פורום גלאוקומה בניהול עמותת לראות

שלום רב, אני בת 39 נשואה + 3. סובלת מאסטמה, מיגרנות, כאבי ראש ופיברומיאלגיה. ראיה תקינה. היום הייתי בבדיקה אצל רופא עיניים. הבדיקה יצאה תקינה פרט לאסימטריה בעצב הראיה. שמאל: 0.2 C/D ימין 0.4 C/D לחץ תוך עיני תקין. הופניתי לבדיקת שדה ראיה. שאלותי: 1. עברתי בעבר מספר בדיקות אצל רופאי עיניים ומעולם לא מצאו ממצא כזה. האם יכול להיות שפספסו וזה מולד? אם לא - יתכן התפתחות כזו שאינה קשורה לגלאקומה או למחלה אחרת? 2. אם זה חלילה גלאקומה - האם ניתן בוודאות למנוע עיוורון או התדרדרות בראיה? מה סיכויי ההצלחה של הטיפולים שיש - תרופתיים/לייזר/ניתוח? 3. כמה אחוזים עם גלאקומה מגיעים לעוורון? 4. אני סובלת מנימול ותחושות עקצוץ בעור. יש קשר? תודה! מיכל

יכול להיות שזו אסימטריה אנטומית מלידה. אם גלאוקומה - לא מתעוורים כל כך בקלות ויש סדרה של טיפולים היכולים להוריד לחץ ולמנוע נזק. אין קשר בין הנימול והעקצוץ לגלאוקומה. פרופ. מלמד 09-9504340

אני סובלת תקופה ארוכה מבעיות של דמעת יתר בעיניים אתמול לאחר בדיקה של לחץ תוך עיני נמצא שבעין ימין לחץ תוך עיני 23 ובשמאל 15 נשלחתי לבדיקת שדה ראיה אני בת 52 מה עושים במצב כזה בתודה חנה

שלום רב, לחץ תוך עיני שציינת אינו הסיבה לדמעות יתר. מבחינת שדה הראיה יש לבצע את הבדיקה ולחזור לרופא המטפל להמשך בירור/ טיפול למעקב

שלום לד"ר גבי שמש יש לי גלאוקומה ועברתי SLT לפני 9 חודשים ,לפי תוצאות הבדיקות הלחץ תוך עיני לא השתנה,והלחץ לא מאוזן -האם אפשר לעבור טיפול של לייזר SLT חוזר-פעם נוספת ,מה הסיכוי להצלחה בפעם שניה , אגב עשיתי ניתוח קטרקט לפני 20 שנה ,האם זו יכולה להיות הסיבה לחוסר ההצלחה, בתודה מראש לתשובה פנינה

שלום רב, היתרון של טיפול בslt שניתן לחזור כמה פעמים במידה והטיפול מפחית את הלחץ התוך עיני. במידה ובטיפול ראשון לא מגיבים צריכים לחפש דרכים חלופיות להורדת הלחץ התוך עיני. כדאי להתייעץ עם רופא מטפל.

שלום רב לפרופ. מלמד יש לי גלאוקומה ועברתי SLT לפני 9 חודשים ,לפי תוצאות הבדיקות הלחץ תוך עיני לא השתנה,והלחץ לא מאוזן -האם אפשר לעבור טיפול של לייזר SLT חוזר-פעם נוספת ,מה הסיכוי להצלחה בפעם שניה , אגב עשיתי ניתוח קטרקט לפני 20 שנה ,האם זו יכולה להיות הסיבה לחוסר ההצלחה, בתודה מראש לתשובה פנינה

צריך לבדוק אותך היטב ולהחליט האם יש טעם לבצע לייזר ס.ל.טי נוסף אם הראשון נכשל. הפרמטרים שיקבעו הם הלחץ, מצב עצב הראיה ושדה הראיה, איזה סוג של גלאוקומה יש לך ומה מבנה הזוית בעין. פרופ. מלמד 09-9504340

שלום שמי שי ואני בן 28. עין הימינית שלי ממוצאי שבת שבוע שעבר אדומה וכואבת. חשבתי שמדובר בדלקת בעין, פניתי פעמיים לרופאה משפחה. בפעם הראשונה היא נתנה לי טיפות phenicol ובפעם השנייה היא אמרה לי ללכת לרופא עיניים. וכשהלכתי לרופא עיניים הוא אבחן את העין שלי ואמר שמדובר בדימום ועקב הדימום יש לחץ תוך עיני גבוה. עכשיו למזלי הרב העין הימינית שלי עיוורת מלידה עקב קולובומה של המקולה ושל עצב הראייה ולכן מה שהרופא אמר שאין מה להילחם כמובן להציל את העין הזו כי היא בכלל בכל מקרה לא רואה מלידה אבל הכי חשוב זה שאני לא אסבול מלחץ תוך עיני גבוה ולכן הוא הוא נתן לי 3 טיפות להורדת הלחץ+ הפנייה למיון בבית חולים להמשך הטיפול והמעקב ובנוסף הוא אמר שעם הזמן הדימום יספג והלחץ התוך עיני ירד אך הוא אמר שאני יכול ללכת למחרת מכיוון שאין מה להציל בעין. כשהייתי בבית חולים היה רופא אחד שאמר אותו הדבר והציע לי להתאשפז על מנת לטפל בלחץ התוך עיני הוא אמר שיש כמה אופציות שהופציה האחרונה זה שאם שום דבר לא עוזר אז אין מנוס מלכרות את העין כי במילא אני לא רואה בה. הוא גם הציע שאם הטיפול השמרני לא יעזור אז יש אפשרות לטפל בלייזר slt כדי לנסות להוריד את הלחץ שמתוך נסיונו הסיכויים קלושים. הוא אמר לי שלא נראה לו שהלחץ התוך עיני ירד מכיוון שעקב הדימום נוצרו כלי דם שחוסמים את הניקוז הנוזלים של העין. מה ניתן לעשות במצב כעל מנת להוריד את הסבל? תודה

לפי הנתונים שמסרת, כל הטיפול להפחתת לחץ מיועד להוריד את הכאבים, אם יש לך. קשה לתת לך הצעה מכוונת, וזה תלוי בבדיקות מקיפות שתעבור ובהמלצת הרופא שיטפל בך. בהצלחה!

בסד אחותי אובחנה עם גלאוקומה. ממש לפני עיוורון השאלה הנשאלת האם גלאוקומה יכולה לגרום ללחצים קשים וכאבים חזקים בראש באזור מעל העיניים תודה רבה

פרופ מלמד מדובר על מטופלת שלך . קלאוקומה מתקדמת. יש לה לחצים חזקים מאד האם יש קשר? תודה רבה

בן 70 , מאובחן למעלה מ - 10 שנים לגלאוקומה . מטופל ע"י xsalacom + azopt , לחץ תוך עיני תקין - 12 . באחרונה ניסיתי טיפול באקופונקטורה למרות זאת יש הרעה מתמשכת וכרגע מתבטא בקושי ניכר בקריאה . האם אני מפספס משהו ? תודה מיכאל

צריך לבדוק היטב ולהתרשם ממצב עצבי הראיה ושדות הראיה. כמו כן יתכן מאד שיש קפיצות בלחצים שלא נמדדות בשעות הערב והלילה. פרופ. מלמד 09-9504340

שלום אני בן כ47 והתגלתה אצלי המחלה לפני כ15 שנים, יש גלאוקומה(פתוחה)בעין אחת וחסימת של נים בעין השנייה, אני מוגדר כלקוי ראיה (בעל תעודת עיוור) לפני מס' שבועות הרגשתי שהעין בה אני סובל מגלאוקומה התנפחה לי מאוד ואף היה לי קושי למצמץ, מאחר וזה היה יום שישי בצהריים פניתי למיון אך עד שהגעתי העין חזרה לגודלה הרגיל כאילו לא קרה כלום, ניבדקתי ע"י רופא עיניים שלא מצא הסבר לתלונה שלי, האם מיקרה כזה ידוע ברפואה? שאלתי את הבן שלי והוא אמר כי אכן העין נפוחה. בתודה מראש יוסי.

קשה להגיד, במיוחד אם נבדקת והכל היה תקין... פרופ. מלמד 09-9504340

דוקטור שלום , אני בן 65 וסובל מגלאוקומה כבר שנים רבות . בשלב זה הטיפול בטיפות כבר לא מצליח להוריד את הלחץ והומלץ לי לעבור ניתוח לניקוז הנוזלים בעין . דובר על ניתוח רגיל אך מכרים אמרו לי שעשו ניתוח לייזר לאותה מטרה . שאלתי היא האם יש אפשרות לעשות תהליך זה באמצעות קרן לייזר ? תודה רבה

בחירת הטיפול תלויה בבעיה הספציפית ממנה הינך סובל. יש אפשרות לטפל בלייזר, אך הלייזר לא יעיל לכל המקרים ולכל הזמן. עליך לגשת לרופא ולשאול ספיציפית בנוגע אליך. בהצלחה!

שלום וברכה, האם יתכן קשר בין נטילת הורמון זה להפרעות בראיה בינהן: הפרעות באות והולכות (רואים טוב ולפתע -לא!), ענן היושב בקצה שדה הראיה, לחץ תוך עיני מוגבר, יובש מוגבר. כל הבדיקות נעשו: שדה ראיה, הלחץ מאוזן על ידי תרופה, היובש ותחושת השריפה קבועים (למרות טיפול אנטי דלקתי). המטופל בן -67 ונבדק כבר אצל כל הרופאים האפשריים ,פרט לענין האנדוקריני. תודה.

לא ידוע לי על קשר בין נטילת ההורמון הזה והפרעות ספציפיות בראיה. פרופ. מלמד 09-9504340

שלום, אבא שלי לוקח טיפות travatan משך כמה שנים, לאחרונה החל לקחת גם סטטינים וקרטייה על בסיס יומי. האם עלולה להיות בעיה עם שילוב התרופות הנ"ל? תודה מראש על המענה

שלום רב, אין בעיה עם שילוב התרופות הנ"ל, הרבה בריאות!

שלום רב ותודה מראש, התקנתי נברשת חדשה ושמתי 4 נורות פלורוסנט מסולסלות הכי חזקות שיש לבן בוהק כמו אור יום חזק. עליתי על סולם לראות משהו התקרבתי מרחק נגיעה מהם והסתכלתי ואז הרגשתי הבזק חזק בעיניים "(הסתכלתי בערך דקה או יותר) וירדתי. מאז אני מרגישה אי נוחות בעיניים במיוחד בימין ואני לא רואה טוב פתאום. שאלתי, האם להסתכל כ"כ קרוב בכזה אור חזק יכול להיגרם נזק רציני לעיניים? אני כולי בפחד ולא יודעת מה לעשות. תודה רבה על תשובתך הכנה. דפנה

אין מה לפחד כי לא סביר שנגרם לך נזק. ממליץ על בדיקה כדי לודא שאכן אין פגיעה ברשתית. פרופ. מלמד 09-9504340

שלום אני בת 67, סובלת מגלאקומה ב2 העיניים, מטופלת בטיפות הלחץ משתנה (מדידה אחרונה לחץ 20-26. ואילו חודשיים לפני כן הייה 14-15 ) נוטלת שלושה ימים כדורים בשם: METHAZOLAMIDE 50 מג פעמים ביום , מרגישה עייפות רבה ולחץ הדם שלי שגם ככה נוטה לנמוך ירד ל 101 על 59, האם זה בגלל הכדורים? והאם אפשר להמשיך לקחת אותם עם לחץ דם כזה?

יש אופציות נוספות כמו לייזר SLT שהוא טיפול קל וללא סיבוכים היכול לסייע רבות. לפני החלטה על כך יש צורך לבדוק אותך ולהעריך היטב את מצב הגלאוקומה שלך. אנו משתדלים כמה שפחות לצרוך כדורים הגורמים לתןפעןת לואי רבות. פרופ. מלמד 09-9504340

תודה על תגובתך המהירה, האופציות שציינת נוצלו לכן ניתנו לי הכדורים במרפאת העיניים באיכילוב, אבקש את התייחסותך לגבי שאלתי האם הלחץ דם 101 על 59 מצריך הפסקת הכדורים או שיש באפשרותי להמשיך? בנוסף יש לי חולשה רבה והירדמות בגפיים. אם הכדורים יעזרו לי אני יכולה לעמוד בכל זה כי האופצייה היחידה שנותרה לי זה ניתוח, וזו לא אופצייה מבחינתי. השאלה היא האם התופעות הנ"ל מאפשרות המשך לקיחה/טיפול. אודה לתשובתך בהקדם

שלום, בחודשים האחרונים פניתי לרופא עיניים עקב כאבים והרגשת גוף זר בעין בד"כ בלילה, לפנות בוקר. אבחנו ככל הנראה ארוזיות חוזרות, אך במקביל נמדדו בחלק מהביקורים בתקופה הזאת לחצים גבוהים שהגיעו לאזור ה-30-31, בדיקת שדה ראייה תקינה באמינות גבוהה, ו OCT תקין אך היו אזורים גבוליים. לפי מה שהבנתי זה לא שכיח בגילי (29) וללא היסטוריה משפחתית כלל. בנוסף אני לוקחת ריטלין מספר שנים, וראיתי לאחרונה שלא מומלץ לקחת בלחץ תוך עיני גבוה, מהחיפוש שלי ראיתי שישנם מקרים בודדים של עליה בלחץ תוך עיני עקב שימוש בריטלין, השאלה אם אכן יש קשר, ומומלץ להפסיק לקחת, ו052000אם זה יכול להסביר חשד לגלאוקומה בגיל צעיר.

אכן תוארו מספר מקרים של גלאוקומה באסוציאציה עם ריטלין. ממליץ להפסיק ריטלין למספר שבועות ולבדוק לחץ תוך עיני אחר כך. כמובן שאם הלחץ ישאר גבוה הריטלין אינו הגורם במקרה זה. פרופ. מלמד 09-9504340

לאור אבחנה של רופא עיניים על עצב ראייה חלש בעין שמאל, נשלחתי לביצוע מומוגרפיה ממוחשבת של ארובות העין ושל המוח. להלן הממצאים; א. סיטי ארובות העין; מבנה גרמי של ארובות העין תקין; גלגל העין תקין דו צדדי; תפיחות קלה של רקמה פרה ספטלית דו צדדי; עצבי ראיה שמורים; רושם של עיבוי קל של השרירים התוך ארובתיים, יותר משמאל - האם מדובר על תירואיד אופטלמופטיה? לקורלציה קלינית. שומן רטרו בילברי תקין. ממצא לוואי; רקמה רכה מזערית בסינוסים המקסילרים; פרט לכך, איוורור הסינוסים תקין; פירמידות תקינות; היפרטרופיה של הקונכות, יותר מימין; סטייה של ספטנה נוזלית לשמאל. ב. סיטי מוח; רקמת המוח תקינה; החדרים, החריצים וציסטרנות המוח תקינים; אין עדות לממצא פתולוגי פוקאלי ברקמת המוח או האדרה פתולוגית לאחר הזרקת חומר ניגוד; חללי האוויר בעצמות הגולגולת מאווררים היטב, לציין רק רקמה רכה מועטה באתמואידים וסינוס מקסילרי שמאלי.; מיבנה גרמי תקין; לציין מוקד רקמה רכה כ- 1.6 ס"מ בשומן תת עורי באזור אוקציפיטלי משמאל; הסננה קלה של שומן תת עורי באזור פרונטאלי גבוה משמאל - המטומה תת עורית? לקורלציה קלינית. בסיכום; ללא דמם תוך מוחי. ללא ממצא פתולוגי פוקאלי ברקמת המוח. היתר כמפורט. שאלתי; מה משמעות הממצאים של הסיטי ארובות העין וסיטי מוח?

שלום רב, הינך צריך לגשת לרופא ששלח אותך לבדיקה ולבקש הסברים על התוצאות תוך הערכה לפי ההכרות שלו עימך ונתוני רקע נוספים אודות מצב בריאותך. קשה מאוד על סמך הנתונים הנ"ל, ללא הכרות איתך, לתת הסבר. בהצלחה

שלום רב, כיצד אוכל לדעת האם אני סובלת מגלאוקומה? האם גנטי? להורי היה והטיפול שקיבלו היה טיפות בלבד, תודה

את צריכה להבדק , עדיף על ידי מומחה לגלאוקומה פרופ. מלמד 09-9504340

איזה סוגי טיפות (הכוונה לשם התרופה) עיניים לטיפול בדלקת לחמית, אינן גורמות לעלייה בלחץ בעיניים. האם טוברוקס 2X עלולות לגרום לעלייה בלחץ בעיניים?

שלום רב, טוברקס כמו טיפות אנטיוביוטית אחרות, אינו גורם לעליה בלחץ תוך עיני. בד"כ עליית לחץ תוך עיני קשורה בשימוש בטפות או כדורים מסוג סטרואידים. בהצלחה!

לד"ר שלום עקב כאבים בעין ימין בעיקר עם הקרנה לראש והרגשה של אוויר קר לעין ולחץ תוך עיני 20 בשני העיניים (לא היה קודם) ביצעתי OCT פיכמטריה ושדה ראייה. ב-OCT נרשם : שתי העיניים: איכות סריקה נמוכה מימין ובינונית משמאל.מבנה DMP שמור,עובי סיבי עצב הראייה בגדר הנורמה,ללא עדות להידקקות בסיבי העצב.עובי RNFL 101 מיקרון מימין, ו-94 משמאל.לציין C/D ורטיקלי 0.31 מימין ו-0.43 משמאל. הפימטריה 570 מימין ו-574 משמאל.בשדה הראיה- 0.19- מימין ה-MD ו- 0.01- משמאל. 1.85 מימין ה- PSD ו- 2.15 משמאל. 1.99 מימין ה- SF ו-1.69 משמאל. 0.00 מימין ה-CPSD ו- 1.17 משמאל. יש לציין שאני בריא בד"כ ללא בעיות סוכר וכד' , במשפחה אבי סבל ב-10 שנותיו האחרונות מלחץ תוך עיני אך מאוזן בטיפות. אבקש את חוות דעתך מה יש לי? כ"כ בדיקת הרופא לאחר הגדלת האישונים תקין.

עיתי כבר בפורום אחר....

פרופ מלמד שלום. שמי שבתאי ועברתי אצלך ניתוח ב22/04. מאז לקחתי דקסמיצין שאותה אני מסיים עוד שבוע. מתי אוכל להמשיך את התרופות הרגילות שלי - קוסופט, אלפגן וטרווטן ? בתודה מראש, שבתאי

לא לקחת שום תרופות ללא הנחייתי לפני שאני רואה אותך במרפאתי. פרופ. מלמד

שלום, ביתי בת כמעט שנה וצריך לבדוק לה לחץ תוך עיני (עין אדומה). האם צריך לבצע לה את הבדיקה הזו בהרדמה? או שיש מקומות שניתן לבצע ללא הרדמה? תודה

בגיל שנה לא נהוג לבצע בדיקה מעין זו. בגיל שנה לחץ לא תקין הינו דבר נדיר. לעין אדומה יכולות להיות סיבות רבות. נא גשי לרופא עיניים לילדים בהקדם להמשך בירור. בהצלחה!

שלום לד"ר גבי שמש, עברתי SLT ויש לי לחץ19-20 בשתי העיניים האם זה אומר שלא הצליח?גם לפני הלייזר SLT היה לי אותו לחץ בעברי עברתי ניתוח קטרקט בשתי העיניים ואני רואה 6/6. מה דעתך? האם צריך לשקול ALT ? תשובתך חשובה לי מאוד בברכה בתיה

אם לפני ואחרי הטיפול בלייזר הלחץ התוך עיני נשאר אותו הדבר, פרושו שהטיפול בלייזר לא השפיע. לפיכך, קרוב לודאי שגם ALT לא יהיה יעיל. אינני מכיר את המקרה הפרטי. עליך לפנות לרופא המטפל ולהמשך מעקב ובירור. בהצלחה

שלום לפרופ. מלמד, עברתי SLT ויש לי לחץ19-20 בשתי העיניים האם זה אומר שלא הצליח?גם לפני הלייזר SLT היה לי אותו לחץ בעברי עברתי ניתוח קטרקט בשתי העיניים ואני רואה 6/6. מה דעתך? האם צריך לשקול ALT ? תשובתך חשובה לי מאוד בברכה בתיה

אם הלחץ לא ירד הslt לאעזר אני בדרך! כלל alt אחרי slt אינו יעיל צריך לבדוק אותך ולהעריך את הסטטוס הקליני של הגלאוקומה ומידת הנזק לפני המלצה כלשהי. פרופ. מלמד. 09-9504340

בת 69. אני צריכה משקפי קריאה כבר 20 שנה , אין לי המרשם אבל זכור לי שזה כ 3 דיופטריות. לאחרונה אני קוראת יותר טוב במסך שלי בלי משקפיים, לקריאת ספרים אני כן זקוקה למשקפיים. אני נבדקת שוטף על ידי רופא עיניים עקב pvd לפני כ 10 שנה ודיפלופיה. מה זה בבקשה? אין לי סוכר ולא ל"ד.

מתעניינת יקרה, השינויים בחדות הראיה נובעים מהתקדמות הגיל. עליך לפנות לרופא עיניים לבדיקה שגרתית/לאופטומטריסט להתאמת משקפיים. בהצלחה!

שלום וברכה, האם בבדיקת שדה ראיה יכול הרופא לאמת מלבד את שדה הראיה גם את חדות הראיה? ז"א האם דרך בדיקת שדה ראיה ניתן להבחין ולומר אם למשל אדם רואה 6/24 או 6/36? תודה

מתעניין יקר שלום, באופן כללי עלי לציין בבדיקת שדה הראייה לא ניתן להסיק מסקנות ישירות בהקשר לחדות הראיה: יש אפשרות ששדה הראיה תקין לחלוטין וחדות הראיה פגומה ולהפך. עליך לפנות לרופא עיניים לבדיקה. בהצלחה !

פרופסור מלמד הנכבד, אני בן 52. ממושקף, בעשר השנים האחרונות נהגתי להבדק אחת לשנה אצל רופא עיניים לשם בדיקה כללית. לפני כשנה רופאת העיניים התחילה לחשוד שמתפתחת אצלי גלאוקומה. תוצאות הבדיקה האחרונות במרפאת הרופאה היו: 0.7 בעין ימין ו-0.6 בעין שמאל. לפני כשנה עברתי בדיקת שדה הראיה שנמצאה תקינה ובדיקת עובי הקרנית שאף היא נמצאה תקינה. לפני חודשיים עברתי בדיקה חוזרת של שדה הראיה והתוצאות היו: עין שמאל נורמל. עין ימין "WITHIN LIMIT BORDER" האם זה מעיד על המצאות גלאוקומה בעין ימין ? אציין עוד שבהמלצת רופאת העיניים התחלתי להשתמש בטיפות גלאוטן לפני 4 חודשים. תודה מראש, ירון.

אינני יכול לקבוע ללא בדיקה האם אין או יש לך גלאוקומה. עצם העובדה שקיבלת טיפול מצביעה על כך שהרופא שלך סבור שיש בעיה. פרופ. מלמד 09-9504340

סיכום ביקור acute posterior vitreos detahment עם עכירות גסה weiss ring מעל עצב הראייה שאלה האם ניתן לטפל בבעיה ובמידה וכן איזה סוג טיפול והאם זה מסוכן ויכול לגרום לעיוורון

מתעניין יקר, הנושא איננו בתחום טיפולי. עלייך לפנות למומחה בתחום הרשתית. בשביל ידע כללי, זה אינו מסוכן, אך יש צורך בהשגחה צמודה אצל רופא עיניים בתחום הרשתית. בהצלחה!

פרופסור מלמד שלום, האם אתה ממליץ על רכישת מכשיר למדידת לחץ תוך עיני מסוג I care one ? אבי ( ש. איתן ) עבר ניתוח קטרקט וגלאוקומה בעין ימין לאחר עלינו חדה בלחצים ופגיעה קשה בשדה הראייה. האם לדעתך כדאי להשתמש במוצר זה על מנת לעקוב אחרי הלחצים בכל זמן נתון ? אודה לתשובתך ותודה על טיפולך המסור באבי. בברכה, מירב

ממש לא. המכשיר אינו מדויק ואבא אינו זקוק לו בהמשך המעקב. פרופ. מלמד

יש לי תאומים בני שנתיים . ובכל תמונה שאני מצלמת את שניהם יחד באותה תאורה לאחד בצילום יוצא עיניים בצבע הטבעי ולשני עיניים אדומות מבריקות. אני זוכרת שקראתי פעם שצריך לבדוק את הנושא ולאחרונה רק נפל לי האסימון שאולי יש קשר. רציתי לדעת שאני הולכת לרופא עיניים מה לבקש ממנו לבדוק כי בעבר הילד היה אצל רופא עיניים ולא אמרו לנו כלום על זה.לכן אני רוצה שיעשו בדיקה ספציפית רק לא יודעת איזו בדיקה לבקש

שלום רב, על מנת לשלול דברים לא רצויים יש לגשת לרופא עיניים המתמחה בילדים. בהצלחה! ד"ר גבי שמש

פרופ' מלמד שלום, שאלות כלליות ברפואת עיניים ששאלתי בפורומים אחרים , אך לא קיבלו התייחסות משביעת רצון ולכן אשאל שוב בכדי לנסות לקבל חוות - דעת שנייה : 1. איזה רופא עיניים העובד בקופת - חולים מחזיק בעדשת גוניו ומבצע גוניוסקופיה ? מומחה מקטע קדמי , אחורי , רשתית ? כמדומני כל רופא עיניים במסגרת ההתמחות תהיה אשר תהיה למד לבצע גוניסקופיה בדומה לטונומטריה בשיטת גולדמן ולכן הייתי סבור שכל רופא עיניים אמור לבצע בדיקה זו (מסתבר שטעיתי). 2. איך אפשר לקבל הפנייה למיפוי קרנית ? דרך רופא עיניים המטפל (כל רופא עיניים מטפל ?) ?או שאפשר לבקש בדיקה זו ישירות במזכירות הקופת - חולים ? תודה על התייחסותך, זאב

כל רופא עינים חייב לדעת לבצע גוניוסקופיה ויכול להפנות למיפוי קרנית דרך קופת החולים פרופ מלמד 09-9504340

שמי שבתאי נפגשנו היום להסרת תחבושת ובדיקה לאחר ניתוח שעברתי אתמול. רציתי לדעת האם אפשר להרטיב את העין (למשל במקלחת או בשטיפת פנים?)

עדיף להמנע מהרטבה של העין חוץ מהטיפות שקיבלת. פרופ מלמד

שלום בדיקת לחץ תוך עיני 25 , שדה ראיה תקין ,עובי קרנית 530 יש פיזור פיגמנט דרגה 4 בשתי העיניים 1. האם במצב של פיזור פיגמנט עדיף טיפול של טיפות או ליזר SLT ? 2.האם הלחץ בעיניים יכול לעלות כתוצאה מטיפול SLT ,במקרה של פיזור פיגמנט ?

כנראה מדובר בגלאוקומה פיגמנטרית. טיפול ב לייזר SLT צריך להעשות בזהירות ואנרגיות נמוכות יותר כדי להמנע מפיזור פיגמנט מיותר העלול לגרום לעליית לחץ. יש לבצע על ידי מומחה גלאוקומה מנוסה בטיפולי לייזר. פרופ. מלמד 09-9504340

תודה על התשובה האם לא עדיף שימוש בטיפות להורדת הלחץ ?

תודה על התשובה האם לא עדיף שימוש בטיפות להורדת הלחץ ?

תלוי במקרה. לתרופות יש תופעות לואי והלייזר SLT אינו גורם לשום סיבוכים. פרופ. מלמד 09-9504340

בבדיקת עיניים אחרונה , התברר שיש לי גלאוקומה שלא אובחנה בבדיקות קודמות. נהגתי להשתמש בטיפות עיניים אופטריל. האם מותר להשתמש בטיפות אלה כאשר יש גלאוקומה. אני מקבלת טפות ספלוטן ללחץ התוך עיני ובמשך היום טפות עיניים נגד יובש סיסטיין, הילו פורטה, גנטית גל עדיין העיניים אדומות ומגורות . בעבר טפות האופורית עזרו לי ועכשיו אין לי בטחון אם לא נגרם לי נזק. ישנה חרדה לגבי אובדן הראיה והרופאים לא חד משמעיים לגבי הטפות ומשאירים בידי את ההחלטות. אודה מאד על המלצה וכן התיחסות לגבי טפות האופטריל. בתודה ובברכה. רותי

לרותי שלום רב, יש צורך ברור לבדוק אותך ולהתרשם ישירות ממצבך ומהצורך בטיפות או, לחילופין, להציע טיפול אלטרנטיבי שייתר את הצרך בטיפות. הכל על פי הסטטוס הקליני של הגלאוקומה שלך. פרופ. מלמד 09-9504340

פרופסור מלמד שלום, אבי מטופל אצלך ועומד לעבור ניתוח גלאוקומה וקטרקט שבוע הבא. בשלושה חודשים אחרונים יש התדרדרות חמורה בראייה וכמעט ואינו רואה :(. כולי תקווה שהניתוח יצליח לעצור את הלחצים הגבוהים ולשמר את המעט שנותר.. לא הספקנו לשאול אותך האם מותר לטוס במצב כזה של לחצים גבוהים בעיניים . ואם כן , כמה זמן אחרי הניתוח זה יתאפשר. תודה וחג שמח, מירב

מירב, במי בדיוק מדובר? יש לי הרבה חולים מנותחים.... אם מדובר בקטרקט וגלאוקומה בדרך כלל מומלץ לא לטוס לפחות שבוע לאחר הניתוח. פרופ מלמד 09-9504340

מדובר במר. איתן. אנחנו מאד מודאגים בעיקר מהתפקוד היום יומי שנפגע :( מחזיקים אצבעות לניתוח שנקבע ליום שלישי. חג שמח. מירב

האם הערכים שמתקבלים בבדיקה זו משתנים אם היא נערכת לאחר הרחבת אישונים? אם כן,איך עדיף להבדק,ללא הרחבה או עם? תודה

שלום, אכן, הרחבת האישונים יכולה להשפיע את הלחץ התוך-עיני. ברוב המקרים, מקובל להעריך את הלחץ התוך-עיני באישונים צרים. יחד עם זאת, ישנם מקרים בהם יש בהחלט צורך בביצוע הערכת לחץ תוך עיני לחר הרחבת אישונים. בכל מקרה, יש לבצע בדיקה אצל רופא עיניים. חג שמח, ד"ר שמש

תודה על התגובה המהירה 1.האם הרחבת האישונים גורמת ליתר לחץ או להפחתתו? 2.כד לחסוך כנראה בזמן,נוהגים ברוב המיקרים שהאחות נותנת את הטיפות להרחבה לפני שהרופא בודק. האם צריך להתעקש בענין?

שלום רב, עשיתי בדיקת OCT גילי 68 לחץ בשתי העיניים 16. בדיקת שדה ראיה בסדר. להלן התשובות שקיבלתי: שתי העיניים: איכות סריקה בינונית מימין וטובה משמאל. מבנה ה-double hump שמור. עובי סיבי העצב בגדר הנורמה. לציין הידקקות סופריורית בסיבי העצב. עובי RNFL ממוצע 83 מיקרון מימין ו-80 משמאל. לציין C/D ורטיקלי 0.61 מימין ו-0.56 משמאל. אני מודאגת . מה הכוונה בהידקקות הסופריורית וכן בעובי שצויין וכן הC/D . האם זו התחלה של גלאוקומה? האם צריך טיפול? מעבר לזה אני מרכיבה משקפי ראיה לא במספרים גבוהים (עם צילינדר) אין לי בעיות רפואיות אחרות. אודה מאד לתשובתך בברכה חוה

שלום רב, יש לפנות עם תוצאות הבדיקות של שדה ראיה ו-OCT לרופא המפנה לצורך קבלת פיענוח מושכל והמלצות להמשך. לפי הנתונים שציינת בהודעתך, אין מקום לדאגה מאחר ותוצאות הבדיקות נראות תקינות כמעט לחלוטין. כמובן, יש לבדוק את העיניים אצל רופא מומחה ולא להסיק מסקנות סופיות על סמך הבדיקות בלבד. רק בריאות, ד"ר שמש

לפרופ מלמד שלום, אני בן 70 ,בריא וסובל מAMD WET ב4 שנים אחרונות ומקבל זריקות לוסנטיס בשתי העיניים. . לפני כשנה נוצר לחץ של 35-40 באחת העיניים והופניתי לבית חולים למעקב של 3 ימים ושם החליטו לבצע ניתוח פילטרציה. מובן גם שהגלקומה בשלב זה, עדיין לא התפתחה. עד היום אני נזכר במאמר שלך מדצמבר 2009 בחוברת " בריאות העין" בו התרעת על תופעות לוואי קשות מנתוח זה. ואכן אני מצטער שהסכמתי לנתוח זה !!, שכן אני סובל מעין דומעת , רגישות חזקה לשמש, ירידה חזקה בראייה ( למרות זריקות לוסנטיס ) וראייה ערפילית. שאלתי הספציפית כעת היא לגבי תופעה שהחלה ללוות אותי בשנה האחרונה-: מידי פעם אני מאבד, בהליכה, שווי משקל באופן רגעי וסוטה הצידה. מעניין שהנתוח היה בעין ימין והסטייה בהליכה היא שמאלה. האם לדעתך , התופעה נובעת מהניתוח שעשיתי ?? לצערי אני חיי עם זה וקראתי שבעולם עושים כל מאמץ להמנע מניתוח זה ! ייתכן ובמצב של AMD היה צריך בכלל לוותר על נתוח זה.! אודה לך אם תתיחס לבעיית שווי המשקל וגם לאלטרנטיבה שהייתה יכולה להיות לי !, סה"כ יש לי עוד עין.... ( וכמובן , אם יווצר בה לחץ, לא אסכים , לעולם, לנתוח כזה !!! בברכה גדעון ארבל רמת גן

אני בחול... בעקרון, ניתוח פילטר כיום לא צריך לגרום לבעיות מיוחדות אינני בקיא בפרטים הקליניים של מצב העיניים שלך אך נוכחות amd כמובן מסבכת את הענינים. לדעתי אין קשר בין בעית שיווי המשקל והניתוח שעברת. אשמח לראותך ולדייק יותר לאחר בדיקה. חג שמח פרופ. שלמה מלמד. 09-9504340

עקב לחץ בעין אני התחלתי לקבל טיפול בטיפות טרבן. מאחר ואני סובל מעיניים אדומות אני לוקח טיפות וייזין אורגינל וכן רפרש טירס . רציתי לדעת האם אני יכול להשתמש בטיפות אלו כאשר אני משתמש בטיפות טרבן או שעלי להפסיק ולהשתמש בטיפות טרבן בלבד בתודה לתשובה מאיר

שלום, במידת הצורך אתה יכול להמשיך שימוש בטיפות שפירטת במקביל לשימוש בטרבטן בהנחה שטרבטן לא יחמיר את מצב העיניים האדומות. חג שמח, ד"ר גבי שמש

שלום פרופ מלמד! ראשית, גילוי נאות, התייעצתי איתך ואף טופלתי במרפאתך. השאלה שלי ( ששכחתי לשאול כשביקרתי במרפאתך) מהי ההמלצה שלך לגבי ספורט וגלאוקומה. לפני ההתקפים של גלאוקומה סגורת זווית בשתי העיניים נהגתי להתעמל 5 ימים בשבוע, שלושה ימים באימון משולב( אירובי ואנארובי) למתקדמים ( לא מתון) ויומיים נוספים בהליכה וריצה. מאז ההתקפים ושלל הטיפולים והאשפוז שעברתי שמעתי דעות שונות לגבי השילוב של גלאוקומה וספורט. רציתי מאוד לחזור לשגרת האימונים אבל די נבהלתי ממה ששמעתי. האם מותר להתעמל ואם כן איזה סוג של אימון מומלץ וכמה אם בכלל, מותר? בברכה ובתודה מראש נורית

נורית, אין כל מניעה לכל סוג של ספורט. את יכולה לחזור בשקט לשגרת האימונים שלך. פרופ. מלמד 09-9504340

תודה רבה פרופ מלמד. עזרת לי מאוד!!!!

נמדד עם אישונים מורחבים לחץ 17 בעין ימין ו18 בצד שמאל. עצב הראיה תקין..האם התוצאות תקינות?

יש להוסיף שאני בן 24 ..במשפחה אין עבר של גלאוקומה וכל הבדיקות שהרופא עשו יצאו תקינות..כולל מיפוי קרנית

שלום , חמי בן 65. סובל מגלאוקומה מזה כשנתיים. הלחץ התוך עיני היה מאוזן בעזרת טיפות עיניים. לאחרונה חלה עליה בלחץ התוך עיני ל39. הופנה לרופא עיניים מנתח שהמליץ על ניתוח קטארקט . לטענת הרופא לחמי יש גם קטארקט בשלב התחלתי. בשלב הזה קטארקט אינו מפריע לראיה. הרופא ממליץ על ניתוח הסרת קטארקט. לטענתו לאחר הסרת הקטארקט לחץ תוך עיני צריך להתאזן. מה דעתך על המלצת הרופא? האם כדאי לבצע ניתוח גלאוקומה ולא קטארקט? מדוע לא ממליצים על ניתוח משולב?

אני מופתע מאד לשמוע זאת. ניתוח קטרקט אינו הפתרון לגלאוקומה. אם הלחץ כל כך גבוה, יש להורידו ביעילות, יתכן אפילו על ידי לייזר ואחר כך לבצע ניתוח קטרקט. במידה ויש נזק בעצב הראיה ושדה הראיה - מומלץ לבצע ניתוח משולב של קטרקט וטרבקולקטומי. פרופ. מלמד 09-9504340

שלום, תודה על תגובתך המהירה. מתי ניתן ליצור איתך קשר טלפוני במספר שמסרת? האם ניתן להגיע לפגישת ייעוץ בתחילת שבוע הבא? תודה

שלום פרופסור, מהם הסימפטומים לגלאוקומה? בת 40. בשנה האחרונה יש לי סוג של כאב בזק כזה בעיניים, בעיקר בעין שמאל (בתחושה זה כאילו מעל ומאחורי העפעפיים)עד כדי שזה מצריך ממני לסגור את העין למספר שניות, מספר פעמים בשבוע. יש לציין שלאבא שלי, סבתא שלי ודודה שלי יש גלאוקומה.

הסימפטומים יכולים להתאים להתקפי סגירת זוית ולחץ גבוה. ממליץ מאד להבדק על ידי מומחה גלאוקומה בהקדם. פרופ. מלמד 09-9504340

אני לאחר לייזר ALT שאתה ביצעת לי באיכילוב דר שמש, ב 11.3 ועדיין העין מאוד אדומה. האם זה תקין? כמה זמן צפויי להיות אדום? אודה לתשובתך בהקדם

ערב טוב וחג שמח, לאחר לייזר ALT העין יכול להיות אדומה לכמה שעות... עם עין עדיין אדומה - נא לחזור לביקורת בהקדם האפשרי. בברכה, ד"ר שמש

היתה לי דלקת בשתי העיניים והאופטלמולוג רשם תרופה עם סטרואידים. אבל במקום שבוע על המרשם הוא רשם חודש טיפול. הלכתי לבדוק אחרי הטיפול את המצב של הדלקת. הלחץ עיני עלה ל24. הרופא אמר שהמחשב טעה! מאז אני מטפלת ב גלאוקומה בבית חולים קפלן . הלחץ עיני ירד ל12. יש מצב שאני אבריא פעם מגלאוקומה?

למעשה פיתחת תגובה של עליית לחץ בעין בגלל שימוש בסטרואידים. ברוב המקרים הלחץ חוזר לנורמה לאחר הפסקת הטיפול, וכך כנראה קרה גם אצלך. אל דאגה - זו איננה גלאוקומה ממש. ממליץ לעקוב אחרי הלחצים ... פרופ. מלמד 09-9504340

יש לי לחץ תוך עיני 12 בשני העיניים אבל בעין שמאל יש לי בעיה עם העצב האם יש סיכוי לעליה בלחץ עקב זה או ירידה

שלום רב, אין בידי מספיק נתונים על מנת להשיב לשאלתך. מומלץ לגשת לרופא המטפל ולקבל תשובות מקצועיות. בברכה, ד"ר שמש

שלום רב, אני משתמשת מזה כ-10 ימים בגלאוטן. עיניי נעשו אדומות (אחת יותר מהשניה). אני יודעת שיש לטיפות תופעות לוואי וזאת אחת מהן. שאלתי היא: האם אפשר להמשיך ולהשתמש בטיפות עד לפגישה הבאה שלי עם הרופא עיניים בעוד חדשיים. תודה

שלום רב, בגלל התופעה שאת מתארת רצוי לגשת לרופא המטפל להמשך בירור/ החלפת טיפול. בברכה, ד"ר שמש

השבוע בבדיקה בעיין 1 לחץ 27 ובעיין השנייה 25 נבדקתי ע"י פרופסור לפי כשבוע רופא אחר של קופ"ח אמר לי אין לך מה לדאוג הכל בסדר בסך הכל יש לך לחץ תוך עיני 17 בבדיקה האחרונה לא נראה לי שהפרופסור היה רגוע לאור התוצאות באחרונה בדק פעמיים בכדי לוודות שאלתי היא משמעות המספרי מהיא

שלום רב, הודעתך נקטעה לפני השאלה שרצית לשאול. כתוב לי שוב ואשמח להשיב. בברכה, ד"ר גבי שמש

האם לסובל מלחץ תוך עיני יכולה להווצר נפיחות בעין עצמה (וכתוצאה מזה גם בסביבותיה)בעקבות טיסה ארוכה?

שלום רב, התשובה לשאלתך היא לא. מומלץ לגשת לבדיקת רופא מומחה. בברכה, ד"ר שמש

שלום רב. אני בן 37. בבדיקה שעברתי עם הרחבת אישונים נמצא לחץ תוך עיני 18 mm. להורים שלי יש גלאוקמיה, ואני מאוד מוטרד. האם יש דרך למנוע את המחלה והאם הערך שלי תקין? מנורת סדק: תקין

שלום רב, הערך של לחץ תוך עיני שרשמת הוא תקין, בהנחה שבדיקות העיניים תקינות. בגלל הסיפור המשפחתי אני ממליץ לך להיות במעקב של רופא מומחה גלאוקומה לפחות פעם בשנה. בברכה, ד"ר שמש

שלום רב. לאבי יש גלאוקומה. אני בת 43. בבדיקה נמצא אצלי לחץ 21 בעין ימין ולחץ 19 בעין שמאל. נאמר לי שטיפול מתחילים רק מ-22 או מממצא של נזק בעצב הראיה (הבדיקה בהרחבת אישונים תקינה). מדוע לא להתחיל מלחץ של 21 ולמנוע נזק? האם יש נזק בטיפול עצמו? אני חוששת שעד הביקורת בשנה הבאה יגרם נזק. להמלצתכם אודה.

צריך לבדוק היטב לפני החלטה על טיפול. חשוב גם למדוד עובי קרנית - אם דקה, יש להתחיל טיפול מוקדם. פרופ. מלמד 09-9504340

אני לוקחת תרופה זו לטיפול בגלאקומה. לאחרונה אין להשיג תרופה זו. שאלותיי הן: האם יש ביקוש רב לתרופה זו? מדוע הפסיקו לייצר אותה? האם יש בה מסוכנות? בתודה

המטזוךאמיד הינו תרופה יעילה אך יש לה תןפעות לואי. השיקול בהפסקת ייצור התרופה הוא כלכלי בלבד. פרופ. מלמד 09-9504340