פורום גידולי בלוטת המגן (תירואיד) ויותרת המגן (פרתירואיד)

גידולי בלוטת המגן הינם שכיחים במיוחד בנשים ומתגלים בדרך כלל באקראי בבדיקת הדמיה שבוצעה למטרה אחרת לחלוטין או במישוש אקראי של גוש בצוואר, ורק לעתים נדירות גורמת לתלונות של חסימת דרכי אוויר או בליעה עקב לחץ של גוש גדול מבלוטת המגן על הקנה או הוושט. הטיפול המקובל לסרטן בלוטת המגן (התירואיד או בלוטת התריס) הוא כריתה של הגידול. בדרך כלל מתבצעת כריתה מלאה של בלוטת המגן, ולאחריה מקבל החולה טיפול חד פעמי ביוד רדיואקטיבי. שיעור ההחלמה מהסרטן הספציפי הזה גבוה במיוחד - בנשים צעירות אחוזי ההחלמה מתקרבים ל-100%. בלוטות יותרת המגן (פרתירואיד) משתתפת באיזון משק הסידן בגוף, ולעתים נוצר גידול באחת מארבע הבלוטות האלו המצויות בסמוך ומאחורי בלוטת המגן. גידול כזה עלול לגרום לבריחת סידן מהעצמות לדם ולשתן, וכתוצאה מכך לאוסטיאופורוזיס, אבני כליה, כאבי עצמות, כיב פפטי (אולקוס) ועוד. הטיפול המקובל הינו ניתוח קצר, בו כורתים את הבלוטה "החולה" ומאפשרים לבלוטות האחרות לחזור לתפקודן התקין. הניתוח מבוצע דרך חתך צווארי קטן (לעתים קרובות בגישה זעיר פולשנית באמצעות אנדוסקופ). הפורום נועד לספק מידע ישיר, מהימן ועדכני בתחום גידולי בלוטת התריס או יותרת התריס, השפירים והממאירים. נשוחח על סוגי הגידולים השונים, הטיפול המומלץ, סוגי הניתוחים, סיבוכים ועוד. בין היתר יעסוק הפורום בנושאים הבאים: 1. גידולים שפירים של בלוטת המגן. 2. סרטן פפילרי ופוליקולרי של בלוטת המגן, כולל גידול על שם הרטל (Papillary and Follicular carcinoma of the thyroid, Hurthle Cell Tumor). 3. סרטן מדולרי של בלוטת המגן (Medullary thyroid carcinoma). 4. ניתוחי בלוטת המגן (Thyroidectomy) מלאים וחלקיים. 5. ניתוחים זעיר פולשניים-אנדוסקופיים של בלוטת המגן ויותרת המגן (Minimally invasive procedures). 6. היפרפרתירואידיזם וכריתות פרתירואיד אדנומה (Parathyroidectomy). אינדיקציות וגישות ניתוחיות. 7. הטיפול בבלוטות לימפה נגועות בסרטן בלוטת המגן (Neck dissection for thyroid carcinoma).
1705 הודעות
1673 תשובות מומחה

מנהל פורום גידולי בלוטת המגן (תירואיד) ויותרת המגן (פרתירואיד)

שלום רב, עשיתי בדיקת CT צוואר וקיבלתי תוצאה של בלוטת המגן בגודל תקין, קשרית היפודנסית באונה הימנית בקוטר 8.0 ס מ בחלקה הקרניאלי לקורולציה סונוגרפית מכוונת לבלוטת המגן. חלונות עצם: לא הודגמו נגעים חשודים מה זה אומר?

שלום רב, בדיקת CT אינה מדוייקת לאיחבון ומעקב גושים בתירואיד. ממליץ לבצע US במקום איכותי ולשקול את הצורך בניקור לביופסיה. ניתן גם במרפאתינו. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

עד שיהיה לי תור לUS כי זה לוקח הרבה זמן, האם זה משהו מסוכן?

לום רב, לא נשמע מסוכן ובודאי יכול להמתין בשקט ל US. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

19/04/2023 | 08:27 | מאת: נעה

שלום בבדיקת אולטרסאונד שבצעתי הודגם קשר מעורב של 2.4*1.2 ס״מ, אונה ימנית אינה מוגדלת מרקמה אחיד. בבדיקות דם תוצאות tsh ft4 ft3 יצאו תקין. בבדיקה thyroglobulin-tm ערך 77.6 מה זה אומר? אני ממש בלחץ ורוצה לדעת זה נשמע תקין? אודה לתשובה בהקדם , תודה מראש.

שלום רב, מומלץ לבצע ניקור לגוש לביופסיה בגלל גודלו. רמת הטירוגלובולין הגבוהה אינה דווקא מחשידה ביתר. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

היי ד ר. שאלה אם אפשר - מה זה אומר קשרית סולידית 0.9 מ מ עם התנזלות בפריפריה בבלוטת התריס? מרקם לא אחיד של הבלוטה? האם יש משמעות כלשהי לאיסטמוס מעובה? ראוי לציין שקיימת בלוטת לימפה מוגדלת (כ1.3 סמ) שנלקח ממנה fna יצא ריאקטיבי ברקע. עם שלל תסמינים גופניים - כאבי ראש, ירידה במשקל, סחרחורות.

ראוי לציין גם שהבלוטה מוגדלת בשני הצדדים... אני מעט מודאגת. ברקע סוכרת סוג 1 ובעבר גם היפר פעילות שטופל במרקפטיזול מעל לעשור. יש דופק מהיר שהתחיל לפני שנה שמטופל בפרולול.

שלום רב, יש לבצע US איכותי של הצואר ולהחליט האם יש צורך בניקור הגוש לפי גודלו, מראהו וכו'. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום רב, לא נשמע מדאיג. ניתן לעקוב אחר הממצא בתירואיד אצל אנדוקרינולוג או לבצע ניקור גם לגוש בתירואיד. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

אני בחור בשנות השלושים לחיי עם מחלת גרייבס - פעילות יתר של בלוטת התריס, כבר 5 שנים וכרגע מאוזן לחלוטין עם חצי כדור מרקפטיזול 3 פעמים בשבוע. לפי הנתונים האלה, מניסיונך ובהתאם לנתונים שמופיעים בספרות הרפואית, אשמח לדעת מה הסיכוי שלי לקבל את תופעת הלוואי החמורה של מרקפטיזול הנקראית לויקופניה. תודה, יעקב.

שלום רב, מרקפתיזול אינו מומלץ לנטילה לשנים רבות ואחר מספר שנים מקובל לבצע נסיון הפסקת הטיפול. ממליץ לפנות לאנדוקרינולוג. הסיכוי ללוייקופניה נמוך יחסית. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

אני אשמח לשאלה ברשותך אשמח לשמוע דעתך ומה או אם עליי לעשות משהו כי אני מודאגת... אני בת 43, מחזור סדיר אצלי כמו שעון תמיד ללא גלולות מעולם, רווקה ללא ילדים, בתולה , וגיניזמוס ברקע כל פעם כל חודש בזמני ביוץ ובזמני מחזור קבוע מתחילים לי פעימות מוקדמות בלב  סוג של הפרעת קצב שכיחה  ביצעתי אינספור וכמה פעמים בדיקות קרדיולוגיות מאוד מקיפות וכמה פעמים עד שהרופאים אין תשובות...... טוענים חרדה אבל אינני בחרדה, זה קורה בזמנים רק בסביב לביוץ וסביב למחזור החודשי פרופיל הורמונלי אני עושה כל 3 חודשים סך הכל תקין פעם אחת יצא לי FSH 11 ואסטרדיול 156 מחזור כל 26-30 ימים קבוע חודש בחודשו, נמשך בין יומיים לשלושה , המחזור עצמו מועט דליל קבוע כבר זמן רב. לדעתך יש סיבה להפרעות קצב בזמנים שציינתי ? כי זה קורה לפני ובזמן מחזור וכן לפני ובזמן ביוץ בדיקות לב תקינות לדעת 4 רופאים קרדיולוגים לכן אני מתחילה לקשר לפוריות. אציין שלפני שנה וחצי לקחתי על דעת עצמי כדורי שיח אברהם במשך 4 חודשים גם בתמצית וגם בכדורים ולא עשה כלום. רציתי שהמחזור יהיה חזק ויותר ימים לכן לקחתי.. ולא שינה כלום. עכשיו אני לוקחת אבקת מורינגה כפית ביום. מורינגה קשורה אגב להורמוני הפוריות? מה לדעתך נשמע שהדפיקות לב מגיעות בזמנים האלה והאם יש לזה פתרון ? דיקור סיני ניסיתי בעבר ולא עזר הפעימות לב המשיכו לצערי. חשבתי לנסות או אשוואגנדה או קוהוש שחור על מנת לבדוק האם ההפרעות קצב לב במחזור ובביוץ יעלמו.. אציין שלא נלווה לפעימות הלב שום תסמין נוסף מלבד ההפרעת הקצב הזאת בזמנים שציינתי,  אני מתוסכלת ואובדת עצות.. אשמח לדעתך 🙏😞🙏😞 המחזורים שלי סדירים כל חודש ואין גלי חום בכלל פרופיל הורמונלי מלא אינו מצביע על פרה גיל מעבר במהלך שנת 2022 עשיתי כל בדיקת לב ודופק אפשריים מפחיד ומלחיץ שזה קורה בזמני מחזור וביוץ אילו סיבות יכולות להיות לדעתך במידה ונשללה בעיה לבבית ? בלוטת התריס אגב בזמני מחזור בלבד היא יוצאת בין 5 ל 6 לכיוון התת  ובזמנים שהם לא מחזור או ביוץ היא יוצאת 2.5 בתוך טווח הנורמה  הווסת משפיעה אולי על בלוטת התריס ? אבל הבלוטה עדיין יוצאת חריגה קלה מטווח הנורמה גם בזמני המחזור והביוץ.. השימוטו קל ברקע חריגה קלה >> 80 (אמורה להיות מתחת ל 40) 

שלום רב, צא לי אך הנושא אינו בתחום התמחותינו. יש לפנות לגינקולוג או אנדוקרינולוג. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

עקב נפיחות בצוואר וגם היסטוריה של pth מוגבר בשתן, אוסטאופניה חמורה, הופניתי לאולטרסאונד, מצ"ב התוצאות. בלוטת התריס: קשרית סולידית היפואקוגנית לא וסקולרית 0.5*0.5*0.6 ס"מ, מתאים לTR4, אונה שמאלית- מוקד ציסטי זעיר. אספקט אחורי אמצעי של אונה ימנית - קשרית היפואקוגנית לא וסקולרית 0.4*0.5*0.6 ס"מ היכול להתאים לבלוטת פראתרואיד מוגדלת. בלוטות רוק סובמנדיבולריות וםרוטיס בגודל תקין. מה משמעות התוצאות? מה לעשות הלאה? אני בת 49. בנוסף - ברקע - ארוע מוחי, זעזוע מח, כולסטרול גבוה, מעקב שד (במשפחה סרטן השד לי הייתה כבר פיברואדנומה). תודה מראש...

שלום רב, מומלץ לבצע בדיקת קלציום בדם ואיסוף שתן לקלציום וכן PTH בדם. אם תקין- לחזור למעקב אנדוקרינולוג. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

10/04/2023 | 14:52 | מאת: לאה

באולטרסאונד הודגמו באונה הימנית(לא מוגדלת) מספר ציסטות בגודל 0.4 היפווסקולריים ובאונה השמאלית (לא מוגדלת)ציסטה דומה גודל 0.3 האם אני צריכה להיות מודאגת מזה?

שלום רב, לא מדאיג. למעקב רופא המשפחה עם US אחת ל 6-12 חודשים. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

10/04/2023 | 00:18 | מאת: אפרת

שלום ד"ר ברגע אני מאובחנת בפיברומיאלגיה ,בסיכום הפענוח כתוב לי : עיבוי רקמתי בגג הנזופרינקס, יתכן לימפטית, אן לשלול היפרטרופיה של האדנואידים. הפרשות בכמות קטנה בנזופרינקס דוצ. קשריות לימפה סוב מנדיבולריות גבוליות בקוטר כ-0.8 ס"מ בציר הקצר דוצ מה זה אומר???

שלום רב, לא נשמע מדאיג. יש להגיע לבדיקת רופא אאג עם סיב אופטי. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

09/04/2023 | 21:14 | מאת: שלי

שלום ד"ר אני בחורה בריאה בדרך כלל בת 30 לפני כשבועיים היה לי חום עד 37.8 וחולשה ללא כל תסמין אחר שחלף לאחר 3 ימים,התהפחו לי 3 בלוטות לימפה מאחורי האוזן נבדקתי עי אאג שביקש שאעשה ב. דם. cmv וebv אעשה אך ישלי נוגדנים igg . עבר שבוע וחצי והבלוטות לא נעלמו . האם us יכול לסייע באבחנה ?

שלום רב, US מומלץ רק אם הבלוטות לא עוברות לאחר מספר שבועות. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

04/04/2023 | 23:34 | מאת: ענת

בבדיקת אולטרא סאונד של ביתי נכתב: האיסטמוס והאונה הימנית בגודל תקין, האונה השמאלית מעט מוגדלת. באונה השמאלית מודגמת קשרית בעלת מראה ספוגי, 22X17X16 ממ גודלה. בנוסף מודגמות מס קשריות עד 5 ממ בקוטר מקסימלי בשתי האונות הלטרליות. אין עדות לקשריות דומיננטיות או לקשריות עם הסתידויות חשודות. .TIRADS 2 יש לציין עליה בקוטר הקשריות דו צדדי בהשוואה לבדיקה קודמת. לא זוהו בלוטות לימפה מוגדלות בקדמת הצוואר בפרוטיס דו צדדי מודגמות לזיות היפואקוגניות בודדות, עד 4 ממ בקוטר מקסימלי, יתכנו בלוטות לימפה. האם המצב מדאיג ולאיזה תחום רופא לפנות?

שלום רב, אין מה לדאוג אבל מומלץ לבצע ניקור של הגוש הגדול יותר לביופסיה. ניתן לביצוע במרפאתינו בארם (03-7645464) שם מבוצע ע"י מיטב הרופאים והתשובה הפתולוגית הראשונית ניתנת במקום. בברכה, בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

02/04/2023 | 22:34 | מאת: ליאת

שלום , תוצאות בדיקות דם: Tsh- 0.4 ( נורמה 0.55) T3 + t4- תקין תירוגלובין ab- נורמה 40 תוצאה - 390 ( בבדיקה קודמת 600 לכן נעשו בדיקות חוזרות) אנטי תירואיד פרוקסיד- 90 ( חיובי) מה זה אומר מה עושים לאן הולכים ? מציינת שיש לי tsh נמוך כמה שנים ללא טיפול , אך לא נעשו הבדיקות שנעשו כעת.

שלום רב, יש להגיע ליעוץ ומעקב אנדוקרינולוג. סה"כ נראה בסדר. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

28/03/2023 | 13:46 | מאת: דליה

קשרית 16 ×9 ממ. Tr2 בלוטת תריס אינה מוגדלת זרימת דם אינה מוגברת בלוטות רוק תקינות בלוטות לימפה אינן מוגדלות. האם תקין? למה הרופא משפחה מתעקש על המשך בירור?

שלום רב, הקשרית אכן נראית תקינה. אל מתקרבת ל 2 סמ ויש מקום לשקול ניקור שלה כיום או בהמשך. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

בבדיקה האחרונה שעשיתי נמצאו קשריות בבלוטות התריס מספר קשריות ציסטיות ב2 האונות וגם קשריות היפואקוגניות ללא זרימת דם בתוכם וצויין שזה ממצא חדש מומלץ מעקב והמשך ברור בנוסף בבלוטות הרוק התת ליסתית ישנם כמה בלוטות לימפה אורך 2.3 ורוחב 0.8 מוגדלות בשני הצדדים וצוואר קדמי מימין ומשמאל ישנם יש בלוטות לימפה מוגדלות ונוסף באיזור קלביקולה משמאל הודגמו מספר בלוטות לימפה עם קוטקס מעובה היפוגניות האם אני צריכה לעשות בדיקות נוספות רופא אאג נתן הפניה לבדיקתfna תחת אולטראסאונד לקשרים לאונה ימין ואונה שמאל האם לא צריך לבדוק את בלוטות הלימפה המוגדלות

שלום רב, לפי מראה קשרי הלימפה יהיה צורך לבחון האם יש צורך לנקר אותן או לא. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

19/03/2023 | 19:47 | מאת: נטע

שלום רב הנני בת 21 בריאה הופנתי לבירור עקב מחלת חום ומעקב אחרי בלוטת התריס. אשמח לדעת משמעות הממצא הבא: אולטרהסאונד בלוטת התריס וצוואר בוצעה השוואה לבדיקה מיום 10/8/22 באונה שמאלית הודגמה קשרית מעורבת ציסטית וסולידית 0.2 ס"מ -TR3 בבדיקה נוכחית מרץ 2023 בלוטת מגן בגודל ומרקם תקינים. באונה שמאלית הודגם ממצא אנאקוגני מעוגל אינו מוגבל היטב,ובתוכו קשרית אנאקוגנית . גודל הממצא 0.5*0.3 ס"מ עם זרימה היקפית קלה - לא ספציפי. למעקב. בלוטות הרוק, הפרוטיס וסובמנדיבולר, בגודל ומרקם תקינים דו"צ. הודגמו בלוטות במראה סונוגרפי תקין בתחנות הצוואר .

שלום רב, לא מדאיג וכפי שכתוב- למעקב בלבד. ממליץ לפנות לאנדוקרינולוג. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

14/03/2023 | 20:41 | מאת: ספיר

ביצעתי אולטרסאונד לפני שנה וחצי בערך היה ציסטה בגודל 2מ"מ ביקשו להיות במעקב עשיתי שוב לפני שבוע התוצאות הם קשרים ספוגים קטנים בודדים בשתי האומות 4מ"מ אשמח לדעת זה זה אומר תודה רבה

שלום רב, לא משמעותי. למעקב אנדוקרינולוג. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

07/03/2023 | 11:28 | מאת: נאדיה

אונה ימנית בגודל 2.0 ס ם *1.4 ס ם רגמת הבלוטה בעלת אקוגניות שאינה אחידה ...אונה שמאלית בגודל 1.9ס ם*1.4ס ם אסטמוס לא מעובה

שלום רב, נשמע תקין. יש לחזור לרופא המפנה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

03/03/2023 | 19:14 | מאת: רינה

שלום דר אני כשמונה חודשים לאחר לידה לפני חודשיים זיהיתי גוש בגרון מצד שמאל באולטראסאונד נמצא קשר אובלי עם מרקם לובולרי בגודל 1.6ס"מ, וסקולריזציה פריפרית דירוג 4 לאחר מכן עשיתי ניקור FNA : Lymphocytic thyroiditis Bethesda category 2 נאמר לי שזו דלקת שכיחה לאחר הריון ולידה אציין שבדיקות הדם ותפקודי tsh נמצאו תקינים. האם הגוש יכול להיעלם לבד? או לחלופין לגדול ולהפוך לממאירות? האם עלי לקחת אנטיביוטיקה במידה ומדובר בדלקת? אשמח לדעת מה אתה חושב. בכבוד רב,

שלום רב, גושים אלו נוטים לגדול בהריון ולעיתים קטנים קצת לאחר מכן. יש לבצע מעקב מסודר עם US ע"י אנדוקרינולוג. במידה והגוש גדל או מדגים סימנים חדשים חשודים- יהיה צורך בכריתה שלו לאחר ניקור חוזר. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

דר שלום. יש קשרית בבלוטת התריס. tsh נמוך וt3 ו t4 בנורמה שמעתי ביטוי "קשרית מפרישה" . מה זה קשרית מפרישה ומה בדיוק היא מפרישה? איך בודקים האם קשרית מפרישה? המון תודה

תשובתי לעיל. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

דר שלום. יש קשרית בבלוטת התריס. tsh נמוך וt3 ו t4 בנורמה שמעתי ביטוי "קשרית מפרישה" . מה זה קשרית מפרישה ומה בדיוק היא מפרישה? איך בודקים האם קשרית מפרישה? המון תודה

שלום רב, סה"כ נשמע לי די תקין אך יש להיוועץ עם אנדוקרינולוג. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

28/02/2023 | 17:56 | מאת: טלי

בת 61 , בבדיקת US : אונה ימנית - קשר סולידי היפואקואי 25 מ"מ ומספר קשרים נוספים היפואקואים עד 10 מ"מ אונה שמאלית נוטה לאיסטמוס קשר סולידי היפואקואי עם גבולות לא סדירים לובלרים עד 3.1 ס"מ הסתיידיות גדולות מתאימות ל COMMIT TAIL TIRADS4 עם 6 נקודות , ישנה צרידות שנעלמת וחוזרת וגם עליה במשקל, האם הUS מעיד על גידול סרטני ?

שלום רב, קשה לומר רק לפי ה US. ממליץ לבצע ניקור של הגושים לביופסיה. ניתן במהירות ויעילות במרפאתינו בארם שם מבוצע ע"י המובילים בתחום זה (03-7645464) והתשובה הפתולוגית הראשונית ניתנת במקום. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום,עשיתי בדיקת US בלוטת התריס מצרף פענוח האם יש מקום לדאגה התור שלי עוד חודשיים הסיבה לביצוע הבדיקה - היפרפאראתירואידיזם מידות הבלוטה: האונה הימנית מוגדלת, בעובי 20 מ"מ, ברוחב 21 מ"מ. האונה השמאלית מוגדלת, בעובי 19 מ"מ, ברוחב 16 מ"מ. האיסטמוס מוגדל, בעובי 6.4 מ"מ. מרקם הבלוטה: רב קשרי עם קשרים סולידיים וספוגים . קשר בולט שונה בגודל 22 מ"מ , באונה הימנית סולידי מעט היפואקוגני ציסטי מעורב, TIRADS 4 ללא הסתיידויות מאחורי אונה ימנית הודגם מבנה היפואקוגני בקוטר 9 מ"מ, חשוד ל PTA אין ברשותי בדיקות קודמות לשם השוואה נוכחות קשרי לימפה: אין בלוטות הפרוטיס ובלוטות הרוק התת לסתיות בגודל ומרקם תקינים. יש לשקול ביצוע מיפוי MIBI תודה רבה

מציין שנשלחתי ל US הזה על ידי ההמטולוג בעקבות PTH 1-84 של 41.1 PG/ML תודה

שלום רב, ממליץ לבצע US איכותי של הצוואר כולל ניקור של הבלוטה לביופסיה. חשוב לאפיין היטב את הממצא הנוסף כי אם אינו פרתירואיד עלול להיות קשר לימפה. ממליץ מאוד לבצע במרפאתינו בארם שם מבוצע ע"י המובילים בארץ בתחום בה US ותוצאות הניקור הראשוניות ניתנות במקום (03-7645464). מומלץ לבצע רמת סידן בדם ובשתן ו PTH חוזר בדם.

תודה פרופסור האם זה מצב מסוכן כי יש לי תור אצלך עוד חודש ושבוע,איזה US איכותי לבקש? הרופא משפחה נתן לי הפנייה ל ניקור מחט עדינה FNA בלוטת התריס תירואיד מימין ממש מודאג

22/02/2023 | 19:36 | מאת: Lin

היי אשמח לדעתך לבינתיים אם זה מקרה דחוף, התור שלי רק עוד שלושה שבועות 🙏🙏 עשיתי בדיקה בגלל השימוטו חריגה לא גבוהה >> 94.40 U/ml TSH >> 6.913 mlU/L, T3 free >> 4.7 pmol/L T4 free >> 15.2 pmol/L ממצאים : בלוטת מגן: איסטמוס בגודל לא מורחב, מרקם אחיד אונה ימנית בגודל: לא מוגדלת, מרקם מעט לא אחיד עם קשריות היפואקוגנביות זעירות מפוזרות, הגדולה באספקט לטרלי כ 4 מ"מ אונה שמאלית בגודל: לא מוגדלת, מרקם מעט לא אחיד עם קשריות היפואקוגנביות זעירות מפוזרות. ווסקלוריזציה רגילה של רקמות הבלוטה. בלוטות רוק מצד ימין: פרוטיס הדגמה תקינה תת לסתית הדגמה תקינה מצד שמאל: פרוטיס הדגמה תקינה תת לסתית הדגמה תקינה פאראתיירואיד: לא הודגמו פאראתיירואיד מוגדלות דו צדדי רקמות רכות: מצד שמאל: הדגמה תקינה של הרקמות הרכות לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות מצד ימין: הדגמה תקינה של הרקמות הרכות לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות אני בת 43, בזמנים של ווסת בלוטת התריס מושפעת ונהפכת לתת פעילות קצת וכאשר אני עושה בדיקת דם בלוטת התריס שלא בזמני הווסת הבדיקה יוצאת תקינה לגמרי, ככה קבוע כל חודש. לא מעשנת ולא שותה🙏 ספירת דם תקינה. אשמח מאוד לדעתך 🙏

שלום רב, לא נשמע מדאיג. יש להגע למעקב אנדוקרינולוג. לא נראה שיש צורך ביעוץ מנתח בשלב זה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

21/02/2023 | 09:05 | מאת: אורלי

שלום. בבבדיקה של us של צוואר רשום אונה שמאלית - ברוחב 1.2סמ בעומק 1.5 סמ באורך 3.5 סמ אינה מורחבת, הודגמה קשרית ציסטית בגודל 0.3*0.2 סמ. בסיכום רשום: קשית כמתואר באונה שמאלית יכולה להתאים ל tirads2. תודה רבה

שלום רב, לא מדאיג. למעקב אנדוקרינולוג בלבד. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

19/02/2023 | 09:43 | מאת: שלומי

שלום פרופסור חפץ, לאחר ניקור שני של הבלוטה, להלן התוצאות : Left thyroid; FNA: ‐ Negative for malignancy (Bethesda Category II). ‐ Benign follicular cells, some with Hurthle‐cell change, in various ‐ Consistent with benign follicular nodule. architectural patterns and colloid. מה זה אומר?? דיי חושש. יום טוב, שלומי

שלום רב, הניקור שלילי לממאירות. מצוין. יש לחזור לרופא מטפל. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

18/02/2023 | 12:08 | מאת: שי

שלום רב אשמח לעזרה בפענוח: אונה ימניתלאחר כריתה. אונה שמאלית לא מוגדלת-עם מרקם בלתי אחיד. הודגם קשר סולידי מעורב 12 ממ Tir3. מעבר לכך לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות ובלוטות הרוק תקינות. האם יש סיבה לדאגה, מדובר באישה בת 61. תודה

שלום רב, לא נשמע מדאיג. ניתן לבצע ניקור לקשר זה. לא דחוף . בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום פרופסור, לאחר ביצוע ניקור FNA ממצא לא אבחנתי (בטסדה 1 ) ביצעתי ניקור חוזר. אונה ימין- קשרית הטרוגנית מעורבת ציסטית וסולידית. בגודל: 2.2*1.7 נמשכת עד לאיסטמוס. שמאל- קשר במראה דומה לקשר מימין שתופס את רוב האונה . 2.3*1.5 אציין כי בחודש מניקור אחד לשני, גדל במעט הקשר. ביצעתי את הניקור השני בהריון.האם יש קשר לגדילת הקשרית? והאם גדילת קשרית מעידה על גידול? TIRADS2-3 ניקור ראשון לצורך ההשוואה : ימין- 1.47*2.18 קשרית הטרוגנית ציסטית וסולידית שמאל- 1.9*1.5 קשרית הטרוגנית ציסטית וסולידית. אודה לתשובתך עד שאקבל תוצאות ניקור עקב לחץ. תןודה, דקלה.

שלום רב, ראו תשובתי לעיל. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

14/02/2023 | 19:16 | מאת: מיקיס

שלום יש לי מזה תקופה כעין גולה די גדולה וניידת על קופסת הקול אשמח לדעת מה זה יכול להיות כמו כן יש לי בלוטת לימפה מוגדלת בצוואר לפחות שנתיים

שלום רב, יש לגשת לרופא אאג. ניתן להגיע למוקד ארם שפתוח כל יום והתור מיידי (03-7645464). בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום רב, אני חודשיים לאחר ניתוח להסרה מלאה של בלוטת התריס, על רקע 2 מוקדים של פפילרי קרצינומה. עדיין יש נפיחות מעל הצלקת בקוטר 2×2 ס"מ עם רגישות קלה מעל ותחושת לחץ קלה ללא אודם או חום מקומי . האם יש צורך לבצע אולטרסאונד בהקדם ( אמורה לבצע עוד חודש בשאלה של מחלה שארית) . האם רצוי לטפל לפני שאבצע בדיקת דם לתירוגלובולין ( האם יכול להעלות את הרמה ללא קשר למחלה שארית ? תודה

שלושם רב, התפיחויות האלו שכיחות מאוד ואינן קשורות להישנות המחלה. ממליץ לבצע US כחצי שנה לאחר הניתוח. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

12/02/2023 | 13:52 | מאת: שירני 36

שלום פרופסור חפץ, לאחר ניקור חוזר בשל ממצא בטא 1 לא אבחנתי. אציין כי האונה השמאלית גדלה מניקור קודם(לערך חודש) ממצאים בניקור: מימין קשרית הטרוגני מעורבת, ציסטית וסולידית בגודל 7.1*2.2 ס"מ נמשכת עד לאיסטמוס. משמאל קשר במראה דומה לקשר מימין שתופס את רוב האונה בגודל 5.1*3.2 ס"מ. TR2-3 האם בשל העובדה שהקשרית גדלה מעידה בהכרח על משהו חשוד? מה הכוונה קשרית מעורבת? קשרית קודמת בגודל : . 1.9*1.5 לתושבתך אודה.

12/02/2023 | 22:25 | מאת: שירני 36

מתקנת הגדלים התבלבלן. ימין- 1.7×2.2 שמאל-2.3×1.5 תודה

שלום רב, אם בוצע ניקור יש לוודא ששפיר ואם לא- יש לבצע. בכל מקרה לא נשמע מאוד מדאיג. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

12/02/2023 | 10:06 | מאת: אנה

שלום, אודה לעזרתכם במענה לפענוח האולטרסאונד, על מה הוא יכול להצביע? אונה ימנית- אינה מוגדלת, בעלת מרקם היפואקואי ובלתי אחיד. לא הודגמו ממצאים מוקדיים בתוכה. איסטמוס- אינה מעובה, ללא ממצא מוקדי בתוכו. אונה שמאלית- אינה מוגדלת, בעלת מרקם היפואקואי בלתי אחיד. לא הודגמו ממצאים מוקדיים בתוכה. זרימת דם אינה מוגברת בדופלר צבע בתוך הבלוטה. בלוטת רוק- תת לסטיות ופארוטיס בגודל ומרקם תקינים. ימין- הודגמו מס קשרי לימפה גודל מירבי 7×18 ממ בעלי קורטקס מעובה. שמאל- הודגמו מס קשרי לימפה גודל מירבי 6×15 ממ בעלי קורטקס מעובה. יכולים להתאים לתגובתיים. יש לציין שביצעתי us בעקבות ערך 50 בTSH ואני חצי שנה לאחר לידה כאשר במהלך ההריון הייתי מטופלת ביוטירוקס עקב תת פעילות של בלוטת התריס אבל הערך היה 4. תודה

שלם רב, נשמע תקין. להמשך מעקב רופא מטפל. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

10/02/2023 | 09:46 | מאת: יעל

שלום בני בן 19 ,לפני 4 שנים גילו באופן מקרי שיש לו אשימוטו,יש לציין שאין לו סימפטומים ולא מקבל טיפול תרופתי ,נמצא רק במעקב בדיקת דם ואולטראסאונד, הממצאים האחרונים של אולטאסאונד הם: האונה הימנית בעובי 12מ מ ברוחב 13מ מ. האונה השמאלית  בעובי 12מ מ ברוחב 13מ מ האיסטמוס בעובי 2.8 מ מ. מרקם הבלוטה בלתי אחיד וגס עם מספר נגעים היפואקוגניים,הגדול יותר בקוטב תחתון של אונה שמאלית בגודל 6מ מ,קרוב לוודאי דמוי קשריות.יש לציין וסקולריזציה הראה בשתי אונותיה תירואידיטיס. נוכחות קשרי לימפה :אין. בלוטות הפרופיל ובלוטות הרוק התת לסתיות בגודל ומרקם תקינים. שאלתי : האם לאור הממצאים האלו יש מקום לדאגה. תודה רבה

שלום רב, לא נשמע מדאיג, יש לחזור למעקב אנדוקרינולוג. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

08/02/2023 | 10:24 | מאת: אפרתי

שלום פרופסור חפץ, האם גדילה של קשרית באונה שמאלית, מעידה על משהו מסוכן?לצורך ההשוואה: ביום 9.1.23 גודל קשרית צד שמאל : 1.9*1.5 כעת 6.2.23 2.3*1.5 עד לאיסטמוס ותופס את רוב האונה. האם גדילת הקשרית מעיד על משהו שחייב להתברר כמסוכן? אני לאחר ניקור שני וממתינה לתוצאות

שלום רב, לא מאמין לשינוי משמעותי תוך חודש. ממליץ לבצע US איכותי ואולי גם ניקור לביופסיה אם עדיין לא בוצע, במרפאתינו בארם (03-7645464). בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

06/02/2023 | 12:19 | מאת: ליאתי

שלום רב פרופסור חפץ. אודה לתשובתך. אחרי ניקור חוזר(בטווח של חודש,בשל בטא1.לא אבחנתי)הרופרה הפעם החליטה לנקר צד שמאל בשונה מפעם קודמת,שהניקור בוצע צד ימין. Pocus- מימין קשרית הטרוגנית מעורבת,ציסטית וסולידית,בגודל 2.2*1.7 נמשכת עד לאיסטמוס. משמאל,קשר במראה דומה לקשר מימין,שתופס את רוב האונה בגודל: 2.3*1.5 TR2-3 שתי שאלות,האם זה מסוכן?מה זה אומר עד לאיסטמוס ותופס את רוב האונה? אציין שבניקור הקודם,הממצא היה קטן יותר. האם זה מעיד על משהו חמור שזה גדל? אודה לתשובתך. ממצא קודם באונה שמאל היה: 1.9*1.5 תודה ובריאות.

שלום רב, יש לבצע כאמור ניקור של הגושים לביופסיה ולהתנהל ע"פ התשובה. ניתן לבצע במרפאתינו בארם. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

08/02/2023 | 10:16 | מאת: ליאתי

תודה רבה פרופסור חפץ. ביצעתי את הניקור החוזר. השאלה שלי היתה האם זדה מעיד על משהו שהממצא גדל. אודה לתשובתך.

04/02/2023 | 20:32 | מאת: סמיי

בלוטת התיירואיד הודגמה במנחים רוחביים ואורכיים אונה ימנית הודגמה קשרית סולידית מעט היפוקאית בגודל 4 ממ אונה שמאלית הודגמה קשרית מעורבת תופסת מקום בגודל 57 &26 ממ אין לי צפי קרוב לתור לאינדוקרינולוג בבקשה האם הממצאים מדאיגים?

שלום רב, הקשרית באונה השמאלית מחייבת בירור שיכלול ניקור של הגוש תחת US לביופסיה. כנראה שהתשובה תהיה תקינה אבל חשוב בכל מקרה. ניתן לבצע ביעילות ע"י מיטב הרופאים במרפאתינו בארם (03-7645464) והתשובה הפתולוגית הראשונית ניתנת אצלנו מיידית. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

04/02/2023 | 12:37 | מאת: טלי

שלום רב, אחותי סובלת מfmf שמתבטא בעיקר בכאבים בכף הרגל. לאחרונה הופיע גוש שאינו רגיש למגע. בבדיקת us: נגע בתת עור, 3*8 ממ, תת הדי, בלתי אחיד, לא ווסקולארי. זרימת דם מוגברת סביבו. קולקציה נוזלית דלקתית? ממצא סולידי עם התנזלות? אשנח לעזרה בפענוח וכן מידע לגבי סוג ההתמחות הנדרש לרופא להמשך בירור? תודה מראש!

שלום רב, יש לגשת ראשית לרופא המשפחה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

אני במעקב תת תריס יותתריס TSH 5.4 FT3 FT4 NORMAL לאחר ביצוע US תריס. התוצאות שקיבלתי הן: בלוטת תריס אינה מוגדלת בעלת מבנה בלתי אחיד אונה ימנית 4.4*2.1 ס"ם קשר במרקם ספוגי 6 ממ אונה שדמאלית 9.3*1.2 ס"ם קשר אקוגני 9 ממ 3-TIRADS איסטמוס בעובה 5 ממ לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות משני צדדים מה משמעות התוצאות ? ומה ההמלצה להמשך טיפול

שלום רב, לא נשמע מדאיג. ממליץ להגיע למעקב אנדוקרינולוג. ניתן במרפאתינו הארם (ד"ר סרברו) . בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

תודה רבה על המענה , אונה שמאלית 9.3*1.2 ס"ם קשר אקוגני 9 ממ 3-TIRADS. 3-TIRADS זה לא חשד למחלה ? רופא המשפחה אמר לי שאולי אנדוקרינולוג יבקש לביצוע בדיקת USלקחת דגימה ובדיקתה

28/01/2023 | 11:15 | מאת: תמי

שלום דר, במישוש אני חשה בגוש בצוואר בצד שמאל מתחת ללסת(איפה ששמים אצבע לבדיקת דופק) הגוש קשה וברור הוא לא כואב אך מציק אציין שלפני כחודשיים הייתי מאושפזת בביהח עם קורונה ועוד וירוס/זיהום (לא ידוע איזה עד היום ) רק רשמו במכתב שחרור לימפאדנופתיה. בדיקות דם בביהח כולל תרביות הכל היה תקין. התסמינים היו חום גבוה שחזר ועלה במשך שבוע וחצי ובעיקר נפיחות מאוד מאוד גדולה בבלוטות הלימפה בשני הצדדים כמעט באופן שווה. אחרי אנטיביוטיקה זה התחיל לרדת אך לא נעלם באופן סופי. והיום זה פשוט גוש בצד שמאל כמובן שנקבע לי אולטרסאונד תירואיד רקמות רכות והמוח כבר מדמיין את הסינריו הנורא ביותר. בכל אופן לשאלתי בנוסף לגוש יש לי מידי פעם תחושת נימול באצבעות יד שמאל שמלווה עם כבדות ביד. ועכשיו גם כבדות ברגליים כמו תחושת זרימת דם כבדה. הרבה כאבי ראש ועייפות האם כל אלה הם תסמינים שקשורים לגוש? **ברקע מטופלת בגידול דסמואיד בדופן הבטן.

שלום רב, לא נשמע אונקולוגי . יש לפנות לרופא מטפל. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

27/01/2023 | 08:51 | מאת: בלוטת התריס

שלום רב, האם יש אמצעי לטפ באדומהבבלוטת התריס ללא ניתוח. אם כן מהי?מהו הניתוח הממולץ להוצאת הבלוטה שיש בה אדנומה?

שלום רב, יש להבין מהי התשובה הפתולוגית כי אדנומות בבלוטת התריס ניתן לאבחן מגידולים אחרים רק בבדיקה של כל הגידול אחר כריתה שלו. ממליץ לקבוע תור לבדיקה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

26/01/2023 | 17:05 | מאת: שמואל

לפני 7 שנים נעשו לי ניקורים ב2 קישריות, שנמצאו באולטראסאונד, הנוקרים הצליחו, ממצא קלואידי, אמרו שזה לא סרטני. (עד היום לא הבנתי איך מכניסים מחט כזו גדולה לצוואר בלי הרדמה חחח). מאז אני עם יוטירטקס 25 מג מאוזן בבלוטה המעקב רק באולטראסאונד כל שנה לא נראה שינוי מהותי ב2 הקשיריות. האם ברגע שהממצא בניקור fna הוא לא ממאיר, אז נשאר ככה כל הזמן? או שצריך לבצע שוב ניקור אחרי 7 שנים, זה יכול להשתנות לסרטן? תודה

שלום רב, אם הקשרים לא גדלו במשך 7 שנים ניתן להסתפק במעקב סונוגרפי עליהן + מעקב אנדוקרינולוג. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

26/01/2023 | 13:06 | מאת: חני

שלום רב פרופסור חפץ,לאחר ניקור FNA. תוצאות הניקור: בטא 1. לא אבחנתי, נדרשתי לבצע ניקור חוזר,כי לא נלקחו מספיק תאים. האם עליי לדאוג?? האם זה מעיד על משהו? גודל הקשריות:ימין- 1.47*2.18 שמאל-1.9*1.5 כמו כן, בוצע ניקור בצד ימין בלבד. TIRADS3 תודה

שלום רב, לא מעיד על כלום מלמבד זה שלא נלקחו מספיק תאים בניקור. ממליץ לבצע שוב במקום עם פתולוג נוכח בבדיקה כדי לוודא שיש מספיק חומר לביופסיה. ניתן לתאם במרפאתינו בארם שם מבוצע ע"י מיטב הרופאים (03-7645464). בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

ביצעתי ניקור אבחנתי של בלוטת התריס תחת אולטרסאונד בצד שמאל. בתוצאות מסמך האולטרסאונד צוין דרגת חשד סונוגרפי בינוני וכן "אונה שמאל ממצע איזואיקואי עד קוטר 4.3 ס"מ". טרם נתקבלו תוצאות הבדיקה ההיסטולוגית. האם הממצא הנ"ל מסוכן ? ממאיר? האם גודל הבלוטה מעיד דבר מה ? תודה

שלום רב, יש להתאזר בסבלנות ולהמתין לשתובת הביופסיה שכבר בוצעה. בד" כ מדובר בנגעים שפירים אך נגע בגודל זה מחייב התייחסות ובדיקה ללא קשר לפתולוגיה שלךו. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

23/01/2023 | 18:20 | מאת: חן

שלום רב פרופסור חפץ. ביצעתי ניקור fna ביום 9.1.23 בתוצאות הניקור,הופיע לא אבחנתי.לא נלקחו מספיק תאים.ואני נדרשת לבצע ניקור חוזר. רציתי לשאול האם יש פרק זמן שצריך לחכות בין ניקור אחד לשני? האם נדרשת תקופה קצרה של החלמה? והאם לא אבחנתי,משמע מסוכן? אודה לתשובה

שלום רב, אין מניעה לבצע את הניקור החוזר בהקדם- החושב שיהיה פתולוג נוכח בבדיקה כדי לוודא שיש מספיק חומר לאבחנה. ניתן לתאום במרפאתינו בארם שם מבוצע ע"H מיטב הרופאים (03-7645464). כשהתשובה הינה לא אבחנתי- אין לנו כל מידע על המצב וזה לא מדאיג. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

22/01/2023 | 20:54 | מאת: Hadar

שלום דר אונה שמאלית קשר אובלי עם גבול לובולרי בעל וסקולריזציה פריפרית בגודל 1.6 סמ מרקמו לא אחיד מה עלי לעשות?

שלום רב, נשמע שיש צורך בדיקור של הגוש לביופסיה תחת הכוונת US. ניתן לבצע במרפאתינו באסותא שם מבוצע ע"י מיטב הרופאים והתשובה הפתלוגית הראשונית ניתנת במקום. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

22/01/2023 | 21:02 | מאת: Hadar

תודה על המענה המהיר, האם ע״ש מקום לדאגה?

בדיקת אולטראססאונד של הצוואר: בלוטת התריס מוגדלת בעלת מבנה בלתי אחיד ללא גושים.מה זה אומר ואם צריך לטפל בזה ובאיזה אופן?

שלום רב, לא נראה שחייבים לטפל אך ממליץ להגיע לרופא אאג לבדיקה ומישוש גודל הבלוטה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

19/01/2023 | 11:08 | מאת: 2 אדנומות בבלוטת התריס

שלום רב אם יש 2 אדנומות בבלוטת התריס חובה להוציא אותן בניתוח או קיים טיפול אחר באדנומה?

שלום רב, אדנומות מאובחנות רק בניתוח. אם יש ספק לממאירות אז יש לנתח או לבצע בדיקה גנטית. ממליץ להגיע לאנדוקרינולוגית במרפאתינו שתבצע בירור לנושא (037645464). בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

19/01/2023 | 06:31 | מאת: רונית

US תירואיד צוואר ==================== בלוטת המגן אינה מוגדלת. בעלת מבנה לא אחיד, מגורגר עם מוקדים רבים ייתכן פסאודונודולים.. ללא סימני היפראמיה בדופלר צבע איסטמוס נמדד ברוחב 0.6 ס"מ. בלוטות הרוק התת לסתיות והפרוטיס תקינות. בלוטות הלימפה אינן מוגדלות. צוואר שמאלי תחנה 4 הודגמה בלוטת לימפה בגודל 0.8*2 ס"מ במראה סונוגרפי תקין. אודה על הסבר על הפענוח של הבדיקה

שלום רב, נשמע תקין ולא נדרש בירור נוסף אלא מעקב רופא המשפחה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

11/01/2023 | 19:58 | מאת: גלי

שלום ביצעתי אולטרסאונד תירואיד ואני ממש בלחץ ממה שרשום. בלוטת מגן :אונה ימנית: גודל תקין מרקם: קשר היפואקוי 5 מ"מ TR4 כל השאר היה רשום תקין. קראתי ש TR4 זה נגע חשוד לגידול ואני ממש חוששת. אציין שבבדיקה שביצעתי לפני 9 חודשים היה רשום : בלוטת מגן: אונה ימנית בגודל רגיל. התגלו שני מוקדים היפואקוגנים בקוטר כ 0.4 ס"מ ו- 0.2 ס"מ - TR2 ללא עדות להסתיידויות פתולוגיות. יתכן שתוך 9 חודשים הtr קפץ מ 2 ל4? בזמן כזה קצר ניהיה כבר חשד לממאיר? אני כבר מבולבלת ומודאגת

שלום רב, בגודל זה לא נדרש כל בירור או טיפול נוסף. ממליץ US חוזר עוד כחצי שנה ומעקב רופא אנדוקרינולוג _(ניתן במרפאתינו בארם - 037645464). בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום רב פרופסור,נמצאו לי קשריות בבלוטת התריס(בבדיקת הדמיה שערכתי לצוואר בשל בלט דיסק) לאחר ניקור FNA. בסיכום ביקור נכתב: באונה ימנית קשרית הטרוגינית ציסטית וסולידית.כנ"ל באונה השמאלית.(בוצע ניקור רק באונה ימנית) ועוד נכתב: בתחנה 3 משמאל,בלוטת לימפה 0.6 ס"מ במראה עגול. אשמח לתשובתך מה זה אומר. כי אני בחששון מרובות ובהתקפי חרדה. גודל הקשריות:ימין- 1.47*2.18 שמאל-1.9*1.5 תודה רבה

שלום רב, תשובתי לעיל. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום רב פרופסור,נמצאו לי קשריות בבלוטת התריס(בבדיקת הדמיה שערכתי לצוואר בשל בלט דיסק) לאחר ניקור FNA. בסיכום ביקור נכתב: באונה ימנית קשרית הטרוגינית ציסטית וסולידית.כנ"ל באונה השמאלית.(בוצע ניקור רק באונה ימנית) ועוד נכתב: בתחנה 3 משמאל,בלוטת לימפה 0.6 ס"מ במראה עגול. אשמח לתשובתך מה זה אומר. כי אני בחששון מרובות ובהתקפי חרדה. גודל הקשריות:ימין- 1.47*2.18 שמאל-1.9*1.5 תודה רבה.

שלום רב, סטטיסטית סביר להניח שמדובר במצב שפיר אך בגודל זה של הממצאים יש לבצע ניקור של הגושים לביופסיה תחת US. ממליץ לבצע במרפאתינו בארם שם מבוצע ע"י מיטב הרופאים והתשובה הפתולוגית הראשונית ניתנת במקום (03-7645464). בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

תודה רבה עבור תשובתך פרופסור חפץ.תבורך. מעדכנת כי קיבלתי את תוצאות הניקור.בטא 1. לא אבחנתי.ונדרשתי לבצע ניקור חוזר. כי לקחו מספיק תאים. האם עליי לדאוג?? לא נושמת. תודה חן

05/01/2023 | 23:19 | מאת: יאנה

שלום דוקטור להלן ממצאים אולטרסאונד עם Fna: אונה השמאלית: אזואקוגני, מוגבל היטב, מכיל אזורים ציסטיים בהיקף והסתיידות קולואידליות זעירות, גודל כ- 9*24*17 מ״מ. אשמח להסבר על הממצאים תודה

שלום רב, מרבית הסיכויים שמדובר בנדע שפיר. בגודל זה נראה שמומלץ ניקור תחת US לביופסיה. ממליץ להגיע למרפאתינו בארם לביצוע US ובמידה ואכן זה הממצא- לניקור שלו. מבוצע ע"י מיטב הרופאים והתשובה הפתולוגית הראשונית ניתנת במקום (03-7645464). בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

< 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 > ... 35