פורום כירורגיית ילדים

3619 הודעות
3461 תשובות מומחה

מנהל פורום כירורגיית ילדים

24/07/2013 | 22:50 | מאת: סימה

שלום רב, בני בן שנתיים וארבעה חודשים יש בקע הרניה. הרופא המליץ על ניתוח כמובן בהרדמה מלאה. ברצוני לדעת פרטים יותר לגבי הניתוח. האם חובה לעשות את הניתוח? יש אפשרות לניתוח בלי הרדמה מלאה? האם הניתוח מסוכן האם יחזור לחזור שוב בעתיד?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום סימה בקע מפשעתי מומלץ לתקן תחת הרדמה כללית כיוון שהסיכונים שיש בניתוח ובהרדמה הם הרבה פחות קשים מהסיכונים שיש אם לא מנתחים. הסיכון שבקע יחזור הוא מאד מאד קטן. בברכה,

שלום דר ירדני, שאלתי, נכדי הבן 6 יחצי (יש לו אח תאום, לא זהה)אובחן לאחרונה עם בקע בצד אחד בטוח ובצד שני עדיין אם סימן שאלה, מחר יש לו אולטרסונד. יש לציין שאינו סובל מכאבים וזה כפר ככמה חודשים ש בתי שמה לב, לפעמים זה בולט יותר לעין עד שהיא לקחה אותו לכירוג ילדים השבוע. יש לי בעצם שתי שאלות...אנו אמורים לטוס לארהב בעוד כשבועיים, האם זה כרוך בסכנה או שאפשר לדחות לנתיח? שאלה שניה היא אם ניתן לעשות את הניתוח דרך לפרוסקופיה? (שאני מבינה יותר קל מבחינת החלמה) אשמח מאוד שתחזיר לי תשובה בהקדם האפשרי. תודה מראש, אלן מ.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אלן במבוגרים יש יתרון בולט ללאפרוסקופיה, בילדים ההחלמה מהניתוח מהירה מאד מהירה ומרביתם יכולים להשתחרר הביתה כעבור שעתיים ולכן אין יתרון לניתוח הלאפרוסקופי. באשר לנסיעה, כיוון שהיעד הוא ארה"ב והוא אינו סובל אז אין לדעתי כל מניעה לנסוע ולהנות. בברכה,

17/07/2013 | 09:12 | מאת: נועה

אני בת 15 וכבר חצי שנה שיש לי פצעון בלוע שלא מורגש אלא אם אני שותה מוגז אז אני מרגישה כאב קל והוא קצת מתנפתח ומשנה צבע.בנוסף,יש לי כתם אדום מעל השקד הימני.מה הסיבות לפצעון והכתם?

שלום נועה מציע לך ללכת לבדיקת רופא אאג שיוכל לאחן את הבעיה ולטפל במידת הצורך. עד אז נסי להמנע משתיה מוגזת ואולי זה יחלוף. בברכה,

17/07/2013 | 14:38 | מאת: נועה

האם זה יכול להיות סרטן? כי באינטרנט היה רשום שזה יכול להיות סרטן הלוע.האם יש לי למה לחשוש?

16/07/2013 | 09:31 | מאת: שי

בוקר טוב, יש לי תינוקת בת שנה ותשעה חודשים ופעם בלילה היא מתעוררת עם התקף בכי מטורף היא לא נותנת שירימו אותה היא לא מוכנה לקחת את המוצץ או מים היא רק שוכבת על הגב צורחת בבכי ואם מנסים לעשות משהו היא זורקת את עצמה אחורה וצועקת אחרי כמה דקות היא נרגעת שותה מים לוקחת את המוצץ וחוזרת לישון בבוקר כאילו שום דבר לא קרה וכל זה מהיום שהיא נולדה לא כל לילה אבל כל לילה שני או שלישי מה לעשות? האם צריך להעביר אותה סדרת בדיקות למי לפנות?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שי האמת שאין לי הסבר טוב לתופעה ואני חושב שבהחלט יש מקום לברור. חשוב להתחיל את הברור עם רופא הילדים שלאחר בדיקתה יראה אם יש צורך גם בבדיקה אצל רופאים מומחים נוספים. בברכה,

16/07/2013 | 08:39 | מאת: אמא

שלום, קיבלתי המצלה עליך מחברה שעובדת איתי :-) בני בן ה 8, סובל מאנקופרזיס לאחר נסיון טיפולי אצל גסטרולוג ילדים, הכולל מעקב התנהגות, נורמולק, בדיקות דם שונות, הוא הפנה אותנו לפסיכולוג. הפסיכולוג הפנה אותנו לרכיבה טיפולית הכוללת ליווי של פסיכולוגית חינוכית, הדבר לא עוזר בכלל. הילד טוען שלא מרגיש שיוצא לו! אני מוצאת את עצמי מכבסת 2-3 תחתונים ביום! לפני כחודש, היינו במיון עם כאבי בטן, ובצילום נראה שיש כמות צואתי גדולה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב נראה שהמצב מורכב וככלל במצבים אלה, תמיד יש מעורבות של הגוף והנשמה. אוכל לראותכם אך נראה לי שבדיקת מנומטריה אם עוד לא בוצעה היא חיונית ולכן עדיף לבצע אותה לפני שתבואו. בברכה,

14/07/2013 | 20:26 | מאת: נטלי

לבני בן2 ו9 אובחן לפני שנה בקע מפשעתי בצד ימים,ביום ראשון שעבר בתאריך7/7 נקבע לנו ניתוח בסוף הניתוח יצא הרופא ומסר כי לאחר שםתחו את המקום התגלה שם גוש שומן גדול יחסית (ליפומה) וללא בקע מפשעתי שוחררנו ביום לאחר הניתוח כשהגענו הביתה לאחר מאמץ בשירותי המקום התנפח ונהיה אדום חזרנו לבית חולים לאחר לילה והרופא המנתח קיבל אותנו בדק את המקום אמר שזה לא נראה רציני אך החליט לאשפז אותנו ולתת אנטיביוטיקה דרך הוריד בזמן האשפוז החוזר נשללה דלקת ביום למחרת שוחררנו הביתה עם המשכת האנטיביוטיקה כ3 פעמים ביום למשך 5ימים.כרגע אנחנו לאחר 3 ימים עם אנטיביוטיקה אך ללא שינוי במקום,המקום עדיים נפוח ואדום בכל האזור בו הייתה הליפומה המקום הנפוח הוא גם קשה. מה יכולה להיות הסיבה? האם צריך לדאוג? יש לציין כי הילד לא מתלונן על כאבים. האם זה נורמלי שהמקום נפוח קשה ואדום? האם זה חלק מההחלמה של המקום?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום נטלי התמונה שאת מתארת יכולה להתאים לדלקת באזור הניתוח ולכן הוא מקבל טיפול אנטיביוטי. נפיחות ואודם אינם נדירים אחרי ניתוח ויכולים לנבוע מהבצקת וגם מדימום שלרוב נעצר ונספג מעצמו אך כמובן חשוב להיות במעקב של המנתח. המשך החלמה טובה, בברכה

06/07/2013 | 12:06 | מאת: אופק

בת 15 כבר כמעט שבוע שכואב לי בבטן ימנית עליונה והבטן קשה ורגישה למגע .הכאב התחיל הפתאומיות וכשאני הולכת הכאב מחמיר.מה זה יכול להיות? ( לפני כמה ימים עשיתי שלשול צהוב ומאז לא עשיתי צואה)

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אופק במידה והכאב עוד לא חלף, חשוב מאד שרופא ייבדוק אותך כיוון שללא בדיקה ההמלצה שלי לא מספיק טובה. המיקום שאת מתארת יכול להתאים לדלקת בכיס מרה ואולי קשור לעצירות ואפילו יכול להיום מתוספתן. בברכה,

07/07/2013 | 15:39 | מאת: אופק

עצירות זה לא יכול להיות כי כבר עשיתי צואה.מה הטיפול לדלקת בכיס המרה או דלקת בתוספתן?

01/07/2013 | 17:19 | מאת: מורן

שלום אני גרה באזור בית שאן. הבנתי שאתה עורך ברית מילה , האם מדובר גם בטקס דתי? האם אתה מגיע למקום שבו עורכים את הברית (אזור טבריה) איך מתאמים איתך ומשריינים תאריך? מה המחיר? תודה מורן

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מורן אני מבצע ברית מילה במרפאתי בעפולה ומקפיד להגיד את ברכת המוהל. המחיר הוא 1,000 ש"ח ואם תהיו מעוניינים צרו איתי קשר לטל: 0526668374, שיהיה בשעה טובה.

28/06/2013 | 23:54 | מאת: ודאד

שלום, אני בת 24 הריון 7 עם ילדה בת שנתיים עם בעיית לב ו5 הפלות היום אני בהריון 7 בשבוע 17 עשיתי בדיקת סקירת מערכות מוקדמת ראו שיש בשני חדרי המוח ציסטות מה זה אומר עם תהליך כזה ומה הסיכון וההשפעה ומה יכולים לעשות ואם צריך לעשות בדיקת מי שפיר? (לפני ההיריון זה עשיתי כל מני בדיקות גנטיות ובדיקות אחרות והיה הכל תקין ועד עכשיו אין סיבה להפלות בשבועות 6-9 וילדה עם בעיית לב) אני נכנסת בלחץ ורוצה הסבר כי עד עכשיו לא קיבלתי אישור ליעוץ גנטי ולא קיבלתי תוצאות לבדיקת ... ואם יש קשר להריון הזה עם ההריונות הקודמות? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ודאד ראשית לגבי הלחץ שלך זה מאד מובן ועלינו לעשות הכל כדי לעזור לך. ייעוץ גנטי לדעתי חשוב מאד במצבך. באשר לציסטות המוחיות קשה לי להביע דעה מבלי לראות וכדאי מאד להתייעץ גם עם רופא נוירוכירורג. בברכה,

27/06/2013 | 14:11 | מאת: דנה

בני בן 9 קיבל מכה בבריכה ופתח את הראש עשו לו תפרים. מאז יש לו כאבים בתפרים. התנפחו לו הפנים לקחתי אותו לרופאה שנתנה לו אנטיביוטיקה למשך שבוע. מאתמול הוא עם אנטיביוטיקה. מתי יורד לו הנפיחות.מה עושים?

שלום דנה לרוב הנפיחות מתחילה לרדת כעבור שלושה ארבעה ימים, במידה ויש זיהום זה יכול להמשך קצת יותר. חשוב לקחת את האנטיביוטיקה ולשמור על איזור החתך נקי. בברכה

26/06/2013 | 14:34 | מאת: אמא מודאגת

בני פתח את הסנטר וביום ראשון עשו לו תפרים אותם אנו אמורים להסיר אחרי 10 ימים , מתי מותר לו ללכת לבריכה או לים ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב רק לטחר הסרת התפרים ובאישור הרופא שיבדוק באותו הזמן. בברכה,

24/06/2013 | 17:11 | מאת: אלונה קליין

דר' ירדני שלום. בתי בת 4 וחצי דיממה מהרקטום קרוב ל 8 חודשים ובכל פעם ניגשתי לרופא המטפל אשר אמר כי מדובר ככל הנראה בפיסורה. לפני כחודשיים בעת היציאה יצאה פוליפ מדמם החוצה. הגענו לבית חולים ולאחר החדרה של פוליפ בחזרה לפי הטבעת נשלחנו הביתה בהמתנה לניתוח להוצאתו. בניתוח התברר כי מדובר ב 4 פולים בגדלים שונים ברקטום עליון ותחתון. הממצא נשלח לאיסטולוגיה . בדיקה לא הייתה חד משמעית ולכן נשלחה לעוד שני בתי חולים: לרמב"ם לעין כרם. בדיקת MRI תקינה וגם תוצאה היסטולוגית תקינה. בתור הורה, לא קיבלתי תשובות למעט הסבר כי המקרה של הבת שלי נדיר. כרגע אנו במעכב אצל רופא גסטרו ילדים . מה עליי לעשות . האם עדיין ישנו חשש כי מדובר בפוליפים "" בעיתיים ""

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אלונה פוליפים אינם נדירים וכמעט תמיד מדובר בסוג של ילדים (גווינל) שהם שפירים. כוון שיתכן והממצא אינו חד משמעי יש צורך בהמשך מעקב. נראה שביתך מקבלת טיפול טוב ולכן אני ממליץ לך להמשיך את המעקב אצל הרופא הגאסטרואנטרולוג ילדים. בברכה

23/06/2013 | 15:37 | מאת: אחות גדולה

יש לי אחות בת 10 , רציתי לדעת האם מותר לה כבר להשתמש דאודורנט , והאם זה משנה אם זה דאודורנט המכיל אלכוהול ואלומניום . בתודה מראש, ימית.

שלום אחות גדולה ככל שידוע לי אן מגבלה, בברכה,

22/06/2013 | 00:18 | מאת: מיכאל

יש לי צלקת ישנה האם אפשר לטפל בה זה מי מתי שהאיתי ילד מי ניתוח שבסוף עשו לי תפירה ונשאר לי צלקת מאז

שלום מיכאל יש מספר דרכים לטפל בצלקות כולל משחות, לייזר וניתוח. הכי טוב להבדק אצל רופא פלסטיקאי שיוכל להמליץ לך על הטיפול המתאים לך. בברכה,

21/06/2013 | 12:43 | מאת: דן

לבת שלי בת ה- שנה וחצי יש גוש כמו גולה מתחת לפיטמה השמאלית. היא לא יונקת כבר מגיל שנה וחודש מה זה יכול להיות? הרופאת ילדים שלחה אותנו לעשות בדיקות דם ואולטרה-סאונד על מנת לבדוק לעומק. ביום ראשון נלך לעשות בדיקת דם אשמח לקבל תשובה על מנת לעבור את הסופשבוע בלי פאניקה מוגברת

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דן גושים מסוכנים בגיל זה הם נדירים ביותר ולכן אפשר להיות רגועים ולהשלים את הבדיקות בנחת. עד אז רצוי להימנע ככל שניתן מגירוי של השד. בברכה,

21/06/2013 | 04:19 | מאת: שחר

היי שלום קוראים לי שחר בן 22 בתקופה האחרונה (שנתיים-שלוש) שמתי לב שאשך בצד שמאל פשוט "מטייל " לו בתוך השק כיאלו הוא משוחרר ומנותק אני יכול להעלות אותו למעלה למטה בלי בעיה ,בנוסף לזה הוא יותר גבוהה מהאשך הימני,האשך הימני תמיד נאשר בשק . יש לציין שנולדתי ללא שום בעיה רפואית באשכים ,מה זה יכול להיות? בעתיד זה מסוכן לפוריות?יש ללכת לרופא בדחיפות? תודה מראש.

שלום שחר מהתיאור שלך קשה לי לקבוע אם ישנה בעיה ולכן כדאי לך להיבדק ע"י רופא אורולוג. בברכה,

06/06/2013 | 13:11 | מאת: רחל

בני בן השנה וחצי ויש לו ציפורון חודרנית בכל רגל באצבע הגדולה (שכחתי לרגע את שמה..), יש לו צד שיש בציפורן בכל צד ציפורן חודרנית (באצבע 2 ציפורן חודרנית) מה ניתן לעשות?

שלום רחל מספר פעולות פשוטות כמו: ניקוי מקומי עם מי סבון, שמירה על הציפורן מחוץ ל"מיטה" (לא לגזור עמוק) ומניעת לחץ על הציפורן יכולים לפתור את הבעיה. במידה וזה לא עוזר כדאי להבדק אצל הרופא ולפעמים יש מקום להוסיף טיפול אנטיביוטי או הרמה של הציפורן. בברכה,

09/06/2013 | 01:31 | מאת: רחל

תודה רבה על תשובתך.

05/06/2013 | 08:54 | מאת: מיכל

שלום, לפני שלושה ששבועיים וחצי נולדו לי בע"ה תאומים בנים. מהלך ההריון היה תקין בסה"כ. נולדו כל אחד במשקל 2.800 קג בניתוח קיסרי עקב מצג רוחבי. אחד הילדים נולד עם אגודל נוסף, כאשר האגודל שלמה. לתינוק אין יכולת להזיזה כמו את שאר חמשת האצבעות. נאמר לנו כי בגיל חצי שנה יהיה צורך בניתוח להסרת האצבע. שאלתי היא מה כולל הניתוח והאם לדעתך יש צורך בביצוע בירורים נוספים לילד. תודה רבה, מיכל

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מיכל מדובר בפעולה ניתוחית מאד פשוטה והתוספת של האצבע לדעתי לא מחייבת ברורים נוספים. בברכה,

03/06/2013 | 23:05 | מאת: ליבי

שלום, בתי בת השש זכתה לאחר תחנונים לחורים באזניים. לאחר עשרה ימים עם עגילים רפואיים וכחודשיים עם עגילי זהב טהור, ראיתי מעט אודם ליד החור באחת האוזניים וחשבתי שכדאי להוציא את העגילים ולחטא את המקום. מקץ יומיים... נסתמו החורים וניסיונות ביתיים להכניס מחדש את העגילים לא צלחו. שאלתי היא, האם עלול להגרם נזק מחירור מחודש של האזניים באותו מקום? האם יש צורך לחכות, ואם כן, כמה זמן? הרבה תודה

שלום ליבי ניסיוני בתחום הוא קטן וכדאי אולי להתייעץ עם רופא אאג, בברכה,

03/06/2013 | 18:01 | מאת: אב דואג

בן שנתיים וחצי בלע 10 אגורות. מה עושים??

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב רצוי בדיקה של הרופא המטפל, לשקול צילום בטן ובמידה והתנהגותו רגילה ניתן לעקוב אחריו ואחרי יציאותיו עד שהמטבע תצא עם הצואה. בברכה,

03/06/2013 | 16:16 | מאת: מירה

שלום, ביתי נולדה עם בקע טבורי. ביצענו מעקב אצל כירורגית ילדים בגיל שנה ובגיל שנה ו-10 חודשים ואין שום אינדיקציה לתהליך סגירה של הבקע. הבקע היה ועדיין בגודל 1.5 ס"מ. הכירורגית ממליצה על ניתוח בגיל שנתיים. קראתי בפורומים שרופאים אינם ממליצים על ניתוח לפני גיל שלוש-ארבע. האם כאשר אין אינדיקציה לסגירה של הבקע עדיין צריך להמתין או שעדיף לנתח בגיל צעיר יותר? תודה על תשובתך.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מירה לדעתי אין סיבה לנתח בקע טבורי לפני גיל 4 כי גם אם הבקע לא ייסגר לגמרי, תהליך הגירה נמשך וזה משפר את תוצאות הניתוח הניתוח. ישנם מקרים נדירים שהבקע מכאיב ואז כדאי להקדים את הניתוח. בברכה,

שלום אני בהריון ראשון עם עובר שקיים חשש שיש bowel obstruction עברתי בדיקת מי שפיר שיצאה תקינה, כעת אומרים לי הרופאים לעשות בדיקתת mri. אני מבולבלת ומבקשת עזרה בלדעת יותר על זה. והאם כדאי ללכת לייעוץ נוסף.

שלום הריונית MRI לא תיד מוסיף אינפורמציה שתשנה את ההמלצה הטיפולית. כדי לקבל החלטה טובה אני ממליץ לך לבוא לבדיקה משולבת של רופא נשים וכירורג ילדים. הבדיקה יכולה להתבצע בתל השומר ואם את מעוניינת, אזמן אותך. רק צייני באיזה שבוע את. בברכה,

02/06/2013 | 08:49 | מאת: שרון

שלום, נחתכתי בזרת מאגרטל והוחלט להדביק לי את החתך. 3 ימים לא הרטבתי כהוראת הרופא אבל עכשיו יש לי דבק על החתך וכואב לי לקפל את הזרת. השאלה שלי היא איך אני אמורה לטפל בחתך עכשיו? (עבר כמעט שבוע) אני לא רוצה לחבוש כדי שאוכל לשטוף את המקום. מתי הדבק אמור לרדת? האם אני אמורה לעשות משהו מיוחד?

שלום שרון כעבור שבוע החתך אמור להסגר טוב אך עדיין לא באופן חזק, לכן רצוי להמנע מכיפוף האצבע או הפעלת לחץ מקומי על החתך לעוד כשבוע . בברכה

31/05/2013 | 09:46 | מאת: סמדר

שלום תינוק בו שנה עבר ניתוח לכריתת גידול בזרוע. ממצאי אולטרסאונד לפני הניתוח הראו גוש בגודל 1.15/0.45. במסכי הפתולוגיה נכתב שנלקחה דגימה משני גושים שהגדול היה בגודל 0.7 ס"מ. כעבור פחות מחודש (כשעד עתה לא נגענו באזור מפחד שנכאיב לו) במישוש ישנם שוב 2 גושים בדיוק באותו מקום מתחת לצלקת. האם יכול להיות שנלקחה רק דגימה מהגוש לבדיקה ולא הוצא במלואו? (לאור ההבדלים במידות הגוש). האם יתכן שתוך חודש גדלו שוב הגידולים באותו המקום? מה עושים?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום סמדר כל האפשרויות שציינת הן נכונות ולכן חשוב לקבל את התשובה הפתלוגית ובהתאם לה לקבל את ההחלטה על המשך הטיפול. במידה ואין סימנים של ממצא ממאיר מספיק לרוב מעקב בלבד, במידה והתשובה שונה יהיה מקום לשקול טיפול נוסף. בברכה,

29/05/2013 | 05:20 | מאת: יעל

שלום האם גרנלומה טבורית יכולה להוות הסבר לאי נשירת חבל הטבור? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יעל גרנולומה טבורית מאובחנת לרוב דווקא לאחר נשירת הטבור. בברכה,

28/05/2013 | 22:40 | מאת: אבא מודאג, חיפה

בתי בת שלושה שבועות, לפני יותר משבוע גילינו במהלך המקלחת כי אחת הפטמות שלה נפוחה ואדומה, המקום נראה לא טוב והכאיב לה במגע. במקביל אובחנה לה גם פטריה באיבר המין. הופנינו לביה"ח, שם היא קיבלה אנטיביוטיקה כללית שאינני זוכר את שמה. במקביל כדי לשלול אפשרויות נוספות, היא עברה דיקור בגב, בדיקת שתן ודם. רק לאחר 4 ימים ולאחר שהאנטיביוטיקה עזרה רק במעט, גילו בתרבית את חיידק הפסאודמונס, והוחלט להחליף לה את האנטיביוטיקה לטאזוצין. האנטיביוטיקה החדשה החלה לעבוד מהר ובאמת ניכר שיפור יפה ביום הראשון, אולם מאז (כבר שלושה ימים) אין כמעט כל שיפור בשל ה"תקיעות", הרופאים כרגע ממליצים על טיפול כירורגי שאלותיי לפורום הנכבד: 1. האם לחיידק הפסאודמונס יש השפעה שלילית כלשהיא שתתבטא בהמשך? להזכירכם מדובר על תינוקת בת 3 שבועות 2. האם כדאי להמשיך בטיפול אניטיביוטי? התינוקת כבר מעל שבוע עם אנטיביוטיקה וכרגע לא נראה שזה מסתיים.קראתי על מקרים של החיידק הזה שפשוט חזר מיד לאחר הפסקת האנטיביוטיקה. 3. קראתי שהחיידק נמצא פעמים רבות בבתי חולים. האם יכול להיות שהיא קיבלה אותו בחדר הלידה? האם ייתכן כי דגר שבועיים ורק לאחר מכן השפיע? 4. אני חושש מאד מטיפול כירורגי. האם אוכל לשמוע ממך מעט יותר על הטיפול עצמו ובמה הוא כרוך? חשוב לי מאד לשמוע מהם הסיכונים בטיפול כזה, וכן מה הליך ההחלמה אחריוץ אני מניח שנדרש טיפול אנטיביוטי נוסף? הרבה תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב מקווה שביומיים שחלפו מצבה של ביתך השתפר, מדובר במחלה די מורכבת שלא ניתן לקבל עליה תשובה מספקת מבלי לבדוק. ככלל הפעולה הכירורגית, במידה ומדובר במורסה בשד, היא די פשוטה ויכולה להועיל אך לא לפתור את המחלה הזיהומית. אתה יכול להפנות את השאלה גם לפורום של מחלות זיהומיות. בברכה,

28/05/2013 | 22:11 | מאת: יהודית

שלום לפני מספר ימים אבחנו בבליטה בסמוך לפי הטבעת של בננו בן 9 חודשים. פנינו לרופא אשר אבחן זאת כאבצס ורשם תחילה משחה אנטיביוטית. במקביל הוספנו גם מספר אמבטיות חמות במהלך כל היום (3-4). לאחר יומיים ראינו כי האבצס מתחיל לגדול ונהיה אדום יותר. פנינו שוב לרופא אשר רשם לבננו אנטיביוטיקה דרך הפה (אוגמנטין) וביקש שנפנה גם להוועץ בכירורג ילדים. בבית מרקחת נתנו לנו גם משחה בשם איכטיול למרוח לבננו בלילה ולשים על המקום פלסטר. נאמר לנו שהמשחה תסייע למוגלה להתנקז. ברצוני לדעת (1) האם יש סיכוי כי נוכל לטפל באבצס רק בעזרת המשחה + האנטיביוטיקה? (2) במידה ואכן תתחיל המוגלה להתנקז מהי הדרך לסייע לניקוז מלא ללא התערבות כירורגית (3) כיצד ניתן לשמור על האזור נקי ברגע שהמוגלה תתחיל להתנקז. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יהודית הטיפול באוגמנטין בהרבה מקרים מקרר את הדלקת ומונע הפרשת מוגלה, לגבי היעילות של המשחה אני פחות בטוח אך ניתן לנסות. בהרבה מקרים ניתן להימנע מניתוח ע"י השמירה על ניקיון בשילוב אנטיביוטיקה.

28/05/2013 | 12:31 | מאת: דנה

שלום רב, בני בן 9.5 חודשים- נולד עם אשך ימין טמיר. נמוש ונמצא קרוב לשק...בביקורת השבוע נתבשרתי כי זקוק לניתוח לקיבוע האשך בשק והניתוח נקבע לעוד חודש- כשיהיה בן 10.5 חודשים... האם הגיל מתאים? האם לא מחכים מעל גיל שנה? (לציין כי פיזית יחסית גדול) כמו כן- הרופא אמר לי שייתכן ויש בקע שצריך לתקנו באותה הזדמנות...את זה הוא ידע רק במהלך הניתוח- האם זה הליך שגרתי? תודה אם מודאגת

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דנה באשר לגיל יש היום ארגוני רפואה שממליצים לקבע אשך תמיר כבר בגיל חצי שנה כדי למנוע נזק. באשר לבקע מדובר בממצא שכמעט תמיד מלווה אשך תמיר ומחייב תיקו במהלך הניתוח. בברכה,

27/05/2013 | 12:53 | מאת: אמא

שלום דר ירדני מאיזה גיל ניתן לבצע ניתוח והוצאת ציסטה דרמואידית מהקרקפת בהרדמה מקומית + טישטוש. (בת 11 במעקב ואני רוצה להמנע ככל הניתן מהרדמה מלאה) תודה אמא

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב טיפול תחת הרדמה מקומית מחייב שיתוף פעולה בין הרופא ללקוח גם כיוון שההרדמה המקומית קצת כואבת וגם כי המחט מפחידה... הגיל אינו חד משמעי. בברכה,

26/05/2013 | 12:31 | מאת: יעל

שלום בני בן שנה ו-4 חודשיים הייתי איתו בבדיקת רופא כי נראה לי שבאשכים ישנה רק ביצה אחת הרופא בדק וחיפש ומצא שניהם אך אחת מהם בורחת למעלה ונמצאת שם..האם אליי לפנות לרופא כירוייג?.כי רופא הילדים אומר שאין צורך..ואני רוצה להיות בטוחה שזה דבר תקין ובסדר..

שלום יעל חשוב לראות שהאשך גדל טוב ובהחלט מומלץ להיעזר בכירורג בכל מצב בו יש ספק. בברכה,

26/05/2013 | 10:00 | מאת: אמי

לביתי בת שנתיים ותשעה חודשים עשו תפרים נמסים בבית חולים לפני כ 11 יום, היא פתחה מעל העין ומתחת לגבה, הפצע נסגר אבל התפרים עדיין לא נשרו (נמסו). תוך כמה זמן התפרים אמורים להנמס? יכול להיות מצב שהרופא טעה ועשה תפרים שצריך להוריד למרות שהוא אמר לי שהם ינמסו? תודה מראש?

שלום אמי תפרים נמסים יכולים להעלם גם אחרי שבועיים שלושה כך שאין מקום לדאגה. מעבר לזה אם לא ימסו כדאי יהיה להוציאם.

26/05/2013 | 01:55 | מאת: דוד

רציתי לדעת את דעתך בנושא תיקון חזה סנדלרים בשיטה המגנטית אני בן 17 ולא יכול לעשות את שאר הניתוחים בגלל הצבא. האם זה באמת מצליח?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דוד לי אישית אין ניסיון בטיפול עם מגנטים ולכן אני ממליץ לך לפנות לפרופ' נפתלי פרויד שיוכל לתת לך המלצה טובה. ניתן למצוא אותו באתר של שניידר. בברכה

20/05/2013 | 09:17 | מאת: ליהי

שלום, בני בן שנתיים וחצי התלונן על כאבים בפי הטבעת, כשנגעתי הרגשתי גולה. הרופא אמר לעקוב אחרי זה ועכשיו ניראה שזה גדל קצת. אני ממש בלחץ. מה זה יכול להיות ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ליהי מרבית הממצאים האלה אכן נעלמים ולא גורמים לכל נזק אך אם נראה לך שזה גדל כדאי לשקול גם בדיקה של כירורג ילדים. בברכה,

19/05/2013 | 20:39 | מאת: מעיין

ערב טוב..בני בן שנה וארבעה חודשיים.."שמתי לב" שאיבר המין שלו אפשר להגיד שהאשכים "נראות לי" קטנות!אני לא יודעת עם ככה זה אמור להיות כי זה ילד ראשון שלי.(לציין שהייתי רואה תינוקות אחרים עם אשכים יותר גדולים כאילו אפשר להגיד שהאשכים כאילו ירודים למטה)ואצל הבן שלי לא.זה נורמלי?רק להוסיף שלא היינו בביקור רופא..תודה מראש.

21/05/2013 | 06:47 | מאת: dani4324

שלום מעיין נראה לי שיש לך סיבה ללכת לרופא הילדים. ברוב המקרים בדיקה פשוטה של הרופא תענה על השאלה, במידה ויהיו עדיין ספקות יהיה מקום גם לבדיקה של כירורג ילדים.בברכה

שלום מעיין נראה לי שיש לך סיבה ללכת לרופא הילדים. ברוב המקרים בדיקה פשוטה של הרופא תענה על השאלה, במידה ויהיו עדיין ספקות יהיה מקום גם לבדיקה של כירורג ילדים.בברכה

19/05/2013 | 09:12 | מאת: אולגה

לביתי אובחן בקע טבורי סביב גיל חודש, והוסבר לנו כי ישנו סיכוי גבוה (90%) להחלמה ספונטנית עד גיל 3. כעת בת שנה וחודשיים, היינו אצל הכירורג למעקב והוא אמר שהבקע גם קצת מעל הטבור (גם אני רואה את הבליטה שממשיכה כ-1 ס"מ מעל הטבור), מה שמקטין את סיכויי ההחלמה. קראתי עכשיו באינטרנט שכאשר מדובר בבקע מעל הטבור מומלצת התערבות כירורגית מידית ואין טעם לחכות כי בניגוד לבקע טבורי זה לא מחלים עם הגיל. אז מה נכון למצבה? האם לחכות? האם בקע טבורי שממשיך מעל הטבור יכול להחלים ספונטנית?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אולגה כפי שציינת בקע טבורי לרוב נסגר עצמונית ובקע על טבורי לא. יחד עם זאת אין דחיפות וניתן להמין שתגדל כדי לראות אם יש צורך לתקן גם את הבקע הטבורי. בברכה,

16/05/2013 | 15:15 | מאת: קרן

ד"ר שלום, בני נולד עם בקע בטבור הנראה לעין, היה במעקב ותמיד אמרו לנו שאם זה לא יעבור עד גיל 5 יצטרך ניתוח. כיום הוא בן 3.5 ואני רואה מקומות בהם מדברים על גיל 4 כגיל הקובע. אנו עוזבים את הארץ בעוד כחודשיים לחלוטין, ונבוא לביקורים קצרים מידי שנה. רציתי לדעת מהי המלצתך, האם לקחת אותו כעת לכירורג שיבדוק את הבקע ואם נדרש ניתוח לעשותו כעת? תודה רבה.

16/05/2013 | 15:16 | מאת: קרן

אציין כי גם כיום נראית בליטה באזור הטבור, בגודל גולה קטנה (הקוטר), נפיחות של קצת פחות מחצי ס"מ.

14/05/2013 | 20:48 | מאת: רעות

שלום, יש לי ילדה בת 12 גובהה 155 סנטימטר ומשקלה 65 קילו אני מרגישה שהיא מלאה מדי הבעיה שיש לה חזה גדול לגילה כלומר היא התפתחה מוקדם גם משהו יש לה רגליים מלאות וכרס יש לה בצדי הבטן במותניים ובחזה מתיחות כאלה אני משערת שזה מהשומן זה גם מאוד מעיק עליה היא רוצה לרדת במשקל ונאבקת הלכנו לחנות של שמלות לבת מצווה חיפשנן שמלה היא מדדה והכל היה צמוד ולא יפה האם אתה יכול להמליץ על דרך להוריד במשקל ?

שלום רעות בכל קופות החולים ישנם צוותים לטיפול בהשמנה שכוללים תזונאים, מומחי ספורט ופסיכלוגים. ממליץ לך להפנות את ביתך לטיפולם ואם תרצי לבוא לצוות שיש בתל השומר, אשמח לסייע לך, בברכה

14/05/2013 | 20:06 | מאת: עדי

שלום בני בן 9חודשים נולד עם ראש גולגולת עקומה הינו אצל נירוכרוג שאמר שזה יסתדר עברו 4חודשים מאז זה אותו דבר המליצו לי על קסדה....מפחדת מאוד מה לעשות זה יעזור?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום עדי אין לי ניסיון בטיפול עם קסדות, ניתן להתייעץ עם נוירוכירורג, בברכה,

14/05/2013 | 09:11 | מאת: שלומית

שלום רב, בני אובחן כבעל בקע במפשעה. תחילה הורגש גוש במפשעה אך כעת אין נפיחות ואין "גוש", ועושה רושם כאילו הבעיה חלפה. לאבחון הבקע לא בוצע כל צילום או U.S נקבע לנו תור לניתוח האם ייתכן שהניתוח מיותר? תודה על תשובתך שלומית

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שלומית בקע מפשעתי בילדים הוא ממצא שיוצא ונכנס ולכן לא תמיד נראה. בדיקות הדמיה לרוב לא מוסיפות אך אם יש ספקות ניתן לחזור על הבדיקה. בברכה

12/05/2013 | 16:07 | מאת: ניצן

שלום ניצן ראה הכל בלשון זכר....סליחה על הטעות

12/05/2013 | 10:04 | מאת: סמדר

שלום לנכדי בן השנה נערך ניתוח בזרוע ע"מ להסיר גוש. תוצאות המעבדה הם: connective tissue with a central irregular proliferation of benigh fibroblasts and neural elements- suggestive of a neurofibroma כמו כן צוין there is no evidence of malignancy suggestive of a solitary neurofibroma מה כל זה אומר? האם צריך לפנות לרופא? ואם כן, איזה תחום?

שלום סמדר נוירופיברומה הוא ממצא שפיר אך עליכם להיות במעקב הן של רופא הילדים והן של הכירורג שהוציא את הממצא. בברכה,

09/05/2013 | 10:51 | מאת: ד.ר

שלום! לבתי בת השנה ורבע התגלתה לפני כחצי שנה לימפנגיומה בצד השמאלי של הפנים. לפי הMRI, הלימפנגיומה מתמקדת בשני אזורים: אזור הלחי, והאזור שמאחרוי העין, ממש בצמוד לעצב הראיה. הגילוי היה בעקבות סטרפטוקוק בדם, שגרם ללימפנגיומה להתנפח מאד. אחרי 10 ימים עם אנטיביוטיקה, הנפיחות ירדה לחלוטין. כרגע הלימפנגיומה אינה פוגעת בשום דבר, אך יש חשש שהיא תגדל ותלחץ על עצב הראיה בהמשך. הרופא בביה"ח אמר לנו שישנה תרופה שיכולה לטפל בהמנגיומה - ויאגרה, אלא שהיא אינה מאושרת כרגע לשימוש. משיטוט באינטרנט הבנתי שהכוונה לתרופה בשם דרלין, שמטפלת בבעיות לב ועוזרת גם לטיפול בהמנגיומות. לאחרונה שמעתי שהדרלין ניתן לילדים עם המנגיומות בביה"ח שנידר. השאלה שלי: האם הדרלין יכול באמת לעזור בטיפול בלימפנגיומה? האם אכן אפשר לקבל את הטיפול הזה? איך? אשמח לכל מידע בנושא.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב לי באופן אישי אין ניסיון עם הזרקות של הדרלין. ישנן ספר דרכים לטיפול בלימפאנגיומה החל מכירתה מלאה של הממצא, דרך הזרקות של חומרים הגורמים להתנוונות חלקית, ומעקב בלבד. חשוב להתאים לכל אחד את הטיפול המתאים וזאת רק לאחר בדיקתו. בברכה,

התשובה היא של ד"ר דני ירדני

08/05/2013 | 00:06 | מאת: רעות

שלום.ביתי נולדה בלידת ואקום קשה . מיום שנולדה יש לה ורידים בולטים בצד שמאל ונקודות כחולות וכן בתוך החניכיים יש לה גוש ורידי בנוסף ליד האוזן יש לה גוש לא נראה אלא רק מורגש שמתנפח במצבי אוכל בכי וחום.. התייעצתי עם כמה ממוחים כולם מצביעים על המגיומה אך לכל אחד טיפול שונה, זריקה ניתוח לייזר..מה אתה ממליץ? והאם לא כדאי להמתין שהילדה תגדל?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רעות המנגיומה הוא ממצא שבתחילה גדל אך כעבור מספר חודשים יכול להתחיל לקטון ולכן לרוב לא ממהרים לטפל אלא אם כן הוא מפריע מבחינה תפקודית. כשלא ניתן להוציא בקלות את כל הממצא, טיפול באנגיו (שכולל הזרקות) עדיף על ניתוח, ועל כך כדאי להתייעץ עם מומחה בתחום. בהצלחה,

10/05/2013 | 11:35 | מאת: רעות

תודה רבה האם אתה יכול להמליץ לי על ממוחה בתחום? ובכלל האם זה משתייך לתחום פה וחסת או יש לזה הגדרה אחרת?

ד"ר רימון עובד בתל השומר ויש לו ניסיון רב. בברכה,

07/05/2013 | 21:47 | מאת: לילושית

שלום רב, לפני כשבוע, בעקבות נפיחות בצד ימין של המפשעה פנינו לכירורג וזה קבע כי מדובר בבקע ושיש צורך בניתוח. יש לי כמה שאלות: 1. האם נדרשת בדיקה נוספת כלשהי טרם ביצוע הניתוח או שהאבחנה מתבססת על הבדיקה הפיזית? 2. מאז שנולד, לילד בטן נפוחה וככל הנראה מדובר בארופגיה ורגישות לחלב. האם יכול להיות קשר כלשהו, שלא עלינו עליו, בין הבטן הנפוחה לבין הנפיחות במפשעה? 3. כיצד בוחרים מנתח? בית חולים? מרדים? 4. האם יש דרך כלשהי להמנע מהניתוח? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לילושית ברוב המקרים בדיקה פיזקלית מספיקה לאבחון בקע מפשעתי. הטיפול בבקע הוא ניתוחי. מנתח, מרדים ובי"ח ניתן לבחור לפי המלצות שאיני נוהג לתת באתר. הבקע הוא מולד ולמיטב ידעתי, אינו קשר לארופגיה. שיהיה בהצלחה,

05/05/2013 | 13:08 | מאת: רות

שלום! לבתי בת השנה יש פיסורה מזה כחודשיים היינו אצל רופא ילדים, הוא המליץ על כפית שמן פרפין כל יום ומשחת פרוקטו-גליבנול 4 פעמים ביום, הוא אמר שהבעיה היא חיצונית אבל נראה לי שהבעיה היא גם פנימית כי התינוקת בוכה עוד הרבה לפני שיוצא לה וכמובן בגלל זה היא גם מתאפקת, וכיוצא היא בוכה ממש בצורה קורעת לב האם יש צורך ללכת לכירורג, או מספיק להתמיד במה שהרופא נתן? תודה מראש!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רות הטיפול שקיבלתם מרופא הילדים הוא טוב מאד אך לפעמים יש צורך להוסיף גם מרכך צואה. במידה ויציאותיה קשות אפשר לתת לה אוילאק או פגלקס עד שיהציאות יתרככו. במידה ואין שיפור כדאי כמובן לקחת אותה גם לכירורג ילדים. בברכה,

שלום דוקטור, לפני כחודש יצאה לבתי פיסורה מתחת לפי הטבעת,דבר הגרם לה לעצירות בהוראת רופא ילדים נתתי לה אבקה לריכוך הצואה ומרחתי לה משחה נגד טחורים "רקטוצורין". לאחר טיפול של שבועיים,פסקו העצירויות אך הפיסורה עדיין שם. לאחרונה נראה ששוב כואב לה. מה עליי לעשות? קבעתי גם תור לכירורג ילדים,אך עדיין העניין קצת מלחיץ. תודה מראש, הילה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום הילה בת כמה ביתך?, המפתח להצלחה בטיפול הוא התמדה כיוון שריפוי של פיסורה נמשך ימים ושבועות ולפתיחה שלה די בגוש צואה קשה אחד. הטיפול שקיבלתם הוא טוב ואת מרכך הצואה צריך לקחת לאורך זמן ולשמור על יציאה רכה. ביקור אצל כירורג חשוב כדי לאשר את האבחנה ולהוסיף טיפול לפי צורך. בברכה,

24/04/2013 | 19:29 | מאת: ניצן

היי דני, יש לי את רשימת הבדיקות של המרכז שלכם והרופאת משפחה הוציאה לי הפניות לכל הבדיקות ולאחר מכן יש לי תור לד"ר ניר ברק (לאומית) יש לי 3 שאלות: 1. האם אתה מנתח גם באסותא? 2. מהו התור בערך לניתוח בספרא? 3. איך ניתן לקדם תור לבדיקת שיקוף ושט קיבה... שניקבעה לי לתל השומר הרבה אחרי התור לאישור מהקופה. תודה ניצן

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ניצן באשר לשאלותיך, 1. אני מנתח באסותא אבל ניתוח שרוול בגילך עדיף לדעתי לבצע בתל השומר כשלידך כל חברי הצוות שלנו כיוון שהניתוח הוא רק חלק מהטיפול. 2. לאחר שיהיה לך אישור מהקופה גם הצוות שלנו יבדוק שאת מוכנה לניתוח ואם כן אז לא תמתיני הרבה זמן. 3.למתי נקבע התור? תיידעי אותי לאחר הבדיקה של ד"ר ברק ונתקדם בהתאם. בברכה,

26/04/2013 | 13:49 | מאת: ניצן

א. אני בן התור לשיקוף ו.ק.ת הוא ב13/6 והתור לאישור הקופה הוא ב12/5

ילד בן שנה וחצי נפל מגובה עמידה על הפנים. על פניו המכה הייתה קלה מאד אך קיבל מכה באף ודימם דימום שעצר ספונטני. לאחר מכן נרדם (זו הייתה שעת השינה שלו), ונסענו איתו למוקד שם הרופא העיר אותו ואמר שהוא בסדר. חזרנו הביתה. במהלך שעתיים התנהגותו הייתה לא אופיינית. הוא לא נרדם אבל שכב על הגב ובהה באוויר. מדי פעם בכה בכי רוטן וחזר לבהות באויר. בסוף נרדם, התעורר אחרי חצי שעה ובכה בכי היסטרי. הרמנו אותו והוא הקיא הרבה, פעם ראשונה כ-3 שעות לאחר המכה. נסענו שוב למוקד, שם ראה אותו רופא והציע לגשת למיון. במיון הקיא שוב. אך הבדיקה הייתה תקינה וחזר לעצמו. רצו לשחרר אותנו אך ביקשנו להתאשפז להשגחה כיוון ששנינו לצערנו לא יודעים עזרה ראשונה. בלילה קיבל בקבוק סימילאק והיה בסדר. ישן טוב. בבוקר קיבל בקבוק נוסף ומיד הקיא.אחרי חצי שעה-שעה הקיא שוב. רופא (לא בכיר) שהגיע לבדוק אותו המליץ על סי טי לאור המקרה. הוא ראה שהתנהגות הילד תקינה. משחק, פטפוט וכו היו תקינים למעט דבר חריג אחד-הוא נרדם בבוקר לפני שנת הצהריים וישן ברצף עד שהערנו אותו לאחר 3 שעות. השינה הייתה עמוקה וטובה. נראה היה שהיה ממשיך לישון... הסכמנו לCT כי הרופא אמר ועכשיו אנו חוששים שהיה עלינו להתעקש שלא יעשו סי טי כי לא היו עוד דגלים אדומים ובסה"כ הקיא 4 פעמים. המכה גם לא הייתה חזקה ואמרנו את זה. הרגשתי לבסוף שהכל קרה מהר והציעו סיטי כי חשבו שאנחנו מעוניינים בכך ולכן ביקשנו להתאשפז. הבדיקה נעשתה ללא חומרי ניגוד וללא הרדמה. הבדיקה יצאה תקינה לחלוטין. האם בחרנו נכון לדעתך? מה הסיכוי לבעיות קוגנטיביות? מתי אפשר לדעת שהבדיקה לא גרמה לכאלו? בכמה זה מעלה את הסיכון לסרטן?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דוד השאלות שאתה מעלה הן שאלות שנידונות תמיד לפני שמחליטים על בדיקת CT. השילוב של התנהגות לא אופיינית והקאות מעלה מאד את החשש עליית לחץ בגולגולת ולכן מובנת לי ההחלטה לבצע CT. צריך לזכור שדחיית הבדיקה במקרים שיש דמם עלולה לגרום נזק מאד קשה. בברכה,

15/04/2013 | 11:44 | מאת: שירן

במסגרת בדיקת רופא ילדים לתינוק בן 10 ילדים, התגלה בקע מפשעתי בצד ימין. מאיזה גיל ניתן לבצע את הניתוח? האם זה ניתוח דחוף? קראתי שיש סכנת כליאה (כרגע זה לא המצב), אך מנגד שישנן סכנות נורולוגיות בניתוח בגיל כה צעיר. האם צריך לחכות שיהיה בן מס' שבועות? אם כן אז כמה? או שאפשר לנתחו כבר בגיל זה? תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שירן ככלל בקע מפשעתי בילדים מומלץ לנתח לאחר שאובחן. מצד אחר אין דחיפות כל עוד לא מדובר בכליאה ומצד שני אין יתרון לדחות מרגע שהתינוק בשל מבחינה ראתית. בברכה

14/04/2013 | 22:51 | מאת: מילה

מזה כשבועיים בני בן ה 13 מרגיש באיזור הצוואר תחושה של "צוואר תפוס" (בהתחלה סבל מכאבים שפחתו עם הזמן) והצורך שלו לשחרר את המקום, וכך מזה מספר ימים החלה אצלו תופעה של תנועות צוואריות לצד ימין ושמאל. חשבנו שזה שריר תפוס , והאורטופד התרשם מלימפאדניטיס, רופא משפחה טוען שאין לכך סימנים ושלח אותנו לצילום רנטגן צווארי. הייתי מאוד מבקשת את חוות דעתך והמלצתך.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מילה בהחלט רצוי לברר את סיבת הצוואר התפוס. אם יש בליטה, כדאי לשקול גם ביצוע בדיקת אולטרסאונד לברור סוג הבליטה והמשך ברור בהתאם לממצאים. בברכה,

1 ... < 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 > ... 73