נגישות
נגישות

פורום אורתופדיה - מחלות ובעיות כתף ומרפק

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות. לפורום הפעיל - אורתופדיה
מטרת הפורום היא להעלות נושאים המעניינים או המטרידים את הציבור בהקשר לכאבים ומחלות המערבות מפרקי גף עליון (כתף ומרפק). הכוונה לשאלות כלליות שיעניינו את קוראי הפורום ולגבי השאלות האישיות יותר יופנה השואל לבדיקה במרפאתו של ד"ר רוזנברג במרכז רפואי רמב"ם.
818 הודעות
761 תשובות מומחה

מנהל פורום אורתופדיה - מחלות ובעיות כתף ומרפק

גולשים יקרים: הפורום נסגר. עם הגולשים הסליחה.
21/05/2009 | 19:12 | מאת: שרה

עקב כאבים בכתף ובגב אני מקבלת טיפולי פיזיוטרפיה בטנס. בטיפול האחרון הרגשתי ממש זרם חשמלי. האם זה עלול להזיק ללב או למערכת אחרת?

לקריאה נוספת והעמקה

ברוב המקרים טיפול בטנס לא עוזר לכאבים בכתף דר' רוזנברג

21/05/2009 | 16:00 | מאת: חיה

מזה כחודשיים יש לי כאבים במרפק - בעצם החיצונית העליונה - תחושה של שריפה. קיבלתי כמה פעמים מכות במרפק בשנה האחרונה באותו מקום. האם יש משהו שניתן לעשות? המקום אינו נפוח או אדום.

לקריאה נוספת והעמקה

יכול להיות שמדובר בגרוי מקומי של גיד . מצב זה נקרא "מרפק טניס". דרושה בדיקה גופנית של רופא כדי לאבחן את הבעיה. הטיפול הוא - להמנע מהפעלה מאומצת של כף יד והאמה, פיסיותרפיה ולעתים זריקה מקומית של חומר סטרואידי. דר ' רוזנברג

21/05/2009 | 09:14 | מאת: ליה

קיבלתי זריקה בכתף והכאבים לא עברו אם כי יש הטבה, עדיין מוגבלות וקושי לעשות דברים שעשתי לפני כן... בצילום ניראה היסתיידות, את הזריקה קיבלתי לפני שבוע..האם עלי להמתין עוד להטבה מהזריקה או שניתן להבין מכך שהטיפול לא הועיל.

כדאי להמתין עד חודש מהזריקה לפני החלטה על מידת יעילותה דר רוזנברג

20/05/2009 | 21:06 | מאת: דניאלי

מכובדי אמי בת 85, סכרתית, יל"ד, אנמית,דכאונית, אור לבבי ואורע מוחי שיחסית יצאה מהם תודה לאל בשלום ( הארועיים) . עתה , יש לה כאבים חריפים עד מאד בעיקר ביד ימין. יש מצב לסיוע? תבורך הבת

ארוע מוחי יכול לגרום להפרעות בתחושה וכאבים בגפיים אך זה נדיר. צריך לבדוק מהו המקור המדויק להפרעה ביד, לעשות בדיקות הדמיה מתאיחמות ואז אפשר יהי לדעת מהי הבעיה ואיך לטפל דר רוזנברג

20/05/2009 | 20:06 | מאת: אסתר

האם המחלה ארטרוגריפוסיס היא גנטית?

הפורום הנוכחי דן בבעיות כתף ומרפק בלבד ולכן לא אוכל לענות לשאלתך

20/05/2009 | 11:26 | מאת: משה

שלום רב מזה שבועיים שאני חש כאבים בלתי נסבלים בכתף וביד ימיןכולל שתי אצבעות (זרת וזו שלידה..). עשיתי CT והממצאים היו : בסריקת C5-6 שינויים ניווניים במפרקים האונקו-ורטברליים (מה זה ?). וכן סקלרוזיס ( מה זה ? ).ואי סדירות של גופי החוליות. ללא עדות לבלט דיסק בC6-7 יש אותם ממצאים בתוספת הערה כי קיימת הצרות גרמית קלה של הנקב העצבי מימין. מה משמעות הממצאים יש מה לעשות ? ניתוח ? אגב זה פריצת דיסק ? יתכן ורופא אחד יגיד כי זה פריצה ואחר לא ? אצטרך לחיות על כדורים ? יש מצב שזה ירגע מעצמו ?

לקריאה נוספת והעמקה

ראה תשובה הבאה

20/05/2009 | 11:26 | מאת: משה

שלום רב מזה שבועיים שאני חש כאבים בלתי נסבלים בכתף וביד ימיןכולל שתי אצבעות (זרת וזו שלידה..). עשיתי CT והממצאים היו : בסריקת C5-6 שינויים ניווניים במפרקים האונקו-ורטברליים (מה זה ?). וכן סקלרוזיס ( מה זה ? ).ואי סדירות של גופי החוליות. ללא עדות לבלט דיסק בC6-7 יש אותם ממצאים בתוספת הערה כי קיימת הצרות גרמית קלה של הנקב העצבי מימין. מה משמעות הממצאים יש מה לעשות ? ניתוח ? אגב זה פריצת דיסק ? יתכן ורופא אחד יגיד כי זה פריצה ואחר לא ? אצטרך לחיות על כדורים ? יש מצב שזה ירגע מעצמו ?

לקריאה נוספת והעמקה

הפרעות בתחושה שאתה מתאר יכולים לנבוע מלחץ על העצב באזור שרש כף היד או במרפק או בצואר. כדי למקם את אזור הלחץ יש צורך בבדיקת EMG והולכה עצבית. בהתאם לממצאים ניתן יהיה לתכנן את הטיפול. הממצאים שאתה מתאר בCT של עמוד שדרה צוארי שכיחים ברוב האנשים מעל גיל 50 וכשלעצם לא מהוים עדות שהבעיה היא בצואר. בברכה דר' רוזנברג

ד"ר רוזנברג שלום רב, אני בחור בן 34, בריא, מתאמן 13 שנה בחדר כושר. מזה למעלה משנה אני סובל מכאבים במרפק שמאל מהצד החיצוני, בדיוק באולקרנון. כשזה התחיל, עשיתי הפסקה של חודשיים באימונים. עברתי בדיקת אולטראסאונד ונאמר לי שיש לי הסתיידות במקום. אגב - כאשר אני מסתכל על 2 המרפקים, אני באמת רואה שיש הבדל במבנה שלהם. מרפק שמאל הוא יותר "שפיצי", כאילו שיש עוד חתיכה קטנה של עצם באולקרנון. קיבלתי כדורים נוגדי דלקת - אתופן, ארקוקסיה וקספו. עברתי טיפולי פיזיותרפיה - אולטראסאונד, גלי רדיו. שום דבר לא עוזר. בהתחלה כשהייתה דלקת חריפה, המקום כאב לי גם במנוחה. עכשיו כואב לי בעיקר כאשר אני מניח את המרפק על מצע קשיח (שולחן, קיר וכו') או כשאני עובד בחדר הכושר בעזרת כל תרגיל שמפעיל את היד האחורית (גם תרגילי יד אחורית וגם לפעמים חזה). במשך כמה חודשים לא נגעתי בתרגילי יד אחורית, אבל עדיין כאב לי כאשר הנחתי את המרפק על מצע קשיח. מה ניתן לעשות מעבר למה שכבר עברתי? האם צריך זריקות סטרואידים? האם צריך טיפול כירורגי? האם ניתן לשייף את ההסתיידות? קראתי פה בפורום על טיפול בגלי הלם שממיסים את ההסתיידות בדומה לאבנים בכליות. האם זה אפקטיבי? האם ניתן לקבל טיפול כזה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב יש מספר אזורים במרפק שיכולים לגרום לכאבים שאתה מתאר וצריך לבדוק אותך כדי להחליט מהי הבעיה והטיפול יהיה בהתאם לכך. לגבי טיפול בגלי הלם - תוצאותיו לא צפויות באופן ברור ולכן אינני נוהג להמליץ עליו. דר' רוזנברג

שלום רב. הנני בת-52 סובלת מידי פעם בכאבים בברכיים, קרסוליים, גב תחתון ולאחרונה היו לי כאבים חזקים בעמוד שידרה צווארי, הכאבים הקרינו לי לכיוון בית החזה. לקחתי אטופן 600 מ"ג,לפי המלצת רופא משפחה, לא עזר, הכאבים המשיכו, החליפו לי לארקוקסיה (רופא אורטופד) וזה הכדור היחיד שעזר להקלת הכאבים. בעקבות זאת, עשיתי מיפוי עצמות כל גופי ולהלן התוצאות: הודגמו מוקדים קלים וקטנים של קליטת יתר בחוליה C3 דו-צדדי ומוקדים בחוליה L5 דו-צדדי. כמו כן הודגמה הדגשה קלה במספר חוליות גביות ומותניות. קליטה מוגברת של החומר בפטלות ובפלטו טיביאלי דן-צדדי בברך ימין ופלטו טיביאלי מדיאלי בברך שמאל. קליטה מוגברת בצורה סימטרית במפרקים ובקרסוליים. מוקדים של קליטת יתר בכפות רגליים - באזור טארסלי ו TMT וכן במפרקים 1-MTP דו-צדדי. סיכום הממצאים בע"ש ומפרקים שתוארו - קרוב לוודאי מתאימים לשינויים ניוונים אוסטיוארטריתיים. פגיעה אוסטיואכונדרלית בשני המניסקוסים של ברך ימין ובמניסקוס המדיאלי של ברך שמאל וכן PFJ דו-צדדי.

הפורום הנוכחי דן בבעיות כתף ומרפק בלבד ולכן לא אוכל לענות לשאלתך דר רוזנברג

17/05/2009 | 14:02 | מאת: ירון הראל

שלום. אני סובל מכאבים בכתפיים עקב הסתיידות ודלקת שהתפתחה לאחר הפעלת מאמצים לא מבוקרים באזור הכתפיים. הכאבים חזקים במיוחד בלילה ללא יכולת שינה על הצד. האם המכשיר בי-קיור, לייזר דל עוצמה המכונה "לייזר רך",עד 250 מיליווט באורך גל 800 ננומטר, יכול לסייע בהפחתת הכאבים ? האם שימוש בו עלול לגרום לנזקים ? http://www.beok.co.il/SelectedForum.aspx?ForumID=200

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב הסתיידויות בכתף מצביעות על תהליך דלקתי ולאו דווקא קשורות לפעילות פיסית. הטיפול המומלץ הוא ניתוחי אם הכאבים הם ברמה גבוהה במיוחד. לא ידועים במדוייק התוצאות וההשלכות של טיפולים אלטרנטיביים למינהם במצבים אלה. בברכה דר רוזנברג

14/05/2009 | 22:54 | מאת: יעל

שלום, לפני מספר שבועות נפלתי ונחבלתי בעיקר במרפק. בבדיקת סי טי מודגם שבר תלישה זעיר מהקונדיל ההומראלי הלטראלי וכן פרגמנט זעיר ביותר גם באספקט הקדמי של האפיקונדיל המדיאלי. כמו כן נוזל בכמות גדולה במרפק. אינני יכולה ליישר את היד , יישור חסר 20 מעלות כפיפה עד 120. אני עושה פיזיותרפיה, אך ללא שינוי משמעותי בתנועתיות היד. מה אתה ממליץ לעשות? תודה רבה מראש, יעל

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב אם הפרגמנטים השבורים נמצאים בתוך המפרק הם יכולים להפריה לתנועות המפרק לכן מומלץ לבצע בדיקת תנועות המרפק תחת הרדמה (יכולה להיות מקומית) ואם אכן יתברר שההפרעה קיימת יש צורך להוציאם מהמפרק. אם לא תמצא הפרעה בתנועות ניתן לשקול ראשית טיפול פיסיותרפי וההמשך על פי התקדמות התנועות. דר רוזנברג

20/05/2009 | 20:02 | מאת: יעל

האם הוצאת הפרגמנט מהמפרק זה ניתוח בהרדמה מלאה? האם זו פרוצדורה עם סיכונים? ואם כן - מה הם הסיכונים האפשריים? תודה רבה מראש! יעל

14/05/2009 | 04:56 | מאת: אור

מאז ככמה שבועות אני סובלת מתופעות לוואי ללא מניעה, יד שמואל נרדמת עד משותקת עם כאבים עזים. (אבל מצליחה להניעה אותה) זה החמיר בכך שנרדמה יד ימין ורגל שמאל פניתי לרופא והם עורכים לי בדיקות ונתנו לי להשתמש בכדור בשם אוטופין. הכאבים ממשיכים לבוא לסרוגים הייתי רוצה לדעת כתוצאה ממה זה יכול להיות? ומה דרכי הטיפול?

שלום רב הרדמות של יש ורגל יכולה לנבוע מבעיה יצבית שמקורה בראש או בחוט השדרה. לכן אני ממליץ לפנות לבדיקה לרופא נוירולוג טיפול באטופן לא יעיל במקרה כזה דר' רוזנברג

13/05/2009 | 15:14 | מאת: יפעת

מזה 4 חודשים אני סובלת מכאבים עזים בכתף ימין, הכאבים בעיקר מורגשים בלילה. השיא הגיע שבוע שעבר שהתעוררתי בעקבות כאב שחשתי בשנתי, לא יכולתי להוזיז כלל את היד, כל תנועה קטנה כאבה מאוד. הופנתי לצילום השורה התחתונה הייתה: אין עדות לקרע ב- Rotator Cuff בבדיקה דינמית חשד לצביטה. לא הבנתי מה הכוונה צביטה, האם בשפה שלכם או צביטה רגילה? לא זכור לי שנצבטתי, שצבטו אותי, שקבלתי מכה או שקרה משהו חריג, גם אם הייתי נצבטת האם נראה הגיוני שלא הייתי מודעת לכך וסובלת כה הרבה זמן? אשמח לתשובה.

שלום רב את מתארת תשובת בדיקת אולטראסאונד ולא צלום רנטגן. במושג "צביטה" מתכוונים לתסמונת התנגשות הכתף. פרטים על הבעיה הזאת ניתן לראות באתר dr-rosenberg.co.il ישנם מספר טיפולים למצב זה , כמו טיפול פיסיותרפי, הזרקה של חומר סטרואידי לכתף ולעתים אף ניתוח בגישה ארטרוסקופית. כמובן כדי להחליט על סוג הטיפול המתאים יש לפנות לבדיקה לרופא אשר עוסק בבעיות כתף. מומלץ גם לבצע צלום רנטגן של הכתף. דר' רוזנברג

13/05/2009 | 09:52 | מאת: גליה

שלום לד"ר אני שואל עבור אמא שלי,בת 53 והיא מעוניית לדעת כל כמה זמן יש לעשות צפיפות עצם ? והאם זה מסוכן בדיקה מעין זו כשעושים אותה כמה פעמים תודה

שלום רב הפורום הנוכחי דן רק במחלות כתף ומרפק ולכן לא אוכל לענות על שאלתך דר רוזנברג

12/05/2009 | 16:25 | מאת: ליה

מזה זמן רב כחצי שנה יש לי כאבים בכתף ימין עם הגבלת יכולת היד להרים מעלה או לאחור, כמו להוריד חזיה או להוריד חולצה מלמעלה... עשיתי צילום כתף וניראה היסתיידות בכתף לפני 10 שנים אותו הדבר בירך היה וגם כאן היצטברה דלקת הישתמשתי בדלקו פלסט לירך שעבר, אבל בכתף זה לא עבד. לכן היות ויש לי בעיות בסרעפת הוחלט לתת לי זריקת קורטיזון אחת היום עוד יש כאבים מה דעתך דוקטור לגבי הטיפול? ומה הסיכויים שאחלים? תודה על תשומת הלב..

14/05/2009 | 15:04 | מאת: ליה

האם קרע ברצועה ניראה בצילום רנטגן? עשו לי 2 צילומים תוך סיבוב פרק כף היד פעמיים. האם זה יכול לתת אינדיקציה נוספת? או רק בבדיקת mri? הם היסתיידות בכתף יכולה להיות מחלה מקצועית של מעצבי שיער? ואם כן האם יש איזו הגנה למצבים כאלה? תודה לך על תשומת הלב...

19/05/2009 | 09:25 | מאת: ליה

12/05/2009 | 14:36 | מאת: חן

ד"ר שלום, לפני שבוע עברתי תאונה כאשר קיבלתי מכה חזקה בכתף , הכתף התנפחה מעט עם כאבים קלים בלבד.כעת לפני מספר ימים התחלתי להרגיש כאב מוזר כזה כמו מין פריקה של הכתף והירדמות של האזור .ביצעתי בדיקת EMG שיצאה תקינה.מה עליי לבדוק וממה נובע הכאב? אני ממש מתפתלת מכאבים.תודה.

ממכתבך לא ברור מהו מקור הכאב. לכן את צריכה לפנות לבדיקת אורטופד כדי למקמו. אם מדובר בתת פריקות של מפרק הכתף - בדיקת ARTHRO MRI יכולה לאתר את מקור הבעיה ( גידים ורצועות) אך אם הבעיה היא אחרת אז יתכן שבדיקות אחרות יהיו יעילות יותר. לכן ראשית את צריכה לפנות לאורטופד אשר עוסק בבעיות כתף. דר' רוזנברג

12/05/2009 | 13:02 | מאת: איציק

שלום רב הנני לאחר אירוע מוחי ונפגעתי בצד ימין בעיקר רגל ויד הבעיות ברגל הם בהליכה ברגל ננעלת לי בישור וכדי ללכת אני צריך לפני הצעד לכופף אותה מעט והדבר מלווה בצליעה ועלול לגרום לי ליפול במידה וננעלת בהליכה אין לי כאבים ומעולם לא היו לי בעיות בברכיים קודם אודה לכם על התייחסות בתודה מראש איציק 050-4341545

הפורום הנוכחי דן בבעיות כתף ומרפק בלבד ןלכן לא אוכל לענות על שאלתך. דר' רוזנברג

11/05/2009 | 23:25 | מאת: תמר

אשמח לקבל מידע לגבי exogen . האים מדובר במכשיר שניתן לשכור לשם שימוש בבית ? האים קיים מרכז רפואי /מכון באיזור המרכז שנותן טיפול עם exogen ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב מכשיר EXOGEN מיועד לטיפול בשברים להחשת חיבורם. מטרת המכשיר הוא טיפול בבית החולה. החברה שעוסקת בשיווקו היא ס.י.ר.א.ם. כדאי לבדוק את המביטוחים המשלימים האם מכסים את העלות בחלקה דר' רוזנברג

09/05/2009 | 10:24 | מאת: מנחם

אני בין 61 משחק בואלניג פעמים בשבוע לאחרונה הירגשתי כאבים בכתף נשלחתי לעשות אולטראסנד והיתגלה קרע בגיד באורך 7 מ"מ נשלחתי לעשות פיזוטרפיה וגם לעשות צילום וכמו כן mri קיבלתי המלצה לקנות חגורה מיוחדת לכתף אם סילקון רק שאוכל לשחק קצת אני שואל אם הקרע היתאחה או יש טיפול חוץ מניתוח .אודה לך אם תעזור לי.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב טיפול בחגורה לכתף לא יעיל כשמקור הכאב בכתף הוא קרע של גידים. גידים לא מתאחים מעצמם והקרע אף יכול לגדול עם הזמן. בגילך מומלץ הטיפול הניתוחי לאיחוי הקרע . דר' רוזנברג

09/05/2009 | 05:55 | מאת: אלי ניר

ביום שישי ב-1 במאי נפלתי על הכתף מהאפניים ופרקתי את עצם הבריח מצד עצם החזה. בבי"ח רמבם עברתי צילום רנטגן ו-CT וכן הרדמה להחזרת העצם למקומה במחלקת כירורגיית חזה. הפעולה הצליחה רק בחלקה שכן עדיין לאחר שבוע העצם בולטת ואני חש כאבים ותנועת היד הימנית מוגבלת. מחר ביום ראשון אני מוזמן למעקב. מה דעתך האפשרויות שלי להחזרת המצב לקדמותו? הן מבחינת עצם הבריח והן מבחינת החזרה לרכיבה על אפניים?

שלום רב פריקת עצם הבריח מעצם החזה בד"כ לא ניתנת להחזרה באופן מלא. למרות זאת עם הזמן ברוב הנפגעים חוזר התפקוד הקודם. זמן ההחלמה בדך כלל כ6 חודשים. דר' רוזנברג

07/05/2009 | 09:39 | מאת: ת.

שלום דוקטור. אני בן 21, וכשנה וחצי אני מסתובב עם דלקת כתף משילוב של גמישות יתר ועומס יתר באימונים שהולכת וחוזרת מדי מספר חודשים. טיפול בפיזיוטרפיה שהתחלתי במהלך הצבא לא עזר, אך אתופן שיפר את המצב (במינון גבוה ואחרי תקופה של 20 ימים). בפעם האחרונה בה התחילה הדלקת, האתופן לא פתר את הבעיה (רק שיפר במעט) ואורתופד העביר אותי ל-arcoxia. העניין הוא שעם כל הבירורים שנערכו עד עכשיו, אף אחד עוד לא טרח להסביר לי מה הבעיה, או מה עלולה להיות הבעיה - וגם לא איך אוכל לטפל בה. חשוב לציין שאני ספורטאי, ושחשוב לי מאוד לחזור לפעילות - עם זאת, בכל פעם שאני חוזר לפעילות אני מפתח דלקת מחדש - לפעמים רק אחרי חודשיים או שלושה, אבל באופן עקבי. אשמח על לכ עזרה שתוכל לתת. בתודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ד"ר אשמח לקבל עזרה ממך , מזה ארבעה חודשים שאני סובלת מכאבים חזקים שהחלו בראש בצד הימני עברו לצואר אחר לכתף. קבלתי 17 טיפולי פזיוטרפיה כולל חימום לאחרונה על ידי מכשיר אולטרא סאונד. באולטרא סאונד ניכתב חשש לקרע בגיד בגודל 2-3 מ"מ וכן דלקת והסתידות. מומחה למרפאת כתף שלל את הקרע ולפי הבדיקה איבחן כתף קפואה. קבלתי זריקה במפרק בהדסה עין כרם, הומלץ לי על מי טוניק שמכילים כנין . תנועותי מאוד מוגבלות אני לא מצליחה לישון בלילות.הרופא שלל רפואה אלטרנטיבית המומחה לרפואת כתף שלל את הסיכוי להתרפא על ידי

מי טוניק לא עוזרים לכאבים בכתף. צריך לבדוק מהו מקור הבעיה - האם מדובר בכתף קפואה או המקור בקרע בגידים או בהסתיידויות - המצבים האלה שונים ומטופלים באופן שונה. בברכה דר רוזנברג

מהפניה שלך ברור שאין אבחנה למצבך. טיפול תרופתי נגד כאבים לא יפתור את הבעיה. כדי לטפל צריך ראשית לבדוק מהו מקור הבעיה. לשם כך תפנה לרופא שעוסק בבעיות כתף לאחר בדיקתו ניתן יהיה לשאר מהו מקור הבעיה ולאחר מכן לבצע בדיקות וצלומים בהתאם להשארה זו.הטיפול יהיה בהתאם לממצאים. על חלק מהבעיות השכיחות הגורמות לכאבים בכתף ניתן לקרוא באתר: dr-rosenberg.co.il דר רוזנברג

06/05/2009 | 12:41 | מאת: סופי

שלום חולה ב-RA ,מקבלת טיפול תרופתי,אבל במרפקים יש לי בעיה בתנועה וגם כאבים ישנה נפיחות , רציתי לשאול האם ייתכן שיכולה להיות בעיה של שחיקת סחוס במרפקים? ואם כן מה ניתן לעשות כדי לפתור את בעיית הכאבים ובעיית חוסר יכולת להניע את המרפקים? בתודה רבה סופי

לקריאה נוספת והעמקה

בשלבים מתקדמים של מחלת ראומטואיד ארטריטיס הסחוס המפרקי נהרס. לא ניתן לשקם את הסחוס ההרוס. הטיפול בחלק מהמקים הוא ע"י החלפת המפרק במשתל מלאכותי. דר' רוזנברג

05/05/2009 | 20:52 | מאת: דוד דהן

שלום, לפני כחצי שנה עברתי תאונת עבודה בה קיבלתי מכה חזקה בכתף ימין (מעל הקלוויקולה) בצילום אובחן שבר בזרוע וכן גיד קרוע חלק. אני סובל מכאבים חזקים שלא מפסיקים גם לאחר שלושה חודשי מנוחה, וגם ע"י משככי כאבים. לפני כשבוע הופנתי ל- U/S בבית החולים הדסה עין- כרם ואובחנו בו 2 גידים קרועים.בהתייעצות עם הרופא המטפל הומלץ על ניתוח לאיחוי הגידים והוצעו לי 2 שיטות: 1. ע"י ביצוע 3 חורים קטנים וחיבור בלייזר 2. ע"י ביצוע חתך אורכי נרחב יותר ואיחוי. שאלתי היא האם אין מוצא אחר ואם אין- האם מומלץ לבצע ניתוח? באיזו שיטה ומהם הסיכונים וזמן ההחלמה. תודה רבה, דוד דהן

ראשית צריך לוודא שהשבר בעצם הזרוע התחבר. אם מתכננים בצוע תפירת גידים בכתף הדרך הסטנדרטית היא ניתוח בגישה ארטרוסקופית , לפעמים עם פתיחה קטנה (MINIOPEN). הקרע נתפר בדרך כלל ע"י חוטים המעוגנים בתוך העצם ע"י ברגי מתכת קטנים או ברגים נספגים. דר רוזנברג

05/05/2009 | 20:22 | מאת: איש

שלום ד"ר, אני בן 20 ולאחרונה התחלתי להתאמן בבית על שכיבות שמיכה. לפני שבועיים בערך עשיתי שכיבות שמיכה רבות בלי חימום לידיים. כשסיימתי אותן הרגשתי בסדר גמור אך בבוקר של היום הבא, לאחר שישנתי, הרגשתי כאבים בכתף ימין. הכאבים מופיעים רק בתנועות מסויימות. אני יכול לסובב את היד במלואה ללא כאב. הכאב מופיע למשל כאשר אני מגרד בגב עם יד ימין או למשל כשאני מושך את הכתף קדימה ומסובב את פלג הגוף העליון אחורה. אני מניח שזו דלקת שבאה כתוצאה מכך שלא עשיתי חימום לפני התרגילים. ברצוני לדעת האם גם לדעתך זו דלקת ,ואם כן, מה עליי לעשות ? אני נוטל כדורי וולטרן כבר יומיים (25 מ"ג כל 6 שעות). יש לציין שאני משרת בצבא ולוקח המון זמן עד שאוכל להשיג תור לאורתופד. תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

טיפול תרופתי בד"כ לא עוזר. מומלץ לא לאמץ את היד במשך מספר שבועות ואם לא תהיה הטבה יש לבצע ברור מלא שיכלול בדיקת אורטופד, צלומי רנטגן ואולטראסאונד. דר רוזנברג

טיפול תרופתי בד"כ לא עוזר. מומלץ לא לאמץ את היד במשך מספר שבועות ואם לא תהיה הטבה יש לבצע ברור מלא שיכלול בדיקת אורטופד, צלומי רנטגן ואולטראסאונד. דר רוזנברג

04/05/2009 | 23:30 | מאת: תמר

שלום אבא שלי אדם בן 87 וחולה אנגינה פקטוריס. בפברואר 2009 נפל ושבר את הכתף (שבר ללא תזוזה). השבוע , בתום כשלושה חודשים, נמסר לנו שאין סימני איחוי.הוזמן לביקורת נוספת בעוד שלושה שבועות למרות שצויין שיהיה צורך בניתוח מאחר ואין סיכוי לאיחוי.אנחנו מעוניינים לנסות טיפול ללא ניתוח ע"י חומרים שיכולים לעזור לבנית העצם או טיפול אלטרנטיבי אחר . ממתינים להמלצות. בתודה

לקריאה נוספת והעמקה

ישנם מכשירים המזרזים לעתים את קצב ריפוי השבר. המכשירים מבוססים על גלי על קול. השם המסחרי של אחד מהם הוא EXOGEN דר' רוזנברג

09/05/2009 | 09:40 | מאת: תמר

אשמח לקבל מידע לגבי exogen . האים מדובר במכשיר שניתן לשכור לשם שימוש בבית ? האים קיים מרכז רפואי /מכון באיזור המרכז שנותן טיפול עם exogen ?

04/05/2009 | 20:49 | מאת: רפי בן יוסף

שלום ד"ר יותר מחצי שנה אני סובל מכאבים בכתף בזוויות מוגבלות , בבדיקה אולטאראסונד לא מצאו כלום , הכאבים מחמירים ואני מעוניין לקדם את הטיפול נקבע לי תור לעוד חודשיים למרפאת חוץ בפוריה , האם יש אפשרות לפנות ליעוץ פרטי ? האם יש מרפאות פרטיות שיכולות לתת מענה טיפולי בטווחי זמן קצרים יותר ?. אודה לך על הכוונה בן יוסף רפי

לקריאה נוספת והעמקה

ניתן לקבוע תור למרפאתי בטל 1705252678 דר רוזנברג

14/05/2009 | 09:39 | מאת: צחי שגב

שלום רפי אני ממליץ לך לנסות רפואה סינית. דיקור יפתור לך את הבעיה במהירות. דבר איתי, אשמח לעזור לך למצוא מטפל טוב באזור מגוריך, צחי 052-3238844

04/05/2009 | 17:46 | מאת: חל

מזה כארבעה חודשים אני סובלת מכאבים חזקים בצד החיצוני של הירכיים..נאמר לי שזוהי דלקת בגידים..עשו לי פיזיוטרפיה וגם לקחתי כדורי אירקוקסיה..אך כלום לא עזר.שאלתי היא מה כן יכול לעזור בהפחתת הכאב..זה מאד מקשה עליי בהליכה..בתודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

הפורום הזה דן בבעיות כתף ומרפק בלבד ולכן לא אוכל לענות לשאלתך דר רוזנברג

14/05/2009 | 09:48 | מאת: צחי

שלום לך בעיות כאלו נפתרות מהר מאוד על ידי דיקור סיני דברי איתי, אני אעזור לך למצוא מטפל טוב באזור מגורייך. תרגישי טוב צחי

14/05/2009 | 10:32 | מאת: חל

תודה לך..אנסה ללגת לדיקור בכללית...

03/05/2009 | 21:28 | מאת: חן

מהיא הסתיידות זעירות ברקמה הרכה בסמוך לראשיש ההמרוס בהתאם לבורסיטים. תופעות וואקום בסחוס של הגלנואיד. מי יכול לעזור בפינוח הממצא הזה? בתודה חן

ראה תשובתי בפניה שמטה

03/05/2009 | 21:28 | מאת: חן

מהיא הסתיידות זעירות ברקמה הרכה בסמוך לראשיש ההמרוס בהתאם לבורסיטים. תופעות וואקום בסחוס של הגלנואיד. מי יכול לעזור בפינוח הממצא הזה? בתודה חן

הסתיידות באחד בגידי הכתף זהו ביטוי לתהליך דלקתי. תופעת ואקום בסחוס זהו לא ביטוי סטנדרטי ולכן צריל לראות את הצלום כדי להעריך למה הכוונה. דר' רוזנברג

02/05/2009 | 19:53 | מאת: סימונה

שלום רב, מזה חודשיים וחצי יש לי כאבים עמומים בעקבי כפות הרגליים. הכאבים חזקים במיוחד כאשר אני מתחילה לדרוך על הרגליים לאחר מנוחה בשכיבה. אינני מסוגלת גם לשבת לאורך זמן כיוון שבמהלך הישיבה אני מתחילה להרגיש לחץ וכאב בעקבים. הכאב חזק עד כדי כך, שמקרין לאורך כל הרגל עד לאגן. לאחרונה, בעצת רופא המשפחה ביצעתי בדיקות דם לשם בירור בעיה ראומטית, אך התשובה היתה שלילית. הכאב מעייף מאוד עד כדי כך, שלאחר שעתיים-שלוש של פעילות בבית, אני מאוד מתעייפת וחייבת לישון על מנת להתאושש. דבר הכאבים מאוד מגביל אותי כיוון שאני, אשה אנרגטית, לא יכולה לזוז לאורך זמן וחייבת מנוחה בשינה לפחות פעמיים במהלך היום בנוסף לשנת לילה. מה יכולה להיות הבעייה? אודה על תשובתכם.

הפורום הנוכחי דן בבעיות כתף ומרפק בלבד ולכן לא אוכל לענות על שאלתך דר רוזנברג

14/05/2009 | 09:53 | מאת: צחי

שלום סימונה כאבים מסוג זה מטופלים היטב בדיקור סיני דברי איתי. אשמח להפנות אותך למטפל טוב באזור מגורייך, תרגישי טוב צחי 052-3238844

לאמא שלי יש כאבים איומים בכתף. אתמול היתה אצל אורטופד. הוא אמר, שיש לה דלקת, ושתקח Celcox (התרופה הזאת אמורה גם להוריד כאב וגם לרפא את הדלקת). אמא התחילה לקחת אותה, אבל עדיין כואב לה מאוד. והשאלה היא: 1. תוך כמה זמן הכאב אמור לעבור, כשלוקחים ?Celcox 2. איך אפשר להוריד את הכאב במהלך הקורס של Celcox? (ניסינו לחמם את הכתף עם כרית, אבל לא עוזר). תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב תרופות נוגדי דלקת,דוגמת סלקוקס, לא עוזרות לכאב חריף בכתף. כדי להחליט על הטיפול יש צורך לברר מהו מקור הכאב. לשם כך כבדיקה ראשונית יש צורך בבצוע צלום כתף ובדיקת אולטראסאונד של הכתף ואז לפנות לבדיקת אורטופד להחלטה על הטיפול בהתאם לממצאים בבדיקה ובצלומים. בברכה דר' רוזנברג

04/05/2009 | 22:58 | מאת: ino

תודה רבה לך על התשובה! אמא שלי עשתה צילום לפני ביקור אצל אורטופד. אורטופד הסתכל על הצילום ואמר שיש דלקת, שלא צריך אולטראסאונד, ושאמא צריכה לקחת סלקוקס. אנחנו לא הבנו,איפה בדיוק יש דלקת. עכשיו הכאב יורד לכיוון האצבעות, אז אנחנו פוחדים, שהדלקת יכולה להתפשט. תראה, בבקשה, את הצילומים. אולי תוכל להגיד, איפה בדיוק יש דלקת, והאם כדאי לעשות אולטראסאונד: [URL=http://img129.imageshack.us/my.php?image=shoulderobli.jpg][IMG]http://img129.imageshack.us/img129/3848/shoulderobli.th.jpg[/IMG][/URL] [URL=http://img129.imageshack.us/my.php?image=shoulderap.jpg][IMG]http://img129.imageshack.us/img129/9052/shoulderap.th.jpg[/IMG][/URL]

צילום 1: http://img129.imageshack.us/img129/9052/shoulderap.jpg צילום 2: http://img129.imageshack.us/img129/3848/shoulderobli.jpg

02/05/2009 | 00:03 | מאת: dgd

שלום באיזה מקרים צריכים לעשות החלפת כתף מלאה(רדיקלית)? יש לי קרובת משפחה שאמורה לעבור נתוח שכזה אצל ד"ר אבי שזר,אולי השם מוכר לך.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב. החלפה שלמה של מפרק הכתף נעשית כשקיים הרס מתקדם של כל מרכיבי המפרק בליווי כאבים חזקים. לעתים ישנה אפשרות להחלפת רק מחצית המפרק מכיוון שלא מדובר במפרק נושא משקל והתוצאות של החלפה לא שלמה לעתים טובות יותר. כדי להחליט במקרה ספציפי צריך להתרשם מהחולה ומצלומי רנטגן של הכתף. בברכה דר רוזנברג

30/04/2009 | 10:27 | מאת: אתי

נשלחתי לאולטראסאונד כתף וזו התוצאה :נוזל חופשי די צלול בצורת שרוול העוטף את גיד הביצפס ב קדמי מדיאלי לאורך עד 18 מ"מ התעבות קלה של הסינוביה סביב גיד הביצפס אין הסתיידויות איך ניתן לטפל בעינייו?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב. על פי ממצאי הבדיקה מדובר בדלקת בתוך מפרק הכתף וסביב גיד של שריר הביצפס. ראשית מומלץ להבדק ע"י רופא ראומטולוג ולברר האם מדובר בתהליך דלקתי כללי בגוף ואם יתברר שלא אזי מומלץ טיפול תרופתי נגד דלקת ופיסותרפיה נגד כאבים. דר' רוזנברג

שלום. שברתיאתמול את ראש הרדיוס. בCT התגלו סגמנטים חופשיים 2-3). לא ידוע כרגע אם מגבלת התנועה היא רק בגלל הכאב או גם בגלל הסגמנטים. שאלתי:האם מומלץ לבצע ניתוח. מה הסיכונים הכרוכים בכך, האם הראש השבור יכול להיבנות שוב ומהן אפשרויות השיקום וטווח השיקום? תודה, אופיר

אופיר שלום במקרה של ראש רדיוס שבור עם פרגמנטים שבורים עם תזוזה ניתן לשקול התערבות ניתוחים. על פי גודל חלקי השבר יש להחליט האם עדיף לבצע קיבוע פנימי של השבר או להחליף את ראש הרדיוס למשתל מתכתי. לשם ההחלטה צריך לבחון היטב את צורת השבר ולכן יש לפנות לאורטופד מומחה בתחום. לגבי תנועות במרפק ניתן לבדוק קיום חסימה מכנית של התנועה ע"י בדיקה בהרדמה - מקומית או כללית. בברכה דר' רוזנברג

תודה. היכן אני מוצא מומחה ספציפי למרפק? (ראש הרדיוס)

28/04/2009 | 16:08 | מאת: לימור

אני בת 31 - לאחרונה אני מרגישה מידי פעם נימול בכתף (כמו זרם חשמלי) ובנוסף התחילו גם כאבים מה עשויות להיות הסיבות לכך? האם לבקש לערוך צילום? האם מדובר בבעייה הפיכה?

לקריאה נוספת והעמקה

לימור שלום הפרעות בתחושה בכתף יכולים לנבוע מלחץ על שורשים עצביים בעמוד השדרה הצוארי. כדי לברר זאת יש צורך בבצוע בדיקת EMG המכוונת לשרשים עצביים צואריים ואם אכן תהיה עדות ללחץ עליהם יש לבצע בדיקת CT או MRI של עמוד שדרה צוארי לברור האזור והגורם ללחץ. כמובן שלפני בצוע הבדיקות הנ"ל יש לפנות לבדיקת רופא . בברכה דר' רוזנברג

27/04/2009 | 20:23 | מאת: רות

שמי רות אני בת 42. יש לי בלט דיסק בemg ראדיקולופטיה ל-4 ל-5 דו צדדי. בct בליטות דיסק ל-2 עד ל-5 אך שורשים חופשיים.המקרה קרה לי לפני שלוש שנים.ופתאום לפני חצי שנה התחילה לי שלפוחית רגיזה. יש קשר בין שניהם בהתחלה זה התחיל לאט . היום אני משתעלת יש דליפת שתן. אפילו שאני פותחת מים אני ישר רצה לשירותחים. רציתי לדעת אם זה קשור אחד לשני ומה אני צריכה לעשות ? או שזה מיקרי? תודה מראש אשמח אם תענה לשאלתי שמטרידה אותי.... רות

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב הפורום הזה דן בבעיות כתף ומרפק בלבד ולכן לא אוכל לענות לשאלתך דר רוזנברג

27/04/2009 | 17:12 | מאת: עמית

ד"ר שלום, עברתי סיטי לא מזמן במרפק ימין וקיבלתי את הפענח אך איני יודע לקרוא אותו או להבינו ואני רוצה לקבל איזשהו מושג של מה שיש לי עד לתור אצל הרופא. הממצאים הם : במשטח הפירקי של הטרוכלאה מודגם פגם קורטיקלי בקוטר 5 מ"מ בציר הסגיטלי ובעומק 4 מ"מ, ללא עדות לפרגמנט גרמי חופשי תוך פירקי בסמוך, ייתכן נגע אוסטאו-כונדראלי. כדי להעריך את הכיסוי הסחוסי. MRI יש לשקול ביקורת בבדיקת שאר המשטחים הפירקיים מודגמים תקינים. מישורי השומן והשרירים מודגמים שמורים. אשמח אם תעזור לי ותגיד לי מה עושים במקרים כאלה. תודה רבה

עמית שלום. ראשית אתה לא אמור לפענח את התשובה של בדיקת CT - זה תפקידו של הרופא המטפל שלך. לעניין עצמו מדובר בנזק לפיסת סחוס קטנה אשר בתוך מפרק המרפק. כדי להבין את משמעותה יש ראשית לבצע בדיקה גופנית ולבדוק עד כמה הבעיה גורמת להפרעה תפקודית ובהמשך לבצע בדיקת MRI כדי לברר יותר במדויק את היקף מעורבות המפרק. אני ממליץ שתפנה לאורטופד כדי לבצע את הבדיקות אלה וכדי להגיע למסקנה האם דרוש טיפול נוסף בברכה דר רוזנברג

27/04/2009 | 09:31 | מאת: amir

לפני שבע שנים נפגעתי בתאונה בעמ"ש צווארי עם בלטי דיסק ב-c5-c6 מאז ועד לפני כשנה חייתי עם הבעיה בצורה סבירה מאוד אך לפני שנה התחילו כאבים יותר משמעותיים בבדיקת mri האחרונה לפני כשבוע עלה ממצא חדש המדבר על מיאלופתיה כרונית להלן ממצאי בדיקת mri של עמ"ש צווארי ללא הזרקת חומר ניגוד. הבדיקה בוצעה בערכי TSE , T2 , T1 בכל המישורים. התוויה קלינית: כאבי צוואר. חשד למיאלופתיה. ממצאים: בגובה C5-C6 : שינויים ניווניים אונקו-ורטברליים דו"צ עם בלט דיסק אוסטאופיט דיפוזי עם הצרות בינונית של התעלה והצרות פורמינלית בולטת דו"צ יותר משמאל עם לחצים שורשיים. יש לציין סיגנל גבוה בחוט בחומר האפור, קרוב לודאי כביטוי למיאלופתיה כרונית. בגובה C6-C7 : מודגם דיסק אוסטאופיט פרא-מדיאני משמאל עם הצרות קלה של התעלה והצרות פורמינלית קלה משמאל. סיכום : שינוי מיאלופתי בחוט בגובה C5-C6 כמצוין עם הצרות בינונית של התעלה בגובה זה. שינויים ניווניים אונקו-ורטברליים והצרויות פורמינליות כמתואר. אבקש לקבל הסבר לממצאי הבדיקה והאם ניתוח הינה פרוצדורה בלתי נמנעת במקרה זה? אני סובל מכאבים בצוואר (צוואר נוקשה) בנהיגה ,ישיבה מול מחשב ,צפיה בסרט וחוסר מנוחה בשינה.וכן גם נימול בשתי הידיים.בסך הכל אין לי מגבלות משמעותיות אני עוסק בספורט יום יומי בעיקר פעילות אירובית ומתיחות משתדל לא לעבוד עם משקולות בכדי לא להרע את מצב הדיסקים. הדעות בקרב הרופאים חלוקות בנחיצות מידית לניתוח ראשית הייתי רוצה לקבל את דעתך לאור ממצאי ה-mri שנית אני רוצה לדעת האם ניתוח הינו הפתרון היחידי לבעיה זו,ואם אין מנוס מה עושים בניתוח מסוג זה?מה סיכויי ההצלחה ההשלכות וכמובן הסיכונים ,אודה לך מאוד באם תאיר את עייני ........

לקריאה נוספת והעמקה

שלןם רב הפורומ הנוכחי דן בבעיות כתף ומרפק בלבד ולכן לא אוכל לענות על שאלה בקשר לבעיה בצואר דר רוזנברג

21/04/2009 | 08:27 | מאת: עובדיה

שלום ד"ר רוזנברג תודה על תגובתך מיום 13/4/09 ,אבקש לדעת באים טיפול פיזיוטרפי כפי ששלח אותי האורטופד לבצב ,יפתור את הבעיה או יש הכרח לבצע ניתוח על מנת לאחות את הקרע בגיד, אודה לך על תגובתך

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב פיסיותרפיה נועדה להוריד את רמת הכאב. כדי לאחות את הקרע יש צורך בהתערבות ניתוחית דר' רוזנברג

19/04/2009 | 19:11 | מאת: תמי

אימי בגיל 78 סובלת מכאבים כחצי שנה לאורך יד ימין מהכתף עד כף היד, ממה זה יכול לנבוע? האם יש קשר ללב ? ואילו בדיקות מומלצות ? בתודה, תמי

הכאבים לאורך היד יכולים לנבוע מבעיה בצואר, כתף ומרפק וגם מבעיה לבבית. כדי למקם את הבעיה יש לפנות לבדיקה ע"י רופא והבדיקות הנוספות שהוא ימליץ יהיו על פי הממצאים שיתגלו בבדיקתו. דר רוזנברג

19/04/2009 | 13:13 | מאת: דורית דוד

בהקשר לשאלתי תודה שענית אבל תשובתך אינה ברורה לי מהי הכונה לבדיקה גופנית מכונת ועל הקשיי נשימה וכאבים בחזה בצד ימין שלא עניתה אודה לך עם תענה לי בהקדם.

בדיקה גופנית הכוונה שהרופא יבדוק ע"י בצוע תנועות מתאימות איפה הבעיה בכתף. קשיי נשימה לא קשורים לבעיה בכתף ואני ממליץ לפנות לרופא משפחה בקשר לכך דר' רוזנברג

18/04/2009 | 04:54 | מאת: אור

אמרת לי לפרט בדיוק מה כואב לי אז: יש לי כאבים כאלו שאחרי התאמצות אני מרים את היד ואני מרגיש זרימה של כל מיני דברים מהכתף ואם אני עושה תנועה חדה אז אני מרגיש ניתוק של הכתף מהמקום ואחרי כמה שניות זה חוזר למקומו לאחר יום יומים אז עדין נשארים לי הכאבים אשמח לקבל תושבה בקשר לניתוח תודה רבה

18/04/2009 | 22:04 | מאת: אור

להזכיר זה מה שמצאו ב MRI מפרק הA/c מודגם תקין הבורסה הסוב-אקרומיאלית הודגמה שמורה. הגידים המסובבים הודגמו תקינים. גיד הביצפס הודגם שמור. דרגה 1 , מודגם חשד לקרע בבסיס הלברום האחורי אמצעי עם חשד לציסטה פרא SLAP מודגם חשד לנזק לברלית זעירה בקוטר 1 מ"מ הנמשך ממיטת הקרע (חתכים אקסיאלים 9-6 סדרה 3) בסמוך לאספקט האחורי של הרצס האקסילרי מודגם גופיף היפואינטנסי בקוטר 8 מ"מ (חתכים אקסיאלים 9-10 סדרה 3 ,קורונלים 14 סדרה , 4 סגיטלי 17-18 סדרה 6) לא ניתן לשלול שבב לברום מנותק. הרצועות הגלנו-הומרליות הודגמו תקינות. הקפסולה הודגמה שמורה. הודגמו אותות תקינים ממח העצם ללא עדות לשברים או בצקות. ללא עדות היל-זקס ברור.

אור שלום נראה שיש צורך בטיפול ניתוחי ליצוב הכתף לאחר אבחנה סופית בארטרוסקופיה. אני ממליץ לדון ביתרונות וחסרונות של ניתוח מסוג זה עם האורטופד המטפל שלך. בברכה דר' רוזנברג

17/04/2009 | 17:11 | מאת: דורית דוד

יש לי כאבים מאוד חזקים כחודשים עד רידום היד קיבלתי כול מני משכחי כאבים שלא עזרו בצילום סיטי נראה בספק שיש לי פריצת דיסק קיבלתי זריקת קורטיזון בשחמת של הכתף אחרי שלושה ימים היו לי קשיי נשימה וכאבים בצד ימין של החזה מאוד חזקים הגעתי לביח חולים כרמל חיברו אותי לחמצן עשו לי צילום סיטי ובדיקות בלב והכול תקין קיבלתי כדור חדש אחד ביום אלגולוזין אומרים שהכול בסדר אבל אני עדין סובלת וכאובת מבקשת בדחיפות חבת דעת נוספת תודה מראש דורית דוד

שלום רב. על פי מכתבך נראה שיש ערוב של מספר אבחנות וטיפולים. לא ברור האם מקור הבעיה בצואר או בכתף או בשניהם. ראשית יש צורך בבדיקה גופנית מכוונת כדי להחליט מהו מקור הבעיה ואז להמשיך בברור וטיפול על פי ממצאי הבדיקה הגופנית. בברכה דר' רוזנברג

17/04/2009 | 11:18 | מאת: noam

שלום רב אני גבר בן 30 סובל הרבה שנים מצורך רב להזיז את הרגלים בזמן השינה כל הלילה אני מנדנד את הרגלים וזה דחף שאני לא שולט בו זה צורך חזק לנדנד את הרגלים . וזה משגע אותי אשמח לקבל תשובה מה אוכל לעשות כדי לישון בשקט תודה מראש נועם

הפורום הזהדן בבעיות כתף ומרפק בלבד. לכן לא אוכל לענות על שאלתך.

שלום. האם בורסיטיס במרפק יכול להיראות כמו צלוליטיס ? האם יש הבדל במראה בין שניהם ? איך מבדילים בין בורסיטיס לבין צלוליטיס במרפק ? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

בורסיטיס במרפק נראית כנפיחות מקומית עם תוכן נוזלי. הבורסיטיס יכולה להיות מלווה בצלוליטיס ואז רואים חום ואודם מקומי שיכול לחרוג מאזור הבורסויטיס דר' רוזנברג

כדורים נגד דלקת משני סוגים לא עוזרים , זריקה מועילה למשך שבועיים , האם יש טיפול אחר קונבנציונלי/אלטרנטיבי ?

12/04/2009 | 20:42 | מאת: מומחי 'רפואות'

שאלות נפוצות : האם הגודל כן קובע ? ההבדל בין סוגי המכשור המוצע תחת הכותרת "טיפול בגלי הלם" : ~~~ מכשירון בעלות נמוכה מאוד, הפועל בטכנולוגית ה- Radial Wave Therapy .R.W.T . מחולל גלי קול בליסטיים (גלי קול בלחץ נמוך הנוצרים בהנעת בוכנה( בתדירות של 600-900 פעימות לדקה ואשר יעילותו מוגבלת מאוד. ~~~ מכשור גדול ויקר מאוד, הפועל בטכנולוגית ה- E.S.W.T Extracorporeal Shock Wave Therapy , מחולל סדרת גלים אקוסטיים, גלים-אלקטרומגנטים, גלי-אור וגלי-חום. יוצר פעימות אנרגיה חזקות במיוחד בתדירות של 1,500-2,000 פעימות לדקה. הגלים רבי עוצמה ומכוונים בדיוק רב אל הרקמה הפגועה. . העוצמה קובעת את איכות הטיפול ואת התוצאה הסופית. (הטיפול לפונים ל 5 המרפאות של 'רפואות – ריפוי בגלי הלם' הוא במכשור ה- Orthospec רב העוצמה) אילו אבחנות אורתופדיות מתאימות לטיפול ? דורבן/דלקת כף–רגל [Plantar Fasciitis/[Heel Spur דלקת במפרק בירך [Trochanteric Bursitis] דלקת כתף /הסתיידות כתף [[Calcific Tendonitis כתף קפואה [Frozen Shoulder/Adhesive Capsulitis] מרפק טניס/גןלף [Tennis Elbow/Golfers Elbow] דלקת גיד-הברך [Jumpers Knee] דלקת גיד-אכילס [Achilles Tendinosis] במחקרים שהוצגו בוועידה הבינלאומית ל-ESWT ב-2005 בוינה וב-2006 בריו דה-ז'נירו למדנו שהטיפול בגלי הלם משמש גם במגוון רחב של בעיות נוספות כגון בעיות אורולוגיות כמו מחלת עקמת הפין ((Peyronie, כיבי עור ובעיות עור כרוניות אחרות, זיהומים, דלקת שקדים, דלקת פרקים ובעיות נוירולוגיות מסוימות. מתי נשקול טיפול בגלי הלם ? כאשר הפגיעה הגיעה לשלב הכרוני, החלופות האחרות כשלו והברירות העומדות הן , ניתוח או טיפול פולשני. לרוב , הטיפול בגלי הלם הוא החלופה היחידה לניתוח על כל סיכוניו טיפולים מסורתיים רבים – כמו תרופות אנטי-דלקתיות, זריקות סטרואידים, פיזיותרפיה, עיסויים, דיקורים וכן הלאה – יכולים לסייע לגוף במהלך השלב המוקדם והאקוטי של הפציעה אך האפקטיביות שלהם פוחתת כאשר הפציעה היא כרונית. לדוגמה, רבים מכירים את ההצלחה הראשונית של זריקת הסטרואידים (השנויה במחלוקת) ואת האפקטיביות הפוחתת בהמשך הטיפול. כל זה אינו מפתיע לאור העובדה כי בבעיה רפואית כרונית, פצע שאינו מחלים לא יגיב טוב לתרופות שנועדו להשפיע על השלב האקוטי והדלקתי איך זה עובד ? כאשר הגוף אינו מסוגל עוד לעשות זאת מעצמו, גלי ההלם מעוררים רכיבים מסוימים בתוך הגוף לפעול ולהפעיל תהליך ריפוי עצמי. הטיפול "מתניע" את תהליך הריפוי בפתולוגיות כרוניות ומשיב אותם לשלב האקוטי של ההחלמה איך וכמה זמן אורך הטיפול ? ב 80% עד 90% מהמקרים די ב- 5 טיפולים במרווחים שבין שבועיים לשלושה . הטיפול אורך כ-20 דקות. המטופל שוכב או יושב נינוח ואל הרקמה הפגועה מוצמדת כיפת הסיליקון, המאפשרת לגלי ההלם לרפא את הבעיה. גלי ההלם מפעילים לחץ מכני וכוח מתח על הרקמה הפגועה. בתום הטיפול המטופל ימשיך בשגרת יומו. האם הטיפול בטוח? הטיפול אינו פולשני! הטכנולוגיה הבסיסית של הטיפול משמשת כבר עשרות בשנים ויושמה על מיליוני אנשים, בעיקר באירופה במדינות דוברות גרמנית, שם נוצרה הטכנולוגיה לראשונה. בכל הטיפולים במערכת השרירית-שלדית לא נתגלו תופעות לוואי ולמעשה , גם התופעות הזניחות כמו דגדוג, כאבים קלים ביותר ואדמומיות, נדירים ביותר וקצרי טווח. האם הטיפול כואב ? הרגישות לטיפול משתנה מאדם לאדם, ועל-כן עוצמת הטיפול מותאמת בין השאר גם לתגובת המטופל. ל- Orthospec בקרה מדויקת על העוצמה , על המיקוד ועל התדירות של גלי ההלם . לתהליך הטיפול עצמו יש השפעה ישירה על צמצום העברת הכאב לעצבים. הטיפול בד"כ מפיג את הכאב, לפני השלמת תהליך ההחלמה. במחקר שהוצג בוועידה בוינה ב-2005 נמצא, כי שימוש בהרדמה מקומית בטיפול ב-ESWT משנה את האיזון בין התשומה הסנסורית ולבין התפוקה המוטורית של סיבי העצבים ומעכב את ההשפעה מחסלת-הכאב של הטיפול. לפיכך, התוצאות איכותיות יותר בחולים שאינם עוברים טשטוש או הרדמה (תופעה זו מסבירה מדוע במחקרים קודמים, שהשתמשו בהרדמה, לא הושגו תוצאות טובות כמו במחקרים עם חולים שלא עברו הרדמה) מתי חשים בשיפור ? למעשה הטיפול רותם את הגוף לרפא את עצמו. בחלק מהמקרים השיפור יורגש מיידית, ובמקרים אחרים עם התקדמות הטיפולים. בכל מקרה ,יש צורך בתקופה בת שלושה חודשים עד להערכה הסופית על ההשפעה המלאה של הטיפול. שיעור ההצלחה ? במרפאותינו הממוקמות בחמישה אזורים מרכזיים ונגישים בארץ, טופלו מאות רבות של חולים. הניסיון שלנו מלמד מכלי-ראשון, על שיעורי הצלחה הנעים בתוך רצועה שבין 80% ל- 90% כבר בתום 5 הטיפולים ההכרחים. יחד עם זאת, אין ביכולתנו לנבא מי מהמטופלים יגיב באופן אופטימאלי לטיפול. במי אי-אפשר לטפל ? הטיפול אינו מומלץ לבעלי קוצב –לב לסובלים מסרטן בעצם, מבעיות מטבוליות מסוימות בעצמות, מהפרעות עצביות או הפרעות שונות בזרימת הדם. הטיפול אינו ניתן לנשים בהריון ולאזורי גוף בהם העצם עדיין לא סיימה את צמיחתה.

לקריאה נוספת והעמקה

אני מבקש לא להביא חומר פרסומי-מסחרי באתר זה

12/04/2009 | 19:28 | מאת: רוני

שלום ד"ר אני אמור לקבל זריקת סטרואיד בכתף בגלל הסתיידות גיד היה לי סיפור דומה לפני חמש שנים שם אורטופד לא כתף הזריק לי מקדימה ללא הועיל היכן אני צריך לקבל את הזריקה ? מאחור/ מהצד/ מקדימה תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב יש מספר שיטות לבצוע זריקה לכתף. אני מעדיף להזריק מאחור מכיוון שפחות כואב. דר' רוזנברג

12/04/2009 | 12:48 | מאת: אסימפטוטה

שלום דוקטור, אני בן 18 וסובל מתת פריקות חוזרות בכתף, לאחר בדיקת אורטופד הוא רשם :טסט מגירה קדמי אחורי שלילי,רגישות בבביצוע בדיקה סולקות +- ושלח אותי לMRI ארטרו.. אתה יכול להסביר על המימצאים של האורטופד? תודה רבה

שלום רב. בדיקת MRI דרושה כדי לברר מהי סיבת הפריקות - האם הבעיה היא גמישות יתר או שמדובר בקרע באחד המבנים המייצבים את הכתף. במקרה שיש קרע יש צורך בטיפול ניתוחי ואם מדובר בגמישות יתר הטיפול המומלץ הוא חיזוק שרירים ע"י טיפול פיסיותרפי. דר' רוזנברג

12/04/2009 | 11:59 | מאת: גרשון

הזרוע שמאלי מתקשה לזוז למעלה גם כואב לי קשה בכתף שמאל... יכול לקרוע?

שאלתך לא ברורה דר' רוזנברג

12/04/2009 | 09:40 | מאת: עובדיה

אני בגיל 63 ,הולך למכון כושר 3 פעמים בשבוע, לפני כ 3 חודשים החלקתי ובלמתי את עצמי בעזרת כף יד,כתוצאה מזה הרגשתי כאבים בכתף יד ימין,כאשר ראיתי שהכאבים לא עוברים במשך חודשיים,פניתי לאורטופד ששלח אותי לבצע צילום US וצילום רנטגן,הממצאים שנתגלו ב US קרע גדול בסופרה ספינטוס ימין,בצילום אין מה לציין מנח ומבנה שמור בכתף. שאלתי את האורטופד מה גודל הקרע?תשובתו היתה שמבצע הUS לא ציין גודל אלא קרע גדול. קיבלתי הפניה לפיזיוטרפיה לשיפור תנועה וכח שרירים+טנס לכתף. ברצוני לציין שאני מרגיש לפעמים בכאב בזווית מסוימת , אני מבקש להמליץ לי מה לעשות , תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב. כדי להעריך במדוייק את גודל הקרע יש צורך בבדיקת MRI. על פי ממצאי הMRI ניתן לתכנן ניתוח לתיקון הקרע. דר' רוזנברג