קרצינואיד: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

כריתה של המעי הדק: מדריך

מחלות מעי קשות ופציעות מורכבות עשויות לחייב כריתה של המעי הדק. מהן השיטות הניתוחיות החדשות לביצוע הכריתה? כיצד ניתן לחיות לאחר כריתה מלאה? מדריך תפקידו העיקרי של המעי הדק הינו פירוק המזון וספיגתו ברירית המעי, משם יעבור אל מערכת הדם והלימפה - ויזין את כל איברי הגוף. לצינור המעי הדק (Small Intestine) שלושה חלקים עיקריים: תריסריון - הנמצא בקצה אחד ודרכו עוברים מיצי המרה מהקיבה, דרך דרכי המרה אל המעי הדק; ג'ג'ונום - החלק האמצעי; אילאום - המחובר למעי הגס.שלמות המעי הדק חיונית לפעילות פירוק המזון וספיגתו, אולם באופן כללי גם לאחר כריתה נרחבת יחסית של המעי הדק, שאורכו כ-5 מטרים, ברוב המקרים תהליך ספיגת המזון יוכל להתבצע כראוי. מצבים שבהם נדרש לכרות את כל המעי הדק הם מצבים נדירים. צילום: שאטרסטוק מהן הסיבות השכיחות לכריתת המעי הדק?גידול במעי הדק - שיכול לגרום לדימום ואובדן דם. גידול במעי הדק עלול גם...
ללמוד עוד על קרצינואיד
גידול נוירואנדוקריני: סקירת טיפולים מקיפה-תמונה

הסיכוי לחלות בגידול אנדוקריני קלוש ביותר - וקשה מאוד לאבחנו...

מאת: ד"ר שנירר...
09/03/2017
גידולים נוירואנדוקרינים: יש חדש-תמונה

עלייה ביכולת האבחון והטיפול בגידולים הנוירואנדוקרינים...

מאת: ד"ר אסתר...
15/11/2016
כריתה של המעי הדק: מדריך-תמונה

מחלות מעי קשות ופציעות מורכבות עשויות לחייב כריתה של המעי...

מאת: ד"ר ערן...
06/05/2018
סרטן המעי הדק: מדריך-תמונה

במערכת העיכול קיימים הרבה סוגי סרטן - וסרטן המעי הדק נחשב...

מאת: ד"ר איאן וייט
01/03/2017
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לקרצינואיד?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

קרצינואיד: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

ד"ר סימונה שלום רב, אימי בת 74, עברה ניתוח להסרת קרצינואיד טיפוסי (Typical Carcinoid) בריאה הימנית עם כריתה סגמנטרית. הקרצינואיד הוסר בשלמותו, היה עם שוליים נקיים, ללא חדירה לבלוטות הלימפה. היא עכשיו במעקב בלבד, ללא טיפול. היא עשתה CT חזה שהיה תקין לגמרי, ללא עדות לחזרת המחלה.הרופאה האונקולוגית שלחה אותה לבדיקת כרומוגרנין A, שנעשתה כבר שלוש פעמים עם טווח של חודשיים-שלושה. התוצאה הראשונה: 269, תוצאה שנייה: 401, תוצאה שלישית שהגיעה אתמול: 399. כל הבדיקות נעשו בצום, אימי לא לוקחת שום תרופות אשר יכולות להשפיע על התוצאה, אין לה בעיות עם הכליות או הכבד. יש לה אדנומה באדרנל השמאלי (אינצידנטלומה) ללא שינוי כבר כמה שנים, וכמו כן יתר לחץ דם ואי-ספיקת לב קלה. קראתי שכל זה יכול להעלות את רמת הכרומוגרנין, אך האם לערכים כל כך גבוהים? כרגע אנו מחכים לתוצאות של PET-CT עם GA-68 DOTATATE, אך בינתיים אני פשוט משתגעת מדאגה וחרדה. אנא תגידי לי, האם יש אפילו סיכוי קלוש שלא תהיה קליטה פתולוגית ב-PETCT, ושזה לא גידול נוירואנדוקריני נוסף והמחלה לא חזרה? מה עוד יכול להסביר רמת כרומוגרנין כל כך גבוהה? כל שאר בדיקות הדם תקינות לחלוטין.

לילי שלום, תודה על השאלה. בדיקת דם לכרומוגרנין A היא בדיקה מאוד לא ספציפית. יש רשימה ארוכה של סיבות לעליה ברמה, והעליה שאת מציינת היא לא מאוד גבוהה, וכן יכולה להתאים לשימוש בנוגדי חומצה לדוגמה. מעבר לסיבות שאת ציינת, דלקת אוטואימונית בקיבה (גסטריטיס אטרופית) היא סיבה שכיחה נוספת. ספציפית לאבחנה של קרצינואיד של הריאה, ניתן לבצע בדיקה לסמן נוסף בדם בשם PRO-GRP. הבדיקה מתבצעת בהדסה עין כרם, במעבדה האונקולוגית, לאחר שהחולה מקבל הפניה שלנו. ממליצה על בדיקה מסודרת ביחידה לגידולים נוירואנדוקרינים. בברכה, בהצלחה, ד"ר גלסברג

ד"ר גלסברג, תודה רבה לך על תשובתך! הרגעת אותי מאוד. בבדיקת ה-PET-CT הכל היה תקין, פרט לקליטה גבוהה בבלוטות לימפה מזנטריאליות, שכבר היו מוגדלות לפני שנתיים, וחלקן קטנו. הרופאה שלחה לבדיקות דם נוספות, כולל תפקודי כבד וכליות, SMA ו-LDH, בכדי לגלות את הסיבה לעלייה בכרומוגרנין. אקווה שזה בכל זאת לא משהו רציני.

האם ויפומה מתאפיינת באודם קבוע בפנים? אני סובלת מאודם על האף, שני צידי האף ומעט בלחיים הפנימיות באופן קבוע, לעיתים האודם בולט ולעתים חלש יותר.

אני מודה לדוקטור גלסברג על תשומת הלב, זה לא מובן מאליו.

שלום רב, תודה על השאלה, לא, אודם בפנים זה לא אופייני לויפומה-שזה גידול שמתאפיין בשלשולים קשים ביותר עם שיבושים במלחים בדם. אודם בפנים התקפי יכול להופיע במסגרת של תסמונת קרצינואיד, בד״כ ביחד עם שלשולים. בברכה, ד״ר גלסברג

שלום רב, אני בחור בן 26. סובל כבר יותר מ- 7 שנים ממחלה כרונית הקרוייה: "קרצינואיד" (כרומוגרנין- 115). אני סובל מחוסר תיאבון מוחלט והיעדר תחושת רעב, נשירת שיער, אקנה, עיכוב בהתפתחות המינית וכו'... עד כה לצערי,לא קיבלתי שום טיפול למחלה. ברצוני להעלות בפנייך תופעה מעניינת הדורשת הסבר: מדי יום ביומו אני מרגיש טעם מר בפה- משהו מעיק עליי נורא וממש רע לי בנשמה, לאחר מכן אני דומע, ולאחר שזולגות לי דמעות אני מרגיש הקלה, הטעם בפה משתפר והמראה החיצוני אצלי, כלומר הפנים נעשות יפות יותר. בזמן הטעם המר אני מרגיש עיוות בפנים בעיקר בעיניים ואני נראה "חמוד" יותר ולאחר הדמעות אני נאה יותר ואני מרגיש שיפור מסויים באיכות החיים. מה משמעות התופעה והאם היא קשורה לכאב הנובע מפגיעה באיכות החיים כתוצאה ממחלת הקרצינואיד הממושכת? תודה ואשמח לקבל תגובתך בהקדם!

אמיר שלום, כדי שאוכל לענות לשאלה שלך, אשמח לקבל יותר פרטים על מיקום וסוג הגידול אצלך והטיפול שאתה מקבל למחלה, בברכה, ד"ר גלסברג

הי אמיר, מה מצב? אני בת 30 עם אותה מחלה. גילו לפני שנה, עדיין בהלם מהכל... אחרי ניתוח ומקבלת טיפול וכו', פעם ראשונה יוצא לי לפגוש מישהו צעיר עם מחלה הנדירה הזו בארץ... עם בא להיות בקשר סתם, תגיב (:

שלום, אשמח לדעת מי הם הרופאים והמרפאות בארץ המתמחים בגידולים נוירואנדוקרינים (קרצינואיד), מלבד המרפאה בהדסה עין כרם. תודה!

שלום רב, ישנם רופאים במקומות שונים בארץ, אונקולוגים, אנדוקרינולוגים, גסטרואנטרולוגים, שרואים גם חולי NET. בברכה, ד"ר גלסברג