פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום בתי בת 14 וגובהה 1.78 ס"מ! היא גבהה בכ-15-20 ס"מ בשנתיים האחרונות (כשחגגנו לה בת מצווה היא הגיעה לי לכתף. היום היא גבוהה ממני בחצי ראש). מה אפשר לעשות כדי להפסיק את הצמיחה? אין לה שדיים (ממש ניצנים קטנים), היא קיבלה מחזור ויש לה שיערות באיבר המין. עשינו לה צילום של כף היד והרופא אמר שכשהיא תקבל מחזור הצמיחה תיעצר והיא תגיע ל-1.75 ס"מ. מן הסתם זה לא נכון. מה ניתן לעשות? אם בכלל..... תודה מראש
אין לי שום נתון עניני כדי לדעת אם תחזדית הגובה נכונה בעבר הרחוק נתנו אסטרוגן (ההורמון השי ) בכמות גדולה-פי 6 מהנורמה. מחקרים הראו שטיפול כזה גרם לעקרות אצל חלק מהנשים באותה תקופה, היו בנות שהטיפול גרם לדימום מהרחם שגרם להמוגלובין נמוך מאד ברמה מסוכנת. אם כבר יש לה מחזור, אינני מציע כל התערבות שהיא
שלום מזה חצי שנה אנחנו במינון 1:4 ילדה בת 11.8 חודש משקל 30 גובה 1.33 גבהה בחצי שנה 3וחצי סמ. אנחנו לא עולים במינון ולא מבינה למה?. הרופא לא עונה היא פשוט אומרת שלא. ונבוא לביקורת עוד 4 חודש..זה אומר 10 חודש עדיין נשאר על המינון הזה. מתי בעצם מעלים מינון? האם אנסה לשאול שוב שתעלה 1:6..מה הקרטריונים לפי המדדים שרשמתי
1) בלי לבדוק את הנערה ולראות את כל קו הגדילה לגובה והעליה במשקל, לא סביר לענות לך. 2) פרט לכל הנתונים יש צורך לוודא שרמת ה IGF נשארת בנורמה 3) אם את כל כך מודאגת קחי אותה עם כל הנתונים לאנדוקרינולוג ילדים כדי שתקבלי תשובה מלאה.
שלום, שמתי לב שאצל ביתי בת השנתיים יש מעט שיער ערווה פלומתי וממשיך לכיוון הישבן, השיער לא ככ בהיר אך גם לא שחור, האם יש צורך בבדיקה מעמיקה?
רופא ילדים צריך לראות את השעור. אם הוא כהה, יתכן ויש בעיה. חובה שמומחה יראה את השער, להורים אין מספיק ניסיון כדי להחליט
שלום הילדה בת 11. 7 חודשים משקל 30 מטר 33 וחצי.מזה חצי שנה אנחנו על מינון 1.2 ללא תופעות לוואי גדלה בחצי שנה 3וחצי סמ. הרופא אמרה לבוא למעקב עוד 4 חודשים כלומר נהיה 9 חודשים על המינון הזה. מתי בעצם מעלים מינון? האם מינון 1:4 כזה משמעותי בהבדל ובמשקל שהיא לא העלתה מינון..? בנוסף שאני מזריקה בידיים שורף לה טיפה ממה זה נובע? רק בידיים.
סליחה מינון 1:4
מינון הורמון גדילה נקבע לפי: משקל, קצב גדילה ורמת IGF ככל שעולים במשקל מעלים במינון. אם קצב הגדילה נמוך מעלים במינון, אם IGF נמוך מעלים במינון. אם קצב הגדילה גבוה-אין צורך להעלות במינון. אם IGF גבוה מידי בוחרים מינון שיחזירו לנורמה בחירת המינון היא לא כל כךם פשותה כמו שאת חושבת אם במקום מתחת לעור את מזריקה לתוך העור זה כואב ושורף. בקשי שיבדקו איך את מזריקה
האם לאנטיהיסטמינים יש השפעה אנטי אנדרוגנית במהלך שלב התבגרות מינית בנער?
למשל לצימטידין יש השפעה אנטיאנדרוגנית קלה החולפת לאחר הפסקת התרופה הוא מדכא חשק מיני, עלול לגרום לאימפוטנס ועוד לגבי תרופה מסוימת קרא בכעלון מלצרכן המופיע עם התרופה
שלום פרופסור האם אוננות יתר עלולה לפגוע בפוטנציאל הגדילה של הבן שלי? כי אני ואשתי די נמוכים הבן שלי בן 15.5 גובה 1.67 הוא מאונן הרבה מאוד, כמעט כל יום פעמיים שלוש ביום גיל העצמות שלו תואם בדיוק לגיל הכרונולוגי האם השינוי ההורמונלי שהאוננות יתר עושה עלולה לפגוע בגדילה? לציין שלאחרונה התחיל להופיע אצלו הרבה זקן בסנטר ומעט בקו הפיאות - זה התחיל כשתדירות האוננות עלתה תודה
ביתי בת 3.7 אמורה לעבור היום טסט גלוקגון אתמול ושלשום היתה חולה עם חום כרגע מרגישה טוב ולא למה האם יש צורך לדחות את הטסט?
שלום רב. בני בן השבע בגובה 127 סנטימטר משקל 31.5 בבדיקתהתפתחות הצביעו שהוא חורג במשקל ןנדרשת בדיקה. הוא גברתן ורחב אבל לא נראה שמן. בנוסף מלידה היא די שעיר וגם כיום שעיר בידיים וברגליים בעיקר. בעלי ואני לא שעירים. האם יש סיבה ממה שתיארתי לקחת אותו לבדיקות? אם כן.איזה?
1) בני בן השבע בגובה 127 סנטימטר משקל 31.5 תשובה: מדידת משקל וגובה בודדת אינה מראה אם הוא גדל באופן עקבי, או קצב גדילה מהיר מהרגיל או קצב גדילה נמוך מהרגיל. כדי לדון על גדילה ועל עליה במשקל צריך שתי מדידות בהפרש של 4 חודשים לפחות כדי לדעת האם הגדילה תקינה או שיש בעיה בבדיקתהתפתחות הצביעו שהוא חורג במשקל ןנדרשת בדיקה. הוא גברתן ורחב אבל לא נראה שמן. בנוסף מלידה היא די שעיר וגם כיום שעיר בידיים וברגליים בעיקר. בעלי ואני לא שעירים. האם יש סיבה ממה שתיארתי לקחת אותו לבדיקות? אם כן.איזה?
. בתי בת 5 ו10 חודשים , הגובה 121 ס מ משקל 21.5 ק ג , האם זו גדילת יתר ? אם כן יש צורך לטפל? איזה רופא?,תחום? 2. סובלת מנזלת מאז שנולדה , עברה ניתוח כפתורים פעם שניה, מומחה אף אוזן גרון טוען שאין מה לעשות רק ליבש עם תכשירים, האם יש משהו לעשות ?
מדידה בודדת אינה מעידה על טיב הגדילה או גדילת יתר. גדילת יתר פירושה שהבת הולכת ועולה באחוזון המשקל והגובה אולי היא בתהליך התבגרות? פנהי לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים.
שלום וברכה פרופסור צדיק היקר מה נחשב נמוך קומה עד איזה גובה?
אני 1.45 זה נמוך קומה?
האם אפשרי טיפול בהורמון גדילה לבחור בן 24?
אם לבחור בן 24 חסר הורמון גדילה ועוד 2 הורמונים, מרשים לטפל בו אם אין חוסר בהורמון גדילה וגיל העצמות מעל 16, אין רשות לטפל
שלום, 1. מעוניינת לדעת האם יש קשר עפי המחקרים בין ילדי IVF וקומה נמוכה, האם יש גם קשר לאופן ההפריה (המצע וסוגי הפרוצדורות השונות) .2 האם ילדים אלו נולדים במשקל לידה נמוך יותר? 3. האם יש קשר ללקיחת קלקסן במהלך ההריון? תודה על תשובתך.....................................................................................................
האם יש קשר עפי המחקרים בין ילדי IVF וקומה נמוכה, תשובה: יש דיווחים בספרות המראים קשר האם יש גם קשר לאופן ההפריה (המצע וסוגי הפרוצדורות השונות) תשובה: לא מצאתי מידע לענות לשאלה זו האם ילדים אלו נולדים במשקל לידה נמוך יותר? תשובה: יש דיווחים על משקל נמוך בילדים אלה 3. האם יש קשר ללקיחת קלקסן במהלך הריון תשובה אין לי מידע על כך
תודה רבה על תשובתך, ועל עשיתך המבורכת. אשמח לקבל לינק לקריאה גם באנגלית בנושא זה.
תודה רבה על תשובתך, ועל עשיתך המבורכת. אשמח לקבל לינק לקריאה גם באנגלית בנושא זה.
היי, עשיתי בדיקת גיל עצמות אני בן 16 ו8 חודשים וכתבו לי בטופס שגיל העצמות שלי הוא 16 (לפי אטלס גרוילך ופייל). אני בגובה 1.63מ ואחים שלי גבוהים ממני במשהו כמו 10סמ. האם תוצאות הבדיקה חוזות כי לא אגבה יותר או שיש לי סיכוי לגבוה? תודה.
אנדוקרינולוג ילדים אינו סומך על התשובה המודפסת של מכון ההדמיה אלא קורא את הצילום בעצמו אם התשובה של הצילום היא באמת 16 הגעת ל98% מהגובה הסופי שלך
איזה הורמון אחראי על קידום גיל העצמות במתבגרים? אילו אפשרויות טבעיות או תרופתיות יש בכדי להאט את קצב הפרשתו (הילד שלי בן 14 - נמוך - אחוזון 7 אך הרופאים אמרו שרק מאחוזון 3 אפשר הורמון גדילה) רק רציתי לשאול אותך אם פעולה זאת מתבצעת באנדוקרינולוגיה בכדי לעכב את ההתבגרות וכך ״יש יותר זמן״ לגדול אך ללא מתן הורמון גדילה - אלא רק לעכב את ההורמון שסוגר את לוחיות הגדילה? תודה רבה
1) איזה הורמון אחראי על קידום גיל העצמות במתבגרים? תשובה: הורמון גדילה, טסטוסטרון והורמונים המופרשים מיותרת הכיליה 2)אילו אפשרויות טבעיות אין דבר כזה 3) או תרופתיות יש בכדי להאט את קצב הפרשתם תשובה: אם אין בעיה מיוחדת לא מעשי לעכב אותם (הילד שלי בן 14 - נמוך - אחוזון 7 אך הרופאים אמרו שרק מאחוזון 3 אפשר הורמון גדילה) תשובה:: הורמון גדילה מותר לתת אם גובה המטופל מתחת לאחוזון 3 ואם הגובה הסופי יהיה פחות מ 160 סמ רק רציתי לשאול אותך אם פעולה זאת מתבצעת באנדוקרינולוגיה בכדי לעכב את ההתבגרות וכך ״יש יותר זמן״ לגדול אך ללא מתן הורמון גדילה - אלא רק לעכב את ההורמון שסוגר את לוחיות הגדילה? תשובה : בעיכוב ההתבגרות במצב זה אין תועלת בשיפור הגובה הסופי תרופות המעכבות גיל עצמות יעילות בגיל צעיר יותר, בגיל זה התועלת לא סבירה
הבן שלי, בן 18 ו-3 חודש. נמוך מאוד (1.55), וזה מציק לו מאוד, והוא ממש בדיכאון בגלל זה (הוא תמיד חלם להיות גבוה, ולבסוף הוא ממש גמד.) הוא גם קצת מלא, אז יש לו תחושה של גמד, שפוגעת בו קשות מאוד בדימוי העצמי. [ההתבגרות שלו התחילה בגיל 9, היא היתה "מוקדמת" באופן מעשי, אך לא נחשבה מוקדמת מבחינה קלינית המקובלת כיום.] אנחנו ההורים בגובה 1.63-1.64. הוא מתחנן שננסה עבורו הורמון גדילה - בכדי שיגבה אפילו רק 7 ס"מ. השאלה: האם יש סיכוי, ולו קטן, שזה יעזור? אם כן, מה הפרוצדורה? והאם זה במסגרת סל הבריאות? (ובמקרה שהוא לא נכלל בסל, מה הפרוצדורה לטיפול כזה באופן פרטי?) המון תודה!!
הנימוק אינו פרטי או לא פרטי. 1) לבחור לאחר גמר ההתבגרות כל לוחיות הגדילה הפכו לעצם, ועל עצם לא ניתן להשפיע שהיא תגדל 2) אין רשות חוקית לתת הורמון גדילה פרטי או לא פרטי למי שגמר להתבגר 3) כאשר גיל העצמות מעל 16 לא נותנים הורמון גדילה מצטער
תינוקת בת חצי שנה, לפני בערך שבועיים הבינו לראשונה במעין בליטות קטנות מתחת לפטמה, רופאת הילדים אמרה שאלו ניצני שדיים ושכל עוד אין גדילה, המהלך תקין. היום בבוקר הבחנתי לראשונה כשחיתלתי את התינוקת במעט שיער בהיר מאוד דק וחלק בערווה. אציין שהילדה לא מאוד שעירה אבל גם לא לחלוטין חלקה בשאר הגוף (עדיין יש לה למשל פלומה במצח, שאני מניחה שתנשור). עקומות גדילה תקינות. האם יש צורך לראות גם אנדוקרינולוג, או שחוות הדעת של הרופאה מספיקה? תודה!
הי שלום דוקטור, מה צריך לצאת תשובה בבדיקה ב"עבודה" כדי שיהיה תקין? והאם שאר הבדיקות מצביעות על משהו חריג? קורטיזול בסדר? ילדה בת 9.9 טאנר 3. (עוד בדיקה שעשו לה בדיקת אימונו סרו - רק igm מעל הטווח.) תודה.
סליחה, פרופסור צדיק, האם הקובץ עלה?
שלום, הבן שלי בן 16 החל לקחת רואקוטן לפני חצי שנה. שמנו לב שמאז שהחל לקחת את התרופה הוא הפסיק לצמוח. האם יתכן קשר? ואם כן הם הצמחיה תתחדש לאחר הפסקת לקיחת התרופה? תודה
יותר סביר שאולי הוא בשלב התבגרות לקראת סוף גדילתו. אנדוקרינולוג ילדים צריך לבדוק אותו עם צילום כף יד לגיל עצמות
שלום לרופא, אני עוברת מלא בדיקות אני לא יודעת מה רוצים ממני כבר אני רוצה לחזור לחיים נורמלים כבר לא אכפת לי שאין לי מחזור זה באמת כבר לא חשוב לי נמאס לי ממחטים בבדיקות ולא בא לי לעשות עוד ונמאס לי משאלות מבישות מהרופא ובדיקות חטטניות.. גם לא אכפת לי כבר שלא יהיו לי ילדים השלמתי עם זה חשבתי שיצליחו לסדר לי את המחזור תוך קצת זמן ואני כבר כמה חודשים בבדיקות.. עוד כמה ימים יש לי בדיקה שוב שייקחו לי דם כל שעה אני הולכת למרוד אין לי כח.. מצד שני אני לא רוצה לצער את ההורים שלי.. אני בטוחה שאני לא רוצה לעשות עוד בדיקות ושאני כבר לא רוצה מחזור.. איך אני נפטרת מהבדיקות האלה אם ההורים שלי כן רוצים שאני יעשה? הם אמרו לי שמזל שלא שואלים אותי אבל בשבילי זה לא פתרון!! בכלל יש סיכוי שאני עוד יקבל מחזור בכלל או שזה כבר לא יקרה.? אם יבטיחו לי שזה יקרה אז אני ינשום עמוק ואני יעשה הכל.. אף אחד לא יכול לעשות את כל מה שאני עשיתי תתחשב בי בבקשה תודה רבה
אין לי שום מושג מה הבעיה שלך אין שום נתון על הבדיקות שלך על כן אין לי כל דרך לענות לך
אין לי מחזור.. למרות שאני זוכרת שהיה לי דם פעם אחת לפני שנה אבל הרופא אמר שזה היה לא מחזור... עשיתי בדיקות דם, אולטרסאונדים, זריקות ובדיקות כשאני ערומה.. הבדיקות יוצאות לא טובות... פעם היתה לי אנורקסיה מגיל 11 עד 13 ירדתי 29 קילו באשפוז עליתי 21 קילו עכשיו אני שוקלת 48 שזה תת משקל אבל אני אוכלת סבבה אני כבר לא רוצה פתרון למחזור אני רק רוצה לדעת איך בגיל שלי גיל 15 וחצי אני יכולה לאמר לרופא שאני יחליט אם לעשות בדיקות או לא והחלטתי שלא אני מתכוונת שאין לי מחלה זה רק מחזור וזה לא חייב.. אז אני לא רוצה לטפל
למה הרופא לא עונה לי? :(
היי את חייבת לעשות בדיקות כי חייבים מחזור! אני מאחלת לך ולכל בת ישראל שיהיה לך מחזור ופרו ורבו אמן!
הבעיה אינה חוסר מחזור, אלא האם יש בעיה בריאותית המסכנת אותך והיא גורמת לחוסר מחזור
אני בריאה חוץ מזה ואנמיה אין לי עוד בעיה
לא ניתן לענות בלי לראות את כל הבדיקות שנעשו ולבדוק אותך. פני לאנדוקרינולוג ולא במייל
שלום, בתי בת 7.5 חודשים ושמתי לב שיש לה שיער ערווה בלונדיני רואים אותן במיוחד שיש אור על האזור. זה מצריך בירור? יש אולי איזה קשר לזה שהיא מתפתחת מהר וכבר יש לה 2 שיניים ועוד 4 שממש עכשיו יוצאות ביחד? וכל זהשהיא רק בת 7.5 חודשים? תודה.
שיער משמעותי המהווה בעיה בריאותית הוא שער כהה עד שחור שער עדין ובהיר, אין לו כל משמעות פני לרופא ילדים שיראה את השער
שלום ד״ר למה בצילום כף יד מצלמים דווקא את יד שמאל? מה ההבדל בין צד שמאל לימין? האם התגרמות העצמות שונה בין שתי הידיים? תודה
ברוב המקרים אין הבדל משמעותי בין שתי הידיים. בסביבות 1935 היה כנס של מומחי רנטגן שדנו על צילום כף יד לגיל העצמות. היו שנים שנהגו לצלם את שתי כפות הידיים. מכיוון שרוב האנשים ימניים ועל כן יותר שכיח שיד ימין תפגע ויהיה שבוש בקריאת גיל העצמות, הוחלט בכנס זה כהחלטה בינלאומית לצלם בכולם את יד שמאל.
אני שואלת שוב כי ההודעה הקודמת נבלעה בין הודעות אחרות. ביצענו לבני בן שנה וחצי בדיקות דם ובין היתר נעשו בדיקות TSH ו T4. קילבנו עבור T4 ערך גבוה וTSH בנורמה. להלן התוצאות: TSH 2.92 mlu/L T4-free 27.2 pmol/L חזרנו שוב על הבדיקות. התוצאות שוב נראו ללא שינוי: נראה שאין שינוי: TSH 2.30mlu/l T4 free 26.4 pmol/l בנוסף thyroglobulin ab קטן מ20 anti thyroid peroxid שלילי, קטן מ45 ferritin 21.3 ng/ml AST(got) 41 u/L ALT (GPT) 14u/L Transdferrin 224.5 mg/dl iron 64 microg/dl c-reactive protein 0.06 mg/dl HB 10.7 g/dl אני ממתינה לתור לאנדוקרינולוג אבל בינתיים רציתי לדעת איך ממשיכים מכאן? האם יש בדיקות נוספות שכדאי לעשות? האם התוצאות מצביעות על בעיה?
אם FT4 גבוה מעל הנורמה ו TSH באופן בולט מתחת לנורמה חושדים ביתר פעילות של בלוטת התריס. במקרה כזה הגוף "עובד על טורים גבוהים" כלומר הדופק מהיר מאד מעל הנורמה, העור לח וחם, הילד אי שקט, קשיי שינה, ריבוי יציאות. אם לא נמצאים כל הסימנים האלה סימן שאין לו מחלה פעילה ומספתקים במעקב בלבד. אם הילד מתנהג רגיל ומתנהג כרגיל, אפשר לחכות לתור לאנדוקרינולוג בלי לחץ
הבן שלי בן 15 אוכל 25 פריכיות אורז בכל יום האם זה מאט את הגדילה? האם זה משפיעה עליה? האם זה לא בריא? זה לא נותן לויטמינים של האוכל שהוא לא פריכיות להיספג בגוף? תודה
הבן שלי בן 16שותה 15 כדורי סוכרזית ביום. ככה כבר כמה חודשים. 3 כדורי סוכרזית עם כל כוס קפה בערך 5 כוסות קפה ביום זה הרבה ואני אומרת לו להפסיק אך הוא לא זה יכול לפגוע בהתבגרות ובגביהה שלו? אני פוחדת הוא משקל 54 קג 1.67 ס״מ תודה.
אין שום דיווח על פגיעת ממתיקים בגדילה אין לי שום מידע על בטיחות מבחינה בריאותית
בני , בן 13, התחיל לקבל הורמון גדילה חודשיים. גובהו 139 ס״מ ומשקלו 34 ק״ג מקבל מינון של 1.1 מ״ג ליום. ממה שהבנתי, בדרך כלל רואים עליה בגובה כבר בחודשיים הראשונים ולצערי הוא גבה כחצי ס״מ. האם ייתכן שהמינון קטן מדי?
הערכה רצינית של התגובה לטיפול בהורמון גדילה נעשית לאחר 6 חודשי טיפול. תגובה ראשונית נראית בדרך כלל לאחר 3-4 חודשי טיפול. לפי רישומי רשות התרופות והמזון של ארהב (FDA)מינון הורמון גדילה הניתן לילדים שהוכח חוסר בהורמון גדילה הוא מתךחת ל 0.05 מיליגרם\קג\ליום מלבד בגיל ההתבגרות בו ניתן להעלות מינון לתקופה מוגבלת ל 0.067 מגר לקג\יום במצבים אחרים של מתן הורמון גדילה מותר לתת מינונים עד 0.069 מיליגרם\קג\יום. בעקבות מחקר צרפתי על תופעות לוואי של הורמון גדילה, ראו ששכיחות תופעות לוואי עולה במינון מעל 0.05 מיליגרם\קג\ליום פרות המינונים בכל אבחנה ניתן באתר ה FDA. ההחלטה לגבי מינון למטופל מסויים ניתנן גם לפי משקל וגם לפי קצב גדילה. בדרך כלל בשבועות ראשונים נותנים מינון קטן יותר מהמומלץ ואחר כך עולים. תוך טיפול עוקבים אחר רמות IGF-I. שומרים שלא יעלו מעל הגבות העליון שלן הנורמה למין ולדרגת ההתבגרות של המטופל
שלום פרופסור צדיק היכן ניתן לקרוא על תסמונות שלא אובחנו ונחקרו בישראל? שאחד התסמינים בעיית גדילה. תודה רבה(-:
שלום, בני בן 14 ו-4 חוד'. ב-10 החודשים האחרונים כבה רק ב 4 ס"מ. גבהו היום 1.63. אמו בגבה 1.60, ואני 1.78. האם הצמיחה שלו תקינה? לאיזה גבה ניתן לצפות שיגיע?
כדי לחשב גובה סופי יש צורך לפנות לאנדוקרינולוג עםן צילום כף יד- אין כל דרך אחרת
האם פרולקטין גבוה שנובע מנטילת פרפאנן גורם להשמנה?
תרופות פסיכיאטריות שונות יוכולות לגרום להשמנה ויכטולות לגרום להפרשת יתר של פרולקטין. גם במצבים שאין עליית יתר של הפרולקטין יכולה להיות השמנה. האם פרולקטין גבוה גורם להשמנה לא ברור
שלום, ביתי בת ה 7.5 קבלה לפני שבוע וחצי זריקת דקפפטיל (בשחרור מושהה- כלומר צריכה לקבל את הזריקה הבאה בעוד 3 חודשים). ביום הראשון לאחר הזריקה היתה עייפה וחסרת אנרגיות ומאז מתלוננת לסירוגין על כאבי ראש. האם זו תופעת לוואי מוכרת? מה מומלץ לעשות במקרה זה? האנדוקרינולוג שטיפל בה לא זמין בשבוע הקרוב ורופאת הילדים לא ידעה מה לומר לי. תודה רבה
לא היתה תופעה כזו באף אחד מהמטופלים שלי. אם כאבי הראש ממושכיים יתכן שאינם קשורים לזריקהה . יש צורך לפנות לבדיקת נוירולוג
האם אפשר והאם צריך בכלל להעלים מיקרואדנומה זעירה 5 מ"מ שלא מפרישה פרולקטין ולא משפיעה על שום הורמון? האם זה מפריע שהיא תשאר (לפי mri לא מפריעה לכלום). תודה
1) אין מושג כזה להעלים מיקרואדנומה 2) חוזרים על בדיקות MRI לראות שהיא לא גדלה 3) נמצאים במעקב של נוירוכירורג
היי דוקטור, בני בן ה13 אוכל מלא פיצוחי חמניה עם חברים שלו על בסיס יומי, אני לא יודעת אם אתה יודע אבל בפיצוחים יש כמות ענקית של מלח, חבר של הבעל שלי אמר לו שמלח פוגע בגדילה, בעיקר אם זה הרבה כמו שיש שפיצוחים ועל בסיס יומי, רציתי לדעת האם באמת מלח יכול לפגוע בגדילה?
1) "אני לא יודעת אם אתה יודע אבל בפיצוחים יש כמות ענקית של מלח" תשובה : אני לא יודע אם את יודעת שאפשר לקנות פיצוחיםן בלי מלח 2) מה המקצוע של החבר שלכם שאמר שמלח פוגע בגדילה? 3) "רציתי לדעת האם באמת מלח יכול לפגוע בגדילה?" אין שום יסוד למה שהחבר שלכם אחר 4) באנשים שיש נטיה כמויות גדולות של מלח יכולות לגדרום לחץ דם גבוה. קחו אותו לרופא משפחה לבדוק זאת
לא הבנתי מה התשובה, והוא לא אוהב פיצוחים ב לי מלח, וכאילו מה שאתה אומר שלחת דם גבוה עכול לפגןע בגדילה?
ריבוי אכילת מלח לא פוגע בגדילה בלי שום קשר לגדילה, ריבוי אכילת מלח יכול לגרום ללחץ דם גבוה ולסיבוכים בריאותיים
הבן שלנו, בן 12 וחצי. החל טיפול בהורמון גדילה לפני 4 וחצי חודשים. לא נראה שינוי בגובה מתחילת הטיפול. בביקורת רופא מטפל לאחר חודשיים לא היה ברור אם גבה, כי לא נמדד כאשר התחיל את הטיפול. לכן ימדד שוב עוד כחודש. הוא מתחיל להתייאש וחושב שהטיפול מיותר. האם יכול להיות שטיפול בהורמון גדילה לא עוזר? בנוסף, החלו לצמוח מעט פצעי בגרות בפנים (לפני כן לא היה כלל). האם יש קשר לטיפול?
1)"הבן שלנו, בן 12 וחצי. החל טיפול בהורמון גדילה לפני 4 וחצי חודשים. לא נראה שינוי בגובה מתחילת הטיפול." תשובה: את אומרת שלא מדדת ם אותו בתחילת הטיפול. אם זה נכון, אין לך שום הוכחה רצינית אם הוא גדל או לאץ 2)" בביקורת רופא מטפל לאחר חודשיים לא היה ברור אם גבה,: תשובה: חודשיים הוא פרק זמן קצר מידי כדי להחליט. אינני מודד לפני שחלפו 4 חודשים. תלוי גם מי מדד אותו. אם מי שמדד לא קבל הכשרה מיוחדת למדוד גדילה, למדידה אין ערך האנדוקרינולוג המטפל בו צריך למדוד אותו ולהחליט. מ- ם לא קרה לי שמישהו המקבל טיפול בהורמון גדילה לא שיפר גדילתו ב- 6 החודשים הראשונים
שלום פרופ' צדיק, נשלחתי לאולטרסאונד בלוטת התריס כי במישוש צד ימין גדול משמאל. אבל יש לי בעיה עתיקה שמאוד קשה לי כשנוגעים לי באזור הצוואר. זה מעביר בי צמרמורות קשות. אני מצכווצת מכל מגע שם וקשה לי לנשום.. ממגע קל שמדגדג כמו איפור.. ועד בדיקת הרופא במישוש הבלוטה שהיתה לי קשה. האם זו בעיה מוכרת ויש איך לצלוח את האולטרסאונד במצב כזה או שאוותר על הבדיקה? יכול להיות שצד אחד נפוח בגלל כאב גרון וזו לא הבלוטה בכלל?
הילדה בגיל 9.9 היינו אצל אנדוקרינולוג שבדק וקיבלנו תשובה , הילדה בגיל עצמות 11 (הפרש בין שנה לשנה וחצי) היא בשלב טאנר 3 3 B וצריכה לעבור תבחין acth . ולשקול טיפול. היא כעת בגובה 144.5 - האנדוקרינולוג שבדק אמר שהיא יכולה להגיע לגובה שלה 164 בלי קשר מתי תקבל מחזור. האם הוא דובר אמת? לדעתו ההתקדמות שלה החלה בין חצי שנה לשנה קשה לדעת בגלל שהיא במשקל 45 וזה קצת מטעה.. והיה אם תקבל מחזור בגיל עשר וחצי למשל או אחד עשרה היא חייבת להגיע לגובה 159 כדי שהיא תגיע ל 164 או 165 כמוני, אז איך אפשר לא לחשוש במצב כזה? כאשר אחרי מחזור גובהים עד 6 ס"מ (ורק במקרים בודדים עד 8 או 10 ) האם היא לא תמצה את הגובה שלה הסופי????? :(
1) האנדוקרינולוג שבדק אמר שהיא יכולה להגיע לגובה שלה 164 בלי קשר מתי תקבל מחזור. האם הוא דובר אמת? תשובה: לא בדקתי אותה, לא ראיתי את גרף המשקל והגובה והיחסים ביניהם ולא ראיתי את הצילום- פני לחוות דעת נוספת של אנדוקרינילוג אחר 2) אין שום דרת בעולם לנחש מתי יופיע מחזור 3) בלי לבדוק נערה זו , אין יכולת לתת לך תשובה
לילדה בת 9.9 טאנר 3 B3 גיל עצמות מתקדם שנה עד שנה וחצי. חוץ ממרכז שניידר, האם ניתן לעשות באופן פרטי במיידי? ולא לחכות חודש וחצי לתור? היכן ואיך תודה רבה
בכל מחלקה אנדוקרינית- ניתן לבצע תבחין ACTH גם בביהח אסותא ניתן לבצע תבחין זה אם בשניידר היו רוצים, היו יכולים לבצע זאת במידי.זה תבחעין קצר וקל שאין לו תופעות לוואי ואין צורך בהשגחה מיוחדת.
שלום רב, בני בן 8. בבדיקת IGF-1 יצאה תוצאה של 12.50 nmol/L כאשר הטווח הוא 7.15- 28.86 האם תקין? יש הערות לבדיקה- IGF-1 15.10.18שיטה חדשה החל מ tanner-1 8.19-35.23 tanner-2 14.82-53.43 tanner-5 20.93-49.92 tanner-4 22.1-59.28 tanner-3 21.58-66.3 תודה רבה
אם הטווח הוא כמו שאת עותבת בין 7.15 ל 28.5 והתשובה היא 12.5, היית לבד צריכה לדעת שהתשובה בתוך הטווח הנורמלי השורות בהם מופיע המילה tanner מתיחסות לטווח בדרגות התבגרות שונות. לפי גיל הבן הוא לחפני תחילת ההתבגרות על כן השורות האלה אינן נוגעות לבנך
שלום רב, הבת שלי בת 8 ותשעה חודשים. נמצאת כרגע באחוזון 5. עד לפני שנתיים הייתה באחוזון 35. חתכה אחוזונים וגבהה רק כ 2 ס"מ בשנתיים האחרונות. בצילום כף יד שמאל, נמצא עיכוב של שנתיים בצמיחת העצמות. בבדיקות דם שללו צאליק, בלוטת תריס וכ"ד. לא נעשה תבחין לחוסר בהורמון גדילה. הוצע רק מעקב בעוד כארבעה חודשים. הילדה אוכלת בריא וטוב ללא שום חסכים. אין בעיות משקל. לפי האחוזון כרגע צפויה להגיע בבגרותה ל 1.50. גובה האמא הוא 1.53 והאבא 1.84. סבתא וסבא מצד אמא נמוכי קומה (סבתא 1.49, סבא-1.58). האם במצב זה הייתה ממליץ על הורמון גדילה? תודה רבה
1) אם זה נכון: "וגבהה רק כ 2 ס"מ בשנתיים האחרונות." יש לבצע בדיקת הורמון גדילה כבר עכשיו 2)"לפי האחוזון כרגע צפויה להגיע בבגרותה ל 1.50" מחשבה שגויה. לפי אחוזון נוכחי אי אפשר לחשב גובה סופי. גובה סופי מחשבים בעזרצ צילום כף יד בלבד. 3) לא ממליצים על טיפול לפני שבצעו את כל הבדיקות הנחוצות קודם לבצע בדיקקת הורמון גדילה ולאחר מכן מחליטים
תודה רבה על תגובתך. משהו בצמיחה לגובה של בתי לא סדיר. למשל, ביולי 2015 גובהה היה 110, שנה לאחר מכן, ביוני 2016 גובהה היה 112 ס"מ. בספטמבר 2017 גובהה היה 120.5 ס"מ (כלומר עשתה קפיצה יפה של 8 ס"מ) וכעבור שנתיים, בפברואר 2019 גובהה הוא 122. אציין כי כל המדידות שציינתי נערכו בקופת חולים (ובמדידות מקבילות שאני ערכתי בבית מצאתי ערכים זהים). לכן, להבנתי, ישנן קפיצות שאין להן הסבר בבדיקות דם שערכנו עד כה. ב 2017 היה בין אחוזון 25-30 וכעת באחוזון 5. היינו אצל רופאה אינדוקרינלוגית מאוד בכירה באחד מבתי החולים הטובים במרכז ועדיין ממליצים לנו רק מעקב. בכל מקום שקראתי (אני ד"ר וחוקרת בכירה בעצמי- לא רופאה), עלייה של 2 ס"מ בשנה מוגדרת כלא תקינה. אוסיף עוד כי במקביל לירידה באחוזונים בגובה הייתה ירידה הדרגתית באחוזון המשקל (מאחוזון 50 לאחוזון 3-5 וכעת עליה לאחוזון 10) אולם ה BMI של תקין לחלוטין והיא איננה ילדה רזה במיוחד. אין לה סימני התבגרות מינית. האם לדעתך, לאור הנתונים שציינתי, יש סיבה למה לא לשלוח אותנו לתבחין הורמון גדילה? (כאמור בהודעה הקודמת- צילום כף יד מראה על עיכוב של שנתיים מהגיל הכרונולוגי). תודה רבה על ההתייחסות
פני לחוות דעת נוספת עם כל החומר לאנדוקרינולוג נוסף כדי לקבל תמונה מלאה על הכל
עד איזה גיל גובהים אמרו לי עד 25 ?(הגיוני)
גדילה נמשכת עד סוף ההתבגרות, אינה תלויה בגילדוד הבנים גדלים עד גיל 17 ורוב הבנותעד גיל 16
אני בן 13.3 הגובה שלי 162סמ גובהו אבא שלי 190 סמ וגובה של אמי 162 סמ עשיתי בדיקת גיל העצמות ויצא לי שגיל העצמות שלי הוא 12 האם אהיה אדם גבוה(באזור של אבא שלי) תודה מראש!!
אם את תשובת צילום גיל העצמות ראה אנדוקרינולוג ילדים אני מאמין לה? אם לא אינני מאמין לתשובה והתחזית תהיה שגויה. אני בודק, כאשר אני מחשב תחזית גםאת דרגת ההתבגרות. בגיל עצמות 12 , אם אין האצה מיוחדת של גדילה וההתבגרות בן הגיע ל 81% מהגובה הסופי. שגיאת התחזית היא +\- 5 ס"מ
שלום בני בן 12.גובהו 140 שוקל 27 קילו מה שמטריד אותי שהוא גבה ב 5 חודשים רק 1 סמ'.האם זה מדאיג? יש לציין שהוא בריא ללא תרופות קבועות ללא בעיות של גדילה במשפחה
1 ס"מ ב 5 חודשים הוא קצב איטי מאד. הסיבה הכי שכיחה לקצב כזה, אפם ההורים מדדו לבד, היא חוסר ידע במדידה נכונה. יש לפנות לאנדוקרינולוג ילדים ליעוץ
האם פרפאנן משמין בלי קשר להשפעה של תיאבון מוגבר? אלה בגלל השפעה אנדוקרינית?
רוב התרופות האנטי פסיכוטיות משמינות מפאת היותן מגבירות את התיאבון אך מנגד גם מאטות את חילוף החומרים בגוף ומזרזות השמנה
המנגנון של השמנה על ידי תרופות אנטיפסיכוטיות הוא בעיקר דרך עליה בתיאבון ומעט על ידי טרנסמיטורים במערכת העצבים. Eur Psychiatry. 2009 Apr;24(3):164-70. doi: 10.1016/j.eurpsy.2009.01.001. Epub 2009 Mar 14. How can antipsychotics cause Diabetes Mellitus? Insights based on receptor-binding profiles, humoral factors and transporter proteins. Starrenburg FC1, Bogers JP. Author information Abstract The prevalence of Diabetes Mellitus (DM) is becoming a serious public health problem. The use of atypical antipsychotics has been associated with disruption of the glucose metabolism and therefore with causing DM. The underlying mechanisms are unknown, but knowledge of the differences between the pharmacological features of various antipsychotics combined with their diabetogenic profile might help us to understand those mechanisms. This article describes how the binding of various essential receptors or transporters in essential body tissues, adipose tissue, pancreatic tissue and liver and skeletal muscle tissue can cause disruption of the glucose metabolism. With such knowledge in mind one can try to explain the differences between the diabetogenic propensities of various antipsychotics. It is well known that clozapine and olanzapine cause weight gain and DM, whereas aripiprazole and ziprasidone have much less disruptive clinical profiles. The most significant risk factor for adiposity seems to be strong blocking of histaminergic receptors. An agonistic activity on serotonergic-1a receptors, with a very low affinity for muscarinergic-3 receptors, might protect against the development of DM. More data will become available which may help to solve the puzzle.
בעיקר עקב עליה בתיאבון ומעט בגלל השפעה על טרנסמיטורים במערכת העצבים. לא הורמונים. Eur Psychiatry. 2009 Apr;24(3):164-70. doi: 10.1016/j.eurpsy.2009.01.001. Epub 2009 Mar 14. How can antipsychotics cause Diabetes Mellitus? Insights based on receptor-binding profiles, humoral factors and transporter proteins. Starrenburg FC1, Bogers JP. Author information Abstract The prevalence of Diabetes Mellitus (DM) is becoming a serious public health problem. The use of atypical antipsychotics has been associated with disruption of the glucose metabolism and therefore with causing DM. The underlying mechanisms are unknown, but knowledge of the differences between the pharmacological features of various antipsychotics combined with their diabetogenic profile might help us to understand those mechanisms. This article describes how the binding of various essential receptors or transporters in essential body tissues, adipose tissue, pancreatic tissue and liver and skeletal muscle tissue can cause disruption of the glucose metabolism. With such knowledge in mind one can try to explain the differences between the diabetogenic propensities of various antipsychotics. It is well known that clozapine and olanzapine cause weight gain and DM, whereas aripiprazole and ziprasidone have much less disruptive clinical profiles. The most significant risk factor for adiposity seems to be strong blocking of histaminergic receptors. An agonistic activity on serotonergic-1a receptors, with a very low affinity for muscarinergic-3 receptors, might protect against the development of DM. More data will become available which may help to solve the puzzle.
אני חושב שפרפאנן משמין בגלל עליה בפרולקטין?
בני בן שנה וארבעה חודשים הופנה על ידי רופאת התפתחות לבדיקות דם שונות. בין היתר נעשו בדיקות של TSH וT4 free. להלן התוצאות: TSH 2.92 mlu/L T4-free 27.2 pmol/L על מה תוצאות האלו מעידות?
אם הילד אינו מקבל תרופות, אז T4-free 27.2 pmol/L הוא מעט גבוה. כיוון שה TSH בתחום הנורמה, כעת לא מסיקים מסקנות מבדיקה בודדת אלא חוזרים על הבדיקות.
בהמלצתך חזרנו על הבדיקות. נראה שאין שינוי: TSH 2.30mlu/l T4 free 26.4 pmol/l אני ממתינה לתור לאנדוקרינולוג אבל בינתיים רציתי לדעת איך ממשיכים מכאן? האם יש בדיקות נוספות שכדאי לעשות? האם התוצאות מצביעות על בעיה?
בנוסף לבדיקות חוזרות של TSH וT4free בוצעו בדיקות הבאות: thyroglobulin ab קטן מ20 anti thyroid peroxid שלילי, קטן מ45 ferritin 21.3 ng/ml AST(got) 41 u/L ALT (GPT) 14u/L Transdferrin 224.5 mg/dl iron 64 microg/dl c-reactive protein 0.06 mg/dl HB 10.7 g/dl כאמור, אני ממתינה לתור לאנדוקרינולוג אבל בינתיים רציתי לדעת איך ממשיכים מכאן? האם יש בדיקות נוספות שכדאי לעשות? האם התוצאות מצביעות על בעיה?
בבדיקת הורמון גדילה לילד בן שלוש שגובהו 85 ס"מ נאמר שהתוצאה גבולית. מה זה אומר.
כדי להעריך מצב, צריך לדעת גם מה קצב הגדילה, כלומר האם הוא שומר על אחוזון גדילה או הולך ויורד. צריך לדעת גם אם הוא עולה במשקל או האם אחוזון המשקל גרוע לעומת אחוזון הגובה. ערך גבולי של הורמון גדילה אומר שקיים סיכוי גדול שהגדילךה הגרועה אינה דווקא בגלל הורמון גדילה. בקשר לטיפול וסיכויי הצלחת טיפול, צריכים נתונים רבים נוספים
שלום פרופ צדיק הבן שלי בן 15, בכל ילדותו היה בעודף משקל כאשר גדל באופן עקבי על אחוזון 50 בגיל 12 גובהו היה 1.50 וירד במשקל באופן משמעותי בגלל בעיות דימוי עצמי ל BMI 17 (ירידה משמעותית) ולא אכל טוב שנתיים וחצי - היו לו רגעים טובים ורגעים גרועים כתוצאה מבעיות האכילה גיל העצמות עלה בקצב אך ללא גדילה משמעותית - עלה רק 9 ס״מ בשנתיים וחצי בגיל 14 וחצי ״חזר לעצמו״ והתחיל לפצות על החסרים כאשר עלה במשקל יותר מ 20 קג (לפני הוא היה בגבול של התת משקל) - כתוצאה מכך הגדילה התחילה להתחדש וכיום גיל העצמות שלו הוא 15 ושלושה חודשים גובה 1.66 על 65 קג (אחוזון גובה 25) והוא לא אוכל בריא בכלל מה אפשר לעשות כדי לתקן את הפגיעה? איך יגיע לגובהו המקסימלי? אפשר להחזיר את הפגיעה שנהרסה מהתקופה שלא אכל טוב? הוא ירד מאחוזון 50 לאחוזון 25! תוספי תזונה יתקנו את הפגיעה בגדילה? צריך לתת הורמון גדילה? תודה
1) בגובה 166 ס"מ, אין שום רשות חוקית לתת הורמון גדילה 2) שמירה על גדילה סבירה נעשה על ידי פניה לדיאטנית עם רישום תזונה מפורט וכמותי כדי לחשב מה חסר בתזונתו שיש להשלים. בגיל עצמות 15, אם הקריאה נכונה , הוא הגיע בערך ל 97% מגובהו הסופי. שמירה קפדנית על תזונה מאוזנת בעזרת דיאטנית תאפשר לו לגבוה את המעט שנותר. לצערי אין תרופות פלא או מזונות פלא
שלום וברכה, אם שוכחים לתת לפני השינה את זריקת ההורמון היומית, זה אבוד או שאפשר לתתה בבוקר? ובאותו עניין, לפעמים אני נזכרת באמצע הלילה שלא נתנו את הזריקה (ממש מתעוררת בגלל זה), האם בשעות שלוש ארבע לפנות בוקר זה בסדר להזריק לאותו יום שלפני? תודה רבה.
מתן אותו מינון שבועי בחלוקה לפחות ימים בשבוע גורם לירידה של עד 20% ביעילות הטיפול. אין פתרון לפצות על מה שלא ניתן. תלו מעל מיטת הילד תמונה של מזרק כדי להזכיר לכם או תלו לוח שנה בו תסמנו כל יום שנתתם זריקה
שלום הבן שלי בן 11 ועושה 5 פעמים בשבוע ספורט. הוא באחוזון 10 בגובה. האם יש בדיקה של אנזים כלשהו שיכולה להגיד לנו האם הספורט המסיבי מפריע לו בגדילה?
1) השפעת ספורט מרובה על הגדילה אינה תלויה אם נעשה לפני ההתבגרות אוו תוך כדי ההתבגרות 2) אין מנגנונים מיוחדים לספורט 3) הבעיה העיקרית היא הוצאה מרובה של אנרגיה. הספורטאי חייב לקבל תזונה המכסה על ההוצאה בספורט. תזונה לקויה, גורמת לירידה במשקל וכתוצאה מכך ירידה בקצב הגדילה. יש להפנותו לדיאטנית ספורט עם יומן אכילה. רישום כל התזונה, כמויות וכו. הדיאטנית מכניסה את פרטי התזונה לתוכנת תזונה ומחשבת חוסרים שיש להשלים
במאמר מדעי נכתב כך: The early generation histamine H2 antagonist cimetidine is a competitive antagonist of the androgen receptor386 and in large doses may produce gynecomastia, breast tenderness, and erectile dysfunction.387 Although minor changes in testosterone, prolactin, LH, and FSH388 have been reported, these do not appear to be clinically significant. Neither ranitidine nor the proton pump inhibitors have any impact on serum testosterone levels. לינק: https://www.sciencedirect.com/topics/neuroscience/antiandrogens האם יש אמת בדבר? האם ניתן לטפל באופן יומי בנוער, אם יש פגיעה בטסט'? תודה
אתה משבש את שם החומר אם תקרא מה ששלחת לי כתוב שהשינויים מזעריים ואינני מטפל בדבר כזה. בדרך כלל הבעיה היא של מבוגרים ולא של ילדים ונוער.
כתוב גם: In two other studies on male patients, increased LH and T levels were also reported (4,5). Cimetidine competitively blocks DHT receptors and is referred to as a weak nonsteroidal anti-androgen (2-5). It increases LH levels, presumably by antagonizing the feedback control of gonadotrophin secretion by androgens. An alternative explanation is that cimetidine desensitizes androgen receptors and inhibits the negative feedback for gonadotrophin secretion. Subsequent to increased LH levels, an elevation in T levels occurs. החשש שלי הוא לגבי נער. האם יש השפעה אנטי-אנדרוגנית לטיפול תרופתי בפמוטידין באופן יומי. הוא בעת הליך התבגרות וחסימה של DHT כפי שכתוב שם עלולה להשפיע על התפתחותו לשארית חייו, למשל תשעורת בפנים. האם אני צודק?
זאת אומרת, שאלתי היא (ללא קשר בשינוי ברמות הורמונים) האם תרופה זו פועלת כאנטי-אנדרוגן שאינו סטרואידי, ואחת הפעולות שלו היא חסימה של DHT ביותרת המוח/באיבר אחר, ומכך להשפעות על התפתחות הנער
שאלתי היא לגבי טיפול יומיומי למשך שנים כפי שהומלץ ע'י רופא אלרגיה. כך שהטיפול לא יופסק בעתיד הנראה לעין. האם הדבר עלול לפגוע ב dht ובהתפתחות הילד (בהנחה שיטפול עד גיל 16-17 וגמר התבגרות)?
אינני מוצא דיווח על ניסיון כזה ארוך טווח בספרות- שאל אנדוקרינולוג מבוגרי. אולי להם יש ניסיון
בעקבות חוסר גדול בקורטיזון אני מקבל הידרוקורטיזון במינון 25 מ"ג ביום בשלוש פעימות לאחר נטילת התרופה אני מרגיש חולשה קשה ביותר אשר נמשכת שעות רבות לפני כחצי שנה בעקבות גילוי שיש בעייה בתפוקת הבלטה ולאחר אישפוז יום התחלתי לקבל פריטנזון במינון 5 מג ביום וגם אז הרגשתי רע וחולה מוגברת .לפי טענת הרופאה אני מקבל את המינון בהתאם לחוסר שיש לי מה יכולה להיות הבעייה בתופעת הלוואי שבעצם גורמת לחולשה יותר גדולה לפי שקיבלתי את הקורטיזון הסינטטי
לא בדקתי אותך ולא ראיתי את תוצאות כל ההורמונים שלך ואינני יכול לנחש. פנה לאנדוקרינולוג נוסף לחוות דעת.
שלום רב, לאחיין שלי בן ה13 יש נפיחות בשד רק בצד אחד. לאחר ביקור אצל הרופאה ואולטרסאונד נאמר לי שזה ככל הנראה הורמנלי ויתכן ויעבור לבד עד גיל 16 אבל אולי גם לא יעבור. הילד לא מוכן ללכת לבריכה ולים הוא מתבייש האם ניתן כבר עכשיו לבצע ניתוח אסתטי ולהיפטר מזה ? האם יש פיתרון אחר? תרופות לאיזון הורמונלי? תודה אוסי
שלום פרו"פ צדיק, רציתי לשאול, הבת שלי בת 11 מקבלת זריקת דקפפטיל מגיל 9 עקב התפתחות מוקדמת (בערך מגיל 7.5). כעת הבנתי שאנחנו אמורים להפסיק את הטיפול. השאלה שלי, והחשש: במשך זמן הטיפול היתה קצת התפתחות של השד, יותר מצד שמאל. הרופא שלנו שבדק אותה טען שהשד עדיין רך ולכן לא משמעותי. דבר שני, מלפני שנה בערך יש לה הפרשות מהנרתיק. מתחילה היו מעטות ולאחרונה ההפרשות רבות יותר ובצבע בז' די כהה. 1. האם שייך התפתחות שד תוך כדי טיפול? האם תקין? 2. האם ההפרשות תקינות תוך כדי טיפול? 3.תוך כמה זמן בערך הילדה תקבל מחזור מרגע הפסקת הטיפול? 4.שאלה אחרונה: האם נגרם נזק לילדה באם נמשיך את הזריקות עוד כמה חודשים? תודה רבה.
1. האם תיתכן התפתחות שד תוך כדי טיפול? האם תקין? תשובה- בדרך כלל תיתכן הצטברות שומן בשדיים ולא רקמה בלוטית 2. האם ההפרשות תקינות תוך כדי טיפול? תשובה- יש צורך להבדק על ידי רופאת נשים- אולי דלקת? 3.תוך כמה זמן בערך הילדה תקבל מחזור מרגע הפסקת הטיפול? תשובה- בין 6 ל-18 חודשים לאחר הפסקת הטיפול. 4.שאלה אחרונה: האם נגרם נזק לילדה באם נמשיך את הזריקות עוד כמה חודשים? תשובה- אני ממשיך לתת טיפול אם הילדה עדיין אינה בשלה לקבל מחזור מבחינה רגשית אפילו לעוד שנה
