תסמונת הסינוס החולה

שלום ד"ר, אני ידוע כסובל מאירועי svt (ללא כדורים). שאלה, בשעון החכם של אפל יש לי ניטור דופק קרו שני מקרים מעניינים 1. במהלך שעות הבוקר איזור 10 בבוקר הייתה נפילה של הדופק לאיזור ה 41 פעימות לדקה שחלפה, 2.בשבת בצהריים ואתמול בלילה קיבלתי התרעה בזמן שינה שהדופק על 49 למשך 10 דקות בזמן השינה . שאלה לי אליך מה זה יכול להיות לאיזה כיוון להצביע? אקו לב תקין גם במאמץ וגם רגיל נעשה לפני 3 חודשים. בזמן שיש דופק ברמה נמוכה אני מרגיש כאילו אין לי אוויר. תסמונת הסינוס החולה? משהו אחר?

הולטר של 48 שעות יכול לזהות את תסמונת הסינוס החולה ? איך אני יכול לדעת בודאות? יכול להיות שדווקא ב 48 שעות האלה הכל יהיה תקין ,ובשאר הימים שוב אז איך אני יכול לדעת? בכללי איך מאבחנים את תסמונת הסינוס החולה

שלום, בן 45, ביצעתי בדיקת מיפוי לב עקב קושי בנשימה במנוחה בלבד (ולא במאמץ). הפענוח עצמו תקין אך מקריאת פירוט הבדיקה רשום כך: SSS=1 (1.5%) SRS=0 (0%) SDS=1 (1.5%) במקרא מופיע שעד 5% תקין, אך האם עליי לחשוש על קיומה של איסכמיה?

בני, בן 16 כמעט, סובל מעלפונות חוזרים כ4 שנים (בתחילה ממוצע אחת לחצי שנה וכעת אחת לחודשיים-שלושה). בבירורים נרחבים נוירולוגים וקרדיולוגים לא נמצא דבר. ביקשתי לבצע לו לופ רקורדר (במקום הולטר קצר), עד שיתעלף. בחודש שבוצע הלופ רקורדר נמצאו הבאים, לא בכל יום: ביגמניה/טריגמניה Sinus arrest פעמיים Av block 1 (רואים גם באקג) Av block 2 wenckebach מספר פעמים Sinoatrial block פעם אחת ברדיקרדיה יורד עד 43 מספר פעמים סינוס טכיקרדיה עד 183 מספר פעמים יש לנו קרדיולוג ביום שני הקרוב. כמובן שאני עדיין לחוצה ומקריאה קצת בגוגל, נראה כי הכיוון הוא sss. לציין כי הוא לוקח תרופה בשם ariply (הוא על הספקטרום), והתחיל את התרופה לפני תחילת העלפונות. תודה רבה

שלום יותר משבוע מרגיש כאילו דמוי שפעת ללא חום אבל גם ללא תאבון מצליח לאכול אבל ללא תאבון בדיקות דם מקיפות תקינות כולל אולטרסאוד בטן/כליות

משהו אחר יש סיבה ?