפביה סובל הבן שלך , מה הבירור שעבר ? סטיריפנטול הינה תרופה המאושרת לטפול בתסמונת ספציפית ( תסמונת דרווט ) , לא הוכחה כיעילה במיוחד בסוגי אפילפסיה אחרים. בברכה ד"ר אלי הימן
שלום רב בני בן 21 לאחר שירות צבאי לומד קורס פסיכומטרי. מזה 6 שנים מטופל בדפלפט בשל אפילפסיה. לציין שהישגיו הלימודיים טובים אך בשעת בחינה ישנה בעיה חמורה של הספק. טוען שקצב החשיבה שלו איטי והוא מתוסכל מאוד. האם ניתן להקל עליו בהארכת זמן הבחינה? אודה לך על תשובה ריטה שלום רב בני בן 20 לומד לפסיכומטרי
שלום רב מחלת האפילפסיה מלווה לעתים קרובות בלקויות למידה ו-או הפרעות קשב שלעתים קרובות לא מקבלות מענה עקב הנטטיה להתמקד ב"פרכוסים -אפילפסיה" . ממליץ: אבחון נוירופסיכולוגי שמטרתו להגדיר את נקודות החוזק של הנך ונקודות החולשה מההיבט הקוגניטיבי- תפקודי למידה ותקוד רגשי ולהמליץ על דרכי הטיפול הנכונים. את מוזמנת ליום עיון שאנו עורכים ב 15.11.12 בשעה 09:00 באסף הרופא , בין היתר תינתן הרצאה על נושא זה , קרי אפילפסיה, למידה ועוד... בברכה דר אלי הימן המרכז הרב תחומי לאבחון וטיפול באפילפסיה בילדים: (אבחון רפואי כוללני , אבחון נוירופסיכולוגי כולל לקויות למידה מלוות והכוונה , טיפול רגשי פסיכולוגי(חרדה, דיכאון, דימוי עצמי נמוך המלווים לעתים קרובות את מחלת האפילפסיה) , טיפול זוגי ומשפחתי (תמיכה וחיזוק המשפחה בהתמודדות עם המחלה) , ליווי והכוונה (Case management). מירית: 089779160 נועה: 089542071
הבן שלי בן 16 מוגדר חולה אפליפסיה מקבל 800 טגריטול ליום 100 למיקטל ליום הוא אינו מאוזן בתקופה לפני שבוע ביום אחד היו לו שלושה פרכוסים קשים הוא רועד כולו פנים רועדות הריר לא מפסיק אחרי פרכוס הלשון כבדה הדיבור לא מובן זה נמשך יותר מחצי שעה עד שהוא חוזר לדיבור טוב בין התקף ראשון לשני פחות משעה אחרי פרכוס הנמשך דקה עד 3דקות הוא הולך והוא בהכרה יש מחלוקת בין הדיעות של הנירולוגיים זו אומרים שזו אינה אפליפסיה אלא התקפי חרדה הeeg בעירנות ובשינה היו תקינים הוא 5 חודשים סובלים ועדיין הרופאים לא מאובחן רשמי שהוא חולה אפליפסיה האם יכול להיות פרכוס תופעה של חרדות או משהוא פסיכולוגי ולא תופעה של אפליפסיה
שלום רב האבחנה של אפילפסיה אינה תמיד ברורה ושינם לא מעט מקרים שאובחנו בטעות כאפילפסיה ולא מעט מקרים בהם האבחנה הייתה של "הפרעה רגשית" שאובחנו בדיעבד כאפילפסיה. אני חושב שכדאי לבצע הערכה מחודשת של התלונות שלו, כולל ביצוע בדיקת וידאו EEG , התסכלות על התפקוד הרגשי ( שכיחות גבוהה של אפילפסיה עם הפרעות כגון חרדה דיכאון ועוד ) על מנת להבין טוב יותר ולענות על השאלות הבאות: 1.האם סובל מאפילפסיה? במידה וכן הגדרת התסמונת האפילפטית וחשיבה על הטיפול המתאים. 2.האם זה לא אפילפסיה, אז מה היא מהות הבעיה? לאחר הבנה, בנייה של תכנית טיפול אפקטיבית. 3.האם מדובר בשילוב של אפילפסיה והפרעה רגשית/אחרת? בנייה של תכנית טיפולית כוללנית על מנת לתת מענה יעיל לכלל הבעיות. בברכה ד"ר אלי הימן מנהל המחלקה לנוירולוגית ילדים והמרכז הרב תחומי לאבחון וטיפול באפילפסיה בילדים, מרכז רפואי אסף הרופא. לפרטים: המרכז הרב תחומי לאבחון וטיפול באפילפסיה בילדים: (אבחון רפואי כוללני , אבחון נוירופסיכולוגי כולל לקויות למידה מלוות והכוונה , טיפול רגשי פסיכולוגי(חרדה, דיכאון, דימוי עצמי נמוך המלווים לעתים קרובות את מחלת האפילפסיה) , טיפול זוגי ומשפחתי (תמיכה וחיזוק המשפחה בהתמודדות עם המחלה) , ליווי והכוונה (Case management). מירית: 089779160 נועה: 089542071
הבן שלי בן 18 אובחן לפני מספר שנים עלי ידי פרופ' יאיר למפל שיש לו: דה רליזציה Derealization. כנראה בגלל מספר זעזועי מח קיבל בכדורגל. הוא מטופל ב250 מ"ג למיקטל, ו20 מ"ג ציפרלקס. התופעות שלו הם תופעות מוזרות של ריחוף, חוסר ריכוז. השאלה שלי: למה תמיד שהוא ישן מספר מועטות בלילה, לדוגמא 4-5 שעות המחלה ממש מתגברת ומפריע לו בבוקר? וכאשר הוא ישן 10 -12 שעות הוא מצליח לשלוט בתופעות? יש לזה הסבר? תודה
שלום רב באופן כללי, חסך שינה אינה טובה לבריאות הכללית ובמיוחד לאלו הרגישים לכך ( לכן , יכול להחמיר מצבים רגשיים , אפילפסיה, מיגרנה, הפרעת קשב ועו ) .
שלום , בני בן השש ביצע בדיקת EEG בעקבות שני ארועי פרכוס ללא חום ועילפון להלן ההממצא - הבדיקה נעשתה בעירנות ובשינה, התקבל תרשים בעל רקע מורכב מפעילות 5-6 ו 3-4 הרץ עורפית ורקתית , פעילות בטא קדמית ופעילות גלים איטיים באזורי הרקות ובאזורים הקדמיים בעת עירנות ופעילות שינה עם רקע גבוה מתח מורכב מגלי דלתא וטטא סימטריים בלתי סדירים בתדירות 4-6 הרץ. פעילות כישורית ו K COMPLEX סימטרית בחלקו השני של התרשים. ללא שינוי בעת גירוי אור ונישום יתר. רקע מעבר נימנום שינה הופרע ע"י התפרצויות רבות של גלים זיזיים וגבוהים סינכרונים והיפרסינכורנים וסדרות גלים איטיים קצביים. צר לי שהמלל כל כך ארוך . אך מקווה שתוכלו לסייע לי תודה .. ליאת
שלום רב בדיקת ה EEG מראה אי תקינות ( זה צפוי ולא עושה את המצב גרוע יותר ) התואמת אתהעובדה כי היו לבן 2 פרכוסים ללא חום . ( אפילפסיה מוגדרת כיותר כלפחות שני םרכוסים שופיעו בפרקי זמן שונים ושלא ניגמו מגורם ברור כגון חום , חבלה, זיהום של קרומי המוח/מוח , נטילת תרוות או חומרים היכולים להוריד את הסף לפרכוסים. אין מה להיבעל מהפיענוח, זה צפוי , ולא עושה את הדברים גרועים ותר. בברכה בברכה ד"ר אלי הימן מנהל המחלקה לנוירולוגית ילדים והמרכז הרב תחומי לאבחון וטיפול באפילפסיה בילדים, מרכז רפואי אסף הרופא. לפרטים: המרכז הרב תחומי לאבחון וטיפול באפילפסיה בילדים: (אבחון רפואי כוללני , אבחון נוירופסיכולוגי כולל לקויות למידה מלוות והכוונה , טיפול רגשי פסיכולוגי(חרדה, דיכאון, דימוי עצמי נמוך המלווים לעתים קרובות את מחלת האפילפסיה) , טיפול זוגי ומשפחתי (תמיכה וחיזוק המשפחה בהתמודדות עם המחלה) , ליווי והכוונה (Case management). מירית: 089779160 נועה: 089542071 מירפאה פרטית: 037361593
שלום דוקטור, בני בן ה-3.5 סובל מאפילפסיה ומטופל בתרופות: דפלפט ווימפאט לאחרונה נכנס לגן עירייה ושם דווח מהימים הראשונים על התנהגות תזיזתית ועל הפרעה בקשב. הבנתי שיש תופעות כאלה לנוטלי דפלפט. שאלתי האם יש איך לעזור לשפר את ההתנהגות בו בעת נטילת התרופה? וכן בני היה קשה מאוד לאיזון תרופתי (כ-10 תרופות נוסו- זאת בעקבות רגישויות לכמה תרופות) אך כיום הוא מאוזן 100% כשנה עם הורדת מינונים. האם לפי נסיונך יש סיכוי שיוכלו להוריד לחלוטין את התרופות או שהאפילפסיה בכל מקרה נחשבת לעמידה?
שלום רב מטרת הטיפול בילד או בוגר עם אפילפסיה היא : 1. מצב ללא פרכוסים . 2.מיעוט תופעות לוואי 3. מיצוי תפקוד, התפתחות , איכות חיים. במקרה שלכם, הייתי בהחל מנסה להפחית בהדרגה את מינון הדפלפט ( אכן בילדים קטנים יכול לגרום לאי שקט ניכר) . יש אלרטנטיבות , התפקוד של הילד אינו פחות חשוב מאיזון הפרכוסים. בברכה ד"ר אלי הימן מנהל המחלקה לנוירולוגית ילדים והמרכז הרב תחומי לאבחון וטיפול באפילפסיה בילדים, מרכז רפואי אסף הרופא. לפרטים: המרכז הרב תחומי לאבחון וטיפול באפילפסיה בילדים: (אבחון רפואי כוללני , אבחון נוירופסיכולוגי כולל לקויות למידה מלוות והכוונה , טיפול רגשי פסיכולוגי(חרדה, דיכאון, דימוי עצמי נמוך המלווים לעתים קרובות את מחלת האפילפסיה) , טיפול זוגי ומשפחתי (תמיכה וחיזוק המשפחה בהתמודדות עם המחלה) , ליווי והכוונה (Case management). מירית: 089779160 נועה: 089542071 מירפאה פרטית: 037361593
שלום, אני בן 23 (כבר לא ילד) חולה אפילפסיה בערך מגיל 3. לוקח כדורים בקביעות, לא היה התקף כבר כ-7 שנים ולפניו כ-5 שנים. אני מעוניין לקחת כדורי אפדרין למטרות ספורט וכושר ורציתי לדעת אם זה יכול לעורר התקף או שאין קשר בין השניים? אשמח לתשובה במהרה ואם אפשר גם להסבר.
שלום רב מנקודת המבט של האפילפטולוג, אני לא רואה בעיה. שווה להתייעץ עם רפא הספורט האם מומלץ.... בהצלחה בברכה ד"ר אלי הימן מנהל המחלקה לנוירולוגית ילדים והמרכז הרב תחומי לאבחון וטיפול באפילפסיה בילדים, מרכז רפואי אסף הרופא. לפרטים: המרכז הרב תחומי לאבחון וטיפול באפילפסיה בילדים: (אבחון רפואי כוללני , אבחון נוירופסיכולוגי כולל לקויות למידה מלוות והכוונה , טיפול רגשי פסיכולוגי(חרדה, דיכאון, דימוי עצמי נמוך המלווים לעתים קרובות את מחלת האפילפסיה) , טיפול זוגי ומשפחתי (תמיכה וחיזוק המשפחה בהתמודדות עם המחלה) , ליווי והכוונה (Case management). מירית: 089779160 נועה: 089542071 מירפאה פרטית: 037361593
שלום, אני בת 25 ולפני 5 ימים קיבלתי התקף אפילפטי באמבטיה (למזלי עוד לא הפעלתי את הדוש). ככל הנראה נפלתי (כי כשחזרתי להכרה הייתי בשכיבה בתוך האמבטיה) וההתקף היה במשך כמה דקות (לפי מה שהורי אמרו לי). בעקבות ההתקף אני חווה כל יום כאבי ראש שנמשכים רוב היום, סוג של מיגרנות. אני חייבת לציין שכאבי ראש אצלי הם נדירים והם בד"כ קורים בגלל ישיבה ממושכת מול מחשב או מחסור רב בשעות שינה. אודה לך על כל עזרה. בתודה מראש אנה
שלום רב אני מניח כי לא מדובר בפרכוס רארשון וכי את מאובחנת עם אפילפסיה. היות וקיים שינוי משמעותי בתדירות כאבי הראש שלך כדאי לבדוק מדוע?? 1.האם קשור לתרופות שאת לוקחת או להעלאת מינון תרופה? 2.האם חל שינוי באופי הפרכוסים , האם יתכן כי את חווה פרכוסים שאת לא מודעת ? כדאי לבצע EEG בחסך שינה. 3 האם חל שינוי איכות השינה שלך? 4.חשוב לפנות לנוירולוג/ית המטפלת לצורך בדיקה , וחשיבה מדוע קיימת החמרה בברכה ד"ר אלי הימן מנהל המחלקה לנוירולוגית ילדים והמרכז הרב תחומי לאבחון וטיפול באפילפסיה בילדים, מרכז רפואי אסף הרופא. לפרטים: המרכז הרב תחומי לאבחון וטיפול באפילפסיה בילדים: (אבחון רפואי כוללני , אבחון נוירופסיכולוגי כולל לקויות למידה מלוות והכוונה , טיפול רגשי פסיכולוגי(חרדה, דיכאון, דימוי עצמי נמוך המלווים לעתים קרובות את מחלת האפילפסיה) , טיפול זוגי ומשפחתי (תמיכה וחיזוק המשפחה בהתמודדות עם המחלה) , ליווי והכוונה (Case management). מירית: 089779160 נועה: 089542071 מירפאה פרטית: 037361593
ד"ר היימן שלום. מהי מחלת eses האם זהו סוג של מחלת האפליפסיה אצל ילדים? האם היא אכן נדירה ? והאם ישנו טיפול למחלה זו? האם המחלה הינה כרונית או מחלת ילדות? חשוב לנו לדעת. אודה לתגובתך בהקדם.
שלום רב ESES משמעו פעילות חשמלית אפילפטיפרומית אשר עולה בתדירותה באופן משמעותי בזמן שינה עמוקה ותופסת חלק נכבד מהפעילות החשמלית בזמן שינה . ESES יכול ללוות אפילפסיות שונות , החל מאפילפסיות "שפירות " של גיל הילדות בהן מסיבה לא ברורה קיימת עלייה משמעותית בפעילות החשמלית הלא תקינה ( אפילפטיפורמית) בזמן שינה ועד מצבים אחרים היכולים להיות מלווים ב ESES כגון ילדים עם שיתוק מוחין ואפילפסיה ועוד בעבר לא הייתה התייחסות רבה להשפעות התפקודיות של ESES על התפקוד-התנהגות- למידה. מקובל היום לחשוב כי בחלק מילדים להם ESES ,פעילות זו משפיעה באופן שלילי על למידה-זיכרון- התנהגות ועל כן מקובל לנסות ולטפל ב ESES (לא תמיד קל ) במיוחד עם ברור לנו כי הילד חווה שינוי שלילי בתפקודו. מדובר במצב המלווה חלק מהאפילפסיות של גיל הילדות ( אפילפסיות מסוגים שונים) , לרוב חולף לאחר מספר שנים. החשש הוא מהנזק שהוא גורם בתקופות קריטיות של התפתחות ולמידה . בברכה ד"ר אלי הימן מנהל המחלקה לנוירולוגית ילדים והמרכז הרב תחומי לאבחון וטיפול באפילפסיה בילדים, מרכז רפואי אסף הרופא. לפרטים: המרכז הרב תחומי לאבחון וטיפול באפילפסיה בילדים: (אבחון רפואי כוללני , אבחון נוירופסיכולוגי כולל לקויות למידה מלוות והכוונה , טיפול רגשי פסיכולוגי(חרדה, דיכאון, דימוי עצמי נמוך המלווים לעתים קרובות את מחלת האפילפסיה) , טיפול זוגי ומשפחתי (תמיכה וחיזוק המשפחה בהתמודדות עם המחלה) , ליווי והכוונה (Case management). מירית: 089779160 נועה: 089542071 מירפאה פרטית: 037361593
שלום ביתי לאחר ניתוח הסרת קברנומה טימפורלית שמאלית ללא פירכוסים שנה משלחנו לבדיקת eeg בשינה ובעירנות :לסיכום ערנות ונימנום :אי סדירות טמפורלית שמאלית בינונית בלתי קבועה המצביעה על דיספונקציה מוחית באזור זה מה המשמעות? של דיספונקציה? תודה על תשובתך.
שלום רב לאחר הסרה של קברנומה או כל תהליך אחר מקקמת המוח לעתים קרובות נשארת במקום :"חתימה" חשמלית בצורה של האטה לא סדירה של הרקע. זה חסר משמעות ואין לזה משמעות . בברכה ד"ר אלי הימן מנהל המחלקה לנוירולוגית ילדים והמרכז הרב תחומי לאבחון וטיפול באפילפסיה בילדים, מרכז רפואי אסף הרופא. לפרטים: המרכז הרב תחומי לאבחון וטיפול באפילפסיה בילדים: (אבחון רפואי כוללני , אבחון נוירופסיכולוגי כולל לקויות למידה מלוות והכוונה , טיפול רגשי פסיכולוגי(חרדה, דיכאון, דימוי עצמי נמוך המלווים לעתים קרובות את מחלת האפילפסיה) , טיפול זוגי ומשפחתי (תמיכה וחיזוק המשפחה בהתמודדות עם המחלה) , ליווי והכוונה (Case management). מירית: 089779160 נועה: 089542071 מירפאה פרטית: 037361593
שלום רב, בתי בת ה-14 עברה ארוע פרכוסי ראשון שע"פ הסימנים היה פרכוס כללי. נמצאו מוקדים באי.אי.ג'י. מאחר ומדובר על ארוע ראשון, לא ניתן טיפול תרופתי נגד פרכוסים. קיבלנו מרופאים שונים מסר סותר לגבי המשך טיפול בריטלין לבעיית קשב. לציין שהטיפול בריטלין הוכח כיעיל במהלך חמש שנים האחרונות וחשוב לתפקוד בלימודים. כרגע הופסק לאחר הפרכוס בעצת הנוירולוג. בביקור שני באותה מרפאה נוירולוגית נאמר לנו שניתן להמשיך ולתת ריטלין. מה נכון לעשות עוד לפני שאנו פונים לחוות דעת נוספת?
שלום רב מטרת הטיפול בכל ילד/ה עם אפילפסיה מעבר למניעת הפרכוס היא לזהות לקויות נילוות _ לדוגמא הפרעת קשב, לקות למידה, חרדה , דיכאון וכו... ) ולתת מענה גם למצבים אלו שלעתים משפעים יותר מהפרכוסים עצמם על מיצוי הפוטנציאל ואיכות החיים. יש הרבה חומר בספרות המקצועית וכך גם מניסיוני המקצועי כין אין כל העיה בהמשך טיפול בריטלין כטיפול בהפרעת קשב בילד עם אפילסיה, בתנאי כי ברור כי אכן מדובר בהפרעת קשב בברכה ד"ר אלי הימן
תודה רבה על התשובה. במקרה שלנו - הפרעת הקשב אובחנה כבר לפני כשבע שנים והטיפול בריטלין הוכח כיעיל מאוד במשך חמש שנים. הפרכוס הופיע לראשונה בגיל 14.5. החשש היה כי הריטלין יכול לגרות פרכוסים נוספים ולכן התבקשנו להפסיק את הטיפול למרות יעילותו ואילו דעתו של רופא אחר היתה שונה.
שלום רב, רציתי להתייעץ בנוגע לסוגיה הבאה: בעברי חוויתי התקפי אפילפסיה, הייתי תחת מעקב קבוע של נוירולוג + טיפול תרופתי בהתאם (בגיל 8-9 שנים). מאז לא חוויתי (טפו טפו טפו) שום התקף או משהו בסגנון הזה. לא קיבלתי מאז שום טיפול תרופתי. ובפעם האחרונה שביקרתי אצל נוירולוג בתור ילדה, הוא אף הצהיר ואמר שהמצב הוא תקין ושלא אמורה לחזור הבעיה בעתיד. שזה נורמלי לחלוטין. (בגיל 9). עובדתית - עברו כ 20 שנה. אני היום בת 29. האם אין התיישנות רפואית? ברגע שהייתה אבחנה שאמרה שהכל תקין ולאור העובדה שעברו כבר איני מבינה מדוע רופאים מתעקשים להזכיר ולהעלות נושא זה בכל פעם כאשר יש צורך לחתום לי על מסמכים ואישורים רפואיים. זה אינו חלק מחיי. אשמח לדעתך ותגובתך, המשך יום נפלא,
שלופ רב את צודקת מאוד , את החלמת ממחלת האפלפסיה. עלייך להבין כי כרופא העומד לאשר לדוגמא לאדם לנהוג או להטיס מטוס או לצלול, או לקבל תרופות מסויימות( לעתים תרופות היכולות להוריד את הסף לפרכוסים) לדעת האם בעברו של האדם שמולו אפילפסיה, ומה הסיכוי שאפילפסיה זו תחזור? במידה וקיים סיכוי שתחזור, האם היא עלולה להזיק/לסכן את המטופל או אנשים אחרים בסיבבתו. למזלך ולשימחתינו מרבית האפילפסיות בגיל הילדות חולפות ולא חוזרות.... אך ישנם גם יוצאים מן הכלל וחשוב לזהות אותם. בבברכה ד"ר אלי הימן מנהל המחלקה לנוירולוגית ילדים והמרכז הרב תחומי לאבחון וטיפול באפילפסיה בילדים, מרכז רפואי אסף הרופא. לפרטים: המרכז הרב תחומי לאבחון וטיפול באפילפסיה בילדים: (אבחון רפואי כוללני , אבחון נוירופסיכולוגי כולל לקויות למידה מלוות והכוונה , טיפול רגשי פסיכולוגי(חרדה, דיכאון, דימוי עצמי נמוך המלווים לעתים קרובות את מחלת האפילפסיה) , טיפול זוגי ומשפחתי (תמיכה וחיזוק המשפחה בהתמודדות עם המחלה) , ליווי והכוונה (Case management). מירית: 089779160 נועה: 089542071 מירפאה פרטית: 037361593
שלום וברכה! בתי בת ה-7 אובחנה כאפילפטית למרות שאין שום פרכוסים מלבד התנתקויות חוזרות ונשנות. האם יש קשר גנטי בין אפילפסיה לניסטגמוס?? אשמח לתשובתכם
שלום רב ניתוקים יכולים להיות ביטוי של אפילפסיה , אך ישנן לא מעט ילדים המופנים עם תלונה של " ניתוקים, ובסופו של דבר מתברר כי מדובר בניתוק התנהגותי ולא אפילפטי.... לגבי ניסטגמוס- יכול לנבוע מסיבות רבולת , חלקן מקורן בעין ,לעתים רחוקות יכול להיות חלק מתסמונת גנטית , ואז יכולה להיות גם אפילפסיה ( לא תמיד, במיודצ במקרים שכחלק מהתסמונת יש מעורבות של המוח ) . לעתים רחוקות , ניססטגמוס יכול להיות ביטוי של התקף אפילפטי. לא שכיח. בברכה בברכה ד"ר אלי הימן מנהל המחלקה לנוירולוגית ילדים והמרכז הרב תחומי לאבחון וטיפול באפילפסיה בילדים, מרכז רפואי אסף הרופא. לפרטים: המרכז הרב תחומי לאבחון וטיפול באפילפסיה בילדים: (אבחון רפואי כוללני , אבחון נוירופסיכולוגי כולל לקויות למידה מלוות והכוונה , טיפול רגשי פסיכולוגי(חרדה, דיכאון, דימוי עצמי נמוך המלווים לעתים קרובות את מחלת האפילפסיה) , טיפול זוגי ומשפחתי (תמיכה וחיזוק המשפחה בהתמודדות עם המחלה) , ליווי והכוונה (Case management). מירית: 089779160 נועה: 089542071 מירפאה פרטית: 037361593
שלום רב תמליצו לי בבקשה על נוירולוג ילדים מומחה לאפילפסיה שמקבל באופן פרטי. רצוי באיזור ירושלים, אך לא הכרחי תודה
פרופסור שאול הראל-מעולה!!!בריאות
שלום, אני מקווה שתוכל לענות לי גם אם אני לא ילדה, אבל סובלת מאפילפסיה הרבה שנים. אני סובלת מהתקפים בזמן שינה, וכשמתעוררת אני מתנשפת ובקושי נושמת. אחר כך יש לי דפיקות לב איומות, שנרגעות עם כדור הרגעה. האם אני עלולה להפסיק לנשום (ולמות...) בזמן התקף? תודה אילה
שלום רב חשוב ביותר שתעבריבהקדם הערכה מחודשת של מצבך כולל מעבדת שינה ו וידאו EEG על מנת להיות בטוחים מה הסיבה להפסקות הנשימה, לעתים יש הפתעות. איני יודע היכן את מטופלת אך חשוב לפנות למרכז המתמחה באפילפסיה. אפשרויות: איכילוב- פרופ' נויפלד תל השומר- ד"ר בלט רמב"ם: ד"ר שילר אסף הרופא: ד"ר גנדלמן.
תודה על תשובתך. לאיזה הפתעות אתה מתכוון? מה יכול להיות?
ד"ר שלום, לבתי בת ה 10 אובחנה אפילפסיה מוקדית, עם 2 מוקדים באיזור הרולנדי, נאמר לנו שזו אפילפסיה שפירה של גיל הילדות. היא מטופלת באוספולוט 300 מג ליום. לציין מאז טיפול תרופתי 2 פרכוסים חלקיים ללא אובדן הכרה עקב חוסר בשעות שינה. ב-3 ימים אחרונים, היא מתלוננת על טשטוש ראייה, ומצבים כאילו התמונה רוקדת למעלה ולמטה בטלויזיה. היינו אצל רופא עיניים שעשה לה בדיקת פונדוס-תקינה , בדיקת ראייה תקינה, בדק אותה נוירולוג, בדיקה-נוירולוגית תקינה, שאלתי היא ממה זה יכול להיות? האם זה סוג של אאורה לפני פרכוס? האם זו תופעת לוואי של האוספולוט? ואם כן מה עושים? לציין שהנוירולוג המטפל שלה אינו בארץ כרגע, ואני מאד מודאגת מהמצב הנוכחי. תודה, קארי.
לאיזו תרופה נגד אפילפסיה אין תופעות לוואי? או שיש תופעות לוואי קלות יחסית? ומה הן? ומה יעילות התרופה? (מדובר על חולה בת 17)
שלום רב למרבית התרופות יש תופעות לוואי אך יש כאלו שיותר ויש כאלו שפחות . המטרות הטיפוליות באפילפסיה הן: 1.מניעה של פרכוסים ( ללא פרכוסים כלל - זו השאיפה, לא תמיד ניתן להגיע לכך) השאיפה היא לבחור בתרופה יעילה,בעלת פרופיל בטיחותי גבוה, ושאינה פוגמת בלמידה, בחשיבה, שאינה גורמת להשמנה, ושידועה כבטוחה יותר מאחרות בהריון לנשים בגיל הפוריות וכו... ) 2.אפס תופעות לוואי - התאמת התרופה הנכונה למטופל הספציפי תוך בחירה של תרופה עם מינמום של תופעות לוואי. 3.לסייע לילד/ה ולמשפחתו מכסימום איכות חיים , תפקוד משפחתי טוב יותר , התפתחות ולמידה יעילים . בברכה ד"ר אלי הימן מנהל המחלקה לנוירולוגית ילדים מרכז רפואי אסף הרופא מנהל המרכז הרב תחומי לאפילפסיה בילדים . טלפון לבירור: 089779160 מירית 089542071 נועה
בברכה ד"ר אלי הימן מנהל המחלקה לנוירולוגית ילדים והמרכז הרב תחומי לאבחון וטיפול באפילפסיה בילדים, מרכז רפואי אסף הרופא. לפרטים: המרכז הרב תחומי לאבחון וטיפול באפילפסיה בילדים: (אבחון רפואי כוללני , אבחון נוירופסיכולוגי כולל לקויות למידה מלוות והכוונה , טיפול רגשי פסיכולוגי(חרדה, דיכאון, דימוי עצמי נמוך המלווים לעתים קרובות את מחלת האפילפסיה) , טיפול זוגי ומשפחתי (תמיכה וחיזוק המשפחה בהתמודדות עם המחלה) , ליווי והכוונה (Case management). מירית: 089779160 נועה: 089542071 מירפאה פרטית: 037361593
