פורום גלאוקומה בניהול עמותת לראות
מנהל פורום גלאוקומה בניהול עמותת לראות
שלום. אני בת 32, 6 חודשים אחרי לידה, עם קוצר ראייה מגיל 7. מזה חודש מרגישה שהראייה החמירה. סובלת מבחילות וסחרחורות קלות, וכאבי ראש באים וחולפים באיזור שמעל המצח. בביקור אצל רופא עיניים - ערך לי בדיקה, אמר שהראיה תקינה, אמר שיש ממצא של דיסקות חשודות, ושלח אותי לבדיקת שדה ראייה, עם הפנייה שכתוב עליה חשד לגלאוקומה. סירב להסביר ולענות לי על שאלותיי. לציין - אני מטופלת בציפרלקס מזה חודשיים, מצויה במתח נפשי רב, לפני חודש היה לי ארוע של דופק מואץ , רעידות וקוצר נשימה, שהוגדר במיון כהתקף חרדה. כאמור - הרופא סירב להסביר לי על הממצא. מה זה אומר דיסקות חשודות, האם ייתכן והחמרת הראייה היא כתוצאה ממתח נפשי? האם זה הפיך? האם לאור הסחרחורות וכו, אתה ממליץ על בדיקות נוספות, סיטי ראש, בדיקת נוירולוג? האם יכול להיות קשר בין ההתקף לטשטוש הראייה, האם צריך לבדוק את זה?
דיסקות חשודות הוא מצב בו מראה הדיסקות יכול להעיד על בעיה או שהוא מייצג מבנה תקין של בעצב וכך נולדת. כדי לשלול בעיות הרופא שלח אותך בצדק לבדיקות נוספות.
שלום רב, עברתי ניתוח לגלאוקומה בשיטת CLASS סקלרקטומי לייזר CO2 אני נימצאת 3 שבועות לאחר הניתוח ועדיין רואה מטושטש,לפני הניתוח היתה לי ראיה 6/6 ,האם חדות הראיה תחזור אלי,או לפחות תשתפר ומתי? מודה לך מאוד לתשובה אסתר
שלום. אני בן 34, קוצר ראייה גבוה (-6.5) ב-2 העיניים. בבדיקה שגרתית נמדד לחץ תוך עיני 19. וכעבור חודשיים מדידה זהה. הופניתי לבדיקת OCT עצבי ראייה, שדה ראיה ופכימטריה. המימצאים בבדיקת קרקעיות - מימין : עצב ראייה TILTED c/d 0.4, PPA. משמאל: עצב ראיה TILTED, c/d 0.2 PPA. ב- OCT : בשתי העיניים PPA, מבנה ה double hump שמור. עובי סיבי עצב הראיה בגדר הנורמה. נראית הדקקות סופריורית ואינפרונזאלית בסיבי העצב. עובי RNFL ממוצע 85 מיקרון מימין ו-83 משמאל. c/d ורטיקלי 0.14 מימין ו-0.16 משמאל. שדה ראיה פוענח כתקין. פכימטריה : משמאל 570 ומימין 546 מיקרון. אני ממתין לתור חוזר לרופא, נקבע לי מועד יחסית רחוק. אודה מאוד אם תוכלי להסביר לי מה משמעות PPA, וכן האם הדקקות סופריורית ואינפרונזאלית מעידה על התחלת גלאוקומה או שזה קשור למבנה העצב על רקע קוצר הראייה. תודה רבה מראש.
אייל שלום ותודה על פנייתך הדקקות בעצב הראיה על פי בדיקצ OCT בחולה עם קוצר ראיה גבוה יכולה לסמל ארטיפקט כלומר משהו שאינו אמיתי. כלומר בקוצר ראיה גבוה לעיתים קרובות בדיקת הOCT של עצבי הראיה אינה אמינה מספיק ולא כדאי לקבל החלטות רפואיות על פיה. חשוב להתרשם ממראה עצב הראיה בבדיקה ואני בטוחה שהרופא שלך עשה זאת. יש לקחת בחשבון את כל הפרמטרים ולהחליט האם מדובר בגלאוקומה. קשה לי לקבוע מבלי שבדקתי אותך אך על פי הנתונים שמסרת לי אין רושם שמדובר בגלאוקומה אבל כמובן ללא בדיקה מקיפה אינני יכולה לקבוע זאת בודאות עליך להמשיך מעקב אצל הרופא שלך
שלום רב אני היום מטופל בקסלטן ווי אופטיק הלחץ מאוזן רופא עיינים המליץ לי לעבור לעבור לדואוטרב וכך מפעמיים ביום וי אופטיק וקסלטאן בערב הכל משתנה לפעם אחת בוקר או ערב האם זה כדאי לשנות טיפול שהלחץ תקין? אשמח לדעת גם מה ההבדל בין הקסלקום לדואוטרב?חוץ מהחומר המשמר תודה(סובל מפגמנטרי)
השינוי הוא הגיוני וההבדלים הם במרכיב של הפרוסטגלנדינים. בדואוטרב יש טרבטן שדומה בפעולתו לקסלטן ויש גם ויאופטיק . רק שבדואוטרב אתה תקח רק פעם ביום את הויאופטיק כיון שדואוטרב לוקחים פעם ביום. כמובן יש צורך במעקב גלאוקומה אצל הרופא המטפל. בהצלחה
בת 44.אין סיפור גלאוקומה במשפחה.אשמח להבין היכן אני עומדת מבחינת התוצאות לאורך שנים ומה זה אומר. התחלתי בדיקות לאחר מקרה התעלפות שלאחריו התחלתי סדרת בדיקות שגרתית ואז התגלה קיעור בעצב. לא מקבלת שום טיפול נכון להיום. האם יש סיבה לדאגה? אני קצת בלחץ מהתוצאות. מודה מראש לתשובתך. בדיקת OCT 2013: איכות בדיקה טובה עין ימין-עובי שכבת RNFL בגדר הנורמה. הקיעור הנמדד 0.54-0.41 עין שמאל-עובי שכבת RNFL בגדר הנורמה. הקיעור הנמדד: 0.67-0.41 2015: איכות בדיקה טובה עין ימין-עובי שכבת הRNFL בגדר הנורמה, למעט הדקקות עליונה קלה. הקיעור הנמדד 0.64-0.42 עין שמאל -עובי שכבת ה RNFL בגדר הנורמה. הקיעור הנמדד: 0.68-0.52 השוואה: מימין-הידקקות עליונה,נוזלית ותחתונה משמאל-הזקקות נזלית עליונה. בדיקת פכימטריה 2013: עין ימין 600 מיקרון עין שמאל 614 מיקרון בדיקת שדה ראייה: 2012-ירידה כללית ברגישות ללא נזק ספציפי משמעותי אין שדה להשוואה 2013-עין ימין שדה תקין ללא שינוי משדה קודם עין שמאל נזק נזלי קל מאוד ולא מובהק השוואה- ללא שינוי משדה קודם 2015- שדה תקין ללא הרעה בדיקות לחץ תוך עיני: 2012 ימין 18 שמאל 20 2013 ימין 20 שמאל 20 2015 ימין 18 שמאל 20 מקולה ופריפריה תקינות רשתית צמודה לחמית שקטה קרנית זכה עדשה זכה
אבי בן 80 סובל מגלאוקומה וגם בעיות ברשתית . טופל בהזרקת אוויסטין. והטיפות גלקסקום. הטיפות לא עזרו כך הבנו ללחץ בעין והרופא החליף לפני מספר שבועות לסוג טיפות אחר. קומביגאן וסוג נוסף גולמ....לא זכור השם המלא. הבעיה שהוא רואה פתאום הכל בראיה מעוותת בצורת גלים ופסים. למשך חצי דקה. מהמעט שהצלחנו להבין זה קשור להספקת דם לרשתית. השאלה האם זה מצב דחוף? האם זה קשור לטיפות או ללחץ בעין? היתכן שזה קשור לדמם בכלי דם ברשתית? מה מידת הדחיפות בפניה לרופא?תודה.
קרוב לודאי שמדובר בבעיית רשתית ולא בעיית גלאוקומה. טיפות עיניים להורדת לחץ לא גורמים לראייה מעוותת. אנא פנה למומחה הרשתית שמטפל בו. בריאות שלמה
שלום רב! יש לי כ-4 שנים נקז אקספרס בעין בשל גלאוקומה. היום בלא לשים לב העברתי ניגוב עם המגבת בעוצמה בינונית לרוחב העין. האם זה יכול להזיז או לפגוע בנקז ?
שלום בצעתי את הבדיקה עין ימין עובי ממוצע של הRNFL בגדר הנורמה 92 מיקרון צורת הדבשת הכפולה שמורה. עין שמאל עובי שכבת הRNFL בגדר הנורמה אך יש עיבוי טמפורלי יתכן משני לERM. שאלתי האם העיבוי מסוכן ןהאם זה מראה על הסתידות של עורקי הרקה במוח. בברכה לילי
ERM זו רקמה הנמצאת על הרשתית ואינה קשורה לעורקי הרקה. בכל אופן עם תוצאות הבדיקה עלייך לחזור לרופא העיניים שלך ועל פי חדות הראיה שלך יוחלט על המשך הטיפול
שלום רב, אני בת 39. בשל גלאוקומה של סבתי ושל אמי (אצל אמי כתוצאה משימוש בסטרואידים) ניגשתי לבדיקה אצל רופא העיניים. הלחץ התוך עיני נמצא תקין (נמוך) ובדיקת שדה ראיה ממוחשבת תקינה, אך עצב העיין בשתי העיניים נראה פגוע. הרופא אמר שייתכן שזהו פשוט מבנה העיין שלי. האם מומלץ לעבור בדיקות נוספות לשלילת גלאוקומה או שאפשר להיות רגועה? כמו כן, האם מצב כזה עלול להצביע על בעיות אחרות? אציין כי ילדתי לפני חודש, במקרה ויש קשר בין מצבים אלה לבין הריון ולידה. אשמח להארות, תודה רבה!
שלום רב , רצוי להתרשם ממראה עצב הראיה ולהחליט האם יש צורך בבדיקות נוספות. לרוב אני ממליצה במקים כמו שלך על בדיקת OCT
אני בת 55. בריאה. כולסטרול מעט גבוה. מאוזן על ידי כדור "פרבלפ"20 מ"ג. בבדיקה שיגרתית אצל רופא עיניים, הסביר שיש לי לחץ העין אחת שנקראת עיין צרה (או בעלת מבנה צר או משהו כזה), ושאני צריכה לעשות laser iridotomy le, שזה לדבריו יצירת חריר קטן. אשמח לדעתך, והאם יש סיכון? זמן החלמה? תודה !
שלום רב, בדרך כלל כשיש מבנה של זוית צרה מומלץ להתע את טיפול הלייזר שהזכרת כדי למנוע התקף של גלאוקומה חריפה. התקף כזה מסוכן לעין והטיפול מונע אותו. מדובר בטיפול לייזר לרוב ללא סיבוכים משמעותיים אך על הרופא המבצע לספר לך בפרוט במה מדובר. נדיר מאוד ייתכנו דימומים שחולים או בעתיד הרחוק הופעת קטרקט. עדיין אם מדובר בזוית צרה יש לבצע זאת. הפעולה קצרה ואין מגבלות לאחריה.
בעיקבות ירידה בראיה בעין אחת הרופא איבחן חיוורון רקתי שדה ראיה בעין זו מראה חוסר גם ה oct מראה הידקקות בחלק הטמפורלי אבל אין לחץ ! העין השניה די בסדר למרות שיש גם קצת בעיה בשדה ראיה באותו מקום נשלחתי לct לשלול בעיה בראש הרופא לא בטוח שזה גלאוקומה בכל מקרה אמר שהירידה בראיה לא בגלל עצב הראיה כי רק החלק הטמפורלי פגוע אבל אני מתקשה הראיה כזאת עמומה הרשתית בסדר ואין קטרקט אציין שאני בת 51 ולאי י יש גלאוקומה האם נכון שהראיה המרכזית לא נפגעת ? מה זה גלאוקומה בלי לחץ ?
אני מציעה לחכות לתוצאות ה CT אבל בכל מקרה יש לעשות הערכה של העיניים ואם מדובר בגלאוקומה גם אם הלחץ תקין לרוב אני ממליצה על טיפול להורדת הלחץ. גלאוקומה עם לחץ תקין הוא מצב יחסית שכיח וכשליש מכל חולי הגלאוקומה הם בעלי לחץ תקין. מחקרים הראו שגם במקרי גלאוקומה עם לחץ תקין טיפול להורדת הלחץ עוצר את התקדמות המחלה.
איזה בדיקות ? עשיתי OCT של הרשתית ועצבי הראיה וגם שדות ראיה 24-2 רואים בברור פגיעה בעצב הראיה בעין שמאל בצד הטמפורלי עין ימין די בסדר האם בדיקות אלו מספיקות לקבוע גלאוקומה ? האם יש עוד בדיקות ? הרופא לא בטוח בגלל שאין לחץ ...
בעקבות אובאיטיס וגלאוקומה באחת מהעיניים שלי נפגע עצב הראיה בצורה קשה ביותר.האם ישנם מחקרים פורצי דרך לטיפול בעצב ראיה פגוע? האם הנושא הזה נחקר בעולם?
סימה שלום רב יש מחקרים רבים בנושא אך אף אחת מפריצות הדרך לא הגיעה עדיין לאישור כתרופה. הפתרון היחידי הקיים הוא לשמור על רמת לחצים טובה של מתחת ל18 מ"מ כספית כדי למנוע נזק נוסף לעצב הראיה
שלום רב, אני בת 39, לאחרונה נבדקתי אצל רופא עיניים ונמדד לי לחץ תוך עיני של 24. עלי לציין כי אבי סובל מכך במשך שנים ומטופל בטיפות עיניים, כמו כן, אימו (סבתי) סבלה גם כן מגלאוקומה. מה עלי לעשות כדי למנוע החמרה נוספת במצבי? בינתיים הופניתי לבדיקת שדה ראיה ממוחשבת. האם יש צורך בטיפול בטיפות גם כן? תודה מראש, אתי.
אתי שלום, לחץ תוך עיני גבוה וסיפור משפחתי של גלאוקומה בהחלט מחייבים מעקב. הצורך בטיפות להורדת לחץ תוך עיני נקבע לא רק לפי הלחץ אלא גם לפי פרמטרים נוספים כגון עובי קרנית, מראה עצב הראיה ועוד. לפיכך אינני יכולה לענות לך בודאות האם תצטרכי טיפות או לא. על כך ישיב לך הרופא המטפל
שלום רב ברצוני לדעת מה פרוש הבדיקה הדרושה לא ברור לי תודה
אירידקטומי זו לא בדיקה אלא טיפול לייזר שמוצע בדרך כלל לאנשים הנמצאים בסיכון לפתח גלאוקומה עם זוית סגורה. הטיפול הזה מומלץ כאשר זוית העין צרה או סגורה והחולה עלול לפתח התקף גלאוקומה.
האם טיפול בלייזר ארגון בשתי העינים אפשרי מה הסיכון בכך ומה זמן ההחלמה
שלום רב ארגון לייזר מיועד להרבה סוגי טיפולי. עלייך לפרט את סוג המחלה שאת שואלת עליה על מנת לקבל תשובה מדוייקת. בריאות שלמה
אני סובלת מגלאקומה בלחץ נמוך ומקבלת טיפול מרבי של טיפות וגם כדור מתזולומיד. יש לי לחץ דם נמוך. מעולם לא סבלתי ממיגרנה אך לאחרונה אני מרגישה לעיתים כאב באישונים וכמו כן לחץ ברקות. ידוע כי גלאוקומה כשלעצמה אינה גורמת לכאבים אז מה יכולה להיות הסיבה לכאבים באישונים? בתודה
לעיתים הכאבים בעיניים נובעים גם מהטיפול בטיפות. יש הרבה סיבות לרגישות בעיניים ולעיתים גם לא מוצאים את הסיבה. עלייך להיוועץ עם הרופא המטפל שלך
שלום רב אבקש לדעת מה זה חסר הומונימי ימני ומה גורם לכך בת 33 ומה הטיפול אם בכלל ?? תודה
שלום רב, חוסר הומנימי בשדה הראיה לבן אדם צעיר מצביע על מחלה נוירולוגית כלשהיא ומצביעה דחוף בירור אצל רופא נוירולוג! לאבחנה מבדלת. בריאות שלמה
בס"ד ד"ר ורבין שלום, אני לא זוכר אם לקחתי הבוקר גנפורט או לא. ככלל, אני רושם מתי לקחתי גנפורט 0.5 מ"ל בדפתר, אולם הבוקר לא רשמתי. אי לכך, איני זוכר אם לקחתי או לא. רציתי לדעת האם במקרה כזה אני יכול ליטול את התרופה כעת.
את היכול לקחת בכל שעה אם שכחת לקחת או אתה לא בטוח אם לקחת. זה לא מזיק בריאות שלמה דר' ורבין
שלום אני בת 45 לפני שלושה ימים התחלתי טיפול בתרופה יש לי סחרחורות ועינים אדומות במשך כל היום האם זה נורמלי?האם יש קשר בין התרופה לסחרחורות?אני לוקחת את התרופה בשעות הערב המאוחרות תודה
בד"כ טרבטן לא גורמת לסחרחורות. אבל ייתכן שגורמת לצריבה בעיניים ואף לאודם ואלרגיה. אם המצב לא חולף או מחמיר תפני לרופא המטפלה שלך.
דר נכבד שלום רב, אני אמורה לנסוע עם אבי לבית החולים עם אמפולה ברכב של אילייה,מה שמדאיג אותי שאחרי הזריקה יש מגע של התחבושת עם החומר.האם כך? ויש נגיעה גם באזורים שונים באוטו,ביגוד שלי.האם זה מהווה סכנה אם היני בהריון שליש ראשון? סליחה תודה רבה
שלום רב, עלייך להתייעץ עם רופא המטפל, רופא רישתית לגבי מה לגבי תופעות הלוואי. רפואה שלמה
שלום, חולת גלוקומה, לחץ תוך עיני בעין שמאל גבוה ולא יורד על אף השימוש בטיפות עיניים. עשו לי ניתוח קטרקט ואז נוצר לחץ תוך עיני גבוה בילדות מוקדת ומהניתוח התעוורתי. עין שמאל נפוחה מאוד, סגורה, כואבת.אלו אופציות ניתוחיות עומדות בפני? תודה מראש
שלום רב, במידה וטיפול תרופתי נכשל ניתןלשקול אופציות כירורגיות. באופן כללי הניתוחי המומלצים לדלאוקומה הם טרבקולוטומי ואם נכשל השתלת מסתם אחמד. אך זה באופן כללי. מה הטיפול המועדף במקרה שלך תלוי במצבך, גודל הנזק לעצב הראיה ולשדות הראיה ועוד פרמטרים רבים. כמוב יש לקחת בחשבון שזו עין יחידה.
שלום ותודה על המענה. ב"ה בעין ימין אני רואה ועין שמאל עיוורת. לא הציעו ניתוחים כמו שציינת כאו. יש לי לחץ בעין שמאל של 32 ולפע' אף יותר, זו עין שיש גלוקומה ועברה ניתוח של זה וגם היה בהתחלה קטרקט. המליצו לי על ניתוח להוציא את העין. יש לי שאלה אליך: האם יש הבדל בין המונח"עין תותבת" "עדשה סקלארית"
האם שמוש בטיפות טראבתן בהן אני משתמשת מס. חודשיםיכול לגרום ליובש בפה?לטעם מר רק עכשו? או שהאם זה מהקוסופט.?
טעם מר בפה היא תופעת לוואי של שימוש בקוסופוט. קרוב לודאי שתחושותייך נובעות מהשימוש בקוסופוט. כדי להקטין את תופעות הלוואי הללו את יכולה בזמן מתן הטיפות ללחוץ על זוית העפעף התחתון הקרובה לאף כדי למנוע מעבר של חומר הטיפה דרך דרכי הדמעות לאף ולפה.
תודה על תשובתך,אך, לצערי אינה עונה על שאלתי בנושא היובש בפה בגלל הטראבתן. אודה לך על התייחסותך לחלק זה של השאלה עדי
אודה מאוד לתשובתך על שאלתי הנוספת במייל קודם,מתנצלת מראש,ושוב תודה על התייחסותך ,לא יודעת כיצד להתקדם,
הסברתי לך כבר שזה יכול להיות נורמלי. אתה צריך להתייעץ עם הרופא שלך. זה לא עלייה. יש פלוקטואציות בלחץ באופן נורמלי
לפני כחודש העגתי למיון עקב ראיית קווים מוארים מרצדים כשבוע לפני הגעתילמיון, אובחן קרע בתחתית הרישתית בעין אחת ובוצע לייזר לאיחוי,לחץ תוך עיני היה 12 ,בבדיקה שבוצעה השבוע נאמר שהאיחוי מוצלח.מאוחר יותר קראתי בסיכום ביקור שהלחץ בשתי העיניים עלה ל18,כלומר עלייה של 50% ב-3 שבועות.(ניתן חומר להרחבת אישוניםefrin+mydramide ,בדיקת רישתית דו צדדית ע"י עדשת גולדמ).מאוד נלחצתי מהעלייה החדה בסקלה.האים נתון זה מדאיג ומצריך איזה שהם ברורים דחופים או רק מעקב ובאיזה דחיפות,לתשובתך מודה מראש.(אגב מעיון ברשת קראתי שמטפטפים טיפה צהובה לבדיקת לחץ,איני יודעת אם זה מה שטופטף לי-הבדיקה היתתה בבוקר)
פלוקטואציות בלחץ התוך עיני הן דבר נורמלי. לחץ 18 נמצא עדיין בנורמה. כך שאם שאר המרכיבים של עצב הראיה תקינים זה כלשעצמו לא מצדיק בדיקות נוספות. כמובן שעליך להתייעץ עם הרופא שתגיע אליו לביקורת כי ייתכן ויש ממצאים נוספים
תודה על תשובתך.ציינת "אם שאר המרכיבים של עצב הראייה תקינים "-האים בבדיקה שבוצעה ניתן היה לבדוק את "שאר המרכיבים של עצב הראייה" או שיש צורך לתמוך בבדיקות נוספות תומכות? ביקורת בעוד כ 4 חודשים,אני ראיתי את הנתון של העלייה בלחץ תוך עיני רק לאחר הפגישה,עלייה משמעותית ,האים לדעתך יש צורך להקדים את הביקור או להמתין ולמה כוונתך ב"יתכן ויש ממצאים נוספים"אלפי תודות על התייחסותך .
שלום, בת 66, סובלת מס שנים מגלאוקומה, הלחץ משתנה מבדיקה לבדיקה נע בין 13,14 ל 23,26 אני מטופלת ב3 סוגי טיפות עיניים, נתנו לי כדורים בשם אורמוקס 250מג, 3 פעמים ביום. לא יכלתי לעמוד במינון הזה (חולשה חזקה, הירדמות גפיים, דיכאון וכו), שאלתי היא האם יש טעם לנסות שוב, לחקת כדור 1-2 במקום שלושה, אולי המינון הזה יפחית את תופעות הלוואי. האם מינון כזה 1-2 כדורים ביום גם כן יעיל?
עניתי לך על השאלה בפורום אחר. בכל אופן במקרה מורכב כמו שלך רצוי להתייעץ עם מומחה גלאוקומה ולהביא לו בידקות עזר כמו שדות ראיה וOCT כדי לקבל את ההחלטה הטיפולית הנכונה. לאורמוקס תופעות לוואי רבים ויש פתרונות אחרים אם לא ניתן לקחת אותו
שלום למומחים היקרים בבדיקה שיגרתית שעשיתי(כמו שאני מבצע שנים..) נימצא אצלי "לחץ גבולי"..נישלחתי לשדה ראייה ןOCT/ שעדיין לא ביצעתי. אני בן 62 ובריא בדרך כלל וללא רקע משפחתי של המחלה. במקרה שהבדיקות שאבצע יהיו תקינות..יש מצב שאני לא יוגדר כחשוד בגלאוקמה ואחזור להיות "רגיל"? ובכלל.. מה הקרטיריונים להגדרה של חולה בגלאוקומה..האם לחץ תוך עיני מספיק לכך? הבנתי שלחץ גבוהה לא בהכרח הסיבה למחלה כי אנשים עם לחץ גבוה ואינם מוגדרים כחולי גלאוקומה.פשוט לא בא לי להיכנס לכל התסריט המלחיץ הזה. תודה לכם אתם עןשים עבודה ברוכה. שי
גלאוקומה היא מחלה של עצב הראיה ולחץ תוך עיני הוא גורם סיכון משמעותי לגלאוקומה.אך ישנם אנשים המפתחים גלאוקומה עם לחץ תקין. בכל אופן כדי לדעת אם יש לך או אין לך גלאוקומה יש לבדוק אותך וגם להעריך תוצאות OCT ושודת ראיה. תבצע את הבדיקות ותגש למומחה שיבצע את ההערכה הזו בצורה נאותה
חולה גלאוקומה במצב מתקדם , הגלאוקומה מסוג NTG והלחץ התוך עיני מיוצב מזה שנים סביב 12 . הבהירו לי שזה מה שהרפואה יכולה כרגע לעשות אבל המצב ממשיך להדרדר אם כי באיטיות . נראה לי שדווקא אקופונקטורה שיכולה אולי להשפיע על זרימת הדם וההזנה לעצב הראייה מהווה פתרון הגיוני אפשרי . אשמח לקבל התייחסויות לנושא . תודה
אקופונקטורה אינה טיפול בגלאוקומה ומעולם לא נמצאה כיעילה בשום מחקר. לפיכך אתם יכולים לבצע אקופונקטור בהנחה שזה גם לא מזיק אבל להבין שבודאי זה לא יועיל
בס"ד, שלום וברכה, לחמותי יש גלאוקומה כבר כמה עשרות שנים, והראיה שלה ירודה מאד (יש לה תעודת עוור). היום היא התלוננה על תופעות לוואי של הטיפות, שהן גורמות לה לראות ולשמוע דברים שאינם במציאות. האם ידוע על תופעות לוואי כאלו מהטיפות? מה ניתן לעשות כדי להקל עליה? לאור זה שהראיה שלה כ"כ ירודה, האם עדיין היא חייבת להתמיד בנטילת הטיפות? היא בשנות ה-80 המאוחרות, ולא יכולה להגיע לקופ"ח. תודה!
שלום רב, אני מניחה שמדובר בטיפות שהיא לוקחת זמן רב. בגילה יש סיבות שכיחות לתופעות שהזכרת והייתי שמה את הטיפות במקום האחרון אם בכלל. בריאות שלמה דר ורבין
ערב טוב בן 40, עם לחץ דם גבולי (קצת משחק) האם יש צורך בבדיקה תקופתית של רופא עיניים? איזו בדיקה נדרשת? תודה
שלום רב, בגיל 40 יש לעבור בדיקה שיגרתית אצל רופא משפחה כולל בדיקה אצל רופא עיניים ללא קשר למצב בריאותו. בריאות שלמה
בבבתי המרקחת של קופת חולים כללים הכמות לטיפות עיניים מקוריו לחולי גלאוקומה הולכת ופוחתת. ביום שישי האחרון הלכתי לבית המרקחת והרוקחת עדכנה אותי כי בכל מחוז פ"ת אין בית מרקחת אחד עם הטיפות המקוריות עוד הוסיפה ואמרה כי קופת חולים כללית ממעטת לרכוש את הטיפות המקוירות אלא תהגנריות. האם ידוע למישהו אם בקופות חולים אחרות לא מקמצים בטיפות? במכבי, לאומית או מאוחדת - אני אשקול לעבור קופה אם זה המצב.
לימור שלום. התרופות הגנריות יעילות באותה מידה וככלל אין סיבה לא להשתמש בהן. למעשה אין לי ספק שאת משתמשת בהרבה תרופות גנריות מתחומים אחרים כמו מוקסיפן ועוד.
S"ר רבין שלום, ייתכן כי אני משתמשת בתרופות גנריות אחרות אך כשמדובר בטיפות עיניים אינני יכוה להשתמש בטיפות גנריות. מאחר אשני מרכיבה עדשכות מגע רוב שעות היממיה הטיפות הגנריות גורמות לי לגירויים קשים, צריבה ואדמומיות. היתה פעם אחת שהשתמשתי בטיפות הגינריות וכתוצאה מתוצאות הלוואי הללו נאלצתי לא להרכיב את העשות קרוב לחודשיים ימיןם ובנוסף לקחת טיפול כדי להבירא את תופעות הלוואי.
בבדיקת ביקורת שיגרתית התקבלו הנתונים הבאים: OCT:שתי העיניים: איכות סריקה טובה מבנה ה double hump שמור. עובי סיבי עצב הראיה בגדר הנורמה ללא עדות להידקקות בסיבי העצב עובי RNFL ממוצע 97 מיקרון מימין ו 96 משמאל משמאל 0.56 ו מימין 0.54 ורטיקלי C/D שדה ראיה תקין +לחץ תוך עיני 12 בכל עין האם הבדיקות תקינות?
שלום רב, לפי הנתונים שנתתת הבדיקות תקינות לגמריי. בריאות שלמה
שלום דוקטור אבי בן 85 סובל מגלאוקומה רטיניטיס פיגמנטוזה וקצת גם קטארקט. הראיה שלו ירודה רופא הפנה אותו לאופטומטריסט אני סקפטי לגביי היכולת של משקפיים לשפר את ראייתו מה דעתך? הוא התאכזב בעבר ממשקפיים שלא תרמו דבר רק לאופטומטריסט כמובן.
בהחלט מקרה מורכב. הפגיעה מרטיניטיס פיגמנטוזה ומגלאוקומה היא לרוב בלתי הפיכה. לגבי הקטרקט אם הוא משמעותי ותורם לירידה בראיה אזי ניתוח קטרקט יכול לעזור. קשה להעריך זאת ללא בדיקת החולה. בכל מקרה אני בספק אם משקפיים יעזרו במקרה מורכב זה.
שלום, אני בן 35, בריא. עשיתי בדיקת עיניים שגרתית, והתגלתה אצלי אי סימטריות בקוטר. עין אחת 0.3 השנייה 0.5. לחץ תקין (12). עשיתי בדיקת שדה ראיה והכל תקין גם כן. גם לפני מספר שנים היה אותו דבר. שאלתי היא, האם זה נורמלי ומוכר שיש חוסר סימטריות באופן מולד? האם באופן ססטיסטי זה מגביר את הסיכוי לגלאוקומה בעתיד? או שאין קשר והסיכוי לפתח את הגלאוקומה הוא כמו לכל אדם שמזדקן? תודה
שלום רב, תופעה ידועה והמצב יכול להיות תקין לגמריי. המצב אינו מגביר את הסיכוי לגלאוקומה בעתיד אבל מצריך מעקב צמוד לאחר גיל 40. בריאות
בס"ד א.ג.נ. שלום רב, אני חולה גלאוקומה. במסגרת הבדיקה האחרונה שנעשתה לי השבוע, הסתבר כי הלחץ התוך-עיני עלה (מ-8 ל-14). הרופא אמר שעלי להתייצב שוב בעוד 4 חודשים. בתקופה האחרונה אני מרבה לאכול גזר חי. רציתי לדעת האם יש קשר בין השניים? כלומר, האם הגזר משפיע לרעה על מצב הלחץ התוך עיני. בתודה מראש
שלום רב, אכילת גזר לא משפיע על מצב הלחץ התוך עיני... שנה טובה
שלום רב, בני בן 10 חודשים מאובחן עם Megalocornea, נעשה ניסיון למדידת לחץ תוך עיני עם טנופן ללא הצלחה (בני בכה) ולכן זומן לבדיקה תחת הרדמה כללית, האם ישנה אפשרות לבצע את הבדיקה ללא הרדמה באופן פרטי? תודה, גיל.
שלום רב, בגיל 10 נחודשיים מומלץ לבצע מדידת לחץ תוך עיני בהרדמה כללית. ניתן לנסות מדידה בהשגחת רופא מרדים \בהרדמה חלקית\ בעזרת מכשיר iCARE בהצלחה ושנה טובה
נגד גלאוקומה
במה עדיף להשתמש בטיפות קסלאטאן או טראבאטן - נאמר לי שאסור שיהיה חומר משמש - באלו טיפות אין חומר משמר. תודה
כשהיינו בבדיקת עיניים פשוטה הרופא הבחין במשהו בדק עם עוד מכשירים ושלח אותנו לשדה ראיה... לאחר שחזרנו אליו הוא אמר הכל תקין אבל כל שנה צריך מעקב של שדה ראיה לפני בית הספר.... הרופא לא הסביר הרבה ולא הבנו גם שהסביר הבנתי שזה חשד לגלאוקומה... אבל אם הכל תקין למה צריך מעקב?? האם יש משהו שצריך לשים לב אליו? אודה לך אם תאיר את עיניינו ותסיר חששות....תודה
אני מניחה שמדובר בילד.. אינני יודעת מה הרופא ראה. היה כדאי לשאול אותו שאלות אלו. ייתכן וראה מבנה מסויים של צב הראיה שבגללו ביקש לחזור על הבדיקה. בכל אופן לא ניתן לענות על שאלתך ללא בדיקה
בהמשך להודעתי הקודמת שכחתי רק לציין שהלחץ תוך עיני 14-15 וגם נמדד פעמיים בשעות הבוקר והיה 17-18
מלי למרות שנתת פרוט של בדיקות חשובות שבצעת, בכדי לקבוע מה מצבך אני חייב לבדוק אותך אישית. כל המלצה שלי ללא בדיקה תהיה שטחית ומטעה. פרופ. מלמד 09-9504340
שלום רב לאחרונה אני קמה עם עיוורון ממש בעין שמאל. לאחר מספר דקות זה מסתדר. אני בת 57 ושמתי לב שהעין נלחצת חזק לכרית או למזרון בזמן השינה. מה ידוע על כך? תודה
צריך לבדוק. יתכן ויש קשר לירידה בלחץ דם והפרעה בזרימת דם לעין. פרופ. מלמד 09-9504340
אני מאבחן ברפואה משלימה ע"י אבחון של עפעוף בעיניים שאני מגרה בכוונה את העפעוף בעין ע"י זה שסוגרים קצת את העיניים, השאלה שלי אם זה יכול לגרום נזק לעיניים בזה שהשריר ייחלש ואז ימצמץ העין כל הזמן בלי שליטה, אני מקווה שהבנתם את שאלתי, תודה רבה
שלום רב, לא מומךץ "גרד עיניים" בשל תופעות לוואים רבים... שנה טובה וחג שמח
השתלת מסתם מסוג אחמד מהם הסיכונים הכרוכים בהשתלה מסוג זה? האם היא יכולה לדרדר את הראייה? האם ההשתלה תמיד מטיבה עם הראייה?
יש רשימה של סיבוכים כמו בכל ניתוח הניתוח אינו משפר ראיה פרופ מלמד 09-9504340
האם מדידת לחץ תוך עיני כל מספר חודשים יכולה להזיק לראייה ?
ודאי שלא פרופ מלמד 09-9504340
היי פרופ' מלמד, האם אפשר לעשות צניחה חופשית/לצלול עם גלאוקומה? (יש לציין שעברתי השתלת מסתם אחמד וולב לפני שנתיים) תודה ויום טוב!
שאלה לא פשוטה. לגבי צלילה - הייתי נמנע מכך.שינויי לחץ קבועים עלולים להפר את איזון הלחצים בעין. תלוי כמובן בעומק הצלילה...לא הייתי צולל יותר מ 3-4 מטרים. לגבי צניחה חפשית - על פניו איני רואה בעיה. מומלץ להשתמש במשקפי מגן צמודים. פרופ. מלמד 09-9504340
בשנה שעברה יוני 2013 לאחר בדיקת שדה ראיה ו-OCT בין היתר היה כתוב בסיכום סקוטומות יחסיות נקודתיות בהיקף הנזאלי תחתון. עברה שנה רופא עיניים עזב הקופה והלכתי לרופא אחר שאין לו את היסטוריית הטיפולים והתוצאות הקודמות. הוא שלח אותי שוב לבדיקת שדה ראיה ו-OCT ו-OPI ורוצה שאלך להמשך בירור במרפאות גלאוקומה. האם הבדיקות מיוני 2013 מספיקות על מנת שאלך איתן למרפאות גלאוקומה להמשך בירור או שעלי לבצע גם עכשיו את אותן בדיקות שוב? תודה מראש
כדאי לבצע שוב את הבדיקות ולראןת אם חלה הרעה בשנה האחרונה פרופ מלמד 09-9504340
מזה כשנתיים דלקות עם הפרשות ולעתים דמעות (מבלי שאני בוכה).רופא רשם לי טיפות אנטיביוטיקה וג'ל למשך 10 ימים. זה הועיל לאותם ימים. אחרי זה שוב חזרו הדלקות. התחלתי לטפטף מהטיפות על דעת עצמי.....(רופא המשפחה מעדכן לי את מרשם הטיפות). זה אמנם עוזר, אבל האם אמשיך כך לנצח ? האם זה לא יזיק לעין בטווח הרחוק ? גילי 73, ושתי עיני עברו כבר ניתוחי קטרקט. תודה.
שלום רב, יש לגשת לרופא עניים לקבלת חוות דעת נוספת והמשך טיפול. בריאות שלמה
שלום רב, בת 3 נשואה +3, סובלת ממיגרנות, פיברומיאלגיה ואסטמה. תודה על תשובתך על שאלתי. כאמור בבדיקה אצל רופא עיניים נמצא אסימטריה בשדה הראיה: ימין 0.4 C/D שמאל 0.2 C/D לחץ תוך עיני תקין עשיתי היום בדיקת שדה ראיה. בעין ימין הופיע כתם עיוור גדול יותר משמעותית מבעין שמאל. (מסומן בשחור). הנתונים הסטטיסטים: שמאל:DB 1.87- MD 1.76 PSD 1.17 SF 1.24 CPSD ימין: 1.06- MD 1.46 PSD 2.25 SF 0.00 CPSD האם זה גלאוקומה? מה הסיכוי שזה מולד ולא ביטוי לגלאקומה? אם הגלאקומה מטופלת באופן רציף תרופתית/לייזר/ניתוח. מה האחוז שמגיעים לעיוורון בעין אחת/בשתי העיניים? תוך כמה שנים? תודה רבה!
שלום רב, יש לעשות בדיקות עיניים אצל רופא מומחה גלאוקומה על מנת לשלול דברים. עליך לגשת לבדיקה אצל רופא מומחה הרחאותשלמה
שלום רב, בת 3 נשואה +3, סובלת ממיגרנות, פיברומיאלגיה ואסטמה. תודה על תשובתך על שאלתי. כאמור בבדיקה אצל רופא עיניים נמצא אסימטריה בשדה הראיה: ימין 0.4 C/D שמאל 0.2 C/D עשיתי היום בדיקת שדה ראיה. בעין ימין הופיע כתם עיוור גדול יותר משמעותית מבעין שמאל. (מסומן בשחור). הנתונים הסטטיסטים: שמאל:DB 1.87- MD 1.76 PSD 1.17 SF 1.24 CPSD ימין: 1.06- MD 1.46 PSD 2.25 SF 0.00 CPSD האם זה גלאוקומה? אם הגלאקומה מטופלת באופן רציף תרופתית/לייזר/ניתוח. מה האחוז שמגיעים לעיוורון בעין אחת/בשתי העיניים? תוך כמה שנים? תודה רבה!
אינני יכול לקבוע ללא בדיקה ממשית שלך האם יש או אין לך גלאוקומה רק על פי הממצאים של שדות הראיה. פרופ. מלמד 09-9504340
שלום רב, אני בת 39 נשואה + 3. סובלת מאסטמה, מיגרנות, כאבי ראש ופיברומיאלגיה. ראיה תקינה. היום הייתי בבדיקה אצל רופא עיניים. הבדיקה יצאה תקינה פרט לאסימטריה בעצב הראיה. שמאל: 0.2 C/D ימין 0.4 C/D לחץ תוך עיני תקין. הופניתי לבדיקת שדה ראיה. שאלותי: 1. עברתי בעבר מספר בדיקות אצל רופאי עיניים ומעולם לא מצאו ממצא כזה. האם יכול להיות שפספסו וזה מולד? אם לא - יתכן התפתחות כזו שאינה קשורה לגלאקומה או למחלה אחרת? 2. אם זה חלילה גלאקומה - האם ניתן בוודאות למנוע עיוורון או התדרדרות בראיה? מה סיכויי ההצלחה של הטיפולים שיש - תרופתיים/לייזר/ניתוח? 3. כמה אחוזים עם גלאקומה מגיעים לעוורון? 4. אני סובלת מנימול ותחושות עקצוץ בעור. יש קשר? תודה! מיכל
שלום רב, לקבלת תשובה מוסמכת עליך לגשת לרופא עיניים מומחה גלאוקומה עם כל הבדיקות והתוצאות שקיבלת. בריאות שלמה.
שלום רב, אני בת 39 נשואה + 3. סובלת מאסטמה, מיגרנות, כאבי ראש ופיברומיאלגיה. ראיה תקינה. היום הייתי בבדיקה אצל רופא עיניים. הבדיקה יצאה תקינה פרט לאסימטריה בעצב הראיה. שמאל: 0.2 C/D ימין 0.4 C/D לחץ תוך עיני תקין. הופניתי לבדיקת שדה ראיה. שאלותי: 1. עברתי בעבר מספר בדיקות אצל רופאי עיניים ומעולם לא מצאו ממצא כזה. האם יכול להיות שפספסו וזה מולד? אם לא - יתכן התפתחות כזו שאינה קשורה לגלאקומה או למחלה אחרת? 2. אם זה חלילה גלאקומה - האם ניתן בוודאות למנוע עיוורון או התדרדרות בראיה? מה סיכויי ההצלחה של הטיפולים שיש - תרופתיים/לייזר/ניתוח? 3. כמה אחוזים עם גלאקומה מגיעים לעוורון? 4. אני סובלת מנימול ותחושות עקצוץ בעור. יש קשר? תודה! מיכל
יכול להיות שזו אסימטריה אנטומית מלידה. אם גלאוקומה - לא מתעוורים כל כך בקלות ויש סדרה של טיפולים היכולים להוריד לחץ ולמנוע נזק. אין קשר בין הנימול והעקצוץ לגלאוקומה. פרופ. מלמד 09-9504340
