פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

שלום רב עברתי בדיקת אולטרסאונד בטן עליונה לאחר שהתלוננתי על הזעות ממושכות בעיקר בלילות אפילו שמזג האויר קר הרגשתי חום מה שגרם לרופאה לשלוח אותי לבדיקה זו הממצאים של האיברים הפנימיים יצאו תקינים חוץ מהכבד נרשם בתוצאה במרקם שומני במידה ניכרת ומוגדל 180מ"מ חשוב לציין הכולסטרול נמצא תקין בבקשה תנחו אותי מה עלי לעשות אני סה"כ בת 28 בריאה בדר"כ (אם זה שייך לציין אני אלרגית לאבק - לא לוקחת שום תרופות בשביל זה) תודה

נירית שלום, כבד שומני במידה ניכרת עלול להתפתח עם הזמן לדלקת בכבד. יש צורך לזהות את גורמי הסיכון אצלך לכבד שומני (עודף משקל?)ולתת טיפול בהתאם לכך.יש צורך לפנות למומחה למחלות כבד.

בס"ד שלום רב אני נשא של צהבת B חברה שלי קיבלה 2 זריקות חיסון,והשלישית היא אמורה לקבל בעוד חודש וחצי. שימוש באמצעי מניעה לא מקובל אצלנו. אנו מעונינים לקבוע תאריך לחתונה מוקדם ככל האפשר, ולשם כך אודה לכם מאוד אם תענו על שאלותי: 1.מה הסיכוי לכך שגם אחרי חיסון שלישי,החיסון לא תופס? 2. כמה זמן אחרי החיסון השלישי, ניתן לעשות בדיקת דם, כדי לבדוק אם החיסון אכן תפס? 3.במידה והחיסון לא תפס אחרי חיסון שלישי, האם יש צורך להתחיל את סדרת שלושת החיסונים מהתחלה? בתודה מראש יישר כח יחזקאל

1 פחות מ 10% 2 שבועיים 3.אפשר להוסיף חיסון רביעי או לחסן בחיסון חדש יותר שזה עתה אושר לשימוש

שלום, לאחר חמישה ימים של חום בסביבות ה-39 שיעול וכאבי ראש, ביצעתי בדיקות דם ושתן, וקיבלתי תוצאות מוזרות - LDH-LACTIC DEHYDROGENASE 618 ALT(GPT) 40 AST(GOT)50 בבדיקות דם. כמו כן בבדיקות שתן נמצאו לוקוציטים ואריתרוציטים רבים, וגם הרבה squamous epithelial cell. על מה הבדיקות האלה מעידות, ומה צריך לעשות? תודה

שלום, אחי חזר מתאילנד לפני כחודש. במשך 4 ימים הוא מקיא ,חום גבוה,כאבי בטן וצבע העור הצהיב . ביום שישי האחרון לקחתי אותו למיון ולאחר בדיקות הודיעו לנו שיש לו צהבת B . לטענת בית החולים אין טיפול תרופתי ( למרות שקראתי אחרת במס' מאמרים ) והחליטו שהוא ישוחרר היום ( לאחר יום אישפוז אחד) . האם זה תקין הרי הוא יכול להדביק אנשים אחרים ? איך זה שלא נותנים לו טיפול הרי במקרים כאלה יש חשש לפגיעה של הכבד , לא מסבירים לנו איך מתקדמים ,איך עוקבים וכיצד ישפיע עליו בהמשך . האם הסביבה שהיתה עימו במגע גם צריכה להיבדק. בבקשה עזרתכם הדחופה

שלום אני בשבוע ה20 להריון ויש לי אנזימי בכד ברמה גבווה ALT-106 AST-48 הערכים עלו בהשוואה לבדיקות הקודמות שגם הם היו גבוהות מהנורמה ALT-82 AST-42 עברתי אולטרסאונד כבד ולא נמצא בו נזק לכבד- על מה הממצאים מראים -על דלקת בכבד? או יכול להיות משהו אחר האם יכול להיות שזה קשור להריון? מה הטיפול? האם לאחר טיפול לא אמור חהישאר נזק בלתי הפיך? והאם הטיפול יכול להזיק לעובר? אני ממש מודאגת מהממצאים

לירון שלום, ממצאים אלה אכן מצביעים על דלקת קלה בכבד ומצריכים המשך ברור הכולל בדיקות דם נרחבות על מנת להגיע לאבחנה מדוייקת וטיפול בהתאם.כך שכרגע עד שאין אבחנה לא ניתן לענות לך.

שלום אני רופא צעיר. לקחתי דם לגברת צעירה במחלקת יולדות ונדקרתי מהמחט. לקחו בדיקות דם לי ולחולה. לחולה נמצא anti-hepatitis -c ריאקטיבי. התקשרתי למעבדה ואמרו לי שהערכים "ראקטיבים בערך גבולי". לא מובן לי, וגם לא מצאתי על כך מידע בספרות, מה פירוש ערך גבולי. האם עצם העובדה שיש לחולה נוגדנים, גם אם ברמה נמוכה ו"גבולית" איננה אומרת בהכרח כי החולה חולה או נחפשה לנגיף? מדוע זה משנה אם הערכים גבוליים? אודה לך אם תוכל לפרש את הנושא עבורי. תודה, יוסי

שלום, אבא שלי (גיל 52) ערך לאחרונה בדיקת אולטרסאונד בטן עליונה והממצא הוא (ציטוט): באונה ימנית של הכבד הודגם גוש יחסית היפראקוגני ובלתי הומגני בגודל כ-12 X 9 ס"מ: המנגיומה ? (אין בידינו בדיקות קודמות להשוואה). פרט לכך כבד בגודל ומרקם תקינים, ללא ממצא פוקלי נוסף. בנוסף נאמר (בקיצור) שדרכי המרה תוך וחוץ כבדיות אינן מורחבות, כיסי מרה עם שני פוליפים בגודל עד 6 מ"מ ללא אבנים, טחול, לבלב וכליות תקינות, ברטרופריטונאום לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות, האאורטה וונה-קווה בקוטר תקין. הבדיקה נערכה עקב ממצאים גבוהים של תיפקודי כבד: BILIR 1.3 GGT 874 (זו לא טעות) GPT 257 GOT 100 הוא מרגיש טוב ובדיקת הדם בוצעה כבדיקה סטנדרטית (כחודש וחצי לאחר נטילת אנטיביוטיקה עקב דלקת ריאות). בעקבותיה בוצע אולטראסאונד כאמור. כמו כן אציין שלפני כ-20 שנה היו לא בעיות בכבד (טבען לא היה ברור והן עברו) ומאז נטילת תרופות מסוימות (אנטיביוטיקה למשל) גורמת להרעה בתיפקודי הכבד, אולם נטילת האנטיביוטיקה התבצעה כבר לפני זמן רב (חודש וחצי-חודשיים) ותוצאות בדיקות הדם לא טובות, כפי שניתן לראות. ברצוני לדעת מה משמעות התוצאות ומה יש לבצע בהמשך. בפענוח מועלית השערה שזו המנגיומה (אולם זה עם סימן שאלה במקור).

שלום, בדיקות הדם מחייבות המשך ברור אצל מומחה למחלות כבד! בקשר לממצא באולטרהסאונד כדאי יהיה להשלים את הברור עם CT בטן תלת פאזי.

הכנסת סטנט לצורך מעבר מיצי מרה. האם אתם מכירים ניתוח כזה? מה הסכנה? האם הוא הריפוי האולטימטיבי ל PSC? האוכל לחיות חיים שלמים עם הסטנטים בדרכי המרה ולהיפטר מהגרד והמחלה? האם אני יכולה ליזום לעצמי ניתוח כזה פרטי? מיידי? תודה

אפשר לחיות חיים שלמים כך? עם הנקזים מסוג T DRAIN ? אנא, מה קורה לדרכי המרה ב PSC? למה אף אף רופא לא משיב לי על כך? אז אשאל שנית: מה קורה לדרכי המרה ב PSC????? והאם הנקזים מרפאים שמא רק השתלה. אנא.. תודה

הייתי מאושפז 4 ימים בב"ח אם חום עד 40 האנזימים של כבד עלו: GOT:200 GPT:268 LDH:568 אחר כך GOT:94 GPT:186 אז יש לי שעלה מי מה זה יכול להיות?ומה לעשוות??איך אתה חושב אני צריך לפנות למרפאה כבד?מקודם תפקודי כבד היו תקינות

שלום לא הייתי עם אנשים חולים כן היה לי כאב מאוד חזק ברגל מספיינל סטנוזים.זה יכול להיות מכאב ברגל לכבד??? בזמן אחרון לא עברתי בית אולטרסאונד.צריך לעשות? אבחנה:UPPER RASPIRATORY TRACT INFECTION אז מה אתם חושבים ומה לעשות? תודה

מה זה אומר: "מוקד היפודנסי זעיר באונה שמאלית של הכבד-ציסטה/המנגיומה"?

שחמת הכבד יכולה להגרם ממספר סיבות בינהם: וירוסים, תרופות וכבד שומני. אך ישנן גם מספר סיבות נדירות יותר הקשורות למחלות תורשתיות

בבדיקות התקבל: CMV IgG 0.20 NEGATIVE - שלילי CMV IgM - Positive HEPATITIS A IgG gpt 114 ast 42 שאר אניזימי כבד תקינים. GPT בעליה ב10 החודשים האחרונים, תחילה 54 אח"כ 64 ועכדיו 114. אני 5 חודשים אחרי כריתת בלוטת תריס עקב פפילרי. חליתי די הרבה בהתקררויות בחודשים הקרובים. כיצד ניתן להסביר את התוצאות? ומה ניתן לעשות? תודה מראש, -

לדר' מריוס בראון, תודה על התשובה. בנתיים עשיתי אולטראסאונד שיצא תקין מלבד - טחול גבולי. נוטלת אלטרוקסין ופעם בחודש אקמול או שניים, וחיזוקית (אלטרנטיבי). שאלתי -מה ניתן להבין מהטחול הגבולי? וכיצד בודקים מחלות אוטואימוניות? זה הכי מפחיד אותי כי כריתת בלוטת התריס שעברתי קשורה בהשימוטו (מחלה אוטואימונית). מלבד זה מידי פעם גירוי צורב קצת, מוזר ביד או בגב או ברגל שעובר למקום אחר או נעלם ליום או יומיים. תודה, סיגל

באולטרסאונד ישן התגלה אצלי כבד מוגדל מאד. ללא סימנים נוספים בבדיקת הדם. הרופאה לא התרגשה. היום אני ממש מרגישה אתהגדלת הכבד באופןידני. אני סובלת מעודף מישקל. האם יש משמעות נוספתלעניין מלבד צורך בדיאטה?

שלום אסתר, יש צורך לחזור על האולטרהסאונד ולוודא את גודל הכבד ואם הוא אכן שומני וזאת על רקע עודף המשקל שלך.לכבד שומני יכולות להיות השלכות לאורך זמן על תפקוד הכבד לכן יש לקחת זאת מאוד ברצינות.

שלום רב האם יש חשש לדלקת או לבעיה כלשהי בכבד על פי תוצאות הבדיקות החריגות?איזו בדיקה יש לבצע?במידה ויש בעיה בכבד מה ניתן לעשות?האם יש מצבים של נזק בלתי הפיך? בעבר היה שימוש מופרז באלכוהול ועישון, היום לא מעשן ולא נוגע באלכוהול. תודה רבה שם הבדיקה OR תאריך | יחידות | גבול תחתון תוצאות הבדיקה גבול עליון 37 גבול תחתון 10 כימיה בדם ALT (GPT) OR 26/05/09 | U/l | ( 119 ALT (GPT) | 10/06/08 | U/l | ( 41 | ALT (GPT) 01/11/07 | U/l | ( 26 ) | ALT (GPT) 23/08/07 | U/l | ( 30 ) | ALT (GPT) | 24/05/07 | U/l | ( 24 ) | | | ALT (GPT) | 11/10/05 | U/l | 103 | ALT (GPT) | 30/06/05 | U/l | ( 65 | ALT (GPT) | | 14/10/04 | U/l | ( 77 | ALT (GPT) | 05/10/04 | U/l | ( 66 |

בנוסף למה שנכתב למעלה יש גם בעיית רמת גליצרידים גבוהה בדם.מה ניתן לעשות אם בכלל? תודה מראש שם הבדיקה תאריך | יחידות | גבול תחתון תוצאות הבדיקה גבול עליון | כימיה בדם Triglycerides 26/05/09 | mg/dl | ( 10 ) 250 * 334 | Triglycerides 26/10/08 | mg/dl | ( 10 ) 250 * 560 | Triglycerides 10/06/08 | mg/dl | ( 10 ) 250 * 278 | Triglycerides | 01/11/07 | mg/dl | * 115 | Triglycerides | 23/08/07 | mg/dl | * 256 | Triglycerides 24/05/07 | mg/dl | * 264 | Triglycerides | 08/03/07 | mg/dl | * 273 | Triglycerides | 26/11/06 | mg/dl | * 214 | Triglycerides | 03/09/06 | mg/dl | * 402 | Triglycerides |03/07/06 | mg/dl | * 254 | Triglycerides 20/06/06 | mg/dl | * 179 | Triglycerides 10/04/06 | mg/dl | * 243 | Triglycerides 19/03/06 | mg/dl | * 231 | Triglycerides 01/01/06 | mg/dl | * 227 | Triglycerides |23/10/05 | mg/dl | * 281 | Triglycerides |14/10/04 | mg/dl | * 695 | Triglycerides 05/10/04 | mg/dl | * 602 |

ג'יקוב שלום, אכן עלייה קלה באנזימי הכבד. יתכן והגורם עודף משקל??? והטריגליצרידים הגבוהים. שניהם גורמים לכבד שומני אותו ניתן להדגים בבדיקת אולטרהסאונד פשוטה.במידה וכן יש לקבל הסבר והדרכה.

מה הסכנות של מלפורמציה וסקולרית תוך מוחית? מה עושים במקרה כזה? האם אפשר לטפל? האם כרוך בניתוח? תודה אני ממש לחוצה

זה איננו הפורום המתאים לשאלה זאת. חפשי פורום של נירוכירורגיה.

מזה כ-3 שנים אני סובלת מפריטין גבוה מאד (בדיקה אחרונה לפני יומיים 990). אני סובלת מכאבי בטן תחתונה מימין, אך CRP וש.ד, ת. כבד תקינים. מה יכולה להיות הבעיה, ואילו בדיקות נוספות עלי לעבור. תודה :)

שלום, הסיבות לפריטין גבוה יכולות להיות רבות ממחלות דם מסויימות , דרך מחלות כיליה ומחלה תורשתית של הכבד. בכל מקרה יש להשלים את הברור כאשר מדובר בערכים כל כך גבוהים החוזרים על עצמם. מבחינת הכבד יש להשלים את הברור עם סטורציה לטרנספרין וייעוץ גנטי.

יש לי שחמת כבד קשה, איתה אני חיה בשלום. משהו אידיופאטי שצילק לי את הכבד ומאיים על חיי. לא נורא. לאחרונה (חודשיים) החל גרד בלתי נסבל. אורסוליט הקל במקצת אך גרם לי לתשישות תופת עד כדי מצב סטטי במיטה. אז הפסקתי. עכשיו הרופא בחו"ל לחופשה ממושכת, והגרוד, האמינו לי, אני על סף איבוד שפיות. אינני חלשה כעת רק מגורדת 24 שעות על 7 בכל פוזיציה. מיצי מרה טסים אצלי בכל הגוף ואין לי מושג איך עוצרים אותם? האם ייתכן כי צנרת המרה בכבד התפוצצה לחלוטין אצלי? דליפה? צריך מיון? יש ניתוח לטפל בזה או רק השתלה? (PSC אם לא טועה) אגב, הגירוד מכה פי אלף מייד אחרי אכילה, אפילו שתייה. האם מיון הכרחי ויעזור (זה סבל נוראי שם)? מרמ? תרופה חדשה? ניתוח? מהר. אנא, אין לי שום אוזן רפואית קשבת עכשיו. תודה

שלום, חדר מיון לא יעזור. אורסוליט אינו עוזר מספיק לגרד. יש תרופות אחרות.ניתוח לא עוזר.השתלה בעיתוי הנכון כן.

אני נשאית צהבת B. תפקודי הכבד שלי בסדר. יש לי טריגליצרדים בסביבות ה-270 וכולסטרול גם 250 אני לוקחת כדורים להורדה, כי היו לי 600 טריגליצרדים. בעבר הכבד שלי היה שומני. אמי היתה חולה בסרטן המעי הגס ומאוחר יותר עם גרורות בכבד עד שנפטרה. האם הדבר מחייב שבתור נשאית אהיה חולה בסרטן הכבד? בכלל, בתור נשאית ,האם הדבר מחייב שאהיה חולה במשהו שקשורה לזה? ובכלל, האם אני צריכה לקחת כדורים כלשהם? להיות במעקב מסויים? אני רק במעקב של תפקודי כבד. אני גרושה וכשאני מספרת על היותי נשאית, גברים נרתעים ונעלמים, למרות שאני מסבירה על חיסונים. מה לעשות אני מיואשת.

שלום רב. הרופא חושד בחסימה כרונית אוטואמונית של דרכי מרה ואני חייבת חייבת לעשות MRCP. כולי גרודים כבר חצי שנה , חלשה עם אורסוליט, GPT גבוה מידי GGT ובילירובין, אלבומין למטה והכל שמח :( הכבד בגודל כדורסל והטחול מכאיב לי בצלעות מאד. הבעייה , אין תורים ל MRCP באיכילוב. האם יש בעוד בתי חולים בארץ הבדיקה הזו? אני כבר חודש במאבק עם איכילוב ומוטשת כבר. (מה יהיה אם אצטרך להילחם גם על ניתוח, אלוהים ישמור) במרפאה האזורית לא רוצים לסייע לי (התחננתי ובכיתי שם אבל קיבלתי "זה לא תפקידינו!" בקור מקפיא אופייני) הם מקווים שאמות בשקט, אבל אני מצטערת. מעדיפה לחיות ולהילחם ולהנות עוד קצת מהילדים הקטנים שלי. לכן אנא עזרו לי : היכן עושים עוד בארץ את הבדיקה הזו? ומה עלי לעשות? תודה רבה מראש אוסי

שלום אוסי MRCP עושים גם בבי"ח בלינסוןואם את שייכת לקופ"ח כללית המרפאה שלך תסדר לך תור. כמו כן MRCP נעשה גם באסותא.

"המרפאה שלך תסדר לך תור" :((( במרפאה שלי יושבות כמה בנות + מנהלתנית רפואית אחת שמקשקשות בטלפון כל היום שיחות הבלים. הן תסדרנה לי תור (או משהו) אחרי שאחזור מצימר על הירח... קומץ מכרים ואני יושבים על הטלפון ובביילינסון גם לא עונים. באיכילוב יש תור לסוף 2009 וזה די אבסורד.לא רואה תקווה כרגע, הלוואי והיה לי כסף לפרטי באסותא. הגרד הורג אותי ללא רחם והמערכת מנצלת את זה שאני חלשה מאד מכדי להילחם. עצוב להיות חולה כאן. תודה בכל אופן

אוסי שלום! לפי פרטים שרשומים היום ע"י אהובה בפורום מידענות כאן בדוקטורס, קראתי שגם בהדסה עושים את הבדיקה ומצאתי גם שיש גם מכון פרטי בשם מור-מאר שעושה את הבדיקה [באזור כפר סבא] תחפשי במנוע "גוגל" מכון מור מאר, לא ידוע לי כמה זה עולה. והיכן עדיף לעשות את הבדיקה. בריאות והחלמה מהירה.

שמי אלון, מנהל את אחד מהפורומים כאן באתר. בשל מצב אישי רפואי אונקולוגי אני אשמח לסיועכם ביצירת קשר עם הפרופסור. בתודה מראש.

שלום אלון, בשתי דרכים: האחת אם תלחץ על שמי בתשובה לשאלתך ותדבר עם מזכירתי אירית והשנייה אם תלחץ שוב על שמי ברופאים מטפלים בעמוד זה.

בבדיקת אולטרה-סאונד התגלה אצלי כבד שומני דרגה 1, באונה ימנית הסטיידות גסה בסגמנט 8 אבקשכם להסביר את התוצאות ואיזה בדיקות נוספות אתה ממליץ לבצע בכשר הסתיידות בסגמנט 8 עקב רמת שומנים בדם אני מקבלת בתרופה קריסטור 10 מ"ג כשנתיים. להלן תוצאות של בדירת דם: got =41 gpt=53 cholsterol=199 טריגליצירידים - 105 בגלל GOT GPT גבועים, רופת המשפחה המליצה להפסיק לשבועים נתילת כדירי קריסטור הביעה שבזמן שאני לא נותלת כדורים להורדת רמת השומנים, מופיע נפיחות בכפות ידיים ברגליים, ופנים. מודה מראש על תשובתכם

שלום רב. אני נשא של הפטיטיס B בעקבות עירוי דם מ 1963! לא נרשמו מאז שום ארועים מיוחדים וגם הנשאות התגלתה במקרה, בבדיקה, רק ב 1985. אני במעקב שנתי וכאמור לא סובל מכלום. בבדיקת מעבדה בשנת 2007 נרשם DNA PCR 850 ובאותה בדיקה בשנת 2008 נרשם DNA PCR 1170. האם יש משמעות לעליה הזאת? תודה אמיר

אני רוצה לדעת , פחות או יותר כמה זמן עוד נותר לי ולכבד שלי. השתלה לא תהיה כי זה PSC ואין טעם כי זה יחזור הכבד מצולק לחלוטין לפי כל האבחנות, האורסוליט כבר לא עוזר, תפקודי כבד כ-ו-ל-ם בשמיים GPT GGT וכל הח'ברה, אני מגורדת כמו איוב, לא יכולה לזוז מהמיטה מחולשה , בקיצור סופרת כבר לאחור ודי נמאס. אבל זה בסדר. השלמתי עם הגורל ואין בעיה. זה בערך שנה מאז הגילוי והבנתי שאין כבר טעם לנתח או משהו. למרות שצעירה מאד אין לי בעייה עם הגורל השאלה מתי כבר אגאל מזה לדעתך? אין לי כבר כח להציק לרופא שלי , שגם ככה לא זמין אף פעם וכבר יודע שלא ירוויח עלי יותר שקל. גם זה בסדר, מבינה לגמרי שרופאים בלי כסף לא ידברו וזה או קי. הייתי עצמאית ואני מצליחה להזדהות. אנא דבר עמי גלויות - אפילו הערכת זמנים משוערת. אין לי בכלל לי בעיה עם זה. תודה רבה המשך יום שמח לך ולמשפחתך

ליני שלום, לא הבנתי מדוע אם את צעירה אופצית ההשתלה לא עומדת על הפרק???????!!! בודאי שמבצעים השתלת כבד בחולים עם PSC . הסיכוי לחזרה עומד סביב 20-30% ואיננו סיבה שלא להשתיל!

שלום. הני חולה כרונית בצהבת מסוג סי, אובחנתי לפני 10 שנים. נמצאת במעקב על ידי בדיקות דם. תפקודי כבד תקינים למעט ALT & AST מעט מעל גבול עליון של הנורמה. בשנת 2001 עברתי ביופסית כבד אשר הראתה דלקת קלה ואפס פיברוזיס. בהנחה שהטיפול האנטיוויראלי אינו האופציה ואני ממשיכה עם המעקב, מתי מומלץ לבצע ביופסיה נוספת? במילים אחרות (והשאלה שלי לא על פיבורו-טסט ולא על פיברו-סקאן), אחת לכמה זמן מומלץ לעשות ביופסית כבד לנמצאים במעקב? תודה.

שלום רב, קרובת משפחתי חלתה בצהבת AB קלה, אודה לכם על מידע על המחלה ודרכי הטיפול,אציין גם שלפני כשנה עברה כריתה חלקית של המעי הדק ,והינה נוטלת באופן קבוע "קומדין"לדילול דם. האם זה עלול לסבך את דרכי הטיפול?? אודה לתשובתכם בנושא

שלום רב. עקב ערכי אנזימי כבד גבוהים (GOT=344, GPT=178) הופניתי למרפאת כבד. מלבד התוצאות הללו שאר הבדיקה הייתה תקינה. הרופאה שבדקה אותי העלתה את האפשרות של מחלת הנשיקה, למרות שאין תסמינים שיעידו על כך (מלבד עייפות שאני חש לאחרונה) ובנוסף הן EBV ו-CMV יצאו שליליים. יכול להיות שזה הפתרון? המצב הזה נמשך כבר זמן מה ונראה לי שלאף אחד אין מושג מה קורה ולמה העלייה הפתאומית בערכים. אומנם הכולסטרול שלי גבוה מעט, אבל אני בריא לחלוטין, לא מעשן, לא שותה, ממש לא סובל מעודף משקל, עוסק בספורט באופן קבוע, אוכל נכון. אני נמצא במצב שבו כל דבר כבר נשמע לי הגיוני! תודה רבה ואשמח לשמוע חוות דעת.

שלום אמא שלי עברה א.ס בטן עליונה יצא שבכבד יש אזורים של הססנה שומנית וציסטה בגודל 1.9 ס"מ באונה השמאלית מה זה אומר? והאם צריך לדאוג? והאם יש טיפול תודה

שלום רב חבר שלי הוא נשא של צהבת B עשיתי 2 זריקות חיסון נגד צהבת B ב 1.2.09 וב 1.3.09 . זריקה שלישית אני אמורה לעשות ב 1.8.09 עשיתי בדיקות דם אתמול כדי לדעת האם אני מחוסנת נגד צהבת B , וכדי לדעת האם אני יכולה להתחתן באוגוסט 2009 . להלן תוצאות בדיקת דם HEPATITIS Bs Ab 0.04 negative HEPATITIS Bs Ag negative HEPATITIS Bc IgM negative HEPATITIS Be Ag negative HEPATITIS Be Ab negative שאלתי היא: האם אני מחוסנת נגד צהבת B ? בתודה מראש רבקה

שלום רב,אני חיילת בת 19 .קיבלתי חיסון לצהבת B במסגרת תפקידי בשרות הצבאי כלבורנטית.חודש לאחר החיסון קיבלתי בוסטר נוסף.וערכתי ב.דם רק אחרי הבוסטר .התוצאות מראות כך: HBsAg-(0.71)negetive HBsAb>1000(נוגדנים יותר מ1000) anti HBc-0.077 antibodies to HCV -(0.18)neg תוצאות ב.דם נוספת לתפקודי כבד :הכל נורמלי. הבעיה שלי:הרופאה הכללית שלי טוענת שאני נשאית ולכן אני עלולה להדביק אחרים בוירוס ושאני צריכה להיות במעקב.אולם הרופא המומחה טוען אחרת :אני נדבקתי בעבר כלומר היתי חולה כבר וכעת אני מחוסנת ולכן איני יכולה להדביק אחרים בשום צורה..אין צורך במעקב(יותר הגיוני כי כנראה אבי היה חולה בעבר הרחוק בהפטיטיס בי ,מה שגיליתי בדיעבד) .אבל עדיין אני לא מרגישה בטוחה מספיק כי לא עשיתי ב.דם לפני החיסון ויכול להיות שהנוגדנים הם מהחיסון ומהבוסטר אוליי..אני בדילמה.אשמח אם תגלו עניין במצבי ותגיבו.. תודה רבה.

הנני נשאית צהבת B. האם מותר לי לקיים יחסי מין לא מוגנים עם אדם שהתחסן?

שלום -לאחר בעיות בכניסה להריון ומספר בדיקות זרע הומלץ לי ע"י האוראולוג לקבל סיפרוקסין 250 מ"ג פעמים ביום למשך חודש או יותר. כיום אני חולה קרוהן ומטופל ברמיקיד פעם ב 8 שבועות -המחלה אצלי ברמיסיה ללא התפרצויות .כמו כן יש לי הפרעות בתפקודי הכבד כבר מספר שנים -ומטופל ב אורסוליט 2*2 ביום . האם אני יכול לקחת את הסיפרוקסין בכלל? או שמומלץ תרופה אחרת???

שלום, הנני סובל מספר שנים מעייפות קיצונית שמגבילה את חיי. לאחרונה הומלץ לי לפנות לזיהומולוג בביה"ח הדסה. אחת הבדיקות שהרופא ביקש היה להפטיטיס ואלה התוצאות: HEPATITIS Bs Ab - 405.23 positive HEPATITIS Bs Ag - negative HEPATITIS C Ab - negative ממה שזכור לי אף פעם לא קיבלתי חיסון להפטיטיס B וגם זה לא רשום לי בפנקס חיסונים. לאור התשובה החיובית הרופא הפנה אותי למומחה למחלות כבד. ממה שנאמר לי, תשובה חיובית בהפטיטיס Bs Ab מעידה על זה שקיבלתי חיסון וכאמור לא קיבלתי. על מה עוד התשובה הזאת יכולה להעיד? והאם לדעתכם יש סיכוי שזהו הגורם לעייפות הקיצונית שלי? וגם אנזימי הכבד שלי תקינים. תודה רבה על זמנכם, אהרון

הייתי רוצה לדעת מה פירוש תוצאות הבדיקות HEPATITIS Bc Ab TOT-POSITIVE HEPATITIS A IgG-POSITIVE HEPATITIS B CORE Ab-POSITIVE תודה.

אבא שלי נשא הפטיטיס בי, HBe Ag Nonreactive בדיקה מ-24.2.09: AST(GOT) 52 U/L 15-40 (.........)* ALT(GPT) 92 U/L 4-41 (.........)* HBV DNA Quant. >38000 IU/mL הומלץ לו על טיפול ב-Sebivo, אבל יצא שבפועל אבא לא התחיל לקחת את התרופה. בדיקה מ-17.5.09: AST(GOT) 33 U/L 15-40 (.....*...) ALT(GPT) 53 U/L 4-41 (.........)* HBV DNA Quant. 11500 IU/mL חזר פעמיים על הבדיקה, תוצאות דומות. יש תור להפטולוג בעוד חודשיים. להבנתי (לפי aasld) כרגע אין צורך בטיפול תרופתי, בדיקת דם הבאה כעבור 3 חודשים. האם הבנתי נכון (אני רוקחת במקצועי, אין לי אומץ לתת הנחיות של רופא).

בני בן 17.5 במיונים לקורס טיס בירפ"א ב תוצאות הבדיקה הרפואית הראתה שיש ערכים שהם מעל הנורמה . התוצאות הגיעו היום ולא מובן לי מה הערכים הללו אומרים אשמח למישהו שיאיר את עיניולא לדאוג היכן שלא צריך. HGB 13.5 HCT 41.1 MCV 78.9 MCH 26

שלום, לפני כשבוע וחצי עשיתי את החלק הראשון של החיסון כנגד צהבת a. לפני כארבעה ימים החלו אצלי תופעות של חולשה, בחילות (ללא הקאה), תחושה לא נעימה בגרון ובעיקר תחושת בערה פנימית. האם יש קשר לחיסון? או שתופעות הלוואי לא מופיעות כל כך הרבה זמן אחרי ביצוע החיסון עצמו?

יש לי המנגיומה בכבד בגודל של 8.5 ס"מ האם מסוכן במצב זה להכנס להיריון? האם יש חשש שההמאנגיומה תגדל עקב ההיריון?

בוקר טוב אני בת 32 ואובחן אצלי PBC ביופסיה תומכת באבחנה זו אני מתחילה טיפול באורסוליט 300 רציתי לדעת אם יש השלכות ואילו תופעות יש לתרופה זו. וכן האם יש גם השלכות לגביי הריון עם מחלה כזו ולקיחת כדורים אלו. רציתי לציין שגילוי המחלה היא יחסית מוקדם והמצב לא החמיר וכן מה פרוש המחלה CIRRHOSIS - BILIARY תודה מראש.

הדסה שלום, האורסוליט יכול לעכב את התקדמות המחלה. תופעות לוואי עיקריות: השמנה, שיער דליל ושלשולים.אין בדרך כלל השלכות בהריון.טוב שהמחלה התגלתה בשלב מוקדם.פרוש המילה:שחמת מרתית אך השחמת מתפתחת רק בשלבים מאוחרים של המחלה אם בכלל.

לא אלאה בפרטים רק אשאל ואשמח לתשובה: 4 300X אורסוליט ביום ואחרי שבוע באמת הפסיק הגרד תודה לאל.. אלא שGOT ן GPT קפצו פי שתיים וחצי !! מפחיד !!! GGT לא השתנה כלל האם נתקלתם? האם אורסוליט יכול לעשות זאת, ומה עכשיו? סובלת. תודה

הילית שלום, ההשפעה של אורסוליט על ה-GGT מופיעה אחרי מספר חודשים ואי אפשר לקבוע זאת לאחר שבוע של טיפול. העלייה באנזימי הכבד בהחלט לא צפויה. יש לחזור על הבדיקה ולהתייעץ על המשך הטיפול.

שבוע טוב לכם שמי אבי ואני באוגוסט בן 18 היתבקשתי בגיל 17 בערך לעשות בדיקות דם הצבא ביקשו כי היתי לפני גיוס ואז גילו שיש אצלי היפטיטס B כרוני והחיידק פעיל קיבלתי פטור ועכשיו אין לי מושג מה לעשות האם מגיע לי אחוזי נכות כלשהן ?. אני עוד לא 18 אני יכול לפנות לביטוח לאומי ? בבקשה אם אתם יודעים אני אשמח מאוד אם תעזרו לי אני לא יודע מה לעשות קשה לי לעבוד אני מקיא הרבה תודה מראש

אבי שלום, שאלות על בטוח לאומי יש להפנות לרופא המשפחה. יש צורך לקבל טיפול להפטיטיס B פעילה,הטיפול יעיל ביותר ויקל עליך מאוד.

שלום, אני בן 33 לאחרונה בגלל כאב ממושך התגלה אצלי בבדיקת אולטראסוננד הממצאים הבאים: כבד שומני גודל תקין.אבן גדולה בכיס המרה. כל הבדיקות של תפקודי כבד וסוכר תקינים.בדיקות השומנים תקינים כולם חוץ מ- LDL שהיה 117. הרופא המליץ לי לכרות כיס מרה.ובהקשר לממצא בכבד לקחת תרופה שנקראת גלוקומין 750 באופן יומיומי. 1.אני נורא דואג, מה עלי לעשות והאם לקחת התרופה, ומה תפקידה של התרופה כי הבנתי שהיא לסוכרת בכלל? 2. האם יש קשר בין אבן בכיס המרה והכבד השומני? אודה לך על התשובה.

ראמי שלום, גלוקומין אכן ניתן לחולי סוכרת אך גם לחולים עם כבד שומני היות ואצלם מוצאים תנגודת לאינסולין. יש לבצע אצל הרופא המטפל העמסת סוכר לפני הנטילה. ישנה שכיחות מוגברת יותר של אבנים בכיס מרה אצל חולים עם כבד שומני.

שלום, אני בת 55. עברתי השבוע בדיקות דם והתוצאות שנרשמו הן: HEPATITIS Bs Ab - 0.24 negative HEPATITIS Bs Ag - positive HEPATITIS Bc Ab TOT. - positive HEPATITIS Be Ag - negative HEPATITIS C Ab - negative אודה לכם על הסבר לתוצאות הנ"ל בברכה, מילה

מילה שלום, תוצאות אלה מראות שאת נשאית של נגיף ההפטיטיס B .יש צורך בהמשך הברור לגבי מידת פעילות הנגיף וצורך בטיפול.יש צורך לבדוק את בני משפחתךולחסנם.

איזה בדיקות אצטרך לבקש מרופא המשפחה? ועל איזה טיפול מדובר?

שלום אימי נוטלת משנת 2005 את התרופות הבאות NEOBLOC,DIOVAN,ALDOSPIRONE בשל בעיות לב. לפני כחודש הצטננה ותוך כדי השיעול יוצאת הפרשה חומה . האם לייחס זאת הלצטננות ולכאבי הגרון שלא כל כך עוברים מזה חודש או שאולי ההפרשה החומה היא תוצאה של פגיעת התרופות בכבד/כליות? אודה על תשובתכם בברכה אורנה

אורנה שלום, תרופות אלה אינן פוגעות בכבד.

תודה.

שלום רב בבדיקת CT שנערכה לי היום: "הכבד בעל מרקד הדי מוגדל עד 16.7 ס"מ, מבנה 1 ס"מ תת הדי לא מוגדר היטב, אווסקולרי באונה שמאלית של הכבד. מבנה דומה באיפיונים 22X17 באונה ימנית של הכבד, בפריפריה של המבנה פס סמיאובלי הדי". כל השאר היה בסדר, גם בדיקות דם שלי תקינות לחלוטין. אני יודעת שכנראה חייבת בדיקות, אבל מודאגת בצורה בלתי רגילה כמובן, אולי תוכלו להאיר את עיני במה מדובר? סליחה על אורך השאלה ותודה רבה מראש

בהודעה קודם טעיתי ומדובר על בדיקת אולטרה סאונד ולא CT

מירי שלום, בסוף הדוח יש סיכום והתייחסות לממצאים על ידי הרופא שנותן כוון. לא ציינת זאת כך שקשה להתייחס.בכל מקרה צריך לראות את האולטרהסאונדואם יש צורך להמשיך בברור עם CT

תודה לך, שבוע טוב

בת 46 עם כולסטרול מאוזן עקב נטילת סטטין סימבקור 20 מ"ג.ותת פעילות בלוטת התריס גבולית לוקחת אלטרוקסין 50 מ"ג. בבדיקת דם נמצאה הפרעה בתפקודי הכבד gpt= 53 ggt= 29 hdl=92.8 ldl=129 האם יש צורך להפסיק את הסטטין עקב החשד להפרעה בתפקוד הכבד ? האם הכדור הנ"ל גורם להפרעה זו והאם יש כדור שפחות פוגע בכבד? אילו בדיקות נוספות אם בכלל נחוצות? תודה, תמי

לפני תחילת השימוש (בערך 5 שנים), בצעתי בדיקת דם לבדיקת כולסטרול ואז התגלה כולסטרול גבוה שהצריך אותי להתחיל עם הסטטין (סימבקור),בשימוש קבוע. האם נדרשות בדיקות נוספות עקב העליה בערכי ה-GPT וה- GGT כנראה עקב שימוש קבוע בסימבקור 20 מ"ג ? מה מומלץ ? אודה לתשובתך. בברכה, תמי

בבדיקת דם נתגלה פריטין גבוה (418), המוגלובין, RBC, WBC תקינים. אני מעוניינת לבדוק חשד להמוכרומטוסיס - לאיזה תחום מומחיות עלי לפנות ואיזה בדיקות יש לבצע על מנת לבדוק הנושא? האם גם רופא משפחה יכול לבקש בדיקות אלה?

שלום. בבדיקות דם לבת 86 נמצאו ערכי GGT חריגים. האם צריך להמשיך בירור, או שאם רק ערכים אלו חריגים, וכל שאר הערכים שנבדקו תקינים, אין צורך? תודה רבה.

ערכים כאלה של GGT אינם גבוהים משמעותית. בגיל כזה הם יכולים להגרם כתוצאה מתופעת לוואי של תרופות או כבד שומני. כדאי להשלים את הברור עם אולטרה סאונד של הבטן.

שלום. לאמי (בת 55) יש כאב לא קבוע בבטן ימנית עליונה כבר מספר חודשים, ולפעמים גם בחילות. בדיקות הדם שלה יצאו תקינות, ואף אולטראסאונד בטן יצא תקין. מה זה יכול להיות? האם ייתכן הפטיטיס B או C ? (כי הבנתי שאלו וירוסים שלעיתים לא מתגלים בבדיקות דם... האם נכון?) תודה רבה.

עדינה שלום הפטיטיס B או C אינם גורמים בדרך כלל לכאבי בטן. יש לבדוק את נוכחות הוירוסים רק באוכלוסייה בסיכון, בעיקר בתושבים שקבלו מנות דם לפני 1992 .

לפני שלושה חודשים החליפו לאמי את הסימבקור בליפיטור. בבדיקות הדם האחרונות עלו ערכי AST ו- ALT (109 ו - 136 בהתאמה.בבדיקות קודמות הערכים היו תקינים. נשלחה על ידי הרופא לאולרטסאונד כבד וכליות. האם יתכן/ ידוע קשר בין ליפיטור לבין השינוי בערכים? המלצות?

שלום, בעלי עשה בדיקת MRCP בגלל הפרעה בתפקודי כבד. התשובה: דרכי המרה התוך והחוץ כבדיות אינם מורחבים. נגעים בעלי אות גבוה ב-T2 זעירים בקוטר עד 4 מ"מ, יתכן ציסטות. מה הכוונה נגעים? ומה זה T2? האם ניתן להסביר את התשובה ומשמעותה?