פורום טרשת נפוצה - רמב"ם

פורום זה מיועד לחולי טרשת נפוצה ובני משפחותיהם, בפורום זה יינתן מענה מקיף ומגוון לסימפטומים ותלונות הקשורים במחלת טרשת נפוצה, לסוגי טיפולים שונים, טיפולים חדשניים ועתידניים, ותופעות לוואי היכולות להתפתח מהטיפול בטרשת נפוצה. .
319 הודעות
308 תשובות מומחה

מנהל פורום טרשת נפוצה - רמב"ם

10/10/2019 | 13:40 | מאת: הילה

שלום וברכה,בצעתי mri מוח כתוצאה מכאבי ראש,ירידה בזיכרון,זרמים בכפות רגלים וכבדות רגל ימין.ממצאים:נראה עיבוי קל של עצם פרונטלית מימין מתאים יותר לשינויים של היפראוסטוזיס פרונטליס אינטרנה.מוקדים קטנים היפראינטנסים ברצף פלייר בחומר הלבן מעבר למצופה לגיל.באבחנה מבדלת שינוים מיקרו וסקולרים איסכמים כרונים,שינוים וסקוליטים או דלקתיים.אתיולוגיה דמיליניאטיבית אף היא באה בחשבון.בצעתי mri ע"ש צווארי שיצא תקין.בת 51.אודה לתשובתך.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ממליץ להשלים בדיקות כולל פרופיל קולנוגראם דרך נוירולוג, במקביל להשלמת בדיקת CTA של עורקי המוח ובדיקת ביקורת בטווח של חצי שנה במעקב רופא נוירולוג בברכה

07/10/2019 | 21:24 | מאת: שרלה-1

שלום רב ותודה על הפורום הפעיל בת 36 אמא ל 2 ילדים ובריאה בדרך כלל לפני 3 חודשים ולמשך חודשיים עףעף שמאל היה רועד ללא שליטה מספר פעמים ביום, מזה כחודשיים שאני חווה תסמינים של נימול בצד השמאלי של הגוף אשר מתגברים בחום (יד, רגל עד לברך וכתף). עייפות במהלך כל היום ותשישות חוסר סבלנות , רגזנות ובעיקר נטולת כוחות. ירידה דרסטית במשקל 7 קילו בחצי שנה מתוכם 3 בחודשיים האחרונים. ירידה בחדות הראייה בלבול וירידה בזיכרון ובטח יש עוד סימפטומים שאיני מקשרת כרגע. בירור נוירולוגי אמ אר איי ראש Dva באסימפרה ימנית של המוחון סיטי עמוד שדרה צווארי - בלט קל c3-c-4 אי אמ ג׳י - ידיים תקין אי אמ ג׳י - רגליים רדיקולופטיה קלה ב s1 בדיקה נוירולוגית - תקינה אורטופד- (לא התחום שלו) רופא משפחה לאחר שראה את כל התוצאות שלח אותי הביתה עם תרופות נוגדות דכאון. אודה להסבר, הכוונה או ייעוץ איך להמשיך מכאן.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לפי הבדיקות שאת מפרטת לא מדובר בטרשת נפוצה יתכן ומדובר בסימפטומים הקשורים ללחץ מוגבר להשלמת התמונה ממליץ להשלים בדיקת פוטנציאלים מעוררים כולל בדיקת MEP AND SEP בברכה

10/10/2019 | 19:15 | מאת: שרלה-1

תודה רבה על תשובתך מעדכנת כי ביקרתי היום אצל פרופסור שטיינר ישראל באופן פרטי לאחר בדיקה נוירולוגית ועיון בכל הבדיקות שביצעתי הוא חושב כי מדובר בדלקת בעמוד שדרה צווארי. הופנתי לmri עמוד שדרה צווארי והמשך מעקב לאחר תוצאות.

10/10/2019 | 19:27 | מאת: שרלה-1

כידוע ההמתנה לעל הבדיקות הינה ארוכה ולכן החלטתי לעשות הכל פרטי. הבדיקה שאתה מציע מבוצעת דרך קופת חולים או שיש צורך בהפניה למחלקה נוירולוגית?

03/10/2019 | 18:21 | מאת: דוד

שלום, במקרים של תסמונת שלפוחית רגיזה שנובעת מבעיה נוירולוגית, אילו טיפולים יש לרפואה הנוירולוגית להציע? כיצד ניתן להסביר שתסמונות שלפוחית רגיזה פורצת כך סתם יום בהיר אחד אצל גבר בריא בן 28?

28/09/2019 | 18:01 | מאת: שלומי

הי אני בן 53 מזה 9 חודשים סובל מכאבים ביד ימין כולל כף יד לקחתי ארקוקסיה, ליריקה, מוסקול, אלקטרול וזדייר הכדורים מקלים ב 50% את הכאב אבל הבעיה נשארת. מצרך MRI שעשיתי לראש ולצוור EMG תקין תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ממליץ לפי יעוץ נוירולוג להבין את מקור הכאב ולהתאים טיפול בברכה

28/09/2019 | 13:24 | מאת: עידו

אין לי טרשת נפוצה, אבל, לקחתי את התרופה בקלופן (baclofen). לקחתי 50 מג ליום, 25 ביום ו 25 בלילה למשך חודש. הפסקתי לקחת את התרופה למשך יומיים וחויתי תסמיני גמילה נוראיים כמו: טשטוש ראיה, חום, היפוטרמיה, קצב לב גבוה, חוסר יציבות, דכאון בעיות קוגניטיביות וכו. קראתי באינטרנט והבנתי שפיתחתי תלות ואני חייב לחזור לקחת את התרופה במינון שלקחתי, וכך עשיתי. המצב התייצב מעט אבל עדיין חווה את התסמינים הללו. השאלה שלי היא: אני צריך כבר עכשיו להוריד באיטיות את המינון ולקוות שהסימפטומים יעלמו עם הזמן? או שאני צריך לעלות במינון עד שארגיש טוב ושהכל יעלם ורק אז להוריד באיטיות את המינון? תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום המלצה לחזור למינון וכל יומיים או 3 להוריד ב 5 מ"ג עד הפסקה והכל בהתאם לתסמינים שאתה מרגיש

25/09/2019 | 19:01 | מאת: סנדרה

שלום רב, אני בת 35 ובמשך שנים סובלת מכאבי ראש חד צדדים אובחנתי כסובלת ממיגרנות חריפות ועברתי טיפולי הזרקת סטרואידים לנקודות הדק בראש לפני כשנתיים. מאז בשנתיים האחרונות התחילו להופיע לי כל מיני נימולים ואיבודי תחושה בכף רגל ימין מלווה בנגעים ובכף יד ימין עם רעד קל בידיים. עברתי ניתוח להוצאת זיז עצם בכף רגל והדגימה נשלחה לבדיקת פתולוגיה והאבחנה שחזרה היתה cortical and spongiotic bone with mild sclerosis מה זה אומר? האם מדוברת בטרשת?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לא מדובר בטרשת נפוצה, ממליץ לפנות לאורטופד בברכה

11/09/2019 | 06:33 | מאת: דני

היי יש לי כאבי ראש אחורי מאוד חזקים מזה חודשיים וחצי שרק עם משכך כאבים המצב מתייצב. עשיתי סי טי ראש והכל יצא תקין הייתי אצל אורטופד ואף אוזן גרון והכל יצא תקין. ואין לי מושג מאיפה הכאב מגיע

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ממליץ הפניה לבדיק של נוירולוג ישנם מספר סיבות מגוון החל ממתח שרירים ועד פריצות דיסק בהתאם לבדיקה ולתאור המקרה נוירולוג יכוון להמשך בירור בברכה

02/09/2019 | 17:34 | מאת: אושר

שלום, לפני כשנה ו3 חודשים. חליתי בפציאליס. קיבלתי טיפול בסטרואידים, פיזיוטרפיה ועדין נשארו סימנים. דרך רופא אאג- עשיתי CT שהיה תקין, לאחר שנה שהפציאליס לא עבר, הלכתי לנוירולוג, ביצעתי MRI (מצורף קובץ) נשלחתי לעשות MRI נוסף של עמוד השידרה. נוירולוג שלח אותי לבצע בדיקות דם-הכל יצא תקין. השאלה אם יש חשד לMS על בסיס נתונים אלו? (אני שואלת כי שאר הבדיקות הן רק בעוד כמה חודשים) והאם יתכן שיש קשר לפציאליס? אני אשמח מאוד לתשובות, כי מאוד נבהלתי מהמצב.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום במידה ואכן כל בדיקות ה MRI נמצאות תקינות, נראה שלא מדובר בטרשת נפוצה בברכה

29/08/2019 | 04:48 | מאת: עינת

שלום רב דוקטור, בת 42. לפני כחודשיים, לאחר מחלה וירלית קלה (אוזניים וגרון) התחלתי לסבול מורטיגו, ולאחר מכן הופיעו נימולים בקצות אצבעות הידיים, והתפשטו לרגליים, וכן חולשה ברגליים ומעט רעד בידיים. בדיקת mri מח וחוט שדרה צווארי שנעשו בסמוך לתחילת הסימפטומים, ללא חומר ניגוד, תקינות וללא ממצאים. בדיקת emg/nct תקינות. בדיקת רופא עיניים ואא"ג תקינה. בדיקה נוירולוגית תקינה, למעט קושי בשיווי משקל בעצימת עיניים בעמידה על רגל אחת. האם יכול להיות טרשת נפוצה?? ואם לא מה זה יכול להיות והאם נדרשות עוד בדיקות? תודה רבה,

לקריאה נוספת והעמקה

שלום בשלבזה לא נראה שמדובר בטרשת נפוצה ממליץ לחזור על בדיקת נוירולוג ביצוע בדיקה של פוטנציאלים מעוררים כולל בדיקת MEP AND SEP AND BERA במידה וסמנים מחריפים הייתי שקול חזרה על בדיקת MRI מוח בברכה

08/08/2019 | 20:28 | מאת: Anny8651

קיבלתי ערוי של אוקרווס 600 מ"ל לפני יומיים.ברצוני לדעת אם תפעות הלוואי שא ני חווה אכן קשורות להנ"ל. חולשה חזקה,רעד בגפיים,נימול ביד אחת,עייפות ולאות,כאבי ראש. בתודה על תשובתך.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום חלק מהתופעות שהינך חווה יכול להיותר קשור לעירוי וחלק מצריכים בירור נוסף - נימול ביד שמאל, ממליץ לפנות לרופא מטפל בברכה

30/07/2019 | 20:19 | מאת: ולנטין

סובל כבר חצי שנה מנימול בראש + כאבי ראש. הכאבים לא חזקים אבל רצופים, זאת אומרת סובל מזה ממש 24/7 ולא מרגיש טוב אפילו לא לרגע אחד. יש הרגשה דומה לסוג של לחץ על הגולגולת ואפילו הראיה הפכה למטושטשת קצת. הבדיקות שעברתי עד היום זה CTמוח, דופלקס צוואר ואולטרסאונד צואר. כולם היו תקינות. בנוסף ניורולוג בדק אותי גופנית ואמר שאין שום רמז לבעיה כלשהי. האם הבדיקות הללו שוללות את המחלה הספציפית הזאת אצלי? ואולי תוכל לזרוק ניחוש באיזה כיוון עוד אלי לבדוק?

לקריאה נוספת והעמקה
31/07/2019 | 10:04 | מאת: ולנטין

אני חיפאי גר ממש ליד רמב"ם

שלום ממליץ להשלים בדיקת MRI מוח , בדיקת רופא עיניים והולטר לחץ דם. במקביל להתחלת טיפול לכאבי הראש והמשך מעקב נוירולוג בברכה

26/07/2019 | 10:46 | מאת: נועה

שלום, לבתי אקנה שהתלקח כתוצאה מטיפול בסטרואידים לפני 4 חודשים. אני רוצה לטפל בה באמצעות פוטותרפיה זהו טיפול באמצעות אור כחול. אשמח לדעת האם מותר לחולי טרשת נפוצה לעבור טיפול כזה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ניתן לעבור רטיפול זה בפיקוח נוירולוג המומחה לתחום בברכה

22/07/2019 | 14:22 | מאת: נהוראי

האם נטילת כדור דיקפידרה במינון 240×2ביום...יכול להשפיע על הכדורים הנפשיים ששותים...בשם סרוקסט?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לא ידוע על השפעה משמעותית בין תרופות אלו בברכה

היי,בת 34 מזה זמן עם תחושת נימול באצבעות ברגליים ואז ברגל השנייה קצת ביד שמאל גם .סחרורות עם ראייה כפולה (גלים כאלה בצדדים) בנוסף טנטון הייתי בבדיקת שמיעה וא.א.ג היה תקין עורקי צוואר גם תקין ct ראש גם תקין . יש לי לפעמים תחושה של קור וזרמים בכפות רגליים. הייתי אצל ניורולוג שנתן לי תור לmri אני ממש בלחץ שזה טרשת נפוצה יש לי 2 תינוקות בבית ואני לא מצליחה לתפקד אשמח לשמוע את דעתך אגב הבדיקה הניורולוגית של הרופא יצאה תקינה (עם הפטיש על הרגל ) לפעמים גם נימול בפנים ובלשון וחוסר בוטמין די אודה לייעוץ

לקריאה נוספת והעמקה

שלום במידה והבדיקה הנוירולוגית תקינה, הסיכוי לטרשת נפוצה יורד . ממליץ להשלים את בדיקת MRI מוח ועמוד שדרה צווארי לקבל תמונה יותר מכוונת ולבצע הערכה מחודשת לאחר הבדיקות בברכה

תודה על התשובה. מה הסיבה שבכל זאת היית שולח לבדיקת mri מה היית בודק?

17/07/2019 | 21:42 | מאת: אמא דואגת

בני בן 18 בריא בד"כ. בימים האחרונים סובלן מחולשה בשריר בזרוע שמאל. שמאל היא היד החזקה שלו. הוא מסוגל לתפקד ביום יום אך לא מסוגל עם היד הזאת לעשות שכיבות שמיכה או תרגילי מתח. יש לציין שאין לו כאבים, אין התכווצויות שרירים ואין קפיצות שרירים קטנות. יש לציין שהוא ירד 3 ק"ג בחודש האחרון. (יש לו חברה פעם ראשונה. אולי בגלל זה?) יש לו כנראה אלרגיות עם ליחה שמתפרות מאוד עם כדור נגד אלרגיה ומשאף. מה עלולה להיות הבעיה? אילו בדיקות יש לעשות? האלו אלו הסימנים של ALS חס ושלום? (זה מה שהכי מפחיד אותי) של טרשת נפוצה חס וחלילה? של מה זה עלול להיות? תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום חולשה זו יכולה לנבוע ממספר סיבות, הסבירות ל ALS הינה מאד נמוכה. יש לפנות לנוירולוג ובהתאם לממצאים בבדיקתו ניתן לכוון להמשך בדיקות מכוונות בברכה

24/06/2019 | 11:06 | מאת: מיה

שלום שוב דר האם קפיצות שרירין בלא בהכרח מעידות על als ? הקפיצות הן בכל הגוף וזה מלחיץ מה עוד יכול תגרום לקפיצות שרירים (תזוזה מתחת לעור ) ??

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לא נראה שמדובר ב ALS ממליץ ללכת להבדק אצל נוירולוג, ללא בדיקה רלוונטית אין לדבר משמעות בברכה

בן 50 . בבדיקה נמצא מענה פלנטרי פלקסורי מימין ואדיש משמאל . נוסטגמוס הוריזונטלי מתעייף . דיסמטריה משמעותית ברך עקב ומבחן אצבע אף . האם עדות לבעיה נוירולוגית ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דרוש המשך בדיקות יתכן וממצאי הבדיקה שאתה מתאר קשורים לבעיה במוחון או לאחד מהקישורים שלו בברכה

23/06/2019 | 17:35 | מאת: מיה

שלום אני בת 27 אמא לשניים אני סובלת מחרדה כ 8 שנים אך לא מטופלת החרדה שלי היא תקופתית כל פעם בעוצמה שונה . בתקופה האחרונה היה לי שבוע כאב ראש בקודקוד צד שמאל לא ממש כאב אלא לחץ ואי נוחות את ההרגשה הזו חוויתי לפני 8 חודשים והיא עברה וכיום גם עברה מעצמה . כרגע כבר כמה ימים עם קפיצות שריר מין רעידות באזורים שונים בגוף למשל אתמול הייתי במסעדה ופתאום מרגישה שריר רועד בצוואר אחרל בזרוע שמאל ואני מסתכלת ובאמת רואה שהשריר זז ,, היום היה לי קפיצות בבטן וגם ברגל ימין . ככל שאני חושבת על זה זה רק מתגבר ומופיע שוב . יש לציין שיש לי גם חולשה ברגל ויד שמאל וזכור לי שזו לא פעם ראשונה שיש לי את התסמין הזה אך הקפיצות שריר הן חדשות . אני בלחץ נוראי ממחלת ה als כל דבר שקראתי ביחס לקפיצות זה ניוון שרירים . האם בגילי זה נפוץ ?? האם להיכנס לזה ולהתחיל בדיקות רציניות יש לציין שנבדקתי בשנה האחרונה פעמיים אצל נוירולוג (לפני שהופיעו קפיצות שריר) וחוץ מחרדה הוא לא נתן אבחנה . רופא משפחה הפסיק בכלל להתייחס אליי כל דבר חדש מיוחס לחרדה . אני מבוהלת ומתוסכלת ובעיקר מפחדת מ als .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום נראה שהתסמינים מהם את סובלת קשורים לחרדה. ממליץ ללכת להבדק ע"י נוירולוג בברכה

אתה יכול לעזור לי בפענוח?תודה והאם זה שולל טרשת TECHNIQUE: Recumbent: Axial GE, Axial T2, Axial FLAIR, Sagittal T1, Coronal T2, Axial DWI, Coronal T1 thin, Axial T1 thin Post Gadolinium: (9 mL of Gadavist was administered) Axial T1, Coronal T1, Coronal T1 thin, Axial T1 thin HISTORY: Patient complains of dizziness and headaches. INTERPRETATION: The ventricles and subarachnoid spaces are appropriate for the patient�s age. There is no evidence for an intracranial mass or focal signal abnormality or abnormal enhancement within the brain. The brainstem and posterior fossa demonstrate no abnormalities. Normal flow voids are maintained within the major intracranial portions of the internal carotid arteries and the vertebrobasilar system. The IAC's and CP angles demonstrate no focal lesions or abnormal enhancement. The intraorbital contents are unremarkable. The optic nerves and extraocular muscles are normal in size and signal intensity and demonstrate no abnormal enhancement on post gadolinium images. The pituitary gland and fossa are within normal limits. IMPRESSION: ������������� No evidence of an intracranial mass, focal signal abnormality or abnormal enhancement within the brain. The optic nerves are normal in appearance and demonstrate no abnormal signal or abnormal enhancement on post gadolinium images.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום הבדיקה תקינה בברכה

16/06/2019 | 10:14 | מאת: אורי כהנים

שלום איך מתבצעת אבחנה לטרשת נפוצה ראשונית מתקדמת? בנוסף אשמח לדעת מה המאפינים המבדלים או הנקודות ציון המיחדות מתת מחלה זו? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אבחנה מבוצעת ע"י נוירו-אימונולוג המומחה לתחום. מאפייני מחלה זו באופי מתקדם רציף של הסימפטומים בניגוד למחלה התקפית בה סימפטומים מופיעים מתייצבים והופעה של מגמת שיפור בברכה

16/06/2019 | 20:20 | מאת: אורי כהנים

שלום ד"ר, תודה על ההסבר. מדבריך אני מבין כי אם יש התפרצות של חולשה בגפה, ריצוד בעיניים, בעיות עיפות, כאבים באיזורים ספציפים שונים, טינטון או בעיות שמיעה וכו.. בודאי שתהייה החמרה ולא תהיה שום הקלה? לא יהיה שיפור אפילו זמני או מזערי? אם התסמינים הנ"ל מפסיקים או דועכים לפרק זמן של חודשיים שלוש ניתן לשלול מחלה מתקדמת ראשונית? שאלה נוספת בבקשה, האם במחלה מתקדמת ראשונית תופעת אוהטהוף קיימת בדרך כלל? תודה רבה, והערכה רבה!

שלום שיפור זמני או מזערי אפשרי, שיפור ממושך מפחית סיכוי למחלה מתקדמת. במחלה מתקדמת יתכן סימן ע"ש אוטהוף, תלוי במיקום הנגע בברכה

אני במעקב כרגע.. והיו לי המון תסמינים שכבר לא מופיעים 3 חודשים+- וכאלו שמופיעים לפרקים ברמה נמוכה ביותר למספר דקות. האם יש הגדרה למשך זמן שתסמין לא מופיע כלל (או לפרקים) לשלילה ppms.

שלום ממליץ מעקב רופא מסודר יש לציין שעל סמך מספר נתונים מצומצם שציינת אינך עונה על הקריטריונים של מחלה מתקדמת - PPMS בברכה

14/06/2019 | 11:05 | מאת: שלומית

שלום רב, בתוצאות בדיקת C.T לכאבי גב, רשום כי יש הסתיידויות באאורטה הבטנית. בפניה לרופאת המשפחה נאמר לי כי אין לי מה לדאוג ואין צורך בבדיקות נוספות. אני בת 56, סובלת מתת פעילות לבלוטת התריס, מאוזנת ומטופלת באלקטרוקסין. עישנתי במשך 9 שנים ועברו מאז 14 שנים ללא עישון. ןאין ברקע מחלות כגון; לחץ דם, סכרת או כולסטרול. יש במשפחה רקע של סכרת, כולסטרול ולחץ דם. לאחרונה בעניין אחר, עשיתי U.S של הבטן והאגן, כחלק מהאבחון היה כתוב 'אאורטה בטנית ברוחב תקין'. אודה על תשובתך בנושא והאם עלי לדאוג וכיצד עלי לפעול. תודה, שלומית

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ממליץ לפנות למומחה כירורג כלי דם בברכה

03/06/2019 | 18:53 | מאת: נועם

לאחר בדיקת emg התוצאות הן שיש לי פגיעה אקסונלית קלה מימין בעצב פרונאלי ללא סימני דנרבציה מה זה אומר? האם יש טיפול? והאם מותר לרוץ למרות הכאב? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום זהו פורום שעוסק בטרשת נפוצה באופו עקרוני המלצה לפניה לנוירולוג לבירור מהות פגיעה בעצב לא ממליץ להפעיל את הגפה אם יש כאבים בברכה

בת 52. לפני כחודשיים חליתי בשיתוק על שם בל. השיתוק חלף תוך שלושה שבועות. לפני כשבועיים ערכתי בדיקת MRI ואלו התוצאות: "מודגמת מערכת חדרים סימטרית ותקינה. חריצים וציסטרנות תקינים, כולל ציסטרנות פונטו - צרבלריות. רקמת המח תקינה. קומפלקס עצבים 7 ו- 8 תקין. אין עדות לתהליך תופס מקום. רושם להאדרה מודגשת בגנגליון הגיסריאני הימני, יתכן על רקע דלקתי". מה הכוונה ב-האדרה מודגשת בגנגליון הגיסריאני הימני, יתכן על רקע דלקתי? האם יש סיבה לחשוש? אציין שמאז שהפנים החלימו מהשיתוק, יש לי רעידות בעין (בעפעף?). פרט לרעידות לא מפריע לי כלום ומרגישה טוב. אודה לתשובה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מדובר בדלקת של עצב הפנים קרוב לוודאי , כאשר לעיתים קיים קשר לוירוס ממשפחת ההרפס. עקב הדלקת יש האדרה של הגנגליון. ברוב המוחלט של המקרים לא מדובר בתופעה מסוכנת בברכה

20/05/2019 | 19:39 | מאת: דבורה

שלום. אני בת 18. ישר לי תור בעוד חודש וקצת לנירולוגית בבית החולים שניידר. לאחרונה התחילו להופיע סחרחורות וחולשה חזקה. אני מרגישה סחרחורות אבל כלום לא מסתובב סביבי זה ממש מציק זה כל יום תוקף אותי וממש קשה להתנהל כך. ללכת ברחוב ולהרגיש שאני מסוחררת או בבית הספר וכו' מה זה יכול ליהיות? זה ממש בילתי נסבל. יש לציין שהלחץ דם שלי תקין לגמרי. לא גבוהה ולא נמוך. נמוך בין עמידה לישיבה ובין ישיבה לעמידה. הייתה פעם אחת שהתעלפתי מזה אבל לא יותר מכך אודה למענה אילו אפשרויות זה יכול ליהיות ממש סבל להיות ככה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ממליץ לראות מה ימצא בבדיקה של הנוירולוג עקב שינויי לחץ דם במעבר בין שכיבה לעמידה ממליץ לבדוק אורטוסטטיזם ולשקול ביצוע מבחן TILT כמו כן להשלים בדיקת שמיעה ובדיקת BERA וכן במידה והתלונה לא חולפת לשקול ביצוע בדיקת MRI מוח בברכה

02/05/2019 | 16:46 | מאת: יואב

שלום ד"ר רוזנברג לצורך עבודה אקדמית שאינה מתחום הרפואה, אני זקוק לתשובות למספר שאלות, וחשוב מכך, לספרות אקדמית שאותה אוכל לצטט. השאלות מתייחסות לאדם אשר התסמינים שלו הם: בעיות זכרון קשות, קושי בדיבור, קור עז בגפיים ושיתוק חלקי בגוף: 1. כמה זמן אדם כזה עשוי לחיות ללא טיפול רפואי? 2. האם חימום בעזרת אש או בגדים יסייע כנגד הרגשת הקור? או שיש לחממו בצורה של עיסוי?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ראשית זהו אינו פורום הקשור לטרשת עורקים ושנית זהו אינו פורום האמור לענות על שאלות אקדמאיות בברכה

17/04/2019 | 10:41 | מאת: חן

אשמח לעזרה בפענוח הבדיקה מצב

לקריאה נוספת והעמקה
17/04/2019 | 11:05 | מאת: חן

התשובה היא נמצא מוקד זעיר לא ספציפי של סיגנל אבנורמלי בחומר הלבן שאינו מדגים תכונות של מחלה פעילה. הסריקה בגדר התקין

שלום מדובר בממצא שיתכן ואף נמצא באנשים בריאים ללא מחלות נוירולוגיות יש לבצע בדיקת mri מוח ביקורת בטווח של חצי שנה עד שנה לראות אם היתה התקדמות בממצאים

היי תודה על המענה. יכול להיות קשור לטרשת? מה זאת אומרת אין מחלה פעילה

RI של הראש בלי ועם הזרקת ח.נ. דרך הוריד. התוויה - חוסר יציבות. תחושת זרמים בידיים ורגליים. אירוע חולף של חולשת יד ימין. לשלול מחלת חומר לבן. אין בידינו בדיקה קודמת להשוואה. ממצאים: מרקם ומבנה המח שמור, ללא אות חריג, פרט למוקד בודד זעיר של סיגנל FLAIR מוגבר בחומר הלבן הסובקורטיקלי, פרונטלית מימין (סדרה 7 ,תמונה 59 ,(ללא האדרה או רסטריקציה. חדרי המח והחללים התת-עכבישיים שמורים. ללא רסטריקציה בדיפוזיה. ללא דימום פרנכימטי. ללא האדרה חריגה. ה- voids Flow תקינים. הסינוסים ותאי המסטואיד מאווררים. סיכום: פרט לממצא מקרי של מוקד זעיר לא ספציפי של סיגנל אבנורמלי בחומר הלבן, שאינו מדגים תכונות של מחלה פעילה, הסריקה בגדר התקין.

קרוב לודאי שלא

תודה רבה וחג שמח

שלום לפי תוצאות הבדיקה בשלב זה נראה שאין קשר לטרשת בברכה

שלום לא מצורפת בדיקה לפענוח בברכה

16/04/2019 | 07:55 | מאת: חוששת

שלום, לפני כשנתיים התחלתי לסבול מהתקפים של ורטיגו שנמשך זמן קצר ולאחריו שבועות של תחושת דיזינס, חוסר יציבות, לחץ בחלק האחורי של הראש. לאחר כשנה החלו להופיע תחושות נימול בכף רגל ובכף יד בצד ימין. בדיקת עיניים וENG תקינות. בבדיקת MRI מוקד היפראינטנסי בודד שזיהתה הרופאה הנוירולוגית מבדיקת הדיסק . תוצאת הבדיקה הייתה ב.מ.פ. לפני כשבועיים התקף של חוסר מיקוד בעיניים, כאילו שתיהן לא מצליחות להתפקס על נקודה אחת, בייחוד במעבר בין מיקוד במסך מחשב ומיקוד מרחוק, בעיית מיקוד בפנים של אנשים וכו'. הההפרעה נמשכה כ-10 ימים עם הפוגות בהן לא הייתה הפרעה בכלל ואז שוב חזרה. במקביל שוב תחושת דיזינס ולחץ מאחורי הראש. אתמול הופיע שוב נימול בכף רגל ובכף היד. בדיקת עיניים ובדיקת אופטומטריסט תקינה. מודאגת מאוד שמא מדובר בטרשת נפוצה ואיני יודעת אילו עוד בדיקות עליי לעשות. אודה לכל עזרה לגבי מה עליי לעשות בשלב זה. תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום בדיקתmri מוח כמעט תקינה די שוללת אפשרות של טרשת הייתי משלים בדיקת mri עמוד שדרה צווארי וממשיך מעקב לגבי הסחרחורת ניתן להשלים בדיקת שמיעה ובדיקת bera והמשך מעקב נוירולוגי לגבי הנימול ניתן להשלים בדיקות פוטנציאלים מעוררים כולל בדיקות mep and sep בברכה

15/04/2019 | 14:28 | מאת: מודאגת

ביצעתי MRI מוח + גזע המוח עקב תחושות קבועות (לפעמים זה ברמה נמוכה מאוד ולפעמים ברמה גבוהה תלוי במקום שאני נמצאת בו וגם לפעמים לא תלוי שום דבר זה יכול להתשנות תוך כמה דקות)של דיזינס מזה מספר שנים עם החמרה קלה לרגישות לאור לבן או מקומות הומים כגון קניונים וכו. בדיקה נירולוגית תקינה EEG בדיקות דם ANA תקין . בת 32 . להלן הממצאים מה MRI : כ 4-5 מוקדים זעירים היפראינסטנסים בסדרת פלייר בחומר הלבן. המוקדים מינימלים בלתי ספצפיים מצויים בחומר הלבן בצנטרום סמי אובלה (לא פריונטריקולריים באופן אופייני ) בנוסף וזה נראה לי כבר לא קשור פתאום יש לי חולשה ביד ימין וכאבים בגב בנקודה מסויימת + צאוור ושכמות - יש לציין שעברתי תאונת מתיחה של הזרועות לפני כחצי שנה שמיד לאחריה היו את אותם תופעות של חולשת היד . אני בחששות מטורפים שזה טרשת נפוצה . יש ממה לחשוש?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום בשלב זה נראה שהבדיקות אינן מכוונות לטרשת נפוצה יש לבצע בדיקתmri עמוד שדרה צווארי, להשלים בדיקתmri מוח ביקורת ולהמשיך מעקב נוירולוגי בברכה

16/04/2019 | 13:44 | מאת: מודאגת

תודה על המענה המביר ד"ר. האם זה תחושות רלוונטיות לטרשת נפוצה ? מתי יש להשלים ביקורת MRI ? הנירולוגית חושבת שזה לא טרשת נפוצה אך לא אמרה לי ממה דבר כזה יכול להגרם הרדיולוגית אומרת שהנגעים נמצאים באיזורים שאינם רלוונטים לטרשת בעיקרון ושמבחינת נורמה יכולים להיות עד 4 נגעים ביחס לגיל - האם זה כך? . מה הכיוון שיכול להיות?

שלום נגעים אלו יכולים להמצא בשכיחות גבוהה אצל אנשים עם כאבי ראש או ממצא אקראי או נזק מהעבר כמו חבלת ראש או מהתקופה בה את נולדת וכו ההמלצה לבדיקת ביקורת בטווח חצי שנה עד שנה בברכה

31/03/2019 | 01:24 | מאת: רחלי

שלום וברכה ד"ר רוזנברג. לפני כשנה חליתי בms כפי הנראה עקב סיבוך של "יומירה" מאז ההתקף הראשון לפני כשנה כשנרדמה הרגל לכמה ימים אך התעוררה מייד עם קבלת קורס ארוך של "סולימידרול" הנגעים במוח שקטים ולא פעילים אך קיימים(מעקב MRIקבוע). לצערי הרב חלתי בפאנאוויטיס גראנולטיטיס פעיל שביותר עד הזרקת אוזורדקס בשתיי העיניים. מאחר ו7 חודשי מטתרקסט לא השפיעו..הוחלף לי לסלספט והופסק לאחר שבוע עקב תופעת דיכאון קשה. כרגע על הפרק להתחיל טיפול ב"אקטמרה" . הופסקה טקפידרה בכדאי לא להפריע לשום טיפול דחוף לעיניים ואיני מקבלת כרגע כלום. האם ניתן לקבל "אקטמרה" כחולת ms? האם הטיפול ידוע ומוכח למחלת עיניים שמשנית לms? רב תודות ,רחלי!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לפי מה שתארת איני בטוח שיש לך ms אלה תופעת לוואי של טיפול ממשפחת האנטי tnf alpha - יומירה , בייחוד שהיה לך התקף אחד טיפול באקטמרה מבוסס על מנגנון של אנטיil6 ולכן ניתן לקבל טיפול בו בברכה

01/04/2019 | 10:30 | מאת: רחלי

רב תודות ד"ר על התשובה. אם זהו לא ms...אז ממה הנגעים ומדוע לא חולפים אחרי שנה? ומחלת העיניים נגרמה ללא קשר לms? למרות שהתפתחה תחת תקופת היומירה?

שלום טיפול באנטיtnf alpha יכול לגרום לנגעים דהמיאלנטיבים במוח ונגעים אלו יכולים לא להעלם פגיעה זו יכולה לגרום לסימפטומים מהם סבלת בברכה

29/03/2019 | 11:07 | מאת: אור

האם אני חייבת בהזרקת גונדוליניום ב mri צוואר כדי לבדוק את הבעיה שלי(קיבלתי תשובה של sep ידיים:עולה חשד לנזק דמיאלנטיבי עם מרכיב אקסונלי משני בגובה חוט השדרה הצווארי העליון.) או שאפשר בלי חומר הניגוד(הבנתי שהוא לא מאוד בריא). והאם בשביל הבעיה שלי צריך גם mri מוח?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ראה תשובה קודמת ממליץ להשלים בדיקתmri מוח בברכה

29/03/2019 | 04:05 | מאת: שני

דר שלום, לפני כחודש התחלתי להרגיש תחושת נימול שבאה והולכת בידיים ואח״כ במקומות שונים ברגל. זה הופיע בעיקר בלילה או בשינה. יש לי תחושות עקצוצים ביד ובכף הרגל שבא והולך, תחושת שריפה בעמידה ממושכת ברגליים ולאחרונה גם התחילו לי תחושת פריחה בעיקר באיזור הפנים והקרקפת, כתפיים ובאיזורים שונים ביד. לעיתים מלווה באדמומיות. מרגישה לעיתים חולשה בגפיים בעיקר בלילה. @עשיתי בדיקת EMG בידיים ורגליים: בידיים -נמצאה עדות לCTS RT BORDERLINE ללא פגיעה מוטורית ורדיקולופתיה מעבדתית C6 ברגליים -בבדיקת NCS של עצבים מוטוריים וסנסורייםאין עדות לנזק עצבי פריפרי ובבדיקת EMG שרירים פרוקסימליים ודיסטליים יש יחידות נוירולוגיות כרוניות מצאימות לרדיקולופתיה לומבוסקלית L2-3 דוצ וL5-S1 מימין. @עשיתי MRI צווארי ומותני: מותני-יש בלט דיסק, לא משמעותי צווארי- יש בלט דיסק קל עם לחץ לא משמעותי על עמוד השדרה.ללא תמט או דיסקולציה סיגנל תקין של מח עצם של חוליות הצוואר ללא מסות פאראספינליות. אורתופד נוירוכירוג אנא לי שזה יכול להסביר תחושות ביד. @בנוסף עשיתי MRI ראש והתוצאות: מודגמים מספר מוקדים קטנים של אות היפראינטנסי ב-T2/FLAIR בחומר הלבן התת-קורטיקלי באונות הפרונטליות דו"צ וכשני מוקדים פריאטלים מימין, יותר מהמצופה לגיל הנבדקת. המוקדים לא עוברים האדרה ואינם רסטריקטיביים בדיפוזיה. ללא עדות למוקדי סיגנל פתולוגי בחומר הלבן הפרי-ונטריקולרי וללא נגעים אינפרה- טנטוריאלית. ללא עדות למוקדי דמם. ללא סימני לחץ. חדרי המח וחללי ה-CSF ברוחב תקין. קו האמצע והמעבר הקרניו-צרביקלי שמורים. אות זרימה תקין בכלי הדם הגדולים האינטרא-קרניאליים. הסינוסים הוורידיים מתמלאים היטב. ארכנויד גרונליישנס באיזור אוקסיפיטלי מרכזי. עכירות בתאי המסטויד, יותר מימין. לסיכום: מוקדים היפראינטניסים זעירים בחומר הלבן התת-קורטיקלי באונות הפרונטליות דו"צ כמתואר, יותר מהמצופה לגיל הנבדקת. המוקדים אינם ספיציפיים, מתוארים, בין היתר, בנבדקים הסובלים ממיגרנות. לפני כ 6 שנים עשיתי MRI ראש ובדיקת צוואר כי הרגשתי קצת עקצוצים בכפות רגליים וידיים והכל יצא תקין. אשמח לקבל חוות דעתך לאור הנתונים לעיל. אשמח לדעת ממה עלול לנבוע שינוי בבדיקת MRI ראש ? מה המשמעות? מה הכוונה ב MRI יותר מהמצופה לגיל ? האם בכל גיל מופיעים סימנים מסוימים בחומר הלבן? האם זה יכול להעיד על טרשת? אשמח לעזרתך תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום התמונה אינה נראת על פניו מתאימה לטרשת, יש לשלול מחלות כדלקת פרקים יש לקחת בדיקות דם לפרופיל קולנוגרם כולל apla ולפנות ליעוץ לראומטולוג ונוירולוג במקביל בברכה

04/04/2019 | 13:30 | מאת: שני

בבדיקה שביצעתי לפני 6 שנים (שיצאה תקינה) בין היתר בשל לחצים בראש שהיו לי ראו שיש כתם אחד בחומר הלבן ועכשיו יש יותר (כפי שפורט לעיל). ממה זה יכול לנבוע? האם זה משהו שיכול לקרות עם ההתבגרות (באמצע שנות ה30 שלי)? האם לחץ בראש יכול לגרום לכך?

04/04/2019 | 13:32 | מאת: שני

תודה על המענה לשאלתי הראשונה בנוסף איזה בדיקות מומלץ לעשות תודה מראש

שלום לעיתים בכאבי ראש ניתן למצוא נגעים בעל אות מוגבר במוח יש להמשיך עם מעקב נוירולוגי בברכה

27/03/2019 | 06:19 | מאת: אור

שלום.התגלת לי בעיה בבדיקת sep ידיים.קופ"ח מוכנה לתת רק בדיקת mri אחת.הנוירולוג ביקש גם צווארי וגם גבי.(והיות ויש לי גם כאבים בגב התחתון האורטופד ביקש גם מותני).איזה מהבדיקות האלה הכי חשובות כדי לפתור לי את הבעיה(חשד לנזק במיאלין).והאם חייבים להזריק בכל הבדיקות האלה גונדוליניום שהבנתי שהוא חוצר מאוד לא בריא ומתרבץ במוח.תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מאחר והתלונה קשורה לידיים בדיקת mri צווארי הינה הבדיקה הכי חשובה בברכה

29/03/2019 | 07:45 | מאת: אור

תודה על התשובה אבל האם חייבים בבדיקה זו להזריק גונדוליניום או שאפשר לראות את הבעיה שלי גם ללא הזרקה? עד כמה הגונדוליניום באמת מזיק? תודה.

שלום לדעתי אין נזק כתוצאה מהזרקה של גדולניום אולם אין מספיק מידע לאורך זמן ניתן לקבל מידע מספק גם ללא הזרקה של גדולניום בברכה

אימי חולת טרשת 20 שנים בת 67. לצערי הרב לאור גידול שהתגלה בגופה צריכה לעבור כימותרפיה. הזהירו אותה מפני תופעה שנקראת נוירופתיה. האם אכן זו סכנה? האם יש משהו שניתן לעשות כדי להימנע מזה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יש לציין שלא על כל הטיפולים הכימותראפים מפתחים נוירופטיה, לא ניתן לקחת טיפול מנעתי. ממליץ דבר ראשון לטפל בגידול ולהיות במעקב

17/03/2019 | 16:01 | מאת: שי אביבי

שלום, אני בבירור כרגע לגבי טרשת נפוצה. לפני כ 6-7 שנים התחיל אצלי תופעה מוזרה שפתאום אני מרגיש מכת חשמל גדולה וחזקה אך וקצרה מאוד בצד אחד של הצוואר. זה דבר שקרה לי פעם ב3-6 חודשים. יש לציין שכשזה התחיל במשך שבועיים זה היה מתרחש 4-5 פעמים עם הפסקה ארוכה. אז כשביררתי על זה אמרו לי שזה כלום. במידה וזה היה לפני כמה שנים, וכרגע יש לי חשד להתקף, אני יכול להיכנס לקטגוריה של ט.נ שפירה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ישנם מספר גורמים היכולים לגרום לתחושת זרמים בצוואר כולל דיסק צווארי ולכן בשלב זה לא ניתן להסיק יש לבצע מעקב אחר בדיקת הmri לראות האם יש דינמיקה ורק אז נוכל להסיק מסקנות בברכה

14/03/2019 | 11:25 | מאת: רחלי

שלום רב, אחי עבר MRI במוח. כמובן שתואם תור לרופא המפנה, אבל לבינתיים נשמח להבין (כמובן בהסתייגות) מה המשמעות של האפשרויות השונות של הפענוח: סיבת הבדיקה: בבדיקת OCT R NFL הידקקות פוקלרית דו"צ, בירור ממצאים: הרחבה של חלל CSF אחורית ומדיאלית למוחון מימין, מלווה באפקט מאסה מסווים על המוחון-באבחנה מבדלת מיסטה ארכנואידלית. תהליך בעל אות גבוה בסדרות T2 ונמוך ב- T1 בתמוס מימין. מתבלט אל חלל חדר ליטרלי ימני, מימדיו כ- 0.9-1 ס"מ. ללא האדרה לאחר הזרקת ח.נ. וללא עיכוב בדפיוזה בתוכו-טיבו אינו ברור. באבחנה מבדלת באים בחשבון תהליך גליאלי מדרגת ממאירות נמוכה, או תהליך דמיאלינטיבי לא טיוסי (NMO או אחר) או אירוע איסכמי תת חריף-כרוני. דרושה קורלציה קלינית והמשך מעקב הדמייתי צמוד. פרט לכך, חדרי המוח, ציסטרנות, פיסורות וחריצים בגודל, צורה ומרקם תקינים. יתר החומר האפור והלבן במיקום ואותות תקינים. אין עדות למוקדי דיפיוזיה מעוכבת אין עדות למוקדי דמם חריפים או כרונים. אין הגברה פתולוכית תוך מוחית לאחר הזרקת גדוליניום. מודגמים סימני זרימה בכלי הדם הגדולים התוך גולגולתיים ארובות,תאי נסטואיד ועצמות הגולגולת בגדר התקין. עיבוי רירית בסינוס מקסילרי דו"צ. תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יש לפנות לרופא המטפל ובהתאם לסיבת ההפניה ולבדיקה הנוירולוגית ניתן לבצע הערכה ראשונית ממליץ לבצע בדיקת מעקב בטווח של 3 חודשים מהבדיקה הקודמת ולהשלים בדיקה שלmri צוואר וגב בברכה

13/03/2019 | 15:11 | מאת: אור

שלום. קיבלתי תשובה של sep ידיים:עולה חשד לנזק דמיאלנטיבי עם מרכיב אקסונלי משני בגובה חוט השדרה הצווארי העליון. מה זה אומר?האם לחשוש ואיך ממשיכים לבדוק מכאן וממה זה יכול לנבוע?תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ממליץ לבצע בדיקת mri של חוט השדרה הצווארי, יתכן ומדובר בדיסק צווארי בברכה

12/03/2019 | 15:43 | מאת: נעמה

שלום, אני בת 27. אם יש קשר בין הדברים אז אציין שכל חיי אני סובלת מהפרעות חרדה. לפני כ-5 שנים בהמשך לטראומה שחוויתי התחילה לי תופעה של זבובים בעיניים - פלוטרס ואני במעקב. לפני כחודש וחצי, שוב לאחר טראומה שחוויתי קמתי בוקר אחד עם אטימות באוזן ואובחנתי בירידת שמיעה פתאומית, טופלתי בסטרואידים ולאחר כמה ימים הכל הסתדר והשמיעה חזרה להיות תקינה. לפני כמה ימים התחלתי לחוות סחרחורות בשכיבה כאשר אני מפנה את הראש לצד ימין. אבחנו לי סחרחורת שפירה BPPV ולאחר טיפול פיזיותרפיה אחד הסחרחורת נעלמה. עכשיו אני שמה לב שלמרות שאני שמה תחתונית דקה על התחתון, כשאני מחליפה אותה יש כתם של שתן על התחתון. תמיד הייתי הולכת הרבה לשירותים אבל אף פעם לא סבלתי מדליפת שתן. אני כבר ממש לחוצה. אני לא יודעת אם שוב ללכת לבדוק נקודתית את עניין השתן או שאני צריכה כבר ללכת לנוירולוג כי חיבור התסמינים גורמים לי לחשוב שיש לי טרשת נפוצה. אני לא מצליחה לישון בלילה מהחרדות שכל יום אני אקום ומשהו אחר בגוף שלי ייפגע. האם התסמינים באמת מתאימים למחלה? ראיתי שיש תור לנוירולוג רק בעוד חודשיים..

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אוסף התסמינים אינו מחשיד לטרשת נפוצה. כפי שציינת קיים מרכיב של חרדה. בכדי להשקיט את דאגתך ממליץ לפנות לנוירולוג בברכה

17/03/2019 | 14:43 | מאת: נעמה

תודה על תשובתך. כרגע התלונה היחידה שמפריעה לי היא עניין ה"דליפות". קצת לא נעים לי לרשום את זה אבל אני פשוט מוטרדת מזה. אני מרגישה מתי אני צריכה ללכת לשירותים, אני אפילו עושה ניסויים עם עצמי ומנסה לבדוק האם כשאני הולכת לשירותים ולא נותנת "פקודה" למוח, אם מטפטף משהו וכלום לא מטפטף עד שאני מאפשרת לעצמי להשתין. אני לא מבינה למה במהלך היום יש לי טיפות של שתן על התחתון ומפחדת שמדובר במשהו נוירולוגי. האם יש טעם לבדוק קודם אולי מדובר בדלקת בדרכי השתן?

שלום בהחלט מציע לבדוק אצל רופא המשפחה ובמידה ולא חולף לפנות לאורולוג תחילה עם עדיפות לנוירו-אורולוג בברכה

07/03/2019 | 10:38 | מאת: דואגת...

בחצי שנה האחרונה עברתי פעמיים mri מוח, בשניהם הופיעו ממצאים בחומר הלבן עד 5 מ"מ באבחנה מבדלת טרשת נפוצה. לציין כי הקלניקה מראה חולשה ניכרת בגפיים הימניות, כאבי ראש וסחרחורות,כאב גב וגפיים חזקים מאוד עד כדי חוסר תיפקוד. נשלחתי לmri עמוד שידרה כולל, ממתינה לאישור. הנויולוג טוען שהממצאים לא משמעותיים בכלל וכי אין להתייחס אליהם, אשמח לחוות דעת נוספת של מומחה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום קיים קושי להעריך בלי לראות את ההדמיה. ממליץ להמשיך לעקוב אחר הבדיקה הנוירולוגית , לראות את תוצאת ההדמיה של עמוד שדרה צווארי בתנאי שגם היד הימנית מעורבת רק אז ניתן לקבל תמונה כוללת בברכה

14/02/2019 | 11:38 | מאת: אורי כוהנים

שלום, האם יש קשר בין כאבי ראש שחולפים עם משככי כאבים כמו אקמול. לבין טרשת נפוצה. האם זהי כול להיות סימן להתקף ראשון/התקף מתקרב/תסמונת מוכרת לחלק מהחולים במחלה? חצי שנה לפני הגיולי של המחלה שלי היו לי כל מיני כאבים באזור הסינוסים ומתחת לעיניים (שום בעיות עם העיניים או ראיה) הכאב ראש באזור הזה בדרך כלל.... אבל תמיד אומרים לי שאין קשר.... וזה נראה לי מוזר. נ.ב מעולם לא נמצא קשר סינוסיטיס בשום בדיקה כולל ההדמיה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום טרשת נפוצה מלווה לרוב בכאב ראש, יתכן וזה היה חלק מביטוי המחלה ללא קשר להתקף, שנית יתכן והסינוסיטיס היה טריגר לפריצת ההתקף הראשון בברכה

04/02/2019 | 07:16 | מאת: ללי

שלום, לפני כחודש וחצי אובחנתי כחולה בטרשת. אני בת שבעים. היו לי שני התקפים. האחד לפני כשלושה חודשים, חולשה ברגל ימין וביד שמאל, וחום ברגל שמאל. ההתקף עבר לבד. לאחר כחודש התקף נוסף, והפעם בגפיים המנוגדות להתקף הראשון. בהתקף השני אושפזתי באיכילוב וקיבלתי סטרואידים שהשפיעו עלי מצויין. בMRI נראונגעים ישנים מה שמצביע על כך שהמחלה הופיעה אצלי הרבה קודם ללא ביטוי מורגש. קראתי בגוגל שהביטוי של המחלה שונה באנשים בגילי, ודווקא לא לטובתי. האם ידוע לך משהו על כך? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רציתי לציין שזו אבחנה מאד לא שגרתית בגיל הזה , יתכן ומדובר בדלקת מתמשכת ולמעשה באותו התקף, לא הייתי מזדרז לאבחן טרשת נפוצה במקרה זה , בייחוד כאשר ההפרש בין ההתקפים חודשיים בברכה

נכון, גם ה ציינו את הגיל כלא אופייני. אך מאחר וישנם נגעים ישנים, הסברה היא שחליתי כבר לפני שנים. בבית החולים ההתייחסות היתה כאל טרשת ובכל מקרה תשובה סופית תתקבל בשבוע הבא. תשובה על סמך ניקור מותני. הרבה תודה לך

שלום אין בדיקה רגישה מספיק בניקור המותני שיכולה לאמת או לשלול את האבחנה בברכה

סליחה הטעיתי אותך, ההפרש בין שני ההתקפים היה חודש. לא חודשיים כפי שכתבתי.

אם כך, האם תוכל בבקשה להגיד לי איזו בדיקה עלי לעבור?

21/01/2019 | 23:00 | מאת: Rachel.a

כיצד להתייחס לחולשה רצינית בשרירי הרגליים עם כאבים ודקירות גם בעצמות ישנן בעיות אורתופדיות הייתי במיון התיחסות לבעיות דקירות בחזה אני חולת COPD פרטיי בבית חולים רבים מיון אחרון היום 21/12019 לא היתה התיחסות לבעיה זו אני סובלת מבחילות צרבות וטישטוש נוראי בעיניים בשבועות האחרונים ויש לי נטיה ליפול לא בכלל הסחרחורו בגלל החולשה התעקמות הקרסול ונופלת לא יציבה ממש תודה אשמח לתשובה מהירה הבדיקה Htlym%. התוצאה 19=

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יתכן ומדובר בנוירופטיה פגיעה בעצבים פריפרים ממליץ להבדק ע"י נוירולוג ובמידה והבדיקה מתאימה לנוירופטיה, המלצה על emg בברכה

17/01/2019 | 11:22 | מאת: יעקב

לכבוד הד"ר אני מאובחן מזה 5 שנים כפרוגרסיבי אבל לפי צילומי ה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום בטרשת נפוצה פרוגרסיבית יכול להיות שלא נראה שינוי בבדיקת ה MRI בברכה

13/01/2019 | 12:59 | מאת: אור כהאן

שלום רב ד"ר, לפני כמספר חודשים התחיל אצלי באופן פתאומי טנטון באוזן שמאל שלא חלף לילה שלום ולא נתן לישון כל חיפוש באינטרנט עולה "טרשת נפוצה" מהפחד והרעש לא ישנתי לילה שלם. למחרת בבוקר פניתי לרופא א.א.ג במפגש כל הבדיקות שלו יצאו תקינות והפנה אותי לבדיקת שמעיה. לאחר יומים/שלושה ימים ביצעת בבדיקת השמיעה שיצאה תקינה לחלוטין ואף הבודקת ציינה שהשמיעה שלי מצוינת ומעל הרמה לגילי (35). יש לציין כי באותו היום בדיוק הטינטון החל לעבר גם לאוזן השנייה. רופא א.א.ג מסר כי אם הנתונים הללו אין מה לעשות וכי כנראה המקור מהמוח והוא לא אמיתי/קיים. הסברתי לו כי אני אני שוחה אחת לשבוע והאם יש אפשרות שיש נוזלים והם הגורים, הוא ענה לי שיתכן מאוד שהצטברות נוזלים היא הסביה והפנה אותי לבדיקת נוזלים באוזניים. כאשר אני מחכה לבדיקה, הטינטון הפסיק. אמרתי לעצמי שהסיבה היא נוזלים ועזבית את זה. אבל כעבר כמה שבועות התחילו לי בעיות קשות מאוד של תחושה בכל חצי הגוף. שהתבתאו בנימול ותחושת שריפה בכל חצי הגוף מהראש פנים יד ורגל (ימין), זה נמשך לסרוגיןן במשך שבועים +-. אחרי חודש מהמקרה התחילו כאבים ברגל ימין תחושת שריפה ונומול כמעט ולא קימים. רק כאב שהולך ובא. אני פונה אליך כי בשבועות האחרונים התחיל לי שוב טינטון בשני אוזנים שהולך ובא הוא נשאר לכמה שעות והולך זה קורה כמעט בכל יום. הוא לא משמעותי מאוד ולא חזק במיוחד. התרגלית אליו והוא לא הכי מפריע לי כי אני יודע שהוא חולף. נ.ב חשוב להבהיר : יכול להיות גם שהוא קבוע 24/7 והעוצמה משתנה, שוב...די למדתי לחיות איתו, אציין גם שהוא נשמע כמו תדר גבוהה/גבוהה מאוד ולא נמוך. לפעמים הוא היה מתעצם עם פעימות לב חזקות, ותמיד אם אני מזיז את הראש לצד הטינטון גובר השאלה היחידה מהוא הקשר בין טינטון מסוג הספציפי הזה לטרשת נפוצה אם בכלל. בתודה והערכה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לא קיים קשר בין תדירות הטינטון לטרשת נפוצה, עקב הטינטון והפרעות התחושה ממליץ לבצע בדיקת MRI של המוח וחוט השדרה הצווארי במידה ותקין הסבירורת לטרשת נפוצה אינה קיימת. בנוסף עקב קשר בין הטינטון לפעמיות הלב, ממליץ על ביצוע בדיקת CTA של עורקי המוח והצוואר בברכה

21/01/2019 | 01:27 | מאת: אור כהאן

ראשית תודה רבה, אני באמת מודה לך על התשובה. שנית מצאתי מחקר שנערך בישראל(Sudden sensorineural hearing loss in multiple sclerosis: clinical course and possible pathogenesis ) שאומר שכמעת ואין סיכוי לחזרה של הפרעות שמיעה במחלת m.s. ובעצם השאלה אליך ד"ר הייתה האם במקרה שלי שהטינטון חוזר לסרוגין לא קבוע הוא לא סימפטום. 2. האם אתה מתכון לדופלר קרוטיס של עורקי המוח??? 3. באמת מודה לך על היחס וסליחה על שאלה זו אבל האם לדעתך הסיכוי אצלי לm.s נמוך?

שלום התכוונתי לבדיקתctaשל עורקי המוח והצוואר ולא דופלר. הבדיקה הכי משמעותית שתגיד האם יש מחלה דלקתית או לא הינה mri במידה והבדיקה תקינה אז אין לך טרשת בברכה

13/01/2019 | 07:03 | מאת: תמרה

בת 70.מרגישה טוב! סבלתי ארועים חוזרים לחץ בחזה מלווים עקצוצים.והרגשת עילפון.שעברו לגמרי!עברתי אנדארטרקטומיה בימין. נשלחתי לmri עם גדוליניום. ממצאים.:הכל תקין.,!! חוץ מ....מוקדים בודדים בחומר לבן בשתי ההמיספרות ובמידבריין מימין.אינם צפציפיים. אשמח לתשובה לגבי החומר הלבן.תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום כמו שאמרת אלו מוקדים שאינם ספציפים, וחסרי משמעות קלינית ואינם קשורים לטרשת נפוצה, ממליץ המשך מעקב אצל נוירולוג בברכה

27/12/2018 | 20:55 | מאת: יואל

האם חולה טרשת יכול להתחסן בחיסון נגד חצבת? האם חולה טרשת צריך לנהוג בצורה אחרת משאר האוכלוסיה באמצעי זהירות מחצבת?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ההמלצה להתחסן לחצבת במקרה ואינכם מחוסנים בברכה

19/09/2019 | 23:54 | מאת: נתנאל

ואם מחוסנים זה תופס ולא צריך להתחסן שוב?

23/09/2019 | 13:41 | מאת: ד"ר איל רוזנברג

שלום ממליץ להיוועץ במומחה לזיהומיות בברכה

15/12/2018 | 20:32 | מאת: שרית

הבן שלי חולה ב JAI פוליארטריטית ונשלח ל mri פרקי לסת / ראש צוואר אלו התוצאות מבנה ואות שמור של פרקי הלסתות דו צדדית ללא נוזל מוגבר במפרקים האדרה סינוביאלית בולטת דו צדדית לאחר הזרקת גדולי יום, יותר מימין למפאדנופטיה צוארית דו צדדית. האדרה סינוביאלית בולטת דו צדדית ללא פגיעה גרמית. אשמח לתשובה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מציע לפנות לפורום שעוסק במחלות ראומטיות ולא מחלות דלקתיות של מערכת העצבים המרכזית בברכה

05/12/2018 | 14:05 | מאת: רותם

קיבלתי תוצאות של בדיקת ניקור מותני - הרכב נוזל תקין, לחץ תקין. בדיקה ציטולוגית - לימפוציטים בשלים ללא אטיפיה. no malignancy seen. בבדיקת MRI נראו נגעים בשתי בדיקות שונות ולא ניתן לשלול נגעים דמינלטיביים. ברור לי שאני צריכה להגיע למרפאה, אבל האם בדיקת הניקור המותני תקינה או לא? מה זה אומר שיש לימפוציטים בשלים במשטח ציטולוגי? הרקע לבדיקה - הפרעות תחושה ויציבה מזה חודשים.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום בדיקת הניקור מותני תקינה, לרוב באנשים בריאים נקבל לימפוציטים בשלים ללא אטיפיה בברכה

16/12/2018 | 14:44 | מאת: רותם

אז בדיקת ניקור מותני תקינה שוללת טרשת? באמ אר איי היו נגעים בשתי בדיקות שונות.

שלום בדיקת LP ניקור מותני תקינה אינה שוללת טרשת בברכה

18/11/2018 | 02:17 | מאת: מיכל

שלום ילדתי לפני שנה וחצי חצי שנה לאחר הלידה הופיע לי נימול בגב שהתפשט לכל הגוף איך שהתחילו התופעות עברתיmri מח ועמוד שידרה צווארי בדיקות דם וכו ..הניצולים לא פוסקים והתחילו לי כאבי עיניים פלאשים בראיה טישטוש וכאבי עורף יומיומים עברתי בדיקות דם אי אמ ג' י הכל תקין האם יכול להיות שבוצע mri מוקדם מידי ושלא ראו כי זה היה מוקדם חשוב לציין חודשיים אני עם סחרחורת תחושת שיוט מה זה יכול להיות. האם לחזור על mri לדעתך

לקריאה נוספת והעמקה

שלום הסיכוי להדגמה של נגעים דלקתיים במידה ובדיקת ה MRI הראשונית היתה תקינה הוא נמוך ביותר ממליץ להבדק ע"י נוירולוג, במקביל לביצוע בדיקת SEP AND MEP במידה ונמצא ממצאים בבדיקות אלו , אז בהחלט יהיה טעם לחזור על בדיקת MRI מוח וצוואר בברכה

18/11/2018 | 15:58 | מאת: מיכל

אוקיי מה אלה הבדיקות האלה והאם נתקלת בעוד אנשים כמוני שהבדיקות תקינות ואלה התסמינים

שלום נתקלתי בעבר במקרים דומים, הבדיקה מאפשרת לזהות פגיעה במערכת העצבים ההקפית והמרכזית עם רגישיות אחרות בהשוואה לבדיקת ה MRI בברכה

קודם כל תודה על התשובות המהירות אבל השאלה שלי הישירה האם אדם חווה תבלינים כאלה ללא מחלה ניורולגית יש סיכוי כי הלכתי לשלושה ניורולגית שטוענים שאין צורך ברע אר איי נוסף וכל העצבים שלי פועלים האם זה הגיוני כי עד לפני שנה זה לא קרה

שלום קיים סיכוי ראי את תשובתי הראשונה בברכה

16/11/2018 | 21:42 | מאת: יעל

שלום רב דר' ברקוביץ, נימול בגפיים עליונות, תחתונות, ברכיים, כפות רגלים, מתייסרת... מטופלת ברביף 44 mcg מזריקה שלוש פעמים בשבוע, כעשור מאז שאובחנתי 2008 מינון מינימלי ובהדרגה ע"פ הוראות הנוירולוג המטפל המינון המקסימלי כחמש שנים, הומלץ על קנאביס להקל על הנימול אך עליי להמתין... אני אובדת עצות עד מתי...??? במקביל המליץ על נאורונטין 300 מ"ג - שבוע ראשון 1 בערב, שבוע שני ואילך בוקר + ערב לא הועיל. במקביל מבצעת טיפול פיזו' - בשורה התחתונה מגביל בהליכה, חוסר שיווי משקל, וכו' נעזרת - קב קנדי אחד, ליבי דואב... אודה אם תמליץ בבקשה טיפול בנימול, ללא תופעות לוואי אם אכן קיים, נטלת חומצה אלפא ליפואית בשלב זה, לא מקבל על הנימול... אודה לתשובתך המקצועית., תודה מראש, יעל

לקריאה נוספת והעמקה

שלום הטיפול בנוירנטין עוד לא מוצא , ניתן לעלות במינון בשלב ראשון עד 600 מ"ג 3 פעמים ביום ואף מינונים יותר גבוהים, במקביל ניתן לנסות טיפול בליריקה או סימבלטה, כמו כן במידה והמינון בקאנביס אינו מאושר ניתן לתת טיפול בסטיבקס, מדובר באותם מרכיבים , ללא תופעות הלוואי, כאשר טיפול זה ניתן לקבלה מהירה יחסית בברכה

18/11/2018 | 14:04 | מאת: יעל

שלום רב, קיבלת מרשם - סטיבקס, בתקווה שאקבל אישור... אני מודה לך דר' רוזנברג. יעל

18/11/2018 | 14:23 | מאת: יעל

...כמובן קיבלתי מרשם, מהרופא המטפל נוירולוג, עליי להתאזר בסבלנות בתקווה שאקבל אישור...

13/11/2018 | 13:58 | מאת: אביבית

תודה על המענה ד"ר, לפי דיברי האורתופד תחושת שריפה על צד אחד בפנים אין קשר לפריצת דיסק או נושא אורתופדי, ומחייב פגיעה מוחית. (הוא לא אמר את זה במפורש אבל היה משוכנע שזה m.s) האם זה נכון

לקריאה נוספת והעמקה

נימול המערב פנים יכול לנבוע גם מאזור עמוד שדרה צווארי עליון מאחר והאזור האחראי על תחושה בפנים מגיע בחלקו לאזור זה ולעיתים מדובר בהקרנה של תחושה, בכל מקרה כדי לבצע בדיקת mri מוח ועמוד שדרה צווארי ולהתרשם מהתוצאות בברכה

14/11/2018 | 10:31 | מאת: אביבית

תודה רבה אין לי מילים להודות לך!