תרופות אנטי ויראליות

אני בת 78 סובלת מאי ספיקת כליות , קראטינין 1.6 28.69 eGFR בימים האחרונים התגלה אצלי הרפס זוסטר (שלבקת חוגרת) בצד השמאלי של הגוף. כמו כן אני מטופלת ומאוזנת נגד סכרת (מזריקה אינסולין ) , לחץ דם גבוה , תת פעילות של בלוטת התריס וכולסטרול גבוה באיזה כדורים או משחות אני יכולה להשתמש לטיפול בהרפס זוסטר מבלי לגרום לפגיעה נוספת בכליות. תודה מראש מירית

שלום, במשפחתי יש בעיה של מבנה אוזן לא תקין שגורם להצטברות נוזלים, דלקות ולחץ באוזניים (וכולסטאטומה). זה כנראה עניין תורשתי כי כבר 3 דורות יש מישהו עם אותם התסמינים. הליקוי מוגדר כליקוי הולכתי וגורם לירידה בשמיעה. הבן שלי נולד עם בעית שמיעה (לא עבר בדיקת סינון) ולכן עברנו בדיקת bera שקבעה שהליקוי שלו הוא 35 דציבלים מסוג עצבי, מה שגרם לרופא לשלוח אותו לבדיקת cmv שיצאה חיובית (חודש אחרי הלידה, לכן לא ניתן לקבוע אם זה מולד או לא). בעקבות כך התחלנו טיפול אנטי ויראלי. שאלתי היא - האם בדיקת bera וoea יכולות לקבוע את סוג הליקוי? אציין שהבדיקה שעשינו הייתה עם מיקרופון לאוזן בלבד. תודה רבה

תודה. רק כדי לחדד - הbera נותן את התשובה לגבי סוג הפגיעה גם אם עושים רק את הair conduction בלי הbone conduction? (לא היה כתוב בסיכום שהפגיעה היא עצבית ומי שהורה על הטיפול לא הסתכל על הקבצים של הבדיקה אלא על דף הסיכום)

שלום רב. בן 36, בריא בד"כ, שוקל כ-70 ק"ג. לפני יומיים הופיעה ירידה קלה בשמיעה משמאל מלווה בטנטון ששמתי אליהם לב לאחר התעוררות משינה. לציין כי יום קודם לירידה בשמיעה נטלתי איבופרופן חד פעמית בשל כאבי גב. לא סבלתי קודם לכן אי פעם מארועים דומים, ללא הפרעה בשיווי משקל או סחרחורת. באודיומטריה - סף של 10 מימין, 25 משמאל ללא מרווח אוויר - עצם, דיסקרימינציה 100 משני הצדדים, טימפנומטריה A משני הצדדים. בבדיקת BERA - דגם תגובה ברור ועקבי באוזן ימין חוץ מגל ראשון, וקשה לזיהוי באוזן אמאל, זמן הפועת הגלים וזמן מעבר בגזע המוח תקין מימין. הומלץ לי על טיפול בפרדניזון 60 מ"ג למשך 5 ימים ואח"כ לרדת ב10 מ"ג כל יום ולסיים טיפול לאחר 10 ימים. רציתי לשאול: 1. האם ידוע על ירידה פתאומית בשמיעה לאחר נטילת מנה חד פעמית של איבופרופן? 2. תוך כמה זמן צפוי לרוב שיפור במידה ומדובר בנזק טוקסי מאיבופרופן? 3. בידה וסביר לדעתך שיש קשר ויש קשר בין הירידה בשמיעה לתרופה האם היית ממלחץ בעתיד להמנע מנטילת תרופה זו או אחרות ממשפחת ה- NSAIDS? 3. האם הפרוטוקול שהומלץ לי הוא אכן הפרוטוקול המקובל בד"כ, היות וקראתי במקומות אחרים על טיפול במינון הגבוה של פרדניזון 60 מ"ג למשך 10-14 ימים ואילו הוצע לי לרדת במינון כבר כעבור 5 ימים, כל יום ב10 מ"ג. כיצד אתה נוהג לרוב? 4. האם טיפול אנטי-ויראלי כמו ואלטרקס (בשילוב עם הסטרואידים) עשוי להועיל ? לציין כי בעבר קיבלתי קורס של ולטרקס בשל חשד להרפס ללא תופעות לוואי משמעותיות. האם כדאי להוסיף לדעתך? 5.במידה ויש שיפור בשמיעה בבדיקת שמיעה חוזרת בעוד 5 ימים האם היית מפסיק או ממשיך לקחת? 6. האם קייימות המלצות נוספות מבחינה אבחנתית /טיפולית נוספות? תודה רבה.

שלום דר, האם נטילת תרופות אנטי ויראליות, או אפילו תרופת סבתא לטיפול בוירוסים יעזור בשיקום אוזן פנימית אם אובחנה כחלשה ויסטבולרית. אם מטפלים בוירוסים זה יכול להחזיר את כושר האוזן הפנימית או שזה נפגע לגמרי??? ומה זה אומר שבעונות מעבר או במזג אוויר אביך אני מרגישה החמרה בסימני ש״״מ??? תודה