ניתוח אדרנל , וגם בעיות בתירואיד.

שלום רב . יש לי גוש באדרנל שמאל , וסובלת מקושינג כנראה מחזורי [ מצב נדיר ] כבר לפני שנים המלץ לי לנתח[ על ידי פר גרוס בהדסה ] מאחר ובמקביל היו לי בעיות בבלוטת התריס , ובעיות רפואיות שונות אחרות , ומצד שני היו כמה שנים של " שקט " מבחינת הפרשת הקורטיזול לא ביצעתי את הניתוח אז . לפני שנה עברתי ניתוח בלוטת התריס חלקי בגלל גדילה של צד ימין בעיקר . אני סובלת מהשימוטו ידועה . באיסטמוס היו תאים אטיפיים ומטפלזיה של החלק שהוצא . אני במעקב הדוק של רופאה ממחית לגידולים אנדו שמקבלת אותי בקופת חולים . באולטראסאונד נראה גוש מאחורי צד שמאל של הבלוטה שלא הוצא , בניקור מתאים להשימוטו אך עם עם תאים היפרפלסטיים מרובים . בביקור אחרון אצל האנדוקרינולוגית אמרה שאני צריכה לעבור כריתת אדרנל , ולהמשיך מעקב בלוטת התריס , נעשה גם ברור ונשלל חזרת קרצנואיד [ הוצא מהמעיים לפני 20 שנה ] היא נתנה לי שם של מנתח אפשרי [ מבלינסון קופת חולים מכבי לא מעוניינת לתת התחייבות לשם ניתוח תירואיד עברתי באיכלוב ] בעבר עברתי ניתוחים בבית חולים פרטי [ ניתוח כיס מרה פתוח , ניתוח גניקולוגי ] יש לי רתיעה לחזור לשם בגלל נושא ההרדמה . מה גם שאני מבינה שהניתוח הזה דורש איזון של הקוטיזול ועדיף שיעשה במרכז רפואי שיש בו גם מכון אנדוקרינולגי . נוסף לכך בגלל שיש לי בטן גדולה מאוד ,ומצולקת . קרוב לוודאי שעדיף שהניתוח יעשה [ אם בכלל ] בלפרוסקופיה רטרופריטוניאלית , רופאת המשפחה לא יודעת לאן להפנות אותי ורק אמרה לי שאני אסדר את התור לאפה שאני רוצה והיא תעזור לי "להשיג התחייבות " וגם העירה בציניות "תמצאי מישהו שיהה מוכן לנתח אותך " . זאת בגלל שיש לי בעיות בריאות רבות , וכרגע אני במקביל גם בברור המטולוגי למיאלומה . אולי תוכלו לעזור לי בעצה מי ואפה אפשר לעבור ניתוח כזה בביטחון [ לציין שניתוח התירואיד עבר בקלות יחסית ללא סיבוכים מיוחדים פרט ליותר שעות של התעוררות ויותר שעות של מתן חמצן ] הבנתי שאלו לא ניתוחים שכיחים

היכן יש ניסיון בניתוח בגישה אחורית ? מה קורה בשלב הראשון לאחר הניתוח , שהרי יש צורך באיזון קוטיזול בגלל דיכוי האדרנל השני ? בתודה מראש