פורום פסוריאזיס: תמיכה ומידע אודות המחלה
מנהל פורום פסוריאזיס: תמיכה ומידע אודות המחלה
אני נוטלת נאוטיגזון 35 מ"ג מזה מספר שנים. לאחרונה כתמי הפסוריאזיס התפשטו לגב, לישבנים לרגליים ולראש. הבעיה היא גרוד נוראי בשעות הלילה שאינו מאפשר לישון.תור לרופא עור הוא ענין של שבועות רבים, לעיתים חודשים. מה ניתן לעשות?
שלום רב אתה מתאר פריחה מפושטת למרות טיפול בנאוטיגסון. ממליצה להקדים תור לרופא עור לשקילת טיפול נוסף כמו פוטותרפיה.
קיבלתי מרשם מרופא מומחה לטיפול בכתם שהופיע בלחי הוא רשם לי משחה PROTOPIC 0.1% משום מה מוקד קופת חולים לא מאשר התרופה בסל קיבלתי תשובה "טיפול לא בסל לפסוריאזיס" מה דעתך ?
אכן פרוטופיק אינה רשומה לטיפול בפסוריאזסי ואינה כלולה בסל התרופות ליפול בפסוראיזיס. פרוטופיק רשומה לטיפול בדרמטיטיס אטופית. פרוטופיק יעילה לטיפול בפסוריאזיס בפנים
שלום אני בן 45 שחי חיים שלבים ובלי לחצים ומתחים נפשיים. אני סובל מכמה נגעים קטנים של פסוריאזיס וכארבעה יותר גדולים ועקשנים (במרפק, במותן ובשכם) . ההתפרצות החלה לפני כשנה וארבעה חודשים. בכל התקופה הזו אני מטפל בנגעים עם משחות קורטיזון מסוגים שונים, נורת UV ביתית לטיפול בפסוריאזיס וכל דבר עוזר קצת ולקצת זמן. בימים האחרונים אני שואל את עצמי איזה שינוי חל בחיי בתקופת ההתפרצות והיום מצאתי שינוי : בדיוק לפני שנה וחצי (כחודשיים לפני ההתפרצות) , הפסקתי לקחת סטטינים שאותם אני נוטל מאז גיל 24. בבדיקה באינטרנט, מצאתי מחקר שנעשה על ידי מכבי שמוצא קשר בין נטילת סטטינים לבין הקטנת הסיכוי להתפרצות הפסוריאזיס – מצורף קישור : https://www.camoni.co.il/%D7%A1%D7%98%D7%98%D7%99%D7%A0%D7%99%D7%9D-%D7%A2%D7%A9%D7%95%D7%99%D7%99%D7%9D-%D7%9C%D7%94%D7%A4%D7%97%D7%99%D7%AA-%D7%A1%D7%99%D7%9B%D7%95%D7%9F-%D7%9C%D7%A4%D7%A1%D7%95%D7%A8%D7%99%D7%90%D7%96%D7%99%D7%A1 אני שולח לך את המייל הזה מכמה סיבות : 1. רציתי לשאול אותך באם יכול להיות באמת קשר בין הפסקת הסטטינים שאני לוקח כבר 21 שנה ברצף לבין ההתפרצות הראשונה שהייתה כחודשיים לאחר מכן. 2. אשמח לדעת האם לדעתך יש סיכוי להחזיר את המצב לקדמותו אם אחזור לקחת סטטינים. 3. רציתי לעניין אותך במקרה ... בתודה מראש ובברכה, רן מאיר
לא נראה שקיים קשר בין נטילת סטטיניםנ להתפרצות פסוריאזיס, גם במחקר שציטטת אנשים שנטלו סטטינים תקופות ארוכות -הדבר לא מנע הופעת פסוריאזיס. הדעה המקובלת בעולם לא מוצאת קשר בין נטילת סטטינים לפסוריאזיס ולכן לא ניתן לקבוע אם המחלה תעבור כשתחזור לקחת את התרופה
שלום-- אני אישה בת 80. זה כחודש שמופיעים כל הזמן כתמי פריחה קטנים ,המגיבים למריחה של משחה שומנית. אך כל הזמן מופיעים חדשים. בביופסיה-פסוריאזיס. תודותי לעזרתך. דליה
הומירה לאט לאט אחרי שנה הנגעים מתחילים לחזור[כנראה הגוף מפיק נוגדנים] האם המקביל המערכת חיסון חוזרת לאפקטיביות ככל שההומירה נחלשת בתוצאה.
במידה ונוצרים נוגדנים כנגד הומירה- האפקטיביות של התרופה כנגד פסוריאזיס יורדת וכן הפעילות של התרופה מנוטרלת.
הבת שלי מטופלת בסטלרה. מקבלת 45 מ"ג כל 12 שבועות בדיוק. האם אפשר להקדים ביום את ההזרקה אם היא יוצאת לטיול של שבוע?. תודה רבה
הי לאחר נטילה של עשרה חודשים החלו להופיע פצעים חדשים,שונים מקודמתם שהיו שטוחים וללא קשקשת..על הכתף..ועד לכדור ה15נוספו עוד ועוד חדשים..בנוסף יש לי כאבים בזרוע ובאצבע והשתן צהוב...האם יכול לקרות באמצע התהליך וכדאי להמשיך להמתין לשיפור בהמשך או ממליצה לי להפסיק? יש לי רק בעוד 5ימים תור לרופא
תיקון..לאחר שימוש של עשרה ימים ולא חודשים...ומאתמול הכאב בזרוע פסק..נותר צבע צהוב בשתן ועדיין אצבע שיש בה תחושת נימול מסויימת
אין קשר בין צבע שתן לנאוטיגסון מציעה להרבות בשתיית מים - שתן צהוב הוא שתן מרוכז- יתכן ואת מיובשת. לא ממליצה להפסיק טיפול
הייתי היום אצל רופא העור שלי בביקורת חוזרת אחרי שקיבלתי ממנו כדורי מטוטרקסט אבל הגוף שלי הגיב קשה: כאבי ראש חזקים בחילות והקאות לא נורמליות וסחרחורות. כמובן שהוא נתן לי לעשות זריקת מטוטרקסט אבל אני חושש לעשות את הזריקה כתוצאה מתפותעות הלוואי הנ"ל. הוא גם נתן לי כדורי ניאוטגיזון למידה ואני לא אעשה את הזריקה ובאופן יומיומי... אני ממש חושש לקחת את התרופה כתוצאה מתופעות הלוואי (יובש וקילופי עור ונשירה ושלא נדבר על הסחרחורות מכיוון שאני סובל מליקוי וסטיבולרי במערכת שיווי המשקל בלאו הכי...). מצד שני אין לי ברירה... אודה לכם מאוד אם תעזרו לי כדי לפתור את הלבטים. ערב טוב שיהיה לכם :)
הטיפול בפסוריאזיס נקבע על פי חומרת המחלה ופיזורה. אני מסיקה שאתה סובל מפריחה מפושטת ולכן רופא העור ממליץ על טיפול סיסטמי- בכדורים. במידה ויש תופעות לוואי לאחר הטיפול למטוטרקסט ולא ניתן לטפל בנאוטיגסון יש לשקול טיפול ביולוגי. ממליצה לשקות טיפול זה עם רופא העור המטפל
שלום רב. אני סובלת מפסוריאזיס מזה שנה. המצב מחמיר בעיקר בעונת הסתיו ועוד יותר במזג אוויר יבש. המחלה התפרצה אחרי טיפול שיניים לא פשוט מתח ולחץ תדירים. אני מבקשת לדעת 1. איזו משחה מומלצת (עם/בלי מרשם) לטיפול קבוע. 2. האם קיימת דיאטה/תזונה מומלצת כדי להאט/לשפר את מצב המחלה. כרגע במרפקים בברכיים ובעצם הפטישון בקרסול אחד. בחלק מן האיברים הנ"ל המצב חמור ומפושט יותר מן האחרים. בימים מסויימים המקום אדום לוהט ,יבש , עד כדי כאב. באחד הימיים היה דימום בין הסדקים בעור. תודה וכל טוב
פסוריאזיס הינה מחלת עור הפוגעת ב2-3% מהאוכלוסיה. המחלה נחשבת כמחלה דלקתית אוטו אימונית. לכן אין לדיאטה או תזונה השפעה על הפריחה. לגבי אפשרויות הטיפול - יש לפנות לרופא עור שיבדוק אותך ויקבע את הטיפול המתאים ביותר למצבך. ישן משחות להסרת קשקש, משחות משולבות ויטמין D וסטרואידים לטיפול ברבדים כמו XAMIOL ןבמידה והרובד מאד דלקתי משחות סטרואידליות.
שלום ד"ר, בורכתי בשתי המתנות הללו ואני ממש מרגישה החמרה בשתיהן. האם יש קשר בין המחלות? (יש לי גם דלקת פרקים והמצב שלה די טוב עכשיו)
שלום. האם זה נראה כמו פסוריאזיס? אם לא - מה זה יכול להיות? אגב, אני בת 26 וזה התחיל לפני כשבוע. תחילה היה קטן ועם הזמן גדל וגדל. זה על המרפק
עכשיו קיבלת?
שלןם לך כרגע אני נמצא באירלנד.לפני נסיעתי אובחנתי בפסוריאזיס בכפות רגליים.רופא העור רשם לי דייבובט קורטיזון.עדיין לא התחלתי בטיפול ולהפתעתי גיליתי שכאן באירלנד אפשר לרכוש ללא מירשם רופא את משחת Dovonex Psoriasis Ointment 60gm ללא קורטיזון אלא רק עם CALCIPOTRIOL. ידוע לי שהפסיקו לייבא אותה לארץ.האם לדעתך אני יכול להתחיל להשתמש בה לפני שאנסה את דייבובט עם קורטיזון? תודה רבה לך
דייוונקס שווקה בעבר בישראל ובשנים האחרונות הפסיקו ליבא אותה. אתה יכול להתחיל למרוח דייוונקס ולראות אם זה עוזר לפריחה.
שלום אני עובר טיפולי UVB. בסבבים קודמים של המחלה הטיפול עזר ולאחר כ-40-50 טיפולים המחלה נסג ונהנתי מחודשים של שקט. הפעם אני כבר אחרי כ 60 טיפולים וחל שיפור קל בלבד. רופא העור רשם לי נאוטיגזון. עשיתי את בדיקות הדם ונאמר לי שאני יכול להתחיל לנטול את התרופה אבל אני קצת בלחץ מתופעות הלוואי הרשומות. בעיקר אני חושש מהשפעה על רמת הסוכר - מכיוון שאני גבולי (טרום סכרת). עד כמה בטוחה התרופה?
נאוטיגסון הינה תרופה טובה ומקובלת לטיפול בפסוריאזיס בשילוב עם פוטותרפיה ואינה משפיעה על רמת הסוכר
דודה שלי הגיע לארץ לטיפול בים המלח, המלצת הרופא הייתה להיות 10-15 דק בים ,להישטף ולאחר מכן להיות בשמש ל15 ד' פעמים ביום ולעלות את זה לאט לאט, ביום השלישי בים המלח, נראה כי יש "התפצרות" של המחלה, השאלה היא אם להפסיק את הטיפול או להמשיך, האם להימנע מכניסה לים ולהיות רק בשמש או להמשיך למרות הכל, עורה של דודתי בהיר. תודה
שלום רב, אושרו לי 30 טיפולים יחד עם זאת, המקום בו אושרו נמצא במרחק לא הגיוני ממקום מגורי ומקום העבודה שלי והדבר יצריך היעדרות של 3 ימים עבודה בשבוע לכל 30 הטיפולים (לפחות), דבר שכמובן לא יתאפשר. ללא חלופה אחרת, מבקשת לדעת האם ישנם בתי חולים או מרפאות שמבצעות את הטיפולים באופן פרטי. אודה מאוד לכל מידע שניתן לקבל בנושא, נואשת וממש סובלת. תודה רבה!
שלום רב לא ציינת את מקום מגוריייך. יש מכוני פוטותרפיה בסורוקה, הדסה, תל השומר, איכילוב, בלינסון , רמבם, עפולה. בנוסף יש מכונים של קופות חולים בבת ים, נתניה, אסותא, אסותא לב המפרץ, מרפאת ארמון בחיפה, צפת. מציעה לפנות לקופת החולם שלך ולבבר.
תודה רבה! אני מתגוררת בתל אביב. לצערי, קופת החולים שלי מעבר ללא משתפת פעולה. המתנה של חודשים למענה לפניות במייל לתלונות הציבור לטובת ערעור וכו'... הטיפול אושר לי עוד באפריל ולצערי עד עכשיו לא מצליחה לקבל מענה הולם לפניות לשינוי מיקום הביצוע. כרגע מנסה למצוא אופציה כלשהי שיכולה להיות מציאותית. שוב, תודה רבה!
לפני שבועיים עברתי גוונים עם הבהרה, שבוע עד לחפיפה לא הבחנתי בנשירת שיער משעותית וגם לאחר החפיפה השנייה לא הייתה נשירה מעבר לנורמלי. לפני יומיים לאחר החפיפה השלישית הבחנתי בנשירה עצומה מהשיער, גוש במקלחת, כל פעם שאני מעבירה אצבעות על השיער הוא נושר. ניסיתי לחפוף בשמפו סבוקלם ולמרוח שמן קיק. יום אחרי הנשירה נשארה חמורה ובנוסף גם התווסף כאב עז לקרקפת, מרגישה שהיא שורפת לי. והשערות נושרות ממש מהשורש, ומכל השיער לא רק השיער שעבר צביעה. ניסיתי להרגיע את הכאב בלמרוח קרם פנים של אלוורה על הקרקפת.. וזה קצת עזר. הקרקפת שלי איבדה כל שומניות ונראה שממש נפגעה. לפני כמה שנים אובחנתי בפסוריאזיס קל, שאני חווה רק בחורף, בקדמת הקרקפת ובגבות.. איך לטפל במה שקורה לי כרגע? עד שאחכה לתור לרופא עור? הנשירה ממש חזקה ומלחיצה..
שלום רב, מהתאור שלך יתכן ויש קשר לצביעת השיער, לא נראה קשור לפסוריאזיס כיוון שבפסוריאזיס בדרך כלל אין נשירת שיער. ממליצה לפנות לרופא עור ולהיבדק.
לבעלי נערכה ביופסיה עקב גירוד עז בכל חלקי הגוף.הוא מוכר מזה 40 שנה כחולה פסוריאזיס. נערכה ביופסיה מכמה נגעים מופשטים.תשובה מיקרוסקופית Suprabasal acantholytic lesion.may beconsistent with pemphigus.
פמפיגוס הינה מחלת עור אוטואימונית הדורשת טיפול מדכא חיסון. עליכם לפנות בהקדם למרפאת עור בבית חולים לצורך ברור נוסף וטיפול בהתאם.
שלום רב בת 34. מאובחנת עם דלקת מפרקים פסוריאטית . מזה מס' חודשים ישנו גירוי בקצה העין עם אדמומיות קלה. לעתים יש קשקשת ממש כמו של הפסוריאסיס. לפעמים יש לי גירוי בעיניים.הייתי אצל רופא עור וכן רופא עיניים לא ברור כל כך מה זה. האם יתכן מצב שגם בקפלי העין החיצוניים יש נגעים?
שלום רב, פסוריאזיס יכולה להופיע בעור גם בזוית העין. לא תמיד המראה הוא קלסי של פסוריאזיס ולכן ההתלבטות באבחנה. יש מצבים נוספים לאודם בזוית בהעין- ממליצה המשך טיפול שרופא עור ועיניים.
שלום, בעניין פסוריאזיס. יש לי פצע באיבר המין באיזור החיבור עם עטרת הפין. יש לי גם פריחה במשפעה שמאוד מגרדת. כל המצב הזה חדש לי. נתנו לי מרשם לדרמקומבין.. 1. האם זה נחשב משחה סטרואידית חזקה/חלשה. 2. האם יש סיכוי שהנגעים יעלמו אם אני מטפל בהם רק עם קרם לחות ולא שם סטרואידים גם אם זה לוקח יותר זמן? 3. איזה קרם לחות מומלץ כדי להקל על הגרד? תודה רבה !
דרמקומבין הינה משחה המשלבת סטרואיד עם אנטיביוטיקה ונגד פטריות. היא אינה מכילה קורטיזון חזק. קיימים מספר מצבים הגורמים לגרד במפשעה - פטרת לא תעבור עם קרם לחות בלבד, גירוי מקומי משפוף יכול להשתפר עם טיפול בקרם לחות. מציעה לפנות לרופא עור להיבדק .
תודה רבה על התשובה. הגרד הוא מפסוריאזיס (לפי 2 רופאי עור) השאלה אם קרם לחות יעלים נגעים של פסוריאזיס או רק סטרואידים?
תודה רבה . שאלתי היא אם אפשר להעלים פצעים רק עם קרם לחות וזמן ? או שחייב קרם תרופתי.
שלום, לבעלי יש פסוריאזיס והוא מטופל בזריקות ביולוגיות. אנחנו מנסים להיכנס להריון, ורציתי לדעת האם לזריקות אלה יש השפעה על פוריות, ועל העובר עצמו מבחינת מומים וכו... (ברגע שאכנס להריון)?
שלום רב הטיפולים הביולוגיים הם נוגדנים כנגד חלבונים של מערכת החיסון. הנוגדנים אינם מגיעים לנוזל הזרע ואינם משפיעים על פוריות הגבר או העובר. בהצלחה!
שלום יש לי פסוריאטיק ארטריטיס כבר עשרות שנים. בתקופה בה טופלתי ברמיקייד, אחר כך באנברל ואחר כך בהומירה הומירה, נפגעו לי השיניים ונאלצתי לעקור חמש שיניים בבת אחת. האם יכול להיות קשר בין פסוריאזיס/ארטריטיס/ /התרופות הביולוגיות, ובין הפגיעה בחניכיים/שיניים?
שלום רב ידוע כי יש עליה בשכיחות של מחלות חניכיים בקרב חולי ארטריטיס ראומטואידית . טיפולים ביולוגיים יכולים להחמיר דלרקות כולל דלקות סביב השיניים.
דר׳ רמון, תודה על מהירות תשובתך. האם יש הבדל בשכיחות של מחלות חניכיים ושיניים בין פסוריאטיק ארטריטיס לעומת ראומטואיד ארטריטיס? תודה, אריה
שלום, אני סובל כבר תקופה ארוכה של גירודים ביידים וכפות הרגליים , היידים שלי נהייות אדומות ומגרדות בטירוף . זה התחיל מהיידים וכיום גם כפות הרגליים . הגירודים ביידים הן רק בכף היד ובעצבעות וברגליים רק בכף הרגל . אין סימנים הנראים לעין ,רק שאני פותח את היד (מותח\פותח)ויוצר לחץ מופיעות נקודות לבנות והיד ניית אדומה וחמה מאוד . הגירודים מפסיקים ובאים אין לי שום אינדקציה מה הטריגר לגירודים . בהתלחה חשבתי שאני אולי אלרגי ליתושים מפני שהופיעו נקודות שמזכירות עקיצת יתוש . כמו אני לא סובל\סבלתי אף פעם מבעיות עור כלשהן . בברכה,
אתה מתאר תגובה של אודם וגרד בכפות ידיים ורגליים שמופיעה ונעלמת לסרוגין ומושרית על ידי לחץ. אני ממליצה להיבדק על ידי רופא עור- קיימות מספר אפשרויות של אבחנה וטיפול .
שלום רב, כבר תקופה ארוכה שאני סובל מהתפרצויות של אטופיק דרמטיטיס (תמיד בקיץ), לרוב הטיפול שרופאי העור נותנים לי הוא משחות סטרואידים למיניהן. אני די חושש מהמשחות הנ"ל ולא עושה בהן שימוש בלב שקט, בעיקר בגלל תופעות הלוואי הידועות, תופעת הריבאונד בפרט. השאלות שלי הן: 1) אין ניתן לצמצם את תוםעות הלוואי הללו? ריבאונד, היפופיגמנטציה וכו' 2) מכל המשחות במשפחה הזו, מהי המשחה הכי חלשה עם הכי פחות סיכונים? 3) כרגע אני משתמש באלוקום, נאמר לי שיש לה ייחודיות כלשהי על פני שאר המשחות, תוכלי להסביר? המון תודה מראש ושנה טובה!!
שלום רב דרמטיטיס אטופית הינה מחלת עור המאופיינת בדלקת של העור, עור יבש וגרד. יש לשמן את העור במשחות משמשנות באופן קבוע כמו אקווה קרם ,אדרמה, אטופיקלייר ואחרים. למקומות אדומים מורחים משחות סטרואידליות , או משחות אנטי דלקת שאינן סטרואידים כמו פרוטופיקוטיפול אנטיהיסטמיני להקלה על הגרד. במידה והפריחה מפושטת יש לשקול טיפול אחר. מציעה לחזור לרופא העור המטפל לצורך התאמת הטיפול
לפני כשנתיים וחצי בעקבות פצע באיבר המין באיזור החיבור עם עטרת הפין, קיבלתי את המשחה בטאקורטן g. השתמשתי בה במשך חודש וחצי - חודשיים בצורה לא רציפה , 5-7 ימים ואז הפסקה של כמה ימים ואז שוב אותו התהליך במשך כחודש וחצי-חודשיים. לאחר מכן הפסקתי לחלוטין את השימוש במשחה. המצב של הפצע בעור השתפר לגמרי אך העור באיבר המין ליד עטרת הפין נשאר רגיש. נאמר לי שזה נובע מסטרואידים במשחה שגרמו לדילול של העור. כיום המצב השתפר באופן משמעותי בהשוואה לנקודת ההתחלה והמגבלה העיקרית ביום יום היא בחיי המין. נאמר לי על ידי רופאי עור שאצלם טופלתי במהלך התהליך שהמצב הפיך ושזה לוקח זמן. כרגע אני לא מטופל תרופתית אלא רק במשחות הזנה כגון: cicaplast baume b5 ו- man1 man oil אותן אני שם על בסיס יום יומי. רציתי לדעת : 1. האם המצב של דילול העור הוא הפיך, ובמידה וכן מה פרק הזמן בו מורגש השינוי 2.אילו טיפולים ישנם לשיפור הבעיה? תודה רבה 🙏🙏🙏
שלום רב, דלדול עור בעיקבות שימוש קצר במשחות סטרואידליות הינו מצב הפיך . אתה מתאר שימוש קצר במשחה לא סטרואידלית בינונית. הדילול חולף בדרך כלל תוך 3-6 חודשים. הטיפול הוא שימוש במשחות משמנות
תודה רבה על תשובתך המעודדת 😀 האם תוכלי בבקשה להמליץ לי על משחה משמנת?
שלום.לםני כשנתיים חליתי בסרטן השד.לא עברתי כימו/הקרנות.נוטלת לטרוזול וסיימתי זולדקס.באוגוסט2018 הובחנתי כחולה בדלקת מפרקים בכפות הרגלים על שם פזוריאזיס.אין לי מחלת עור פזוריאזיס.הריאומטולוג המליצ שאקח כדור הנקרא מתוטרקסאט.2.5דפדפתי בכל מיני אתרים למינהם ובאחדים היה כתוב שהכדור יכול לעורר סרטן,פגיעה בכבד ועוד כל מיני תופעות לוואי מסוכנים.אני מאוד חושש לקחת את הכדור.ופחדת מתופעות הלוואי הקשות.א.האם הכדור יכול להפחית את רמת הכאב.ב אם אקח כדור נגד כאבים ולא אקח את הטיפול הנל האם יכולה להיות החמרה במצבי.תודה רבה אשמח לתשובה
אני סובל מסבוריאה הרופא עור המליץ לי על מריחת אלידל. לאחר מריחה של פעמיים של משחה זו נרדמה לי כל הצד השמאלי של הפנים ויש לי הרגשה של נימול.האם יש קשר למחשב זו?
קשר למריחת משחה זו***
שלום ד"ר, כבר כמה שנים, מאז הצבא, שאני סובל מאטופיק דרמטיטיס בצורה קלה יחסית (רק בכפלים של הגפיים). ההתפרצויות הן תמיד תמיד בקיץ (איזור יולי) ובעבר ייחסתי אותן לעבודה שלי בתחום החקלאות ולאלרגיות. השנה המצב השתנה והחמיר, תקפה אותי לפני כחודשיים שוב התפרצות בגפיים, אך הפעם עם הזמן נוספו אליה עוד חלקי גוף שמעולם לא סבלו לפני כן- כל הבטן, רגליים, בית שחי, גב תחתון וצוואר. ניסיתי הרבה משחות סטרואידים, כולן עזרו תוך לילה אך מהרגע שהפסקתי שימוש הכל חזר. כמו כן אני כבר שלושה ימים מורח אלידל פעמיים ביום, אך לא נראה לי שזה מועיל יותר מידי. השאלות שלי אליך: 1) האם ייתכן שהסטרואידים (אלוקום) גרמו לסוג של החמרה והתפשטות המחלה בשאר חלקי הגוף? 2) במידה ואני לא רואה שיפור עם אלידל עד כה- יש טעם להמשיך? 3) מדוע לדעתך ההתפרצויות הן בקיץ בלבד? האם יכול להיות שקיים טריגר אלרגני רק בעונה הזאת? המון תודה מראש!
שאלה נוספת ברשותך: האם באמת יש צדק וטעם בפחד שקיים מסטרואידים? מצד אחד הם באמת עוזרים ומועילים, מצד שני אני ממש חושש למרוח אותם על הגוף מהפחד מתפועות הלוואי ומהחשש שהם למעשה גורמים להתפרצות נוספת בעוד חלקי גוף. שוב, המון תודה מראש על העזרה.
שלום רב, דרמטיטיס אטופית הינה מחלת עור כרונית על רקע אלרגי ולכן יתכנו הטבות והחמרות במצב .לא תמיד ניתן להצביע על הסיבה להחמרה. לא סביר שמשחה סטרואידית תגרם להחמרה במצב. במקרים נדירים יכולה להתפתח אלרגיה למשחה שיכולה להתבטטא בהחמרה באיזור המריחה. אם אין שיפור עם אלידל יש להפסיק את הטיפול ולפנות לרופא העור. התפרצויות בקיץקשורות ליובש בעור ויתכן גם טריגר אלרגי בעונה זו.
דרמטיטיס אטופית הינה מחלת עור כרונית על רקע אלרגי ולכן יתכנו הטבות והחמרות במצב .לא תמיד ניתן להצביע על הסיבה להחמרה. לא סביר שמשחה סטרואידית תגרם להחמרה במצב. במקרים נדירים יכולה להתפתח אלרגיה למשחה שיכולה להתבטטא בהחמרה באיזור המריחה. אם אין שיפור עם אלידל יש להפסיק את הטיפול ולפנות לרופא העור. התפרצויות בקיץקשורות ליובש בעור ויתכן גם טריגר אלרגי בעונה זו.
אהלן וצהורים טובים, לאחרונה התעניינתי בניתוח לתיקון הראייה בטחד המכונים והרופא הביע חשש מכך שאני נוטל יומירה באופן קבוע אך הוא הודה שהוא באמת אינו יודע אם יש קשר.
הסיכון היחיד בטיפול בלייזר תוך כדי טיפול בהומירה הוא זיהומים. לכן יש להיות במעקב צמוד לאחר הטיפול
הכוונה במעקב אצל רופא העיניים כן? בכל מקרה מה מידת הסיכון בזיהום אם הניתוח מתבצע שלושה שבועות לאחר ההזרקה האחרונה?
הסיכון היחיד בטיפול בלייזר תוך כדי טיפול בהומירה הוא זיהומים. לכן יש להיות במעקב צמוד לאחר הטיפול
לאחר שפוטותרפיה לא עזרה למרפק נגוע הרופא נתן כדור ניאוטיגסון פעם ביום. לוקחת 11 שבועות ובמרכז המרפק יש עיגול קטן של עור בריא. מסביב אין שום שינוי חוץ מקילוף יתר. הביקורת אצל הרופא נקבעה לעוד חודש. מעונינת לדעת האם הגיוני שלאחר 3 חודשים יהיה שיפור קל ככ והאם יש סיכוי להטבה נוספת? הכדור גורם לבעיות בציפורניים של הרגליים( נוטות להישבר, דלקות באיזור וכו) לכן השאלה היא אם כדאי להמשיך לקחת אותו? האם יתכן שהשיפור איטי?
שלום רב, יתכן שיפור איטי ויתכן ויש מקום להוסיף טיפול מקומי במשחה על מנת להעלים את הרובד לחלוטין. דר רמון
שלום, אני מטופלת בפוטותרפיה וסובלת מאוד מגירודים. האם ניתן להשתמש בטיפות פניסטיל להרגעה?
שלום רב, יש לי פסוריאזיס חמור בציפורניים ומחפשת טיפול הולם. האם ניקוי וחיטוי עם מי חמצן יכול לעזור? לפחות בשמירה על נקיון ומראה אסטתי יותר? תודה.
פסוריאזיס בציפורניים נגרמת מהתחלקות תאים מהירה במיטת הציפורן ויצירת חומר קרן עודף מתחת לציפורן. השינויים אינם נובעים מלכלוך. ניתן לעשות כל טיפול חיצוני שיעזור לשיפור המראה החיצוני.
שלום רב, אני סובל מפסוריאזיס אריטריטיס. קיבלתי טיפול לאחרונה בסטלרה שלא עזר לא לפרקים ולא לפסוריאזיס. הוצע לי טיפול לאחרונה בסימפוני 50. השאלה היא מה טווח הזמן שצריך לחכות בין הפעם האחרונה בה נזרקתי את הסטלרה לבין הזרקת הסימפוני ?
שלום רב, מקובל להתחיל את הטיפול הביולוגי החדש במועד ההזרקה של הטיפול הקודם- כלומר אם חושבים להפסיק סטלרה- הזריקה של סימפוני תהיה לאחר 12 שבועות מהזריקה האחרונה של סטלרה. אך כמובן יש להתחשב במצב החולה ולעיתים ניתן להקדים את התחלת הטיפול החדש. יש להתייעץ עם הרופא המטפל.
היי, סובל מפסוראזיס, לאחרונה יצאו לי מספר נקודות על הצוואר והאף. מה הדרך המומלצת לטפל בפסוריאזיס באיזורים אלו? וכן, טופלתי ב פוטותאפיה מספר שנים בהצלחה מרובה, בשנה האחרונה, הטיפול הפסיק לעזור לי ואולי אף החמיר את המחלה. האם זאת תופעה מוכרת שפוטותרפיה לפתע מפסיק לעזור? מה הסיבה לכך?
אתה מתאר נגעים בודדים באף ובצוואר, ניתן לטפל במשחות מקומיות כמו דיפרוסליק או פרוטופיק. לא מפתחים עמידות לטיפול בפוטותרפיה.
שלום רב, בן 47, סובל מפסוריאזיס מגיל 20. אובחנתי לאחרונה עם אבנים בכיס המרה ואני מועמד לניתוח הסרה של הכיס. רציתי לדעת האם נמצא קשר בין אבנים בכיס מרה לפסוריאזיס ויותר חשוב: האם הסרה של הכיס יכולה לגמור להחמרה של פסוריאזיס? תודה רבה.
שלום. יש לי פסוריאזיס במרפק ורופא עור הביא לי דיפרוסאליק משחה וכל פעם שאני הולך אליו הוא מביא לי אותו דבר וזה נמשך ככה מעל לשנה. וזה לא נעלם לי. האם זה מסוכן לשים את המשחה לתקופה כזאת ארוכה? והאם יש משהו אחר שעדיף לשים? בתודה מראש
שלום, אני נוטל כשנה כמוסות של כורכומין חילבה ומורינגה, האם אוכל להמשיך בכמוסות אלו במקביל לנטילת נאוטיגזון? תודה מראש !
שלום רב, לאחרונה התפרצות של פסוריאזיס, שני דברים השתנו באותה תקופה: - השתמשתי במשחת טוסטסטרון. -צרכתי כדורי אומפרדקס לטיפול בדלקת קיבה. האם ידוע קשר בין תרופות אלו להתפרצות המחלה ? תודה.
המאמר הזה מספר אחרת: https://www.ehealthme.com/ds/omeprazole/plaque-psoriasis/
באתר שציטטת מצויין כי נמצא פסוריאזיס בקרב אנשים שלוקחים אומפרזול ,אך אין זה מצביע על קשר נסיבתי בין השניים. תרופות הידועות כמשרות או מחמירות פסוריאזיס כוללות חוסמי בטא כמו נורמיטן, ליתיום, אנטי מלריה.
שלום, אני בסביבות גיל 30+ מטופל כבר כ20 שנה בפסוריאזיס, ובחודשים האחרונים חלה החמרה רצינית מאוד בכל הגוף, מהראש עד הרגליים עם נקודות קטנות שמתפשטות (לעומת הסטטוס שהיה כל השנים עם איזור ספיציפי בינוני או נקודות קטנות בודדות פה ושם שנחלשו עם דייבובט, DIPROGENTA ואקסמיאול תלוי לפי מצב ואיזור בגוף) הרופא עור שלי נתן לי ניאוטיגזון כמובן לאחר בדיקת דם שהכל תקין לקחת כל יום. אז חוץ מהיובש בגוף הנסבלת אני לא ממש רואה שיפור משמעותי לאחר שלקחתי בהתחלה כל יום כ20 כדורים של 25 מ"ג וזה היה יותר מדי בגלל גירודי יתר לטענת הרופא אז ירדתי לפעם ביומיים, לפני כשבוע בערך חזרתי לכל יום כדור ולא רואה שיפור ניכר. מה לעשות? והאם לדעתך אני מטפל נכון בפסוריאזיס?
שלום רב נאוטיגסון הינה תרופה מצויינת בשילוב עם פוטותרפיה- שיזוף רפואי. השילוב מוצלח מאד ועוזר להעליתם את הפריחה. כתרופה בודדת נאוטיגסון הינו תרופה חלשה ובדרך כלל לא משיגים רמיסיה.
חוץ מפוטותרפיה שבמיוחד בקיץ (מנסיון לפני הרבה שנים) מאוד קשה בגלל החום של הטיפולים וגם החום של השמש בחוץ, יש עוד טיפול מומלץ עם ניאוטיגזון? אגב אני מזכיר שמדובר על פצעים גם ממש בקרקפת ופוטותרפיה אולי עלולה להזיק חלילה לראש (בגלל הקרינה) מעבר לטיפול בפסוריאזיס? (מה לגבי שמפו לקרקפת, יש משהו מומלץ במצב כזה?)
הטיפול בפוטותרפיה לא יעיל לקרקפת ,יחד עם זאת הוא לא מזיק- מדובר בחלק מקרני שמש. ניתן לשלב נאוטיגסון עם טיפול במשחות.
אוקי תודה. האם שמעת על שמפו נגד פסוריאזיס של KAMEDIS? ממליצה עליו או שיש שמפו יותר טוב למקרה שיש נקודות/חלקים קטנים בחלק העליון של הקרקפת (לא כל הראש) חוץ מניאוטיגזון ומשחות? אגב יש דרך חוץ מהניאוטיגזון להעלים פצעים של פסוריאזיס בגב איפה שלא ניתן להגיע עם הידיים?
במידה וטיפול בנאוטיגסון ופוטותרפיה נכשלו ועדיין אתה סובל מפריחה מפושטת יש לשקול טיפול ביולוגי. שמפו יעיל לפסוריאזיס בקרקפת הוא שמפו אלפוסיל.
אני לא יודע אם נכשלו אבל אם אני לקראת סיום 2 קופסאות של 30 כדורים של ניאוטיגסון ועוד לא נעלמה הפריחה של הנקודות האדומות בגוף עדיין לדעתך יש צורך לעבור לטיפול ביולוגי? האם לדעתך אפשר להתקלח עם ספוג כמו בתמונה המצורפת או בלינק הזה http://ipharm.co.il/%D7%A1%D7%A4%D7%95%D7%92-%D7%A8%D7%A9%D7%AA-%D7%A8%D7%97%D7%A6%D7%94-%D7%A6%D7%91%D7%A2%D7%95%D7%A0%D7%99-%D7%9C%D7%90%D7%9E%D7%91%D7%98%D7%99%D7%94.html ? (ברור שזה לא נעים כמו הידיים אבל אני כבר מתקלח עם זה שנים ולא החמיר לי כמו בחודשים האחרונים, יש קשר לדעתך?) והאם יש רופאי עור מומחים בפסוריאזיס באיזור מרכז? יש רשימה כזאת?
שלום רב, אמי בת 72, חולת פסוריאזיס ודלקת מפרקים פסוראיתית כבר שנים רבות. ניסתה כבר 3 סוגי תרופות ביולוגיות (אנברל, יומירה וקוסנטיקס), התרופות עוזרות עד העלמה לחלוטין של הפסוריאזיס אך אחרי 3-6 חודשים של טיפול המחלה מתפרצת מחדש. ממליצים לה שוב להחליף סוג של ביולוגי. מה ניתן לעשות כדי להימנע מדחיית התרופות הביולוגיות (לא תוספת של מטוטרקסט). האם במקרה כזה ידוע על תרופה ספציפית שהגוף לא מפתח לה עמידות? מה עושים אם כל הביולוגיים לא עוזרים, נאמר לנו שהפסקת התרופות עושה ריבאונד. אודה לתשובתך. שבוע טוב
שלום רב, כמו בכל מקצועות הרפואה -אין עדיין תרופה שעוזרת ל100% מהאנשים ב100% ולכל החיים. למזלנו, יש כל הזמן התקדמות ופיתוח של תרופות חדשות, מוצלחות יותר עם מעט תופעות לוואי. התרופות הביולוגיות לא נדחות , אלא הגוף מוצא דרכים לעקוף את הטיפולים כדי שהמחלה תופיע. הפסקת הטיפולים לא עושה ריבאונד- אלא הפסוריאזיס חוזר בהדרגה . לשמחתנו יש מגוון רחב של טיפולים ביולוגיים אפשריים.
תודה על המענה. אשמח לדעת אילו תרופות ביולוגיות נוספות נותרו לטיפול בפסוריאזיס ודלקת פרקים. לי ידוע רק על יומירה.
שלום רב ד״ר מיכל, יש לי שאלה / בעיה שדי מטרידה אותי ואני מקווה שאוכל למצוא אצלך ייעוץ ראשוני וקצת מרגיע. ככה, מזה שנה וחצי אני סובל מגירודים הולכים ובאים בשתי כפות הידיים. לא קיבלתי אף טיפול בשל העובדה שזה לא הפריע לי מאוד פרט לאסתטיקה. בשבועיים האחרונים החלטתי ללכת לרופא המשפחה והוא רשם לי ״אלוקום״. התחלתי להשתמש ובאמת כעבור יומיים חל שיפור משמעותי. (אציין שמרחתי ואז שמתי כפפות ברוב טיפשותי כדי למנוע מלכלוך של הסביבה) ורק כעבור שלושה ימים שהשתמשתי בסה״כ נתקלתי בכתבה שאלוקום היא משחת סטרואידים מסוכנת ולא מאוד מומלצת. החלטתי להפסיק (השתמשתי 3 ימים בסה״כ) ומאז כל יום חלה הדרדרות משמעותית, העור צורב, אדום, מגרד, ממש סיוט !! (בנתיים רק באיזור כפות הידיים) השאלה שלי היא כזאת: 1. זה עתיד להתפשט לאיזורים נוספים בגוף? 2. זה יכול לחלוף לבד עם הזמן (כי כן יש סוג של שיפור ביומיים הארונים בדמות העור שמתקלף אחרי שהתייבש ונסדק) 3. אני צריך לגשת לקהל טיפול? 4. אשמח שתשפכי לי טיפונת אור ותתני לי המלצות להימשך. תודה רבה רבה רבה!
איך אתה שואל שאלות כאלה ? אתה נפלת קורבן לשימוש בסטרואידים זה אלוקום במקרה הזה אבל כל משחה שתקבל מרופא עור בשמות אחרים מכילה סטרואידים זה רופא עור ואת זה אתה היית אמור לדעת לפני שמשכת מבית מרקחת את האלוקום שזה היה ברור מראש שיכניס אותך לצרות שתגלה אותם רק לאחר השימוש. תחפש בגוגל הטיפול האלטרנטיבי במחלות עור
שלום רב, לפי התאור שלך אתה סובל מפריחה בכפות ידיים -אולי דלקת עור וקיבלת טיפול באלוקום שעזר מאד. אלוקום הינה משחה שמכילה סטרואידים.- אם משתמשים בה נכון היא לא מסוכנת, הספיגה לגוף היא מינימלית ולא קיימת בכפות ידיים כיוון שהעור העבה לא מאפשר חדירה. זו אינה תרופה מסוכנת כשמשתמשים בה בצורה מושכלת. אני מציעה לפנות לרופא עור לבדיקה ולקבלת הסבר- מה המחלה שיש לך, אולי צריך ברור נוסף.
מה השימוש המסוכן בה? איך משתמשים בה נכון כדי שלא תהווה סכנה?
לפני כשנה הלכתי לרופאי עור בגלל קרקפת שומנית וגירודים,,חשבתי שזה פסוריאזיס והם גם חשבו כך אז הם נתנו לי שמפו נגד פסוראזיס לקרקפת.אני זוכרת כשנתי אתזה הקרקפת שלי היתה יותר שומנית והחלו ליפול לי חלקים עבים וגדולים של עור מהקרקפת.עד היום הקרקפת שלי לא מפסיקה לגרד ולהיות שומנית והשיער מבריק. האם יש טיפול משקם?ודרך אגב השיער נעשה יותר דליל.
שלום רב, פסוריאזיס לא פוגע בזקיקי שיער ולכן אין קשר בין שיער דליל לפסוריאזיס. תתכן דלילות שיער בעקבות דלקת בעור הקרקפת אך לאחר הטיפול והרגעת העור תהיה שוב צמיחת שיער. מציעה להיבדק שוב על ידי רופא עור- יתכן ויש צורך בטיפול יותר יעיל לקרקפת לאחר שהקשקש נשר.
שלום, אובחנתי בפסוריאזיס במצב קל, הנגעים נמצאים ב2 המרפקים. לאחר אינספור משחות שקיבלתי מפרופסורים ומומחי עור שונים, אני רואה שהמצב פשוט יותר החמיר. האם דיקור יכול לעזור? אציין שיש לי תת פעילות בבלוטת התריס, האם יש קשר לזה?
הי לא ידוע קשר בין תת פעילו תריס ופסוריאזיס. אין מידע מחקרי רפואי מהיימן על טיפול בפסוריאזיס בעזרת דיקור סיני
במהלך חיי סבלתי מפסוראזיס , בצו הראשון אף פעם לא נשאלתי לגבי המחלה , המחלה אצלי נגלית במרפקים , עקב האכילס כפות הידיים העליונות , ולפעמים גם בשק האשכים. במהלך הגישור שלי שירותי כלוחם בתחילת דרכי בצבא המחלה התפשטה במהירות ולאחר חודשיים עברתי תהליך מיון מחדש לאחר פנייה לרופא הבסיס והועברתי ליחדיה אחרת במהלך השירות שלי עד היום שנה וחצי עד עכשיו לא טופל בי אף פעם חוץ ממתינות משחה לטיפול במרפקים. הנני סובל נפשית וחיצונית ויזואלית מהמחלה אצלי הפסוראזיס מופיע בצבע שחור ואפרורי יחד עם עור יבש מאוד ולא נעים למגע , הדבר פוגע לי בנפש במיוחד יחסי אנוש לא נעימים כתוצאה מהדבר , בצבא איני מקבל שום הטבות או הנחות או טיפול רציונלי לטפל בבעיית הפסוראזיס. לאחרונה לאחר שבתפקידי אני משרת 24 שעות ברציפות כמעט ללא מנוחה במשך כמה פעמים בשבוע התחילה לי בעייה אחרת מהמרפק ומטה התחילו לי כאבים עזים אשר לא מאפשרים לי להרדם בלילה אני מורח משחה שרכשתי בעצמי לעצור את הכאבים ואני רוצה לדעת עם הכאבים באמה קשורים איכשהו למחלת הפסוראזיס. כמו כן בעקבות זה שבבסיס שהנני משרת בו כיום אין שום גורם רפואה מוסמך ובכל פעם אשר אני צריך רופא עור אני ממתין חצי שנה לתור בבתי החולים השונים בארץ , אני רוצה לדעת מה הפרוצדורה לשחרורו מצהל , איני מעוניין להגיש כל תביעה כנגד הצבא אני בסך הכל רוצה לחזור לחיי האישים בצורה רגילה לטפל בעצמי דרך קופת החולים ולא דרך גורם צבאי חסר אמפטיה כלפי חייליו. האם תוכל לענות לי על השאלות הנ"ל דוקטור?
שלום רב אני מבינה מפנייתך שאתה חייל בשרות סדר. אני מציעה לפנות לרופא יחידה ולקבל הפנייה לרופא עור , כמו כן עליך לדווח על כאבי הפרקים- יתכן ויש קשר למחלת הפסוריאזיס. כשתיבדק ע"י רופא עור ,עליך לבקש גם שינוי פרופיל בהתאם למצבך.
מנסיוני-לצערי-אעביר אליך רשימת ״עשה״: דאג שהרופא ביחידה-אפילו שאינו מומחה ירשום בתיק הרפואי שלך את כל שאתה מספר כאן. זה חשוב. קריטי. קובע להמשך תמיד כדאי לקבל הכרה-ולו רק בהחמרה-מאגף השיקום. אתה צריך להסתכל עוד עשרות שנות חיים קדימה. אם התופעות הללו יירשמו-גם ללא הבחנה קובעת של רופא מומחה-אלא, רק רופא היחידה, זה משמעותי לגבי ההכרה בך בהמשך הדרך. תאר וסכם בכתב את מהלך פעילותך בשירות. סוג של יומן. גם זה קריטי ויכול לקצר לך את ״דרך הייסורים״ באזרחות, לקבל סיוע מאגף השיקום.
האוזן מגרדת לי ונתנו לי למרוח משחה אלוקום באוזן למשך 30 ימים. זה עוזר-אבל חוזר. נתנו לי קרם ויש לי גם משחה (וזילין) מה ההבדל בניהן ומה עדיף למרוח לתוך האוזן? אני משתגעת מגירודים שלא עוזבים אותי כבר כמה שנים
מציעה לפנות לרופא עור לבדוק מדוע יש גרד אוזן. אלוקום מגיע בצורת קרם ומשחה. המשחה מיועדת לאזורים מעובים ויבשים.
שלום ד"ר, האם ידוע על קשר בן נטילת תוספי טסטוסטרון לבין החרפה של פסוריאזיס ? תודה.
האם יש מושג של "עור מתוח" בפסוריאזיס, או שהמינוח הקליני למצב שהעור נמתח הוא אחר? אם אחר, מהו המונח בבקשה? תודה!
יש לי פסוריאזיס בכל הגוף שמעתי על שיטה של וואחיד שמטפל בפסוראזיס מישהו מכיר ?יכול להמליץ? תודה🙏🏼
למה דייבונקס עדיין בסל התרופות למרות שהמחסנים התרוקנו לפני שנתיים? למה לא מייבאים מיצרנית אחרת? יש לא מעט חברות שמייצרות calcipotriol. אני מחפש פתרון אטופי ללא סטרואידים בר הישג, כל טיפ יתקבל בברכה. גם דרך לייבוא אישי. תודה מראש.
הכוונה לטיפול טופיקלי ( מקומי) לפסוריאזיס- משחות עטרן ודיטרוקרם הינן אופציונליות- מציעה לפנות לרופא עור מטפל שיקבע אם מתאימות לך.
תודה, אז את לא יודעת אם קיימים תחליפים?
שלום ביום חמישי האחרון קיבלתי תוצאת ביופסיה שיש לי פסוריאזיס לאחר 4 רופאי עור שנתנו לי טיפול שגוי ואבחנה לא נכונה לאחר קבלת התשובה אני רוצה לדעת האם אני צריך להגיע לרופא מומחה בתחום ואיך אדע שרני מקבל טיפול נכון ולא ישוב הסיפור שעברתי כבר ? ואיך ניתן לקצר תורים שלוקחים חודשים כי זה מגרדדדד נורא תודה ניסים
שלום רב, אני אמורה לעבור ביופסיה בעור, ורציתי לדעת האם מדובר בהליך פשוט או שיש צורך במלווה. כמו כן, אם הביופסיה מתבצעת בכף הרגל, האם אוכל לנהוג לאחר מכן?
ביופסיה מהעור הינה פרוצדורה פשוטה,אמבולטורית- כלומר לאחר הפרוצדורה החולה משוחרר לביתו. .הביופסיה נעשית בהרדמה מקומית- נלקח קטע עור קטן- לעיתים יש צורך בתפירה ולעיתים נשאר חור קטן בעור שנסגר מעצמו ואין צורך בתפרים.
