נגישות
נגישות

פורום אורתופדיה - מחלות ובעיות כתף ומרפק

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות. לפורום הפעיל - אורתופדיה
מטרת הפורום היא להעלות נושאים המעניינים או המטרידים את הציבור בהקשר לכאבים ומחלות המערבות מפרקי גף עליון (כתף ומרפק). הכוונה לשאלות כלליות שיעניינו את קוראי הפורום ולגבי השאלות האישיות יותר יופנה השואל לבדיקה במרפאתו של ד"ר רוזנברג במרכז רפואי רמב"ם.
818 הודעות
761 תשובות מומחה

מנהל פורום אורתופדיה - מחלות ובעיות כתף ומרפק

גולשים יקרים: הפורום נסגר. עם הגולשים הסליחה.
04/07/2009 | 18:53 | מאת: אבירם

בזמן קיפול היד למצב הקיפול המקסימלי מתעוררים כאבים עזים בחלק התחתון של המרפק

דרושה בדיקה גופנית לברור מקור הכאב ובהמשך הברור לפני הממצאים

02/07/2009 | 02:57 | מאת: רמיבוש

לפני שלושה חודשים הלכתי לעשות צחלום בקמיצה כי חשבתי שיש לי שבר ושם אמרו לי שיש לי osteoarthritis ,אני בסך הכל בן 44 ,האם זה יכול להיות בגיל כזה ,ואם כן איך חיים עם זה , והאם זה ילך ויחמיר עם הגיל,,ודבר אחרון האם זה מוכר בביטוח הלאומי. בברכה רמי

הפורום הנוכחי דן בבעיות כתף ומרפק בלבד ולכן לא אוכל לענות לשאלתך

02/07/2009 | 00:31 | מאת: עדי

שלום לכולם, אני כבת 55, ופניתי למומחה בכירורגיה אורטופדיה בנוגע לכאבים בגב התחתון עם הקרנה לרגליים שאני סובלת מזה תקופה. *בבדיקה הגופנית הוא רשם כך: רגישות פרוורטברלי בעמוד שדרה מותני. הגבלה בתנועות עקב כאבים. SLR - + ללא סימני קיפוח נוירולוגי. **לאחר מכן ניגשתי לCT עמ"ש מותני/סקרלי במנח אקסיאלי. וכך האבחנה: אין עדות להיצרות גרמית של התעלה. סריקת L1-L2 - סחוס הדיסקית הבין חולייתי הודגם ללא עדות לבלט אחורי או צדדי משמעותי. סריקת L2-L3 - סחוס הדיסקית הבין חולייתי הודגם ללא עדות לבלט אחורי או צדדי משמעותי. אוסטיאופיט אחורי קטן. סריקת L3-L4 - סחוס הדיסקית הבין חולייתי הודגם ללא עדות לבלט אחורי או צדדי משמעותי. אוסטיאופיט לטרלי ימני קטן. סריקת L4-L5 - ספונדילוליסטזיס קלה ללא ליזים. סימני פסוידו דיסק. שינויים ניווניים בולטים במפרקים הפאצטליים עם ליגמנטום פלאבום מעובים. סריקת L5-S1 - בלט אנולוס קל. שינויים ניוונים במפרקים הפאצטליים. *חזרתי אליו שוב, וכן כתב: צילום עמוד שדרה מותני - שינויים ספונדיליטים. בוצע CT עמוד שדרה מותני - SPONDILOLISTESIS בדרגה 1 ב L4-L5 עם בלט דיפוזי ו SPINAL STENOSIS. *אבחנה: SPONDYLOSIS LUMBAR SPONDILOLYSTESIS L5-L4 GR.1 DISC LESIONS המלצתו היתה שעלי לעבור ניתוח. מה דעתכם? האם קיימות דרכים נוספות אחרות לשיפור המצב? בתודה מראש, עדי.

לקריאה נוספת והעמקה

הפורום הנוכחי דן בבעיות כתף ומרפק בלבד ולכן לא אוכל לענות לשאלתך

30/06/2009 | 21:06 | מאת: שרית

כבת 50 לאחרונה כאבים כעין צביטות בחלק השמאלי של הגב (כוון הריאות). האם זה יכול להיות מהרמת תינוקות? (אני עוסקת בטיפול בתינוקות), וכן כאבים בחלק הפנימי של מפרק יד שמאל, כשלוחצים בצידי המפרק - כאבי תופת. אודה על תשובתך.

הפורום הנוכחי דן בבעיות כתף ומרפק בלבד ולכן לא אוכל לענות לשאלתך

30/06/2009 | 21:03 | מאת: לילי

שלום ד"ר אני בחורה בת 24 סובלת מאנמיה ו5 חודשים אחרי לידה , בעברי סבלתי מנמלולים באיזור מפרק אחורי בגב שמאל (המפרק שמוזיזים את היד בולט בגב) המצב היום חזר לי ובנוסף עליות חום לא מוסברות שעתיים של חום ואין יותר ככה מספר פעמים בחודש אבל כשיש חום כל הפרקים שלי קשים. יד שמאל שלי התחילה להירדם באופן קבוע לא חשוב באיזה תנוחה ושתי אצבעות עיקריות המורה והאגודל עשיתי אולטרסאונד לכתף והתוצא: "הודגם TENDINITIS קל של ה BICEPS ו SUPRA SPINATUS" הבנתי שזוהי דלקת גידים אבל היא קשורה לחום שיש לי? האם יכול להיות שזו הסיבה להירדמות של שתי האצבעות? בבקשה תתן לי איזשהי הכוונה אני 5 חודשים סובלת....

לקריאה נוספת והעמקה

לפי מכתבך יש לך מספר בעיות 1. כאבים בכתף עקב דלקת בגידים - טיפול ראשוני פיסיותרפיה 2. נימול באצבעות - יש לברר את המצב ע"י בדיקת EMG והמשך הטיפול יהיה על פי הממצאים 3. נוקשות במפרקים - אני ממליץ לפנות לברור לרופא ראומטולוג בברכה דר' רוזנברג

30/06/2009 | 13:22 | מאת: סופי

אני בת 83 סובלת מזה שנתיים מכאבים בכתף ימין והגבלה בתנועה. עשיתי פיזיותרפיה, מזותרפיה, דיקור, 2 זריקות קורטיזון והידרותרפיה.הומלץ לי על ניתוח, אבל אינני מוכנה לעבור אותו משום שההחלמה ממנו ארוכה מאד. להלן ממצאי הסי.טי שינויים ארטריטים משמעותיים מאד במפרק גלנו-הומרלי המרווח הפרקי מוצר סקלרוזיס תת-קורטיקלי. ציסטות תת-קורטיקליות וזיזים גדולים עמדה גבוהה של ראש ההומרוס מחשידה לקרע בשרוולית המסובבת שינויים ארטריטים אקרומיו-קלוויקולרים.נאמר לי שניתן לשקם את הסחוס עם מכשיר מסוים מגרמניה, בתנאי שיש עוד סחוס. שאלתי היא אם תוכל לאבחן האם יש עדיין סחוס או לא ואם יש לך טיפול נוסף שיכול לעזור לי בתודה סופי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב לפי הידע הקיים היום לא ניתן לשקם סחוס פגום במפרק הכתף. לפני ממצאי בדיקה שצירפת מדובר בתהליך ארטריטי מתקדם במפרק הכתף עם הרס של הסחוס. במידה והכאב בלתי נסבל הפתרון הוא החלפה חלקית או שלמה של מפרק הכתף בברכה דר רוזנברג

30/06/2009 | 13:21 | מאת: ענת

שלום רב, לפני כשנה הבן שלי עבר תאונת דרכים (רכב דרס אותו), הוא היה אז בן 4 וחצי. במיון אמרו שיש לו שבר בעצם הבריח משמאל ושחררו אותו עם מתלה. היה לו נפיחות בכתף שמאל וכאבים במישוש. עד היום הוא מדי פעם מתלונן על כאבים בכתף שמאל ואפילו בוכה מרוב הכאב. מה ניתן לעשות? אני מאוד מודאגת וחוששת שהכאבים שיארו לנצח, או חלילה תגרם לו נכות מזה? האם סוג שבר זה מותיר נכות? או שאלו קצת כאבים ויחלפו עם הזמן?

לקריאה נוספת והעמקה

בדרך כלל שברים בעצם הבריח בילדים מתחברים תוך מספר חודשים ולא מותירים מצב של כאבים. אם הילד מתלונן על כאבים מומלץ בהקדם לפנות לאורטופד ילדים לברור דר רוזנברג

29/06/2009 | 18:10 | מאת: ברק

שלום רב, האם תופעה של ROT CUFF SYND ו/או addhesive capsulitis יכולה להגרם כתוצאה מתאונת דרכים. למשל אם אדם עף מאופנוע ונוחת על הצוואר והכתף? תודה, ברק

לקריאה נוספת והעמקה

המצבים שתארת לא נגרמים בדרך כלל ע"י חבלה. דר רוזנברג

לפני כארבע שנים בעקבות אימוני חדר כושר החלו להופיע כאבים בכתף שמאל. עשיתי צילום רנטגן ואולטרה סאונד ללא ממצאים (וגם פיזותראפיה ושימוש בכדורי אטופן 400 מ"ג לא הועילו הרבה). הפסקתי את אימוני הכושר ועברתי לריצות והכאבים לרוב שככו והופיעו שוב לאחר מאמץ או בעונות מעבר. עתה לאחר ארבע השנים הללו נסיתי לחזור בהדרגה לאימוני כושר קלים - הכאבים חזרו כבעבר במלוא העוצמה. מה תוכל להמליץ לי לעשות? האם יש בדיקה כלשהי שאוכל לאבחן את הבעיה? האם נגזר עליי לחיות עם הבעיה? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב מקור הבעיה יכול להיות במבנים שונים בתוך מפרק הכתף, אשר לא ניתנים לבחינה בצלומי רנטגן ובדיקת אולטראסאונד. לכן מומלץ לבצע בדיקת MRI ARTHROGRAM (בדיקה זאת כוללת הזרקת חומר ניגוד לתוך מפרק הכתף). בברכה דר רוזנברג

24/06/2009 | 02:26 | מאת: אליזבת

שלום רב מזה כחודש וחצי יש לי כאבים חזקים בכתף הימנית. לפעמים הכאב מתפשט לכיוון הצוואר לכמה דקות ואז נעלם. אני מתגוררת בארה"ב ולאחר MRI שעשיתי השבוע הרופאה איבחנה - LABRIAL TEAR - תוכל בבקשה להסביר לי יותר בעברית למה הכוונה? תודה רבה

שלום רב מדובר בקרע של השוליים הסחוסיים של מפרק הכתף בצד של עצם השכם. על פי מיקומו שך הקרע ועל פי בדיקתך ע"י האורטופד המטפל יש להחליט האם יש צורך בטיפול ניתוחי או שניתן לטפל ע"י אמצעיים לא ניתוחיים, כמו פיסיותרפיה למשל. בברכה דר רוזנברג

22/06/2009 | 18:49 | מאת: טל

היי קוראים לי טל ואני חייל בשירות סדיר ואני בן 19 . לפני גיוסי לצה"ל נפצעתי בעת פעילות ספורט ימי והכתף שלי יצאה ממקומה בדרך כלשהי הכתף חזרה למקומה וחשתי כאבים עזים למשך כשבועיים...בשבוע הראשון לא יכלתי לישון על היד ובקושי לגעת בה אך למרות כל זאת לא הלכתי לטיפול רפואי...לאחר מכן הכאב עבר והייתי בטוח שהבעיה חלפה. התגייסתי לצה"ל ולאחר מכן היו לי כמה וכמה פעמים פריקות בכתף שאירעו באופן ספונטני .יכל לקרות כשהתלבשתי כששיחקתי מטקות ומפעולות פשוטות ביום יום... כתוצאה מכך ומהכאבים הפסקתי לבצע פעולות שהייתי רגיל לעשות ,כגון; סקי מים, הרמת משקולות, וכו' פשוט משום שהכאב היה בלתי נסבל ולעיתים זה אף גרם לי לפריקה נוספת. הלכתי לרופא היחידה שנתן לי הפניה לאורתופד צבאי בפילון שבה הוא אמר לי שלדעתו אין לי בעיה ואם כואב לי שאני אקח משככי כאבים וברוב חוצפתו העז לומר שאם הבעיה אמיתית שאני אפרוק לו את היד מולו. נסיתי להסביר לרופא כי כואב ואיני מבקש גימלים או פטור אלא רק אבחון וטיפול כי אני סוחב את הבעיה כשנה וכמה חודשים כמובן מה שלא עזר. כעת לאחר חווד נוסף נאמר לי שכנראה אני זקוק לניתוח והופניתי לאורתופד נוסף... שאלתי היא באיזה ניתוח מדובר?האם הוא מסובך?ומה משך ההחלמה?ואם לאחר מכן ההחלמה היא מלאה?ועד כמה צריך להיות ער לרופא המנתח ולדרך בה מבצעים את הניתוח משום שאינני סומך על הצבא שייתן לי טיפול רפואי ראוי... תודה רבה על ההקשבה והעזרה, טל.

טל שלום כדי להחליט איזה טיפול מתאים למצבך יש לבצע בדיקת CT ARTHROGRAM של הכתף ולאחר מכן לפנות לאורטופד אשר עוסק בבעיות כתף. מדובר בבדיקת CT עם זריקת חומר ניגוד לתוך הכתף. בברכה דר רוזנברג

בבדיקת u s של הכתפיים ב-2/3:infraspinatus -דו צדדי-מימין הודגמה הסתיידות בנקודת האחיזה 7 מ"מ,משמאל 8 מ"מ.supraspinatus -מימין הסתיידות בשליש החיצוני 5 מ"מ,וכן קטנות יותר.אני סובל מכאבים קשים והגבלת תנועה בזרוע וכתף ימין וכן מכאבים קלים יותר בזרוע וכתף שמאל.12 טיפולי פיסיותרפיה כולל גירוי חשמלי,u s,תרגילים וחימום לא הועילו כלל.בנוסף אני חושש מקרע בגידים.שמעתי כי ניתן לרסק את גושי הסידן בגלי הלם,אולם איני מכיר מרפאות העושות זאת.אני מעדיף טיפול במסגרת ובכיסוי מקצועי וכספי של קופ"ח.האם תוכל לסייע לי בחוות דעת על הטיפול ובהמלצה על מרפאות ורופאים,כולל טלפון וכתובת(יש לי כרטיס מושלם בקופ"ח כללית,ואני גר ברעננה)בתודה מראש amar .בענייו נוסף:עקב כאבי פרקים עברתי ב-11/08 מיפוי עצמות ומפרקים.הממצאים:קליטת יתר באזור סטרנו-קלויקולרי משמאל,בברכיים במיוחד בפטלות וקל יותר באזור ארטיקולרי.קליטת יתר בע"ש גבי עליון ומותני ובאזור סקרו-איליאלי משמאל.סיכום:ממצאים במפרקים,יכול להתאים לתהליך דלקתי ארטריטי.קליטות בע"ש,יכול להתאים לשינויים ניווניים אך מומלצת קורלציה רנטגנית(אשר נעשתה)אני בן 67 ,כילד סבלתי מדלקת ראומטית ומגיל 20 אני סובל מכאבי גב.מזה 20 שנה אני סובל מכאבי ברכיים.מזה 15 שנה אני סובל מכאבי כתפיים.מגיל 20 אני מתעמל.עברתי הרבה טיפולי פיסיותרפיה אשר לא עזרו להקטין או למנוע את כאבי הגב.בזמנו קבלתי nerocin ו vioxx ולאחרונה etopan אולם נטילת כדורים מוגבלת מחשש לנזק לכבד.האם יש טיפול נוסף אשר תוכל להמליץ עליו אשר יוכל לסייע לי להקלת הדלקת הארטריטית וכאבי הגב?בתודה מראש amar בעניין אחר-מדוע עורכי האתר כורכים רצון לקבל תגובה לתיבת האי-מייל להסכמה לקבל ניוזלטרים??? זאת נראית לי מין אלימות מילולית מצד העורכים,וכדאי שיבטלו זאת מיד ויחזרו לפורמט הקודם.בכבוד רב-amar

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב בקשר לבעית מפרקים כללית בגוף אני ממליץ לפנות ליעוץ ראומטולוגי. לגבי כאבים בכתפיים עקב הסתיידות בגידי השרוול המסובב הטיפולים היעילים הם: הזרקת חומר סטרואידי לכתף ואם זה לא עוזר בצוע ניתוח בגישה ארטרוסקופית במטרה להוציא את אזור הדלקת והסתיידויות. אינני נוהג להמליץ על מרפאות ספציפיות לטיפול . לשם מציאת רופא מתאים תוכל להעזר באתר של קופ"ח כללית או פרסומים של בתי חולים או בטלפון של קופ"ח כללית. את התלונות לגבי ניהול האתר יש להפנות למנהליו

אני מבינה לאור התשובה לגבי הסתיידות בפרקים שניתוח זה הפתרון האידאלי אך האם יש טיפולים הומופתים מוכחים בנושא זה ואם כן מהם

אני מבינה לאור התשובה לגבי הסתיידות בפרקים שניתוח זה הפתרון האידאלי אך האם יש טיפולים הומופתים מוכחים בנושא זה ואם כן מהם

18/06/2009 | 18:03 | מאת: גדי

הומלץ לי עקב שחיקה ברמת 75% בסחוס רגל ימין לעשות זריקה חומצה יארמולית (כרבולת תרנגול) האם יעיל אשמח להתיחסותך

לקריאה נוספת והעמקה

לעתים זריקות חומצה היאלורונית לברך יעילות להפחתת הכאבים למשך כשנה. מידת יעילותם עולה במידה והרס הסחוס פחות יותר. אין מידע מדוייק מהי מידת ההצלחה הצפויה מזריקות אלה. דר רוזנברג

16/06/2009 | 20:09 | מאת: קרן

שלום, אני סובלת מכאבים ביד שמאל ולהלן תוצאות CT: בסריקת c3-4: מודגם בלט אחורי של הדיסקית הגורם ללחץ קל על השק הדוראלי סריקת C4-5: מודגם בלט אחורי שטוח למדי סריקת C5-6: מודגם בלט אחורי שטוח למדי כל השאר יצא תקין, אשמח לדעת מה זה אומר..... תודה רבה, קרן

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב מבדיקת CT המצורפת לא ניתן להסיק בודאות מספקת שהכאב ביד קשור להפרעה כלשהי בצואר. ראשית צריך לבדוק מהוא אופי של הכאב ביד ומקומו ורק אז לקשור את הכאבים לבדיקה שצירפת או אולי לעשות בדיקות נוספות. לכן יש לפנות לבדיקה לאורטופד כדי שינהל את הברור. דר רוזנברג

16/06/2009 | 17:22 | מאת: שי

מזה כשבועיים אני חש כאילו היד "נרדמת", כאשר התחושה היא בין הכתף למרפק. כאדר אני רוכן קדימה זה מורגש יותר. ברצוני לציין כי חזרתי לפעילות מכון כושר (פעמיים בשבוע) לפני כחודש, לאחר הפסקה של מספר שבועות. תודה שי

שלום רב הפרעות בתחושה בזרוע יכולים לנבוע מלחץ על העצבים באזור הצואר או באזור ה"פקעת הברכיאלית". לשם ברור בדיקת EMG יכולה לבוא בחשבון - מכוונת לאזורים הנ"ל. כמו כן בדיקת אורטופד או נוירולוג הכרחית דר רוזנברג

ה ז מ נ ה אנו שמחים להזמינך לכנס הארצי ה-12 הכנס יתקיים ביום ראשון ה- 21/6/09, בין השעות 15:00-20:00 בבית חיל האויר - רח' ז'בוטינסקי 15 , הרצליה בחסות ראש עיריית הרצליה הגב' יעל גרמן על סדר היום: 15:00-16:00 - הרשמה וכיבוד קל + תערוכת מוצרי שיקום ורפואה 16:00-16:30 - טיפול אפוס לשיקום לאחר השתלת מפרק גב' לילך ארז, פיזיותרפיסטית, מומחית לטיפול אפוס. 16:30-16:45 - דיווח על פעילות העמותה + אישור דו"ח כספי 2008 גב' קרולה אופנהיימר- רוזנטל , עו"ס , יו"ר צעדים. 16:45-17:00 - הפסקה 17.00-17.15 - ברכות גב' יעל גרמן - ראש עיריית הרצליה. 17:15-18:00 - הרצאה: חידושים בתחום השתלת מפרק הכתף ד"ר יפתח בר, רופא בכיר, מנהל יחידת פגיעות ספורט וארתרוסקופיה, מחלקת אורתופדיה בי"ח אסף הרופא. 18:00-18:45 - הרצאה: הטיפול הכירופרקטי בכאבי ברך וירך עם אוסטאוארטריטיס ולאחר השתלת מפרק- שילוב הרפואה המשלימה עם הרפואה הקונבנציונלית. ד"ר יואב מוריץ, כירופרקט, שירמ- בי"ח אסף הרופא . 18:45-19:30 - הרצאה: החלפה חוזרת של מפרק הירך והברך ד"ר ירון בר-זיו, רופא בכיר, סגן מנהל מחלקת אורתופדיה בי"ח אסף הרופא. 19.30-20.00 - דיון וסיכום תערוכת מוצרי שיקום ורפואה. * להרשמה ולקבלת פרטים נוספים נא לפנות ל- 050-3005788 ו/או 050-9588022 * לעמיתים ששילמו דמי חבר לשנת 2009- הכניסה ללא תשלום * ניתן לשלם דמי חבר לשנת 2009 בסך 100 ¤ ביום הכנס (שנת חברות הינה קלנדארית, מה-1/1 בכל שנה ועד ל-31/12 לכל שנה) * דמי כניסה לאורחים ולחברים אשר לא שילמו דמי חבר בסך 70 ¤ *מפת הגעה לבית חיל האוויר בכתובת: http://www.amutaiaf.org.il חברות בעמותה היא מנוף למימוש זכויות ותמיכה בחולי המפרקים בישראל להתראות בכנס, קרולה

15/06/2009 | 16:20 | מאת: שגיא

בן 31, מתאמן כ-5 פעמים בשבוע בחדר כושר באימוני התנגדות. לפני כמספר שבועות התחלתי לחוות כאבים באזור הכתף במהלך אימונים בחדר כושר. מנע ממני לבצע תרגילי כתף, חזה וחלק מתרגילי יד אחורית. בעקבות כך, הפחתתי עומס אימונים וגם עצרתי למשך כשבוע אימונים רלבנטיים. לאחר ההחלמה (כך חשבתי), חזרתי לאימונים רגילים. בשבוע שעבר במהלך אימון, לא הצלחתי לבצע אף תרגיל חזה (לא דחיקה, לא פרפר, בשום שיפוע). כאבים במהלך ביצוע תרגילי כתף דווקא לא קיימים, למרות שנראה כי הכאב קיים בכתף עצמה (באזור החלק הקדמי של המפרק). ברצוני לציין כי הכאב כעת ממשיך גם מחוץ לחדר הכושר, בפעילויות יומיומיות אשר בהן מעורבת הכתף. האם תוכל להמליץ בבקשה על טיפול שאוכל להתחיל באופן מיידי, על מנת לחזור לפעילות בהקדם? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

נראה שמדובר בגרוי של גידי השרוול המסובב או של מפרק בין עצם הבריח והשכמה. לשם ברור הבעיה יש צורך בצלום רנטגן של הכתף ובדיקת אולטראוסאונד של הכתף. כמובן שבדיקה גופנית הכרחית למקום ההפרעה. הטיפול היעיל במקרים הנ"ל הוא זריקה מכוונת של חומר סטרואידי. בברכה דר רוזנברג

23/06/2009 | 16:51 | מאת: שגיא

שלום ד"ר, תודה על התשובה המפורטת. בבדיקת אורתופד (שלדעתי הלא מקצועית נראתה מעט שטחית), הומלץ על נטילת כדורים נוגדי דלקת למשך 10 ימים, וטיפול פיזיותרפיה. האם לדעתך יש להתעקש על ביצוע צילום ו-US? בתודה מראש, שגיא

15/06/2009 | 01:00 | מאת: טובית

הבעיה רגל נרדמת ללא תחושה כלל בעיקר בישיבה מזרחית תוצאות הבדיקה קליטה מוגברת קלה בשליש האמצעי של הטיביות הממצאים יכולים להתאים לדכ בדרגה 1 פרט לכך ללא ריכוזי חומר פתולוגיים באזורי השלד שנסרקו מה זה sf ?

הפורום הנוכחי דן בבעיות כתף ומרפק בלבד ולכן לא אוכל לענות על שאלתך

13/06/2009 | 12:32 | מאת: נורית

אני בת 50יש לי כאבים בזרוע ולאחר בדיקה אצל הרופא אבחנה דלקת בגיד. בדיקת אולטראסאונד הראתה מצב תקין של הכתף. קיבלתי אתופן 10ימים אך זה לא עזר. יש לי מגבלות מסוימות של תנועת היד. בסיבוב אחורה המגבלה הגדולה והעיקרית, ובהרמת היד לקראת הסוף יש כאבים, קצת בסיבוב לצד. כרגע אני בטיפולי פיזיותרפיה. שאלותי הן: א- מה מראה זה שלקיחת האתופן לא עזרה? ב. האם מדובר אכן בדלקת בגיד או בכתף קפואה? ג. מה אמורים טיפולי הפיזיותרפיה לפתור, האם להעביר את הבעיה בכללותה? ד. מה מידת הכאב וגבול הכאב בטיפולי הפיזיותרפיה. ה. מה סיכויי ההחלמה מהמצב ולאחר אילו טיפולים? תודה מראש על תשובותיך.

לקריאה נוספת והעמקה

מכיוון שלפי מכתבך לא ברורה האבחנה לסיבת הכאבים בכתף לא ניתן להמליץ על תכנית טיפולית. לשם המשך הברור אני ממליץ לבצע צלום רנטגן של הכתף וגם בדיקת MRI של הכתף וההמשך יהיה על פי הממצאים. דר רוזנברג

12/06/2009 | 20:23 | מאת: ראובן-מטפל בכיר ב ESWT

מידע חשוב לציבור בעלי פוליסות ביטוח בריאות בחברות הביטוח. הטיפול בגלי הלם (ESWT) מוכר כ"טיפול מחליף ניתוח "\ אתם נדרשים להציג בפני מחלקת התביעות של חברת הביטוח את המסמכים הבאים : 1.המלצת ארוטופד לניתוח באבחנות הרפואיות הבאות : הסתתיידות בכתף , טנןס/גול, אלבו , הסתתיידות /דלקת במפרק הירך , .הסתתיידות /דלקת בגידי הברך , הסתתיידות /דלקת בגיד אכילס, דורבן בכף הרגל., 2. מסמך חתום ובו הצעת מחיר ממרפאת גלי ההלם. 3. חשבונית / קבלה על ביצוע הטיפולים. כמו כן , בעלי ביטוח משלים בקופ"ח מאוחדת - "מאוחדת שיא" זכאים להחזר של 50% עבור הטיפולים : 1. המלצת רופא המאודחת . 2. חשבונית/קבלה לביצוע הטיפולים. ראובן - מטפל בכיר בגלי הלם

לקריאה נוספת והעמקה

אני מבקש להמנע מפרסום חומר מסחרי בפורום זה דר רוזנברג

12/06/2009 | 18:00 | מאת: עמיר

שלום, יש לי הסתידות מאסיבית בכתף ו-4 חודשים גם דלקת חריפה. אני מקבלת אתופן 600 מ"ג 4 חודשיםץ טופלתי בטיפול משןלב (5 דקות הלם) ללא הואיל. עתה עש לי מנורה אדומה. האם לחזור לטיפולי הלם מרוכזים יותר או ניתוח? או יש עוד משהו? תודה עמיר

שלום רב הסתיידויות בכתף יכולות לגרום לכאב חזק מאד. הטיפול המיידי להקלה בכאבים הוא זריקה מכוונת של חומר סטרואידי. אם זה לא עוזר יש צורך בטיפול ניתוחי בגישה ארטרוסקופית. לכן אני ממליץ לפנות לאורטופד אשר מיומן בזריקות לכתף וההמשך יהיה על פי תוצאות הזריקה. בברכה דר רוזנברג

12/06/2009 | 01:08 | מאת: קרן

שלום רב, אני בת 36, בריאה בדר"כ, סובלת כבר תקופה ארוכה (למעלה משנה) מכאבים ביד שמאל, בעיקר באיזור העליון, אבל גם בשורש כף היד ואיזור המפרק. לעיתים זה כאב, לעיתים זרמים וכו', אין בעיה להזיז גפיים. עשיתי בדיקת EMG שיצאה תקינה וכן CT צווארי שגם יצא תקין. השבוע נשלחתי לעשות רנטגן של זרוע שמאל ובתוצאה היה רשום: רושם של זיז זעיר בקורנויד של האולנה. אין עדות לממצא פתולוגי גרמי חריג. אשמח לדעת מה זה אומר, האם אתה יכול להמליץ לי על בדיקות נוספות? האם יש מקום לגשת לכירופרקט? מה ניתן לעשות, תודה רבה קרן

שלום רב לפני שמחליטים על בדיקות שונות יש צורך בבדיקה גופנית כדי למקם את אזור הבעיה. לפי תאורך לא ניתן להסיק מהו מקור לכאבים ולכן אני ממליץ לפנות לאורטופד העוסק בבעיות כתף ומרפק לשם ההחלטה על הברור והטיפול.

אני מתאמן בג'דו באופן אינטנסיבי בזמן האחרון (כל יום- בברזיל כרגע) לפני כארבעה שבועות לאחר אימון כתף שמאל שלי הייתה חלשה מאוד וכאב להזיז את היד. אחרי הפסקה של שבוע חזרתי להתאמן והכאבים שנחלשו חזרו לאחר כמה אימנוים לאחר הפסקה של שבוע וחצי נוספים חזרתי להאתמן אבל עדיין קיימים כאבים והיד חלשה. האם יכול להיות שיש לי דלקת בשריר? האם אני צריך לעשות בדיקת רנטגן? הכאבים כרגע הם רק מופיעים כאשר אני מותח את הכתף בצורה מאוזנת לרצפה בצמוד לחזה בצורת כאב חד במקום ממוקד-בחלק התחתון של הדלטויד שמתחבר עם השריר של היד (בצד החיצוני לגוף של העצם) למעשה אני לא יכול להשלים את התנועה הזו. תודה על העזרה.

לקריאה נוספת והעמקה

לפי תאורך נראה לי שמקור הכאב הוא בגידי השרוול המסובב או במפרק בין עצם הבריח והשכמה. לכן יש צורך בברור ע"י צלום רנטגן של הכתף וגם ע"י בדיקת אולטראסאונד של הגידים בכתף. כמובן שיש צורך בבדיקה גופנית לשם ההחלטה על הטיפול בברכה דר רוזנברג

09/06/2009 | 21:26 | מאת: פזית

היום לאחר מקלחת היבחנתי שכפות רגליה של ילדתי בת ה - 5 צהובות, האם זה דבר שמצריך דאגה, בדיקה? אשמח לתשובתך.

הפורום הנוכחי דן בבעיות כתף ומרפק בלבד ולכן לא אוכל לענות על שאלתך

אני פונה בשם אחי המתגורר באילת. גיל 50, לםני כשבועיים חש כאבים עזים במרפק ימין כך בלי כל סיבה. האיש לא משחק טניס, כך שאין כל סיבה ניראת לעין. פונה במצב של כאבים למיון ביוספטל באילת ואושפז למספר ימים. קיבל תרופות ואני מצטט: טיפול ב ARCOXIA אך ללא הטבה במשך יומיים.לאחר מכן הומלץ לו טיפול באנטיביוטיקה, גם כאן ללא הטבה והנפיחות רק גדלה יותר . מבקש לקבל המלצות היכן ניתן במהירות האפשרית לשולחו על מנת שרופא מומחה יוכל לתת דיאגנוזה אמיתית למצבו. נייד שלי: 0544578618 שמי הראל.

לקריאה נוספת והעמקה

ניתן לקבוע תור למרפאתי בטל 1705252678 דר רוזנברג

07/06/2009 | 15:21 | מאת: לוטן

שלום רב, לפני כחודשיים עשיתי תנועה לא טובה בחדר הכושר ומאז יש לי כאבים בכתף שמאל. הכאבים מתגברים במיוחד כאשר אני מותח את הכתף אחרונית. האם יש מה לעשות בנידון? אטופן יעזור כאן? תודה מראש,

לקריאה נוספת והעמקה

קרוב לוודאי מדובר במתיחה של אחד השרירים. חום מקומי יכול לעזור. לשם האבחנה ותיכנון הטיפול יש צורך בצלום רנטגן של הכתף ובדיקת אולטראסאונד של הכתף. דר' רוזנברג

07/06/2009 | 10:15 | מאת: צביקה

שלום ד"ר לפני חודשיים החלו לי כאבים בכתף .הוזרק לי סטרואיד אחד וכן עשיתי פיזיותרפייה ללא הועיל. בדיקת us לפני חודשיים הראתה את הממצאים שררשמתי למעלה. האם גלי הלם עשויים לעזור ? או זריקה נוספת תודה.

07/06/2009 | 14:32 | מאת: צביקה

שאלה נוספת האם גלי הלם במצב כזה עלולים לגרום נזק ? תודה

לפי המידע הקיים אם זריקת חומר סטרואידי לא עזר ויש אבחנה של הסתיידות סובאקרומיאלית טיפול ניתוחי בגישה ארטרוסקופית יהיה יעיל ב80% מהמקרים. לגבי טיפולים אחרים - את מידת הצלחתם לא ניתן לצפיה מראש. בברכה דר רוזנברג

05/06/2009 | 20:21 | מאת: סוניה חסון

שלום רב נולדתי עם עיוות באחת מכף רגלי- 6 אצבעות, בעוד היותי תינוקת הוסרה האצבע השישית, אך בעצם אין לי בוהן אלא 5 אצבעות קטנות בכף רגל זו. ברצוני לנתח את כף הרגל, במידת האפשר כמובן, כשבדקתי את הנושא לפני כמספר שנים, נאמר לי כי זה מסוכן מפני שעלולים לפגוע בעצב הרגל. אשמח מאד לדעתך בנושא ולהפניה למקום בו אוכל לערוך בדיקה רחבה ושיקול לניתוח. תודה מראש

הפורום דן בבעיות כתף ומרפק בלבד ולכן לא אוכל לענות לשאלתך

04/06/2009 | 14:39 | מאת: תומר

אני סובל מכאבים בירך ובברך כתוצאה מתאונה והרופאה בקופ"ח רשמה באבחנה שאני סובל מ:contusion knee AND lwoer leg ובנוסף מ:contusion hip AND thigh והייתי מעוניין לדעת/להבין מה זה אומר בעברית פשוטה.\ בתודה מראש תומר

הפורום דן במחלות כתף ומרפק בלבד ןלכן לא אוכל לענות לשאלתך

02/06/2009 | 20:47 | מאת: רוני

שלום ד"ר לפני חודשיים קיבלתי זריקה בכתף בגלל דלקת ssc במקביל אני עושה פיזיותרפיה אך הכאבים לא חולפים האם ניתן לקבל שוב זריקה תודה

לקריאה נוספת והעמקה

אחרי חודשיים, אם אין הורית נגד אחרת, ניתן לחזור על זריקת חומר סטרואידי לכתף

02/06/2009 | 12:44 | מאת: א.ס.

שלום ד"ר, לפני כחודשיים שברתי את עצם הבריח בכתף ימין כתוצאה מנפילה מאופניים. חזרתי לרכוב כבר לאחר כ- 3 שבועות... אולם, מזה כחודש אזור מרפק יד ימין "רדום". האם קשור לשבר? אם כן, האם שכיח במקרים כאלה? מה עושים? אציין, שכיום אני מתפקד ולעיתים יש כאבים קלים בכתף. בברכה,

לקריאה נוספת והעמקה

הפרעות בתחושה בזרוע או אמה בעקבות שבר בעצם הבריח יכולות להגרם ע"י פגיעה חריפה או כרונית בפקעת עצבים ( פלקסוס ברכיאלי). כדי לברר זאת ניתן להעזר בבדיקת EMG והולכה עצבית. כמובן רק לאחר הגדרת אזור האנטומי של חוסר תחושה - וזה יעשה בבדיקה גופנית ע"י הרופא המטפל. דר רוזנברג

02/06/2009 | 11:21 | מאת: אילן

שלום, שמי אילן כהן בן 30. לאחר שנה של כאבים, פיזיותרפיה, כדורים וכו', נשלחתי לבדיקת MRI בה נתגלו הממצאים הבאים: מודגם נזק SLAP דרגה 2. מאחורי מיטת ה-SLAP נמשך כיס נוזל מולטי-לוקולרי בקוטר 3.4 ס"מ במישור הצדדי פנימי ובקוטר 1.8 ס"מ בציר הסגיטלי הממלא את הגומחה הספינו-גלנואידית עם לחץ על ענפי העצב הסופרה סקפולרי העובר בגומחה, ללא עדות לאותות חריגים ממרקם השרירים המחשידים לדנרבציה. כיס הנוזל מתאים במאפייניו לציסטה פרא-לבלרית. מודגמת ציסטה פרא-לברלית דומה אך קטנה יותר, הנמשכת מהאספקט הקדמי של מיטת ה-SLAP בקוטר 1 ס"מ במישור הצדדי פנימי (חתכים קורונלים 2-5 סדרה 5). הייתי מעוניין לדעת מה ניתן לעשות במקרה זה? האם ניתוח הכרחי? הכאבים אינם בלתי נסבלים, אך האם יש סיכוי להחמרה? במקרה של ניתוח, האם זהו ניתוח שכיח? מהם הסיכונים/סיבוכים? מהו זמן ההחלמה? מיהו המומחה לניתוחים מסוג זה בארץ? יש לי ביטוח רפואי פרטי. תודה מראש, אילן כהן

אם אכן מקור הכאב הוא בנגע SLAP כפי שתואר, וזה ניתן לברר רק בעקבות בדיקה אישית ע"י אורטופד העוסק בבעיות כתף, הטיפול יהיה על פי עצמת ההפרעה. עם הכאב הוא משמעותי עם פגיעה בתפקוד יומיומי ניתן לשקול טיפול ניתוחי בגישה ארטרוסקופית. הניתוחים מסוג זה מבוצעים ע"י רופאים המיומנים בארטרוסקופיה של כתף. דר רוזנברג

01/06/2009 | 22:22 | מאת: מיר

חברה קרובה שעברה את הניתוח לפני 4ימים סובלת מכאבים בלתי נסבלים המקרינים לחזה וליד ושום תרופה נגדכאבים לא עוזרת.נאמר לה כי זה מצב נורלי שימשך עוד תקופה לא קצרה.אודה לדעתך.

לקריאה נוספת והעמקה

באופן כללי הכאבים לאחר ניתוח מסוג זה יכול להמשך מספר חודשים עם שיפור הדרגתי. בכל מקרה צריך להתיעץ עם הרופא המנתח דר רוזנברג

04/05/2010 | 22:42 | מאת: שולי

עברתי ניתוח כזה לפני כ3.5 חודשים ואני עדיין סובל כאבי תופת .אסור לעבור ניתוח כזה,ואם כן רק אצל מומחה ידוע!!! לא להאמין לכל רופא שכותב על עצמו בקורות חיים !!! אני אכלתי אותה ובבדיקה נוספת התברר שיש עדיין הסתיידויות גדולות ורבות !!! מבצע הבדיקה שאל אותי בתמימות "מה הוא בדיוק עשה שם"??????

01/06/2009 | 19:54 | מאת: צביה

שלום עברתי ת דרכים לפני 3 שבועות נחבלתי ברגל כמה סנטימטר מתחת לברך לפני כשבוע החלה לכאוב לי הרגל באור הפגיעה קבלתי אוגמנטין 875 מ"ג לטיפול בשטף דם (ההמטוטה חמה ואדומה) האם טיפול כזה עוזר בשטף דם? האם עליי לשים קומפרסים חמים או קרים? האם פעילות גופנית תזרז ההחלמה? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

הפורום הזה דן בבעיות כתף ומרפק בלבד ולכן לא אוכל לענות לשאלתך

01/06/2009 | 14:23 | מאת: שירן

יש לי האצבס ברגל מתחת לברך טרם ביצעתי ניקוז האם טיפול אנטיבטי כגון אוגמנטין יכול לעזור? האם המוגלה תעלם? ולאן בעצם המוגלה תצא? כמו כן האם רצוי לבצע פעילות גופנית כדי לעזור להאצבס להבריא??

03/06/2009 | 18:52 | מאת: דר' רוזנברג

הפורום הזה דן בבעיות כתף ומרפק בלבד ולכן לא אוכל לענות לשאלתך

31/05/2009 | 23:00 | מאת: מירי

יש לי טניס אלבו במרפק יד שמאל וכף היד האם כדאי לעשות ניתוח אמרו לי שזה יכול לחזור שוב

לקריאה נוספת והעמקה

ניתוח מומלץ בד"כ רק לאחר חצי שנה של טיפולים שמרניים שכשלו. הטיפולים השמרניים המקובלים הם שימוש בחגורה תומכת באמה, המנעות מהפעלה מאומצת של היד, טיפול פיסיותרפי למרפק וזריקה אחת או שתיים של חומר סטרואידי. דר רוזנברג

31/05/2009 | 10:59 | מאת: ג'ס

עברתי 3 ניתוחים באצבע 3 שמאל, את הראשון עשיתי במיון רמב"מ חיפה מיד כאשר ארע לי המיקרה , את השני עשיתי במסגרת המושלם באסותא אצל פרופ' עמירם כי נראה שנוצר לי מעין מקור התוכי וזה מאוד הציק לי וכאב , לפני הניתוח הייתה היוועצות איתי והיסכמתי לקטוע את הגליל העליוןשל האצבע , את הניתוח השלישי ביצע ד"ר כצנבך בי"ח כרמל כרגע אני סובל מאי נוחות כאילו אני מרגיש שמישהו תקע לי מתחת לציפורן משהו וזה גורם לי לפירכוסים לא רצוניים כמו כוראה מעין ריקוד של הכתף השמאלית והיד שניצמדת לאורכה לגוף עד שזה משתחרר תוך שניות מועטות , האים יתכן שהעצב גורם לכך?מה עלי לעשות די נימאס לי היות ואני לוקח 300 מ"ג ליריקה נוגד כאבים שזה קשור יותר לגב התחתון אבל אני מניח שזה גם מרגיע לי כאבים באצבע כולם אומרים כולה אצבע אבל מה כנראה שגורמת לי המון צרות מבקש נואשות עזרה בנדון

לקריאה נוספת והעמקה

הפורום הנוכחי דן בבעיות כתף ומרפק בלבד ולכן לא אוכל לענות על שאלתך

מזה כשבועיים יש לי כאבים בפרקים של אצבעות הידיים בזמן שאני מתעוררת משינה כך שאנני יכולה לכופף אותם כ"כ כשאני יורדת מהמיטה כפות הרגלים כואבות אף הם ואני מתקשה ללכת צעדים ראשונים. בהמשך היום הכאבים נעלמים מכפות הרגליים. באצבעות הידיים יש הקלה בכאב אני יכולה לכופף אותם אך בנוסף לכאב יש לי בהם תחושה של חום.

לקריאה נוספת והעמקה

הפורום הנוכחי דן בבעיות כתף ומרפק בלבד ולכן לא אוכל לענות על שאלתך דר רוזנברג

29/05/2009 | 21:25 | מאת: דני

שלום רב, אני בן 31, מתאמן הרבה בחדר כושר. מזה שנה בערך יש לי כאבים בכתף, בחלקה האחורי (מעלה הגב). מסיבה רפואית אחרת נאלצתי לנוח חודשיים, וקיוויתי שהכאב יעבור, אך אני שם לב שהוא מתחיל לחזור. שאלתי היא, מה הן אופציות הטיפול? שמעתי שזריקת קורטיזון אולי תעזור. אם כן, האם יש תופעות לוואי, סיבוכים אפשריים, וכמה זמן לא ניתן לבצע פעילות גופנית לאחר הזריקה? תודה, דני

לקריאה נוספת והעמקה

לא ניתן להמליץ על טיפול כלשהו כל עוד אין אבחנה מהו מקור לכאבים. לכן יש להבדק ע"י האורטופד הבקיא במחלות כתף ולאחר מכן, בהתאם לבדיקה, יהיה צורך לבצע צלומי רנטגן, בדיקת אוךטראסאונד ו / או MRI. הטיפול כאמור יהיה על פי הממצאים שיתקבלו. דר רוזנברג

29/05/2009 | 20:06 | מאת: שמעון

אני סובל מזה כשנתיים מכאבים בכתף, אמרו לי שיש לי דלקת, האם דלקת והסתיידות זה אותו דבר? היתכן שאין תרופה לדלקת בכתף?בעולם שיש תרופות לאיידס,לב וסרטן....

לקריאה נוספת והעמקה

הסתיידות בכתף היא בטוי לדלקת בגידים. הטיפול היעיל הוא בדרך כלל זריקה של חומר סטרואידי ואם זה לא עוזר ניתן לשקול טיפול ניתוחי בגישה ארטרוסקופית. ישנו גם סיכוי שהדלקת תחלוף לאחר זמן ארוך ( שנה או יותר) אך זה לא ניתן לצפות במדויק . דר רוזנברג

01/06/2009 | 21:20 | מאת: שמעון

ומה עם טיפול תרופתי נגד הדלקת??

28/05/2009 | 09:28 | מאת: שימעון

http://ana.gigaserv.co.il/?id=LYjcrMqfpjy תודה.

מה השאלה?

28/05/2009 | 08:41 | מאת: חן

u.s כתפיים כתף ימין בקטע סופרא-ספינטוס הודגם קרע תת-שלם זעיר כ-0.6ס"מ. הודגמו הסתיידויות נקודתיות ושינויים אטרופיים בקטע דיסטלי של סופרא-ספינטוס ובקטע פרוקסימלי של אינפרא-ספינטוס. הודגם נוזל בכמות קטנה בבורסה של סובדלתואיד. שרוול תקין. כתף שמאל בקטע סופרא-ספינטוס הודגם קרע זעיר שלם לאורך 0.4 ס"מ. עם נוזל בכמות קטנה באזור הקרע. הסתיידות בגודל-0.3ס"מ בסמוך לקטע אינפרא-ספינטוס. שרוול הביצפס תקין. ביתר חלקי כתף אין לראות נוזל. אשמח לתשובה האם שיטת p.n therapy יכולה לרפא זאת

שלום רב מדובר בתהליך דלקתי-ניווני בגידים העוטפים את הכתף. הטיפולים שעוזרים הם - זריקת חומר סטרואידי למקום מדויק בכתף ואם זה לא עוזר לכאבים ניתן לשקול טיפול ניתוחי בגישה ארטרוסקופית.טיפולים אחרים לא הוכח שעוזרים. דר רוזנברג

27/05/2009 | 11:47 | מאת: שלומי sd

שלום אני בן 44 בריא בדרך כלל לפני מספר חודשים קיבלתי מכה באצבע האמצעית ביד ימין לא התיחסתי לזה כי זה לא היה רציני לאחר חודש החלה נפיחות וכאבים ניגשתי לצילום ושם נאמר לי שיש לי osteoarthritis מזה שלושה חודשים זה לא עובר לי ומלווה בכאבים ונפיחות . אני לא יודע כלום על המחלה ואיך מתמודדים איתה.השם המקצועי שלה הוא osteoarthritis ;degenerative joint disease בברכה שלומי

הפורום הנוכחי דן בבעיות כתף ומרפק בלבד ולכן לא אוכל לענות על שאלתך

26/05/2009 | 17:40 | מאת: עמית סלע

דר שלום,אשמח אם תוכל להסביר לי בשפה פשוטה יותר מה הבעיה במרפק שלי ושתוכל לתת לי אבחנה מה לדעתך עושים במקרים של פציעות כאלה..האם נדרש ניתוח? או דרך פעולה אחרת? פשוט התור שלי לרופא הוא בעוד הרבה זמן ואני רוצה לדעת על זה קצת לפני התור. הממצאים: מודגם נוזל מוגבר במפרק. מודגם פגם סחוסי וגרמי בחלק הלטרלי של הטרוכליאה. אורך הדיפקט במישור אחורי קדמי כ-7 מ"מ,עומק הדיפקט כ-4 מ"מ. במישור מדיאו לטרלי דיפקט מודד כ-9 מ"מ. ברביזה של ct קודם יש לציין בנוסף לדיפקט הגרמי בטכוליאה שהודגם גם ב mri הנוכחי שני גופיפים מסוידים חופשיים בתוך הפוסה אולקרני. לסיכום: מדובר בפגם סחוסי וכנראה גרמי בחלק הלטרלי של הטרוכלאה עם פרגמנטים גרמיים חופשיים ונוזל מוגבר במפרק.פרט לכך ללא ממצא. אשמח מאוד אם תוכל לעזור לי בתודה מראש עמית סלע.

שלום רב מהכתוב במכתבך קרוב לוודאי שמדובר בפגיעה בסחוס המפרקי במרפק עם גופים חופשיים סחוסיים בתוך המפרק - יש לשאר שניתקו מאזור הנזק במשטח המפרקי. המבחן צריך להיות מידת ההגבלה בתנועות המרפק. אם התנועות מוגבלות באופן משמעותי ניתן לשקול הוצאת גופים חופשיים אלה בניתוח. בברכה דר רוזנברג

26/05/2009 | 11:01 | מאת: שיר

אימי בת 62 סובלת 4 שבועות בכאבים עזים בירך שמאל. תרופות אנטידלקתיות ותרופות הרגעה לא גרמו לשום שינוי והכאביפ אף החריפו. בוצע מיפוי פלנרי עצם דינמי ו-BLOOD POOL ע"ש מותני אגן ופרכי ירכיים. הודגם BLOOD POOL מוגבר לא ניכר באזור פרק שמאל כביטוי לסינוביטיס, לא הודגמו קליטות פתולוגיות באזור פרק ירך שמאל במיפוי מאוחר ובחתכי ה- SPECT. אין עדות ל- AVN אולטרוכנטריק בורסיטיס. בשאר הסריקה מודגמת קליטה מוגברת במפרקים אקרומיוקלביקולרים בשתי כתפיים בולט יותר מימין -בורסיטיס, קליטות מוקדיות בקצה צלעות 6 ו-7 משני הצדדים קרוב לוודאי ממצאים פוסטטראומטים, מודגמת קליטה מוגברת באספקט מדיאלי עליון של אורביטה השמאלי, טיב הממצא אינו ברור, לקורלציה קלינית הדמייתית. מודגמת קליטה מוקדית במנדיבולה מימין כביטוי לתתהליך דנטלי. מה אפשר ללמוד מהנתונים? איך אפשר להרגיע את הכאבים?

28/05/2009 | 09:29 | מאת: דר' רוזנברג

שלום רב הבדיקה מראה שקיימים תהליכים ניוניים או דלקתיים בעצמות בירכיים כתפיים וצלעות. כדי לברר מה הסיבה יש צורך בברור נוסף ע"י בדיקות נוספות כמו למשל צלומי רנטגן, CT וMRI וגם בדיקות דם מתאימות. כדי לתכנןן את תהליך הברור כדאי לפנות לרופא משפחה אשק ינווט את המשך הברורים ע"י ראומטולוג , אורטופד, כירורג חזה ואחרים. דר רוזנברג

31/05/2009 | 09:54 | מאת: שיר

מה הבדיקות הנוספות-צלומי רנטגן, CT וMRI - אמורות לשלול? תהליך ניווני , פירושו, שהוא בלתי הפיך? תודה רבה

24/05/2009 | 16:32 | מאת: ריבקה

שלום בני בן ה17 נפל מהסקייטבורד לפני שבוע ובלם את הנפילה עם המרפק ,אין לו כאבים רק ביומיים הראשונים היו כאבים,ובהתחלה הוא לא יכל בכלל לעשות תנועה במה שקשור להזיז את הזרועות , עכשיו הוא כבר יכול יותר לשחרר,השאלה שלי איך אפשר לזרז את תהליך הריפוי,הוא עומד לקבל טיפולי פיזותרפיה אבל בכל זאת אני ארשום את ההבחנה שהאורתופד רשם שבוע אחרי השבר לצורך מעקב: נחבל במרפק ימין,אובחן שבר בצוואר הרדיוס מטופל ללא גבס עם מתלה. גפיים רגישות ונפיחות ניכרת באספקט לאטרלי של מרפק ימין , טווח 90-25,ללא חסר נאורוסקולארי באצבעות. האורתופד אמר שזה עניין של 3 שבועות עד שהשבר יתאחה האם לפי הנתונים הנ"ל שבר מתאחה מעצמו תוך תקופה של חודש מיום הנפילה? האם תזונה\פעילות גופנית קשורים להחלמה של השבר. והאם בכללי יש טיפול תרופתי\אלטרנטיבי או כל דבר אחר שמזרז איחוי שברים. תודה ריבקה

לא ידועים גורמים תזונתיים המזמרזים ריפוי שברים. שבר בראש עצם הרדיוס יכול להיות מטופל ע"י מנוחת היד ( קיבוע גבס לזמן קצר) ולאחר מכן טיפול פיסיותרפי כדי למנוע הווצרות נוקשות במרפק. ישנה גם אפשרות לטיפול ניתוחי. ההחלטה היא על פי מידת תזוזת השבר וצורתו. אורטופד מומחה יעזור לך להחליט איזה טיפול מומלץ במצבך על פי צורת השבר, כפי שנראה בצלומי רנמטגן או CT. דר' רוזנברג

בגלל כאבי כף רגל ונפיחות בה , האורטופיד בקש ממני לעשות בדיקות דם והנה חלק מהיוצא מהנורמה שלדעתי שהן החשובות ... ולכן אם יש משהו , אז בבקשה ... תגיד 23.990= WBC NEUT = 95.300 LYM % = 2.500 crp = 30 ESR= מעל מאה C-REACTIVE PROTIN = 38.38 ALPHA-1 ANTITRYPSIN =259

לקריאה נוספת והעמקה

תוצאות בדיקות אלה הן לא תקינות ולכן יש לפנות מיד לבדיקת רופא

23/05/2009 | 14:36 | מאת: מישהו

לפני מספר ימים נפלתי על הישבן והתגלגלתי במדרגות עקב מעידה מקרית. לא היו לי כאבים בגב למזלי ולא בצוואר אך חטפתי חבטה באגן. ביום הראשון היו כאבים מקומיים בהליכה, ישיבה ותנועות שונות אך לא כאבי תופת עם זאת ולא סבלתי מבחילות וסחרחורות (מה שאולי מצביע שזה לא שבר?) כעת לאחר מספר ימים מאז הנפילה המצב די השתפר, אני יכול ללכת באופן חופשי, לשבת על כסאות קשיחים אך עדיין יש כאב קטן בתנועות קיצוניות. האם לדעתכם מדובר בשבר אשר עלול לגרום לי לבעיות בטווח הארוך למרות שחל שיפור ואינני הרגשתי ומרגיש כאבי תופת? בתודה מראש

הפורום הנוכחי דן בבעיות כתף ומרפק בלבד ולכן לא אוכל לענות על שאלתך

23/05/2009 | 10:46 | מאת: אראלה

אימי סובלת מאוד מכאבים בכתף. הלכה לרופא אורטופד שלחץ 3 לחיצות ואמר לה שיש לה קרע בגיד ושזה תהליך ניווני. לא שלך לצילום, לא המליץ המלצה, לא נתן תרופה... כלום. הייתי רוצה לדעת אם יש דרך לעזור לה. האם לא נחוץ צילום והאם ניתן להמליץ על רופא המתמחה בתחום הכתף ששייך לקופ"ח כללית או שיינתן אח"כ החזר מהקופה.

לרוב צלומי רנטגן ובדיקת אולטראסאונד מספקים כדאי לברר האם יש בגיעה בגידים או שינויים ניוניים במפרק הכתף. לגבי התמחותם של רופאים ניתן לברר במוקד לקביעת תורים של קופ"ח. דר' רוזנברג

23/05/2009 | 10:18 | מאת: ירדנה

אני בת 46 ובמשך השנה האחרונה ,חיי ובעיקר לילותי הפכו לסיוט מתמשך עקב כאבי תופת בכתף ימין ומגבלות קשות בתנועה. האורטופד אבחן הסתיידות בכתף ימין. הטיפולים כללו משככי כאבים , הזרקת סטרואידים (פעמיים) 11 מפגשים פיזיותרפים אצל מומחה לכתף . הכל , כוסות רוח ! אורתופד מומחה הציע לי לעבור ניתוח ואחריו שיקום פיזיותרפי ארוך , שיחזירו אותי לכושר ולחיים נורמלים תוך כמה חודשים. בחוסר ברירה התחלתי בפרוצדרות המייגעות לקראת ניתוח ואז, מכרים הפגישו אותי עם קורב שלהם שסבל מבעיה זהה בכתף ועבר לפני שמונה חודשים סידרה של טיפולים בגלי הלם במרכז הרפואי בחורב . במשך הטיפולים הוא חש עליות ומורדות במצב אך לאחר חודשיים ימים מהטיפול האחרון , הוא חזר לפעילות גופנית מלאה וכל מכאוביו הם רק חוויה בלתי נעים מן העבר. שאלתי 1. מדוע האורתופד המומחה לא טרח לידע אותי על האופציה הזו לפני שהוא מסכן אותי בניתוח? 2. האם לטיפול בגלי הלם יש תופעות לוואי ? 3. מדוע הקופה הגובה ממני כספים כל חודש לביטוח-מושלם , לא משתתפת בתשלום של 300 ש"ח לטיפול שהם 1,500 ש"ח לחמש טיפולים הכרחיים? אודה לך על התשובות ירדנה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב תוצאות הטיפול בגלי הלם לבעיות שונות בגידים לא צפויות ברמת סבירות כזאת שמצדיקה המלצה מושכלת לעבור אותם. לרוב זה לא עוזר ולא ניתן לצפות מראש מה תהיה תוצאותם. דר רוזנברג

26/05/2009 | 12:42 | מאת: ירדנה

תודה לך ד"ר על התשובה הקצרה , אך מדובר בגוף שלי ובסיכונים שאני נוטלת בניתוח ובהחדרת סטראודים בזריקות לתוך גופי. לא התעצלתי והקשתי בגוגל calcific tendonitis eswt ולמדתי מהמחקרים המדעיים שהוצגו שם , שסכויי ההחלמה שלי גבוהים מאוד בטיפול בגלי הלם ואיני מסתכנת כלל , כי הטיפול אינו פולשני ואינו משאיר תופעות לוואי. דרך המכר שטופל והבריא. הגעתי לעוד כמה אנשים שנרפאו לגמרי בשיטה זו. ירדנה

לא סביר שמכונה שמרסקת אבנים בכליות לא תרסק הסתידות בכתף ! לפני שנה עברתי טיפול בשתי הכתפיים ומאז אני בן אדם חדש

יש לי את אותה בעיה שלך עברתי את כל הטיפולים ואף ניסיתי 5טיפולים של גלי הלם שילמתי באופן פרטי כי היה חשוב לי להיפתר מהכאבים ,לצערי לי גלי ההלם לא עזרו בכלל. לדעתי זה בזבוז כסף, וזה הוכח רק בטיפול באבנים בכליות, או שפשוט זה תלוי במצב כרגע אני נמצאת בטיפולי פיזיוטרפיה אינטנסיביים ומשאירה את הניתוח כאופציה אחרונה