פורום כירורגיית ילדים
מנהל פורום כירורגיית ילדים
כשנולד בני לפני ארבע שנים הרופא בדק האם האשכים במקומם ואכן הכל היה תקין, לפני כמה חודשים שמתי לב שהשק שלו ריק, מששתי שם וראיתי שאין שם את האשכים, מה יכול להיות? זה מצריך טיפול? אציין שלפני שנה הוא גם נבדק ע"י רופא והכל היה במקום, ז"א שזה נהיה לאחרונה. תודה רבה.
שלום מנדי בדרך כלל מדובר באשכים ניידים שעולים בעזרת רפלקס שמושך אותם למעלה. ממליץ שיבדק ע"י רופא הילדים ואם יהיה צורך, יופנה לכירורג ילדים. בברכה,
בתי נולדה עם סקראל דימפל,בגיל 6 שבועות עשינו לה אולטראסאונד ולהלן הממצאים שהתגלו:הקונוס מודולריס בגובה L1-L2 תנועתיות תקינה. השקערורית-סינוס נראה שאינו מגיע עד תעלת השדרה. מה זה אומר?? אני מאוד מודאגת.. תודה
שלום שירן אם אין חיבור של הסינוס לתעלה, קרוב לוודאי שאין מקום לדאגה. ניתן להתייעץ עם נוירוכירורג שייאשר את האבחנה. בברכה,
בני בן 8.5 חודשים אני חושב שישנה הידבקות של העורלה לראש הפין. האם ניתן לשחרר את זה באופן עצמאי? או שחייבים רופא?
שלום ישראל המלצתי לך לקחת אותו לבדיקת כירורג או אורולוג ילדים. ממליץ למרוח משחת EMLA סביב אזור ההדבקות, כחצי שעה לפני הבדיקה, כדי למנוע כאב בעת שחרורה. בברכה
דני שלום, אני בן 16.5 והbmi שלי הוא 39.5. רציתי לברר מה היא הפרוצדורה שעושים לפני ניתוח ומה בערך התור לניתוח בשיבא לאחר שיש אישור של הקופה? אשמח לכל מידע אפשרי שיוכל לקדם אותי בתהליך. (אני בלאומית) תודה רבה
שלום ניצן במידה שיש לך אישור מהקופה יהיה עליך להבדק ע"י הצוות שלנו כדי להכין אותך לניתוח ולמהלך ההחלמה לאחריו. אם אתה מעוניין, צור איתי קשר ביום א ואתאם לך תור לצוות. בברכה, טל:035308448, נייד: 0526668374
היי דני, יש לי את רשימת הבדיקות של המרכז שלכם והרופאת משפחה הוציאה לי הפניות לכל הבדיקות ולאחר מכן יש לי תור לד"ר ניר ברק (לאומית) יש לי 3 שאלות: 1. האם אתה מנתח גם באסותא? 2. מהו התור בערך לניתוח בספרא? 3. איך ניתן לקדם תור לבדיקת שיקוף ושט קיבה... שניקבעה לי לתל השומר הרבה אחרי התור לאישור מהקופה. תודה ניצן
היי, ילדתי צריכה לעבור ניתוח בשני הרגליים כי יש לה קיצור של הגידים מאחורי כף הרגל והיא צריכה לעשות הארכה של הגידים ולהיות בגבס 6 שבועות. השאלה שלי ביטוח לאומי אמור להביא לי על זה כסף? כי קרו הרבה מקרים שהם היו צריכים להביא לי ואני לא מכירה את החוקים.
שלום רחלי אני לא בקיא בתחום אך כדאי לברר, ממליץ לך להתייעץ עם הרופא המנתח ועם הביטו הלאומי. בברכה,
שלום, היום הייתי עם בני אצל כירורג ילדים כי רופאת ההתפתחות לא הצליחה למשש לו את האשכים בשק. במהלך הבדיקה הרופאה אמרה שאין שום בעייה עם האשכים אבל יש לו ציסטה סמגמטית בקורנאה של הפניס ובעזרת שמן פרפין ופד גזה לחצה ונקזה לו אותה. היא אמרה לי לשים שמן כדי שלא יהיו הדבקויות. הוא בכה נורא. עכשיו האיזור אדום, הוא צורח כשנוגעים לו בזה, וגם כשניסיתי לשטוף באמבטיה וכמובן שאני לא יכולה למרוח לו שום דבר באיזור כי כואב לו מאוד כשמפשילים לו את הפין ואני לו יודעת מה לעשות. אני מאוד מתחרטת שנתתי לה לעשות לו את זה ועוד בלי הרדמה. האם זה היה הכרחי? כי זה כלל לא הפריע לו ומה לעשות כעת?
שלום שרון מדובר בגוש שומן שיכול לפעמים להפריע ולכן זו לא טעות לנקז אותו. אם המקום עדיין רגיש אפשר למרוח עליו משחת EMLA וזה ירגיע אותו אחרי כרבע שעה. בברכה,
התינוקת של בת 7 חודשים נפלה מהשידת החתחלה כשהסתובבתי לקחת לה חיתול אחרי הנפילה היא בכתה קצת ואז נרגעה ונרדמה לחצי שעה אחר כך היא קמה שיחקה איתי התנהגה רגיל צחקה אכלה ואז הלכה לישון. בבוקר העוררה רגיל התנהגה במשך היום הכל כרגיל. רציתי לדעת אם צריך בכל זאת ללכת להבדק? ואיפה? או שזה בסדר כל עוד לא היו לה הקאות ואיבוד הכרה
שלום רב אם התנהגותה רגיחה, אינה מקיאה ואין ממצאים של חבלה ניתן להמשיך להשגיח עליה בבית. במידה ויש שוני בהתנהגותה מומלץ לפנות לרופא. בברכה
שלום רב בני בן חודש וחצי אובחן בגנולומה מהטנור ונקבע תור לרופא כירוג לעוד שבועיים .. אתמול ראינו שהפריש דם מהטבור האם זה מסוכן?? מודאגים
שלום רב דמם קל מהגרנולומה לא מחייב טיפול דחוף ושבועיים זה סביר. במידה ותופיעה מוגלה או אודם מסביב לטבור רצוי שרופא יבדוק בהקדם. בברכה
ד"ר ירדני שלום וחג שמח בני בן ה-6, עבר תפירת חתך בשפה עליונה שהמשיך גם לריקמה הלבנה לפני חמישה ימים. אני מעוניינת בהחלמה טובה וכמה שפחות נראית לעין של המקום. קראתי שישנן משחות שונות שמטשטשות צלקות. האם אתה ממליץ על משחות מעין אלו? מאיזה סוג?ומתי ניתן להתחיל, כדי לא לפגוע בהחלמה? תודה וכל טוב
שלום אסנת ישנן משחות יעילות כדוגמת מדרמה וקלקוט אך יש להקפיד על ההנחיות ולזכור שהן לשימוש חיצוני בלבד. בברכה וחג שמח.
בני בן השבע התלונן לאחרונה על כאבי בטן תחתונה. בברור אצל רופא ילדים נשלל בקע בבדיקת רופא ונשללה דלקת שתן בבדיקת שתן. למרות זאת עדיין מתלונן בני על כאבים ואף לעיתים שנרדם לו איבר המין, מה לעשות? למי לפנות? האם זה מסוכן?
בוקר טוב ושבת שלום. בתי בת שמונה וחצי שיחקה עם מגנט בגודל של שקל בפה ובטעות בלעה אותו מה לעשות השמח לקבל תשובה תודה.
שלום גל חפץ זר שנבלע וביחוד כשמדובר במגנט חייבים לוודא שהוא יוצא ולצורך כך ממליץ לך לפנות למיון לצורך צילום ולחפש בכל יציאה את המגנט. למגנט יש שני חלקים ואם שניהם נבלעו חשוב לוודא ששניהם יוצאים. בכל שאלה תוכל לפנות אלי לטל 0526668374, בברכה,
התינוקת שלי אובחנה עם ברונכיוליטיס לפני כחודש. היה לה חום נמוך, שיעול יבש, עיטושים, חירחור ומעט נזלת. כל הלילה שמרתי עליה שהיא נושמת. היום, כשבוע וחצי אחרי חיסון מחומש, האף עדיין סתום, ויש חירחור. מדי פעם היא משנה את אופן הנשימה שלה. לפעמים קולני והחזה עולה ויורד מהר, ולפעמים החזה בקושי זז ובקושי שומעים אותה נושמת (כשישנה עמוק). אני עדיין מתעוררת מדי פעם באמצע הלילה ובודקת שהיא נושמת. שאלותיי: 1. האם הנשימה המשתנה צריכה להדאיג? 2. לפני שהיתה חולה ישנתי בשקט. כיום אני מתעוררת הרבה פעמים בלילה לוודא שנושמת. האם אני צריכה להיות מודאגת שמא לא תצליח לנשום במהלך השינה (כי הרי ידוע שתינוקות נושמים רק מהאף)? או שאני הסטרית מדי? 3.למה היא עדיין מחרחרת? האם זה אומר שעדיין לא הבריאה? הרופאים לא רצו לתת אנטיביוטיקה 4. מתי היא תצליח לשחרר את הליחה? תודה עבור תשובתך
שלום טל ככלל נראה לי שביתך מתנהגת נורמלי אך כיוון שאני מומחה בכיורגיה של הילד נראה לי שנכון יותר יהיה להפנות את שאלותיך לרופא ילדים שזו המומחיות שלו. בברכה,
התינוקת שלי, בת 4.5 חודשים, כבר יותר משבועיים דוחפת בכח את האגרופים לפה ובוכה הרבה, ובעיקר לצד שמאל. כשאני מאכילה אותה (מבקבוק) היא נושכת את הפיטמה, תמיד באותו מקום - בצד שמאל. היה לי רושם שהחניכיים כואבים לה. בדקתי את החניכיים, ובצד שמאל למטה יש נפיחות. כמו כן יש פס אדום לאורך החניכיים התחתונות. הרופא בדק, אמר שזה לא דלקת אלא נפיחות, שאולי זה נגרם כי חטפה מכה וזה שום דבר ויעבור. זה עדיין לא עבר. בכל פעם שאני מורחת לה טיג'ל היא בוכה, והמקום נראה אפילו יותר נפוח מאשר קודם. קשה לי לגזוז לה את הציפורניים כי היא משתוללת ואני חושבת שאולי היא שרטה את עצמה בחניכיים ונוצרה דלקת. אני לא מאמינה שזאת "סתם נפיחות", כדברי הרופא, כי אני מזהה שכואב לה. האם יכולה להיות נכונה האבחנה שלי, לפי הסימנים, שייתכן וזאת דלקת? הנפיחות לא עוברת. מה אני צריכה לעשות? תודה עבור תשובתך
שלום טל בהחלט יכול להיות שמדובר בדלקת אך כפי שאמר לך רופא המשפחה, בד"כ זה חולף מעצמו. במידה ובמקום לחלוף זה יחמיר יהיה כדאי לקחת אותה לבדיקה נוספת ולפעמים יש מקום לתת אנטיביוטיקה. בברכה,
שלום רב, אני אמנם לא ילדה אך לא מצאתי מי יענה לי על שאלה כזו. לפני כ-3 שעות בלעתי סוכריית מאסט (אלו שארוזות כל אחת בנפרד)סוכריה שלמה שפשוט החליקה לי לגרון. אני נושמת ולא נחנקתי. השאלה היא האם היא תצא בדרך הטבע/תימס בקיבה? או שיש סכנה וצריך ללכת לרופא?
באותו יום נורא נבהלתי גם הרגשתי שמשהו תקוע לי בדרך לקיבה וכולם אמרו לי שזה שטויות ושאם זה לא נתקע לי בגרון זה יימס לבד וכנראה שזה מה שקרה המון תודה!
התינוקת שלי בת שנה,נסגרה עליה הדלת בגן לפני בערך שבוע, שתי ציפורניים נהיו כחולות, אחרי כמה ימים התחילו להיתלש, עכשיו ממש תלויות רק בקצה אחד ועדיין לא נשרו. אתמול ביקרנו אצל הרופא שהמליץ להמתין שתנשור. היום נהייה קצת אדום ויפה נפוח מסביב ואני חוששת שבגלל שזה לא נושר זה פוצע אותה. למרות שלא עושה רושם שזה מטריד אותה או כואב לה. בכל זאת, אני מודאגת א. שזה לא יזדהם או משהו ב.שלא נפגעו לה הציפורניים לצמיתות האם העובדה שהיא קטנטונת ושהציפוניים רכות עדיין יכולה להואיל או שזה תלוי איך נפצעה (בשורש?!) האם ללכת שוב לביקורת או כמה זמן לתת זה?
שלום אריאל ציפורן כזו לרוב נושרת אך בהחלט ניתן לעזור לה אם היא מטרידה. באשר לפגיעה בשורש הציפורן, זה נדיר אך תלוי בעוצמת הפגיעה ורצוי יהיה להיות במעקב עד לצמיחה המחודשת של הצפורניים. בברכה,
שלום יש לי תינוק בן 7 חודשים לפני כשבוע קיבל וירוס שלשולים וחום לאחר יום החום על ה ל-40 מעלות וכן בכל פעם שעשה צואה (6-8 פעמים ביום) ראינו ריר מלווה בדם בצואה ביצענו בדיקת צואה וקיבלנו תשובה שלילית לדיזינטירה וסלמונלה הוא קיבל אזניל וכעת הוא בסדר יחד עם זאת אנחנו מודאגים שכן אנו לא יודעים מה הסיבה לחום ולדם בצואה ממה זה יכול להיות והאם עלינו לבצע בדיקות נוספות אודה להתייחסותך רונה
שלום רונה הצואה הדמית כנראה מהשלשול ואם הוא חזר למצבו הבריא אין לדעתי צורך בבדיקות נוספות. בברכה,
שלום בתי בת שנה ולאחרונה היו אירועים חוזרים כשלוש פעמים של הפרשות מוגלתיות מהטבור בעת רופא ילדים טיפלנו במשחת בקטרובן אך זה חוזר לאחר מספר ימים האם יש צורך בבדיקת כירורג? מה יכולה להיות הסיבה לכך?
שלום טל לדעתי כדאי שגם כירורג ילדים יבדוק בשאלה של שריד אורקוס. מדובר בחיבור בין הטבור לכיס השתן שיכול לפעמים לגרום לדלקת. בברכה,
היום עשיתי לביתי בת 7.5 בדיקות דם בעקבות זה שכבר כשנתיים היא מתלוננת על כאבי בטן מטרידים במרכז הבטן. (היא סובלת מידי פעם בסטרפA) מה שמדאיג אותנו שהקלציום מטפס. (קופ"ח מאוחדת) בתחילת 2012 היה 10.69 באמצע 2012 10.67 ועכשיו 10.83 הנורמה המקסימלית 10.60. שאר הבדיקות בתוך הסוגריים האם זה נראה בעיתי? והאם יש קשר לכאבי בטן??? תודה אנשים טובים.
שלום רותי מדובר בעליה קלה מאד מעל לנורמה שלמיטב ידיעתי אינה מצביעה על בעיה שקשורה לכאבי הבטן. בשלב זה ממליץ לך להיות במעקב הרופא המטפל. בברכה
מדובר בילד בן 4.5, בריא בדרך כלל. מאז שנולד יש לו טבור בולט מאוד שלא שקע עד היום. בשנה שנתיים הראשונות רופאת הילדים אמרה להמתין, ומאז לא התייעצנו. לאחרונה התחלנו לחשוב שאולי צריך לטפל. שאלתי: איך מחליטים על הטיפול והאם לטפל? עם איזה רופא כדאי להתייעץ? כירורג? אחר? האם יש טיפולים שלא באמצעות ניתוח?
שלום אלון בגיל של בינך כבר כדאי להגיע להחלטה. במידה ויש לו עדיין בקע טבורי מומלץ לתקן בניתוח. מי שיכול לבדוק ולטפל הוא כירורג ילדים. בברכה,
אהלן לכולם, אני בן 25 ונולדתי עם המום הנ"ל. עברתי 14 ניתוחים מהרגע שנולדתי והניתוח האחרון היה בגיל 15, מסלול קשה ארוך ומייגע, אם יש פה עוד אנשים שחווים או חוו את המום (הוא די נדיר) אשמח להתייעצות וכמובן נתינת עזרה למי שאפשר בשאלות ובתשובות...
שלום רב ברור שחוויה לא קלה עברת ואשמח מאד אם ישיבו לך, במידה ותהיה לך שאלה מסויימת אנסה גם להשיב. בברכה,
שלום רב, לבני בן ה-3.5 התנפחו מספר בלוטות בצוואר מאחורה וכן ליד האוזן לפני כשבועיים. הבלוטות קשות ולא רגישות. בבדיקת דם נמצא CRP של מעל 8. משטח גרון חיובי לסטרפטוקוקוס A. באולטראסאונד רקמות, נמצאו קשרי לימפה מוגדלים של עד 2.5 ס"מ, עם ליבה שומנית ווסקורליזציה מרכזית ערה, שמתאים לקשרי לימפה תגובתיים. מצד אחד אני מבין שהחיידק הוא ההסבר לנפיחות ול CRP הגבוה. מצד שני, הבלוטות מאוד גדולות. האם יש סיבה לדאגה?
שלום רב בלוטות צואריות בגודל כזה מחייבות מעקב צמוד על אף ההסבר המאד נכון להיותן תגובתיות. הבדיקות שנעשו מראות על קשר לסטרפטוקוקוס אך חשוב לראות שהן יתחילו לקטון, במידה ולא, יהיה מקום לשקול ביופסיה. בברכה
ד"ר ירדני, תודה רבה על תגובתך המהירה. וואוו. הכנסת אותי לפניקה מוחלטת. ברשותך, עוד כמה שאלות המשך. כשאתה מדבר על מעקב כדי לראות שהבלוטות קטנות, על כמה זמן אתה מדבר? כמה זמן של יציבות בגודל הזה צריכה להביא לבירור? שאלה שניה - עד כמה שכיח מצב של סטרפטוקוקוס עם בלוטות מהסוג הקשה והבלתי רגיש ועוד בגודל הזה? תודה
אני בן 13 וחצי ויש לי גולה בפטמה בצד ימין ואחת בשמאל וזה מציק נורא הייתי אצל הרופא והוא אמר לי שעם הזמן זה יעבור אבל אני רוצה שזה יעבור מהר האם יש דרך אחרת? אולי בתזונה? משהו?!!
שלום עומר בלוטות כאלה אינן נדירות, ברובן קשורות גיל ההתבגרות ולכן חולפות בגמר הגדילה. איני יודע על תכשיר תזונתי אך כדאי להתייעץ עם משהו יותר בתחום ולהיות במעקב של הרופא כדי לראות שהבלוטות אכן לא גדלות. בברכה,
בעקבות נפיחות באשך בצד ימין עבר בני ניתוח להוצאת נוזלים בצד זה. מספר ימים לאחר הניתוח הסתבר כי יש לו נוזלים ובקע בצד שמאל ושאלתי היא - האם לא אמורים לבדוק את שני הצדדים בטרם עשיית הניתוח וכך לחסוך לילד ניתוח נוסף? או שיש בעיה בצד אחד אין חובה לבדוק צד שני? ומה עלי לבקש מהרופאים בטרם הניתוח השני לבדוק, על מנת לחסוך לי ניתוח שלישי?
שלום רב לצערי, יש מקרים בהם לא ניתן לאבחן באופן ודאי בקע נוסף לפני או בזמן הניתוח ולכן יהיה עליו לעבור ניתוח נוסף. מקווה שיעבור בשלום, בברכה
שלום רב, בני בן השנה עבר ניתוח לתיקון בקע מפשעתי + הידרוצלה ביום חמישי האחרון. למחרת הניתוח ראינו שכל האיזור ממקום הניתוח ועד לאשכים הינו נפוח וקשה מאד. האם תופעה זו תקינה לאחר הניתוח או שיש מה לדאוג ולבדוק. אגב, המנתח אמר שהיה לו בקע גדול עם שתי הידרוצלות ושהניתוח לא היה פשוט. דבר נוסף, הוא נותן שתן כרגיל. תודה על המענה. ראובן
שלום ראובן התמונה שאתה מתאר מתאימה להמטומה (שף דם) שיכול להיות אחריכלניתוח ואם המנתח אמר שלא היה פשוט, זה כמובן מגביר את הסיכון. אם הילד רגוע אין לרוב בעיה דחופה אך אם אינו רגוע כדאי ליצור קשר עם המנתח. בברכה,
נולד לי ילד שסובל מאטרזיה של הושט. לאחר בירור מקיף שערכנו המליצו לנו לפנות לפנו לפרופ' אדווארד קיילי מלונדון שיבצע את הניתוח. יחד עם זאת, קופת חולים מסרבת לממן את הניתוח מאחר ולטענתה ניתן לעשות את הניתוח בארץ. שאלתי היא האם אכן סיכויי ההצלחה בחו"ל של ניתוח כזה אכן יותר גבוהים ככלל ואצל פרופ' אדווארד קיילי בפרט? בסופו של דבר מדובר בבנך ואתה רוצה שיקבל את הטיפול המיטבי. תודה רבה
שלום רונן לצערי רק עכשיו ראיתי את שאלתך, אני מקווה שאתם כבר אחרי הניתוח ושבינך מחלים היטב.בארץ יש מספר כירורגים ילדים עם ניסיון טוב בניתוחים אלה. אם יש לך עדיין שאלות אשמחלענות. בברכה,
הילדה שלי נפלה ממיטת התינוק שלה, היא מפלה ישר על הראש על מזרן פעילות. אבל שמענו את המכה ויש לה בלוטה. המכה ממש קרובה למרפס. המרפס כבר נסגר היא בת שנה ושמונה חודשים.. ברצוני לדעת מה עליי לעשות ואיך אדע אם נוצר נזק????
שלום חלי אני מקווה שביתך בסדר והתשובה שלי כבר לא אקטואלית לצערי רק עכשיו ראיתי. את מתארת המטומה שיכולה להספג ואם לביתך לא היתה כל הפרעה נוירלוגית כמו הפרעה במצב ההכרה היא קרוב לוודאי כבר שכחה מהמכה. אם עדיין יש בעיה אשמח לענות. בברכה,
שלום רב, הבן שלי בן 6.5 (לא סובל), יש לו אוזניים מאד גדולות ובולטות. גם חסר לו סחוס אז הצורה היא קצת שונה מהרגיל. לי זה לא מפריע - זה גנטי ובא מהמשפחה (של בעלי). הבעיה שזה מאד מפריע לו והוא רוצה לעבור ניתוח כדי להדביק אותם אחורה. אני הבטחתי לו כשהוא יגדל אבל הוא כל הזמן מעלה שאלות על זה ורוצה לעשות את זה אתמול כבר. מה הפורצדורה שצריך לעבורת באיזה גיל בכלל עושים כזה דבר? האם זה מסובדד בכלל? קופ"ח.ביטוח פרטי? אני מבינה שזה לא עניין של בריאות ורק קוסמטיקה. הילד גם סובל מ-aortic stenosis ועבר צנתור בגיל שבועיים. אשמח ליעוץ. מירי
שלום מירי נכון יהיה להתייעץ עם רופא פלסטיקאי שמבצע ניתוחים כאלה ולשמוע ממנו את כל המשמעויות הטיפוליות של הניתוח ואת העליות הכרוכות בו. ההיצרות האורטלית בד"כ לא אמורה להשפיע על הניתוח. בברכה
בני בן 9 חודשים ואובחן כבעל תסביב של הפין כ 45 מעלון לימין מלווה בשארית עור פין צלקתי הדבוקה לקורונה. הומלץ לנו לעשות ניתוח לתיקון. אודה לך אם תוכל לפרט לי על ההליך הניתוחי, ההרדמה, ההחלמה והאם ההליך מלווה בסיכון. הניתוח נקבע לתחילת אפריל ואני בחששות גדולים. תודה
שלום אח את הניתוח הזה אני לא עושה ומומלץ לתת לארולוג ילדים לבצע אותו. ההרדמה היא הרדמה כללית בה הסיכון נמוך מאד וביום הניתוח תוכלו לקבל הסבר גם מהמרדים. בברכה,
שלום רב, בני נולד עם אוזניים סימטריות אך ככל הניראה כשהזמן חלף שמתי לב רק בתקופה האחרונה שגודלן של האוזניים שלו שונה-כלומר,אוזן אחת קטנה והשנייה גדולה..בהתחלה לא ייחסתי חשיבות כי אסימטריה זה נורמלי בגוף אבל לאחרונה זה די מטריד אותי.מה עושים..? אשמח לתשובה. תודה רבה:)
שלום רב כפי שציינת אסימטריה היא תופעה נורמלית אך אם זה נראה לך חריג מציע שתקחי אותו לרופא הילדים ובמידת הצורך תופנו לבדיקת פלסטיקאי. בברכה,
שלום, בני בן שלושה חודשים, אוכל מטרנה ועד עכשיו לא היו בעיות (טפו טפו טפו). עדיין לא מסודר לו עניין היציאות וזה כל הזמן משתנה.. בשבוע האחרון היתה לו יציאה אחת או שתיים ביום. היום היו לו 4 יציאות והאחרונה היתה בצבע חרדל ודי גושית (מזכיר קוטג, וסליחה על התיאורים). אחד הגושים הקטנים היה עטוף בדם. לא קרה לו דבר כזה עד עכשיו. האם זה מסוכן? מה יש לעשות בנידון? תודה מראש וחג שמח!
שלום רב שלשול ורגישות לחלב יכולים להסביר את הדמם אך הופעת הגושים יכולה לגרום לחתכים קטנים בפי הטבעת (פיסורות) שיכולים גם לדמם. תנסה טיפול באמבטיות, לראות שהיציאות רכות ניתן להשתמש במרככי צואה ואם זה לא חולף לקחת אותו לרופא הילדים. בברכה,
ביתי נולדה לפני יממה בשעה טובה עם עודפי עור על לחיה ןעל שתי אוזניה. מעין יבלות בולטות מפני השטח. מה ניתן לעשות עד שיראה אןתה רופא בכיר ויתן המלצותיו?
שלום גלי האמת שלא כל כך ברור לי על איזה עודפי עור מדובר אז כדאי להמתין לבדיקת הרופא הבכיר. בברכה,
שלום,הבת שלי כמעט בת 11 חודשים ושמתי לב לאחרונה שיש לה תזוזת ראש שהתחילה להדאיג אותי לא יודעת איך לתאר את התזוזה אבל זה כמו שבן אדם עובר עליו זרם קור ורועד קצת זה מאוד דומה למה שקורה לבת שלי זה לא קורה כל הזמן או בתכיפות אבל מעת לעת זה קורה מה הסיבה לכך והאם זה משהו מסוכן. אשמח לתשובה בהקדם
שלום היבה קשה באמת להבין את משמעות התנועה, קרוב לוודאי שאלה תנועות לא רצוניות שיחלפו אך אני מציע לך לקחת אותה לרופא הילדים ואם יעלה חשד לבעיה עצבית הוא יוכל להרחיב את הברור. בברכה,
שלום רב, אני אם לתאומות שנולדו באיכילוב לפני כחודש, מהפריה חוץ גופית. השתיים נולדו בשבוע 33+6, כיום גילן 37+4, מאושפזות בפגיה. אחת הבנות בטיפול נמרץ, שוקלת כיום 1992 גר'. נשנקה במהלך אכילה מבקבוק מספר פעמים, באחת מהן חוותה אספירציה לריאות, כתוצאה מכך נוצרה דלקת ריאות ממנה היא מחלימה בימים אלה. בביצוע צילום רנטגן עם חומר ניגוד הועלתה השערה שסובלת מ H פיסטולה. האבחנה לא חד משמעית. מתכוונים לבצע ברונכוסקופיה ואם יתגלה שזו האבחנה לנתח מיד, מאחר והילדה כבר מורדמת. הבנתי שמדובר בסוג נדיר של הבעיה ושאין ניסיון רב בארץ ובעולם בטיפול בה. אמור לנתח פרופ' וינוגרד, עליו נאמר לי בביה"ח כי יש לו את הניסיון ואת הציוד. במקביל קיבלתי המלצות על רופאים אחרים, ביניהם ד"ר חגית נגר משערי צדק. אני מעוניינת לשקול חוו"ד נוספת / העברה לבי"ח אחר / הבאת מנתח מבחוץ אם יאפשרו. אשמח לשמוע מה אפשר לספר לי על הניתוח הזה ועל הסיכונים המרכזיים שלו? האם יש הצדקה להעביר את התינוקת לבי"ח אחר אם אתרשם ששם יש ניסיון רב יותר? האם כדאי לעשות את הברונכוסקופיה ובמקום לעבור ישר לניתוח קודם לשמוע מה התוצאות ומשם לקבל החלטות - מה שאומר שיתכן שנצטרך להרדים אותה פעמיים על כל המשתמע מכך? בנוסף, היות ומדובר במום מולד, האם יש צורך לבדוק גם את אחותה התאומה (שמתפתחת יפה ולא מגלה סימנים דומים)? הניתוח קבוע לשבוע הבא, אשמח לתשובה בהקדם, תודה מראש.
שלום אלן פיסטולה כזו היא אכן נדירה יחסית וסגירה שלה לפעמים אינה פשוטה ומחייבת ברונכוסקופיה משולבת. פרופ' וינוגרד הוא מהמנתחים המנוסים ביותר בארץ בתחום של מומי הוושט המולדים ואני מייעץ לך לשמוע לעצתו. עדיף להיות ערוכים לניתוח כבר במהלך הברונכוסקופיה כדי למנוע סיכון מיותר של הרדמה נוספת. בברכה
תודה על תגובתך, לא שמעתי קודם לכן את המושג "ברונכוסקופיה משולבת", במה מדובר בבקשה?
שלום, בהמשך לתשובתך לאלן, האם פיסטולה כזו בושט שנותחה בהצלחה יכולה לחזור אצל ילד עם גדילתו? נשמע לי מוזר, כי הרי חתכו וסגרו בניתוח את החיבור בין הושט לקנה, למה שייפתח שנית?
שלום אצל אחיינתי בת העשר יש בשד השמאלי גוש כמו גולה קשה שיצא לפני שבועיים והוא גורם לה לכאב בעת מגע. מה הסיבה לכך בגיל כה מוקדם? יש לציין שהשד השני שטוח והיא ילדה רזה. תודה
אשמח לשמוע את תשובתך ,גם ביתי בת ה 9 -עם איזה גוש בצד אחד שקצת כואב למגע.
ד"ר שלום רב לבני בן השבע הופיע לפני כחצי שנה בערך נקודת חן בכף הרגל שגדלה. רופא עור ייעץ להוציא אותה בהקדם ואכן כך נעשה חודש הבא. אבל האם מרדימים בגז צחוק או בהרדמה מקומית , אני מאוד חוששת שיזוז או יפחד מאוד וכך הנגע לא ייצא בשלמותו . בנוסף האם זה נכון שנקודת חן בכף הרגל מסוכנת? תודה מראש יום טוב
שלום מירב ילד בן 7 שנים עלול בהחלט לפחד ולא לשתף פעולה ולכן מומלץ לדעתי שתהיה אפשרות גם להרדימו במידת הצורך. מובן שהניסיון של מי שמבצע את הפעולה הוא הכי חשוב. לנקודות חן יש מספר מאפיינים שיכולים להעיד על סיכון ורופאי העור הם המומחים שלעצתם כדאי לשמוע. בברכה,
ד"ר שלום , האם הנך עובד במאוחדת? יש לי תור לילד בחודש מרץ. אהיה רגועה יותר לדעת שזה אתה אכן הרופא. תודה רבה
שלום בן 10 חודשיםף בריא. התגלה המישוש גוש בזרוע ימין. הופנה לאולטרסאונד, שיצא תקין כלומר ללא כלי דם בפנים ומסביב. כירורג ילדים טוען שצריך להוציא מיד, כיון שאין בלוטות שומן אצל תינוק וצריך לבדוק מה זה. בנוסף טוען שאצל תינוקות לא משאירים כלום להגחה, אלא מוציאים הכל. מה דעתך?
שלום סמדר גושים שמעלים חשד לממצא לא שפיר מומלץ בהחלט להוציא או לדגום. אחר גושים בעלי אופי שפיר ניתן בהחלט לעקוב ולהוציא בהתאם להתפתחות. בברכה,
שלום רב, בני נולד בשבוע 35 = 6 ימים . המתנו שיעלה במשקל כדי לבצע את ברית המילה. כרגע הוא בן חודש ושבוע ויעבור השבוע את הברית אצל מוהל. האם בגיל זה התינוק מרגיש יותר כאב? האם כדאי לעשות לו ברית אצל כרורג עם הרדמה מקומית? אמרו לי שממשקל מסוים צריך לעשות ברית בהרדמה כללית, מאיזה משקל? אשמח לתשובה בהקדם תודה
שלום עינבל בגיל חודש וחצי אין כל בעיה לבצע ברית מילה ולדעתי עדיף תחת הרדמה מקומית. בברכה,
שלום, אני רוצה לרכוש לבני בן ה 5 חודשים מנשא. איזה מנשא מומלץ, האם מנשא קשיח או מנשא בד תלוי? על אילו פרמטרים עליי לשים דגש בבחירת מנשא בכדי לא לפגוע בהתפתחותו? למשל, הבנתי שמנשאים עם פנים החוצה כאשר לברכיים אין תמיכה יכולים לפגוע בתינוק. אודה לעזרה, שרית
שלום שרית האמת שנסיוני בתחום אינו גדול אז אני מעדיף שתתיעצי אולי עם אורטופד ילדים, בברכה,
שלום רב, בני בן ה-5 וחצי צריך לעבור ניתוח הרניה +הידרוצלה. האם עדיף לפנות לרופא כירורג או לרופא אורולוג?
שלום רב עדיף רופא עם ניסיון בניתוח כזה בגיל זה ולרוב לכירורג ילדים יש יותר ניסיון. בברכה,
שלום, בני עבר ניתוח לפני כ- 10 ימים בשפתו התחתונה שנחלקה באמצע.כעת עלינו להסיר את התפרים והילד לא נותן לגעת בו בכלל,מעבר להסטריה שנמצא בה גם התפרים כ"כ קטנים שנדבקו לו לעור והפכו להיות חלק ממנו.האם יש דרך נוספת להסיר תפרים?האם רק אחות יכולה להוריד אותם? תודה
שלום מיכל לא יודע בן כמה בנך אך אם אינו משתף פעולה צריך לנסות להרגיעו בכל דרך על מנת שאחות או רופא יוכלו להוציא את התפרים. בד"כ אם הילד לא יזוז מספר שניות, התפרים יהיו בחוץ, בברכה,
שלום, רציתי לדעת לאחר ניתוח GASTRIC PULL UP, אחרי שהתינוק מתחיל לאכול דרך הפה, איך האכילה שלו בהמשך תיראה? מבחינת נפח של הקיבה והארוחות, תדירות האכלה, לחץ על הריאות וכו'. האם הוא יוכל לאכול כמו כל ילד רגיל ומה המגבלות שלו? תודה מראש, יעל
שלום יעל הרמת הקיבה והשקתה לוושט לרוב לא מונעת אכילה אך מחייבת התאמת הכלכלה הן מבחינת התוכן שעליו להיות רך ובהמשך טחון לאורך זמן והן מבחינת הכמות שצריכה להינתן במנות קטנות. לפעמים יש צורך במתן תוספת כלכלה דרך גגונוסטום ובנוסף מומלץ לקחת טיפול מונע בזנטאק לאורך זמן. מבחינה ראתית בד"כ אין הגבלה. בברכה,
שלום דוקטור שלום דוקטור לבני בן השנתיים כל הזמן מתנפחות בלוטות הלימפה אפילו מנזלת ושיעול , לפני ארבעה חודשים הם התנפחו ממש ועשינו לו בדיקת דם דרך הוריד וצילום חזה ויצא תקין , מאז עברו עלינו כל החודשים של החורף וגם כניסה ראשונה שלו לגן הילדים כך שהוא היה חולה המון במחלות וירליות וכל הזמן הבלוטות מתנפחות ןיןרדות והרופאה תמיד מבקשת ספירת דם שיוצא תקין ברוך השם... השאלה שלי היא כזאת למה זה תמיד קורה? הרופאה אמרה שאם זה קורה שוב אולי עדיף גם לשעות אולטראסאונד בבלוטות ...אני לא מבינה למה אם הבדיקות דם תקינות וגם הילד בריא ואוכל טוב...אני פשוט מאוסה כבר בכל הבדיקות האלו ..יש צורך כל הזמן בספירות דם למרות שיוצא תקין תמיד?
שלום רוית הגדלה של בלוטות לימפה בתגובה לדלקות היא תופעה מאד שכיחה בגיל זה ולכן, בד"כ מעקב אחר גודלן וצורתן מספיק. כמובן שחובה עלינו להיות זהירים ואם יש חשד לשינוי מעבר לצפוי חשוב להוסיף גם את בדיקות הדם ובדיקה סונוגרפית. בברכה,
שלום, בגיל 8 שבועות ביום אחד הופיעה נפיחות בראש שנראתה כנוזל אשר זז בהתאם לתנוחת הראש. ביצענו את כל הבדיקות כולל קרישיות דם, ספירת דם, צילום רנטגן אשר שלל שבר ואולטראסאונד אשר הצביע על נוזל ולא על דם. הלידה היתה קיסרית לאחר 23 שעות של חוסר התקדמות, המיילדת אמרה במהלך הלידה כי יש לתינוקת בצקת בראש (קאפוט). כרגע ההערכה היא של המטומה וכי הנוזל יספג. אנחנו אחרי יותר משבועיים ואין שינוי בגודל הנפיחות. השאלה היא מדוע ההופעה המאוחרת בגיל 8 שבועות? מה המשמעות שמדובר בנוזל שאינו דם? האם יש בדיקות נוספות מומלצות והאם מנקזים את הנוזל במצבים מסויימים? תודה רבה
שלום טליה המטומה יכולה להיות משנית גם לחבלת ראש לא קשה שהתרחשה בגיל 8 שבועות. קשה לדבר על אפשרויות אחרות מבלי לבדוק אך יכולים להצטבר גם נוזלים אחרים כדוגמת נוזל לימפתי. בדיקת US יכולה לרוב לאבחן גם את מקור הנוזל וגם את טיבו אך לפעמים יש צורך גם בבדיקת נוספות כמו MRI. ברכה,
אני מחפשת מומחה בתחום טיפול ב pectus excavatum,אני מעוניינת לדעת איפו בארץ משתמשים טיפול בExternal Bracing.תודה מראש
שלום ללה ממליץ לך להתייעץ עם פרופ נפתלי פרוייד, מנהל המחלקה לכירורגית ילדים בשניידר. בברכה,
שלום רב, בני בן ה 5 סובל מטחור, שהחל לפני כחודש. הטחור יוצא לסירוגין ומאוד כואב לו. כשהגענו לביקור אצל הרופאה שלו, הטחור נעלם אך היא אמרה שבמידה ויופיע שוב יש לפנות לכירורג. התור הנו ארוך ורציתי לדעת האם ישנה משחה או טיפול מומלץ לבינתיים. תודה, עדי
שלום עדי טחורים בגיל של בנך הם נדירים ולרוב חולפים ללא טיפול. בדיקת כירורג חשובה אך אין כל דחיפות אלא אם כן יופיע כאב במקום. במקרה כזה עליו להבדק בדחיפות ובמידת הצורך תיפנו למיון. בברכה,
בבדיקת מעקב אצל רופא ילדים נאמר לנו כי לבת הארבעה חודשים שלנו שפתי הפות סגורים כמעט במלואם אבל יש פתח קטן. הרופא אמר שפעם נתנו משחה והיום כבר לא...איך מטפלים בזה?
שלום רב שפתיים דבוקות ניתן לפעמים לפתוח במתיחה ויש מצבים שיש צורך להשתמש במשחה. מציע שתקחי אותה לכירורג ילדים לבדיקה בה יוחלט על הדרך העדיפה. בברכה,
ביתי בת 4 וחצי כבר מעל חודש שמדי פעם (בערך פעם בשבוע) היא מתלוננת על כאב בבטן תחתונה במרכז(קצת מעל העצם). רק בעת כיפוף (למשל בעת נעילת נעליים). בדיקת שתן (סטיק) יצאה תקינה מה זה יכול להיות ? מה עליי לעשות.
שלום ורד כאבים כאלה הם די שכיחים ולרוב חולפים מעצמם. אם הם יתגברו, בעוצמה או בתדירות, יש מקום לבדיקת US לבטן תחתונה בשאלה של תהליך תוך בטני או בדופן הבטן. בברכה
מי הרופא המתאים לטיפול/ניתוח אשך טמיר אצל ילד? אורולוג או כירוג
שלום רב, בני בן שלושה חודשים. נולד בלידה רגילה (ללא ואקום) ומיד לאחריה זוהתה המטומה בצד השמאלי האחורי של התינוק. נאמר לי בבית החולים, וכמו כן על ידי רופאת הילדים בקהילה, כי ההמטומה תיספג. נראה שהיא אכן נספגה מעט אך עדיין היא בולטת לעין ומורגשת היטב אם מעבירים יד על ראשו. כמו כן, היא איננה רכה אלא דומה במגע לשאר הראש. אשמח לדעת: 1) האם יש בכך בעיה רפואית כלשהי או שמא רק עניין אסתטי? 2) לאיזה רופא מומחה עליי לפנות על מנת לקבל אבחון יותר מדויק? 3) האם יש לכך השלכות על התנהגותו? יש לי הרגשה כי הוא בוכה יותר משאר התינוקות וכי הוא זקוק ליותר עזרה בהרגעה (בעיקר תנועה). תודה רבה, מיה
שלום. בני נולד עם המטומה בחלק העליון של הראש. מאז אנחנו מטופלים אצל נוירוכירורג.
שלום מיה בד"כ המטומות כאלה אכן נספגות ולא משאירות סימן. התאור שלך בהחלט מחייב בדיקה של רופא ילדים כדי לשלול בעיה כמו דלקת שיכולה לגרום לאי שקט ולאחר הבדיקה שלו יופנה לבדיקת מומחה ספציפי במידת הצורך. בברכה
תודה רבה על תגובותיכם. אני מקווה שזה לא מאוחר מדי לטפל בזה כשהתינוק כבר בן 3 חודשים. לכן, אשמח לדעת איזה סוג מומחה הוא הרלוונטי לבדיקה כזו, במידה ולא אקבל הפנייה מרופאת הילדים. תודה רבה, מיה
בתי בת 12 כיום. נולדה עם פי טבעת קדמי. הולץלתח כשנולדה. בחרנו שלא לנתח. עד היום הכל בסדר. נאמר לו בזמנו כי יתכן ותהיה בעיה בקיום יחסים ולידה בעתיד. למה הכוונה? האם אתה חושב שהיא זקוקה כעת לבדיקה , למעקב?
שלום מלי פי טבעת קידמי לרוב לא מהווה בעיה ליחסי מין ויכול יותר להתבטא בעצירות או העדר שליטה ביציאות. במידה ויש ספק מומלץ להתייעץ גם עם רופא נשים. בברכה,
