פורום פסוריאזיס: תמיכה ומידע אודות המחלה

לפני 4 שנים עשיתי טיפולי פוטותרפיה שהעלימו את הנגעים של הפסוריאזיס ורציתי לדעת האם ניתן לעשות הסרת שיער מסוג shr שידוע שפחות כואב משיטת לייזר?

זאת היתה טעות מבחינתך למרוח בכלל מלכתחילה את הקסמיול אם היי בודקת מעט היית מגלה שלסטרואידים האלה לא מתקרבים בכלל. ככל שמורחים קסמיון או דייבובט או כל משחה סטרואידית ( רק זה מה שיש לרופא עור ) הפסוריאזיס הופכת לעמידה ועיקשת ומחמירה בלי שאת תדעי שזה בעצם מהמריחה של הקסמיול. תכנסי לגוגל ותרשמי - קרם פסורליט זה קרם צמחי שעולה בכמה דרגות על הקסמיול ועל כל משחה של רופא עור. תגיעי לאתר של המטפל דרך הגוגל. בהצלחה ותזהרי מסטרואידים.

האם יש טעם ללכת לים המלח עכשיו בחורף? יש לי פסוריאזיס גוטטה , בקרקפת ופלאק. קראתי במקום אחר שהטיפול לא יעיל בחודשי החורף אבל אולי יש יעילות חלקית?

עיקר הטיפול בים המלח הוא חשיפה לשמש. החודשים הטובים ביותר לטיפול הם אביב וסתיו. לבעלי יכולת סבילות גם ראשית הקיץ.

הבן שלי בן 31 וסובל מאוד מאטופיק דרמאטיטיס.לאור הגרודים הבילתי פוסקים והפצעים זבי הדם הוחלט על טיפול אינטנסיבי בפוטותראפיה באיכילוב.שמאוד עוזר לו.האם הקרינה הזו עלולה לגרום לתופעות מסוכנות ?

פוטותרפיה פוטותרפיה (ריפוי באמצעות האור) קדומה השימוש בריפוי באמצעות האור בתחום הרפואה הוא בעל היסטוריה ארוכה. מקור האור הראשון בו השתמשו ברפואת אור היה אור השמש הטבעי. אפילו במצרים העתיקה השתמשו באור השמש לטיפולים רפואיים. מאוחר יותר, היפוקרטס תיאר את השימוש באור השמש לריפוי ליקויים רפואיים שונים. למרות שלריפוי באור השמש לא היו הסברים מדעיים בזמן ההוא, כוח הריפוי היה ברור, ורופאים רומאיים וערביים הביאו את הריפוי באמצעות האור לשימוש הרפואה הכללית. פוטותרפיה מודרנית הרופא הדני, נילס רייברג פינסן, ייסד את הפוטותרפיה המודרנית לפני כמאה שנה. ב- 1903 הוענק לו פרס נובל לרפואה עבור עבודתו בנושא ריפוי באמצעות האור. פינסן גם פיתח את המכשיר הראשון שחולל סינתזה טכנית של קרני השמש. ישנם יתרונות ברורים בשימוש בסינתזה טכנית של קרני השמש: למשל, הפרמטרים של עוצמה ושל קשת הצבעים של האור הנפלט ניתנים לשליטה, ולפיכך ניתן לשחזרם.(מתוך אתר )http://www.zepter.co.il/index.php?option=com_content&task=view&id=15&Itemid=30 פוטותרפיה (Phototherapy, מיוונית: "טיפול באור"), הוא שם לטיפול רפואי באמצעות חשיפת העור לקרני אור. מחלות מסוימות ניתנות להקלה או לריפוי באמצעות פוטותרפיה. המחלות פסוריאזיס, ויטיליגו, אטופיק דרמטיטיס ונוספות אחרות מטופלות באמצעות חשיפה לאור בתחום העל סגול UVB באורך גל של 280-320 ננומטר. אקנה מטופלת באור נראה באורך גל של 415 ננומטר ההורג את חיידק האקנה. קרינת אור בשילוב עם חומרים פעילים מביאה לריפוי סרטן העור. כן נמצאות בשימוש מנורות UVB אשר פותחו על ידי חברת פיליפס בהולנד. המנורות פולטות קרינת UVB בתחום צר (Narrow Band) של 311-313 ננומטר, בעוד שמנורות UVB רגילות פולטות קרינה בכל תחום UVB שבין 280-320 ננומטר. (מתוך: ויקפידיה http://he.wikipedia.org/wiki/%D7%A4%D7%95%D7%98%D7%95%D7%AA%D7%A8%D7%A4%D7%99%D7%94 ) הפוטותרפיה נחשבת לאחת משיטות הטיפול המרכזיות בפסוריאזיס ומשמשת אלטרנטיבה לטיפולים בים המלח. ( בים המלח הקרניים העיקריות הם UVA). העובדה שנגעי הפסוריאזיס מתרפאים בחשיפה לקרני אור מסוג UVA ו UVB הביאה את המדענים לחפש תחליפים עבור אנשים אשר אינם מסוגלים להגיע לים המלח .(UV = Ultraviolet light) קיימות כמה שיטות של פוטו תרפיה : UVB הטיפולים הרגילים של הפוטו תרפיה הם טיפולי UVB . הטיפולים ניתנים בין 3 ל 4 פעמים בשבוע ואורכם מתחיל מכמה שניות ויכול להגיע לחצי שעה ויותר . בשיטה זו החולה מוכנס למיטה ( בשכיבה ) או תא עומד ( בעמידה) המכיל נורות פלורוסנט הפולטות קרניים אולטרא סגוליות מסוג B . בעת הטיפול חשוב מאוד לכסות את העיניים ואצל הגברים את אזור אברי המין . בתוספת לטיפול מומלץ למרוח משחות שומניות בכדי לגרום לקשקשת לרדת לפני הטיפולים עצמם בכך לאפשר חדירה טובה יותר של הקרניים . במקרים יותר קשים משלבים טיפולים עם משחות כגון דיטרוקרם או דייבונקס. ההטבה מתחילה להופיע לאחר שלושה שבועות עד חודש של טיפולים והיא משפיעה על כ 70 אחוז מהחולים. טיפולים אלו מתבצעים בפיקוח רפואי צמוד וצריך לציין מראש שטיפולים אלו יכולים לגרום במקרים נדירים סרטן עור, במיוחד באוכלוסיות מיוחדות כגון בעלי עור בהיר או רגיש . לא כל חולה יכול לעבור את הטיפולים הללו ולפני תחילתם קיימת בדיקת רופא המחליט על סוג הטיפולים . (לא ניתן לקבל באותה שנה גם טיפול בים המלח וגם טיפול פוטותרפי)בארץ מממן חוק הבריאות את הטיפולים כתחליף לירידה לים המלח . היתרון בטיפולים אלה הוא בכך שאין צורך לרדת לים המלח וניתן לקבלם קרוב לבית ללא פגיעה באורח החים הרגיל . PUVA טיפולי ה PUVA מיועדים לאנשים בסובלים מהמחלה בצורה קשה יותר . הטיפולים משלבים נטילת כדורי פסוראלן ופוטו תרפיה בקרניים אולטרה סגוליות מסוג A . את התרופה מורחים על העור או לוקחים דרך הפה לפני טיפולי השיזוף והיא גורמת השפעה על תאי ה DNA בזמן טיפול עם קרני UVA וגורמת להחלקת הגלדים. הטיפולים ניתנים פעמים על שלוש בשבוע ומביאים לשיפור תוך 6 עד 10 שבועות . יש לציין כי חולים המטופלים בשיטה זו חייבים להגן על עצמם מפני חשיפה לשמש שלא בטיפולים עצמם ולכן ניתן לראות חולים הלובשים בגדים ארוכי שרוולים , כובע ומשקפיים מיוחדים המונעים את חדירת קרני השמש . בין תופעות הלוואי של תרופת ה פסוראלן : בחילה , גירוי ואדמומיות באזורים הבריאים של הגוף . טיפול מקומי טיפולים אלו הם למעשה טיפולים בנורות אולטרה סגוליות המתמקדות בחלק מסוים מהגוף כגון ידיים , רגליים , ראש . הטיפולים מיועדים לחולים שהמחלה מפושטת אצלם בחלקים מסוימים בגוף ואין צורך בטיפולי שיזוף מלאים אלה רק באזורים הללו או לאנשים הנזקקים לתוספת שיזוף באזורים אלו .

קסמיאול גל 1. כשהעור יבש 2. כשמגרד 3. יום יום בלי קשר אם מגרד או יבש כשמגרד ממש, לעיתים רחוקות לוקחת כדור נגד גרד כשהעור יבש שמה שמן תינוקות אתמול מרחתי קסמיאול ולמחרת היה שיפור אני מבולבלת. האם באמת צריך את הקסמיאול הזה תודה רבה

בכל מקרה הרופא אמר לי שאחרי 3 חודשים מתחילת הטיפול בכדורים המחלה אמורה להשתפר משמעותית. נשארו שבועיים ואין שיפור

במידה ואין הוראות רופא אפשר להיכנס לאתר של החברה ועד כמה שאני זוכר יש שם הוראות איך וכיצד להשתמש במשחה ובג'ל. השימוש בתרופה הוא עלות מול תועלת. ברגע שמבינים מה התרופה , מה התועלת בה ומה תופעות הלוואי שלה השימוש הוא בהתאם לצרכים, באופן כללי מורחים פעם או פעמיים ביום לתקופה קצרה עד 14יום ואח"כ מפסיקים בהדרגה. קרם לחות מורחים כל יום. אם העור מאד יבש אפילו פעמיים ביום. אחרי מקלחת , שכבה דקה ומחכים עד שייספג. רצוי להשתמש באל סבון טיפולי לעור יבש. סבון רגיל מייבש את העור. צריך להיות במעקב רפואי ואם טיפול מסוים לא עוזר צריך לשנות עד שימצא הטיפול המתאים.

כל המידע שרשמו לך כאן מזוייף ומלוכלך. מסתירים ממך מידע והוא המידע האמיתי. קסמיול ודייבובט הם אותה משחה רק בשמות שונים ובשינוי מינורי הדייבובט זה קרם הקסמיול זה ג"ל שניהם מכילים את אותו סטרואידים שנקראים ( בטאמטזון ) ולאחר שתמרחי אותם את עשוייה לטעות בגדול ...לא רק בגדול אלא בענק יהיה לך שיפור מהיר מהסטרואידים אבל .....רק למראית עין ! לאחר מכן יתחילו הצרות שלא יוצאים מהם . כל חולה פסוריאזיס בעולם ( לא רק בארץ ) יודע כי שומר נפשו יברח מסטרואידים כן חוזרת ומדגישה שוב ....שומר נפשו יברח כל עוד נפשו בו ושכלו עובד. לרופא עור אין תרופות למחלות עור לכל מחלות העור ומתן סטרואידים יהפוך את הפסוריאזיס לגיהינום שלאח מכן תצטערי שהתקרבת בכלל לרופא עור. אל תמרחי סטרןואידים על פסוריאזיס - זה האוייב הכי גדול לה !

שלום בשנים האחרונות השתמשתי בדאיוונקס קרם באופן יומיומי על חלקי גוף שונים כולל על הפנים. לאחרונה שיווק התרופה הופסק. האם יש משחות חלופיות (לא סטרואידיות) ? תודה

ניתן להשתמש במשחות אחרות תלוי במצב הפסוריאזיס לרובן ככולם נדרש מרשם , פנה לרופא המטפל.

שאלה חשובה : חולת פסוראיזיס פלאק מפושט מעל 50% מהגוף ללא דלקת פרקים , 2 בקשות ליומירה וגם לאוטזלה אושרו עי קופת החולים , מה לדעתך עדיף להתנסות בפעם הראשונה בטיפול מסוג זה תוך בטיחות לחולה וגם בכל זאת עם רצון לשיפור פיזי במחלה. תודה מראש.

אין כאן שאלה של מה עדיף, זו החלטה של הרופא המטפל בהתאם למצב החולה. כל תרופה והיתרונות או החסרונות שלה.

שלום, יש לי פסוריאזיס. לאחרונה הופיעה מעין פריחה על גב כפות הידיים, העור באזור הפך מיובש, ועבה, וזה נמצא באזור במפרקים (באגרוף), על שתי הידיים . איזו משחה מתאימה ביותר לאזור זה ? והאם וזלין יכל לעזור? תודה מראש .

וזלין יכול לרכך, עדיף מניסיון אישי לטבול את הידיים בקערה עם מים פושרים ושמן אמבט כמו בלנאום או אמול. ואח"כ למרוח משחה לידיים כמו ולווטה. לפנות לרופא לקבל טיפול על פי המצב.

היי, האם פסוריאזיס מחמיר בזמן של היריון או אחרי לידה? מה אפשר לעדות כדי לטפל במחלה במהלך ההיריון?

הכול אישי. , יש שנעלם ויש שמחמיר, אופן הטיפול תלוי במצב החולה, לרוב אפשר פוטותרפיה או ים המלח אבל הכול רק לאחר בדיקת רופא.

שלום רב. שלום ד''ר מיכל רמון וסליחה מראש על אורך המודעה לפני כחודשיים אובחנה אצלי מחלת הפסוריאזיס במצב בינוני/קשה. המצב היה מאוד קשה מאוד. (כל הגוף כתמים אדומים דלוקים חוץ מהפנים). הרופא נתן לי כדורים מתוטרקסאט 5 כדורים בשבוע למשך 3 חודשים. טען שהמחלה אמורה לעבור או להיטיב לאחר 3 חודשים ואכן לשמחתי המצב הרבה יותר טוב כמה שאלות ברשותך: 1. השאלה הכי חשובה: כמו כן נתן לי משחת קסמיאול ג'ל. מה תפקיד משחה זו והאם עלי למרוח אותה כל יום (היא יקרה לי) ומגיעה בכמות קטנה 2. כששאלתי אותו אם הסיבה היא לחץ ענה שלא (את רוצה לומר לי שרבע מיליון האנשים שחולים בפסוריאזיס בלחץ?) לדעתי כן. אני בלחץ קשה מאוד כששיא הלחץ היה כשהמחלה פרצה. (אני נמצאת הרבה זמן בלחץ קשה בגלל הליכים משפטיים מאוד קשים) ברור לי שהמחלה פרצה בעיקר בגלל הלחץ ואולי קצת גנטיקה למרות שאין פסוריאזיס במשפחה. האם הסיבה היא אכן לחץ 3. כמו כן נתן לי כדור אוטרקס למניעת גרד (לשמחתי יש לי עכשיו ממש קצת) האם עלי לקחת רק כשמגרד או יום יום הרבה תודה גלי

שלום רב גלי קסמיול ג'ל היא תרכובת של סטרואיד בטאמטזון יחד עם נגזרת של ויטמין D בשם קלציפוטריול. , הטיפול הינו לזמן מוגבל עד להשגת הקלה ונסיגה בסימפטומים של המחלה. ניתן לחזור על הטיפול מדי פעם לפי הוראות הרופא. פסוריאזיס היא מחלה מורכבת ועדיין רב הנסתר על הגלוי. זו מחלה גנטית אוטואימונית שיש מספר קטליזטורים להופעה שלה על פני העור , אחד מהם הוא סטרס חזק אבל יש עוד. אטרקס נוטלים לפי הצורך זהירות זו תרופה שעלולה לגרום להרדמות. על מנת למנוע גרוד והקלה רצוי מאוד למרוח קרם לחות. הגרוד נובע בד"כ מיובש בעור. אם העור מאוד יבש כדאי לעשות אמבטיות עם שמן אמבט כמו בלנאום או אמול. 20 דקות במים פושרים , אח"כ להספיג את הגוף ולא לייבש ולמרוח לחות. רצוי להשתמש בעל סבון טיפולי לעור יבש ולא בסבון. הסבון מייבש את העור. מידע נוסף על המחלה תוכלי למצוא באתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית. www.psoriasis.org.il יש גם אתר תמיכה בחולים בפייס בשם משפחת ספחת.

ענית על שאלתי לגבי הקסמיאול ג'ל (כנראה כי התפזרתי על על כמה שאלות) אני חוזרת על שאלתי לגבי קסמיאול ג'ל: 1. האם עלי למרוח אותו כל יום. אני לא מורחת כל יום. 2. כשהעור מאוד יבש אני מורחת שמן תינוקות. האם זה בסדר. השמן נספג די מהר והוא עושה לי טוב 3. במקלחת הכתמים האדומים נעשים הרבה יותר אדומים. למה זה קורה הרבה תודה גלי

בקשר למינון את צריכה לקבל הוראות ברורות מהרופא. באופן כללי נהוג בתחילה למרוח כל יום, ולרדת בהדרגה לפעם ביומיים אח"כ פעם ב3 ימים וכך הלאה. העור מאדים בגלל חום המים. חיים של תא עור מהיום שהוא נוצר ועד היום שהוא נושר הם 28 ימים אצל חולה פסוריאזיס השגשוג של התאים הם בערך כל 3 ימים ולכן מצטברים תאי עור חיים זה על זה. הם יותר רגישים לחום וקור.

שלום ד"ר אני סובל מעל 40 שנה מ psoriais vulgris יש לי שאלה.האים הקסמיאול ג"ל מעלים את הקשקשת והאודם בעור. תודה

התחלתי לקחת ניאוטיגזון לפני שבועיים, התרופה החמירה את מצב הפסוריאזיס והוא הכי חמור שהיה לי בחיי, האם זו תופעת לוואי שמאפיינת את התרופה הזו ואם כן כמה זמן זה צפוי להמשך לפני שאראה הטבה?

שלום תום זו בהחלט יכולה להיות השפעה של הכדור או במידה וקיבלת טיפול קודם כל שהוא והפסקת אותו , המעבר בין הטיפולים יכול לגרום לתופעה. אם אחרי חודש אתה לא מרגיש שינוי לטובה פנה לרופא.

שלום אני סובל שנים ויורד לים המלח פעמיים בשנה, לפני כמה שנים השתמשתי ב דיטרוקרם שמאד עזר בטיפול אינטנסיבי. א.האם יש תחליף לדיטרוקרם ? ב. יש תרופות חדשות ? ג. תרופה ביולוגית איך אדע מה מתאים לי לאחר שעברתי לימפומה בטיפול כזה. ד. האם תרופת "פסורליט" טובה תודה

יש מספר לא מבוטל של טיפולים, הטיפולים נקבעים על פי מצב החולה , מבלי לבדוק את החולה לא ניתן להמליץ על טיפול ספציפי. כל הזמן מצטרפים טיפולים ותרופות. לאחר בדיקת מצבך עם רופא שמתמחה בנושא יקבע הרופא איזו תרופה, אם בכלל. פסורליט אינה תרופה. יש חולים שמדווחים שהמשחה עוזרת להם ויש שלא. כמו הרבה טיפולים אחרים לא כל חולה מגיב באותה צורה לטיפול דומה. עד שלא מנסים לא יודעים. בכל טיפול חדש תמיד כדאי לנסות מספר ימים אזור קטן ואם אין תגובה שלילית להמשיך.

האם אחוזי החלמה לויטילגו גבוהים על ידי שימוש במכשיר הפוטותרפיה? מה המחיר למכשיר זה?

אין החלמה מויטיליגו. פוטותרפיה לא מרפאת ויטיליגו והמאמץ שבפוטותרפיה הוא עצמום. התוצאה מפוטותרפיה היא דלה ביותר והכי חשוב שהי לא מחזיקה יותר מחודש וחצי והמצה חוזר לכדמותו. אל תוציאי כספים על מכשיר חבל על הכסף שלך.

בת 28 עם פסוריאזיס בקרקפת. יש דברים שעלי להימנע מהם? חוסר טיפול מחמיר את המחלה? נוטלת יוטירוקס לתת פעילות בלוטת התריס. מהו הטיפול הטוב ביותר להעלמת המחלה? תודה.

העלמת המחלה לא קיימת . אין אפילו הקלה כי המחלה פועלת במחזוריות של 24 שעות כל מה שעושים תקף לזמן קצר מאד ובהמשך הגוף לא מגיב יותר לאותו הטיפול. הכי חשוב והכי קריטי לא למרוח לעולם...לעולם...כל משחה סטרואידית מה שאת צפוייה לקבל זה קסמיול כי בכך המחלה תוחמר ותגרום לך לצאת משליטה. כל עוד את לא מתקרבת לסטרואידים הצלת את עצמייך.

העלמת המחלה לא קיימת . אין אפילו הקלה כי המחלה פועלת במחזוריות של 24 שעות כל מה שעושים תקף לזמן קצר מאד ובהמשך הגוף לא מגיב יותר לאותו הטיפול. הכי חשוב והכי קריטי לא למרוח לעולם...לעולם...כל משחה סטרואידית מה שאת צפוייה לקבל זה קסמיול כי בכך המחלה תוחמר ותגרום לך לצאת משליטה. כל עוד את לא מתקרבת לסטרואידים הצלת את עצמייך.

פסוריאזיס אינה מחלה סטטית, יש לה עליות ומורדות ולא תמיד יודעים מדוע. על מנת לטפל בצורה יעילה עד כמה שאפשר בקרקפת רצוי שער קצר ככל האפשר. במידה ויש קשקשת עבה אפשר לבקש מהרופא מרשם ל10% חומצה סליצילית בשמן פרפין. לנער לפני השימוש. למרוח בערב על הקרקפת ולכסות את הראש בכובע של אמבט כדי לא להכתים את המצעים. בבוקר לחפוף עם שמפו אלפוסיל או דומה לו. לחזור על הפעולה עד להסרת הקשקשת. לאחר מכן ניתן להמשיך בחפיפות רגילות ולחזור על הפעולה מדי פעם לפי הצורך.

היי לכם,אני והפסוריאזיס שלי כבר יחד כ50 שנה! לפעמים הוא פה ולפעמים הוא לא(מזל!). הפעם הוא בכפות הרגלים-סביב העקבים (איפה שמסירים עור קשה) וגם בכף היד בחלק הפנימי שלה.בעקבים העור כל הזמן ממש נבקע עד שרואים את הבשר ,מאש כואב ולא מצליחה להתגבר.מורחת בטאקורטן G כבר תקופה ארוכה ולא עוזר. גם ביד יש סדקים כואבים. יש לכם רעיון מניסיון? לנסות פוטוטראפיה?

פסוריאזיס של כפות ידיים ורגליים קשה מאד לטיפול אפשר לנסות אמבטיות של פסורלן ופוטוטרפיה, שימוש ממושך בסטרואידים לא מומלץ וצריך לשוחח עם הרופא על שינוי בטיפול.

שלום חברים, מבקרים מזדמנים ואורחים חוזרים, לאחר שנים רבות של שירות לציבור חולי הפסוריאזיס במסגרת הפורום, ולאור שינוי שחל במהלכן בתחומי העיסוק הרפואי שלי החלטתי לפרוש מניהול הפורום ולפנות אותו לטובת רופא עור אחר - שייבחר ע"י הנהלת האתר. אני שמח שיכולתי לעזור ולהוות מענה לפניותיכם ואני מקווה שבמרבית המקרים לפחות - לשביעות רצון כל הפונים. אני מאחל לכולכם הפוגות ארוכות ובריאות שלמה. שלכם ד"ר גלעד

ושוב תודה רבה לך על כל מה שעשית עד היום. אין לך מושג עד כמה עזרו והרגיעו התשובות המדויקות והבהירות שלך.

תודה לך דר גלעד על מענה מקצועי , שרותי וסבלני . עזרת להרבה חולים כמוני לשאלות רבות (אצלי זה פסוריאזיס)ומגוונות דרך צלחה בהמשך דרכך !

ד"ר גלעד, שלום א. התחלתי השבוע טיפול בפוטותרפיה, האם אוכל להמשיך למרוח פרוטופיק בתקופת הטיפול? ב. מה מומלץ לריכוך הקשקשת ומה מומלץ להרגעת תחושת הגירוד. רב תודות על התשובות לשאלות שלי ועל התשובות שענית מאז פתיחת הפורום, קראתי רבות מהן והחכמתי.

אין מניעה להמשיך למרוח אך יש לבצע המריחה לאחר הטיפול הפוטותרפי ולא לפניו. לריכוך הקשקשת ראה פירוט התכשירים בתגובה הקודמת. זה עוזר גם להרגעת הגירודים.

מזל טוב.. הרופא נתן לי כדורים פעם בחודש ל-3 חודשים ונגד הגירוד רציתי לשאול איזה שמן/משחה/קרם לחות אתה מכיר למרוח עד שיעבור לי והאם אתה יודע אם הם קיימים בכמויות גדולות 700 מ''ל עד 1 ליטר. אני צריכה למרוח את כל הגוף פעמיים ביום לכן.. הרבה תודה

ועוד שאלה ברשותך: הייתי בטוחה שהמחלה פרצה בגלל לחץ. אני נמצאת בלחץ קשה מאוד..הרופא אמר לי שהמחלה לא קשורה ללחץ..מדובר ברופא מאוד טוב.. מאוד מוזר בעיני..מה דעתך.. תודה

1. פסוריאזיס היא אחת המחלות בה מוכח בצורה הכי ברורה קשר בין מצבי מתח, עצבנות, עייפות וכיוב' והחמרה/התפרצות 2. לא ברור לי מה הטיפול שקיבלת (הכדורים) פעם בחודש 3. כל שמן רחצה כגון בלנאום פורטה, אמול פורטה, שמן רחצה של ליפיקאר, שמן רחצה לתינוקות של ד"ר עור וכיוב' הם תחליפי סבון מעולים השומרים על לחות העור. בנוסף תכשירי לחות עשירים כגון יו לקטין פורטה, ליפיקאר, או כל קרם לחות נוח אחר. כולם מגיעים גם באריזות גדולות. 4. ממה שכתבת לא ברור אם הבנת שמדובר בבעיה כרונית שהחלמה ממנה אינה אפשרית נכון להיום. אפשר בהחלט לטפל ולהשיג הפוגות, אפילו מלאות וממושכות אבל החלמה אמיתית בינתיים - אין.

יעיל? נבדק? בתודה רבה מראש.

לא פורסם כל מחקר מבוקר שהוכיח יעילות. יש כל מיני חולים שטוענים שעזר להם אך לא ניתן להסיק מכך דבר. בגדול מדובר בטרנד לא מוכח.

האם אפשר למרוח יולקטין באופן יומיומי בעקבות יובש?

בהחלטץ טיפול קבוע בתכשירי לחות הוא גורם משמעותי מאוד במניעת החמרה ושמירה על העור במיוחד בפסוריאזיס.

האם זה סוג של פסריוסיס ? מה עושים במקרה שפוטוטרפיה לא עוזר?

אין קשר לפסוריאזיס. יש טיפולים סיסטמיים אמפיריים שחלקם עוזרים.

בוקר טוב אני יש לי פסוריאזיס בקרקפת ונתנו לי טיפול ביולגי בקוסנטיקס האם הוא יעיל?ומה התופעות לוואי שלו?

מה שאת מספרת מאוד מעניין. תרופות ביולוגיות מקבלים בד"כ רק חולים עם פסוריאזיס נרחבת וקשה. טיפול כזה רק בגלל הקרקפת יוצא דופן. בגדול מדובר בתרופה עם פרופיל תופעות לוואי מצוין, ז"א שתכל'ס אין לה תופעות לוואי משמעותיות שכיחות. תופעות הלוואי הקלות כגון תמונה דמויית דלקת גרון, גודש באף ונזלת, שלשול ואורטיקריה, הן לרוב קלות וחולפות אם כי כמובן שיכולה להתפתחת תגובת רגישות יתר יותר משמעותית אך נדירה. לגבי יעילות - לתרופה פרופיל יעילות מצוין, אך לא בהכרח יכולה לגרום להעלמות התופעות מהקרקפת.

היי יש לי 2 שאלות האחת האם הגיוני שלאחר שעשו לי ביופסיה לאבחן האם אני אכן סןבלת מפסוריאזיס הופיעו לי נגעים חדשים? קטנים כמו בתחילת הדרך בבך בנוסף רופא העור שלח אותי לפוטותרפיה לטפל בנגע שיש לי בברך וציין כי זה יכול להעלים את הפסוריאזיס לחלוטין האם זה יתכן ?? תודה ראש

פציעת ביופסיה יכולה להיות סיבה להופעה של פסוריאזיס. פוטותרפיה יכולה להעלים פסוריאזיס לגמרי אך באופן זמני בלבד.

הי, אני בת 34 ואובחנתי כחולת פסוריאזיס טיפתי לפני כשלושה שבועות. מאז, אני מנסה קרמים, שמנים ומשחות שונות ושום דבר לא מטיב עמי ונראה שהנגעים בעור מתרחבים על פני שטחים גדולים יותר. תוכל בבקשה להמליץ לי על טיפול שיוכל להקל בהופעת התסמינים (נקודות אדומות בבטן וברגליים). תודה רבה.

לוודא שהחיידק כבר לא פעיל (בדיקת דם ומשטח גרון טיפול פוטותרפי.

שלום... בהמשך לשאלתי אני לוקח פעמיים בשבוע 10 מיליגרם קיורטן קבוע לסבוריאה. לפני כשבועיים נהיה לי אדמומיות,יובש ופריחה בחזה עליון,צואר וצדדיו,עורף וגב עליון. הייתי אצל רופא עור והוא אמר לי שזה מחשיפה מרובה לשמש בשילוב הקיורטן. כשרופא העור נתן לי את הטיפול הוא אמר לי שאין רגישות מיוחדת לשמש במינון זה, ולשים קרם הגנה פשוט. אני תמיד מורח קרם הגנה אך קורה שמפספס כמה איזורים. האם זה קרה כי לא שמתי באיזורים הנל קרם הגנה? האם גם עם קרם הגנה זה יכול לקרות בגלל הקיורטן והרגישות לשמש? האם ללא שימוש בקיורטן זה גם יכול לקרות מחשיפה לשמש? האם לא להתרגש מזה ולהמשיך את הטיפול שעוזר לי ולהקפיד על קרם הגנה בשמש יותר ממה שהקפדתי או שבגלל הרגישות לשמש אז כנראה שקרם הגנה לא יעזור לי ואני בבעיה כי אני לוקח את הטיפול קבוע ולא אוכל להתחמק מהשמש כל חיי ואצטרך להפסיק את הטיפול? תודה רבה על העזרה........

בגדול אדמומיות יכולה להיות קשורה גם ליובש והרגישות במינון שאתה נוטל לא אמורה להיות משמעותית. מציע שתעשה קצת יותר השקעה בכיוון של לחות העור. ותחכה קצת לרואת אם תא מדובר בהחמרה חולפת.

איך מאבחנים דלקת מפרקים פסוריאטית. לאחרונה יש לי כאבים בידיים יותר בימין. הכאבים מתחילים מתחת לכתף עד פרקי האצבעות.כמו כן גם בגב תחתון ובצוואר. הפסוריאזיס שלי במרפקים בגב כפות ידיים במפשעות ובציפורניים. לפני כחודש עשיתי בדיקת דם rf יצאה שלילית. תודה

יש מקום לבצע צילומים לכיוון המפרקים הכאובים. בגדול פסוריאזיס המלווה בדלת מפרקים עם סרולוגיה שלילית כמו אצלך היא לעיתים קרובות סיבה טובה לחשוב על דלקת מפרקים פסוריאטית.

שלום, אני מחפשת רופא עור שמתמחה בפסוריאזיס בצפון הארץ. תודה מראש.

כל רופא עור עוסק בפסוריאזיס. בחיפה ד"ר בשמת זמיר וד"ר מיכל רמון עוסקות בנושא במיוחד, וכן ד"ר מיכאל זיו באזור הצפון, טבעון ועפולה.

שלום דר לי און. לאחרונה התםרץ לי הפסוריאזיס. בגב הידיים . אני משתמשת ב דייבובט אך זה לא עוזר כלל. . זה רק מאדים עוד יותר ולאחר מכן מותיר עור יבש עם קליפות. מה ניתן לעשות?? תודה

מציע לשקול טיפול בפוטותרפיה ב- NBUVB

הי, זכיתי להתפרצות חריגה. רופא העור הפנה לבדיקת ANTISTREPTOLYSIN O ומשטח גרון ANTISTREPTOLYSIN O יצא גבוה 467 (הטווח הוא 0-200) והמשטח יצא שלילי הבנתי שיש קשר בין סטרפטקוק להתלקחות המחלה האם נותנים אנטיביוטיקה לאחר שאיו ממצא בגרון? או שזהו רק ההסבר להתפרצות הפסוראטית? תודה מראש

כייל הנוגדנים אכן גבוה מהנורמה אך לא מאוד ולכן מעיד על זיהום סטרפ בעבר וקרוב לוודאי לא זיהום פעיל. אין טעם בטיפול אנטיביוטי בהעדר חיידק במשטח אלא אם יש סימפטומטולוגיה של כאבי גרון, החמרה נמשכת בפסוריאזיס ועליה בכייל הנוגדנים.

שלום דוקטור.כתבתי לך לא מזמן על הסבוריאזיס שיש לי בפנים ומתחת לגבה וזה כנראה flare up רציני כי עכשיו הופיעה לי בקצה המצח אדמומיות וקשקשת זה נראה כאילו זה מתפשט מהקרקפת. האם אפשר במצב שגם הפנים וגם הקרקפת מודלקים להשתמש בשני הסוגים? כאילו שמפו כמו קסמיאול ופרוטופיק לפנים? נשמע קיצוני? ומה מתאים לאזור כמו קצה המצח שחופף עם הקרקפת ? לשים שם שמפו או פרוטופיק? תודה ענקית

אכן ניתן לשלב טיפול בקסמיאול לקרקפת ושמפו אלפוסיל ולפנים משחת פרוטופיק או קרם אלידל.

לבני בן ה30 הופיעו חתכים וקילופי עור באצבעות ידיו.. הוא מטופל כבר הרבה זמן במישחות סטרואידיות ולאחר שיפור שוב חוזרים הפצעים. חדוב לציין שהוא שחקן כדור סל. מה צריך לעשות כעת בנוגע לטיפול חדיש אם קיים. לזכויותיו לאחר האיבחון עי רופא

אם אכן האבחנה היא פסוריאזיס, השלב הבא הוא טיפול בפוטותרפיה - טיפול הקרוי PUVA. אין זכויות מיוחדות שהאבחון מקנה בשלב זה. בגדול גם הזכויות שאפשר לזכות בהן תלויות בנרחבות ועמידות המחלה.

הגוף חוץ מהפנים. גם בקרקפת. זה כנראה סוג של פסוריאזיס. לפני כ-5 שנים קרה לי דבר דומה. כנראה בגלל שאימי נפטרה. הייתי בלחץ רב גם בגלל דברים אחרים. ברור לי שזה היה מהלחץ. גם עכשיו זה כנראה מלחץ רב. יש לי תור לרופא עור רק בעוד שבוע. בינתיים אני סובלת מגירוד מאוד מציק האם ניתן להקל בינתיים. תודה רבה

הדבר הראשון והיעיל ביותר הוא סיכוך העור בשמנים ותכשירי לחות. רצוי אחרי אמבטיה במיים פושרים עם שמן אמבט. להפחית ואף להפסיק שימוש בסבון ובמקום להשתמש בשמני רחצה ומייד לאחר האמבטיה לסוך את העור הלח בתכשירי לחות עשירים. חזרה על הטיפול הזה מספר פעמים ביום יכולה להניב הקלה משמעותית.

האם משחה דיפרוסאליק יעילה. הרופא נתן לי אותה לפני כמה שנים קראתי היום באינטרנט על שמן המפ מזרעים של קנאביס שמאוד עוזר. שמעת על זה? אם לא, האם להשתמש בכל קרם לח תודה וסליחה. פשוט אני מאוד סובלת מזה. האם זה כתוצאה מלחץ נפשי קשה אגב לא קיבלתי את תגובתך לאימייל שלי

שלום בן 53, סובל זה שנים מ Inverse Psoriasis הבעיה הכי גדולה באיזור המפשעה, ירכיים עליונות ואיבר המין. טיפול משחות לא עוזר. האם סטלרה יכול לעזור ומה ידוע על תופעות לואי נפוצות שמדווחים חולים. תודה מראש ושנה טובה

סטלרה עקרונית יכולה לעזור לכל סוגי הפסוריאזיס. לאזורים שאתה מתאר גם פוטותרפיה מאוד אפקטיבית אם כי צריך להקפיד לא להגזים במינונים.

מריחת פרוטופיק מידי יום משפרת בצורה משמעותית נגעי פסוריאזיס בכל חלקי הגוף שלי. בפנים, גבות, אוזניים, בית השחי בבטן ואשכים השיפור ניכר תוך כמה שעות. ברגליים ובידיים יכולים לחלוף כמה חודשים עד להעלמה מוחלטת (בינתיים יש כמה נגעים שעליהם אני מורח מידי יום, המראה שלהם השתפשר מאוד אבל נתקע איפשהו וכבר כמה שבועות שלא מתקדם). שאלתי היא האם עדיף לטפל בפוטותרפיה. זתומרת מה יותר עלול להזיק לעור, מריחה קבועה של פרוטופיק או פוטותרפיה. תודה.

שניהם טיפולים עם פרופיל בטיחות מצוין. אם נתקעת עם הפרוטופיק - הגיוני לנסות תוספת פוטותרפיה.

התחילו לי מעין שלפוחיות בכפות הידיים שבחלק מהן מופיעה נקודה שחורה/ חומה כהה .. היו לי עד היום בערך כבר חודש רק בודדות וכמה פעמים גם ברגליים, הן לעיתים מגרדות. אמא שלי סובלת מפסוריאזיס שלטענתה התחיל בדיוק ככה ועכשיו כפות הרגליים והידיים שלה נראות סיוט... מה שאני מתארת נשמע כמו פסוריאזיס? רופא העור שלי לא בדיוק התייחס אליי וגם חא היה שום נגע עד שהגעתי אליו.. מפחדת שזה יגיע למצב כמו של אמא .. מה אתה ממליץ לי לעשות ? אגב מאז שילדתי אני סובלת מגירושים וקילופים בקרקפת הרופא עור אמר שזה סבוריאה .. שום שמפו וטיפות לא עוזרות בינתיים... תודה מראש

נשמע כמו צורה פוסטלולארית של פסוריאזיס. בד"כ קשור לעישון. גשי לרופא עור ודרשי התייחסות.

יש לי סבוריאה . יש לי לפעמים גרד וקצת אדמומיות בבית השחי. שמתי לב שגם שק האשכים אדמומי ויבש קצת. האם זה קשור לסבוריאה או שזה יכול להיות פסוריאזיס כבר?

אצלי היה משהו דומה, הפרופ' הגדיר את כסבוריאזיס (שילוב סל סבוריאה ופסוריאזיס). מרחתי פרוטופיק ובעזרת ה' הכל נעלם כלא היה. בתחילה הייתי מורח יום יום בהמשך הייתי צריך אחת לכמה ימים והיום אחת לשבועות, באזורים מסוימים אחת כמה חודשים ובאזורים מסוימים בכלל לא. לא יודע אם יש קשר, אבל בזמן שהתחלתי עם הפרוטופיק, התחלתי גם לקחת ויטמין D, בטא קרוטן ואומגה 3, אולי הם גם עזרו.

קשה לומר על סמך התיאור. צריך בדיקה בעין. יכול להיות כ"א מהשניים וגם למשל רגישות יתר שממגע ועוד סיבות.

האם פסוריאזיס הפוכה יכולה להופיע בקפלי העורף וגב עליון,בקפל של סוף הצוואר?

פסוריאזיס יכולה להופיע בכל קפל.

אני סובל מסבוריאזיס כבר כמה שנים. אני לוקח באופן קבוע לאחר הוראות רופא פעמיים בשבוע 10 מילגרם קיורטן. עוזר לי מאוד באיזור הפנים ובכלל. אני חופף עם הד אנד שולדרס באופן יומיומי ומשאיר אותו כמה דקות על הקרקפת וגם עם אגיספור. בחודש וחצי האחרונים יש לי בעורף ובגב העליון אדמומיות קלה ותחושת יובש באיזור זה ובחיבור בין הצוואר לעצמות החזה. האם זה כתוצאה מתופעות הלוואי של הקיורטן? האם יכול להיות שמחשיפה לשמש זה קורה? האם יכול להיות שהתפתח לי סוג של פסוריאזיס? פסוריאזיס אינברסה אולי? תודה על העזרה....

השאלות טובות, תשובות קשה לספק באופן תיאורטי ובלי לראות מה המצב בדיוק. קיורטן במינון שאתה נוטל לא אמור לגרום ליובש דרמטי. חשיפה לשמש בהחלט יכולה לגרום לקילוף עור. זה לא מתאים לפסוריאזיס אינברסה. בקיצור, גש לרופא

שלום דוקטור בימים לפני חצי חודש בערך הסתפרתי ועשו לי הורדת שיער באזור הגבה עם שעווה (אני גבר) לפני כמה ימים שמתי לב שבעור שמתחת לגבה התפתח נגע של פסוראזיס שמעולם לא היה שם קודם, הנגע אדום וכמובן שהוא מתכסה בקשקשת כמו בשאר הגוף שלי. מה אני יכול לעשות כדי להעלים את האדמומיות באזור הזה? חוץ מאשר לא לאפשר לאיש לעשות לי הורדת שיער? זה מאוד מטריד אותי נפשית. שמעתי שפרוטופיק מצוינת לאזור הזה ולא גורמת נזקים לעין או לסביבת הפנים. האם אני יכול להשתמש בה בעור שמתחת לגבה ללא חשש? ותוך כמה זמן אני יכול לצפות שהעור יגיב ויחזור לצבעו הטבעי? תודה רבה! קשה לחיות ככה. עוד שאלה על פסוראיזיס ברשותך דוקטור. הבנתי שיש מצב של פסוריאזיס+סבוריאה.שנקרא סבוריאזיס משהו כזה. אני כמעט בטוח שיש לי את זה כי רופא אחד חשב שיש לי סבוריאה והשני פסוריאזיס. לי ברור שיש לי פסוריאזיס כי יש לי נגעים בהרבה מקומות בגוף. אבל בפנים אני די משוכנע שמדובר בסבוריאה, יש לי אדמומיות בקפלי האף בפנים בקרקפת עכשיו כמובן גם מתחת לאחת הגבות. מה שגורם לי לחשוב שזה סבוריאה היא שיש ימים שהעור שלי כל כך מלא שמן שאני יכול ממש להרגיש אותו ול הפנים וזו לא זיעה, והפנים יכולות להיראות מבריקות. ופעם בכמה זמן פעם בחצי שנה בערך יש לי פצע שגודל מתפוצץ ומפריש חלב. האם כל הדברים האלה לא מאשרים או לפחות מחשידים מאוד שמדובר בשילוב בב סבוריאה לפסוריאזיס,ואם זה כך, האם יכול להיות שבאזור הפנים העור שם יגיב טוב לטיפול של סבוריאה? בבקשה תעזרו לי.

פרוטופיק מתאימה גם מתחת לגבה. לפי התיאור שלך כנראה שסובוריאזיס זה הכינוי המתאים. פרוטופיק מתאים לכל המקומות בעור הפנים גם לתופעות האלה. חג שמח

שלום ד"ר גלעד, אני סובל מפסוריאזיס מזה מספר שנים, וחבר בפורומים שונים לחולים כמוני. לאחרונה נפוצה שמועה על משחה סינית בשם YIGANERJING, שנמכרת בסכום מגוחך בשלל אתרים. לכאורה, הרכיבים טבעיים בלבד ובטוחים לשימוש, וההמלצות עליה בפורומים רבות. החשש שלי - אף אחד מהאיתנו ההדיוטות לא באמת מבין מהם הרכיבים, כפי שמצהיר עליהם היצרן. האם שמעת על התרופה המדוברת? האם היית ממליצה על שימוש במשחה שכזו, כשמחד יש סיכוי שתתן מזור ומאידך יש בה סיכון לכאורה? תודה, חגי.

ניסיון של יותר מ 50 שנה עם מחלת הפסוריאזיס מלמד שאין ניסים ונפלאות ואין תרופות פלא. כל מיני משווקים מנצלים חדשות לבקרים את מצוקת החולים ומוכרים אשליות. פריירים לא מתים רק מתחלפים. משחה ולא משנה איזה אולי במקרה הטוב יכולה להביא להקלה לתקופה מסוימת אבל לא לרפא. הראשון שימצא את התרופה למחרת יהיו אצלו בתור כמה מיליונים של חולים ועד אז תמיד כבדהו וחשדהו.

שאלה טובה. אם נמצאה - אז לי לא הודיעו על כך. נתקלתי בשיח בפורום של איגוד חולי הפסוריאזיס בפייסבוק אך אין לי מושג על מה מדובר ומה מכילה המשחה. אין לי היכרות עם החולים המגיבים בפורום ומתארים את המשחה כתרופה האולטימטיבית ולא נתקלתי במטופלים שהתשמשו במשחה. כמובן שמוצר כזה מעורר חששות ובצדק ואני מציע לכולם להיות מאוד זהירים באימוץ טיפולים אנונימיים ולא בדוקים מדעית רק על סמך המלצות אלמוניות בפורומים באינטרנט. כמו שיונה אמר - פרייארים לא מתים... ראה מקרה שמן המפ שיצר באזז מטורף ומטופלים רבים שלי דיווחו שרכשו מרחו והתאכזבו - קשות!!

לפני כמה שנים ביקרתי אצל רופא שנתן לי בטאקורטן תמיסה לקרקפת שמאוד עזרה, מידי פעם אני מבקש מרופא המשפחה לתת לי מרשם לתרופה הזאת,כי היא עוזרת להוריד באופן משמעותי את הגרד שיש לי וגם מעלימה לתקופה את הקשקשים, רציתי לשאול האם יש סכנה לשימוש יתר בתמיסה הנ"ל דבר נוסף האם יש לך מרפאה גם בת"א?

לא ממליץ על שימוש קבוע או חוזר בתמיסת בטקורטן. יש לזה פוטנציאל ליצור החמרה גוברת ומתמשכת של הפסוריאזיס. שמפו אלפוסיל וקסמיאול עדיפים לדעתי. אין לי מרפאה בת"א.

האם שהייה בים המלח יכולה לעזור לפסוריאזיס בציפורניים בידים? והאם גם לפסוריאזיס בקפלים (באזור פי הטבעת ובין השדיים), אזורים שמן הסתם לא יהיו חשופים לשמש? האם זה בסל הבריאות בכל דרגה של פסוריאזיס?

טיפולים בקלימוטרפיה (ים המלח) ניתנים בד"כ לחולים במצב בינוני וקשה. רופא העור אמור להחליט אם המצב של החולה מצדיק את הטיפול. ים המלח אינו מגיב בצורה טובה לפסוריאזיס מהסוגים ששאלת אליהם.

הטיפול בים המלח מתבסס בעיקר על קרינת השמש והמקומות צריכים להיות חשופים. לכן החולים קוראים לסולריום גן הפסלים האנושיים - על סמך התנוחות שאנשים מאמצים כדי לחשוף את האזורים המעורבים. הצלחה בחשיפה משפרת הסיכוי להצלחה בטיפול. אין השפעה לטיפול בים המלח על מחלה בציפרניים.

איך אפשר לקבוע תור

קראתי פה בפורום על חומצה סליצילית מדוללת או משחה שנקראת "סליציל" פעם היתה משחה שעשיתי בה שימוש נדמה לי שקראו לה "קל מוריד" איזה משחות ישנן עוד בשוק שרק עוזרות להסיר את העור היבש? תודה יונה :)

כמו שכתבת יש את החומצה הסליצילית בכמה דרגות, יש אוצרין, גם וזלין יכול לעזור לד"ר פישר יש משחות בסדרה של U לקטין.ויש עוד הרבה בשוק.

יו לקטין, פורטה, פורטה 30 ופורטה 50, קסריאל 30 וקסריאל 50, פלקסיטול.

תרופות עם חוסמי בטא.האם אפשר לקבל הסבר בקשר לעניין הזה? לא מצליח להזכר איפא קראתי על הנושא.תודה

רצ"ב תשובתו של ד"ר גלעד מתוך אתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית: כל התרופות מקבוצת חוסמי הבטא עלולות לגרום להתלקחות המחלה כמו גם ליטיום, תרופות נוגדות מלריה, תרופות להורדת לחץ דם ממשפחת ה- ACE Inhibitors, תרופות נוגדות חרדה ממשפחת נוגדי הסרוטונין וכן תרופות נוגדות דלקת ממשפחת ה- NSAID (אספירין ונגזרותיו).

את האנפורמציה על הנושא תחת איזה נושא? תודה יונה על הזמן שאתה מקדיש

לא מצליח להתחבר לאתר האגודה לא דרך המחשב ולא דרך הפלפון

נכון לרגע זה , לא.

שלום אני חולה מזה כ30 שנה בפסוריאזיס בכף היד וסובלת בתקופה האחרונה מכאבים חזקים ולא נסבלים בידיים ומדימום יש מה לעשות עם זה? ואגב יש כאן בפורום עוד חולה שיש לא בכף היד?

.להלן תשובה של ד"ר גלעד מהעבר שלום אפרת, ראשית סליחה על האיחור בתשובה. אין ספק שפסוריאזיס של כפות הידיים והרגליים היא מן הקשות ביותר לטיפול. לצורך החלטה על טיפול חסרים נתונים אודות גילך, מצבך האישי והתעסוקתי ועוד. בעקרון הטיפול צריך להתבסס על העקרונות הבאים: תחילה סילוק שכבת הקרן העודפת ע"י שימוש בתכשירים כגון משחת אוראה בריכוז 40%, משחת חומצה סליצילית בריכוז 10-20%, הרטבות באמצעות תמיסות של פורפילן גליקול במיים בריכוז של 80-90%, כל אחד מתכשירים אלה יכול תוך טיפול עם חסימות ניילון להביא לסילוק שכבת הקרן העבה. לאחר סילוק שכבת הקרן יש מקום לנסות טיפול פוטותרפי אחד מן הבאים - NB-UVB או PUVA (לאחר השריית הגפיים בתמיסת פסורלן) או Targeted High Power NB-UVB (באמצעות מכשירי לייזר או IPL). טיפול זה יכול להיות יעיל יותר כאשר הוא משולב עם משחות כגון דייבונקס או זורק (כאמור - היעילות היא רק לאחר סילוק הקליפה). המידה וטיפולים אלה נכשלים וההפרעה לאיכות החיים נמשכת ובלתי נסבלת יש מקום לשקול טיפולים סיסטמיים כגון נאוטיגסון, מטוטרקסאט ולבסוף - תרופות ממגוון התרופות הקרויות "ביולוגיות". כמובן שכ"א מטיפולים אלה צריך להיות מבוקר ומתוזמר ע"י רופא עור. בהצלחה ד"ר גלעד ניתן גם לנסות טיפול ביולוגי.

תודה רבה ליונה על העזרה. אכן תשובות ישנות יכולות להיות רלוונטיות והתשובה שיונה צירף מאוד רלוונטית. השורה התחתונה היא שממש אין סיבה לסבול ואם המצב כה גרוע צריך פשוט להתלבש על רופא עור שיודע להתמודד עם המצס ולא להרפות עד שירווח.

אני גר בגוש דן, יש לי פסוריאזיס גוטטה והופניתי לפוטותרפיה. בשיבא מטפלים בNBUVB, בהדסה עין כרם בUVA1, השאלה היא מה עדיף ולמה. לפי מה שהבנתי, UVA1 חודר לעומק העור יותר מUVB, ולכן הטיפול אפקטיבי יותר ומאותה סיבה עלול גם לגרום לנזקים לעור. שאלה נוספת, האם בהדסה מטפלים רק בUVA1 או גם בUVB. תודה רבה.

בהדסה מטפלים כמובן גם ב- NB-UVB גם ב- PUVA וגם ב- UVA1. לא ברור לי מי הציע UVA1 לפסוריאזיס אבל זה בפירוש לא הטיפול המומלץ ולא הטיפול היעיל ביותר לפסוריאזיס.

1. מה מומלץ לטיפול בציפורניים? לפני כשלוש שנים היתה לי התפרצות בציפורני הידיים, לאחר כמה חודשים התחילה הקלה ללא טיפול, לפני כמה חודשים שוב חויתי התפרצות קלה שכוללת שקעים קטנים שנראים רק מקרוב וכן כמה נקודות של היפרדות מהעור.calcipotriol מכיל סטרואידים? במידה ולא, הוא מומלץ? או משהו אחר? 2. מה מחיר מסרק ראש? מומלץ להשתמש בו? אני גר, כאמור, במרכז ורוצה לנסוע להדסה בעיקר בשביל מסרק הראש שלא קיים בשיבא באיכילוב או באסותא. הנסיעות בתחבורה הציבורית להדסה יעלו לי בין 1,200 ל1,800 ש"ח לכ30 נסיעות לעומת כ150 ס"ה לשיבא. מלבד הזמן הרב (לפי גוגל מפות, בין 4 ל5 שעות הלוך וחזור). אגב, ליו.וי. מדיקל מכפר סבא יש מסרק ראש, אמנם אין להם כיסוי מקופת החולים שלי אבל הם נותנים חודש ראשון חינם ואחרי זה 50 ש"ח לטיפול. מומלץ? או ששווה להתאמץ ולנסוע להדסה? מרתק לקרוא את ההודעות בפורום ואת התשובות שלך - ד"ר לי-און רב תודות

שלום, יש לי כמה שאלות לגבי התרופה החדשה לטיפול בפסוריאזיס ובדלקת מפרקים פסוריאטית אפרמילסט. 1. כמה זמן מאז תחילת שיווק התרופות הביולוגיות נוגדות TNF ALPHA ידעו על הפוטנציאל של התופעות לוואי שלהן כמו סרטן והתפתחות מחלות אוטואימוניות? 2. האם כיום אפרמילסט נחשבת לבטוחה ואפשר לקחת אותה בלי לחשוש שמא יצוצו בעתיד הקרוב חשדות לגביה שהיא גם עשויה לגרום לסרטן והתפתחות מחלות אוטואימיניות? אני שואל את זה כי קראתי שחלק מהמנגנון של התרופה, בין היתר, הוא עיכוב TNF ALPHA, מה שגם המנגנון בתרופות הביולוגיות. אני מודה על תשובתך, אילן.

עקרונית תרופה עם פרופיל בטיחות מצוין לפי המחקרים שנעשו עד כה. בהמשך עלולות להופיע תופעות לוואי נדירות יותר ככל שמספרי המשתמשים עולים. אגב, ההפחדות לגבי גרימת סרטן ע"י התרופות הביולוגיות נמצאו חסרות בסיס למעט במקרים של חולים עם נטייה לסרטן עור.

היי, אני מעוניינת לדעת האם זה בסדר לעשות הסרת שיער ..כרגע אין לי נגעים כבר במשך שנתיים אני מטופלת ביומירה. כשהיו נגעים הם היו נקודתיים. . רציתי לדעת האם הסרת שיער מומלצץ או לא

עקרונית אין מניעה לבצע הסרת שיער לחולה במצבך. גם בחולים יותר פעילים - טיפול זהיר שלא גורם כוויות ניתן לבצע.

שלום אני בתאילנד האם ידוע למישהו על טיפול יעיל פה? משחות או מוצרים שניתן לקנות?

אהבה , שמש וים. רק בריאות.