פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
מנהל פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
שלום וברכה . ל2 השינים הקדמיות העליונות שלי יש רווח ואף ה ארוכות, איזה טיפול מומלץ בשבילי ? אני מעוניין בטיפול קצר ולא ארוך .
הקטנת או סגירת מרווח ניתן לבצע בעזרת חומרים מרוכבים ( חומרים המיועדים לסתימות בצבע השן) או בעזרת ציפויי חרסינה גם שינוי באורכי השיניים ויצירת חיוך הרמוני ניתן לבצע בעזרת ציפויי חרסינה
ציפויי קומפוזיט,מעוניינת לעשות חוששת לקליטה של צבע צהוב על השן, כמה זמן זה יכול להחזיק בלי שיצבע. האם יש חומר שמורחים על הציפוי לשמר שלא יספוח צבע. האם ניתן להוריד את הציפוי ולחזור לשן טבעית במידה והן יצהיבו.
אין חוקים בשינוי הצבע וגם המרקם של הקומפוזיט, מהירות השינוי תלויה בחומרים שאת צורכת במזון ובשתיה, ברמת ליטוש החומר עי הרופא, באגרסיביות צחצוח השיניים ובגורמים נוספים, לא ניתן למנוע ספיחה חיצונית וגם לא הכתמה פנימית של החומר , אם לא מורידים חומר מהשן ניתן לחזור לשן המקורית אך מצד שני אם לא מורידים חומר שן תקבלי שיניים גסות גדולות ועבות אלא אם השיניים קטנות במיוחד או עם מרווחים, לקומפוזיט חסרונות רבים נוספים וכדאי לשקול טוב טוב אם זה החומר שממנו את מעוניינת לקבל טיפול אסתטי
שלום, השיניים שלי היו במצב לא מסובך ולכן קיבלתי טיפול במסלול אינויזיליין לייט. סיימתי בעבר את הסט הראשי ועכשיו את סבב התיקונים הראשון אבל המינשך שלי עדיין לא תקין (שיניים קדמיות תחתונות לוחצות על העליונות ואפילו לא באופן סימטרי). האם סביר או נפוץ שבסוף סט תיקונים המינשך עדיין לא יהיה בסדר? האם מינשך תלוי במומחיות של האורתודונט או שזה מתוכנן אוטומטית ע"י אינביזיליין? יש לי רק עוד סט תיקונים אחד ואני חושש שזה לא יסתדר. תודה
האם זה רק בהסתכלות של הרופא והרגשה שלי או שיש דרך לוודא את זה (לדוגמא כמו שאחרי ביצוע סתימה, רופא שיניים בודק עם נייר סגול כמה העליונות והתחתונות נוגעות)
מטרת טיפול אורתודונטי היא לסדר את השיניים בעמדה הנכונה בקשת ולא בהכרח לטפל במנשך, במקרים רבים מבוצע איזון מנשך לאחר סיום הטיפול האורתודונטי
ישנם עקרונות מדוייקים של סגר והסגר אכן נבדק ומאוזן בעזרת ניר ארטיקולציה ( ניירות בצבע אדום וכחול )
האם הכוונה לפלטות נוספות כחלק מסט התיקונים האחרון של איניביזיליין או שזה הליך שונה (ובתקווה קצר יותר) מהפלטות? ושוב תודה :)
אין קשר בין איזון המנשך שמשמעותו נגיעות קלות עם מקדח בשיניים במטרה ליצור סגירה מיטבית של לסת מול הלסת הנגדית לבין קשתיות האינויזאליין
מה דעתך על ציפויי חרסינה ללא השחזה? קראתי בתשובות שלך כאן שזה מתאים רק למקרים מסוימים כגון שיניים קטנות, מרווחים וכדו'. מסוקרנת לדעתך כי אני יודעת שאתה אחד המובילים בתחום, וישנו רופא שיניים שעושה ציפויים ללא השחזות בכל מצב, עם תוצאות מעולות, והוא להבנתי (ערכתי בירור מקיף ולא מדובר בחלטורה אלא ברופא שלמד כאן בארץ והתמקצע במקומות הטובים בעולם) ברמה מקצועית מאד גבוהה. האם ניתן לסמוך על כך? חשוב לי לשמוע את דעתך כדי לקבל החלטה נבונה.
הי יעל, עם נסיון של 33 שנה בציפויי חרסינה את יכולה להניח שאני ( והטכנאי המעולה שאני עובד איתו) כבר ניסיתי הכל כולל ציפויים ללא השחזות כלל , עם השחזות באיזורים מסויימים בלבד ( לומינירס) וכל ורסיה אפשרית אחרת , אני גם הייתי הרופא המוביל מטעם חברה עולמית שהתמחתה בציפויי חרסינה ללא השחזות כך שבניגוד לאותו רופא או לאחרים - לצערי ממרום שנותי עם ציפויים כבר זכיתי לקבל חזרה את כל אותם מקרים ולתקן או להחליף לאחר מספר שנים בניגוד לטכניקות המתקדמות לציפויים בעזרתן ציפויי חרסינה נשארים שלמים ומתפקדים לשנים רבות , כל תוספת לשיניים ללא השחזה ( גם אם היא דקה ) מעבה אותן אלא אם השיניים קטנות במיוחד או עם מרווחים ואת לא אמורה להיות רופא שיניים כדי להבין זאת לבד
הבנתי ותקן אותי אם אני טועה שהשוק של אסטטיקה שיניים שמרנית יותר מכתרים אין הרבה אופציות , או ציפוי חרסינה או ציפוי קומפוזיט , הבנתי שמבין החרסינה אז הלמינייט מצריך טיפול פולשני יותר , מבין הטיפולים השמרניים שלא מורידים כמעט חומר שן , מה יותר אידיאלי הלומינרס חרסינה או קומפוזיט ? כי הבנתי שעם הקומפוזיט יש בעיות של ספיחת צבע אך מה לגבי הלומינרס ? ומבחינת עמידות ?
יש לך ערבוב מושגים , למינייט הינו שם כולל לכל הציפויים ואינו סוג ציפוי ספציפי, רק במקרים מעטים ניתן להדביק על השיניים ציפויים ללא השחזה כלל ( שיניים קטנות במיוחד או/ו עם מרווחים ביניהן) בכל מקרה אחר ללא הסרת חומר שן יתקבלו שיניים גסות וגדולות ובהכרח לא אסתטיות והדבר נכון גם לחרסינה וגם לקומפוזיט, לומינירס מקוריים מיוצרים בארהב ולמיטב ידיעתי המפיץ הישראלי אינו בקשר מול החברה היצרנית מה גם שעם החומרים המתקדמים אין ללומינירס שום יתרון
יש לי מחסור ניכר בעצם הלסת התחתונה שמאל וימין בשיניים הטוחנות ואני די מוגבל באכילה . הלכתי לכמה רופאי שיניים שאמרו שאין מה לעשות ולא נתנו לי תשובה , השאלה האם ניתן לשים שיניים תותבות בלסת התחתונה , רק בארבעת השיניים התחתונות האחוריות שמאל וימין לפחות שאני יוכל לאכול .
לצערי ללא בדיקת השיניים המאחזות באיזור שלפני חוסר השיניים ( האמורות להחזיק את התותבת) לא ניתן לענות לשאלתך
שלום, לאחרונה התחלתי ליטול תוסף תזונה B12. ושמתי לב שבעקבות כך השיניים התחתונות הקדמיות שלי נצמדות אחת לשניה ומתחכחות זו עם זו. מעניין איך זה קשור לB12 ומה ניתן לעשות?
אין כל קשר בין התופעה שתארת ללקיחת b12, מציע לך לגשת לבדיקה מסודרת אצל רופא שיניים לאיתור הגורמים
שלום רב שמעתי שכל מברשות השיניים החשמליות... הראשים שלהם מכילים פחם האם נכון? או שהדבר תלוי בראש ששמים עליו תודה.
שלום, ביצעתי גשר מרילנד עבור שן קדמית צידי. חסרה (ניב חלבי שנשר ללא שן קבועה שצמחה במקומו). האם טבעי שלוקח זמן להתרגל לגשר? אני מרגישה את המאחזים שלו, כלומר, את הבליטות. השאלה אם זה עניין של זמן עד שמתרגלים, או שעליי לחשוש שבוצעה התקנה לא תקינה. תודה רבה
לכל מתקן חדש בפה יש להתרגל אך יתכנו כמובן גם סיבות אחרות ( הפרעת סגר או התאמה לא אידיאלית וכו) אין לי כל דרך להתייחס ספציפית למקרה ללא בדיקה
רציתי לדעת אם השיניים צמודות באופן ישר ורוצים לשים על שתיהם ציפויים . זה אמור לכלול גם את שולי השן ? לא ? אז למעשה לצורך הדבקת הציפויים , האם צריך להסיר חומר בין שיני שהציפוי יכנס
יש מקרים בהם ניתן להדביק את ציפויי החרסינה מבלי להסיר שכבה בין השיניים ובמקרים אחרים אין מנוס מהסרת שכבה מהשן ( על מנת לבחון מראש מה נדרש מבוצעת הדמיה)
שלום רב, בוצעה סתימה נרחבת לבנה בשן 16, כעת, כשאני מעבירה חוט דנטלי בינה לבין שן מספר 17 ( שן עם כתר) , אז שומעים קליק, אבל בכל זאת נתפס אוכל ברווח שבין השיניים, כנראה שנכנס מהצד. האם יש מה לעשות כדי למנוע את זה? (הרווח בין 16 ל 17 נוצר בגלל עקירה של 15) אודה לתשובתך.
ועוד דבר , בשן 16 נוצרה נסיגת חניכיים בעקבות העקירה של שן 15. אולי גם זה משפיע על הכניסה של המזון בין השיניים ולא הכל תלוי בסתימה? או שבכל מקרה גם שיש רווח ונסיגה אפשר לפתור את המרווח באמצעות הסתימה?
אינני יכול להתייחס למקרה הפרטי ללא בדיקת השיניים אך אם המרווח גדול כדאי לשקול סתימה מעבדתית המודבקת אל השן ( אינלאי / אונלאי)
שלום רב, קיים לי גשר של 4 שיניים בצד שמאל, לאחר דלקת חניכיים וטיפול עי אנטיביוטיקה בוצע צילום ע"י רופא השיניים והוא טען כי קיים סדק בשתי שיניים וצריך לעקור אותן-עקירה כירורגית. השאלה שלי האם לעקור את השיניים שבוע לפני טיסה של שבועיים לחו"ל או להמתין לאחר שאחזור? כי הדלקת יכולה לחזור.. וכמה זמן לאחר העקירה אפשר להשתמש בפליפר, תודה,
לא הייתי לוקח צ׳אנס בעקירה שבוע לפני טיסה , השימוש בפליפר ( אני ממש לא חסיד של פליפר מכיון שעלול לגרום נזק לעצם ) הוא בהתאם להתקדמות ריפוי האזור - בדרך כלל לאחר שבועיים שלשה
שלום, הופנתי להקצעת שורשים בעקבות דלקת חניכיים מתקדמת. להבנתי בעקבות ההקצעה יכולים להופיע לי משולשים שחורים שהם מרווחים בין השיניים כתוצאה מהתכווצות החניכיים לאחר ההקצעה. העניין מטריד אותי מאוד אני ממש לא רוצה שינוי במראה של השיניים האם יש לי מה לעשות בנידון? תודה
אם אכן יש אינדיקציה רפואית לביצוע הקצעת שרשים יש לבצע אותה גם אם תיוותר בעיה אסתטית ( הניתנת לפתרון ) אחרת יש חשש לאיבוד השיניים בעקבות התקדמות מחלת החניכיים בגינה הופנית להרצעת השרשים
תודה רבה האם המשולשים השחורים יכולים להסגר על ידי יישור שיניים?
עשו לי ליטוש עם גומיה שמתגלגלת כמו ספירלה כזאת בכדי להוריד דבק וקומפוזיט . הרופא עשה הרבה זמן משום מה גם במקומות בהן לא היו שאריות חומר .הליך הליטוש היה כואב ככה שהייתי צריך לקחת כדור משכך כאבים ויומיים אחכ הכאבים הלכו . האם הליטוש הזה מסיר שכבה מהאימייל באופן בלתי הפיך או שזה רק מחמם את השן ומשתקם חזרה ? או שהוא רק מחליק את פני שטח שן ומסיר את הדבקים או הסתימות מבלי לפגוע בשן ?
אין לי כל דרך לענות לך מבלי לראות את הגומיה או את השן לאחר הפעולה אך לאף רופא אין שום סיבה להזיק / לפגוע באמאייל שלא לצורך
שלום רב, בשן טוחנת רואים בצילום עששת מתחת לסתימה גדולה וישנה. הרופא אמר שצריך להחליף את הסתימה. אני חוששת שזה יוביל במהירות לצורך בטיפול שורש. האם מומחה שורש עושים כיפוי מוך? או רק רופא כללי? אני חוששת שבאמצע טיפול יתגלה שצריך טיפול שורש. האם כדאי מראש לעשות טיפול שורש אצל מומחה? אודה לעצתך.
מומחה לטיפולי שרש מבצע טיפולי שרש בעקבות הפניה מהרופא המטפל ואינו עוסק בכיפויי מוך או בכל הקשור בסתימות, אם הסתימה מאד נרחבת כדאי לשקול ביצוע שחזור חרסינה מודבק מסוג אונלאיי/ אינלאיי במקום סתימה
כמה זמן ציפויים כאלה מחזיקים ? כי קראתי באחת התשובות שלך , שלא שמים אותם קרוב לחניכיים כי הם יכולים לגרות אותם , אז למעשה מי שעושה ציפוי קומפוזיט או סוגר רווחים עם קומפוזיט , צריך להשאיר חלל קטן או משולש שחור בין השיניים שיהיה מרווח לפפילה או החניכיים בין השיניים על מנת לא לגרות אותה ?
התשובה לגבי ״ כמה זמן מחזיקים״ בעייתית לגבי חומר שמשנה את צבעו ומרקמו , ההפרעה האסתטית הינה אישית ויש מי שמוכן להשאר שנים עם שן לא אסתטית ולהפך, לגבי קומפוזיט בקו החניכיים הבעיה אינה להגיע עם החומר לקרבת החניכיים אלא ללטש אותו בצורה טובה לעומת ציפויים המיוצרים במעבדה ולא נדרש בהם ליטוש בפה בקרבת החניכיים
קודם כל תודה על התגובה אז עוד שאלה להבהרה , אם ככה עצם הליטוש הוא שפוגע בחניכיים והאם החניכיים משתקמות אחרי שנחתכו בעבודת הליטוש ? והאם אולי אפשר לוותר על ביצוע ליטוש קרוב לחניכיים ?
הכוונה בתשובה לא היתה לפגיעה בחניכיים בפעולת הליטוש אלא שעצם הליטוש בידי הרופא במרפאה אינו אפקטיבי וקשה מאד להגיע לקומפוזיט מלוטש בציפוי הקומפוזיט באיזור שבמגע בחניכיים , קומפוזיט שאינו מלוטש דיו עלול לגרות דלקת חניכיים , לעומת ליטוש שאינו נדרש כלל בחרסינה
נתקלתי בפרסום ל pro-veneers , ורשום שזה ציפוי דק מאוד שלא מצריך הסרה של חומר שן ונעשה במקום עי הרופא , אומרים דהוא יותר דק מציפוי קומפוזיט ,בערך 1 מ״מ . האם אתה מכיר את זה ? אשמח לשמוע דעתך ? האם זה טוב גם לשיניים עם רווחים זא סגירת רווחים בין השיניים והאם זה סופח צבע כמו קומפוזיט
ה proveener הינו רזין (בדומה לקומפוזיט ) על כל משמעויותיו של הקומפוזיט ( החיוביות והפחות חיוביות) עניתי לגביו בהרחבה בתשובה קודמת בעבר ואני מניח שתוכל למצוא אותה במסגרת הפורום
האמת, שאני מצטרף לשאלתו של קודמי על פרוויניר. proveneer לא ניתן למצוא באתר את תשובתך מהעבר, אולי נמחקה מפאת הזמן שעבר. תודה מראש אריק
ה proveneer הינו ציפוי מחומר מרוכב על כל חסרונות החומרים המרוכבים ( קומפוזיט) כלומר החומר אינו חזק, השינויים הניתנים ליצור בעזרתו הינם מוגבלים , עם הזמן החומר משנה את מרקמו ואת צבעו, הגימור נעשה בפה ואינו מתקרב לליטוש במעבדה וכתוצאה מכך עלולה להגרם דלקת חניכיים ועוד…..
היי, היום עברו בדיוק שבועיים מאז עברתי 4 עקירות בשיניים הקדמיות התחתונות וההעמסה מידית של שני שתלים וגשר זמני. אני לא סובלת מכאבים והחניכיים לא מדממות/נפוחות, הרופא בדק ואמר שהכל נראה מעולה, אבל שכחתי לומר לו שלפעמים יש תחושה של ״פעימות״ ומעט לחץ באיזור, בעיקר כשהלב עצמו פועם בקצב מהיר ולחץ הדם עולה, האם זה תקין?
היי, לפני 5 יום שמו לי שן(כתר) על שתל בהברגה מאז התחושה של השן מאד מוזרה, אי נוחות כאילו זה לא חלק מהפה, בלעיסה יש תחושה של לחץ על החניכיים, האם זה נורמלי? האם יש מצב שזה הוברג חזק מידי? זה שתל ראשון שלי כך שאיני יודע מה צריכה להיות תחושה התקינה, אשמח לעזרה להבין מה הבעיה אם בכלל קיימת ואולי זה מצב תקי בתודה יוסי
לא אמורה להיות תחושה מוזרה בכתר תקין על גבי שתל ובוודאי שלא לאחר יותר מיום -יומיים, הסיבות יכולות להיות שונות וניתנות לזיהוי ולפתרון רק בבדיקה וצילום רנטגן רלבנטי
אפשר בבקשה דוגמאות לסיבות אפשריות, שהבין טיפה מה זה יכול להיות
חוסר התאמה של הכתר, חוסר התאמה של המבנה, כתר גבוה, מרווח מאפשר דחיסת מזון, משרגה הגורמת לדחיסת מזון ועוד
האם יש סיכוי שהברגה של הכתר חזקה מידי אז אני מרגיש לחץ בלעיסה ?
שלום רב, שן 15עברה טיפול שורש וכתר ומבנה התנדנדו ,רופא הוציא אותם בכוח ונשאר קיר אחד בחזית אח"כ עשיתי הארכת כותרת מבנה וכתר ושוב כתר ומבנה נפלו האם במקרה זה עוקרים את השן ?
ללא בדיקה וצילום אין לי כל דרך לבחון את הטיפול שבוצע - האם הוא עומד בקריטריונים הרפואיים הנכונים ובהתאם גם התשובה
בהמשך לשאלה קודמת , עשו לי השלמות קומפוזיט לסגירת רווחים במהלכם הכניסו מכשיר כזה שמפעיל לחץ בין השיניים בכדי לפתוח יותר רווח ולהכניס קומפוזיט . הרווחים נסגרו ויש מגע טוב אבל יש גם תחושת לחץ בין השינים וכשמעבירים חוט דנטלי אז זה מתחיל לכאוב כאילו מושכים את השן . רשמתי לך על זה ואמרת לי שניתן עם סרט ליטוש להוריד קצת מהלחץ . הבעיה שהתור הפנוי רק בעוד חודש , ואני כבר שבוע עם הלחץ הזה . האם מנסיון שלך זה משהו שסובל דיחוי ? והאם כשישחרר את הלחץ עי ליטוש של הסתימות ,מן הסתם המגע יהיה חלש או רווח , האם השיניים יסגרו אותו עם הזמן . כי מתלכתחילה משכו אותם לפתוח רווח , אם הבנת לכוונתי . ומה ניתן לעשות בינתיים עד התור ?
האם הלחץ סובל דיחוי? תלוי כמה לוחץ לך , אף אחד לא יוכל לענות במקומך, שיניים יכולות מעט לזוז ובהתאם מעא לחץ יכול לעיתים להשתחרר, ליטוש בהחלט עלול ליצור מצב דל חוסר מגע או מרווח, תזוזת שיניים עצמית אינה מסוגלת לסגור חוסר מגע אך בהחלט יכולה להקל על הלחץ
כשסיימתי טיפול היה לחץ מאוד חזק , ואכן שבוע אחרי הלחץ פחת מתזוזה של שינייםלצד מסויים , השאלה האם כשמשחררים לחץ שיניים חוזרות למצבן הקודם , או יתקבעו באותה פוזיציה ? האם לחכות עם הלחץ הזה יכול להוות סיכון לשיניים או לחניכיים ?
שלום ד״ר האם חובה ליטול סטרואידים במקרה של העמסה מידית? (4 עקירות, שני שתלים וגשר מאקריל) האם יש מקום לבקש מהרופא לוותר עליהם ולקחת רק במקרה שתהיה בצקת?
נ.ב המינון הוא 2 מ״ג ביום הראשון ו- 1 מ״ג ביום השני והשלישי
שלום דר. מעוניינת לעשות ציפוי שיניים בשיניים הקדמיות, באחת מהן יש לי סתימה. אני יודעת שצריך לשייף את השניים. בשן של הסתימה, צריץ לעשות סתימה חדשה לפני הציפויי השיניים או לשייף אותה? (אבל אז השן תיהיה מאוד מאוד קטנה) תודה.
התשובה לשאלה תלויה במיקום ובגודל הסתימה, ברמה העקרונית יש לסלק את הסתימה הישנה ולסלק עששת אם נוצרה מתחת לסתימה, בהתאם למיקום ולגודל הסתימה ניתן להחליט האם לבצע סתימה חדשה (מחומר שונה )לפני הציפוי , למלא את החלל כחלק מהציפוי או לעטוף את השן בציפוי הקפי
תודה רבה על המענה
היו לי רווחים קטנים בין השיניים החותכות הקדמיות עליונות שהיה נדחס מזון . עשו לי השלמות קומפוזיט במהלכם הרופא הכניס איזה חלק בין השיניים על מנת לפתוח את הרווח יותר ועשה השלמות ביניהם. השיניים הדוקות ולא נכנס אוכל אבל יש כל הזמן לחץ על השיניים כמו שמרכיבים פלטה ביישור שיניים . אני אחרי 3 ימין מההליך . האם זה משהו מוכר שעובר עם הזמן ? האם צריך לחזור אליו שיוריד מההשלמות אבל מצד שני לא רוצה לאבד את הנקודות מגע ? האם הלחץ הזה כל הזמן מזיק לשיניים או לחניכיים או שאחרי תקופה מסויימת אמור להיות הסתגלות ? אני אמור לחזור לביקורת רק בעוד חודש
שלום רב, לפני כשבוע וחצי עשו לי סתימה לבנה בשן מספר 37 , החור היה קצת עמוק. הרופא שם גם שכבת הגנה לפני הסתימה. הבעיה היא שמאז יש לי רגישות בשן מאכילת משהו קר. כמו למשל תפוח מהמקרר ,האם זה משהו שאמור לחלוף במשך הזמן ? או שמשהו לא תקין בטיפול? האם ייתכן ואצטרך טיפול שורש? האם סתימת אמלגם בשן אחורית לא יותר עדיפה? בעבר עשו לי סתימות אמלגם בחורים שהיו עמוקים ממש ולא היו לאחר מכן רגישויות. אודה לתשובתך.
האם הסיבה לרגישות יכולה לנבוע גם גם רק מהחניכיים? פעם אחת בניקוי בין השיניים היה קצת דם על החוט. תודה על תשובתך.
במרפטתי כבר 33 שנה אין אמלגם , אני מניח שזה עונה לך על השאלה בנושא האמלגם, רגישות גם בסתימה עמוקה יכולה לחלוף עם הזמן, צריך סבלנות , אם הרגישות מתגברת בהחלט יתכן שיהיה צורך בטיפול שרש , ללא צילום ובדיקה אין לי דרך להתייחס למקרה הפרטי
שלום ד״ר בעקבות נסיגת חניכיים חמורה בשיניים 31,41 השורשים נחשפו ונוצרה דלקת חריפה שפגעה גם בשיניים 32,42, בעקבות כך נאלצת לעבור עקירה של ארבעתן. הרופא המליץ על שני שתלים ועליהם גשר של ארבעה כתרים. אני חוששת שהעצם תספג עוד יותר באיזור של הנסיגה כי לא יהיו בה שיניים/שתלים. הרופא טוען שאין צורך ב4 שתלים בודדים (יש לי לסת קטנה ושיניים קטנות) ושאם יראה שחסרה עצם באיזור הוא ישתיל במעמד העקירה. מה דעתך? תודה רבה מראש
אין לי דרך להתייחס למקרה הפרטני ללא צילום רנטגן ובדיקה , בהנחה שאכן נדרשת עקירת השיניים עדיף שני שתלים על ארבעה על מנת לאפשר בנית כתרים עם מרווחים מתאימים לניקוי, החשש לנסיגת עצם הוא מובן ומוצדק ולכן רצוי לבצע את הטיפול מדוייק ונכון ולא בהכרח עקירה והשתלה מיידית
שלום רב, שתי שיניים קדמיות 11 ו- 12 השחירו אחרי טיפולי שורש שנעשו לפני הרבה שנים. בשיניים יש ברגים. הרופא בזמנו רצה לעשות כתרים ואני לא הסכמתי . מה ניתן לעשות מבחינה אסטתית חוץ מכתרים? האם כדאי לעשות הלבנה פנימית? או שיש פתרון אחר יותר טוב? אודה לתשובתך.
מכיון שלא בדקתי את השיניים תשובתי הינה כללית ואינה מתייחסת למקרה הפרטי שלך, ניתן לנסות לבצע הלבנה פנימית ואם התוצאות אינן משביעות רצון אפשר לרב לבצע על השיניים ציפויי חרסינה היקפיים שהינם טיפול שמרני מאד יחסית לכתרים
אז אולי כדאי לוותר על הלבנה פנימית? ולעשות ישר ציפויים?
מעבר לעניין הכספי הלבנה יכולה לשפר את הגוון הראשוני לפני הציפויים וההחלטה כאן היא עלות לעומת האפשרות להגיע לתוצאה משופרת
היי אני מתלבטת בין צבע,כתרים a1לa2 אני בגוןן פנים בהיר מאוד . הרופאצהראה לי את a2 שהוא גווןן צהבהב אך הגוון בשן עצמה אינו אחיד....לעומת a1 שהצבע הוא לבן אבל אחיד בכל השן אותו גוון. מה זה העניין של ה a2 שזה גוון שןנה לאורך השן... נראה לי קצת מוזר. ושאלה נוספת אם אבחר בגוון הלבן...לאחר מכן בכל שתיה של קפה או מיץ או קולה זה יצבע בצבע וזה יורגש יותר מאשר על a2? מאוד מתלבטת במה לבחור. תודה רבה
בשני הגוונים השן אינה בנויה מצבע אחיד , טכנאי מוכשר ומיומן משלב גוונים ואפקטים נוספים כמו למשל שקיפות , חרסינה אינה משנה צבעה משתיה של קפה, קולה או כל צביעה אחרת
תודה רבה על המענה. ושאלה נוספת לאור נסיונך האם הגוון הלבן יתאים לי אם אני מאוד בהירה בפנים או ש a1 יראה בולט ומוזר? ועדיף לבחור ב a2 ...שזה יותר צהצבה למרות שהגוון שלי של השינים הןא a3 עפ מה שהרופא אומר...אני כבר עושה 12 שיניים אז למה שלא יהיו לבנות יפות ? מאשר צהבהבות . כי כרגע הזמניות שלי מאוד צהובות והוא אמא שהן a3 אז גוןן אחד פחות זה עדיין נראה צהוב ...ה4ם אני טועה?תודה רבה
אין לי כל דרך לייעץ לך לגבי הגוון מבלי לראות את מאפייני הפנים כמו השפתיים וצבע העור, גוון הכתרים תלוי מאד גם במיומנות וכשרון הטכנאי ולא רק במפתח הצבעים
שלום, היום ביקרתי במרפאה והרופא והטכנאי הציעו לי שיכינו לי כתרים זמניים חדשים בצבע a1 כדי שאראה איך זה יראה עליי ועליהם נעשה שינויים של צורה לפי בקשתי..כדי שאדע להחליט(כמובן שיעלה לי תשלום נוסף). ראיתי גוונים נוספים... רציתי לשאול מה ההבדל בין a1 ל גוון B1 הם נראים זהים. הרופא טוען שB1 מאט יותר. האם a1 נחשב לגווןן לבן יחסית? ולגבי גוון B2 זה ירד מהפרק זה ממש צהבהב יחסית עבורי. אשמח לדעתך תודה רבה
כתרים זמניים יאפשרו לבצע שינויי צורה אך יהיה קשה להתייחס לגוון הכתרים הזמניים כמדד לקביעת גוון כתרים קבועים, a1 הינו בהחלט גוון בהיר ,קחי בחשבון שמכיון שמבוצעים רק 6 כתרים בכל לסת ( אם הבנתי נכון) הגוון אמור להשתלב גם עם השיניים הנוספות הנראות בחיוך
תודה רבה על המענה. כן הבנת נכון 6 כתרים למעלה ו 6 למטה אך מהצד רואים לי רק 2 שיניים או 1 ...כן בהחלט אתייחס לזה גם. מקווה שיזה יקרב אותי למראה של התוצאה כדי שאוכל לקבל איזו הדמייה כלשהיא הכי קרובה מאחר ואת הכתר הקבוע הוא לא מוכן להדביק זמני אלא מיד קבוע... על כתר זמני יש מצב שה a1 יראה יפה או לא ובכתר הקבוע זה יראה שונה לגמרי?או שיש מידת דימיון בצבע? תודה רבה לך
מהצד תמיד רואים יותר שיניים וממש לא רק שש הקדמיות, ניתן להסיר מסקנות לגבי צורה אך אין כל קשר בין גוון שיניים מאקריל לגוון כתרי חרסינה
אוקיי אז כנראה אצטרך לעבןר עוד שלב עם שיניים זמניות כדי שנתקדם להחלטות לגבי צבע וצורה. לצערי זה מה שהוא הציע כדי להתקדם. כי כרגע זה מבחינתי שיניים בהפתעה כי עודמלא עשינו תיאום ציפיות אני רק מסבירה ומסבירה מה אני רוצה אבל כנראה הוא עוד לא יודע כיצד לבצע את זה עליי כדי שאהיה מרוצה. אתמול עשה סריקה למחשב לאחר השיופים וכעת נמתין לזמניות הנוספות.תודה רבה לך על המענה.
שלום רב, כרגע עם כתרים זמניים, שהן המודל לקבועים. האם בעת לסתות סגורות (נשיכה נורמלית) השיניים העליוניות קדמיות צריכות לגעת בשינים הקדמיות או שצריך שיהיה רווח קטן (ללא מגע בין השיניים בעת סגירה)? תודה מראש
מגע אמור להיות בין שיניים העליונות לתחתונות אך ורק בעת גלישה קדימה של השיניים התחתונות ( בשפה מקצועית הדרכה קדמית )
שלום רב, מהם השיקולים בביצוע כתרים ל4 שיניים קדמיות עליוניות כגשר לעומת כתרים בודדים? מבחינת עמידות, עוצמת נשיכה, ועוד תודה
השיקולים היחידים הבאים בחשבון לחיבור כתרים הינו שיניים חלשות או עם מעט חומר לאחיזת כתרים , בכל מקרה אחר יש לבצע כתרים בודדים
בוקר טוב, אני בת 51 פלוס,,,בעבר כתבתי בפורום זה כתזכורת קצרה במרפאה הקודמת שכמובן עזבתי וטוב שכך שהסייעת לקחה מידות לא תקינות והטכנאי דפק בשיניים והרופאת שיניים עקרה שן והתעייפה והפסיקה באמצע והלכה לשחק ועוד טיפולי ליצנות. עכשיו כמובן אני בקליניקה מצוינת עם רופא שיניים שתיקן מותקן את כל הנזקים שנצברו. עשיתי אצלו 2 שתלים 1 נקלט וכבר יש לי שן חדשה מתאימה וטובה. והשתל השני לא נקלט לצערי. היום יעשה חוזר מה עושים אם גם השתל החוזר לא יקלט. תודה ויום מקסים
קשה לי לענות מבלי לראות את המיקומים והתמונה הקלינית של האזור, לא בכל מקרה ישנו פתרוח ולעיתים רמת מורכבות ועלות הפתרון אינה מצדיקה את התוצאה המתקבלת בעקבות השתל הנוסף
שן שהייתה שנתיים עם סתימה זמנית לאחר טיפול שורש. נעשה צילום והטיפול שורש נמצא תקין ללא דלקת. אבל נמצא סדק בכותרת לכיוון השורש ,שלא ראו בצילום. מצד שני השן מרגישה כרגיל ללא שום בעיות. אני מעוניינת להמשיך לשקם את השן ולהיות במעקב כמו שהרופא הציע. האם מומחה שורש יוכל לעזור במשהו? הרי במצב של סדק אין גם ככה מה לעשות. אודה לתשובתך
מכיון שלא בדקתי את השן תשובתי היא עם כל הזהירות וההסתייגויות אך כדאי לשקול ביצוע מבנה וכתר זמני כך שיתאפשר תפקוד השן ובחינת המצב האם יכולה להשאר בפה או שחייבים לעקרה
תודה רבה על תשובתך.
שלום רב האם השתלת חניכיים שמשלבת השתלת עצם מאריכה את זמן תוצאת האפקט הסופי-מבחינה אסתטית? תודה
שילהת בין שתי פרוצדורות שונות לחלוטין שאינן קשורות האחת לשניה, השתלת עצם נועדה למלא איזורים בהם יש פגם גרמי וחוסר בעצם ואילו השתלת חניכיים מטפלת כל כולה בנסיגת חניכיים ומהווהה פתרון שהינו אסתטי בלבד לצורך כיסוי שרשים חשופים ברקמת חניכיים
ראשית תודה על תשובתך.. רק לצורך חידוד אם השתלת החניכיים משלבת גם השתלת עצם זמן הריפוי לא מתארך? תודה
שלום השיננית הציעה לי לעשות הבהרת שיניים.יש לה ניסיון בהבהרת שיניים לפציינטים של המרפאה. האם עלולה להיות בעייתיות מבחינת תחושת חום וקור ובעיות נוספות לאחר ההבהרה?
עם כל הכבוד לשיננית נדרשת בדיקת רופא שיניים אשר יקבע האם ישנה מניעה לבצע הלבנה וכמובן יווכל להסביר על התהליך יתרונותיו וחסרונותיו
שלום , שלשום עקרו לי שיני בינה עליוניות דיי בקלות, לצורך יישור שיניים. אני מרגישה בסדר אך מכוון שיש לי מחלת רקע אוטואימונית ואני מקבלת תרופות מחלישות חיסון , הרופא רשם לי אנטיביוטיקה מקוסיפן כטיפול מונע, לא רציתי לקחת אני מרגישה יותר טוב אין נפיחות מרגישה קצת מוזר לאחר העקירה באזורים (הגיוני) אך לוע תחילת הלוע מעט אדום, כן יש כחול ליד אזור העקירה וזריקת הרדמה. אז לקחתי אנטיביוטיקה כי פחדתי שהאודם בגרון התפתחות חיידק, ועכשיו צריכה לקחת 5 ימים 3 פעמים ביום, רציתי לדעת אם זה בסדר היה לקחת את זה יומיים אחרי העקירה? ו/או אודם בגרון הגיוני עקב עקירה בשיני בינה העליוניות? תודה
אודם באיזור העקירה הוא הגיוני ואת לקיחת האנטיביוטיקה היה צריך לקחת בסמיכות לעקירה כדי למנוע דלקת אך גם באיחור עדיף מאשר כלל לא לקחת, מרגע דלקחת יש לקחת את כל הכמות
רציתי לדעת האח כששמים ציפוי קומפוזיט אז שמים קומפוזיט רק על משטח השן החיצוני או שצריך לשים קומפוזיט גם בשוליים של השן ואז למעשה שיהיה מקום אז מורידים קצת חומר בין -שיני בכדי שניתן יהיה להצמיד את הקומפוזיט משני צידי השן בשוליה
כל מקרה לגופו בהתאם למטרת הטיפול , בכל מקרה כדי שהחומר יוכל לאפשר שינוי גוון או לחילופין על מנת שיהיה אפקטיבי וחזק נדרש עובי של שכבת הקומפוזיטשהינו חומר דינחלש ודי שקוף , עובי של החומר מצריך פינוי מקום עי הורדת חומר שן אלא אם ישנם מרווחים או שהשן קטנה במיוחד
דר שלום רב. יש לי גשר עם כתרים בלסת העליונה המורכב מ3 שיניים 2 ניבים ושן שצמודה לניב שאר השיניים נעקרו בעקבות טיפולי שורש ליקויים לצערי הרב. בעקבות צילום סטטוס שגרתי מבלי שארגיש כאב התגלתה עששת בכתרים. רופא שיניים אמר ששתי שיניים מתוך ה3 נפגעו ואולי יהיה ניתן לנקות את העששת ואולי לא. רופא שיניים נוסף במרפאת כללית טען ששלושת השיניים רקובות.אני אובדת עצות מפחדת מאוד ממה שעתיד לקרות במידה ואצטרך לעקור שיניים קדמיות השאלה האם ניתן להציל את השינייםמעששת?
גם אם יש עששת מתחת לכתרים ניתן במקרים רבים להחליף את הכתרים וממש לא לרוץ ולעקור את השיניים , צריך להעביר אותך לגשר זמני ורק אחכ להעריך את מצב השיניים
דר תודה רבה על תשובתך.2 רופאים יעצו לעקור טענו שהשיניים סיימו את תפקידים זאת ע"ס צילום סטטוס בלבד בלי להוציא את הכתרים. מרגיש שבאמת לאף אחד לא אכפת מהתוצאה ומדברים רק על שתלים ולצערי כסף כנל גם לגבי הרופא מקופח כללית הוא הטיס אותי לעשות צילום סי טי ורק הלחיץ ומבחינתי 3 השיניים שנותרו הם עולם ומלואו.אני לא יודעת מה לעשות .למי לפנות מי באמת יאמר את האמת???אשמח לעזרתך
רופא שיניים מנוסה ומקצועי יוכל לקבוע לגבי הצורך בעקירה גם ללא הורדת הכתרים על פי רמת אחיזת השיניים בעצם, גם אם השיניים במצב גבולי רצוי לשמר אותן ככל הניתן ולא לרוץ לעקירה , שתלים מצריכים תחזוקה ושמירה קפדנית וגם הם לא אמורים להשאר לעד ולכן ככל שמגיעים להשתלה מאוחר יותר כך יהיה פתרון לטווח ארוך יותר
התחלתי הלבנה בסדים שקופים בבית למשך שבועיים . ידוע לי שבלי קשר להליך ההלבנה מומלץ להימנע משתיית קפה ודברים כהים בכדי שלמור על שיניים לבנות . אבל האם בהליך ההלבנה זה קריטי להימנע מזה ? וזה פוגע משמעותית בתוצאות ההלבנה ? או שאין קשר להליך ההלבנה
הדעות חלוקות לגבי המנעות משתית רפה ומשקאות כהים במהלך תקופת ההלבנה , יש דיעה שרצוי להמנע ואילו גיעה אחרת גורסת שחדירת החומרים אינה שונה דווקא בתקופת ההלבנה , מחמת הספק מציע להמנע
לפני שבועיים נפלתי על השן הקדמית , היו במשך כמה ימים כאבים שנעלמו , לפני יומיים התחלתי להרגיש כאב בשן בזמן שתייה קרה , הלכתי לרופא והוא אמר שאולי זה נמק , אך בינתיים לא מטפלים ,אלא מחכים איזה שלושה חודשיים כי עכשיו במצב של שן חבולה גם אחרי חודשיים אי אפשר לראות בצילום מה קורה ,., ושאלתי היא האם זה לא מסוכן לחכות כל כך הרבה זמן ? האםהמצב יכול להשתפר ולכן מחכים ?
אורית שלום, אם היה נמק בשן לא היית מרגישה מאומה בשתיה ( או אכילה ) של משהו קר , עצם התחושה בשן מצביעה על כך שהיא חיה ואינה נמקית , מעבר לכל אין לי דרך להתייחס לשן ללא בדיקה וצילום
רופא השיניים ממליץ לעקור את שן 36 שאיננה יציבה ולהכניס שתל.לשאלתי מה יקרה אם לא נטפל נאמר לי שיש סכוי השן תיפול. לבעלי אין כאבים ואין בעיה באכילה. נטייתי היא להניח לו. מה דעתך?
אין לי לצערי דרך להתייחס למקרה ללא בדיקה וצילום, אישית אם נדרשת עקירה הייתי מבצע את העקירה אך לא בהכרח מהצע גם את השתל אם יש שיניים נוספות באזור
שלום רב. יש לי כתרים זמניים בשיניים קדמיות. וכשהרופא הסיר את הכתר ראיתי שהשן הקטנה המשוייפת מתחת ממש שחורה אפילו כמו מפוחמת. הרופא אמר שזה בגלל טיפול שורש שנעשה בעבר. האם זה נורמלי שהשן מגיעה לצבע שכזה? (בשן המשוייפת הסמוכה הצבע רגיל צהבהב). תודה מראש על תשובתך.
במקרים רבים שן שעברה טיפול שרש משנה את צבעה לכהה , כתר המותאם בצורה טובה ימנע את השתקפות השן הכהה ,ניתן גם לבנות מבנה המצופה בחרסינה על מנת לצמצם את החלק הכהה בשן מתחת לכתר
הורדתי גשר לפני חצי שנה. הרופא אמר לי להמשיך עם פלטה שקופה בלילה. לא שמתי בכלל עד היום. אני רוצה להתחיל עכשיו. האם אפשר להתחיל עכשיו למשך חצי שנה? האם זה יועיל?
אם הפלטה שהכינו לך עדיין מתאימה לשיניים ( אני בספק ) בוודאי שניתן להתחיל להשתמש בה, אני גם ממש לא משוכנע שהרופא הציע לך לישון איתה רק לחצי שנה
האם מותר לעשות הלבנת שיניים בהנקה באמצעות סד עם ג'ל opalescence 20%?
חומר ההלבנה לא אמור לחדור אל כלי הדם שבתוך השיניים ולכן אין סכנה שישפיע בצורה כלשהי על ההנקה, למרות זאת , אם יש חשש כלשהו - תמתיני עם ההלבנה עד סיום ההנקה
שלום רב קראתי כי נטילת אנטי היסמינים נגד אלרגיה יכולים לשנות את צבע השן האם הדבר נכון? תודה
אנטי היסטמינים עלולים גם לגרום לשינוים פנימיים בגוון השיניים וגם מפחיתים ייצור רוק ועי כך עלולה להתגבר רמת הצביעה החיצונית על גבי השיניים כתוצאה מהפחתת שטיפת השיניים באמצעות הרוק
תודה על תשובתך במידה וצביעה כזו מתרחשת האם הלבנת שיניים תפתור את הבעיה? תודה
את הצביעה החיצונית העלולה להיות על השיניים ניתן לפתור בעזרת הגברת תדירות ביקורים אצל שיננית, הצביעה הפנימית ( אם תתרחש ) לא בהכרח תושפע מהלבנת שינים ולעיתים הפתרון היחידי הוא ציפויי חרסינה
ראשית מודה לך מאוד על תשובותך המהירות והמקצעויות. שאלה אחרונה ברשותך.. האם ספריי לאף נגד אלרגיה-פליקסונז יכול לגרום לתופעה דומה בשיניים? שינוי צבע השן? מודה לך מאוד.
שינויי הצבע ( הפנימיים) מוגברים ככל שמגיע חומר רב יותר אל תוך השיניים , הסיכוי שכמות רבה של פלקסונז תחדור דרך נימי הדם באף ותגיע אל תוך השיניים אינו גבוה ומכאן גם התשובה
שלום רב שאלה אחרונה ברשותך נאמר לי ע"י רופא האלרגיה שהפליקסונז היא תרופה המכילה סטרואידים ולא אנטי היסטמינים. האם במיקרה זה אין סכנת צביעה לשיניים? תודה
שלום האם דבק לכתר על שתלים מחזיק מעמד זמן רב?האם יש דבק חזק וקבוע צמנט לדוגמא
לא נהוג להדביק כתרים על שתלים בצמנט חזק על מנת שניתן יהיה להוריד אותם אם יש צורך בחיזוק הברגה או לצורך כלשהו אחר, על שתלים אין עששת ולכן עדיף צמנט שמאפשר להוציא את הכתרים מצמנט חזק שמטרתו מניעת חדירת עששת
האם רצוי לחדש כתרים על 3 שתלים שעברו 7 שנים?האם הכתרים עמידים הרבה שנים? תודה
יש לי צפיפות קלה בשיניים תחתונות , בגלל שיש לי עדיין שיני חלב במקום מלתעות , הצפיפות הקלאסית שבו 2 הקדמיות והניבים בולטים , ולעומת זאת הלטרליות פנימיות ,הצפיפות לא מפריעה בניקוי רק מבחינה אסטטית , אני בן 40 לא מעוניין ביישור שיניים והשיני חלב בריאות וטובות וכל עניין הריטיינר לא מדבר אליי , ואני יודע של שיניים יש נטיה להצטופף כל החיים אבל אני מילא לא צעיר ויישור שיניים כשביררתי כרוך בסיכונים שאני לא מוכן לקחת מחפש פתרון שהוא מהיר בלי התעסקות יתר אפילו שלא מדובר בתוצאה מושלמת , האם יש שיטה שיכולה להראות פחות צפיפות ללא צורך בהזזת שיניים וקיבוע
במקרים רבים ניתן לצור מראה אסתטי בעזרת ציפויי חרסינה בעוביים שונים על גבי השיניים, אין לי דרך להתייחס למקרה הפרטי שלך ללא צילומים ובדיקה
האם יש אפשרות להשים ציפוי חרסינה על שתל ?
אין צורך בציפוי חרסינה , בנים את הכתר על השתל מחרסינה בצבע זהה לציפויי החרסינה שמצידיו ( אם לזו הכוונה בשאלה)
יש לי ברביעייה הקדמית העליונה , שן לטרלית בולטת ולא מעוניין להשחיז בכדי לעשות עליה ציפוי והיא די בריאה בניגוד לשלישייה שסמוכה לה שבמצב לא מי יודע מה , ושמעתי שציפוי ים עושים רק בזוגות , האם זה באמת נכון ולא ניתן לעשות על השלישייה ציפויים וחייב גם להשחיז שן בריאה ?
ממש לא חייבים לבצע ציפויים בזוגות אך צריך לקחת בחשבון שחרסינה לעולם לא תראה זהה לשן הטבעית בכל תנאי תאורה ולכן חייבת להיות איזושהי פשרה אסתטית והתוצאההלא תראה מושלמת ( לפחות לא מבחינת גוון השיניים )
הבנתי שפעם היו משתמשים בזה ושזה עבודת יד של טכנאי , אבל קשה למצוא רופאים שעושים את זה כבר וכולם היום מציעים איימקס או למינייט באמצעות מחשב , וגם המחיר שלה יותר יקר מאיי מקס משום מה שזה לא מסתדר לי כי איימקס זה מותג , האם בכלל יש הצדקה היום לבצע ציפוי כזה ? ומה החסרונות שלו לעומת הלמינייט או האיימקס שעושים דרך המחשב
החרסינה הפלדספטית נבנית בשכבות עי הטכנאי , בידיים הנכונות התוצאה המתקבלת יכולה להיות מאד אסתטית אם כי הינה חלשה יותר מהחרסינות המתקדמות , מכיון שהעבודה הינה עבודה ידנית המצריכה את המשאב היקר ביןתר - זמן עבודת הטכנאי - התוצאה הינה מחיר גבוה יותר, יש לי במרפאה מטופלים עם עבודות מחרסינה פלדספטית המחזיקות בפה כבר 30 שנה ויותר
עברתי עקירה בגלל internal resorption של שן קדמית כולל השתלת עצם וחיניכיים, בהמשך הציעו לי להחליף כתר בשן הסמוכה כדי לעשות שני כתרים אחידים בגוון והסכמתי. עכשיו בין שני הכתרים החדשים יש תופעת "משולש שחור" שגם לא יפה וגם עושה בועות אוויר, דיבור משובש ואוכל נתקע. לדברי הרופא אין מה לעשות, היה אובדן פפילה בעקבות העקירה ולא ניתן לעצב כתרים כמו שני ריבועים. האם יש פתרון?
במקרים רבים ניתן לעצב את החניכיים ואף ליצור פפילה בעזרת יצירת לחץ מתון על החניכיים ודחיקת החניכיים עם הכתרים הזמניים משני הצדדים
