פורום גלאוקומה בניהול עמותת לראות

הגלאוקומה הינה מחלה קשה הנובעת ברוב המקרים מלחץ תוך עיני גבוה הגורם לנזק אופיני בעצב הראיה ושדה הראיה.

למרות התקדמות עצומה בשנים האחרונות בהבנת סוגי ומנגנוני הגלאוקומה, יחד עם פיתוחים חדשים באבחנה ובטיפול במחלה - היא עדיין גורם מספר 2 לעיוורון בעולם המערבי וגורם מספר 1 לעיוורון בעולם המתפתח.

מטרת הפורום היא להגביר את המודעות למחלה בציבור ולסייע בייעוץ פרטני של מקרי גלאוקומה שיוצגו בפני בפורום.
1096 הודעות
1061 תשובות מומחה

מנהל פורום גלאוקומה בניהול עמותת לראות

שלום פרופ' ורבין, מה התדירות המרבית המומלצת לבדיקת עיניים מעמיקה לגלאוקומה לקבלת חוות דעת נוספות. הבדיקה כוללת הרחבת אישונים וגם בדיקה של העצב, עם כל המכשור והמדידות הכרוכות בהתבוננות לתוך האור החזק במכשיר... האם הבדיקה גורמת נזק אם נעשית לעיתים תכופות [למשל, שלוש בדיקות בהפרש של כ-2-3 שבועות ביניהן, גורמות נזק?]

אורי שלום. בדיקות עיניים לא גורמות נזק.

08/05/2019 | 13:29 | מאת: מלודי

בת 34 ,לפני שנה וחצי במהלך בדיקה שגרתית גילו אצלי טילטד דיסק הופנתי לבדיקות הדמייה ורופא מומחה לגלוקומה . ש"ר יצא תקין בoct הדקקות נאזלית . רופא מומחה אמר לי שבדיקת oct לא הכי אמינה כיון שהעצב שלי מוטה לחץ תקין 12-13 , יחס c/d שונה בין העיניים יחס של 0.1 ימין 0.3 שמאל 0.4 לפי המומחה . לפי הרופא עיניים ימין 0.5 שמאל 0.6 האם ההפרש בין העיניים בגדר הנורמה , הפרש של 0.1 ? מה ההפרש שאמור להחשיד במקרה של גלוקומה ?מציינת שלאבא שלי גילו גולקומה לפני כשנתיים ולכן אני במעקב

מלודי שלום, אכן דיקת OCT אינה אמינה במקרים של קוצר ראיה גבוה. יש להמשיך מעקב בהתאם להמלצת רופא העיניים שלך. בריאות שלמה. פרופ' ורבין

שלום דוקטור. בת 31 ברקע גלאוקומה מסוג הזווית הפתוחה ב2 עיניים . אחרי השתלות של נקזי XEN ב2 עיניים. בעין אחת הנקז נסתם לכן על טיפות אלפאגן וקסאלטן. שדה ראיה וoct עם נזק יציב. כרגע בהריון , האם לידה רגילה עלולה לגרום לנזק נוסף בשדה הראיה? האם יש המלצה ללדת בקיסרי? כרגע הלחצים 12-17 (לפני השתלת הנזקים 38-45 ) אשמח לדעת מה מומלץ במצבים של נשים עם גלאוקומה... תודה רבה !

שלום רב, לידה רגילה לא גורמת לנזק נוסף לשדה הראיה ואין צורך מסיבה זו לעבור לניתוח קיסרי. בהצלחה

24/04/2019 | 13:47 | מאת: חנן

בבדיקת עיניים לפני כשנה הובחנה גלאוקומה.מאז מטופל בטיפות טרבטן ולאחרונוה שונה לספלוטן יש בעיה שהעיניים אדומות. יש לי אירוע בקרוב האם מומלץ להשתמש בסטרואידים לזמן קצר כדי לנטרל את התופעה

חנן שלום רב, אם טיפות גורמות לתגובה אלרגית של אודם מומלץ להחליפן. בכל מקרה יש להתייעץ עם הרופא שרשם לך את הספלוטן. כמו כן טיפות המכילות סטרואידים מחייבות מרשם רופא בריאות שלמה. פרופ' ורבין

17/04/2019 | 00:32 | מאת: משה

שלום רב, עברתי לפני שבוע ניתוח גלאוקומה מסוג mp-ts-cpc, ואתמול נמדד אצלי לחץ של 6 ממ"כ. ביומיים האחרונים הבחנתי בתופעה ויזואלית בעין המנותחת (במיוחד לפני השינה ועם ההתעוררות בבוקר), המתבטאת ב"הד" (ויזואלי) או ליתר דיוק -שובל שמשאירים אחריהם עצמים נעים מסביבי, למשל תנועת יד. יש לציין שהרשתית נבדקה ונמצאה תקינה לחלוטין. אשמח לדעת כיצד נקראת התופעה, והאם יש לה פתרון? בתודה מראש, וחג שמח.

משה שלום רב, מתאור התופעה אינני יכולה לקבוע בצורה ייקצועית מה הבעיה אם בכלל. אבל תופעות שונות כפי שאתה מתאר קורות לאחר ניתוחי עיניים. מאחלת בריאות שלמה וחג שמח. פרופ' ורבין

12/04/2019 | 17:58 | מאת: שלמה

שלום לאמי המבוגרת גלאוקומה בשתי העינים. לראשונה ניגשתי לבצע בדיקה לאיבחון גלאוקומה, והסתבר שאני מגיב ברפלקס סגירת עין והתרחקות בעת בדיקת לחץ תת עיני. בוצע מספר ניסיונות גדול. רופאת העינים ויתרה, אך הדבר חיוני מן הסתם להמשך איכות חיי. מה ניתן לבצע כדי שאצליח לבצע בדיקה זו?

שלמה שלום רב, ישנם מכשירים מסויימים שיכולים לעזור. מעולם לא נתקלתי במצב שלא הצלחתי בסופו של דבר לקבל הערכת לחץ. בהצלחה

09/04/2019 | 09:07 | מאת: הדרה

בגלל שהעין דחתה טיפות להורדת לחץ עקב גירוי ואדמומיות רבה עברתי לייזר slt עכשיו חצי שנה אחרי הפרוצדורה יש לי שוב לחץ 24 בשתי העיניים. מה שאומר הלייזר לא הצליח. האם כבר לעשות שוב? אני ממש לחוצה.

הדרה שלום רב, ההחלטה כיד להמשיך עם הטיפול היא מורכבת ותלויה בפרמטרים רבים. טיפולי לייזר לא תמיד עוזרים וגם כשהם עוזרים זה בדרך כלל לזמן מוגבל. יש לשקול את כל אפשורויות הטיפול בהתאם למצבך. הלחץ הוא לא הפרמטר היחידי שקובע. בריאות שלמה. פרופ' ורבין

27/03/2019 | 16:06 | מאת: עופר

שלום לאחרונה הלחץ התוך עייני עלה אצלי מרמה של 13 משוקלל לרמה של 18 משוקללת והמליצו שאקח כדור מתאזולאמיד (Methazolamide) זאת בנוסף לטיפות קסלטן , אזרגה ואלפאגן שאני כבר לוקח. אבקש להבין מה המשמעויות של הכדורים? תופעות לוואי? סיכון? הבנתי שלא טוב לקחת אותם לאורך זמן? אשמח להמלצה והכוונה נוספת. תודה רבה

עופר שלום רב.מתאזולאמיד היא תרופה שנמצאת בשימוש שנים רבות. יש לה תופעות לוואי שכוללות כאבי בטן, ירידה במשקל, ירדה בתפקוד ובמצב רוח ועוד רבות. על הכל אתה יכול לקרוא באלון לצרכן. יש אנשים שלוקחים אותה לאורך זמן במידה ואין להם ת. לוואי. יחד עם זאת כדאי לבחון עם הרופא המטפל שלך אלטרנטיבות טיפוליות. מאחלת לך בריאות שלמה. פרופ' ורבין חני

23/03/2019 | 13:24 | מאת: שואלת

שלום רב, בת 54. אובחנתי כגלאוקומה גבולית סגורת זווית. עברתי פעמיים לייזר אירודוטומי בעין אחת ( 6 יריות סהכ) ופעם אחת בעין שנייה ( 3 יריות). אחרי כל טיפול הגעתי לביקורת ונאמר לי שהחורים נסגרו וצריך שוב בשתי העיניים. נאמר לי שזהו מצב נדיר שצריך לחזור שוב על אותו טיפול. הייתי שמחה לעצה, כי אני חוששת ששוב אעשה ולא יצליח וגם האם יש איזשהי בדיקה שמומלץ לעשות לפני פעם חוזרת של אירודוטומי. תודה מראש

שלום רב, זהו אכן מצב לא שכיח אבל מה שחשוב זה האם פתחי הלייזר פתוחים או סגורים. אם הם סגורים, צריך לדאוג שיהיו פתוחים. אם יידרשו מספר טיפולים אז זה מה שצריך לעשות. בריאות שלמה. פרופ' ורבין

14/03/2019 | 18:06 | מאת: ורדי

ת 42, חולה בגלאוקומה מזה 18 שנה . לאחר ניתוחים לחצים מאוזנים (10 בכל צד) בחודשים האחרונים מרגישה טשטוש בעין שמאל ומזהה חלק קטו שאיני רואה. בדיקות שדה הראייה בשלושה חודשים האחרונים לא מזהות את החסר המדובר. כיצד יכול להיות

שלום רב, לאתמ יד יש קורלציה מדויקת בין מה שמרגישים לבין מה שהבדיקות מראות. בכל מקרה ייתכן ויש צורך בבדיקות שדות ראיה מיוחדות. יש להתיעץ עם מומחה גלאוקומה שלך. בריאות שלמה

10/03/2019 | 19:01 | מאת: מלודי

לאבי יש גלואוקומה בעין שמאל מטופל בקוסופט ואלפאגן . לחץ מאוזן.לפני מספר ימים לקח כדור שינה בשם זודורם במשך יומיים כדור אחד בכל לילה . כשנודע לי ולאחר שהסתכלתי בתופעות לוואי אמרתי לו לא לקחת יותר את התרופה . האם יכול להיות השפעה על העיניים בשימוש של התרופה הנ"ל אם לקח 2 כדורים בלבד בסה"כ ? מציינת שאבי מרגיש טוב ואין שינויים בראייה

לצערי המידע שמצורף לא מספק כדי לתת תשובה לכך. בכל מקרה הדבר הטוב היותר והנכון ביותר הוא להתיעץ עם רופא העיניים המטפל. ביראות שלמה. פרופ' ורבין

27/02/2019 | 21:05 | מאת: גיל

שלום רב. אני סובל מגלאוקומה בעין אחת במיקוד הראיה! כ15 שנה. עברתי אין ספור בדיקות וצילומים אך כל הרופאים בישרו לי שלבעיית גלאוקומה במיקוד הראיה עדין אין מענה. שאלתי האם יש חדשות בנושא? אציין שאני בן 50 ומטופל באופן קבוע ביתר לחץ דם. תודה גיל.

שלום רב אין באפשרותי לתת ייעוץ מייקתןעי מספקי על סמך המידע המצורף. הטוב ביותר הוא להתיעץ עם רופא העיניים שלו. בריאות שלמה. פרופ' ורבין

19/02/2019 | 10:55 | מאת: שבע

שלום, מזה כ-4 שנים אני מטופלת בטיפות קסאלטן בעקבות לחץ של 22 ולאור העובדה שלאימי יש גלאוקומה. בכל שנה אני עוברת בדיקת שדה ראייה ו- OCT – הבדיקות תקינות. לאחרונה, הייתי אצל רופא אחר ונמדד לי לחץ של 13. הרופא אמר שלפי מבנה העיניים שלי ותוצאות הבדיקות הנ"ל – כנראה שיש לי יתר לחץ תוך עיני ולא גלאוקומה ולכן אני לא צריכה להיות מטופלת בקסאלטן. כדי לבסס השערה זו הציע שאפסיק את טיפות הקסאלטן לחודש ואז אגיע אליו להשלמת בדיקת עובי הקרנית – תיתן מדד נוסף לצורך בטיפול. לחשש שלי שמא בחודש הזה הלחץ יעלה – ענה שאיננו מוטרד מכך. שאלותיי: 1- האם יש בסיס לחששותיי ואם כן כיצד מומלץ להפסיק שימוש בטיפות? 2- האם יש נזק מצטבר בעקבות שימוש בקסאלטן ללא צורך? 3- האם בדיקת עובי קרנית נעשית לאחר הרדמת האישונים? תודה ויום טוב.

שלום רב, ישנם מקרים בהם ניתן לנסות ולהפסיק טיפול. זה תלוי במפרמטרים רבים ובעיקר במצב עצב הראיה. במקרים בהם חושבים שהפסקת הטיפול לא מסוכנת לעיניים הרי שהרופא יזמין אותך לביקורת כחודש לאחר הפסקת הטיפול כדי לראות את ההשפעה. בריאות שלמה

29/01/2019 | 21:47 | מאת: דוד

שלום רב, אבי סובל גלאוקומה ומטופל בטיפות ולפני חמש שנים עבר ניתוח. לאחרונה קיבל המלצה להשתמש בעבור cymbalta לכאבים ברגליו אך בעלון מופיע אזהרה בנוגע גלאוקומה, שאלתי היא האם ניתן להשתמש בכדור זה במקביל לטיפול בטיפול? תודה

דוד שלום רב, עליך לשאול ישירות את הרופא שמטפל באביך כי זה לא מסםיק לדעת שיש לו גלאוקומה. זה יהיה לא מיקצועי מבחינתי לייעץ לך בלי בדיקתו וידיעת פרטים נוספים. בריאות שלמה. פרופ' ורבין

28/01/2019 | 12:53 | מאת: קשת

שלום רב הושתלתי בנקז XEN לפני כשנה . בביקורת האחרונה הרופא רשם ירידה בבלב less belb רציתי לדעת מה המשמעות של הדבר ? תודה רבה אני בת 28

קשת שלום רב, מה שחשוב זה הלחץ בעין. אם גובה הבל ירד והלחץ עלה הרי שייתכן ויש לשנות את הטיפול. בריאות שלמה

20/01/2019 | 19:10 | מאת: ללי

בת 25, צפויה לעבור ניתוח אחמד בקרוב. מתכננת הריון (ראשון) בשנה שאחרי הניתוח. האם יש סכנה לצינורית או לעין בתקופת ההריון או כתוצאה מלידה?

ללי שלום לא אמורה להיות בעיה לעבור הריון בשלום לאחר הניתוח. בהצלחה פרופ ורבין

14/01/2019 | 20:55 | מאת: עופר

שלום, אני בן 49 ויש לי גלאוקומה מזה כשלוש שנים. לחץ תוך עייני מאוזן על ידי טיפות. בנוסף יש לי עיוות בראיה כנראה כתוצאה מניתוח prk שעשיתי לפני כ 12 שנה. המליצו לי להרכיב עדשה סמי סקלראלית. האם עדשה זו עלולה לגרום לעלייה בלחץ התוך עייני? תודה

שלום רב. עדשות לא מעלות לחץ בדכ. בהצלחה טבריאות שלמה

24/12/2018 | 13:20 | מאת: ליאת

שלום. אני בת 30 בהריון גלתי שיש לי גלאוקומה בעין אחת ועלי לקחת אלפאגן 3 פעמים ביום. האם זה לא מסוכן ? האם היית נותן למטופלת בהריון טיפול כזה? שאלתי את הרופא שלי אם זה בסדר אמר לא ידוע לו אך זה על אחריותי. זה נשמע בעיני מפוקפק ומפקפק אשמח לתובנות. תודה רבה!

שלום רב, יש לבדוק כל מקרה לגופו. יש תרופות שונות שמשפיעות גם באופן סיסטמי וצריך בנוסף לדעת את שבוע ההריון ואת חומרת הלחץ. יש מספר רב של פרמטרים שיש לקחת בחשבון כשממליצים על טיפול ולכן אני ממליצה להיבדק ע"י מומחה גלאוקומה

21/12/2018 | 07:56 | מאת: שואלת

שלום רב בת 54.סובלת מזה שלושה חודשים בכאבי עיניים שמתחילים בבוקר המאוחר עד אחהצ ולפעמים גם בשעות אחרות. הרופא אבחן לי מבנה שגורם לגלאוקומה סגורת זווית בשתי העיניים. בתחילת הבדיקה (שעה שמונה וחצי בערב בערך) הרופא אמר לי לחץ 18 בערב זה אומר לחץ יותר גבוה בבוקר. ואם אני ממשיכה להזלפת הטיפות שמרחיבות אישונים, והרופא יראה שיש צורך, אז הוא מפנה אותי לביח מיד לטיפול לייזר אירודותומי. די נלחצתי וביקשתי לא לשים טיפות. הרופא הסביר לי שאני חייבת לעבור את הטיפול ואפשר גם עוד מספר ימים בקליניקה שלו ונקבע לי תור רק שאני צריכה קודם לבדוק אם אקבל החזר מהביטוח. אני עכשיו מתלבטת מה לעשות? האם לחזור שוב לבדיקה בבוקר? האם לא היה צריך לתת לי קודם בדיקה oct ? לא שלח אותי. האם זהו טיפול שגרתי? והאם עדיף לעשות אותו בבית חולים? או זה בסדר גם בקליניקה של הרופא? האם יש קשר גם לכאבי ראש שאני מתעוררת איתם כל בוקר או לסחרחורות של אי יציבות שאני סובלת מהן כשנתיים ויותר? סליחה על האורך של הדברים. אשמח לתשובות. תודה

שלום רב, שאלותייך חשובות ואני מבינה את דאגתך. יחד עם זאת אינני יכולה לענות לך ללא בדיקה. בכל מקרה מבנה של זוית צרה בדרך כלל מצדיק טיפול לייזר שנקרא לייזר אירידוטומי. בריאות שלמה, פרופ' ורבין

20/11/2018 | 22:01 | מאת: סימנים מקדימים?

האם גלאוקומה שמוגדרת לאורך שנים כזווית פתוחה, עלולה להשתנות למצב של זווית סגורה? האם יש סימנים מקדימים לשינוי כזה, או שמדובר בשינוי פתאומי וכואב כפי שמתואר בספרות המקצועית?

שלום רב, בעקרון זה יכול לקרות אך נדיר וצריכות להתקיים סיבות מיוחדות כדי שזה יקרה. המשך יום נעים ובריאות שלמה

18/11/2018 | 17:17 | מאת: רוני

האם שקע בעצב הראייה יכול להתפתח עם השנים ולא להיות מולד? ולא כתוצאה מגלאוקומה אלא משינוי מבנה העין?

רוני שלום ישנן מחלות נוספות חוץ מגלאוקומה שיכולות לפגוע בעצב הראיה אבל לרוב השקע האופייני לגלאוקומה לא קיים במחלות עיניים אחרות בריאות שלמה. פרופ' ורבין

22/11/2018 | 15:41 | מאת: רוני

עשיתי oct של עצב הראייה לא מזמן ושדה ראייה והתוצאות היו תקינות. חשוב לציין שאני לוקח משאף המכיל סטרואידים שנים וגם אבאמיס לאף. והשאלה היא שהייתי אצל רופא עיניים פעם לא אמרו שיש לי שקע ורק אחר כך אמרו שיש לי שקע והפנו אותי לבדיקת oct של עצב הראייה ושדה ראייה שיצאו תקינות. השאלה היא אם השקע נוצר לא מגלאוקומה אלא שינוי מבנה העין השתנה?

17/11/2018 | 15:24 | מאת: גרסי אסתר

האם יש פיתוח של עדשות שיכולות למדוד באופן מתיד ולינארי לחץ תוך עיני 2)האם יש פיתוח עדשות שמכילות את התרופה להורדת לחץ תוך עיני

אסתר בוקר טוב. יש חברות שמנסות לפתח תכשיירם כאלו אך זה עדיין במסגרת מחקרית. הטכנולוגיה מתפתחת כל הזמן ונקווה לטוב. שבוע טוב.פרופ' ורבין

18/11/2018 | 12:35 | מאת: גרסי אסתר

האם יש קב ניסוי קליניות בארץ?

17/11/2018 | 14:10 | מאת: אילנה

שלום. אני מטופלת 6 חודשים ב- duotrav בשתי העיניים עם לחץ תקין 12 -14. רופא עיניים הציע לעשות הפסקת הטיפות לשבועיים כדי לבחון את נחיצות הטיפול. האם זהו הליך מקובל? האם אין סכנה במקרה והלחץ יעלה בתקופה זו? תודה

אילנה שלום. במקרים מסויימים ניתן לעשות זאת ביחוד כאשר אבחנת הגלאוקומה לא בטוחה ואין נזק לעצב הראיה. בריאות שלמה. פרופ' ורבין

22/10/2018 | 11:14 | מאת: אילנה

שלום. תוצאות הבדיקה Average RNFL thickness r 90 l 78 Rnfl symmetry 48%. Rim area R 0.86 L 0.75. Disc area R 2.65mm L 1.73mm. Average C/D ratio R 0.81 L 0.73. Vertical C/D ratio R 0.75 L 0.67. Cup volume R 0.473 mm L 0.167mm. שדות ראיה תקינים בשתי העיניים. מטפלת 5 חודשים בדואוטרב עקב לחץ 26 חד פעמי בעין אחת ומאז הלחץ תקין - בסביבות 12 האם התוצאות מצביעות על נזק בעצב הראייה ועל גלאוקומה ? תודה מראש על התייחסותך

אילנה שלום, כדי לדעת אם יש או אין פגיעה בעצבי הראיה יש צורך בנתונים נוספים ובעיקר בדיקת רופא עיניים בהרחבת אישונים וצפיה בבדיקות העזר שעשית . הנתונים המיספריים האלו לא מספיקים. ממליצה לך לפנות לבדיקת רופא עיניים. ביראות שלמה ובהצלחה. פרופ' ורבין

18/10/2018 | 23:13 | מאת: משה

שלום רב, האם עין שעברה ניתוח טראבקטום (ובו הוסר רבע מתעלת שלם), יכולה לעבור ניתוח נוסף של השתלת מיקרו-סטנט היידרוס? האם ניתן יהיה להשתיל את הסטנט לאורך שלושת רבעי התעלה שנשארה? אדגיש שמדובר בסטנט החדיש באורך 8 מ"מ. בתודה מראש.

משה שלום רב, ההמלצה שלי היא תמיד לפעול בעיקר כשמדובר בניתוחי עיניים לפי מחקרים מבוססים היטב. אין מחקר איכותי לגבי המיקרוסטנט היידרוס ולכן אינני ממליצה עליו עד שיתפרסמו מחקרים מבוססים היטב.

לפני יומיים עברתי טיפול לייזר יאג עקב קטרט משני . כיום עדיין מופיעים ״זבובים״וכתמים כמו לפני הטיפול . 1)האם זה נורמלי והאם התופעות תחלופנה ? 2)אם התופעות ימשכו ,האם יש צורך לבצע יאג נוסף ?

שלום רב, התלונה שאת מתוארת יכולה להיות לאחר טיפול יאג אך יכולה גם להעיד על דברים נוספים. אני ממליצה שתחזרי לרופא המטפל כדי שיבדוק אותך עם הרחבת אישונים. בריאות שלמה, פרופ' ורבין

שלו רב דר בת 26 עברתי היום בדיקת עיניים אצל נוירואופטלמולוג עם הרחבת אישונים ולחץ תוך עייני תקין ראיה 6/6 בשתי העיניים והופניתי לשדה ראיה כי היה לי פעם דלקת בעצב הראיה של עין ימין אז עושים ליתר בטחון . בסיכום של הרופא נכתב שהכל תקין אבל באישון ימין רשום "אולי אטרופיה נקודתית" . למה הכוונה ? האם עין ימין עומדת לקבל עיוורון עם השנים ?? למה הרופא לא אמר לי את האבחנה ורק הסתפק בלרשום אותה ? אציין שבחצי שנה האחרונה נבדקתי על ידי 3 רופאי עיניים ללא הרחבת אישונים והכל היה תקין מבחינתם !

שלום רב. מדובר כנראה בממצא לא משמעותי מבחינה רפואית ולכן הסיכום הוא בדיקה תקינה.

בתי עברה ניתוח על גלקאומה מולדת והלחץ בסדר ובנתיים עוד נשאר עכירות גדולה בעניים ואפ' מתחיל צלקת האם יש מה לעשות בשביל להוריד עכירות בעיניים חוץ מלחכות תקופה שהלחץ יהיה ירוד תודה

שלום רב. אם הגלאוקומה קיימת חודשים רבים בתינוקת עוד מתקופת היותה עובר אזיי לעיתים עכירות הקרנית לא חולפת לגמרי גם אם הלחץ יורד. תלוי בחומרת המחלה ומשך המחלה. הטיפול הוא תמיד הורדת הלחץ ואם הלחץ אכן נמוך מומלץ להמתין ולקוות לטוב ביותר. בהצלחה פרופ' ורבין

09/08/2018 | 12:49 | מאת: אילנה

שלום. האם יתכנו הבדלים גדולים במדידות קיעור עצב ראיה? בבדיקת rnfl לפני חצי שנה (עם אובאיטיס וטיפול בסטרודקס) - בעין ימין 0.85 שמאל 0.80. בבדיקת רופא ראשון לפני חודשיים (ללא דלקת וללא סטרודקס) - ימין 0.9 שמאל 0.7 ובבדיקת רופא נוסף לפני שבועיים - ימין 0.4 שמאל 0.7. האם ייתכנו שינויים כאלה בעצב או שיש בעיית מדידה. איזו מדידה מדוייקת יותר, של רופא או rnfl ?

09/08/2018 | 22:59 | מאת: אילנה

ברצוני לציין כי שדות הראיה תקינים. תודה

אילנה שלום רב, שינויים בין בדיקה לבדיקה בהחלט קיימים . כל הבדיקות אמינות באותה מידה ויש להתייחס אליהן בחשיבות רבה. מה שחשוב זה ההחלטה על טיפול ומניעת התקדמות וזה נקבע על פי פרמטרים רבים. בריאות שלמה. פרופ' ורבין

24/07/2018 | 16:07 | מאת: מודאגת

שלום רב, אני בת 65, קצרת ראיה, ויש לי קטרקט ב-2 העיניים - בעין שמאל יותר מפותח מאשר בעין ימין. בצעתי בדיקות עיניים לפי המלצת הרופא ולהלן התוצאות: לחץ תוך עיני - בבדיקה הראשונה 20 מ"מ כספית ב-2 העיניים; בבדיקה השניה - 18 מ"מ כספית ב-2 העיניים. 2 הבדיקות הנ"ל בוצעו ע"י רופאים שונים; איני יודעת אם המכשירים היו זהים או לא. שדה ראיה - תקין ב-2 העיניים; איכות הבדיקה טובה. פכימטריה של הקרנית - תקין; לא זכורים לי המספרים המדוייקים מכיוון שנמסרו לרופא לפענוח. OCT של עצב הראיה: עין ימין - איכות הבדיקה טובה. עובי ממוצע של שכבת ה-RNFL - נמוך, עם הידקקות נזלית. הממוצע הנמדד - 80 מיקרון. עין שמאל - איכות הבדיקה טובה. עובי ממוצע של של שכבת ה-RNFL - בגדר הנורמה. הממוצע הנמדד - 87 מיקרון. שאלותיי הן: האם זהו מצב המבשר גלאוקומה? האם עלי לחשוש מעיוורון קרב ובא? יצויין, שאין לי הפרעות חמורות בראיה מלבד הקטרקט שהתפתח לפני שנים אחדות, וכן קוצר הראיה המתוקן בעזרת משקפיים. סליחה על האורך ותודה מראש על תשובה מהירה ככל האפשר,כי אני די מודאגת, והתשובה הסופית מהרופא שלי תגיע רק בעוד שבוע לפחות.

שלום רב. קטרקט היא בעיית עיניים שניתן לפתור ע"י ניתוח. לפי שאר הבדיקות שציינת אינני מוצא עדות למחלת עיניים נוספת אך כמובן שיש לבדוק אותך כדי לתת תשובה מהימנה מבחינה מיקצועית. לפיכך אינני מבינה מדוע את בכלל מדברת על עיוורון. גשי לבדיקת עיניים וטפלי בקטרקט. בהצלחה. פרופ' ורבי ן

25/07/2018 | 21:42 | מאת: מודאגת

תודה על התשובה המהירה והמרגיעה!

15/07/2018 | 09:45 | מאת: אילנה

שלום. לפני חודש אובחנה אצלי מחלת הגלאוקומה כנראה בעקבות אובאיטיס וטיפול בסטרודקס. לחץ בעין ימין 26 ובעין שמאל 18. קבלתי טיפול בטיפות duotrav בשתי העיניים. פעם ביום. שאלתי היא כל כמה זמן יש לבצע ביקורת ומדידת הלחץ התוך עייני?

אילנה שלום רב, את שואלת שאלה חשובה מאוד אך התשובה תלויה בגורמים רבים. בד"כ כשהלחץ גבוה ומתחילים טיפול רצוי להיבדק שוב ושוב לעיתים קרובות עד לאיזון הלחץ. אצל אדם שהלחץ מאוזן היטב לאורך זמן רב אפשר להיבדק אחת ל3 חודשים. בריאות שלמה

22/05/2018 | 23:05 | מאת: ליאור

פרופסור שלום. האם טיפות לגלאוקומה כמו אפלאגן / קומביגן יכולות להיות יעילות לשיפור ראייה אצל מי שנותרה לו יתרת צילינדר לאחר ניתוח לייזר? אגב, הניתוח בוצע לפני 10 שנים. בתודה ובברכה.

טיפות להורדת לחץ לא עוזרות בשיפור הצילינדר. בריאות שלמה

תודה רבה על המענה. טענת הרופא המטפל היא שאיכות הראייה בעזרת הטיפות משתפרת בגלל שהן מקטינות את האישון בלילה ומכאן שיש שיפור בראייה וניתן שלא לבצע ניתוח לייזר לתיקון ולהסתפק בעזרת הטיפות. אודה לחוות דעתך. בנוסף, אשמח לדעת האם כאשר טיפות אלו נלקחות כמה חודשים רצוף יש להן השפעה על מערכת העצבים? (אני שואל כיון שאני מקבל תרופות נוגדות דיכאון וחרדה VIEPAX XR וקלונקס).

26/04/2018 | 19:51 | מאת: רועי

לפני כחודשיים הייתי אצל רופא עיניים והיה לי חשד לגלאוקומה ועשיתי בדיקת oct ובדיקת שדה ראייה שיצאו תקינות גם בדיקת לחץ תוך עיני שיצאה תקינה , הרופא אמר שכל הבדיקות תקינות. לא מזמן התחילו לי כאבי ראש בצד ימין ואני רואה קצת מטושטש והעין היא אדומה. חשוב לציין שיש לי דלקת הלחמית , השאלה אם כאב הראש זה סימן על עליית לחץ תוך עיני גבוה? והאם הטשטוש ראייה נגרם כתוצאה מדלקת עיניים?

רועי שלום, כאבי ראש יכולים לנבוע מסיבות רבות כולל מלחץ תוך עיני גבוה. גם לטישטוש ראיה יכולות להיות סיבות רבות כולל לחץ גבוה. לפיכך אין באשפרותי לתת תשובה מהימנה ומיקצועית ללא שתיגש לבדיקת עיניים חוזרת .בהצלחה ובריאות שלמה פרופ' ורבין

26/03/2018 | 18:57 | מאת: לירון

שלום רב, לאחותי ישנה גלאוקומה מתקדמת, אימי ואבי אובחנו בלחץ תוך עיני גבוה מהרגיל. אני בת 33 בריאה, לחץ תוך עיני תקין ועובי קרנית 567 ו 560. האם ניתוח להסרת משקפיים מסוג אינטרלאסיק יכול להגדיל את הסיכוי שלי לחלות ולפתח גלאוקומה בעתיד? תודה רבה מראש.

לירון ניתוח לאסיק לא מעלה סיכון לגלאוקמה אבל הסיפור המישפחתי כן. חשוב יהי לציין בבדיקות עתידיות לגבי הגלאוקמה שעברת ניתוח לןאסיק לכשזה יקרה. בהצלחה. פרופ' ורבי ן

תודה רבה על התשובה המהירה וחג שמח!

שלום אמא שלי סובלת מגלאוקומה וקיבלה לאחרונה טיפות אלפאגן. מהטיפה הראשונה היא סובלת מתופעות קשות של גרד, אודם ונפיחות. הרופא שלה ממליץ שתמשיך אך זה ממש כמעט בלתי אפשרי.  האם יש טיפות אחרות שמטפלות באותה בעיה שתוכל לקבל כטיפול? תודה

שלום רב, זוהי תופעת לוואי ידועה של טיפות אלפגן. צריך להפסיק אותן ולהתייעץ עם מומחה הגלאוקומה כיצד להמשיך בטיפול. יש הרבה פרמטרים לפיהם נקבע המשך הטיפול. בהצלחה. פרופ' ורבין

18/03/2018 | 13:56 | מאת: ויצמן אברהם

לפני כשנה עשיתי ניתוח עם נקז.מאז ועד היום אני בביקורות שלכאורה מראות תוצאות טובות עם הערך הנמוך ביותר-לחץ 10 מילי' אך בפועל הראיה נפגעה והיא פחות טובה מלפני הניתוח(גם בערכים אובייקטיבים וגם בתחושה הסובייקטיבית).השאלה שלי האם לחץ 10 מילי' הוא מצב שאין בו הדרדרות והפגיעה בראיה היא מגורם אחר(קטרקט למשל) או שעלולה להיות עדיין הדרדרות למרות הלחץ הנמוך? תודה

20/03/2018 | 11:39 | מאת: אביגיל

שלום אברהם, התופעה שאתה מתאר מתאימה מאוד למה שקורה אצלנו, שנה אחרי ניתוח XEN (האם זה הניתוח שעברת?) ירידה בחדות ראיה, אצלנו זה די ברור שזה בעקבות קטרקט. האם יש אצלך גם ירידה בשדה ראיה או רק בחדות ראיה?

שלום רב בדרך כלל לחץ 10 הוא לחץ טוב לעין. אם יש התדרדרות לראיה מומלץ לבצע בדיקות נוספות כמו OCT ושודת ראיה. אם יש קטרקט וכל שאר הבדיקות תקינות ואינן מעידות על בעיות נוספות אז בהחלט ייתכן שניתוח קטרקט ישפר את הראיה. בהצלחה פרופ' ורבין

24/02/2018 | 19:05 | מאת: איתן

אבי בן 75 וסובל מכך. היה ביקור אצל רופאה ונאמר לנו שזה תורשתי ואנחנו ילדיו גם צריכים לעבור בדיקה . בני 47-49 האם רופא עיניים רגיל ברוטשילד פתח תקוה או זבולון בקריות יש לו את הידע והציוד לכך או לפנות לרופא פרטי דרך כללית מושלם ? תודה

01/03/2018 | 22:22 | מאת: איתן

האם ניתן לעשות בדיקת לחץ תוך עיני ללא טיפות עיניים? ראיתי שיש אופציה עם הזרקת לחץ אוויר puff tonometer

08/02/2018 | 09:25 | מאת: גילה

אני בת 51. מאובחנת כחולת גלקואמה פיגמנטרית והטיפול שניתן לי הוא. בוקר וערב קוסופט ו3פעמים ביום אלפגאן ובוקר וערב גלוטאן השאלה שלי היא למה במשך היום. יש לי כאבי ראש חזקים ?ולמה טיפות הקוסופט מאד שורפות לי בעניים?והכי. חשוב למה אין שיפור במצב?ואיך פתאום. מאז הטיפול יש לי גם קטראט? אשמח אם. תענו לשאלותיי ותוכלו לעזור לי מאד

גילה שלום, הטיפול ניתן כדי להוריד את הלחץ יש סוגי טיפות שניתנות 3 פעמים ביום וזה תלוי במשך ההשפעה והפעילות שלהן. קטרקט מתפתח עם הגיל ובחולי גלאוקומה מוקדם יותר מאצל אנשים אחרים. בכל מקרה מציעה להתיעץ עם מומחה גלאוקומה כדי שיבדוק אם הלחץ מאוזן ואם יש מקום לשינוי טיפול לאור תלונותייך. בריאות שלמה, פרופ' ורבין

07/02/2018 | 07:03 | מאת: רות

שלום בבדיקת rnfl כתבה הטכנאית הערה: קושי טכני בביצוע הבדיקה, עכירות קשה. מה משמעות ההערה? האם העכירות זמנית או שזהו מצב קבוע בעין והאם ניתן להתייחס לתוצאות הבדיקה, או יש לחזור על הבדיקה? התור שלי לרופא רק בעוד שלושה חודשים. תודה

רות שלום. קושי טכני עקב עכירות קשה יכול לנבוע מקטרקט או בעיית קרנית. או אולי בעיות נוספות. בכל מקרה יש להתיעץ עם רופא העיניים שלך. בריאות שלמה פרופ' ורבין

25/01/2018 | 13:49 | מאת: צופיה

האם לחץ שהתגלה במקרה 45 מילימטרכספית זה אינדקציה ברורה לאבחון גלאוקומה? או שזה עדיין לא מחייב שזה גלאוקומה ? תודה

שלום רב לחץ 45 הוא לחץ מאוד גבוה ולרוב יביא תוך זמן קצר לפגיעה בעצב הראיה. בדרך כלל כשיש פגיעה בעצב הראיה אנחנו קוראים למצב גלאוקומה וכשאין נזק לעצב המצב מוגדר כלחץ תוך עיני גבוה. אך אחד קשור בשני והטיפול דומה בודאי כשמדובר בלחץ 45. בריאות שלמה. פרופ' ורבין

24/01/2018 | 13:39 | מאת: עופר

שלום רב, האם זה נורמלי ששבוע אחרי ניתוח גלאוקומה עם נקז צפוים להרגיש דקירות בעין ? תודה רבה!

עופר שלום זו שאלה שצריך להפנות למנתח והוא צריך להתייחס לזה. זה לא מיקצועי לתת על כך תשובה באינטרנט בעיקר בגלל שמדובר בשבוע לאחר ניתוח. בריאות שלמה. פרופ' ורבין

21/01/2018 | 13:35 | מאת: גלאוקומה-כן או לא?

פרופ ורבין הנכבדה. טופלתי במשך 8 שנים בטיפות קסלאטן בשל אבחנה של גלאוקומה בשתי העיניים.נימדד ערך לפני טיפול 26בשתי העיניים.רק על סמך מדידת הלחץ ושדה ראיה שהיה תקין איבחן הרופא גלאוקומה. הרופא עזב את הקופה וניבדקתי עי" רופא אחר שקבע על סמך בדיקות שלoct ימין89 שמאל87 /cct 519/ושדה ראיה תקין.בדיקה ראשונה נעשתה לאחר הפסקת טיפול של בקלאקסן לחודשיים.לא חודש טיפול.בבדיקות לחץ תוך עיני,ערכים בין 19-21,22. לאחר שנה חזרתי על ביצוע בדיקת,שדה ראיה,וoct,הערכים נישארו יציבים,וללא שינוי. שמחה על התוצאות,אך ישנו חשש קטן,שני רופאים נכבדים עם שתי אבחנות שונות. אגב,סובלת מקטרקט,בעין ימין יותר,זקוקה להחלפת עדשה.תודה רבה על תשומת הלב,ממתינה לדעתך המלומדת.

שלום רב אבחון גלאוקומה נעשה בראש וראשונה על סמך בדיקה ואחר כך בעזרת בדיקות העזר הכוללות לרוב OCT ושדות ראיה. לפיכך, זה ממש לא מיקצועי לתת לך איבחון באינטרנט. לגבי הקטרקט אם את חשה ירידה בראיה אז כמובן צריך לבדוק אותך ובהתאם למימצאים להחליט על הטיפול המומלץ. בריאות שלמה פרופ' ורבין

16/12/2017 | 20:58 | מאת: שימי

שלום האים ניתן לעבור MRI ראש לאחר ניתוח להשתלת מסתם ע"ש אחמד בעין ? האים למסתם יש רכיבים רגישים למגנט של ה MRI? תודה שימי

שימי שלום לא אמורה להיות בעיה בהצלחהפרופ' ורבין

05/12/2017 | 15:57 | מאת: דניאל

שלום, נבדקתי ע"י רופא עיניים (מומחה גלאוקומה) וכרגע ההבחנה היא חשש (קל) לגלאוקומה. כחלק מטיפול מונע ולקראת האבחנה הסופית הרופא ממליץ לקחת טיפות אלקון אזופט 1% למשך כ- 3 חודשים בכדי לבחון את ההחלטה לגבי האם יש/אין גלאוקומה. השאלה היא , במידה ובעזרת ה' יוחלט שאין גלאוקומה, האם עלול להיות נזק בזה שאקח את הטיפות הנ"ל (בדיעבד ללא צורך) או שפשוט מפסיקים לקחת את הטיפות וחוזרים לשיגרה ואין נזק או תלות כלשהיא .... בברכה רבה דניאל

דניאל שלום ההחלטה אם יש או אין גלאוקומה נקבעת על סמך מדדים ופרמטרים רבים אבל לא על סמך תגובה לטיפול כמו אלקון אזופוט. בדרך כלל כשמחליטים שי גלאוקומה או סיכון ומחליטים על טיפול הוא לכל החיים. לכל תרופה יכולים להיות תופעות לוואי זה מאוד אינדיבידואלי ותלוי בגורמים רבים בריאות שלמה. פרופ' ורבין

07/12/2017 | 07:59 | מאת: דניאל

שלום ותודה ובהמשך לשאלתי הקודמת ברצוני לחדד במעט, נבדקתי ע"י רופא עיניים (מומחה גלאוקומה) וכרגע ההבחנה היא חשש (קל) לגלאוקומה (בדיקת שדה ראיה יצאה תקינה וכן ביצעתי בדיקות נוספות כמו OCT שלא ידוע לי מה תוצאותיהן). בנוסף , ביצעתי בדיקות לחץ תוך עיני 3 פעמים במהלך היום והתוצאות נתונות בטבלה הבאה: עיין ימין עיין שמאל בוקר - 19 17 צהריים - 13 12 ערב - 12 12 השאלה היא, האם יכול להיות שיש הפרשים גדולים בין הבדיקות של הבוקר לבין הצהריים והערב (או אולי הבדיקה של הבוקר שגויה) בכל אופן על מנת לבדוק אפשרות לאזן את התוצאות הרופא ממליץ לקחת טיפות אלקון אזופט 1% למשך כ- 3 חודשים בכדי להמשיך ולבחון את ההחלטה לגבי האם יש/אין גלאוקומה. בברכה רבה דניאל

25/10/2017 | 23:36 | מאת: קובי

וואו קצת מבולבל מקווה שאצליח קצת יותר להבין אני סובל מפגמנטרי7 שנים לערך ,בשנתיים האחרונות מאוזן עם דוטראב.לאחרונה הלחץ שוב עלה והגיע ל23 שני העיניים.הוחלף לגאנפורט.רציתי לדעת את ההבדלים.בנוסף החליפו לי את הקסלטן לפני המון שנים למרות יעילות רבה חשבתי לבקש קסלקום מהרופא אך הבנתי שכמעט הכל דומה.עם דומה למה יש 3חברות שמייצרות אותה נוסחא?את הדוטראב הייתי נוטל בבוקר לפי בקשת הרופא ואת הגנפורט אמר לי תבחר אתה ערב או בוקר,מה עדיף בבקשה???? אני יודע שהשאלה קצת ארוכה אך מאוד מבולבל תודה פרופ

למוצרים רבים ודומים יש חברות שונות שמיצרות אותן. בכל מקרה מה שחשוב זה לאזן את הלחץ עם מינימום תופעות לוואי. עדיף לקחת את קבוצת התרופות של דואוטרב/קסלקום/גאנפורט בשעות הערב אך גם בבוקר או בכל שעה אחרת זה טוב מאוד. אין הבדל משמעותי.

23/10/2017 | 11:54 | מאת: תמר

שלום פרופ' ורבין, רופא העיניים המטפל בי, שלח אותי לבדיקת OCT מאחר וראה בבדיקת עיניים משהו לא ברור וחשוד בעין אחת. אולי התחלה של גלוקומה. ההתמחות שלו היא קטרקט והוא אף ניתח את הורי בהצלחה. אך נאמר לי שאולי עדיף ללכת לרופא המתמחה בגלוקומה. מאחר ואלו שתי התמחויות שונות. אשמח לשמוע דעתך, תודה

תמר שלום רב, ייעוץ נוסף של מומחה גלאוקומה יכול בדרך כלל רק להועיל כך שההמלצה טובה. יחד עם זאת ישנם רופאים שמטפליםפ היטב במקרי גלאוקומה קלים יחסית. תלוי בחומרת המחלה וברופא. בריאות שלמה. פרופ' ורבין

09/09/2017 | 19:38 | מאת: חיה

עברתי ניתוח לפני כחודש גלאוקומה הכניסו לי מסתם קטן והוא לא מנקז את הנוזל הלחץ 40 ואוצים לנתח שוב ולהכניס צינור גדול יותר השאלה האם להתיעץ עם עוד מומחים זה לא מסוכן אני עם איפול טיפות וכדורים עד שינתחו אותי במהלך חודש

שלום רב לחץ 40 הוא לחץ שמסכן את בריאות עצב הראיה ולכן בהחלט יש לטפל במצב באופן מיידי. אינני מכירה אותך ולכן אינני יכולה להמליץ איזה טיפול הוא הטוב ביותר במצבך. בריאות שלמה. פרופ' ורבין

08/08/2017 | 22:39 | מאת: רחלי

שלום רב, אבי עבר ניתוח גלקואומה (השתלה של XEN) משולב בקטרקט לפני כ-חודשיים. ניתוח הגלקואומה נכשל כיוון שבמהלך הניתוח התברר שישנה פגיעה בעצב, ולכן הקטראט למעשה לא בא לידי ביטוי בראיה והוא לא רואה. האם יש מה לעשות? לבצע תיקון לניתוח הגקואומה? או שצריך לקבל את עצם זה שהוא עיוור בעין אחת? תודה

רחלי שלום רב, קשה לי לענות על שאלתך ללא בדיקה ועיון גם בבדיקות העזר קרי שדות ראיה וOCT. אבל בעיקרון גם כשניתוח קטרקט עובר בהצלחה ויש פגיעה משמעותית בעצב ייתכן והחולה לא ירגיש בשיפור בראיה. אלו דברים שבדרך כלל אפשר לראות גם לפני הניתוח. הנזק לעצב הראיה בגלאוקומה הוא בלתי הפיך ובשום מקום בעולם אין היום תרופות או ניתוח לתיקון המצב. בריאות שלמה. פרופ' ורבין

12/08/2017 | 21:55 | מאת: רחלי

תודה רבה על תשובתך, בדף המעקב לאחר הניתוח מופיע שהקרקעית הינה בעלת דיסקה נזק מתקדם, האם הנזק הוא משהו שניתן לתקן באמצעות תרופות או ניתוח או שנזק הוא בלתי הפיך? תודה רבה

01/08/2017 | 12:11 | מאת: שושה

האם קיים חשש לעלית לחץ תוך עיני בטיסות?. אובחנה אצלי זוית צרה האם קיים חשש לטוס, והאם ניתן להשתמש בטיפות ?

שלום רב. בעקרון אין בעיה לטוס ולקחת טיפות עיניים. הטיסה לא מעלה את הלחץ. חופשה נעימה

19/07/2017 | 07:43 | מאת: דני

שלום, אני מטופל כבר מעל עשור בניולול ג'ל והבנתי שכעת הפסיקו את הייצור שלו. מהו התחליף הדומה ביותר? אני לא מעוניין להחליף טיפול ללא סיבה רפואית. הבנתי שיש תרופה בשם v-optic, האם היא מתאימה? תודה!

דני שלום היא מתאימה. לוקחים ויאופטיק פעמיים ביום. כמובן רק לאחר בדיקת רופא עיניים ואישורו בהצלחה ובריאות שלמה. פרופ' ורבין

תודה רבה!

1 ... < 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 > ... 22