פורום כירורגיה אנדוקרינית

כפי שקורה במרבית הארצות המערביות, וכפי שמשתלב עם המגמה של התמקצעות ומצוינות ברפואה בכלל ובכירורגיה בפרט, כך הדבר לגבי התחום של הכירורגיה האנדוקרינית. הכירורגיה האנדוקרינית עוסקת בטיפול הכירורגי במחלות המערכת להפרשה פנימית בעיקר מחלות בבלוטת התריס (תירואיד), בלוטת יותרת התריס (פראתירואיד), אדרנל, לבלב ועוד. הכירורגיה האנדוקרינית משלבת בתוכה בנוסף לכירורגים כלליים גם אנדוקרינולוגים, א.א.ג., אולטרה-סאונד ורפואה גרעינית. הוקם חוג לכירורגיה אנדוקרינית במסגרת איגוד הכירורגים בישראל שיעסוק במכלול המחלות בשטח זה, הטיפול בחולים, שיתופי פעולה, הוראה, ומחקר. הפורום לכירורגיה אנדוקרינית ינסה לתת מענה לחולים המתלבטים בשאלות בשטח זה.
485 הודעות
437 תשובות מומחה

מנהל פורום כירורגיה אנדוקרינית

17/04/2016 | 16:16 | מאת: צבי

שלום כבר זמן רב אני מרגיש עייפות וכאבי שרירים בעיקר בבוקר. בבדיקת דם TSH 1.75 Thyroglobulin Ab 31.4 אבל Thyroid Peroxidase Ab 760 Ferritin 389 לא נבדקו עדיין T3,T4 מה יכולה להיות הבעיה? האם לגשת לראומטולוג או לאנדקרינולוג? תודה

06/04/2016 | 13:13 | מאת: זמירה בן דוד

Mng נגע שולט 1.5 Tirads

השאלה לא ברורה נא לפרט יותר פרופ מ קראוס

שלום לפני למעלה משנה ורבע במקרה בבדיקת US צוואר התגלה מוקד בבלוטת התריס באונה השמאלית שהיה בגודל 0.5 ס'מ בבדיקה חוזרת בחודש אוגוסט שעבר המוקד היה בגודל 0.7 ס'מ שאלתי מי צריך לעקוב אחרי הממצא? רופא מישפחה או רופא מומחה ומאיזה תחום? פעם בכל כמה זמן יש לעשות US חוזר? תודה

המעקה צריך להתבצע ע"י מומחה באנדוקרינולוגיה ע"י בדיקות US אחת לשנה פרופ מ קראוס

25/01/2016 | 21:01 | מאת: לינה

שלום דר לפני חודש ולצי הרגשתי כאב באזור המפשעה ותוך כדי מישוש הבחנתי בשתי בלוטות לימפה נפוחות וכואבות יש לציין שהיה לי פצעון מוגלתי בדיוק מעל בלוטה אחת ולאחר שבועיים הופיע פצעון מוגלתי נוסף שכאב לי הרבה האם הנפיחות קשורה לפצעונים ותוך כמה זמן בלוטת לימפה נפוחה נעלמת ? והאם אני צריכה לעשות אולטרסאונד לאזור ?

לקריאה נוספת והעמקה

הנפיחות יכולה להיות קשורה לפצעים,כדאי לבדוק אם הנפיחות מעלמה תוך כחודש, ואם היא עדין קימת לבצע אולטרסאונד

21/12/2015 | 12:22 | מאת: אלון שלמה

שלום לפני כארבע שנים אובחן לאחותי סרטן בבלוטת התריס ולפני כשלושה חודשים אובחן גם לאחי עקב כך החלטתי להבדק בוצע אולטרה סאונד ונמצא מספר מוקדים היפואקוגנים שהגדול מבינהם 0.9 סמ כמוכן נצפתה בלוטת לימפה עם מראה פתולוגי בקוטר 2.3 סמ בתחנה 4 משמאל בוצע fna רק מהתריס מהלימפה לא בוצע עקב צמידות לכלי דם גדולים תוצאת הfnaנאמר atypia of undertermined significance group 3 והומלץ לחזור על הfna וגם מהלימפה האים יש סיבה לדאגה? האם זהו סרטן? ומה עושים הלאה מה הכי מומלץ לעשות תודה שלומי

לקריאה נוספת והעמקה

ממליץ לחזור על בדיקות FNA מבלוטת התריס וגם מבלוטת לימפה חשודה פרופ מ קראוס

ממליץ לחזור על בדיקות FNA מבלוטת התריס וגם מבלוטת לימפה חשודה פרופ מ קראוס

02/12/2015 | 08:28 | מאת: יעל

פרופ' נכבד, לא ענית לי על הודעתי מה-30.11 בקשר לתוצאות ה-U.S אודה על תגובתך בתודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

קשר סולידי בבלוטת המגן דורש מעקב. אם מגיע לגודל של 1 ס"מ יש לבצע ניקור במחט (FNA) שלו פרופ מ קראוס

בהמשך לשאלתי - במידה ויהיה צורך מי מבצע ניתוחים בבלוטת המגן: כירורג, אנדוקרינולוג, א.א.ג ? שוב תודה

לקריאה נוספת והעמקה

ניתוחים בבלוטת המגן מבצעים כירורגים כלליים וגם א.א.ג. אני מבצע ניתוחים אלו פרופ מ קראוס

30/11/2015 | 15:36 | מאת: יעל

שלום רב, בת 62. ב-U.S נמצא אצלי מימין קשר סולידי בגודל כ-0.45 ס"מ בחלק אחורי תחתון. בלוטת המגן אינה מוגדלת, משמאל בעלת מבנה אחיד, בלוטות הרוק תקינות, בלוטות הלימפה אינן מוגדלות. מזה שנים אני במעקב אחר קשריות קטנות היפואקוגניות בשני הצדדים.(גם בצד שמאל, מה שלא נצפה עכשיו בבדיקה זו שעשיתי במכון אחר- מוזר לא?) . אני מודאגת.מה זה קשר סולידי, האם מעיד שזה ממאיר? מאיזה גודל עושים דיקור/ביופסיה? כדאי כבר עכשיו להוציא ? (לפני 24 שנה היה לי סרטן שד שלא עבר לבלוטות וקיבלתי רק הקרנות. כ"כ לדודתי היה סרטן בלוטת התריס - האם יכול להיות קשר?) בתודה מראש

יש לי גידול המוטולוגי במצח העליון בגודל 5 ס"מ שלא מפריע לי בחיי היום יום (הוא גודל לאט). 1) האם כדאי להוריד אותו בהקרנה מקומית? 2) לא לעשות כלום? 3) האם הגידול מייצר כדוריות דם? האם הורדתו יכולה לפגוע בייצור שלהם? אני כיום בגבול של טסיות (140,000) והמוגלובין 11. אני בן 80.

פנה להמטולוג כדי לקבל תשובה פרופ מ קראוס

10/11/2015 | 23:10 | מאת: בן 29

שלום דר אני התחלתי להקריח כמו אבא ואח שלי וסבא ואני מעוניין להתחיל טיפול בפרופסיה אבל בבדיקות דם טסטוסטרון נמוך מהנורמה ושאר הבדיקות וההורמונים תקינים האם מותר לי? והאם אפשר לקחת תחליף טסטוסטרון ופרופסיה ביחד או שאין קשר בין טסטוסטרון ופרופיסיה?

לקריאה נוספת והעמקה

פנה לאנדוקרינולוג פרופ מ קראוס

אם הבדיקה נעשתה ע"י אותו הבודק יש לשקול FNA חוזר בגלל השינוי פרום מ קראוס

04/11/2015 | 06:44 | מאת: אבחנה

בן 50 לפני שנתיים גילו 2 נודלס בתריס. 0.9 בשמאל בימין. תמיד נכתב על שתיהן קשר איזואיקואי עם הילה היפואיקואית וסקולריזה היקפית בדופלר. עכשיו בשמאלי נכתב דבר אחר קשר בחלק התחתון משמאל עם איקוגניות מעורבת. !!1 סמ הילה היפואיקואית וסקולריזציה היקפית בפתיחת דופלר....עשיתי לפני שנתיים fna נאמר שלא סרטני. רציתי לדעת מה זה איקוגניות מעורבת..זה סרטני? האם צריך לעשות ברור שוב fna? או יש בדיקה נוספת אחרת לבצע? האם סיטי עדיף על us? מה עוד ניתן חעשות להקטנת הקשרים והאם מניסיונך זה עלול בשלב כזה סיויים להתפתחות סרטן? מאז הגילוי קיבלתי טיפול מאז 50 מג יוטירוקס. תודה

11/10/2015 | 21:55 | מאת: צבי

בן 65 סובל מפעילות יתר של בלוטת התריס עם קשרית חמה באורך 3.5 ס"מ לא מרגיש שום הפרעות האנדוקרינולוג ממליץ להוציא את הגידול השפיר בניתוח או יוד רדיו אקטיבי האם יש טיפול שהוא עדיף הוא שניתן לבחור אחד מהם

לקריאה נוספת והעמקה

ממליץ על כריתת הגוש "החם" בניתוח פרופ מ קראוס

20/09/2015 | 10:30 | מאת: מורן

שלום , קיבלתי את ממצאי הבדיקה הציפטופתולוגית רשום שם - ממצא מאקרוסקופי נתקבל כלי מסומן בשם החולה וללא סימון נוסף ובו 7 סמ"ק נוזל אדום עכור ממצא מיקרוסקופי- מעט חומר אמורפי מה זה אומר?

דרושה בדיקה חוזרת ומעקב פרופ מ קראוס

19/08/2015 | 21:56 | מאת: יוסי

אני בחור צעיר בריא ורזה. אך לאחר שאני אוכל הרבה או שותה הרבה, כל הבטן שלי מיד ''קורסת'' החוצה והיא ממש ממש מתנפחת כאילו אני אישה בהריון. לאחר התרוקנות בשירותים הבטן חוזרת להיות שטוחה. יש לציין שהדבר אינו כרוך בכאבים כלל אך מפריע אסתטית. השאלה שלי: מה יכול להיות הגרום לכך? האם יכול להיות שמדובר בבקע? אולי גורם אחר? תודה מראש עבור התשובה.

17/08/2015 | 18:41 | מאת: טניה

שלום רב בת 33. מזה כחודשיים סובלת מחולשה, לפעמים קיצונית, עייפות,מצבי רוח ממש קשים, גלי חום חזקים. התקפים של לחץ דם גבוהה מאוד. אפיזודות של חוסר תחושה בידיים ופנים, קשיי דיבור. התחלתי בירור אנדו בנושא גידול אנדוקריני/קרצינואיד סינדרום/מיקראדנומה היפופיזה וכו. הבירור ארוך. בינתיים קיבלתי רק כמות מצומצמת של תוצאות מבדיקות דם. ביניהם: pth - 44 (תווך הנורמהשל מעבדה 4-34) androstenedione - 5.88 (תווך הנורמה של המעבדה 0.86-1) aldosterone במנוחה 970 (נורמה למנוחה 58-553, ולעמידה 89-902) בנוסף דבר שמטריד אותי מאוד - יד לי בלוטת לימפה מוגדלת וכואבת בעצם בריח ימני - נגיעה בה מקרינה כאב לכיוון החזה ויד. אני לא יודעת מה לחשוב - אבל אני די מיואשת, איכות חיים מאוד נמוכה ולא יודעת האם עלי לעשות משהו בדחיפות או לא. אשמח לעצה

03/08/2015 | 05:44 | מאת: חוה

שלןם אני אשה בת 56 עשיתי אולטרא סאונד על בלוטת התריס thyroid והתשובה שקיבלתי שיש אי סימטריה בין 2 הבלוטות גודל הימנית5.0 1.3 1.7 וגודל השמאלית3.9 1.1 1.6 וכןשיש בליטה גבולית של האונה הימנית האם יש לי מה לדאוג או פשוט לחזור בעוד 6 חודשים על האולטרא סאונד כפי שנאמר לי כי הבליטה מדי קטנה בשביל לאבחן מה זה והאם כאבים ביד שמאל שמתכיל בכתף ונמשך לאורך הזרוע שיכים לבעיה הזו או זה משהו אחר לגמרי בתודה מראש אשמח לקבל תשובה חוה

לקריאה נוספת והעמקה

האסימטריה לא צריכה להדאיג . לחזור על הבדיקה בעוד 6 חודשים. כנראה אין קשר לכאבים ביד שמאל לברור פני לאורטופד פרופ מ קראוס

שלום רב, בת 44, בריאה בד"כ. מזה כחודשיים תחושת מלאות ולחץ גובר בבסיס הצוואר. בוצע US של בלוטת התריס: אונה ימנית של בלוטת התריס מוגדלת בלתי אחידה. באונה שמאלית קשרית היפואקואית בלתי אחידה מעוגלת בגודל 1.6 ס"מ ללא גבול חד. קשרית נוספת בגודל 0.8 ס"מ איזואקוית למרקם בלוטת התריס. בעקבות ממצאים אלו בוצע FNA מאונה שמאלית: במשטחים נראה קולואיד סמיך, תאים פוליקולרים ותאים אונקוציטרים ומצבורים של תאי למפה. התמונה מתאימה לקשרים קולואידים על רקע של lymphocytic thyroiditis. מומלץ בירור. התור לאנדוקרינולוג בעוד כחודש. לאור הממצאים, האם זמן ההמתנה סביר, או שמא עדיף לקבוע תור באופן פרטי? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

פני בהקדם לאנדוקרינולוג להמשך בירור פרופ מ קראוס

12/07/2015 | 14:29 | מאת: דנה הבה

בבדיקות שעשינו עקב חום שהיה הרבה זמן קיבלנו תוצאות גבוהות של בלוטת התריס. 12.5 עשינו בדיקה נוספת יומיים אחרי והיה 9 עכשיו שבועיים אחרי יצאה תוצאה של 15..מה יכולה להיות הבעיה?? בדיקות של t4 יצאו תקינות וt3 גם גבוה יחסית .

12/07/2015 | 14:30 | מאת: דנה הבה

.

03/07/2015 | 23:13 | מאת: יאיר

שלום, 1. PTH 200 ולכן הופננו לאולטרהסאונד. 2. בשתי האונות בלוטות מגדולות בערך בגודל 4.5*2*1.5 עם תהליכים מוקדיים בעלי הדיות מורבות עד קוטר 2.5 ו- 3 ללא הסתיידויות - איך זה שבפענוח כתוב TIRAD2? 3. האם לפי אולטרהסאונד בלבד אפשר לקבוע TIRAD בלי לעשות ביופסיה? 4. ראיתי באתר מחו"ל שכתוב ש TIRAD2 פירושו שזה לא ממאיר. האם אכן דירוג TIRAD2 פירושו שזה שפיר? 5. האם PTH כאמור והגדלה כאמור של בלוטת התריס יכול לגרום לבעיה בכליות? 5. בהנחה שזה המצב - האם יש מקום לשקול הוצאת הבלוטות עדיין, או ביופסיה, או רק טיפול תרופתי? הקריאטינין 3 וחשבו שזה בגלל עצירת שתן והיסטוריה של בעיה בכליה, אבל כעת אנו מבינים שיתכן שזה מהכליה.

לקריאה נוספת והעמקה

המדובר בפעילות יתר של בלוטת יותרת התריס (כנראה משנית), לא ציינת אם קיימת איספיקת כליות. אין ספק שהדבר דורש ברור ע"י מיפוי MIBI ובדיקות אחרות מוכן לבדוק את החולה במרפאתי פרופ מ קראוס

29/06/2015 | 03:36 | מאת: דין

שלום ברצונ לדעת מהן הבדיקות שאנדוקרנולוג צריכות לעשות מהפרשות של הגוף לגבי בדיקת פלאשינג ב פנים . שמח לדעת את כולם . תודה

לקריאה נוספת והעמקה

מדובר בבדיקות רבות ומגוונות כולל קטכולאמינים אדרנלין נוראדרנלין סרוטונין פרוסטציקלין ועד ועוד פרופ מ קראוס

30/06/2015 | 15:27 | מאת: דין

תודה דוקטור ל העזרה אני מודה מאוד רציתי לשאול איך אני יכול לדעת את כל הבדיקות האפשרויות בצורה מדויקת מכיוון שכל רופא ובמקרה הזה אנדוקרנולוג טוען שמספיק לעשות הבדיקות האלו והאלו ואין אף אחד באמת שמרגיש שאכפת לו . תודה

22/06/2015 | 09:50 | מאת: אלעד

שלום דר. טופלתי לפני 11 שנים ביוד רדיוקטיב . ומאז נוטל אלטרוקסין 200 מג ליום. בבדיקה האחרונה הערכים הנ"ל T3- ערכים 3.5 ל 6.5 תוצאה 4.7 T4- ערכים 10 ל 20 תוצאה 17.09 TSH בין0.4 ל 4.20 תוצאה 0.23 . יש לציין שאני פעיל בספורט 3-4 פעמים בשבוע ,שעה וחצי אימון אירובי. האם עליי להוריד מעט מינון אלטרוקסין ואו מה מומלץ בתודה מראש .

לקריאה נוספת והעמקה

אין צורך כרגע להוריד את מינון אלטרוקסין השאר במעקב אנדוקרינולוג פרופ מ קראוס

31/05/2015 | 17:10 | מאת: שיפרה

שלום, עשיתי ניקור בבלוטת התריס כי יש לי שם קשרית בגודל 1 ס"מ, וזו התשובה מהמעבדה: בניקור אונה שמאלית של בלוטת המגן, התקבל קולואיד חופשי, קבוצות של תאים פוליקולרים, תאי הרטל, מאקרופגים רבים מלאי פיגמנט ולימפוציטים מעטים בקבוצות עם סימני הרס ובצורת מרכזי נבט. זפק קולואידי הנראה מלווה בהשימוטו. שאלותיי: 1 מה משמעות התוצאות? 2. האם צריך לעשות ניקור נוסף לביקורת או אולטראסאונד? אם כן מתי? אשמח לתשובות מפורטות. בתודה מראש, שיפרה

28/05/2015 | 17:27 | מאת: חני

לפני כשבועיים ערכתי בדיקת אולטראסאונד ואלו תוצאותיה: איסטמוס בעומק כ-0.28 סיימ . אונה ימנית בעומק כ - 2.0 סיימ ,. ברוחב כ- 1.8 סיימ . אונה שמאלית בעומק כ - 1.4 סיימ ,. ברוחב כ-1.34 סיימ . מרקם הבלוטה הומוגני . באונה ימנית הודגם קשר מוצק,איזואקואי,מוגדר, בגודל כ - 1.4x1.8x3.2 סיימ. בהפעלת דופלר צבע כם זרימה הקפית ובתוכו . באונה שמאלית לא הודגמו קשרים מוצקים או ציסטים . ניסרקה הסתיידות בגודל כ - 0.2סיימ מה משמעות התוצאות? ומה ההמלצות? מחכה בדאגה לתשובתך.

לקריאה נוספת והעמקה

המדובר בקשר באונה הימנית של בלוטת התריס הדורש ברור נוסף. ממליץ לבצע ביאופסית מחט (FNA) של הקשר תחת אולטרסאונד, וכן מיפוי של בלוטת התריס עם יוד רדיואקטיבי והתייעצות עם אנדוקרינולוג פרופ מ קראוס

16/04/2015 | 09:57 | מאת: אורטל

אני בת 33 לפני ארבעה חודשים אובחנה אצלי יתר פעילות של בלוטת התריס, אני נוטלת מרקפטיזןל 20 מג, בבוקר ובערב. כרגע בדיקות הדם שלי מראות על ערכי t3,t4, גבוהים מעט מהערך המקסימלי שלהם( בהתחלה הם היו גבוהים מאד פי 3 ופי ארבע מהערכים הנורמלים) זאת אומרת שזה השתפר מאד. לגבי הtsh, הוא עדיין באותו מצב כמו בהתחלה: קטן מ0.08. שאלה ראשונה: מתי זה אמור להשתפר ולחזור לערכים נורמלים? שאלה שנייה: האם יכול להיות שהמצב שלי גורם להשמנה? כלומר אני מרגישה שאני משמינה ואני לא אוכלת יותר מידי, אני משדלת לאכול מסודר ובמינונים, רק שאני פשוט משמינה... וזה ממש משגע אותי... שאלה שלישית: עד לפני הכדורים הייתי מחברת שתי חפיסות גלולות ומקבלת מחזור בערך פעם בחודשיים, ככה זה היה במשך שנתיים וחצי בערך מרגע שהתחלתי עם כל הסיפור הזה, המחזור מגיע יחסית מוקדם( שלושה שבועות ) ולא עוזר לי לחבר חפיסות של גלולות. מה עושים? תודה מראש וסליחה על האריכות...

לקריאה נוספת והעמקה

1. ויסות המרקפטיזול ע"י אנדוקרינולוג יביא בהמשך גם לירידת הפעילות הבלוטה לנורמה 2. ההשמנה איננה קשורה בהכרח בפעילות יתר של בלוטת התריס ותלויה בעיקר בדיאטה (אם אין סימני צבירת נוזלים בגוף) 3.לא מומלץ חיבור של חפיסות גלולות התייעצי עם גינקולוג פרופ מ קראוס

14/04/2015 | 14:52 | מאת: טט

צד ימין -נגע איפואקוגני עם הסתידות עדינות 0.7 ס"מ tiradas4c. קבוצה fna. צד שמאל-בדיקה ראשונה בוצע FAN של אונה שמאלית. משמאל נגע איפואקוגני עם מרקם בלתי אחיד בגודל 0.8 ס"מ tirads2 לאחר חודש נעשתה בדיקה חוזרת בצד שמאל-התוצאה -קוטר 0.8 ס"מ tiradas2 מה משמעות התוצאות הללו? האם צריך לכרות את 2 הצדדים. מדובר בחולה עם בעיות רפואיות נוספות.. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

צריך להביא בדיקה זו למומחה לאולטרסאוד לשם פירוש הממצאים פרופ מ קראוס

07/04/2015 | 07:38 | מאת: אבי

פרופסור שלום. ישנה אפשרות לעשות ביופסייה " לא פתוחה " תחת ct או us לבלוטת לימפה בבטן בגודל 50 מ"מ ?????

האפשרות קיימת פנה למומחה ל-CT שיוכל לייעץ לך בנושא זה פרופ מ קראוס

29/03/2015 | 00:12 | מאת: דנה

הי נשלחתי לקבוע תור למשהו בשם מבחן סינקטן אני קצת לחוצה ,מה זה אומר?מה צפוי? זה כואב?מה אני אמורה לחוש המון תודה זה כזה לוט בערפל,,לא שמעתי על כך מעולם

זאת בדיקה אנדוקרינית הכוללת זריקה לווריד בלבד ואין בה סיכון פרופ מ קראוס

29/03/2015 | 13:27 | מאת: דנה

האם מזריקים לי משהו שבעקבותיו אני עשויה לחוש ברע ? או שזה רק מראה נתונים ולא אחוש בדבר?

26/02/2015 | 07:18 | מאת: לאון

שלום ד"ר שלחו אותי למיפוי MIBI PTH מוגבר במיפוי צואר TC MIBI כולל ספקט-בשלב המוקדם מודגמת בלוטת תריס בצוואר. בשלב המאוחר רוב החומר מופרש מבלוטת התריס ויתכן קליטה בקוטב התחתון של האונה הימנית-ממצא זה אינו חד משמעי גם בבדיקת הספקט. בסיכום: יתכן קליטה בקוטב התחתון של האונה הימנית-ממצא לא ברור הן במיפוי הפלנרי והן בספקט ומציעים קורלציה ל אולטרוסאונד במה מדובר ד"ר?זה יכולה להיות אדנומה? לאון

לקריאה נוספת והעמקה

אכן הממצא הוא חשוד ודרוש ברור נוסף ע"י מומחה לטיפול בפעילות יתר של הפראתירויד פרופ מ קראוס

21/02/2015 | 19:12 | מאת: דפנה

שלום רב, אני בת 42.5, בהריון בשבוע 20. בריאה. לפני כשבוע, רופא אף אוזן גרון איבחן אצלי בבדיקה ידנית גוש על בלוטת התריס בצד הימני. העריך כי הגוש בגודל 2-3 ס"מ. הרופא שלח אותי לבדיקת אולטרסאונד ולבדיקת FNA. בינתיים ביצעתי בדיקת אולטרסאונד ולהלן התוצאות כלשונן: בלוטת המגן: איסטמוס - ברוחב 0.2 ס"מ. אונה ימנית - קוטר AP 2.0 ס"מ, נצפתה קשרית אקזופיטית באורך 2.0 ס"מ. אונה שמאלית - קוטר AP 1.3 ס"מ. בלוטות רוק תת לסתיות, בלוטת הפרוטיס - בגודל ומבנה תקינים מימין ומשמאל. אין קשרי לימפה מוגדלים לאורך הצוואר משני הצדדים. ברמוס היורד משמאל - ברקמה הרכה הודגמה בלוטת לימפה בגודל ומבנה תקינים ברוחב 0.4 ס"מ. לבדיקת ה-FNA יש לי תור לעוד חודש ימים. מה משמעות תוצאות בדיקת האולטרסאונד שביצעתי? אודה להמלצתכם - האם יש צורך בניקור? האם יש סיבה לדאגה? (אני מאוד מודאגת !) כמו כן, אני צפויה לבצע בקרוב בדיקת דם לנוגדני הבלוטה, T3, FT4 ו-TSH. עד היום לא היתה לי שום בעיה עם הבלוטה, אין לי כאבים ולא קושי בבליעה/בנשימה ובדיקת דם ל-TSH שביצעתי בתחילת ההריון - יצאה תקינה (בטווח).

לקריאה נוספת והעמקה

יש לבצע בהקדם בדיקת FNA של הגוש החשוד כדי לברר אם מדובר בגידול פרופ מ קראוס

18/02/2015 | 01:34 | מאת: רעות

בת 50 נשלחתי לבצע US בלוטת התריס וזו התוצאה- בחלק אחורי של האונה מוקד אובלי קטן סולידי, היפואקוגני בקוטר * 0,7 0,6 6 ס"מ שאר מרקם האונה גס, ללא תהליך מוקדי מה זה אומר? מה פירוש הממצא הזה? האם צריך לעשות משהו בקשר לממצא או שלא? לציין שאני דיי רזה ולעיתים יש לי כיחלון בקצה האצבעות בתודה עבור המענה

לקריאה נוספת והעמקה

ממליץ לבצע ניקור עם מחט עדינה של הגוש(FNA)כדי לברר את טיבו פרופ מ קראוס

09/02/2015 | 14:20 | מאת: הילה

נשלחתי לבדיקת אולטראסאונד בבלוטת התריס. להלן תוצאות הבדיקה: לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות או חשודות משני צידי הצוואר. איסטמוס בעומק כ-0.2 ס"מ אונה ימנית בעומק כ- 1.34 ס"מ, ברוחב 1.73 ס"מ אונה שמאלית בעומק כ- 0.9 ס"מ, ברוחב כ- 1.64 ס"מ. מרקם בלוטת התריס הומוגני. באונה הימנית הודגם קשר מוצק דל הדי, מוגדר, בגודל כ- 1.2*0.5*0.8 ס"מ בהפעלת דופלר צבע עם זרימה הקפית ובתוכו. באונה השמאלית ניסרקו שני קשרים, אחד היפואקואי ושני איזואקואי, מוגדרים, בגודל כ- 0.6*0.4*0.6 ס"מ וכ- 0.6*0.7*0.6 ס"מ. בהפעלת דופלר צבע אינם ווסקולרים. אין בדיקה קודמת להשוואה. אודה להתייחסות מפורטת לממצאים ומשמעותם? האם יש חשד לממאירות לאור הממצאים? תודה מקרב לב, אני מעט לחוצה. הילה.

לקריאה נוספת והעמקה

הקשרים בבלוטת התריס דורשים מעקב ע"י אולטראסאונד. אם קשר מראה הגדלה מעל 1.0 ס"מ יש לבצע ניקור במחט עדינה (FNA) שלו פרופ מ קראוס

02/02/2015 | 20:22 | מאת: צביה תירוש

בניקור אונה שמאלית גוש מסויג מאוד מעט קולואיד חופשי שגשוג בולט של תאים פוליקולרים חלקם עם שינויים דגנרטיבים ומאקרופגים קשר היפרפלסטי קבוצה 3 בניקור בלוטת לימפהבצוור תחתון שמאולקשה טכני לביצוע מעט חומר נראה דם וקיטעי שריר חומר לא אבחנתי הלימפה מאורכת 10 מ,מ ומעובה בנוסף יש לי סידן גבוה 11.3 מעל 10 שנים וrp גבוה כאבים בגוף ירידה בתיפקוד היום יומי בעיקר אצבעות הידים בירכיים צאוור

לקריאה נוספת והעמקה

לך ממצאים חשודים בבלוטת התריס ובבלוטת יותרת התריס פנה לאנדוקרינולוג או או למנתח אנדוקריני פרופ מ קראוס

08/01/2015 | 22:00 | מאת: ליאת

שלום אודה לכם בפענוח תוצאות ניקור בלוטת התריס . אונה ימנית - קולואיד חופשי, קבוצות של תאים פוליקולרים, קבוצות של פוליקולרים שלמים רבים, קטנים ובינוניים ומאקרופגים מלאי פגמנט . זפק קולואידי אדנומטוטי עם דימום ישן. קבוצה 2. אונה שמאלית -חומר דמי דל קולואיד ונמצאו קבוצות של תאים פוליקולרים, קבוצות רבות של מיקרו פוליקולרים ולימפוציטים בקבוצות עם סימני הרס ובצורת מרכזי נבט מעטים. היפרפלזיה מיקרו פוליקולרים. קבוצה 2. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

אנא הפנה שאלה זו לפתולוג מומחה לבדיקת בלוטת התריס פרופ מ קראוס

04/01/2015 | 10:40 | מאת: דנה

שלום האם צריך להיות בצום או זמן ערות כלשהו לפני בדיקת תת פעילות בלוטת התריס+נוגדנים

לקריאה נוספת והעמקה

כן צריך להיות בצום

03/12/2014 | 19:58 | מאת: רוני

שלום רב. אני בת 30,בריאה בדר"כ. לאחר מישוש גוש בצוואר ביצעתי US צווארי. תוצאותיו: אונה ימנית: מוגדלת, הודגמה קשרית דומיננטית בגודל 1.92*2.65 ס"מ עם החזר הדים מעורב וזרימה ערה בתוך הקשרית ובהיקפה. גבולותיה שמורים. בסמוך לאונה כלי הדם הגדולים פתוחים. שרירים תקינים, רקמה תת עורית חופשית. אונה שמאלית: אינה מוגדלת, מרקמה הטרוגני בלתי אחיד ולא הודגמו בבירור תהליכים מוקדיים, גבולותיה שמורים. אין קשרי לימפה מוגדלים לאורך הצוואר משני הצדדים. אני מתארת לעצמי שאצטרך לבצע FNA.. תוכלי בבקשה לומר לי, על סמך התוצאות, מה הסיכויים שמדובר בממצא שפיר? מהם המאפיינים ה"טובים" ו"הרעים" במקרה זה? האם הסיכויי שמדובר בממצא שפיר עומד גם במקרה זה על 95% או שמא גודל הממצא והעובדה שזורם בו דם מעלים את הסיכוי כי מדובר בממצא ממאיר? אני מאוד מאוד לחוצה וקשה לי לתפקד ביומיום בגלל החרדה הזו אשמח לתשובה תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

קשרית בגודל 2.65 ס"מ בבלוטת התריס דורשת ברור ע"י ניקור במחט (FNA) יש כמובן סיכוי שמדובר בממצא שפיר אך לפני קבלת תשובה הסטולוגית יש להתייחס ברצינות רבה לממצא זה פרופ מ קראוס

03/12/2014 | 15:39 | מאת: אמיר

ביצעתי ניתוח להורדת חלק מהבלוטת התריס בממצא אולטרסאונד נמצא כי נשכח גוש שנפל למקום בו הורד חלק מבלוטת התריס הגודל 4 ס"מ האם יש סיכון שלא אדבר בניתוח השני ולמה הניתוח השני מסוכן יותר מהניתוח הראשון

גוש בגודל 4 ס"מ חשוד לגידול סרטני ודורש כריתת האונה. אם נמצא שהוא סרטני יש לכרות גם את האונה השנייה אפילו אם אין בה סרטן הניתוח צריך להתבצע ע"י מומחה לניתוחי בלוטת התריס כי כריתה חוזרת היא ניתוח קשה יותר ועלול להביא לפגיעה במיתרי הקול ובבלוטות יותרת התריס פרופ מ קראוס

03/12/2014 | 15:37 | מאת: אמיר

שלום בבדיקת אולטרסאונד של הצוואר במשולש הקדמי מימין הודגמה בלוטת לימפה, כ - 2.2 כפול 0.5 ס"מ במשולש הקדמי משמאל הודגמו שתי בלוטות לימפה הגדולה כ - 1.1 כפול 0.5 ס"מ צורה ןמרקם של בלוטות הלימפה שמורים האם עלי לדאוג מה עליי לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה

הממצאים דורשים ברור ע"י ניקור (FNA) של הגוש הגדול מימין בדיקת CT של צוואר ומדיאסטינום , תפקודי בלוטת התריס ומיפוי של בלוטת התריס וכן בדיקה גופנית יסודית פרופ מ קראוס

16/11/2014 | 16:23 | מאת: אבי

שלום, לפני כחודיים עברתי ניתוח fess בסינוסים המקסילארי, שבמסגרתה נלקחה דגימה של רירית וחלק משן כלואה מצ"ב תצאות הביופסיה snomed T22110 , M-09350 אשמח לקבל חוות דעת על תוצאה זו. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

פנה לרופא א.א.ג. כדי לקבל הסבר לתוצאות פרופ מ קראוס

15/11/2014 | 15:34 | מאת: אנונימית

היי, אני בת 21 והייתי בבדיקה שגרתית אצל הרופא שלי והוא הבחין באמצעות מימוש בהגדלה של בלוטת התריס. שללתי את כל התסמינים שנשאלתי כגון עלייה במשקל, עייפות, איטיות. הtsh שלי היה תקין לפני שנה, אך בכל זאת הוא שלח אותי רק לבדיקת דם של tsh. הבדיקה חזרה תקינה והוא מצידו אמר שאין צורך בבירורים נוספים. אני מודאגת, מעולם לא אמרו לי שבלוטת התריס שלי נפוחה. האם יש להמשיך בירור?

אם נתגלתה בבדיקה הגדלת בלוטת התריס יש לשלוח בדיקת תפקודי בלוטת התריס (T3 T4 TSH) וכן בדיקת אולטרסאונד של הבלוטה לברר אם ההגדלה היא כללית או מוקדית פרופ מ קראוס

10/10/2014 | 13:31 | מאת: a

שלום רב, מבקשת לקבל הסבר לגבי תוצאות של בדיקות שקיבלתי. הנושא חדש לי לחלוטין ומעלה בי דאגה רבה. Thyroglobulin-102 Thyroglbulin-גדול מ20 Anti thyroid peroxid-658 מה אפשר ללמוד מתוצאות אלה? האם יש מקום לדאגה ופניה מיידית לרופא מומחה? תודה רבה

אלו ערכים חריגים לפנות לאנדוקרינולוג פרופ מ קראוס

שלום, אני לאחר ניתוח כריתת בלוטת התריס ולפני טיפול ביוד. כרגע נוטלת 100 מק"ג יוטירוקס וחסר לי מידע בנושא תירוג'ן. ישנה סתירה בעניין תירוג'ן בין הכירורג לבין רופא האינדו. אחד הציע ושני לא. האם תירוג'ן לא מוצעת תמיד וכדאית לכולם? האם הרופאים מייחסים לה בעיות? למה בעצם לא לקחת באופן גורף למי שמטופל ביוד? כמו כן, האם ניתן לקבל מקופ"ח ללא תשלום או השתתפות חלקית? (מצאתי תשובות חלקיות ושונות בעניין). אודה מאוד להתייחסותכם. שנה טובה.

19/09/2014 | 18:50 | מאת: נדב

שלום אני בן 39 בריא בדרכ לפני כחצי שנה התחילו להופיע תופעות של הפרעות שינה כאבי שרירים דופק מהיר ירידה במשקל רעד בשרירים התקפי חרדה, בבדיקות דם תפקודי בלוטת תריס tsh 2.11. Ft4. 12. Cortiso 8 am 602 אנדוקרינולוגית בדקה והרגישה גוש בבלוטת התריס, בוצע us :אונה שמאלית מכילה קשר היפואואי ממ עם הסתיידות נקודתית בתוכו קשר מעורב עם מרכיב ציסטי 12x16 קיבלתי הפניה ל fna אשר יבוצע רק בסוף אוקטובר. מה עליי לעשות? מרגיש לא טוב תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

לחזור על בדיקת תפקודי בלוטת התריס, לבצע בדיקת FNA של הקשרית ולפנות לייעוץ לאנדוקרינולוג פרופ מ קראוס

27/08/2014 | 10:39 | מאת: רפאל

שלום אני בן 33 בריא בדיקות דם תקינות מספר פעמים . יש לי בלט עיניים קל בשנה וחצי האחרונות ירדתי במשקל למרות שאני אוכל ממש טוב ולפעמים הרבה, עייפות חזקה וקצת דיכאון . הזעה מוגברת יותר מפעם בנוסף אובחנה טכיקרדיה במהלך אקו לב. לפני 2-3 שנים הייתי מצליח להשמין והייתי נראה פחות רזה והיום אני לא מצליח בשום אופן להשמין וזה פגע לי בדימוי קצת . האם יש דרך לפתור את זה וכן לעלות במשקל ??! תודה רבה .

לקריאה נוספת והעמקה

יש חשד לפעילות יתר של בלוטת התריס פנה לאנדוקרינולוג פרופ מ קראוס

06/08/2014 | 23:36 | מאת: אמא מודאגת

שלום רב, ביתי המתוקה בת שלוש ועשרה חודשים, יש לה רופא אנדוקרינולוג מקסים ומוכשר אך גם מצב רפואי הקשור בבלוטת התריס שלא הצליחו עדיין לפענח עבורנו, נאמר לנו שזהו מצב נדיר, בפרט בילדים, אני מחפשת רעיונות או עצות ממוחות גדולים נוספים, לפני שאני מייסרת אותה בבדיקות נוספות. אני מחפשת עצה, אולי תוכל לעזור? הופננו להערכה אצל אנדוקרינולוג עקב קשרית בצוואר סמוך לבלוטת התריס, מן בלוטה נראית לעין וניתנת למישוש. ויחד עם זאת בדיקות דם שהצביעו על תפקודי תריס FT4 ו FT3 מוגברים ללא דיכוי TSH אולטרסאונד בשלב ראשון ביצענו US (אולטרסאונד) ונמצא במקום הבליטה בצוואר קשרית בצוואר התחתון עם תוכן סולידי בקוטר 0.6 ס"מ X 0.9 ס"מ ללא זרימת דם. בלוטת התריס לא מוגדלת, באונה הימנית נראתה קשרית 0.8 ס"מ עם הסתיידויות זעירות בתוכה וכן נראו בלוטות לימפה צוואריות בצוואר עליון דו"צ עד 2.7 ס"מ , חלקן עם מרכז שומני. מיפוי בלוטת התריס בשלב שני ביצענו מיפוי : קליטה דיופזית בבלוטה רושם לקשרית עם קליטת יתר מימין. להבנתי, גילו שהגוש הנראה לעין בצוואר אינו קשור לבלוטת התריס ולהמשך טיפול בו הופנינו לרופא אף אוזן גרון. בנוסף, שהקשרית שבתוך הבלוטה אינה בעייתית. FNA בשלב שלישי ביצענו ביופסיה משני הגושים זה שבצוואר וזה שבתוך הבלוטה: FNA מגוש קשרית צווארית – תאי סקוואמוס וקראטין מתאים ל inclusion cyst FNA מקשרית בלוטת התריס מימין ריבוי לימפוציטים מעט תאים פוליקולרים וקולואיד, ללא תאים גידוליים. במקביל במהלך החודשיים האחרונים ביצענו מספר בדיקות דם שתמיד העידו על 3FT ו4FT מוגברים: 3FT 10 פמול. ו4FT 29.3 עם TSH 2.6 תקין. נוגדנים TPO TG שליליים. שקיעת דם 11 תקינה, ספירת דם תקינה, כד"ל 8.4, נוגדנים ל CMV ו EBV, IGG חיובי, IGM שלילי מעיד על זיהום בעבר. כללי: גובה 100.5 ס"מ אחוזון 60, משקל 17 ק"ג אחוזון 80, דופק בין 96 ל 118 במספר בדיקות, לחץ דם 64\94 . בריאה בדרך כלל. הריון תקין, נולדה בשבוע 40 במשקל 3900. אינה נוטלת תרופות. היסטוריה משפחתית: עברנו כולנו בדיקות דם - אבא ושתי אחיות גדולות - תקין. אמא: אובחנה לאחר לידה ראשונה עם היפרתירודיזם טופלה כשנה במרקפטיזול ולאחר שנה פיתחה היפותירודיזם מאוזנת בכדורי אלטרוקסין 50 מק"ג. בשלב הבא הרופא הפנה אונו לבדיקת MRI ראש, מכוון להיפופיזה לשלילה של תהליך סלרי. היות שהיא קטנטונת זו שוב בדיקה בהרדמה מלאה, והיות שאין לנו מושג כרגע מדוע אלו הן התוצאות ונאמר לנו שזהו מצב מאוד נדיר, בפרט בילדים, אני מחפשת רעיונות או עצות או הסבר כלשהוא לתופעה.

לקריאה נוספת והעמקה

שאלה מורכבת מידי פני לאנדוקרינולוג נוסף אם זה המטפל בך איננו מספק אותך פרופ מ קראוס

שלום וברכה, הינני סובלת מיתר פעילות של בלוטת התריס וכן ממחלת אדיסון מזה כשלוש וחצי שנים. אני אלרגית למרקפטיזול ופניתי לטיפול אלטרנטיבי. הצלחתי לאזן את T3 ו T4 במשך שנה אך ה TSH מעולם לא עלה מעל 0.03 רופא אנדוקרינולוג אצלו אני מטפלת ממליץ על טיפול ביוד רדיואקטיבי. לאחר בדיקה, נקבע לי מינון של 5 מיליקירי. כיום אני עדיין ביתר פעילות אך לא סובלת מתסמיני המחלה ומרגישה טוב. הדופק רגיל ואני מצליחה לתפקד כבשיגרה. נכון ל 10 ביולי 2014: T4 הינו 26.7 T3 הינו 8.02 TSH קטן מ 0.03 PTH Intact הינו 72 במרץ בדקנו את הנוגדנים, TSI נמצא ברמה של 208 (הנורמה 140 מקסימום) אני מטופלת אצל הומאופטית ומרגישה טוב כאמור. 1. האם עלי בכל זאת לקבל טיפול ביוד רדיואקטיבי? 2. האם הנוגדנים אצלי ברמה גבוהה? 3. האם המינון של 5 מיליקירי עשוי להפוך את הקערה על פיה, קרי, להפוך לתת פעילות? 4. מה הסיכונים בהשארות כך ללא טיפול רדיואקטיבי? מה ההשלכות של TSH הנמוך? אשמח לתשובתך המפורטת. בתודה והערכה רבה. בברכת בשורות טובות. בילבי.

לקריאה נוספת והעמקה

לך יתר פעילות של בלוטת התריס, כדי לקבל תשובות על שאלותיך עליך לפנות לאנדוקרינולוג לבדיקה, ואם יש לך ספק בקשר לאנדוקרינולוג הראשון לפנות להתייעצות שנייה הכוללת גם בדיקה גופנית פרופ מ קראוס

בת 43, שבוע אחרי ניתוח להסרת כל התירואיד בעקבות PTC. לפני מיפוי וייעוץ אנדו. היום הוצאו התפרים ויש לי 2 שאלות: 1. האם בהכרח צפויה לעלות במשקל? הדבר מטריד אותי מאד כי אני רגילה כל חיי להיות רזה מאד.... 2. האם כדאי לטפל בקלו קוט / רצועות סיליקון או להניח לצלקת לנפשה?

לקריאה נוספת והעמקה

צריך לווסת נכון את מתן הורמון התירואיד (אלטרוקסין) ואז לא תעלי במשקל הטוב ביותר הוא להניח לצלקת לנפשה פרופ מ קראוס

23/07/2014 | 11:54 | מאת: יעל

09/07/2014 | 14:30 | מאת: סוזנה

שלום רב, לפני כשנה עברתי אולטראסאונד ונמצאה באונה השמאלית קשרית במרקם ריקמתי באורך עד 2 ס"מ. ניקרתי אותה והממצא היה שפיר. כעת עברתי בדיקה נוספת בימים אלה, ועדיין יש באונה השמאלית קשרית דומיננטית בגודל 1.2 על 1.0 ס"מ. ואילו באונה הימנית יש קשרית חדשה היפואקואית זעירה בקוטר 0.1 ס"מ כמו כן נרשם שמרקמה היחסי של בלוטת המגן מעט מגורגר. שאלותיי: 1. האם הקשרית באונה השמאלית התקטנה במשך השנה? האם לעשות ניקור שוב? 2. מה לעשות לגבי הקשרית החדשה באונה הימנית? בברכה, סוזנה

לקריאה נוספת והעמקה

יש לעקוב אחרי קשריות אלו ע"י אולטרסאונד כל 3-6 חודשים וכל קשרית חדשה ההולכת וגדלה דורשת מעקב ע"י ניקור במחט (FNA) פרופ מ קראוס

ממה הקישוריות נגרמות?

07/07/2014 | 13:51 | מאת: מורן ו

שלחו אותי לבדיקת FNA בעקבות קשרית...להלן התוצאות אשמח לפענוח: בניקור טירואיד אונה ימנית בהנחיית סונר התקבל חומר דמי שבכיל קוויד דליל,קבוצות של תאים פולירולרים בסיגוק סולידי חל'ם עם סימני פעילות יתרף קבוצת של תאי הרטל ולימפוציטים פזורים בקבוצות ובמרכזי נבט חלקם עם סימני הרס... בנוסף אני אציין שיש לי תת פעילות ואני לוקחת גדורים על בסיס יומי....אז איך נמצא בבדיקה פעילתיתר?

לקריאה נוספת והעמקה

תוצאות הניקור מראות שיש להמשיך במעקב ע"י ניקור חוזר פרופ מ קראוס

30/06/2014 | 14:22 | מאת: דנה

אני בת 56, סובלת מתת פעילות כבר 20 שנה. שנה חלפה מאז הבדיקה האחרונה ולפני שבוע עשיתי בדיקות דם והתוצאות הן: FREE T4- 19.20 PMOL/L FREE T3 - 5.50 PMOL/L TSH - 0.03 < מה התוצאה הזו אומרת? וכיצד עליי לנהוג? כרגע אני מקבלת כדור וחצי (150 מ"ג) יוטירקס. עליי לציין שהעלתי על דעת עצמי את החצי כדור כבר מלפני שנה כמעט.. נ.ב, בשנה האחרונה עליתי במשקל ואני חשה עייפות מרובה. שאר הבדיקות תקינות (אני חולת סוכרת נעורים) תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

לפי התוצאות איך צריכה תוספת טיפול אך לפי תלונותיך מומלץ לפנות לאנדוקרינולוג פרופ מ קראוס

02/07/2014 | 09:39 | מאת: דנה

לא הבנתי כל כך האם אני לא צריכה לרדת ביוטירק ותוצאות הבדיקה לפי הבנתך לא מראה על פעילות יתר

דעתי היא שהתוצאות לא קיצוניות ואני ממליץ לפנות להמשך ברור לאנדוקרינולוג פרופ' מ קראוס