פורום כירורגיית ילדים
מנהל פורום כירורגיית ילדים
לד"ר דני ירדני, דיברתי איתך כעת בטלפון ורציתי להודות לך מקרב לב על הייעוץ, האמינות והיושר :-) תודה, אפרת.
בני היה אמור לעבור ניתוח השבוע ומסיבות שונות והמלצה של הרופא המרדים החלטנו שלא לערוך הניתוח בבית החולים שבו זה תוכנן (בי"ח פרטי) אני מניחה שהמעבר לבי"ח ציבורי יעכב לנו את העניין כאשר הילד ב"ה יחגוג גיל שנה בעוד שבועיים . עד כמה זה קריטי אם הילד יעבור הניתוח בעוד חודש וחצי-חודשיים? כי ההמלצה הייתה בגיל עשרה חודשים עד שנה לנתח (וזה אני מניחה הזמן שיקח עד שיתפנה תור בבי"ח ציבורי) בברכה, אם מודאגת
שלום רב כל עוד הילד רגוע גם את יכולה להיות רגועה. הסיכון לכליאה של בקע הוא יחסית קטן אבל אם יהיה באי שקט והנפיחות תגבר יהיה עליו להבדק בדחיפות ע"י רופא. בברכה,
שלום רב הבן שלי בן שנתיים .שמתי לב שיש תנותה בתוכן של שק האשכים כלומר יש זמנים מסוימים שהנם נראים טבעיים לגמרי ולפעמיים אני רואה ומרגישה שהשק ריק ושהתוכן שלו נמצא יותר למעלה אבל אינו בתוך שק האשכים אמת עוד לא פניתי לרופא אבל כן חושדת שזה בקע ....מה דעתך
שלום רב. בני נחתך מעל העין. רופא המשפחה הפנה אותנו למיון ואמר שבשום פנים לא לאפשר הדבקת החתך שכן באופציה זו הסיכוי להישארות צלקת הוא גבוה. רופא העיניים שבדק את בני ציין בדיוק ההיפך ואמר שהדבקה עדיפה בכל מובן, כולל זה האסתטי. בסופו של דבר רופא העיניים שיכנע אותנו. אנחנו חוששים להישארות צלקת. אשמח לשמוע דעה בנושא.
שלום דוד סמוך לפציעה, אם החתך נקי, ניתן בהחלט להדבק את השוליים והתוצאה אמורה להיות יפה. בברכה
שלום רב לביתי בת השלוש הדביקו חתך במצח ושמו פלסטר מעל ההדבקה. שאלתי היא אחרי כמה ימים אפשר להוריד את הפלסטר?האם אני יכולה להוריד לבד את הפלסטר או רק אחות קופ"ח? איך ניתן לגרום לפלסטר לרדת בקלות אני חוששת שהדבק ייצא אשמח לקבל את תשובתך. תודה סימה
שלום סימה הדגש הוא לא למשוך בכח כדי לא לפתוח את החתך, אחרי שבוע ניתן לעזור לפלסטר לרדת בעדינות. בברכה,
שלום ד''ר ירדני, התינוקת שלי בת שנה וחודש ואמורה לעבור ניתןח להוצאת דרמואיד ציסט בעוד שבועיים. בנוסף, איבחנו אצלה בקע אפיגסטרי מעל הפופיק. הכירורג שבדק אותה אמר שאפשר לחכות עם הניתוח עד גיל שנתיים מאחר וישנה אפשרות שייצא עוד בקע קטן באזור. האם לדעתך זה לא נורא לחכות? אני בלחץ נוראי מאחר והיא אמורה לעבור ניתוח להוצאת הדרמואיד בהרדמה מלאה ועכשיו גם הניתוח להוצאת הבקע. הכירורג גם אמר לי שברגע שיש הפרש של חצי שנה בין הרדמה אחת לשנייה זה לא נורא האם זה נכון? אשמח לתשובה ערב טוב, אורלי
שלום, בני בין שנה וחמישה חודשים היום הוא השתולל ונפל על הראש אומנם על שטיח אבל הוא בכה נורה ולאחר כמה דקות הוא הקיא אבל לאחר מכן הוא המשיך לשחק ואכל קצת והיה פעיל, האים אני צריכה לקחת אותו למיון לבדיקות או לחכות לראות מה קורה?? אני אשמח לתשובה מהירה אני מאוד בלחץ ומודאגת תודה מראש
שלום ענבל הקאה אחרי חבלת ראש יכולה להצביע על עלית לחץ בתוך הגוגולת. אם יש עוד שינוי קל בהתנהגותו או חש בכאב ראש, מומלץ קחת אותו למיון. בברכה,
בני בן חודש וחצי, לפני שבועיים הוא אושפז עקב דלקת בדרכי השתן שהתפתחה לחיידק בדם ובנוסף גילו שיש לו גם דיזנטריה. מאז הוא מקבל בבית פעם ביום צפורל. הוא אוכל וישן טוב ואין לו חום אבל יש לו דם בצואה, אדום טרי ולא כהה, הצואה דיי נוזלית. האם יתכן שזוהי תופעת לוואי מהאנטיביוטיקה או שיש לו אלרגיה? (הוא ניזון מסימילאק אדוונס). תודה מראש להתייחסותך.
שלום מאיה גם דיזנטריה יכולה להיות מלווה בשלשול דמי. אם כשמצבו יתייצב זה יחלוף אין צורך לבצע ברור מקיף אך אם לא כדאי יהיה לבצע בדיקות נוספות. בברכה,
מנסיונך, כמה זמן בערך לוקח עד שהמצב מתייצב ומחלת הדיזנטריה נעלמת? חלפו שבועיים וחצי מסיום האשפוז. כמו כן, האם יתכן כי הוא אלרגי וכדאי להחליף לתחליף חלב צמחי? תודה רבה מראש להתייחסותך.
תודה על תשובתך הקודמת. רשמת שאולי צריך להרחיב את הפתח, הרחבת פתח זה אומר ניתוח ?? אני שוב רוצה לצייו כי כל פעם מופיע ראש צהוב ומתפוצץ והמוגלה יוצאת לבד
שלום רב, לבתי יש אנוס קדמי שקרוב מאוד לאיבר המין שלה רציתי לדעת אם כדי במקרה כזה לנתח? תודה רבה
שלום מירב ישנן דרגות שונות ולרוב אין צורך בהתערבות ניתוחית. ישנן דעות שונות גם בין הכירורגים. לדעתי מוצדק להתערב במקרים בהם הניתוח יכול לשפר את התיפקוד של מנגנון פי הטבעת שנועד לאפשר יציאות סדירות ללא התלכלכות. בברכה,
תודה רבה שהחזרת לי תשובה מהירה. אני התייעצתי עם שניי פרופסורים לכירוג ילדים והם הציעו לי לעשות את הניתוח אבל עדיין יש לי ספקות, כי בינתיים לבתי יש יציאות מסודרות(בתי בת 8 חודשים)אשמח להתייעץ איתך בנוסף איך אפשר לקבוע תור שתוכל לראות את בתי? בנוסף היכן אני יכולה למצוא חומר על הנושא בעברית תודה רבה
תודה, ומה לעשות כרגע ? הסתיים שבוע מתחילת מתן המשחה וקיים "מוקד" שמידי פעם מופיעה בו מוגלה ?
אותה תשובה: רצוי להיבדק אצל כירורג ילדם כדי לשקול אם יש צורך להרחיב את הפתח, שטיפה מקומית ואמבטיות מי סבון יכולים גם לסייע. בברכה,
לבני בן ה3 חודשים התגלה אבסס פריאנאלי בגיל 3 שבועות בערך. בפעם הראשונה טופל באנטיביוטיקה דרך הפה עוד כפעמיים שהאבסס חזר טופל במשחות ועכשיו זו הפעם השלישית שהוא מטופל במשחה כבר עבר שבוע מיום תחילת המשחה, כרגע יש רק "ראש" שטחי שלעיתים נהייה צהוב והמוגלה יוצאת לבד היום בעיקרון אני אמורה להפסיק עם המשחה, אך וכל הזמן מפריש מעט מוגלה, האם באמת להפסיק ? אנו מטופלים אצל ד"ר דרגן וגישתו היא כך פעם שזה חוזר לשים משחה ורק במקרה וזה יהיה חמור אנטיביוטיקה דרך הפה השאלה שלי היא:האם זה נורמלי שזה כל פעם חוזר, האם הטיפול הגיוני וזה בסדר כל החיים לחיות על משחות ? עד מתי זה ימשיך להיות כך ? תודה
שלום דנה הגישה של דר דרגן בהחלט מוקובלת לשנה הראשונה לחיים. אחרי גיל שנה כבר נדיר שהמורסות חוזרות כיוון שהמעי מבשיל והפעילות שלו נהיית מסודרת יותר. בברכה,
תודה, ומה לעשות כרגע ? הסתיים שבוע מתחילת מתן המשחה וקיים "מוקד" שמידי פעם מופיעה בו מוגלה ?
לפני שבועיים בתי "חטפה" מכה משידה- 2 חתכים-אחד בגבה ואחד במצח.במיון ילדים הוחלט להדביקם.הפלסטרים ששמו לה על הדבק עדיין לא נפלו.האם להמתין לנפילתם?כיצד הם נופלים והאם לכסות בפלסטר חדש לאחר נפילתם? מתי ניתן ללכת לים ולבריכה? היום שאלתי אחות בקופת חולים ואמרה שניתן להסיר לבד את הפלסטר. האם זה נכון ואנחנו לא נמשוך את הפצע שהגליד? מה עושים?????
שלום אורית את הפלסטר ניתן להוריד אך לא למשוך בכח. אם אין הפרשה ניתן כבר ללכת לים אך להקפיד לשטוף את החתכים במים נקיים. אין צורך לשים פלסטר חליפי. בברכה
שלום רב, לבת שלי בת השלוש הדביקו את החתך במצח. אחרי כמה ימים ניתן להוריד את הפלסטר? האם יש דרך לרכך את הפלסטר שיצא בקלות כדי למנוע שהדבק לא ירד תודה סימה
שלום, כתבת לי שלאחר טיפול אנטיביוטי באבצס יכולה להישאר בליטה מס' חודשים אך זה לא משמעותי כל עוד אין סימני דלקת. מהם בדיוק סימני דלקת? כרגע המקום אדום, מורגשת בליטה אך לא כואב. כך זה גם היה לפני חודשיים ואז טיפלנו באנטיביוטיקה.
שלום מורן כאב הוא לרוב סימן דלקת והמראה אמור להשתנות, אם האודם והבליטה ללא שינוי, אין לרוב צורך בטיפול. בברכה,
היי בתי בת שנה ושבע חודש, עד היום היה חשש לבקע בטבור, אך היום אחרי בדיקת אולטרסאונד בטן הובחנה רושם לדיאסטזיס של שרירי הרקטוס,האם תופעה זו מוכרת אצל תינוקות? האם יש טיפול מסויים שיכול לעזור? האם זה יכול לגרום לבעיות עתידיות? מה ההשלכות של כזה דבר? האם זה יכול לכאוב בתנועות מסוימות? האם יש מקום לדאגה? זה לא מסוכן למעיים? ובכלל לחלקים האחרים בבטן? הרופא שהיינו אצלו, אמר שאין מה לעשות משאירים את זה ככה?!
שלום שרית הרופא צודק, גם לא צריך לעשות וגם זה לא גורם להפרעות כלשהן. המקום חשוף יותר להיווצרות של בקע ואם תראי בליטה עגולה יש צורך לבדוק ולתקן בהתאם לממצאי הבדיקה. בברכה
שלום בני בן חמש סבל לפני חצי שנה מדלקת באשך הימיני וכעת הוא סובל מדלקת באשך השמאלי היינו בבדיקת אולטרסאונד והיא הראתה דלקת הוא לוקח אנטיביטיקה מזה חמישה ימים ואני לא רואה הטבה משמעותית מאד מה לעשות ?????חשוב לי לקבל תשובה מהירה אני מאד דואגת
שלום רב ישנם גורמים שונים לדלקת של האשך וחלקם לא רגישים לאנטיביוטיקה אך לרוב חולפים מעצמם. אם יש מגמת שיפור ניתן להמשיך אותו טיפול, למנוע לחץ על האשכים ולקחת בדיקת שתן. אם יש החמרה צריך לחזור ולהבדק ע"י הרופא. בברכה,
שלום רב, יש לנו תינוק בן 3 חודשים - נולד בשבוע 37 (עקב מיעוט מי שפיר) במשקל 2020. כיום שוקל 5400. לפני כשבועיים הבחנו בנפיחות בצד שמאל של המפשעה, בבדיקה ע"י כירורג אובחן בקע. למרות שקראתי כי הדרך היחידה לטיפול היא ניתוח, טען הכירורג כי לאור משקל לידה נמוך והעובדה כי הבקע לא ירד לאשכים ניתן להמתין מספר חודשים ויתכן כי הבקע יסתדר מעצמו. האם בקע יכול להסתדר ללא ניתוח? האם אין סכנה בהמתנה של מספר חודשים? תודה.
שלום הילה בקע מפשעתי, בגיל של בנך, לא חולף מעצמו ומולץ לנתח בגלל הסכנה של כליאה. יתכן שכירורג הילדים שבדק איבחן ממצא לא חד משמעי ולכן המליץ להמתין. אם אינך בטוחה, ממליץ על בדיקה נוספת בהקדם. בברכה,
שלום רב, ביתי (בת 9) עברה לפני שנה וחצי ניתוח בקע מפשעתי בצד שמאל. בימים האחרונים גילינו נפיחות באזור המפשעה הימנית. האם ייתכן שמודבר שוב בבקע? אשמח לתגובתך. בתודה מראש!!
דר. ירדני שלום. לפני כחצי שנה הבחנו שאחד האשכים כחול. הלכנו לרופא והוא אמר שזה לא HERNIA אבל "הבן דוד" שלה. זה מעין נוזלים שתקועים באשך ואחרי שהולכים לישון זה עובר. בכל מקרה - היינו חזרנו לרופא והוא מעוניין לנתח. הוא אומר שזה ניתוח קטן וקל אבל בכל מקרה היינו מעוניינים בחוות דעת נוספת. מה דעתך? תודה - גיל
שלום גיל כשהנולים לא נספגים עד גיל שנה יש סיכוי גדול שמדובר בסוג של הרנייה ולכן מומלץ להבדק ולנתח בהתאם לממצאים. בברכה,
שלום דר' בסקירת מערכות מוקדמת גילו אצל העובר "גולף בול" ואז הופנתי ליעוץ גנטי (אני בת 33) ונשלחתי לביצוע מי שפיר. הבדיקה יצאה תקינה. בסקירת מערכות מורחבת מאוחרת נמצא הממצא שבנדון. החלק התחתון באונה השמאלית מקבל את אספקת הדם מאבי העורקים ולא ממערכת אספקת הדם הריאתית כך הבינותי. באולטראסאונד נראה שהלב נדחק קצת ימינה אקו לב יצא תקין אך לא נתן לראות בשלמות נצפה רק 90% אני בשבוע 26 ובמעקב של כל שבוע אולטראסאונד ולאקו חוזר אני מוזמנת בעוד 3 שבועות. הבנתי שיש 3 גישות לטיפול אחד - שהממצא ילך ויקטן היום הוא 38 מ"מ מחסה כמעט את כל החלק התחתון של האונה. יתכן ויצטרכו להכניס לו מן קפיץ כדי לסגור את צינור הדם אליו הוא מחובר ואולי יצטרך ניתוח להורדת כל הנגע והמשמעות בסופו של דבר זה שהילד יחיה עם אונה וחצי. אני במעקב גם כדי לעקוב שהעובר לא נמצא חלילה במצוקה של אי ספיקת לב או הצטברות נוזלים. נשלחתי גם הפעם ליעוץ גנטי אף על פי שהיועץ אמר שהוא לא חושב שהממצא קשור לכרומוזומים ויכול לגרום לפיגור שכלי, אך הוא ממליץ בהמשך לפי המצב אולי לבצע בדיקת צ'יפ גנטי בשבוע 31 כיון שעכשיו יש סיכון להפלה. האם נתקלת במקרים דומים, האם נתחת ילדים במצב כזה ? אודה לך על תשובתך. ענת
שלום ענת מדובר בממצא לא מאד נדיר ויצא לי ולחברי בתל השומר לטפל במספר תינוקות שסבלו מסקוסטרציה ראתית. המעקב שאת עושה נראה טוב ומקיף. באשר לטיפול ישנן מספר גישות, ככלל אם התינוק יציב לאחר לידתו, אין צורך בהתערבות דחופה וניתן לעקוב ולנתח לקראת גיל שנה, אם הממצא לא נעלם. במידה והתינוק סובל מאי ספיקה לבבית לאחר הלידה, ניתן לבצע חסימה של כלי הדם, כפי שהסבירו לך. במידה ותרצי נשמח לעקוב ולסייע, בברכה
שלום ד"ר, רציתי להפנות שאלה להתייעצות. לבני בן השנה וארבעה חודשים יש הידרוצלה באשך ימין (בערך מגיל חודשיים) הוא נמצא במעקב אצל כירורג ילדים. לפני חודש חלה החמרה והאשך מתנפח למיימדים גדולים למדי לרמה שזה ממש מציק לילד כמו כן הוא לא רוצה שיגעו לו באיזור (האשך גם מכחיל), ביקרנו אצל כירורג הילדים שעוקב אחרי הנושא והוא אמר שאין בקע וכי לחזור עוד ארבעה חודשים. העניין הוא שזה נראה כואב ומציק לתינוק אז השאלה בעצם האם כדאי לנתח או לחכות עם זה עוד (זה לא נראה כאילו זה הולך להשתפר)
שלום יעל התמונה שאת מתארת מאד מחשידה שיש בקע ולכן מאד חשוב שכירורג ילדים מומחה יבדוק אותו. אם הילד בוכה והמקום מתנפח יש להיבדק אפילו בדחיפות. בברכה,
שלום , כאבא טרי בקרוב , אני נתקל בזמן האחרון בהמון כתבות על זיהומים והידבקויות של ילדים כתוצאה מחוסר סטריליזציה בברית מילה . יש פתרון לזה ?
שלום ערן כפי שציינת ציוד סטרילי, טכניקה נכונה, שמירה על ניקיון ומריחת משחה אנטיביוטית באזור הברית יכולים לצמצם את התופעה אך לא למנוע אותה. חשוב תמיד להיות בהשגחה בימים ובשבועות שלאחר הברית. בברכה,
שלום, בני בן שבעה חודשים. לפני חודש יצא לו אבצס פנימי ליד פי הטבעת.הורגשה מעין גולה פנימית. כיררוגית המליצה על טיפול אנטיביוטי לפני שניגשים לניקוז. הוא טופל באוגמנטין משך 10 ימים ואכן האבצס קטן מאוד. כבר לא ניתן היה לתפוס אותו באצבעות. בבדיקה חוזרת הכירורגית אישרה שאכן המצב יותר טוב ואין צורך בניקוז. כיום אנחנו כשבועיים לאחר סיום האנטיביוטיקה, אך עדיין מורגשת בליטה קטנטנה ויש אדמומיות. המקום לא רגיש ולא כואב (גם לפני כן לא כאב כלל). האם זה לוקח זמן עד שהמקום מחלים לגמרי? עוד כמה זמן עלינו להמתין עד שזה יעבור לגמרי?
שלום מורן יכול לקחת אפילו מספר חודשים עד שהבליטה תעלם אך אין לה כל משמעות כל עוד לא מופיעים סימני דלקת. בברכה,
היי בני בן חצי שנה. לפני כשבוע היה חולה במחלת חום ובכה הרבה. תוך כדי היסטריית בכי שמנו לב שמשמאל לפין מתנפח לו. כאשר נרגע הכל חוזר לקדמותו. האם זב מעיד על הרניה. האם חייבים ניתוח? אם כן באיזה גיל ? כיצד מאבחנים הרניה? האם יש צורך בבדיקת אולטרסאונד ?
שלום שניר אתה מתאר תמונה מאד חשודה לבקע וכדי לאמת או לשלול אותה עליכם להבדק ע"י כירורג ילדים ואין צורך בבדיקות הדמיה. במידה ומדובר בבקע מומלץ לנתח בהקדם. בברכה,
שלום, בני בן-3 יצאה לו בלוטה מאחורי אוזן ימין בצד של הראש הייתי רוצה לדעת מה יכול להיות , מה לעשות, למי לפנות וקבל פרטים תודה
פניתי לרופא ילדים והוא אמר שזה כנראה בלוטת הלימפה ולהמתין שבועיים לראות אם יש שינויים. רציתי לדעת ממה זה נובע? הנושא מאוד מטריד אותי. האם לפנות לרופא מומחה או מה לעשות?
אני יודע שזו שאלה קצת מוזרה, אבל מה רמת הכאב של שבר בגולגולת? והאם זה כאב שלוקח לו כמה שניות עד שהוא מתחיל, או שברגע שיש שבר מתחילים הכאבים? תודה על התשובה.
שלום ערן שבר בגולגות גורם לכאב מיידי, לפעמים המכה יכולה לגרום לאובדן הכרה רגעי ואז לא זוכרים את הכאב. בברכה,
שלום רב לבני בן ה-8 יש בלוטה בצוואר מתחת לסנטר כמספר שבועות. הוא סיפר שלפני זמן מה זה גרד וחשב שזו עקיצת יתוש שהתנפחה. הרופאה אמרה שזו בלוטת לימפה נפוחה. בבדיקות דם התקבלו התוצאות הבאות: ALY% 1 ALY 0 LIC% 0 WBC 5.9 K/ul RBC 4.35 M/ul HB 12.8 g/dl %HCT 38.0 MCV 87.3 Fl MCH 29.4 pg MCHC 33.8 g/dl %RDW 12.4 PLT 272.0 K/ul MPV 6.8 Fl %NEUT% 45.80 %LYM% 41.6 9.2 % MONO% %EOS % 3.2 %BASO % 0.2 NEUT.abs 2.7 K/ul LYMP.abs 2.47 K/ml MONO.abs 0.55 K/ml EOS.abs 0.19 K/ml BASO abs 0.01 ESR 9 mm ESR 9mm הרופאה אמרה שהבדיקות תקינות ושנחזור לבקורת עוד שבוע. אני מאוד לא רגועה ואשמח לחוות דעת נוספת. בנוסף, מה הגורם לכך? תודה רבה רוית
שלום רוית בלוטות לימפה צואריות הן תופעה די שכיחה ולרוב הבלוטה קטנה. איני יודע מה הגודל של הבלוטה, חשוב מאד להיות במעקב ואם היא גדלה להתייעץ גם עם כירורג ילדים אם יש צורך להוצאה. בברכה,
אני מעוניינת לקבל המלצה על מנתח לכירורגיית ילדים באזור הצפון מאחר וקיבלנו את שמך והבנתי שאתה כבר לא באזורינו ( אנחנו מרמת הגולן) אשמח אם תוכל להמליץ וכן לומר כמה מילים על הניתוח הזה וכמה ימי התאוששות וחזרה לפעילות סופרטיבית מאחר ובני הוא כדורסלן והנושא של חזרה לאימונים מאוד מטרידה אותו. האם תוכל גם להתייחס לבחירה של ניתוח באופן פרטי אל מול ניתוח בבי"ח ציבורי מבחינת האחריות ומידת הטיפול במקרה של הסתבכות לאחר הניתוח תודה מראש ענבל
שלום ענבל הניתוח מבוצע תחת הרדמה כללית, נמשך כחצי שעה והתאוששות לאחריו לרוב נמשכת מספר ימים אך חזרה למשחק כדור סל רצוי להמתין לפחות שבועיים. אני מגיע אחת לחודש למרפאת מרווה בראש פינה ואשמח לבדוק את בנך, בברכה
גילינו לפני חודש+ שאחד מהאשך של בן שלי נפוח והשני נראה מאוד קטן. הוא לא מתלונן בכלל. אין לו כאבים וחיים שלי כרגיל. נפגשנו רפא כירורגיית ילדים ואמר לנו שיש לו מים ומיד ניתוח בהרדמת כללי. חייבים לעשות ניתוח? ילד שלי לא מתלונן בכלל. אנא בבקשה לעזור לי.
שלום אלה נוזלים בשק אשכים בגיל של בנך מעידים לרוב על בקע מפשעתי ולכן הטיפול הוא ניתוח לתיקון הבקע תחת הרדמה כללית כדי שלא יכאב לילד. בברכה,
שלום, לפני כמה ימים שיחקתי במיני גולף, ובטעות העפתי את הכדור לתוך ראש של ילד בגיל 3-4, הוא נעצר לכמה שניות, התחיל לבכות ואז רץ להוריו, האם יכול להיגרם לו איזשהו נזק? האם יש לי סיבה לדאוג? תודה רבה על תשובתך.
שלום רב אם לא איבד הכרה, לא הקיא והמשיך להתנהג כהרגלוקרוב לודאי שלא נגרם כל זק תוך מוחי. בברכה,
ביום שלישי שעבר הילד שלי נפל ופתח את הראש. בבית חולים הדביקו לו את הפצע. השאלה שלי היא עד מתי אסור להרטיב את האיזור? תודה
שלום ויקי תלוי בסוג הדבק אבל בכל מקרה אחרי שלושה ימים את כבר יכולה להרטיב אך לא לשפשף. בברכה
שלום אני בת 20 ונולדתי עם אטרזיה של הוושט כאשר יש לי צלקת בבטן ומתחת לכתף בגב בצד ימין. שאלתי היא האם זה נכון שאני לא יכולה לצלול\ לעלות על מתקנים גבוהים ומהירים בפארקים? הבנתי שזה מעלה את לחץ האוויר? למה זה יכול לגרום ואיך? תודה.
שלום נועה שמח לשמוע שאת רוצה ספורט אתגרי כי זה מעיד שהחלמת טוב. מצב בו הלחץ בדרכי הנשימה עולה יכולים לגרום למצוקה נשימתית כיוון שהריאות הרבה פעמים גם פגועות בגלל האטימות ובגלל הניתוח שנדרש לתיקון, ולכן ההמלצה היא להמנע מהם. בברכה,
בני בן שנה עבר לפני יומיים ניתוח לתיקון ברית. מאז הוא צורח כל פעם שהוא משתין והוא מנסה לשלות ולא להשתין. האם זוה נורמלאי או שאני צריכה לדעוג? תודה
שלום שרה כאב אחרי ניתוח זה נורמלי אך צריך לראות שהוא נותן שתן. אם לא נותן שתן עליו להבדק ע"י רופא. בברכה
בני בן 6 בקרוב ואובחן כי יש לו בקע מפשעתי. בפגישה אצל כירורג אבחן גם בקע טבורי, למרות כי מעולם הטבור לא היה נפוח...שכחתי לציין כי בני אסמתי. איך מתבצע הליך הניתוח בשני המקומות, מהן הסכנות והאם יש סוגים שונים של ניתוח, כמה זמן התאוששות - מדובר בילד פעיל וספורטיבי.תודה
שלום מיטל מדובר בשני ניתוחים בהם רמת הסיכון נמוכה ואם יש צורך עדיף לבצע אותם תחת אותה הרדמה. באשר לדרך ביצוע הניתוח מומלץ לקבל הסבר מהמנתח כיוון שיש דרכים שונות. לגבי האסטמה חשוב ליידע את הרופא המרדים ולהשתדל שהילד יגיע במצב הטוב ביותר שלו. ההתאוששות היא לרוב מהירה וכעבור שבוע שבועיים ניתן לחזור לפעילות רגילה. בברכה,
הבן שלנו בן החמשה חודשים עבר היום בבוקר ניתוח בקע. אחרי כמה שעות הוא חזר לעצמו אך כאשר מדדנו לו חום בערב היה לו 38.3. האם בחום כזה חייבם להתייצב במיון ואם לא מתי כן חייבים.
שלום עזרא חום ביום ראשון אחרי ניתוח נובע לרוב מדלקת בדרכי הנשימה ולרוב לא מחייב התערבות דחופה. ניתן לקחת אותו לרופא המשפחה ולפי בדיקתו להחליט אם יש צורך בבדיקה במיון, בברכה,
שמי אורית אריאב ואני הקמתי בפייסבוק קבוצת תמיכה להורים שהילדים שלהם נולדו עם אטרזיה של הוושט . לאחר שאנחנו מתמודדים וחיפשנו קבוצה כזאת לא היתה קיימת, החלטתי להקים קבוצה להורים הזקוקים לסוג כזה של תמיכה. בתאריך 29/6/2010 אנחנו נקיים מפגש ראשון להורים . היום התמיכה הינה בפייסבוק ואני מעוניינת להפיץ אותה בכל דרך אפשרית על מנת להגיע לכמה שיותר הורים שחווים וחוו את תהליך ההחלמה המאוד קשה במשך שנים. כיום מנויים רק 18 משפחות בקבוצה ואני מאוד רוצה להגיע לעוד הורים נוספים שכבר עברו את התהליך הגדילה על מנת שיוכולו לתמוך במשפחות עם הרבה עצות מניסיונם. אשמח מאוד עם תוכל לפרסם את הקבוצה שלנו את הסיפור של הקבוצה המיוחדת הזאת . הורים רבים מגלים את המום של האטרזיה כמה שעות לאחר הלידה ולא יודעים מה לעשות ולא יודעים איך להתמודד , גם משפחות שיודעות שיש בעיה אבל לא תמיד יודעות עד כמה קשה. המטרה של הקבוצה לתת הדרכה תמיכה ועצות . o כתבה בנושא במאקו : o http://www.mako.co.il/ninemonth-birth/healthcare/Article-998ee4490f6c731006.htm o קישור לקבוצה : http://www.facebook.com/groups/205698822844626/ ניתן ליצור עימי קשר לנייד 05493911063- או במייל [email protected] תודה ויום טוב אורית אריאב
ד"ר ירדני שלום, לפני מספר ימים ענית לי לגבי טחורים לבן שנתיים והמלצת לעשות US של הבטן ודופלר כלי דם. פניתי לרופאת ילדים לקבלת הפניות לבדיקות שהצעת. הרופאה לא ידעה לאיזה דופלר כלי דם בדיוק התכוונת(במערכת הפניות של מכבי יש לא מעט אופציות לאזורי הבדיקה). האם תוכל להיות יותר ספציפי איזה דופלר יש לעשות? תודה מראש, טליה
ביתי בת 6 סובלת מהזעת יתר בבית השחי וזו בעיה לא נעימה כלל, האם יש איזה שהוא טיפול בנושא, מה אתה יכול לייעץ לי בעניין זה.
שלום עליזה הניתוח המקובל להזעת יתר יעיל מאד להזעה בכפות ידיים אך פחות יעיל לבתי השחי. ניתן להתייעץ עם רופא פלסטיקאי שמטפל בהזרקה למרות שיעילותה מוגבלת בזמן. בברכה,
שלום, בתי בת שנה וחצי קיבלה מכה מהקרש של המיטה. האיזור שמתחת לשפה התחתונה (באיזור הכפל בסנטר)נחתך ברוחב 2 ס"מ. בבית חולים עשו לה הדבקה ומעל הניחו פלסטר. שלוש שעות לאחר ההדבקה, הפלסטר נפל, הנחנו פלסטר חדש שקיבלנו מבית החולים כל פעם חדש כי הקודם נפל. יש המון לחות מתחת לפלסטר. חלק מהחתך עדיין פתוח, נראה שההדבקה ירדה. ויש חומר צהוב כנראה הדבק. 1- האם כדאי לבצע יום אחריי שוב הדבקה כתיקון, או יש חשש מזיהום ולא לגעת? 2- מצד אחד נראה שיש צורך בפלסטר כדי שהחתך יתאחה, אבל מצד שני יש מתחת לחות. כדאי להסיר אותו? אנו כבר יום לאחר ההדבקה. תודה
שלום מיה סגירה חוזרת של החתך בשלב זה עלולה לגרום לזיהום ולכן כדאי לשמור על ניקיון המקום ולהשאיר את הפלסטר כדי שימור את שולי החתך קרובים ויאפשר ריפוי עם צלקת יפה. בברכה,
מה זה pilonidal cinus לתינוקת בת שבוע ימים ואיך מטפלים בזה? תודה
שלום דליה מדובר בשקע קטן שנמצא באזור ה"זנב". הסינוס לרוב לא גורם לבעיות אך מומלץ לבדוק שאינו קשור לחוט השדרה וזאת ניתן לעשות בעזרת בדיקת אולטרסאונד. בברכה,
שלום רב, לבני, בן שנתיים, לפני כחצי שנה הייתה בליטה בפי הטבעת שאובחנה על ידי כירורג ילדים כפוליפ. בניתוח כריתת הפוליפ התברר שמדובר בעצם בטחור. למעשה נצפו טחורים פנימיים גדולים בהיקף האנוס עם צניחה ניכרת של הרירית. הבדיקה הפתולוגית שללה מחלת הירשפרונג. מאז הניתוח ועד לפני שבוע לא נצפו אצלו טחורים חיצוניים כלל, אך במהלך השבוע האחרון כמעט כל יציאה מלווה ביציאה של טחור. הטחור אינו גורם לאי נוחות או כאב לבני. חשוב לציין, שבני מעולם לא סבל מעצירויות או יציאות קשות. כמו כן, התפריט שלו כולל הרבה ירקות, פירות וסיבים. מה לדעתך יכולה להיות הסיבה לטחורים והאם המצב יכול להחמיר? מדוע לדעתך הם שוב התחילו לצאת? האם יש צורך בטיפול כלשהו לבעיה הזו? תודה רבה.
שלום טליה טחורים בגיל שנתיים מאד נדירים, אם האבחנה הפתלוגית היא של טחורים מומלץ שייבדק גם ע"י גאסטרואנטרולוג וכן לבצע סריקה סונוגרפית של הבטן כולל כבד ודופלר כלי דם, אשמח אם תעדכני אותי בממצאים, בברכה
ד"ר ירדני שלום, פניתי לרופאת ילדים לקבלת הפניות לבדיקות שהצעת. הרופאה לא ידעה לאיזה דופלר כלי דם התכוונת (במערכת הפניות של מכבי יש לא מעט אופציות לאזורי הבדיקה). האם תוכל להיות יותר ספציפי איזה דופלר כלי דם יש לעשות. תודה מראש, טליה
שלום, לילדה שלי בת השנתיים אובחן כי יש לה טחור . הרופאת משפחה הביאה לה משחה אך היא כלל לא עזרה לה. מה ניתן לעשות ?
שלום ליטל טחורים בגיל של ביתך מאד נדירים ולכן יש לי ספק בנוגע לאבחנה. אם טיפול באמבטיות ומשחה לא משפרים את המצב רצוי שגם כירורג ילדים יבדוק אותה. בברכה,
לבני בן ה14 יש כתם לידה "נס-קפה" בגודל של 2 ס"מ בערך, הכתם מפריע לו ומביך אותו. באיזה דרכים היית ממליץ להוריד אותו?
שלום דנה מציע שתבקשו מרופא הילדים הפנייה לפלסטיקאי שיבדוק אם ניתן להוציא את הכתם בלי לגרום נזק. בברכה,
שלום לביתי בת ה3 היה לפני חצי שנה חום שבעקבותיו יצא לה בלוטת בצוואר רופא הילדים אמר שזה כתוצאה מווירוס ועשינו לה בדיקת דם שיצאה ב"ה תקינה. הבלוטת לא עברה לה כל פעם שהיא מרימה את הראש היא בולטת ואני נורא מפחדת...בנסף שמתי לב כי בצוואר בצד יש לה נפיחות מה עלי לעשות?אודה לתשובה תודה רבה.
שלום רב מדובר בממצא שכיח ביחוד בתקופות המעבר אבל מחייב מעקב של רופא הילדים. במידה והבלוטה גדלה, כדאי שגם כירורג יראה את ביתך ויהיה מקום לשקול ביופסיה. בברכה,
ביתי בת 4 חודשיים . עד גיל חודשיים היו ימים ששכחתי לתת ויטמין D או שנתתי 5 טיפות במקום אחת. האם הדבר יכול להשפיע על המרפס. האם המרפס יכול להיסגר עקב עודף ויטמין D?
שלום הדר האמת שלא ראיתי תאור כזה בספרות המקצועית. את יכולה כמובן לשאול את רופא הילדים שלכם ואם אשמע אעדכן אותך, בברכה
בתי היתלוננה על כאב בצד שמאל בחזה ובמישוש גיליתי זולה בצד זה אשמח לקבל תשובה
שלום מיכל גולה כואבת בשד בגיל של ביתך בהחלט יכולה להיות ביטוי של גדילה נורמלית של רקמת השד. מומלץ להבדק ע"י רופא הילדים שיראה אם יש צורך להפנותה גם לבדיקת כירורג ואם הכאב מתגבר כדאי גם לפנות למיון. בברכה
לני בן השנתיים יש חום לסרוגין כבר שבעה חודשים והיה מאושדפז מס' פעמים והיו לו מס' ממצאים של מחלות חום. בבירור אצל זיהומולוגית נימוש כבד וטחול מוגדלים היום עשינו אולטראסאונד בטןהכבד והטחול בסדראבל היה ממיצא חדש והוא בבטן ימנית תחתונה הודגמה בלוטת לימפה מזנטריאלית בגודל 14*9 מ"מ עם הילוס תקין ללא זרימה מוגברת. רציתי לדעת מה זה אומר? בני סבל מדלקת בשתן ועושים לו אולטראסאונד כליות שיגרתי והיום בבדיקה הכליות היו יותר קטנות מהבדיקה שעשו מלפני שלושה חודשים, זה הגיוני שהכליות קטנות?
שלום רב בלוטה מזנטריאלית בקוטר זה בגיל של בנך היא ממצא מאד שכיח. לגבי הכליות הייתי מתייעץ עם נפרולוג ילדים, ככלל יתכן שהן לא קטנו אלא המדידה שונה. בברכה,
תודה רבה לד"ר דני ירדני
ד"ר ירדני שלום, לבני בן ה 14 יש "חזה יונה". לאחרונה, עם הגדילה המהירה, הפך החזה לבולט יותר והדבר מפריע לו אסתטית. האם תוכל להפנות אותי למומחה בתחום באזור הצפון? בברכה, איריס
שלום איריס ממליץ לך להתייעץ עם פרופ נפתלי פרויד, מנהל מחלקת כירורגית ילדים בשניידר, שלו יש הכי הרבה ניסיון במתבגרים. בברכה,
ד"ר ירדני תודה רבה. האם יש מישהו באזור הצפון שאתה יכול להמליץ עליו? אני לא לגמרי בטוחה שהמצב מחייב התערבות ומעדיפה להתחיל בהתייעצות באזור המגורים שלנו. תודה, איריס
יש לי בן בגיל 13+ לאחרונה הוא מתלונן על כאבים בשדיים במישוש השדיים הרגשתי גוש, האם זו תופעה של שינויים הורמונליים או שזה מחייב בדיקה מעמיקה יותר? תודה.
שלום כפי שציינת שינוים הורמונליים בגיל זה הם הסיבה השכיחה ביותר לגדילת השד והופעת גושים. כדי להיות בטוחים שלבנך אין משהו חריג עליו להבדק ע"י רופא הילדים שיחליט אם יש צורך בבדיקות נוספות. בברכה,
אתמול חתול בית נשך ושרט וירד דם ,היינו במוקד. יוד ואנביוטיקה יש,אבל מקום הנשיכה התנפח ונהיה בצבע כחול. מה לעשות בהמשך?איזה דוקטור כדי להפנות אליו. תודה מראש
שלום רותי התגברות הנפיחות ושינויי הצבע צפויים ביממה הראשונה אך אם הם נמשכים כדאי לפנות לרופא הילדים ולשקול טיפול אנטיביוטי.
