פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
מנהל פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
שלום ד"ר. ביצעתי קיבוע לאחר סיום יישור שיניים אינויזליין. הקיבוע בלסת עליונה מלאה גבעות וזה מציק לי מאוד. גם בלסת תחתונה זה לא הכי הכי. לא מבין למה לא השטיחו לי את זה. בכל מקרה, האם הקיבועים ניתנים לתיקון\שינוי לצורה שקועה יותר בשיניים? או שצריך להוריד ולעשות חדש לגמרי? תודה על התייחסותך.
שלום, לפני מס' ימים הרכיבו לי כתר קבוע על שן קדמית. מבחינה אסטטית הכל טוב ויפה, אך מרגישה שהוא לא נוח לי בפה, הסגירה לא נוחה וגם כשאוכלת זה מפריע לי. השאלה שלי היא, האם עכשיו יהיה צריך שוב להוציא את הכתר ולהתאים מחדש או ניתן לעשות את זה על הכתר במקומו ללא הוצאה. אני מבינה שהוצאה של הכתר החדש יכולה לשבור אותו, האם אני צודקת? מה עושים במקרה כזה, אשמח להתייחסותך :)
שלום דר ותודה מראש, יש לי 5 שתלים בלבד למטה שעשיתי לפני עשור. הגשר נשבר ואני עושה גשר חדש. הכירורג שעשה לי לפני עשור חתך את כל החניכיים לצערי והשאיר באמצע קצת. רופאת השיניים לחצה עלי לעשות ניקוי עמוק למרות שלא רציתי. כירורג שבא אליה אינני יודעת עד כמה הוא טוב עשה לי לפני 4 חודשים ניקוי עמוק, חתך עוד יותר את החניכיים המעט שהיו ובנוסף חשף רבע או חצי מהשתלים. היום ראיתי ששתל אחד מתנדנד וכנראה צריך להוציא אותו. בנוסף 3 חודשים היו לי כאבים מטורפים יום ולילה מהניתוח שרציתי למות, ידוע לי שכאב אחרי ניקוי עמוק מקסימום שבוע שבועיים. השאלה שלי אם הוא חשף את השתלים אז הוא גם חתך עצם? כי השתלים הם בתוך עצם ואם נחשפו אז גם העצם סביבם? האם אני צודקת? בבקשה אם תוכל לענות לי אני בהיסטריה נוראית כי אם חלילה פגע לי בכל השתלים ואין לי חניכיים אפילו פלטה לא תעזור ולא אוכל לאכול שזה דבר בסיסי של החיים. אנא תשובתך , תודה רבה רבה.
ללא בדיקה קלינית והתבוננות בצילמי רנטגן לא אוכל לענות על שאלה הנוגעת למצב השתלים או החניכיים, במקרים רבים גם אם השתלים נכשלו ניתן לבצע שתלים חדשים
שלום ד נ.. יש לי תותבות ומי שיש אסטיפרוזיס ועוד נסיבות לא מתאים שתלים, מה למעשה פתרון תואם?דבק לא עושה תתפקיד,אז מה כן??
יש לי שן עם סתימת שורש זמנית קצת הרבה זמן . לא המשכתי לטפל כי פחדתי להידבק בקורונה. ועכשיו אני בבידוד עם קורונה ודווקה עכשיו נפלה לי חתיכה מהשן ומהסתימה. השאלה מה עושים עכשיו? האם יש מרפאות עזרה ראשונה לחולי קורונה? האם השן אבודה ? או שיש במקרים כאלו עוד סיכויים להציל ? אודה לתשובתך.
אין סתימת שרש זמנית, את כנראה מתכוונת לסתימה זמנית שבוצעה לאחר טיפול השורש , אם אכן זה המצב, את יכולה להמתין עם המשך הטיפול עד להבראתך מקורונה, מבלי לראות את השן ולראות צילום - אין דרך לענות לך מה רמת הנזק והאם השן אבודה
גשר כתרים בפעם ראשונה שלא צלח, בפעם השנייה שוב נלקחו מידות אבל מציינת על הגשר הישן בטרם הסרתו, כאשר בעת הסרתו כנראה נשבר שם משהו והייתי צריכה לעבור טיפול שורש מבנים והארכת כותרת, אתמול הייתי אצל רופא שיניים לביקורת עבר 3 שבועות מהארכת כותרת אמר לי צריך עוד זמן שאגיע רק ב 2.8 שאלתי אם אז יקח לי מידות? אמר שישחרר לחץ וישחיז, לא הבנתי, בתחילה אמר שיעשה לי גם גשר זמני חדש וחומר יותר טוב ממה שהיה, אולי התחרט, אין לי מושג האם ההליך הוא תקין ?אפשר ישר לבנות גשר קבוע ללא הזמני כאשר הזמני נבנה על גשר קבוע ישן כך שהמידות ברור שזה לא הכי מדויק, אשמח לתגובה
אריאלה שלום, בהחלט ניתן לרחת מידה לגשר זמני על גשר ישן , הטכנאי בונה את החלק החיצוני של הגשר ואילו החלק הפנימי מרופד עי הרופא לאחר הסרת הגשר הישן, רצוי להמתין כ6 שבועות לאחר הארכת הכותרת לצורך הבשלת החניכיים לפני מידות לגשר קבוע,
היי דוקטור, שאלה נוספת ברשותך, כשאני קוראת על הארכת כותרת אני נתקלת שאחרי שעושים הארכת כותרת תופרים בסיום את החניכיים, אצלי לא ראיתי שתפרו הוא רק שם פד מבפנים ומבחוץ האם זה תקין?
הטיפול בוצע עי מומחה לחניכיים?? ובכל מקרה אין לי דרך להתייחס למקרה הספציפי ללא בדיקת המקום - יתכן שבוצע שינוי רק במתאר החניכיים ללא הסרת עצם
שלום, ביצעתי צילום סטטוס בתאריך 29.5.2022 - מצורף בזאת צילום הסטטוס. מכיוון שאיני מוצאת כיצד לצרף קובץ לשאלה אני מצרפת את הצילום בעזרת בלינק: https://postimg.cc/mcsmg0sm מבקשת לדעת האם, על פי הצילום, קיימת עששת מתחת לשן 22? תודה לעזרה ולתשובה.
עששת (ובמיוחד בשיניים קדמיות ) לא מזהים רק על סמך התבוננות בצילום אלא חייבים לבדוק פיזית בפה,
נעקרה לי שן טוחנת עם טיפול שורש בעקבות דלקת . לצד אחד הפתחים במכתשית שכמעט נסגר, נוצרה בועה כואבת למגע והפתח חזר לדמום זעיר. האם זהו מוגלה ? לציין שבמרכז המכתש עצם חשופה מנסיונות החילוץ של השורשים המעוקלים, גם עליה נוצרו נקודות לבנות. האם עלי לחזור לרופא שאינו כרוג או להיוועץ במומחה כרוגי לפה ולסת. האם יתכן שמדובר בחלק מתהליך החלמת עצם המכתשית? לציין שאני מקפיד לשטוף במי מלח ומוודא שאין שיירי אוכל.
התיאור אינו מספיק ואין אפשרות להתייחס למקרה הפרטי שלך ללא בדיקת המקום, הנכון ביותר הינו להבדק עי הרופא שביצע את הטיפול
תודה ד״ר אמיד, בבדיקה שלשום הרופא טוען שמדובר בפיברין והעצם החשופה באמצע היא לוח ועליו פיברין (?) צפויים 3 חודשים לרפוי. כרגע זה מתכסה בחומר המעורב בדם. יוצא מחור אחד ( בו היתה הדלקת) ומתפשט. נאמר לי במפורש שזו עקירה כרוגית ואילו הרופא שאינו כרוג אמר שלא והסתבך 40 דקות בעקירה. ככ חבל זו היתה שן חזקה ללא נסיגת חניכיים רק דלקת בשרש הפנימי. האם יש איך לזרז את ההחלמה?
מרגע שמעורב חומר עם דם הדם יזרז ראת פעולת הריפוי וכשאי להניח למקום לעבור ריפוי בצורה טבעית כמובן כל זאת בתנאי שאין תופעות חריגות
רופא שיניים מרח לי בטעות חומצה זרחתית על חזית השן לפי מה שהבנתי - החומצה שמורחים על השן לפני שעושים חומר איטום , כתוצאה מכך משטח השן הפך למחוספס הזה . איך אפשר להסיר את החומצה ולהחזיר את השן להיות חלקה מבלי לגרום לרגישות או להסיר חומר שן ? או שהחומצה הזאת גרמה לנזק בלתי הפיך לאימייל השן ?
דר' שלום ותודה מראש, יש לי שתלים בכל הפה שעשיתי לפני עשר שנים. הרופאה הכריחה אותי לעשות ניקוי עמוק בשתי שתלים למטה כי הכתר יצא אמרה שיש כיס בשני השתלים כדי לשמור עליהם. אמרה שהניקוי רק על שתי השתלים, ובסוף הכירורג משום פתח את כולם. הכירורג מגיע אליה פעם בשבוע כירורג שאינני יודעת עד כמה הוא מקצועי , עשה לי ניקוי עמוק חתך די הרבה מהחניכיים שגם ככה אין לי בכלל חניכיים למטה, רופא לפני עשר שנים חתך אותם לגמרי לצערי הרב שעד היום לא יוצאת מהצער הזה הרופאה אמרה שכתוצאה מהניתוח השתלים נחשפו והיא מבינה שהכירורג עשה טעות לא הודתה בזה אבל אמרה שהיא כעת עושה לי שיניים מפלסטיק והם יכסו אותם. אפשר תשובה כנה ואמתית בבקשה האם החשיפה של השתלים שחתך הרבה מהחניכיים יש מצב שיכנס להם אוכל לא יחזיקו בכלל מעמד. אני כואבת וגמורה מזה ולא ישנה בלילות. אנא תשובתך תודה רבה רבה.
ד"ר אמיד שלום, רציתי לשאול לדעתך לגבי טיפול שורש חוזר. הוצע לי לבצע טיפול שורש חוזר בשן עם כתר עקב כאבים בלעיסה. 1) האם כדאי לבצע את הטיפול שורש חוזר רק אצל מומחה לטיפול שורש? 2)נאמר לי גם שהסיבה לכאבים יכולה להיות גם עקב סדק בשן. לא הצליחו לראות סדק בצילום רגיל, אך עדיין חושדים בקיומו של סדק בשן. האם הפנייה לצילום סי טי לאיתור הסדק זה רק מומחה לטיפול שורש יכול לתת? אודה להתייחסותך לשאלותיי.
הפניה לסיטי ניתן לקבל עי כל רופא שיניים אך אני בעד ביצוע טיפול שרש אצל מומחה לטיפולי שרש ותחת מיקרוסקופ על מנת להעלות את סיכויי ההצלחה ובוודאי כשמדובר בחידוש טיפול שרש ,
אני מודה לך על תשובתך ד"ר אמיד. שבת שלום.
כתר זירקוניה בשן קדמית הודבק בדבק זמני. הרופא ניסה להסיר בעדינות את הכתר ללא הצלחה. לציין שהכתר מתנדנד בקצה התחתון שלו וכנראה תפוס חזק למעלה והתחושה בנגיסה לא נעימה. איך ניתן להסיר את הכתר עם הדבק הזמני ללא הפעלת לחץ? תודה
צריך להמתין בסבלנות ולאחר מספר שבועות לנסות שוב יש סיכוי שהכתר ישתחרר עם הזמן וההסרה שלו תהיה קלה יותר
עברתי טיפול שורש (ראשון) והכתר ממש בולט. מדובר בשן טוחנת אחת לפני אחרונה וכל פעם שאני מסתכל במראה נצבט לי הלב. יש מה לעשות?
שלום דוקטור, הייתי אצל רופא שהמליץ לי לעשות כתרי זרקונייה במקום שתי שיניים קדמיות, שהן לא עקומות רק סדוקות ועם סתימות ישנות. רופא אחר אמר, חבל לך להרוס שן בריאה, אני אעשה לך רק ציפוי חרסינה. מה עדיף במצבים כאלו? האם כתר הוא חלש יותר מציפוי, ואצטרך להיזהר יותר עם מאכלים קשים? תודה מראש
ברפואת השיניים המתקדמת הטיפולים אמורים להיות שמרניים, אין לי דדך לענות למקרה הפרטני ללא בדיקה וצילום אך לפחות במרפאתי נגיר שאני מבצע היום כתרים על שיניים קדמיות אלא אם השן מאד הרוסה או שהיה עליה כבר כתר קודם,כמעט בכל מקרה אחר מבוצע ציפוי חזיתי או ציפוי הקפי
שלום רב ד"ר אמיד, לפני כשבועיים הרכיבו לי כתר קבוע זירקוניה על שן טוחנת. לאחר כיומיים הרגשתי לחץ מתון בשן ובחניכיים באזור, אך ללא כאב. שבוע לאחר מכן, יחד עם אותה תחושת לחץ מקומי, התחילו לי כאבים בלעיסה בשן עם הכתר. למרות שלא ראו בצילום רנטגן עדות לדלקת או לסדק כלשהו, החליטו לשים אותי על אנטיביוטיקה לשבוע + הפנייה לרופא מומחה לטיפול שורש. השאלות שלי: 1) האם הלחץ הזה יכל לגרום כנראה לסדק? 2)האם המומחה יצטרך להסיר את הכתר ואת המבנה הקבוע כדי לבחון האם יש סדק? האם הכתר ייהרס? 3) במידה ויתברר כי אם יש סדק, יהיה חייב לעקור את השן? אודה להתייחסותך!
לחץ של כתר לא אמור לגרום לסדק אך יתכן שהיה סדק כבר קודם ועצם תפקוד עם הכתרעל שן סדוקה מביא את הסדק לידי ביטוי, לעיתים ניתן לראות התבטאות סדק בצילומי רנטגן אך לא תמיד ההתבטאות הרנטגנית הינה מיידית , כתר המודבק קבוע לא ניתן בדרך כלל להסיר אלא בחיתוך ובהחלט יתכן שיהיה צורך לחתוך את הכתר לצרכי אבחון או לצרכי טיפול
אני מודה לך מאוד על תשובתך ד"ר אמיד. ברשותך, עוד כמה שאלות: 1) מהניסיון שלך, מה הסיכוי שבשן תחת כתר, שעברה טיפול שורש, הסדק יהיה מעל קו החניכיים ואז אולי יהיה ניתן להציל את השן? 2) יכול להיות שמדובר אולי בכשל בטיפול שורש? אולי איזה תעלה שלא נאטמה טוב, אולי משהו מפריע לעצב כך שיהיו כאבים בלעיסה? 3) יכול להיות שנכנסו שאריות מזון בשולי הכתר והדבר גורם לכאבים בלעיסה? אודה להתייחסותך לשאלותיי.
אין דרך להתיחס תאורטית לסדק - כל מקרה לגופו בוודאי שבמקרים מסויימים עם סדר על חניכי ניתן להציל את השן , האם טיפול השרש בוצע עי מומחה לטיפולי שרש?, כתר לא מותאם בהחלט עלול לגרום לכאב
תודה רבה על תשובתך ד"ר אמיד, טיפול השורש לא בוצע ע"י מומחה אלא ע"י רופאה מהקופ"ח. האם כאבים בלעיסה יכולים להיות גם כתוצאה מהטיפול שורש (למרות שעברתי אותו לפני כמעט ארבעה חודשים) ולאו דווקא כתוצאה מסדק?
אכן קיבלתי הפנייה למומחה לטיפולי שורש להתייעצות. אני מודה לך מאוד על התייחסותך ועל התשובות לשאלות שלי ד"ר אמיד.
ערב טוב, אני לאחר הלבנה פנימית לשן לא ויטלית שעברה בעבר טיפול שורש. ההלבנה הצליחה ולכן אין צורך בציפוי. אם במידה והשן תשחיר בעוד כשנה האם כדאי לעשות ציפוי ואיזה ציפוי לשן או שוב הלבנה ?
שלום היום רופא התקין לי כתר קבוע על שן קדם טוחנת תחתון ואמר שהשן עוד צריך לשקוע בהדרגה. אני מרגיש שהוא מאוד גבוה וגם לפי עין הוא יותר גבוה משיניים טוחנות שלפניו ולא נוח. האם זה נכון ככה או שיש לי סיבה לדאוג?
היי דוקטור איך מתאימים את הצורה של השיניים לפי מבנה הפנים? הרופא שלימלא מומחה בזה ניראה לי
בצורת השיניים כמו גם בגוון השיניים יש שונות רבה , ישנם מאפיינים שונים לגבר ואשה , מאפיינים של גיל אופי דומיננטי יותר או פחות , חשיפת הדיניים בחיוך ועוד, כמובן שאם משקמים רק חלק מהשיניים מתייחסים למאפיינים המופיעים בשיניים הטבעיות שמסביב
שלום דוקטור, על איזה ציפוי אתה ממליץ, והאם emax נחשב לציפוי הטוב ביותר?
אין דבר כזה ״ הציפוי הטוב ביותר״ מכיון שלכל חומר ישנן תכונות שונות, לכל מקרה מתאימים את החומר המתאים למקרה בהתאם לבעיה אותה מנסים לפתור
טופלתי לאורך שנים על ידי כירורג פה ולסת ונתתי בו אמון אולי בגלל הריזומה שלו. היום אני יודעת שטיפל בי בצורה כושלת עקר לי כמעט את כל השיניים בשלבים.יש לי כעשרים שתלים ללא תכנית ברורה עם גשרים שאינם תואמים לפי ומציקים לי כל הזמן.שאלתי האם ניתן לשקם בהנחה שאולי השתלים בסדר ואם לא זה הגיוני לעקור כל כך הרבה שתלים. אודה לתשובתך.
שלום רב, בעבר בוצע לי טיפול שורש בשן קדמית וכעבור 15 שנים בוצע חידוש טיפול שורש והשן השחירה כעבור חודשיים. לשאלותיי, 1. מה הסיבה להשחרה ? האם בגלל שבוצע חידוש או שגם אחרי טיפול שורש ראשון בד"כ השן משחירה ? 2) אם תבוצע הלבנה פנימית האם השן יכולה שוב להשחיר ואם כן האם הלבנות חוזרות באותו שן יכולות להזיק ? 3) למיטב הבנתי ציפוי עושים לאחר הלבנה ואם השן תשחיר שוב ושוב ? מה האופציה ?
יכולות להיות מספר סיבות להשחרת השן החל מחומרים הנמצאים בתוך סתימת השרש מהם מחלחלים יונים כהים אל השן ועד למצב שבו השן אינה אטומה וחודרים לתוכה צובענים מחומרים מחלל הפה, בעקבות הלבנה השן בהחלט יכולה להשחיר והלבנות פנימיות חוזרות ונשנות עלולות במקרים מסויימים לגרום נזק, ציפוי הבנוי נכון יכול לאטום את הצבע הכהה וכך גם אם השן תשחיר הצבע הכההלא יבצבץ דרך הציפוי, אם הציפוי הינו חזיתי -ניתן לבצע הלבנה מהחלק הפנימי של השן
תודה על תשובתך! כמה זמן צריך להשאר עם חומר ההלבנה ? והאם חוזרים על הפעולה שוב כעבור שבוע כדי להשיג תוצאה מושלמת?
ישנן מספר אפשרויות לחומרים להלבנה ובהתאם לחומר רק הרופא המטפל יכול להחליט באיזה תדירות מחליפים את החומר ומתי מסתיים הטיפול
שלום דוקטור, המליצו לי לעשות ציפוי לשיניים 11 , 21 . בגלל שיש לי שם סתימה לא יפה וסדקים. וביקשתי לעשות הלבנת שיניים לשאר השיניים. המליצו לי לא לעשות את זה, כי כל שנה אאלץ לחדש את ההלבנה. ואם כבר עדיף לי לעשות ציפוי ל 7 שיניים קדמיות. כאשר אמרתי, שאעשה עכשיו ציפוי רק לשתי שיניים, ואולי בעתיד יהיה לי כסף לעוד שינים, אז אמרו לי שעדיף לעשות את כל השיניים במכה אחת, כי אח"כ זה לא יראה טוב. מה דעתך?
הלבנת שיניים מבצעים לפני ביצוע ציפויים ומתאימים את גוון הציפויים לגוון המקורי של השינים ( שהינו הגוון אליו חוזרות השיניים בסיום ההלבנה) מכיון שהציפויים אינם משנים את צבעם , עם הזמן כאשר צבע השיניים מתכהה ניתן לבקלות להלבין את השיניים ולחזור לגוון שהיה לאחר ההלבנה, איני יכול להתייחס למספר השיניים אותן מומלץ לצפות ללא בדיקה
ברשותך, ואם אחליט לעשות עכשיו ציפוי בשני שיניים, ובעוד כמה שנים בעוד כמה שיניים, האם זה בעייתי?
ברמה העקרונית בוודאי שאפשר לבצע בשלבים אך ברמה הפרקטית אתה מפסיד את האפשרותלשינוי פרופורציות השיניים (חלוקה נכונה של אורך ורוחב השיניים) וגם את אפשרות התאמת הגוון בצורה מושלמת
דר יקר, קודם כל תודה על תשובתך המהירה ויש לי עוד שאלה אחת ברשותך, ממה שחקרתי ונאמר לי ממכר קרוב, כשרואים בצילום שיש דלקת וספיגת עצם כמו שיש לי, יש טכניקה מקובלת שבה חושפים את השתלים, מנקים את הרקמה הדלקתית שמסביבם, ומשתילים סביבם תחליף עצם. מטרת הניתוח היא לנסות להציל את השתלים ולהאריך את שרידותם בפה. אצלי הוא רק פתח ניקה ותפר וגם ככה שאין לי כמעט חניכיים כתוצאה מהניתוח הם התקצרו עוד יותר ב- 3 מ"מ לדעתי שהוא פתח ותפר עם חוט נספג ממה שאמר לי אז כל הניתוח הזה לדעתך הוא מיותר שלא השתיל עצם אלא רק ניקה (מקווה שעשה נכון את הפעולה). גם לנקות זה מציל את השתל או שחייבים גם להשתיל עצם? אני כבר מבולבלת ומפוחדת שאם חס וחלילה אאבד את השתלים מהניתוח הלך עלי אפילו פלטה אי אפשר ללכת אין לי חניכיים וזה מדיר שינה ממני. בבקשה ממך אם תוכל להגיד את דעתך בנושא. תודה רבה רבהה מכל הלב,
הסיכוי להשתלת עצם/ תחליפי עצם סביב שתלים הוא נמוך מאד, משעה שחלה נסיגת עצם סביב השתלים כתוצאה ממחלת חניכיים -שטח פני השתל מזוהם בחיידקים ותוצריהם והסיכו לבנית עצם מחדש סביב השתלים נמוך עד לא קיים , נהוג לומר ששתל שאיבד למעלה מ50 % מאחיזת העצם סביבו דינו כ"נכשל" וכל הפרוצדורות אולי יאריכו את שרידותו אך לא ליותר מדי שנים, אינני יודע מהי הכשרתו של הרופא שניתח אותך והעצה הטובה ביותר שאוכל לתת לך במקום לחזור לאחור היא לגשת למומחה לחניכיים טוב ומיומן על מנת שימליץ לך מה לעשות
דר' שלום, יש לי שאלה ואודה לך על תשובתך. יש לי 5 שתלים בפה באמצע למטה שרופא כירורג שיניים החליט לנתח לפתוח את החניכיים כדי לנקות אותם. טוען שיש ממש מעט מאד עצם ויש ב-2 שתלים דלקת, אין לי מושג למה ניקה את כולם. חודש וחצי אני עדיין סובלת מכאבים איומים וזה מקרין לי לאוזניים. לצערי אין לי חניכיים למטה, רופא לפני עשר שנים שעשה לי את השתלים חתך את כל החניכיים ויישר אותם עד למטה והייתי בדיכאון שנים מזה. כאב לי מאד אז שזה נעשה ואין מה לעשות עכשיו. השאלה שלי האם זה נכון היה לפתוח לנקות בכלל ולהתעסק בהם והאם הניתוח הניקוי הזה יכול לגרום נזק לשתלים או לחילופין לרפא אותם? לא היה עדיף לא לגעת בהם? חודש אני לא ישנה בלילות ומכה על חטא שהסכמתי לניתוח, אנא תשובה בבקשה אני לחוצה וחרדה מאד. מודה לך על תשובתך מכל הלב . תודה רבה רבה.
אין לי כל דרך להשיב לגבי המקרה הספציפי ללא בדיקה וצילומים , ברמה הכללית אם איבדת עצם וישנם כיסי חניכיים סביב השתלים ברור שנכון לנקות ולצמצם את הכיסים על מנת לטפשר לך תחזוקה מתאימה סביב השתלים
היי דוקטור מה ההבדל בין צבע a1 לa2? מבחינת גוון אני יודעת שa1 זה צהבהב האם הa2 גם צהבהב?
במפתח הצבעים של חברת vita (בו מופיעים a1 a2) במשפחת גווני a הגוון a1 הינו בהיר יותר מa2 ,לא ניתן להתייחס לגווני חרסינה כצהבהב יותר או פחות מכיון שישנם מספר מאפייני גוון, אך בכל אחת מהמשפחות הספרה הנמוכה יותר מציינת גוון בהיר יותר
שלום , יש לי שאלה בהמשך לשאלה הקודמת שנשאלה. עושים לי 6 כתרי מונוליט למעלה ו 6 מונוליט למטה. קדמיות . וההתחבטות בבחירת הצבע בין a1 ל a2 . ראינו ש1 בהיר יותר לבן והשני 2 הוא יותר צהבהב יותר מתאים לגוןן השן המקורית שלי. כיצד ניתן להחליט מבלי לראות את כל השיניים בצבע? ראיתי רק שן אחת לדוגמא.. ואני מאוד מתלבטת . האם אין צבע בגוון אמצעי?בין a1 ל a2?
ניתוח אורתוגנטי שלום, רציתי לדעת האם ניתן לבצע בבתי החולים ניתוח אורתוגנטי שנובע מצורך אסתטי בלבד? אני מבין שמדובר בתהליך הכרוך בתשלום כמובן, אך האם זו פרוצדורה קיימת? מכיוון שמדובר בניתוח מורכב לא ארצה לעשותו במרפאה פרטית, בשלל החשש מחוסר באמצעים מספקים במקומות הנ״ל במידה וישנם סיבוכים בלתי צפויים בתהליך. בנוסף, אם ישנה עקמומיות אשר רק אני רואה, האם אני עדיין יכול לבצע ניתוח אורתוגנטי? או שישנו סף מסויים של אי סימטריה שהרופאים מחייבים את המטופלים לעמוד בו כדי שיסכימו לנתח אותם? לצערי לא הצלחתי לקבוע תור למרפאות הנ״ל כיוון שדרשו הפנייה לכך מקופת החולים (שכמובן לא ניתן להשיג עבור צורך אסתטי).
בניתוח אורתוגנטי מעורבים אורתודונט וכירורג פה ולסת, ישנם מעט מאד כירורגים שהתמקצעו בתחום, אם תשלח לי מייל אשיב לך לגבי מי שלטעמי הינו הטוב ביותר בתחום ותוכל להפנות אליו כל שאלה [email protected]
ערב טוב, אני בת 50 פלוס בעבר שאלתי בפורום עם הפרשה שהסייעת לקחה מידות לכתרים שלא היו אמיתיים והטכנאי שיניים נגע בפה . ועוד ניסים ונפלאות. כמובן עזבתי את המרפאה ואני בידיים עכשיו מקצועיות . יש לי עכשיו דלקת קשה בפה בשיניים המתנדנדות קיבלתי אנטיביוטיקה בסירופ כי יש לי קשיים בבליעה ושטיפת בתרודנט. האם שאסיים ויופחת הכאב כדאי לעקור או להמתין הרופא שיניים רוצה למשוך כמה שניתן. מה דעתך
היי אבא שלי דמנטי וסיעודי נראה כי יש לו דלקת יפה בחניכיים וכמן כן חלק מהשיניים הקדמיות התחתונות (נראה שניבים) מאבדות גובה. בנוסף לגשר עם שתלים שאיבד לפני מספר חודשים. הוא לא משתף פעולה ואין כל אפשרות בטוחה לצחצח לו שיניים. האם יתכן שבכל זאת יש משהן לעשות (למשל תוסף שניתן להוסיף לשתייה שלו) שיעזור עד כמה שאפשר למנוע הדרדרות נוספת במצב הדנטלי? תודה
אי כל משמעות לתוסף בשתיה מבחינת דלקת חניכיים , ללא הסרה מיכנית של שיירי מזון וחיידקים לצערי לא ניתן יהיה לשלוט על צמצום הדלקת
יש לי נקודה חומה כזו ליד השן בינה ממה זה יכול להיות?
שלום דוקטור, המליצו לי עכשיו לעשות ציפוי לימנייט לשיניים 11,21 בגלל שהן קצת סדוקות ובאחת יש סתימה מכוערת. בשאר השיניים לעשות הלבנה ואז לצפות בהתאם לצבע שיצא בהלבנה. האם כדאי לי כבר לעשות ציפוי גם בעוד 4 שיניים עליונות, ואז אוכל להגיע לצבע יותר בהיר? ואולי לא ישימו לב ששאר השיניים בגוון פחות לבן..
איני יכול להמליץ לך על מספר הציפויים הנכון עבורך ללא בדיקה וצילומים אך ככלל ככל שמטופלות יותר שיניים ישנה שליטה טובה יותר גם בצבע השיניים , גם בצורה וגם בפרופורציות הנכונות, בציפויי חרסינה יש משמעות עצומה לאיכות הטכנאי והרופא המבצעים כך שגם אם הנך בוחר לבצע ציפויים על מספר שיניים גדול מהתכנון הראשוני -אל תתפשר על המבצעים לטובת מחיר זול יותר
שלום, רציתי לשאול האם הלבנת שיניים בלייזר או לד, אפקטיבית יותר מהלבנה באמצעות סד שניתן ע״י רופא שיניים? תודה מראש
הלבנה מרפאתית אינה אמורה להיות אפקטיביתיותר מהלבנה ביתית עם סד אלא אמורה להיות הליך מהיר יותר ,בחלק מהמרפאות ההליך הינו משולב ומתחיל בהלבנה מרפאתית ובעקבותיה גם נמסרים למטופל/ת סדים בהם ניתן לעשות שימוש מיידי על מנת לנסות לקבל תוצאות הלבנה טובות יותר או שימוש עתידי אם התוצאה הראשונית משביעת רצון אך נידרש בוסטר עתידי לאחר שנה וחצי -שנתיים
סגרו לי רווח קטן עם קומפוזיט ששמו בין השיניים. אבל לא שמו את הקומפוזיט עד הסוף איפה שהחניכיים . אלא השאירו משולש שחור קטן . שזה די מציק כי נכנס לשם חלקיקי מזון וצריך לנקות . השאלה היא האם אפשר לשפר ולמלא קומפוזיט עד הפפילה של החניכיים שלא יהיה בכלל חור או משולש קטן . או שהקומפוזיט יכול לגרום לנסיגה אם יעשו אותו קרוב מדי לחניכיים כי זה כביכול חומר זר .
ניתן למלא ולסגור כל עוד אתה מצליח להכנס בין שתי השיניים ולנקות, החומר כשלעצמו אינו גורם נזק לפפילה , נזק נגרם מהצטברות מזון וחיידקים כאשר אין אפשרות לסלק אותם
שלום, יש לי שתי שיניים קדמיות קצת סדוקות, והמליצו לי לעשות להן ציפו (שיניים 11, 21) פניתי לרופא שלי לגבי ציפוי זרקוניה, והוא אמר לי שלא כדאי לי כי זה עלול להישבר, והמליץ לי על ציפוי מחומר מרוכב. מצד שני, אני קורא שאומרים שציפוי החרסינה יותר חזק. איזה ציפוי לדעתך עדיף? בנוסף, האם כדאי לעשות הלבנת שיניים לפני הציפוי, ועל איזו שיטה היית ממליץ? תודה מראש
מומלץ לבצע הלבנה לפני ביצוע ציפויים ולבצע את הציפויים בהתאם לצבע המקורי של השיניים אליו תמיד ניתן לחזור עם תחזוקה מתאימה של ההלבנה, ציפויי חרסינה הרבה יותר חזקים מקומפוזיט, בניגוד לקומפוזיט החרסינה אינה משנה את המרקם ואת הצבע, הקומפוזיט אינו מאפשר הארכת השיניים או שינויי צורה כי הוא עלול להשבר , כדי לשנות גוון הקומפוזיט חייב להיות מאד עבה או מאד אטום,הקומפוזיט מלוטש במרפאה ולא מוכן במעבדה ולכן עלולים להשאר זיזים המגרים חניכיים, כל רופא יכול לבנות קומפוזיט אך לא על רופא יודע לעבוד עם ציפויי חרסינה ואולי מכאן נבעה תשובת הרופא
נשבר לי חלק ממש ממש קטן משן קדמית , לא מפריע לי ממבחינה אסתטית , השאלה אם להשאיר את זה כך זה מסוכן לשן?
שלום יש לי שני שתלים בפה שעליהם היו כתרים מוברגים החלפתי את כל הפה עם כתרי זרקוניה על גבי השתלים גם הדביקו כתרי זרקוניה ללא הברגה האם זה תקין? ועוד שאלה באיזו משחת שיניים כדאי להשתמש לכתרי זרקוניה
בכתרים מודבקים עלולה להיות בעיה של הצטברות דבק מתחת לחניכים וכתוצאה מכך גרוי לדלקת חניכיים מצד שני במקומות בהם נדרשת אסתטיקה עדיף שלא יחשף חור ההברגה, אין משחת שיניים ספציפית לכתרי זירקוניה וכל משחה מחברה מוכרת המכילה פלואוריד טובה לכל השיניים בפה
האם צבע כתר זרקוניה b0 (בי אפס)הוא הכי לבן שקיים או יש לבן יותר ואם כן מה מספרו?
ישנם מספר מפתחות צבעים בהתאם לחברות יצרני החרסינה השונות ולכל אחד מהמפתחות ישנם סימוני גוון אחרים , ישנם מספר קריטריונים לגוונים כמו דרגת הריוויון ובנוסף תוספת אפקטים כגון צביעה או שקיפות , טכנאי מוכשר משלב מספר גוונים ואפקטים
היה לי רווח בין השיניים הקדמיות 10-11 של 0.3 ממ . הלכתי לרופא שיניים שסגר לי את הרווח עם קומפוזיט U2 . הבעיה היא שהוא סגר את הרווח בדופן של הכותרת אבל בחלק שקרוב לחניכיים (באינטר דנטל פפילה ) הוא לא שם קומפוזיט ויש סוג של משולש שחור קטן ששם מצטבר לי שאריות ואני צריך לעבור עם קיסם . גם כשאוכלים בשר אז זה נתקע על הקומפוזיט ומפעיל לחץ לע השיניים כמו שתוקעים קיסם עץ בין השיניים . האם אלו תופעות נורמאליות ? חוץ מזה הקומפוזיט בשן קדמית מחוספס למרות שהרופא עשה ליטוש בסוף וזה מרגיש כמו הקומפוזיט שעושים בסתימות לטוחנות . האם יש קומפוזיט חלק שמותאם לשיניים קדמיות ? כדי שירגיש חלק וטבעי כשעוברים עם הלשון על השן קדמית , או שכל הקומפוזיטים זה למעשה אותו דבר ?
אין לי כל דרך להתייחס להפרעות עליהן הנך מתלונן ללא בדיקה של השחזור , יתכן שיש לעבות את נקודת המגע או להאריך את משטח המגע כל מנת שמזון לא יצטבר , אולי יש צורך בליטוש נוסף ואולי הבעיות הינן אחרות לחלוטין
בוצעה לי הרמת סינוס, השתלת עצם, התקנת שתלים ולאחר כשנה וחצי, סוף סוף הותקנו הכתרים הקבועים... אולם קשה לי להשתמש איתם, לא כואב לי וגם הסגר בסדר, אך התחושה היא שכאילו הם תקועים והלעיסה עליהם לוחצת ולא נוחה... מה יכול להיות ? מה לבדוק ? מה לברר ? אודה לך על כל הכוונה... !!!!
יכולות להיות סיבות שונות לתחושה שהנך מתאר , ללא צילום ובדיקה קלינית כל תשובה הינה סתמית ולא מקצועית , התאמה של הכתרים, אפשרות הניקוי , גרוי החניכיים ליטוש הכתרים ועוד ועוד
כשמנקים עששת מתחת לכתר האם צריך להוריד גם את המבנה ?
תודה רבה ושאלה נוספת כשמסלקים עששת האם מורידים גם חומר שן?
הרופא אמר שלא כדאי לנקות את העששת כי זה שן 15 שיש עליה מבנה יצוק מה שאומר שלא נשאר שם הרבה חומר שן , ולכן לא כדאי לעשות כלום ושום דבר , השאלה אם נשאיר את המצב ככה העששת לא תחסל לי את השן ?
יש לי עששת מתחת לכתר הרופא אמר שצריך להסיר את הכתר ולסלק את העששת והשאלה שלי האם כתר זמני אפשר לשים מיד באותו יום שמסירים את העששת או שצריך לעשות מדידות ולחכות מספר ימים עד שטכנאי יעשה ?
ניתן להרכיב כתר זמני ביום בו מסירים את הכתר הישן אם נלקחו מידות מראש וטכנאי הכין כתר זמני לפני הסרת הכתר , או לחילופין אם הרופא מכין כתר זמני במרפאה מגוש אקריל
ואם הרופא מכין הוא גם צריך לקחת מידות מראש ואז זה לוקח כמה ימים ?
הרופא יכול לערבב אקריל במרפאה וליצור ממנו כתר זמני מיד לאחר הסרת הכתר הישן, יש לקחת בחשבון שהכתר הסמני המוכן במרפאה פחות יפה, פחות חזק ופחות מדוייק מכתר זמני המוכן במעבדה
שלום, במשך כמה שבועות כאב עמום באזור שיניים 45 ו 46, שן 45 עם סתימה עמוקה מאד ושן 46 עם טיפול שורש וכתר זירקוניה. הכאב ספונטני, מגיע לעיתים, ללא קשר לחום, קור או מתוק. האם זה מחייב בדיקה של רופא שיניים? מה יכול לאותת כאב כזה?
שלום עשיתי הלבנה באמצעות מנורה במרפאה. גם במהלך הטיפול היו רגישויות בשן, אבל עיקר הכאבים היו בלילה שלאחר מכן. אני מעוניינת לחזור על פעולת ההלבנה אבל חוששת מהכאבים.האם יש דרך להלבין ללא כאבים?
אם תבצעי החל משבועיים לפני ההלבנה שטיפות של הפה פעמיים ביום עם נוזל שטיפה לשיניים רגישות- הרגישות תעלם לחלוטין או שתהיה מאד מאד נמוכה
שלום, שן שהאפירה מתחת ללימינט בחותכת עליונה כתוצאה מסתימת אלמגם (לא טיפול שורש)שהיתה שם והוסרה לפני שהודבק הלמינייט.הבנתי שהכספית זלגה לתוך השן הטבעית וצבעה. זה השפיע על צבע הלמינייט בעקבות השקיפות.והצבע הוא כרגע אפרפר.האם ניתן לעשות משהו עם זה ולהחזיר את הצבע ללבן? תודה רבה.
אם הסתימה הוסרה לפני ביצוע הציפוי קצת לא מסתדר עם ההגיון שהשן שינתה צבע בגלל סתימת האמלגם , יותר סביר שהשן פשוט ספגה צובענים ממזון ושתיה ובעקבות כך התכהתה ( בהנחה שהציפוי הינו חרסינה ושהצביעה אינה צביעה חיצונית הניתנת להסרה. כדאי לבדוק האם השן לא איבדה חיות ועקב כך שינתה את צבעה , אפשר לנסות להלבין את השן מצידה הפנימי ובמידה ולא - הפתרון היחידי הוא החלפת הציפוי
תודה רבה על התגובה. רואים שיש בטוחנת למעלה כהות אפרפרה - אטומים של הכספית שהשן ספחה מהסתימה לפני.אין כרגע סתימה שם. נאמר לי שציפוי אחר לא יעזור רק כזה שהוא אטום לגמרי ולא נכנס דרכו אור. אני מבינה שניתן להלבין מבפנים גם אם השן לא עברה טיפול שורש?
אם כוונתך להלבנה בתוך השן- לא ניתן לבצע ללא טיפול שרש, גם אם השן מאד כהה ניתן להוריד יותר מהחזית ולמסך את הצבע הכהה באמצעות ציפוי חרסינה, אם מורידים שכבה עבה לעיתים יש צורך בביצוע ציפוי חרסינה הקפי
תודה רבה על בתגובה המלמדת. ושבת שלום.
שלום , אתמול הודבק לי בדבק קבוע כתר זרקוניה בשן 45 הצבע יצא בהיר מידי ופחות שקוף (בעבר עשיתי אצל אותו רופא כתר בשן 35 זרקוניה בתאמה מוצלחת מאוד מבחינת שקיפות וצבע) הרופא טוען שהמבנה בגוון וסוג זהה a2 וכנראה השימוש בדבק בהיר גרם השפיע על הצבע הסופי. הוא טוען שניתן לתקן ושאני אסמוך עליו כאשר הוא ישתמש בדבק אחר או יחליף במידת הצורך בעוד שבוע יש לי חששות כיוון שהשן כבר הודבקה בדבק קבוע אשמח לקבל חוות דעת נוספת ואוביקטיבית. איך ניתן לתקן מצב כזה ? האם יש סיכון לבריאות השן ? האם יש חשיבות לזמן שעובר מרגע ההדבקה הקבועה ? תודה
הי דוקטור עשיתי כתרים כל הפה ובחרתי צבעa1 אני לא אהבתי מכוון שהצבע צהבהב מה הייתה ממליץ לי ?אני לא אוהבת שזה לבן לבן יותר על גוון אפור אשמח להמלצתך
אין לי כל דרך לענות לגבי צבע כתרים בלי שראיתי אותם ובכל מקרה כל עוד הכתרים לא הודבקו קבוע ניתן לשנות את הגוון. (וגם אם הודבקו ואינך מרוצה מהתוצאה ניתן לבצע את הכתרים מחדש)
איך מאבחנים עששת מתחת לשן עם כתר ? האם דרך צילום ? ואם כן איזה צילום ?.
במקים רבים נחתן לראות עששת בצילום ( בדכ נשך או צילום מקביליות אך תמיד מומלץ לבצע גם בדיקה פיזית ידנית של השן
דוקטור , נשך יכול להראות גם עששת מתחת לכתר ?
היי, נתנו לי בכללית הצעת מחיר לכתרי חרסינה בהדפסה דיגיטלית ועל כל כתר כזה גם כתר זמני מסוג אקריל שעולה עוד כמה אלפי שקלים, השאלה האם הכתרים הזמניים באמת נחוצים שזה מבוצע בדיגיטל
ללא כתרים זמניים אשר יקבעו את מירום השיניים וימנעו תזוזה לא ניתן יהיה לבצע עבודה מדוייקת, השיניים מתפקדות עם הכתרים הזמניים עד סיום העבודה על העתרים הקבועים
שלום, בשל סגר לא תקין מזה זמן אני נושכת את הלחי ופוצעת אותה כל הזמן, מדובר בכאב ומטרד לא קטן . מה הטיפול הכי מהיר במקרה כזה? (מעבר ליישור מחדש של השיניים שבגילי לא אעשה) ולאיזה רופא עלי לפנות ? תודה רבה! אורית
אין שום דרך לתת לך עצה טוב ללא בדירה, יכולות להיות מספר סיבות וכל אחת מהן מחייבת התייחסות אחרת
עשו לי גשר משן 24-27 במרפאה ציבורית, שן 24 לא בוצע עליה טיפול שורש כי לדברי הרופא השן בסדר. כאשר הודבק הגשר הודבק עם רווח בין החניכיים לכתר שנדחס לשם מזון הציק לי והיו לי דימומים, כעבור 3 חודשים הוחלט להסיר ולעשות הכל מחדש עם רופאה אחרת. שעתיים וחצי ישבתי על כיסא עד שהוסר, והיא ראתה חור בשן 25 עשתה סתימה, בשן 24 שהיתה טובה אמרה צריך לבצע טיפול שורש ומבנים והארכת כותרת, השאלה שלי היא על מי חלה האחריות ואם אני צריכה לשלם על הנזקים שנגרמו ובכלל אם כל התהליך הזה תקין אשמח לתגובה
ישנם כל מיני נעלמים בשאלתך ואין לי דרך לענות לגבי המקרה הפרטי ללא בדיקה וצילומים , הדבר הנכון לעשות ( מכיון שאת במרפאה ציבורית) הוא לקבוע פגישה עם מנהל המרפאה ולהעלות בפניו את כל התהיות שלך לגבי הטיפול
שלום אחרי השתלת עצם ושתל בייקון התפר נפתח לאחר יום וחצי. מה נכון לעשות עכשיו? האם הרופא צריך לתפור זאת חזרה? אני חוששת מזיהוםו ודלקת כי העצם חשופה ויצאו גרגרים בשבןע הראשון...
תודה.. רק להבין אם המקום עשוי מלהתאחות ללא תפירה ומה לעשות בינתים שהמקום לא יזדהם בגלל שפתוח.. ואם כבר יש כאבים מ חם וקר מה עושים עכשיו שיהיה הכי טוב עבורי? אתה מבין שכרגע הרופא לא זמין לכן מעלה את כל השאלות החשובות והכואבות לאתר
עם כל הרצון לעזור כל תשובה שאענה מבלי לראות את המקום תהיה חוסר אחריות מצידי, לעיתים ( בחתך קטן) המקום עשוי להתאחות ללא תפירה כלל אך במקרים אחרים יש לתפור מחדש, במקום שאין שן לא יתכנו כאבים לקור אלא בשיניים הסמוכות לאזור הניתוח וגם כאן התשובה מחייבת בדיקה של האזור כדי למצוא את הגורם לכאב
תודה רבה .. עם זאת להזכיר שהחניכיים חתוכות כדי לשים שתל בייקון ושתל עצם אז היתכן שהכאב נובע מהחניכיים הרגישות עדיין אחרי ה" ניתוח" וההשתלה?
בוודאי שיתכן והרגישות נובעת מהחיתוך וההשתלה , תשובה מוסמכת - רק בבדיקת המקום על ידי הרופא
תודה רבה לך על המענה והזמן שהקדשת עבורי ועובר שאלותי.
