פורום פסוריאזיס: תמיכה ומידע אודות המחלה

רופאת עור נתנה לי משחת דייבובט יש לי במרפק אחד יובש וגרוי אדום.וקלוף עור.לא גדול 3 ס"M. האם כדאי להתחיל עם המשחה? קראתי על תופעות לוואי וזה די מפחיד אותי שלא יתחיל יותר גרוע.... האם כדאי משחה בלי סטרואידיים? תודה.

חיפוש בפורום ייתן התייחסות מרובה מאד לשאלתך. הנה אחת התשובות " בעיקרון דייבובט בשימוש נכון לא אמורה לגרום לפגיעה ואטרופיה בעור - אבל בשימוש מרובה זה כן קורה" צריך למרוח רק בתוך תחום הנגע ולא לחרוג ממנו. לבצע עיסוי קל להחדרת החומר ולא לכסות את אזור המריחה עד שייספג. אין להשתמש לטווח ארוך מעבר לשבועיים שלוש ולאחר מכן להפסיק בהדרגה, ניתן לחזור על השימוש כל תקופה מסוימת ורק תוך מעקב והמלצת רופא.

השאלה אם להתחיל בטיפול קשור באם וכמה מפריעה לך התופעה. לתופעה בודדת וממוקמת מדובר בטיפול פשוט ויעיל בד,כ עם סיכון מינימאלי לתופעות לוואי ו/או החמרה.

מזה 4 ימים יש לי התפשטות מואצת של נקודות אדומות מגרדות ברוב הגב. אובחן לי לאחרונה פסוריאזיס במרפקים. האם בשלב הזה, כשזה עוד התחלתי ניתן לעצור או לעכב משמעותית (מעדיפה שלא על בסיס סטרואיידים)? מצורף קישור לתמונה: https://drive.google.com/file/d/0B6mEIhPo8TtsQ19jLWVTa0c1a2s/view?usp=sharing

צריך לגשת לרופא עור , זה לא חייב להיות בהכרח פסוריאזיס. אם זה מחמיר ואין תורים ניתן לגשת למר"מ לאבחון דחוף. בינתיים למרוח לחות.

שלום רינה אם רק עכשיו זה הופיע אצלך, אז תבדקי בכיוון נוסף. אצלי הרופאים אבחנו שזה פסוריאזיס (כולל פרופסור מומחה וידוע) ונתנו משחות שלא מנעו את ההתפשטות. לבסוף שלחו אותי לרמב"ם לקבל אבחנה וטיפול פוטותרפי. לשמחתי אבחן אותי שם מתמחה אשר טען שזה לא פסוריאזיס אלא פטריה! הוא רשם לי ביפונאזול. לאחר כשבוע נפטרתי כמעט לגמרי מהסיפור ההזוי שעבר עלי בחודשים האחרונים. תבדקי טוב מה יש לך ושיהיה בהצלחה. ולא לשכוח לעדכן כמובן.

לפי התמונה בכלל לא בטוח שמדובר בפסוריאזיס. בכל מקרה, אם את נמצאת בהתפרצות הסיכוי לעצור אותה באמצעות טיפולים מקומיים קטן ואין שום היגיון לתת בשלב כזה טיפולים סיסטמיים כי אולי יהיה יותר גרוע. בהחלט רצוי שרופא עור יבדוק מקרוב במה מדובר. לשים הרבה קרם לחות ולעקוב. אם הכיוון הוא פסוריאזיס - יש הרבה טיפולים שיכולים לעזור.

שלום פסוריאזיס מפושט בגוף, מטפל בדאיוונקס קרם קבוע, ולפעמים דייבובט ולקרקפת קסמיאול. גרד מדי פעם בפי הטבעת קיבלתי דרמקומבין לשימוש כשצריך למשך מס' ימים. בחודשים האחרונים הגרד בפי הטבעת חוזר כל פעם מחדש לאחר כשבוע מסיום טיפול. התקנתי בידה בהמלצת הרופא , עוזר קצת אבל ממשיך. האם להמשיך עם דרמקומבין מס' ימים כל פעם עד להפוגה ? האם ניתן לשים דאיוונקס במקום, על בסיס קבוע ? תודה מראש

אפשר לנסות דיבונקס קרם אבל לוודא תחילה שאינו גורם לגירוי בעצמו ע"י מריחה של כמות קטנה על שטח קטן. לאחר כל יציאה שטוף עם מיים וסבון ומרח שמן רחצה בלנאום על המקום. עבור לשימוש בקרם הידרואגיסטן להרגעה (במקום הדרמקומבין) פחות מזיק.

תודה !

יש לי את הנגעים המכוערים בכל מיני מקומות בגוף וגם במצח ובצוואר. השתמשתי בקסמיאול כ 3 שבועות ולחלק מהנגעים זה עזר כמעט לגמרי ולחלק אחר לא. קיבלתי כעת אלידל.ואני מתחיל למרוח פעמיים ביום על כל הנגעים. הבעיה היא שאומרים שאסול להפסיק עם הקסמיאול בבת אחת. אז, א. האם לשלב בין השתיים? ואם כן, איך? ב. איך להתנהג עם הנגעים שהקסמיאות עזר להם ואיך אם אלה שלא? חייב תשובה מהירה, לא רוצה לגרום לעצמי נזק.

עבור עם הקסמיאול למריחה פעם ביומיים ואח"כ פעם ב- 3 ואז חדל מהשימוש בו. המשך עם אלידל עד העלמות שלמה של הנגעים ואז מרח מניעתית פעמיים בשבוע למספר שבועות. בהצלחה

זה בסדר. רופא איבחן שמדובר בפטריה והכל בא על מקומו בשלום. תודה על הכל. מקווה שהמשחות לא גרמו לנזקים בעור.

לפני כחודשיים וחצי לערך התחיל לי כאב גרון שהגיב כחיובי לשני משטחים מהירים. קיבלתי מוקסיפן שגרם לי להרגיש עוד יותר רע ולא העביר את כאב הגרון. אני כבר לא זוכרת אם תוך כדי או מעט אחרי שסיימתי את הקורס התחילו להופיע הנגעים הארורים... (אובחנתי עם פסוריאזיס גוטטה לפני מס שנים שסהכ לא היה ממש פעיל פרט לקרקפת בשנים האחרונות) עכשיו אני מכוסה כבר בכל הגוף כולל בליטות לבנות קטנות בתוך הפה ( לא אפטות) כל יום מופיעים עוד ועוד נגעים ואני אומללה ! ונוסף על כך הגרון עדיין כואב מאוד! עשיתי משטח למעבדה שחזר תקין. אני בטוחה שיש קשר . לא יודעת מה לעשות ! אמורה להתחיל טיפולים בפוטותרפיה וחוששת מאוד. העור שלי מאוד רגיש גם ככה וחשיפה לשמש גורמת לי להרגיש לא טוב ולהתייבשות במהירות. ( ברקע: דלקת פרקים ופיברומיאלגיה) מבקשת עזרה ! מרגישה שאף אחד מהרופאים שראיתי ( רופאת המשפחה ורופאת עור שנשלחתי אליה) לא ממש התייחסו למכלול התופעות. אני חסרת אונים לא יודעת מה לעשות ונמאס לי להרגיש כל כך רע במשך זמן כה רב . אני סהכ בחורה יחסית צעירה (36) ואמא לתאומות מקסימות ששומעות יותר מידיי את המשפט  אמא לא מרגישה טוב.. מתחננת לעזרה !!!! תודה קרן.

קשה לשמוע סיפור מהסוג הזה אבל כאחד שנמצא כבר 50 שנה בסיפור הזה , מי כמונו החולים מבין מה את עוברת. המצב הנפשי בו את נמצא לא מועיל ובעקיפין בהחלט יתכן שמחמיר את הבעיה. קל להגיד ויותר קשה לבצע אבל את חייבת ראשית כל להבין שהדרך לשינוי ואולי להטבה מתחיל בזה שתנסי להירגע. פוטותרפיה היא טיפול שמשתמשים בו כבר עשרות שנים ובהצלחה , זה לא מרפה אבל בהחלט ברוב המקרים בהחלט מקל על הבעיה. אפשרות נוספת במקרה של פסוריאזיס מפושט יכול להיות טיפול של לפחות שבועיים ברציפות חשיפה לשמש בים המלח. אם יש לך אפשרות לעשות אמבטיות עם שמן אמבט כמו בלנאום 20 דקות במים פושרים זה יכול להביא הקלה, לא לנגב ולהספיג את העור אח"כ למרוח לחות רצוי ללא אלכוהול. עדיף להשתמש בתחליב רחצה טיפולי לעור יבש ולא בסבון. סבון מיבש את העור.

היי קרן אני גם ממש מרגש כמוך ומבין אותך די טוב הטלפון שלי לעזרה במה שאני אובל לעזור 0522548745 אשמח לעזור

הממצאים שאת מתארת יכולים אולי להצביע על מחלת הנשיקה ולא על דלקת גרון חיידקית. צריך לבצע בדיקות דם - סרולוגיה ל- EBV וספירת דם עם ספירה מבדלת. לאחר קבלת התוצאות ודיווח על מצבך העדכני אשמח להמשיך לייעץ.

שלום, מזה שנה אני לוקח אנברל. לפני שהתחלתי מצאו אצלי את חיידק השחפת ועברתי טיפול אנטיביוטי עד סופו. אני עובר כעת ליומירה. האם עלי לבצע שוב את בדיקת השחפת?

לפי ההנחיות השרירותיות צריך אבל מאחר שנמצאת חיובי וטופלת - אין סיבה לחזור על הבדיקה.

קיבלתי מרופאה את הנ"ל למריחה על המצח ובאזור הזקן. קראתי בהתוויה שזה לא מתאים לפנים. מרחתי כבר כשבוע כל ערב שכבה דקה.יש שיפור. האם פעלתי נכון? מה לעשות להמשך?

תמיהני שאף איש מקצוע לא מגיב כאן. המגיבים שלחו אותי לרפואה טבעית של רמי מור ולא ברור לי אם הפטנט שלו מועיל. האם הרפואה הקונבנציונאלית תומכת בנ"ל? מדוע נותנים סטרואידים אם זה כה מזיק? מה לעשות בתכל'ס?

סבלנות היא מילת מפתח בחיים. אנשים לא תמיד זמינים לפי הרצון שלך. השימוש בתרופות הוא תמיד עלות מול תועלת, או במילים אחרות מה אתה מוכן לשלם על מנת ליהנות מאיכות חיים יותר טובה. החיים ז לא שחור ולבן, לסטרואידים יש מצד אחד תופעות לוואי ומהצד השני מצילים חיים. שימוש נכון לפרק זמן מוגבל עלול לשפר את המצב בדרך כלל מומלץ להשתמש עד שבועיים ולהפסיק בהדרגה תוך מעבר לטיפול אחר. הרופא כבר השיב בעבר לשאלות מהסוג שלך וחיפוש בפורום ייתן לך תשובות עד שהרופא יתפנה.

שלום רב יש לי פסוראזיס באיזור פי הטבעת ואיבר המין. אני מורחת פעם ביום אינוטיול וזה שומר לי על המקום בצורה טובה. כך זה יותר משנה. חוץ מזה אני לא מורחת כלום ולא מקבלת שום טיפול. השאלה שלי האם אני יכולה להמשיך להשתמש באינוטיול לאורך שנים ? תודה

בהחלט אין מניעה להשתמש במשחה בלי הגבלה.

אני בת 56 וסובלת מפסוריאזיס בקרקפת ,בגוף רק נקודתי ולא מציק. רוצה בבקשה המלצה לשמפו ומשהו לרכוך ואו המסת הקליפות. תודה

רצ"ב מה שד"ר גלעד כתב בעבר בנושא: ניתן להזמין בבית מרקחת תערובת של 10% חומצה סליצילית בשמן פרפין. את התערובת יש לנער היטב לפני השימוש ולעסות היטב לתוך עור הקרקפת. יש להשאיר את החומר על העור 8 שעות. אני בד"כ ממליץ לעשות זאת בלילה ולכסות הראש עם כובע ניילון (כזה של מקלחת) כדי שהחומר לא ירד על הכרית ויתחיל לטייל... בבוקר או אחרי ההשהיה האמורה יש לבצע חפיפה עם שמפו כלשהו, רצוי על בסיס זפת כגון אלפוסיל (מסובסד בכל קופות החולים) או טיג´ל, דנורקס, קפסל, איכטיוסופט, ועוד... לגבי השמפו - יעילותו עולה ביחס ישר לזמן המגע. ניתן לחפוף הראש 1/2 שעה טרם המקלחת ולהותיר את השמפו על הראש עד המקלחת. ניתן לחזור על הטיפול יום יום, או לחילופין יום כן יום לא. לאחר 10-14 ימי טיפול כנ"ל, הראש בד"כ נקי למשעי... (אין פגיעה בשערות). כאמור, הכול תלוי במסירות ובהתמדה. בנושא שמפו לקרקפת נגועה בספחת העיקרון פשוט למדי. כמה שיותר מגע של השמפו עם העור - ככה האפקטיביות עולה. רצוי לחפוף יום יום ולהשאיר על הקרקפת לפחות 5-10 דקות. במקרים קשים ניתן להרטיב השיער, לחפוף פנימה את השמפו ולהשאיר. אחרי חצי שעה להיכנס למקלחת ולחפוף. זה מעלה את יעילות הטיפול באופן משמעותי. במקרים קשים במיוחד ניתן לשלב לצורך המסת הקליפות העבות טיפול עם שמן פרפין וחומצה סליצילית כפי שכבר הצעתי בעבר ומופיע באתר. אין בעיה לחפוף אח"כ עם שמפו המריח יותר טוב לטעמך, אם כי למשל עם אלפוסיל (שהוא אגב השמפו היחיד המסובסד סבסוד מלא ע"י כל הקופות וגם די יעיל) הריח הוא לדעתי לא רע ויש בונוס בדמות קונדישנר (שניים באחד). ישנם תכשירי זפת רבים בצורת שמפו: דנורקס, קפסל, טיג´ל, אלפוסיל (85% הנחה בקופות), איכטיוסופט (50% במאוחדת למאוחדת עדיף) ואין ביניהם אחד שעדיף על האחרים. בברכת הפוגה ארוכה לכולם שלכם ד"ר גלעד לי און

מסכים עם הציטוט שיונה העלה. ;-)) שאלות נוספות?

אצל אמא שלי זה רדום והכל הודות לכורכומין! מדהים

ענבל מה זה??? ומהו אופן השימוש???

אני סובל מפסוריאזיס בידיים ובעוד כמה מקומות בגוף שאני מעדיף לא לדבר והתפקיד שלי בבסיס הוא אפסנאי אם אבק והמצב שלי מחמיר והביאו לי משחות וכדורים וזה לא עוזר וקשה לי להתפקד אם השירות וכבר לא בא לי להשאר בצבא כי באזרחות המצב שלי לא היה חמור כמו שעכשיו והצבא מתייחס אליי בזלזול ובחוסר הבנה למצב ואני מעדיף לצאת מהצבא ולטפל באזרחות . והמצב שלי עכשיו הגיע לרמה שלא נעים לי ליהות ליד אנשים כי המצב בידיים שלי מגעיל וכואב ושורף לי וקשה לי לתפקד וקבעו לי תור לבית חולים אזרחי רק לעוד חודש ובנתיים לא אכפת להם שאני ממשיך את התפקיד שלי במחסן אם האבק והכאבים בידיים ומה אני יוכל לעשות בנתיים שיוכל לעזור לי גם אם זה לצאת מהצבא וטפל בעצמי כמו שצריך בלי שיחמיר לי המצב ...

ייאוש ושבירת כלים לא יעזרו, המצב הנפשי הירוד כפי שעולה מהכתוב לא תורם לבריאות , נהפוך הוא - רק מחמיר את המצב. אתה צריך לפנות למסדר חולים ולהציג לפני הרופא את הבעיה והסבל שנגרם לך. הרופא יכול להפנות אותך אם צריך לחדר מיון. אתה גם יכול לפנות לסמלית ת"ש ולבקש התערבות.

יש לוודא שהותאם לך פרופיל המתאים לצרכיך. במידה והמצב חמור ואינך יכול לחכות לבדיקת הרופא הצבאי - קבע תור אישי אצל רופא עור פרטי וקבל המלצה להתמודדדות וטיפול שתביא עמך לרופא היחידה בצה"ל. אם לא יתייחסו לתלונותיך בקש קב"ן או פנה לנציב קבילות. צה"ל לא אוהב אנשים עם מחלות כרוניות ולכן צריך להרביץ בראש וללחוץ.

אני כמעט כול יום אצל הרופא ביחידה והוא משחק איתי משחקים ואני מרגיש שהוא מורח אותי עד התור שקבעו לי לבית חולים אזרחי שזה רק בעוד חודש והמצב שלי מחמיר וזה מתפשט בעוד מקומות בגוף ואם זה שאני עובד במחסן באבק הם מוסיפים לי ושולחים אותי לעבודות רסר שכול הידיים שלי אם פסוריאזיס ברמה שזה מכסה לי את כול האצבעות ואת הכפות ידיים ומקשה עליי לעבוד ושוב פעם זה רק מוסיף לכאבים ולגירודים והמשקית תש אמרה לי שהיא לא יוכלה לעזור לי כי היא לא רופא , אני כבר לא מסוגל יותר קשה לי ...

מצטער לשמוע מה שאתה מספר. לצערי רופאים בצבא לעיתים שוכחים שהתפקיד שלהם לטפל בחולים ומתיישרים עם הגישה הצבאית שכולם תחמנים ושקרנים. התגובה היא מאוד פשוטה - אבא או אמא מרימים טלפון לנקח"ל (נציב קבילות חיילים) ומדווחים על התעללות בילד שלהם. תוך יומיים יהיו לך כל הפטורים שאתה צריך והמרפאה תעמוד לשירותך לכל דבר ועניין. זה מניסיון כאבא לחיילת שגורמי רפואה לא טיפלו בה כראוי ונזקק להתערבות נקח"ל. אחרי ההתערבות שלהם קיבלה כל מה שמגיע לה בלי שום עיכוב ושום בעיה.

שלום, רציתי לברר אם שחייה במי בריכה אינה מומלצת לחולי פסוריאזיס וזאת בשל העובדה שהמים מחוממים לטמפרטורה של 28 מעלות, וכן מכילים כלור, ולחילופין מים בטמפרטורה רגילה - האם גם הם עלולים להזיק לחולי פסריאזיס ? במילים אחרות האם חולי פסוריאזיס עלולים להנזק משחייה בבריכת שחיה בכל טמפרטורה שהיא ? תודה .

סליחה, התבלבלתי - טמפרטורת המים היא 32 מעלות .

ניתן לשחות עם פסוריאזיס ואין בעיה בטמפרטורת המים, הבעיה היא בכלור שמייבש את העור וגורם לגרודים. אחרי הרחיצה יש לשטוף היטיב את הגוף ולמרוח קרם לחות.

שחייה מומלצת לכולם. פסוריאזיס אינה נגרמת או מוחמרת ע"י שחיה אבל יובש סביב כלור ורחצה מרובה יכול להחמיר המצב.

שלום רב, האם רקע של אנדוקרדיטיס שגרמה לקרע במסתם מהוונ סיבה להופעת פסוריאזיס. שכן פסוריאסיז אובחנה כשנה לאחר הופעת תסמיני גירוד וקשקשת בידיים, בגב ובמפרקים. תסמינים אלו החלו להופיע מספר חודשים לאחר האנדוקרדיטיס עם חיידק נדיר מקבוצה G. אודה על תשובתך, בברכה, אורלי

אנדוקרדיטיס לא ידועה כגורם לפסוריאזיס. סטרפטוקוקים כן ומקבוצה G בוודאי. ייתכן שהזיהום במסתם גרם לתגובה חיסונית שהפעילה את מנגנון מחלת הפסוריאזיס.

שלום, האם פסוריאזיס יכול להראות גם כמו סימני שריטות על העור ? תודה.

פסוריאזיס פנים רבות לה אבל לא שמעתי שמתארים אותה כשריטות על העור.

שלום. עברתי 2 תאונות ומכאן גם פוסט טראומה ופיברומיאלגיה. בנוסף יש לי תחורים קשים ודם בצואה כבר למעלה לחמש שנים. בשנה האחרונה התגלו הפיברו והפוסט טראומה ויחד איתם הופיע כתם לבן שהולך וגדל עם הזמו וכיום מכסה כחצי מהאיבה. מה עושים? מה זה בכלל?

לא הבנתי חצי ממה מכסה הכתם הלבן והאם יש בו קשקשים.

שלום רב לי יש פסוריאזיס קל במרפקים ובקרקפת, אני לא מקבל שום טיפול האם יש קשר בין הפסוריאזיס להשמנה? קשר בין הפסוריאזיס לצורת ההשמנה?? עודף המשקל אצלי מתרכז בעיקר בבטן ופחות בפנים ובגפיים. האם יש קשר ?

מאמר שקראתי בעבר בנושא ואולי יעזור לך: פסוריאזיס והשמנה בילדים מחקר: ילדים הסובלים ממחלת העור הדלקתית נמצאים בסיכון גבוה יותר לסבול מהשמנת יתר. ההסבר לכך טרם ברור אך הקשר נצפה גם במבוגרים עקבו אחרינו ב ניוזלטר מאת: מערכת zap doctors בשיתוף e-Med, 10/12/12 שיעור גבוה יותר של ילדים עם פסוריאזיס סובלים מעודף משקל או מהשמנת יתר, בהשוואה לילדים שלא סובלים ממחלת העור. כך לפי מחקר חדש שפורסם לאחרונה בכתב העת Archives of Dermatology. במחקר השתתפו 409 ילדים עם פסוריאזיס בדרגות קושי שונות והתגלה כי 38% מהם סבלו מעודף משקל, זאת בהשוואה ל-21% מבין 205 ילדים בני אותו גיל ומין ללא מחלת העור הדלקתית. בדומה, שיעור גבוה יותר של ילדים עם פסוריאזיס סבלו מהשמנת יתר (20% לעומת 7%). בנוסף, בהשוואה לילדים בריאים, בילדים עם פסוריאזיס נרשמה שכיחות מוגברת של עודף משקל או השמנת יתר (פי 2.5-4.5), ללא תלות בחומרת המחלה. החוקרים ערכו ניתוח נתונים נוסף שכלל רק ילדים מארה"ב ומצאו קשר שהיה אף בולט יותר בין פסוריאזיס לסיכון לעודף משקל או השמנת יתר (פי 4.5-6.5). הסיכון הגבוה להשמנה בילדים בארה"ב, שידועה בשיעור השמנת יתר גבוה במיוחד, מרמז כי הרגלים סביבתיים עשויים להשפיע על הסיכון. המנגנון המדויק הקושר בין פסוריאזיס בילדות ובין עודף שומן עדיין טרם ידוע, מודים החוקרים, אך מסבירים כי דלקת כרונית ככל הנראה אחראית לשני המצבים, מאחר שמחקרים במבוגרים תומכים בממצא זה. בכל מקרה מציינים החוקרים כי אם מחקרים נוספים ימצאו כי עודף בשומן הוא מצב המקדים הופעת פסוריאזיס, אז תהיה חשיבות רבה לניסיונות להפחתת משקל בשלב מוקדם ולשינוי אורח חיים, לא רק להפחתת סיכון למחלה מטבולית אלא גם באמצעות השפעה על פסוריאזיס בילדות. http://www.doctors.co.il/ar/14627/פסוריאזיס+והשמנה+בילדים+

הקשר בין פסוריאזיס והשמנה שזוכה ליח"צ בשנים האחרונות שונה ממה שאתה מתאר. מדובר בד"כ בחולים קשים עם עודף משקל חולני ואז הם מצויים בסיכון מוגבר למחלות לב, כלי דם, מחלות מעי דלקתיות ועוד. ידוע שירידה במשקל משפרת פסוריאזיס במרבית המקרים. פסוריאזיס לא גורמת לעודף משקל.

שלום, מה דעתך על לקיחת ויטמין D בכדורים? אם שיזוף/פוטותרפיה ומשחות עם נגזרת ויטמין D עוזרות לפסוריאזיס , אז תוספת של כדור יכולה רק לעזור, כמובן כפוף לבדיקות ושמירה על גבולות המותר. תודה.

הנה מה שכתב בעבר ד"ר גלעד בנושא בתקווה שיעזור:"לויטמין D השפעות מרובות ומעניינות. מתברר שלתאי העור - הקרטינוציטים מערכת אוטונומית (שאינה תלויה בקרינת השמש) לייצור ויטמין D המבוקרת בין השאר ע"י החומר TNF המיוצר בתוך התאים עצמם (אינו מושפע ע"י נוגדי TNF הקיימים בתרופות הביולוגיות). ויטמין D בתאי העור גורם לתאים להתמיין ולהפוך בשלים יותר, מאיט את קצב החלוקה שלהם ומדכא במקביל פעילות דלקתית. בנוסף הוא מהווה גורם מסייע בהגנה על תאי העור מפני נזקי קרינת UV. ויטמין D הנוצר בהשפעת קרינת השמש (בדומה לזה המצוי בתוספי הויטמינים ובטיפות) אינו משפיע למעשה על הקרטינוציטים ופועל במגוון רחב של מקומות בגוף - מסייע לספיגת סידן במעי, מסייע לקשירת סידן לעצמות, פועל על מערכת העצבים המרכזית וגורם להרגשה טובה - הרגשת בריאות - well-being. לגזרות שונות של ויטמין D אפקטים מקומיים משמעותיים לפסוריאזיס - אחת מהן היא זו המצוייה בדייבונקס/דייבובט."

מקווה שהתשובה הנ"ל מספקת. אם לא נא חדד השאלה. בגדול אין השפעה לנטילת תוספי ויטמין D על מהלך פסוריאזיס.

שלום לכם וחג שמח. ילדה בת 11 פסוריאזיס 3 שנים בערך. הפסוריאזיס נותן פריחה תמידית במרפקים ובברכיים - השיא זה ממש קשקשת אטומה וקשה ופריחה גם בקרסול ולעיתים בכף רגל ובאצבע ביד. בתקופות כאלו ניתן טיפול על ידי רופא בדייבובט. בחורף הנוכחי כשהתחילו סימני בלגן בפריחה התמידית מראה דלקתי רטוב יותר תחילת היתפשטות - טיפלנו עם שמן קוקוס איכותי והיות ונתן תוצאות זהות לחלוטין לדייבובט - כלומר עצר נגעים חדשים, והסדיר את הקיימים המשכנו והחורף עבר בשלום. הבעיה שעכשיו התחילה פריחה חדשה - נגעים מסודרים ב-פס ישר ודק לאורך הרגל . האם השינוי לכשעצמו צריך להדאיג או לומר משהו על שינוי בפסוריאזיס? כמו החמרה? האם מוכרת לך צורת הפריחה הזאת והעובדה שהיא לאורך כל הרגל? בברכה ורד

יש תופעה שנקראת ILVEN Inflammatory linear verrucous epidermal nevus שיכולה להופיע בגיל הזה. שם נוסף זה Lichen striatus. תבדקי לפי תמונות אם זה דומה למה שיש אצל הילדה. בפסוריאזיס רואים נגעים לינאריים רק אחרי פציעה לינארית - על צלקת או פצע בהחלמה.

יש לזה טיפול שאתה מודע לו? האם זה נימשך שנים? האם יש לזה עוצמות שונות? או שאצל כולם זה מידרדר לחומרה שמוצגיית באינטרנט? זה נישמע גרוע ביותר. סליחה על היאוש.

ד"ר לי-און גלעד-שלום וברכה . ה-FDA הזהיר כי פרוטופיק אינה יכולה לשמש כטיפול ראשון עבור פסוריאזיס וציין כי יש קשר בין התרופה לאפשרות לחלות בסרטן עור ולימפומה בשנת 2005 . אזהרה זו עדיין בתוקף ? או שמאז הוסרה ?

האזהרה לא הוסרה ומקורה במחקר בבע"ח שלא ברור מה הקשר בינו לבין השימוש בתרופה בבני אדם (די ברור שאי אשר להסיק ממנו דבר על בני אדם). ארגוני רופאי העור והילדים בארה"ב יצאו במחאה חריפה נגד ההנחייה הזו של ה- FDA והודיעו לחבריהם שיש להתעלם ממנה. גם איגוד רופאי העור הישראלי הוציא גילוי דעת שאין הצדקה לאזהרה של ה- FDA. התרופה נמצאת בשימוש רב ביותר למעלה מ- 15 שנה (בארה"ב), כקו ראשון או שני בילדים אטופיים ולא נצפה כל שינוי בשכיחות ממאירויות בילדים מטופלים בה ובכלל. פרוטופיק מתאימה לטיפול בפסוריאזיס באזורים ספציפיים ולא באזורים אחרים. בהחלט יכולה לשמש כטיפול ראשון.

שלום, אני בן 28 וסובל מפסוריאזיס על איבר המין ובפי הטבעת. רציתי לשאול האם זה בטיחותי למרוח פרוטופיק 0.1 באופן קבוע פעם ביום באיזורים הללו? ברגע שאני מפסיק למרוח זה תמיד חוזר אחרי כמה ימים ולצערי זה מאוד מקשה על חיי המין שלי. רופא העור תמיד נותן לי מרשם לתקופה של 30 יום ורציתי לדעת האם זה בסדר למרוח את המשחה באופן קבוע מעבר לתקופה של חודש. תודה.

מציע שתמרח כטיפול מניעתי קבוע פעמיים בשבוע ולא כל יום. בד"כ זה אמור לשמור על מצב רגוע.

שלום דוקטור, יש לי פסוריאזיס בפנים ובקרקפת, יש ליו בעוד מקומות כמו ביד וברגל אבל בפי נים מטבע הדברים זה הכי מציק לי, אני צעיר בן 27. יש לי בנוסף לחץ דם, שלאחרונה הבנתי שלחץ דם הוא שכיח ייותר אצל חולי פסוריאזיס, הייתי מטופל בbeta blockers עד שהבנתי שהם מחמירים את זה. רופא המשפחה העביר אותי לתרופות מסוג ace inhibitor אבל לאחרונה אני קורא שגם הם אחראים להחמרה בפסוריאזיס ואני באמת חווה התפשטות של הפסוריאזיס בפנים. אני לא יודע מה לעשות כי נראה שרופאי המשפחה לא כל כך בקיאים בהשלכות התרופות שהם רושמים על הפסוריאזיס, בבקשה אתה יכול לכוון אותי לפיתרון כלשהו בעניין? תודה רבה!

טיפול בלחץ דם עם ACE-INHIB צריך להיות בסדר. הסכנה שיחמיר פסוריאזיס נמוך. טיפול לפנים עפ פרוטופיק או אלידל צריך לעזור.

שלום, לפני כ-3 שבועות אימצתי מהרחוב גור חתולים מהרחוב, לאחר כשבוע החלו להיות נגעים בהתחלה ביד ובצוואר שנהיו אדומים עם עגול, הלכתי לרופא עור והוא אמר שזה פיטריאזיס רוזאה והנגעים הראושנים הם גדולים והשאר לא. כיום הנגעים ה"קטנים" הפכו להיות כמו האחרים ויש לי הרבה בידיים ונוספו לי בפנים וברגליים. הלכתי לרופא שני והוא אמר שזה כנראה פטריה ושלח אותי למעבדה (אין לי תשובה עדיין) והביא לי טיפול תרופתי ומשחתי הוא אמר לקחת את הטיפול גם לפני התשובה מהמעבדה כי התשובה לוקחת חודש. שאלתי, איך ניתן להבדיל בין פטריה לבין פיטריאזיס רוזה?

לרוב ניתן להבדיל קלינית אבל לעיתים זה קשה ומבלבל. ממה שאת מספרת האפשרות שמדובר בפטרת - סבירה אך כאמור בלי בדיקה בעין ובלי בדיקת מעבדה שיכולה חד משמעית לקבוע אם מדובר בפטרת - אני לא יכול לעזור יותר...

שלום רב האם יכול להיות פסוראזיס בלשון? אם כן, מהם הסימנים ומהו הטיפול? תודה

בד"כ מראה טיפוסי שנקרא לשון גיאוגרפית - מראה קצת שונה מלשון רגילה.

אני סובלת כבר 4 חודשים מפיטריאזיס רוזאה. עוד מעט פסח וזה מדכא אותי לחשוב שהפריחה עוד תשאר איתי. לפני חודש הרופא נתן לי כדורי סטרואידים פרדניסון לקחת שבוע 20 מ"ג ולרדת בהדרגה. כל נסיון שלי לרדת במינון גורם לי תגובת החזר כלומר, להתלקחות של הפריחה , ומצד שני הכדורים האלה גורמים לי להתנפחות בפנים עד כדי מצב שאני לא יכולה ללכת לעבודה. בנוסף הכדורים עושים לי תחושת דכאון. אתמול רופאת המשפחה שלי הזהירה אותי שזה לא נכון לתת סטרואידים במחלה מסוג זה וזו טעות מפורשת לעשות זאת. אז מדוע נתנו בכלל את הטיפול הדפוק הזה מלכחילה ? אני במילכוד נוראי. אם אפסיק את הטיפול או ארד במינון אני מייד חשה בהתעצמות הפריחה כתגובה לירידה במינון הסטרואידי. ואם אמשיך לקחת את הסטרואידים אני סובלת מהם. אציין כי לפני חודשיים עשיתי קורס של פוטותרפיה ( הקרנות ) וחטפתי פיגמנטציה חומה במקומות שהיתה פריחה והיא עד היום לא עוברת. חלק מהגוף שלי נראה שטחים חומים וחלק לא, ממש מראה נורא. אשמח לייעוץ.

קשה להבין מהסיפור מה באמת יש לך והאם באמת מדובר ב- PR או במשהו אחר. נחוצה בדיקה בעין. בכל מקרה את הפרדניזון צריך להפסיק ויפה שעה אחת קודם.

שלום רב דוקטור. יש לי כבר הרבה זמן פסוריאזיס. לאחרונה התפשט בצורה שונה נקודות נקודות. הרופא תן לי לעשות משטח גרון. אשמח לקצת יותר פפרטים.. אם אכן יש לי את החיידק הטיפול הוא באטיביוטיקה שמעלימה את הנגעים? מה הוא בדיוק סוג זה של פסוריאזיס. תודה על העזרה

מדובר בצורה שכיחה של פסוריאזיס המוחמרת בשל תגובה חיסונית כנגד סטרפטוקוקים שמזהמים לרוב בגרון (לפעמים גם מזיהומים עוריים). סילוק החיידקים ע"י טיפול אנטיביוטי מאפשר לגוף להרגע ולהתגבר על ההתפרצות. בחלק גדול מהמקרים אחרי סילוק החיידקים ניתן להשיג הפוגה שלמה ולעיתים תמידית.

שלום אני בת 32. מגיל 18 סובלת מםסוריאזיס ממש קל מעט במרפקים ובקרקפת. לפני כשלוש שנים הייתה לי דלקת גרון עם סטרפטוקוק שגרם להתפרצות והחמרה וטיפול בדייבובט עזר אך נשארו נגעים בודדים "נסבלים". לםני כחודשיים היה לי כאב גרון קל שרק כשבועיים לאחריו המחלה התפרצה באזור הבטן הגב והרגליים ברמה יחסית קלה לדברי הרופא אך כמובן שבעיניי זה הכי נורא. התחלתי טיפול אניביוטיקה, פוטוטרפיה וג'ל קסמיול במקביל ויש "רגיעה". להלן שאלותיי: 1 עשיתי בדיקת דם לסטרפטוקוק חוזרת בהנחיית רופא משפחה והבדיקה מראה שיש עדיין נוגדנים בדם. האם נוגדנים אלו עלולים להחמיר את המצב? 2. עדיין יוצאים לי נגעים בודדים האם זה בגלל הסטרפטוקוקים? 3.האם הפוטו מטפלת רק בנגעים הקיימים או שהיא גם אמורה למנוע נגעים חדשים? פשוט עדיין יוצא לי נגעים אמנם בודדים אבל אני בלחץ מזה. 4.במידה ויש עדיין נוגדנים בדם לא כדאי לקחת שוב אנטיביוטיקה כדי למנוע נגעים חדשים? תודה רבנ ושבוע טוב

נוגדים בדם הם תגובה של מערכת החסיון לזיהום ואינם מעידים על זיהום פעיל. רמתם יורדת בהדרגה במהלך החודשים שלאחר הזיהום והם עצמם ככל הנראה אינם גורמים להתפרצות הפסוריאזיס ואינם בעייתיים אלא מהווים אינדיקציה לכך שאכן היה זיהום בזמן האחרון. הסיבה היחידה לטיפול אנטיביוטי חוזר היא משטח גרון חיובי לסטרפטוקוקים. פוטותרפיה מטפלת גם בנגעים קיימים וגם אמורה למנוע התפתחות של נגעים חדשים. בעיקרון - החזרה של העור לנורמה מתרחשת בד"כ בהדרגה ולכן זה שעדיין פה ושם יוצאים נגעים חדשים לא מצביע על כשלון טיפול, צורך בטיפול נוסף וכיוב'. צריך להמשיך בפוטותרפיה עד רגיעה שלמה.

הי המון תודה על ההתייחסות יש לי מס' שאלות נוספות: בד"כ יש לי עור שומני שלעיתים יוצאים לי פצעונים בגב פנים ידיים וכמובן שעכשיו אני "בלחץ" מכל פצעון חד כיצד אני יודעת להבדיל האם מדובר בנגע פסוריאטי שיש לשים עליו משחה או לא? האם מותר לעשות לייזר בתק' הטיפולי פוטו? האם מותר למרוח גל קסמיואל פעמיים ביום או שזה לא אםקטיבי? פשוט רופא העור שעושה לי פוטו אמר פעמיים והרופא ששלח אותי אליו אמר פעם אחת האם אני מזיקה לעצמי? האם כאשר הנגעים הופכים להיות חומים ועם סימני התקלפות אומר שהנגע מתחיל להתייבש? עד כמה טיפולי פוטו בד"כ עושים בהנחה שמדובר בפסוריאזיס קל יחסית (תודה לאל)

אני בעל עור בהיר. עברתי 3 פגישות פוטותרפיה והיא הופסקה כי נשרפתי לגמרי ברמה הנמוכה ביותר. עברו מאז שבועיים ואני מרגיש שהעור נהיה יבש ואני חושש שכל האיזור שנשרף מפתח פסוריאסיס גם. יכול להיות שהטיפול יגרום לדבר כזה? הרופאה שלי בחופש והתור אליה רק עוד 3 שבועות...

באופן נדיר ביותר ייתכן שטיפול פוטותרפי יחמיר פסוריאזיס. רגישות בולטת כמו שאתה מתאר גם היא מאוד נדירה. הצעד הבא הוא לבצע בדיקה שנקראת MED שבודקת מה המינון המינימאלי שהעור שלך מגיב לו ואז אפשר יהיה לתכנן את הטיפול במחדש. בינתיים הרבה קרם לחות.

שלום, אובחנתי לפני כחצי שנה בפסוריאזיס קל במרפקים, מאחוריי ובתוך האוזניים, ובכפלי העכוז. מזה כ8 חודשים אני סובל מכאבי גב ברכיים עצמות הבריח כתפיים מרפקים וירך ימני. הייתי אצל ראומטולוג שקבע כי יש לי דלקת מפרקים פסוריאטית. קראתי באיזה מאמר באינטרנט באנגלית כי לפעמים לחולי פסוריאזיס יש כאבים בגוף בלתי מוסברים, וכי סיבת הכאבים היא לאו דווקא דלקת מפרקים פסוריאטית, אלא כאב שלא ניתן להסבר, וללא פתולוגיה. האם ייתכן מצב כי אני סובל מכאבים לא מוסברים שאינם נובעים מדלקת מפרקים פסוריאטית, משום עצם העובדה שיש לי פסוריאזיס? תודה.

עד כמה שידוע לי פסוריאזיס אינה מחלה המלווה כאב אלא אם יש פגיעה/מעורבות מפרקית. כאב יכול להיות סמן מאוד מוקדם למעורבות כזו וטיפול מוקדם לרוב מניב תוצאות טובות יותר מאשר טיפול מאוחר.

ועל איזה טיפול מומלץ למצב כזה לדעתך?

לפני כשבוע התחלתי בטיפול בסטלרה, מעוניינת לדעת תוך כמה זמן יש תגובה ושיפור? כמו כן, האם יש לבצע בדיקות דם ספציפיות במהלך הטיפול וכל כמה זמן.

בד"כ תוך כ- 6 שב'. אין צורך בבדיקות דם כל עוד אין תלונות או בעיות. פעם בשנה בדיקות כלליות.

בהנחה שעם ביולוגית (כמו סטרלה למשל) לא היו כרגע שיקולים כלכליים, כלומר שעלות תרופה זו היתה כמו נניח עלות משחת הדייבונקס, האם ניתן לומר כבר כיום כי היה למעשה נובע מכך שהטיפולים -לפסוריאזיס בינונית עד קשה- כגון פוטותרפיה והסיסטמיים הישנים היו בעצם (מצידם של הרופאים לפחות) הולכים ונעלמים (מלבד אצל חולים שמסיבה רפואית זו או אחרת מנועים מלקחת סטרלה)? כיצד אתה מעריך את ההתפתחות הצפויה בעניין בתוך טווח של נגיד 5 עד 10 שנים? אשמח להתייחסות. בתודה מראש.

אין לי ספק שהעתיד יראה העלמות של טיפולים ישנים. הטיפולים החדשים מראים פרופיל בטיחות מצויין ועם השנים יהיו יותר ויותר מדוייקים ובטוחים. אנחנ מצויים בפחו של עידן "הרפואה המחוייטת" שמשמעו שניתן יהיה לבצע ריצוף של הגנים של כל חולה במחיר לא יקר - לזהות את הפגמים הגנטיים הספציפיים הגורמים למחלתו ולפי הפגם הספציפי של החולה להתאים לו תרופה/תרופות שמטפלות בדיוק בפגם שגורם למחלה אצלו. ניצנים ראשונים של מגמה זו מופעלים כבר כיום באונקולוגיה ולהערכתי זה רק עניין של זמן עד שיופיעו גם בטיפול בפסוריאזיס. התרופות הביולוגיות של היום הן כבר 10 דרגות יותר ספציפיות ומדוייקות מהתרופות של הדורות הקודמים וקצב השיפור בדיוק ובאיכות התרופות נמצא בעליה מתמדת.

היי.. לפני שבועיים בערך התחלתי להרגיש שהפסוריאזיס מתחיל לי בתוך הנחיריים ולצערי כנראה שצדקתי....הפגישה עם הרופא עור תהיה רק בוד חודש. האם אפשר לדעת בבקשה באיזה משחה עליי להשתמש? תודה

לא מכיר פסוריאזיס בנחיריים. מציע למרוח קרם אלידל.

ד"ר לי-און גלעד,שלום רב . פסוריאזיס באזור פי הטבעת ואיבר המין - משחה המכילה חומצה סיליצאית רפואית מתאימה לאזור זה או משחה / קרם שומני בתוספת ויטמין e

לא ממליץ על ח' סליצילית במקומות רגישים כגון פי הטבעת ואיבר המין. משחה טובה לאזורים אלה היא אינוטיול.

שלום, טופלתי במשחות שמזוהות בטיפול נגד פסוריאזיס המכילות סטרואידים באזור הישבן במשך כ-8 חודשים. אין לי פסוריאזיס אלא פטריית יובש. לצערי זה יצר לי דילול באזור . כרגע משתמשת רק בקרם לחות. השאלה שלי האם הדילול הוא הפיך לאחר שימוש במשחות כאלה?

שכחתי להוסיף שזה גרם לי גם לפיגמנטציה והאזור כהה יותר. האם המצב ישתפר לחלוטין משימוש בקרם לחות? אם לא האם יש טיפולים אחרים?

קשה לענות בלי לראות הממצא. הנזקים שנגרמים הם לעיתים בלתי הפיכים. יש טיפולים משקמים אבל צריך לוודא שהמצב מתאים לטיפול.

שלום ד"ר זהו הטיפול הפוטותרפי השלישי שלי..התחלתי השבוע בפעם השלישית בארבע שנים האחרונות. אני כבר אובדת עצות..ל יודעת מה לעשות..אמנם הפוטו עוזר אבל גם לאחר זמן רב..וגם אחרי כמה חודשים הכל חוזר.. זה לא חיים ככה.. בבקשה בבקשה אשמח לעצה או דרכי שימור טיפול

תגידי תודה שזה אחת לכמה זמן כי אין שום דרכי שימור וזה ילך ויצטמצם עד כדי זמן קצר ביותר של הפוגה ככל שתעשי עוד ועוד פוטותרפיה. תרשמי את המייל שלך אשמח לכתוב לך באופן אישי.

לצערי אני לא איש בשורות, פסוריאזיס אינה שפעת . זו בעיה מורכבת שיש לה עליות ומורדות , הטיפולים עוזרים לתקופה מסוימת ואח"כ צריך לחזור אליהם. אין לנו החולים תרופות פלא של זבנג וגמרנו. בין לבין צריך למרוח הרבה לחות, להשתדל לא לגרד, עדיף להשתמש בתחליב לעור יבש ולא בסבון שמיבש את העור, לשמור על אורח חיים רגוע ככל האפשר. תוכלי לקבל מידע נוסף באתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית www.psoriasis.org.il ובפייס - משפחת ספחת.

פוטותרפי העובדת לפרקי זמן מוגבלים וסופיים. זה יכול להיות חודש, חצי שנה, שנה והמחלה חוזרת ומתלקחת. אין ניסים. אם ההפרעה הנגרמת למהלך החיים היא קשה ואיכות החיים ירודה - יש מקום לשקול טיפולים אחרים להשגת הפוגה מתמשכת - כגון מטוטרקסאט, נאוטיגסון ועוד מגוון תרופות סיסטמיות ובמקרים קשים ועמידים במיוחד תרופות ביולוגיות.

שלום האם יש מקרים בהם הטיפול הפוטותרפי עוזר לתמיד??? האם לתקופות ממושכות יותר??? תודה על התשובה

היי בימים האחרונים אני מרגיש שזה הולך לצאת לי באזור הפנים הייתי רוצה לדעת איזה משחה כדאי להתחיל למרוח במיידי שאני יוכל לקנות ללא מרשם? והאם אפשר להתשמש באלוקום או דייבונקס גם באזור הפנים? תודה

לפנים עדיף אלידל

בכל מקרה לא ממליץ למרוח סטרואידים בטח לא בגלל שאתה "מרגיש שזה הולך להתפרץ". אפשר למרוח הרבה קרם לחות ואם בכ"זד מתחילה התלקחות - עדיף אלידל או פרוטופיק.

זאת משחה ללא סטרואידים שמבוססת בעיקר על פוליגונום, לי היא די עזרה בעבר עם בעיות עור אחרות. שיעבור מהר !

מה הסיפוטומים של הכדור לגוף שם הכדור ניאוטיגזון העם יש מצב לנשירת שער ? תודה השמח לתשובה

נשירת שיער בהחלט תופעת לוואי מוכרת של נאוטיגסון.

לום דוקטורר, הייתי אצל שני רופאי עור אחד טען שיש לי סבוריאה דרמטיסיס השני חושב דווקא שמדובר בפסוריאזיס. יש לי את כל הסימנים שאפשר לחשוב עליהם קשקשים בקרקפת אדמומיות בקרקפת, אדמומיות בפנים, אדמומיות בקפלי האף, קילוף בכפות היידים. לפני כמה ימים היה לי נורא מגרד בראש, נכנעתי לגרד ועכשיו יש לי אדמומיות ממש בחזית הראש שלא עוברת. היום גירד לי גם בסנטר ונכנעתי ועכשיו יש לי אדמומיות מאותו סוג גם בסנטר. השאלה שלי היא, האם שמפו של סבו עור שמכיל את החומצה הזו יכול לעזור לי להיפטר מהאדמומיות הזו? אם לא, האם יש שמפו אחר לא סטראוידי שיכול לדכא את התהילך הדלקתי? זה נראה פשוט נורא. תודה רבה על זמנך, אני נואש לעזרה.

יש מגוון רחב של טיפולים למצבך. אני מגדיר את זה סבוריאזיס כי קשה להבדיל בין פסוריאזיס וסבוראה. אפשר להשתמש בשמפו, בתמיסות לסילוק הקשקשת ובתרופות. אבל זה רמת טיפול שלא מתאים לנהל בפורום. צריך לפנות לרופא עור. יש כאן בפורום הרבה המלצות ואם תחפש תמצא. הטיפול בסופו של דבר יורכב ממרכיבים אלה.

אני סובלת מפריחה פסוריאזית מפושטת בצורה של נקודות וכן רבדים. אושפזתי מס" פעמים,טופלתיבקורטיזון, פוטותרפיה וכן בניאוטיגזון. כל האופציות הללו נדחו עקב רגישות יתר.מנסה רחצה בים המלח 2 בשנה. כרגע, מצבי הורע,ואני מכוסה בפריחה,בטן,גב,ירכיים,חזה ועוד. האם יש עבורי פתרון אחר? יותר סולידי? בתודה מראש טובה ישראל

אני סובלת מפריחה פסורואזית מפושטת בצורה של נקודות ורבדים עם קשקשים.אושפזתי מס" פעמים,טופלתי בקורטיזון,פוטותרפיה וכן בניאוטיגזון.כל האופציות הללו נדחו עקב רגישות ותופעות לוואי.אני מנסה 2 בשנה את ים המלח.הייתי גם השנה אך אני מלאה בפצעים,בטן,גב ירכיים וכו".האם ישנה עבורי אופציה טיפולית יותר סולידית,ללא תופעות לוואי? בתודה מראש טובה ישראל.

בהחלט יש טיפולים נוספים. יש מקום לנסות להשיג הפוגה - אין לי ספק שניתן. את צריכה להתמיד בביקור אצל הרופא המטפל עד שתגיעו לנוסחא המנצחת. לפעמים זה לוקח יותר זמן אבל בסוף יהיה טיפול מוצלח.

לד"ר לי-און גלעד, הבן חייל בסדיר עד סוף השנה, סבל משפשוף מאחורי הקרסוליים מתחילת השירות וייחס זאת לנעליים הגבוהות ולא טיפל. לאחר זמן רב, התפתחות הנגע גם לברכיים ולחץ מאיתנו ההורים הופנה לרופא עור שאיננו יודעים אפילו את שמו, אובחן לאחר מבט קצר וקיבל משחה ללא כל הסבר על המחלה או התרופה והשלכותיהן, וללא מסמך רפואי. השאלה היא האם יש אפשרות להגיע לאבחון יותר יסודי במסגרת הנוכחית, בצבא, או בכלל. נודה לעצתך. נ.ב. תודה לך על הטיפול באבי ז"ל אשר חי עם פמפיגוס שלושים וחמש שנים.

חשוב מאוד שאם המחלה פרצה בעת שירותו האבחון והתיעוד יתבצעו במסגרת צבאית. עליו לדרוש הפניה למרפאות מומחים ולקבל שם מסמך המתעד את הממצאים והמהלך. כמובן שיכול להגיע באופן פרטי לכל רופא עור אבל חשוב שיהיה גם תיעוד צה"לי להופעת המחלה במהלך השירות, כדי שניתן יהיה לתבוע הכרה ממשרד הבטחון. גם תיעוד מרופא חיצוני יש לו ערך - אבל יותר פשוט עם תיעוד של רופא צבאי.

האם מותר לעשות פוטותרפיה בהריון (טרימסטר ראשון)?

אין כל מניעה

היי....האם יכול להיות שהפסוריאזיס יכול להופיע גם בתוך האף? תודה

בפתחי הנחיריים כן. בתוך האף - לא מוכר לי.

שלום! האם שימוש בשמפו קרטין שהתחלתי להשתמש בו לאחרונה יכול להחמיר את התפרצות הפסורירזיס בקרקפת? פתאום יש לי התפרצות נוראית לאחר שנים של הפוגה..

היי... גם לי יש בקרקפת ואמרת שהיה לך הפוגה של שנים...אפשר לשאול איך ובמה השתמשת? תודה

הי האמת שלא השתמשתי בכלום..אצלי המחלה לחלוטין תלויית מצב רגשי ולכן בתקופות רגועות יותר אין לי התפרצויות..

הסיכון קלוש. יחד עם זאת ייתכן בהחלט שרגישות אלרגית לאחד המרכיבים תגרום לתגובה דלקתית בעור שתיראה ותלווה בהחמרה של פסוריאזיס. ממליץ להחליף לשמפו על בסיס טאר. (אלפוסיל, טיג'ל, פוליטאר וכיוב')

אמרו לי שלא משווקים. האם יש תחליף (ללא סטרוידים)?. מתי משחה סטרוידים או אופן שימושה, לא גורמת בוודאות להתפרצות הפוכה/החמרה?

דייבונקס קרם אמור להיות עדיין משווק. תכשירים המכילים סטרואידים מתאימים בעיקר לאזורים עם עור קשה ועבה כמו כפות ידיים ורגליים. מרפקים וברכיים. גם במיקומים אלה צריך להשתמש לפרקי זמן מוגבלים ובפיקוח רפואי. אפשר לטפל גם בנגעים עבים ועקשניים במיוחד - שוב לפרק זמן מוגבל וקצר ובפיקוח רפואי. אין להשתמש על שטחים נרחבים ולא בעור באזורים רגישים כמו בפנים, אברי מין וקפלים, אלא בתכשירים סטרואידיים קלים בלבד - המכילים הידרוקורטיזון 1% וגם אלה לתקופות קצרות ובפיקוח רפואי.

אני לוקחת זריקות סטרלה במשך שנתיים עם תוצאות מדהימות. רציתי לשאול שתי שאלות 1. האם מותר להכנס להריון בזמן הטיפול? 2. האם הפסקת הטיפול תגרור התפרצות מחודשת מיידית? תודה

אין נתונים לגבי הריון תוך כדי טיפול בסטלרה אך התרופה נחשת קטגוריה B ז"א אין שום סימנים במחקרים שנעשו בה שעלול להגרם נזק בהריון בבני אדם. הפסקת הטיפול תגרור מן הסתם החמרה איטית והדרגתית ולא התפרצות חריפה. יש מקרים שבהם ההחמרה מופיעה רק אחרי לא מעט חודשים.

אז כמו שאני מבינה עדיף להמשיך בזריקות ולא להפסיקם בזמם הנסיון להרות ובזמן ההריון?

שלום רב, האם Otezla אושרה לשימוש בארץ מי רושם אותה לאלו התויות ומה מחירה בקופות. בברכה.

התרופה נכנסה לסל לטיפול בארטריטיס פסוריאטית בחולי דלקת מפרקים פסוריאטית שמיצו את התרופות הקיימות. מבחינת עלות לחולה העלות כמו התרופות הביולוגיות האחרות. בינתיים לא אושרה לטיפול בפסוריאזיס עורית.

שלום,האם אפשר להשתמש בקסמיול גל גם לפסוריאזיס במפשעה ובפנים?

בעיקרון אפשר להשתמש בו בכל מקום אלא שרצוי לא לעשות זאת בפנים וגם במפשעה עדיף במשורה. תכשירים מתאימים יותר לאזורי עור רגיש כאלה הם אלידל פרוטופיק.

לאחרונה התפרץ אצלי בכל הגוף, והרופא נתן לי ג'ל קסמיואל, רציתי לשאול אם למשהו יש ניסיום עם ג'ל זה האם הוא באמת עוזר, והאם צריך לשים רק על הפצעים או שאפשר למרוח באזור רחב יותר (להתחיל למרוח נקודה נקודה, יקח מלא זמן, מרב הפצעים)

הטיפול מיועד להיות נקודתי ולא טיפול שטח. כטיפול כזה הוא יעיל למדי. אם כמות הנגעים עושה את המריחה הנקודתית לא הגיונית הטיפול לא מתאים וצריך לשקול טיפול פוטותרפי.

האם יש משחה מומלצת, לא סטרואידית, ושאינה מעוררת התלקחות מחודשת לאחר השימוש, לפסוריאזיס במקומות שציינתי . תודה ד"ר.

משחות כאלה הן אלידל או פרוטופיק

איזו משחה טובה יש לפנים עם פסוריאזיס

חפש בגוגל דחוף - קרם פסורליט תגיע לאתר של המטפל. חס וחלילה למרוח משחה עם סטרואידים.

המשחות היעילות ביותר הן אלידל ופרוטופיק - משחות נוגדות דלקת שאינן מכילות סטרואידים, לא גורמות נזק לעור ולא גורמות להתלקחות חוזרת עם סיום הטיפול בהן. הטיפול מורכב ממריחה פעמיים ביום עד להעלמות התופעות וטיפול מניעתי פעמיים בשבוע למקומות שבהם הופיעו הנגעים שנעלמו.

ובמילים אחרות - ההמלצות על המשחה פסורליט הן המלצות מטעם, מיועדות לקדם מוצר אלטרנטיבי חסר בסיס מדעי שיעילותו ובטיחותו לא נבדקו בצורה אובייקטיבית וההמלצות כולן על ידי אותו אדם העושה שימוש בפסבדונים שונים ומעמיד פנים כאילו הוא חולה פסוריאזיס.

רופאת עור בבית חולים הציע לי להיות מאושפז בעקבות פסוריאזיס בכול הגוף האם זה כדי ואם זה יחזור לי יותר גרוע ממה שהיה

אכן כך. באישפוז בבית חולים ימרחו אותך בסטרואידים בוודאות זה נעשה במשחה חזקה שנקראת בטאקורטן ובשילוב של הקרנות פוטותרפיה, האפקט של סטרואידים עם בטאקורטן ופוטותרפיה יוצר התנקות מהירה מאד שאתה תופתע. אבל...אבל....זה למראית עין. לאחר מכן תבוא החמרה חמורה פי כמה שתדרדר א המחלה. תחפש בגוגל - הטיפול האלטרנטיב במחלות עור. זה טיפול מדהים בסיס צמחי.

שלום יוסי, התגובה מאתמול היא תגובה שקרנית, משמיצה, חסרת בסיס ומיועדת לקדם טיפולים אלטרנטיביים חסרי בסיס ויעילות ובטיחות שלא נבדקו ולא הוכחו מדעית. בניגוד למה שרומז הכותב החצוף, שזהותו ידועה והוא מטרד בלתי נלאה, הרופאים יודעים איך לטפל בפסוריאזיס גם בלי סטרואידים ומתאימים את הטיפולים לצרכי החולה. מרבית החולים המופנים לאשפוז מטופלים בשילוב של משחה על בסיס טאר (תזקיק של זפת) ובהקרנה עם אור אולטרא סגול מסונן לאורכי גל שנבדקו ונחשבים בטוחים ויעילים ביותר. מרביתם זוכים להפוגה מלאה וממושכת לחודשים ארוכים, ולעיתים אף לשנה או לשנים. אם מצבך מצריך טיפול כזה - הוא בהחלט מומלץ ויכול לזכות אות בשקט לתקופה לא קצרה.

שום דבר לא נועד להשמיץ האמן לי שאני אומר זאת בהן צדק. הכל מבוסס על עובדות בדוקות ומוצקות שאין עליהם עוררין. בטאקורטן נמרח על החולים בשילוב פוטותרפיה - בדוק !

שלום .. רופא עור איבחון אצלי פסוריאזיס בציפורניים ( לאחר שנשללה פטרייה), לטענתו אין ככ טיפול בעניין. בנוסף יש לי כאב באחת האצבעות בכף הרגל בציפורן ולכן המליץ לי לפנות לראומטולוג. האם אתה ממליץ על כיוון אחר בבדיקות ? ראיתי בתגובות שהמלצת על טיפול במשחות , האם לבקש מהרופא שלי ? או לחכות לחוות דעת מהראומטולוג ?

הכאב מרמז למחלה מפרקית - וזה בהחלט יכול להיות פסוריאזיס. הטיפול במפרקים יכול להועיל גם לשיפור מצב הציפרניים אבל בהחלט אפשר לשלב במקביל טיפול מקומית לציפרניים באחד מהתכשירים הרבים הקיימים בשוק (אחד החדשים - EMTRIX מראה יעילות מפתיעה).