פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
שלום אני בן 22, בריא בדרכ שותה לעיתים רחוקות מתאמן בחדר כושר כפעמיים בשבוע. בבדיקת דם יצא לי: ALT - 197.56 AST - 74.28 מה יכולות להיות הסיבות?
תחזור על הבדיקות לאחר 3 ימי מנוחה. אם הערכים עדיין גבוהים אתה חייו לעבור בירור מלא בדיקות דם לזיהומים הפרעות מטאבוליות ואוטואימוניות, סונר של הכבד
שלום. בת 33 חודשיים אחרי לידה בניתוח קיסרי. ברקע נון הודג'קין לימפומה ב2001 ומאז ברמיסיה. כעת בבדיקות שגרתיות נמצא לי AST 69 ALT 129 (כל תפקודי כבד אחרים כולל LDH בנורמה ונשללו צהבוצ וירוסים ולופוס.באולטראסאונד נמצאו שני ממצאים שיכולים להתאים להמנגיומה (אחד אקוגני 1 ס"מ שנראה המנגיומה והשני היפואקואי 2.5 על 3 שנראה המנגיומה אטיפית). ממה יכולה לנבוע העלייה בערכים? האם מפחיד במובן של חזרת מחלה?
הבידקות הללו לא מצביעות על חזרה של לימפומה. במידה ואכן אין רמזים למחלה וירלית או אוטואימונית רצוי לעקוב אחרי הבדיקות ולהמשך בירור אם לא יחזרו לתקין כעבור 3 חודשים. כמובן שיש לברר שלא נטלת תרופות או תוספי מזון
אני בן 58 לאחר כאבים במשך חודשיים הצד ימין של הגב התחתון הופנתי לבדיקת CT והתוצאה היא . ציסטה שפירה פארה אאורטלית בקוטר 20מ"מ בגובה L2 ,ציסטות בקוטר עד 20מ"מ באונה השמאלית של הכבד . מה המשמעות ? האם יכול להיות סרטני ? ומה עלי לעשות ולמי כדאי לפנות ממתין לתשובתכם בהקדם ותודה מראש
שלום ציון, הציסטה בכבד אינה קשורה לכאבים ואיננה סרטנית.צריך להתרשם מההדמייה. אין צורך בטיפול בציסטה בכבד. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421
אני מיתאמן כבר הרבה שנים. לפני כחודש וחצי התחלתי לקחת קריאטין ופרוטאין. עשיתי בדיקות בדם וראיתי שה AST אצלי גבוה (42) זה בעיות בכבד? אם כן זה השפעה מהקריאטין או מהפרוטאין?
שלום אלי, מקור ה-AST אצלך הוא בשריר.תוספי החלבון יכולים לגרום לעומס על הכליות ויש להזהר. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421
אז אם הבנתי נכון התוספות לא משפיעות על הכבד כלל? ואיזה בדיקות צריך לעשות כדי לבדוק שהכל בסדר עם הכליות? כי נישאר לי לקחת את התוספות עוד חודש וחצי הקריאטין גם כן משפיע על הכליות? תודה מראש
אני בת 45 ולאחרונה עשיתי בדיקות דם ונמצא אצלי ggt=135 ו got =60 לשאלתי האם אני צריכה להתייעץ עם מומחה? מה מעידים שני האנזימים הגבוהים? מה עלי לעשות? בתודה מראש
שלום אוסנת, כן, יש צורך בברור על ידי מומחה למחלות כבד.עלייה זאת נגרמת על ידי דלקת קלה בכבד שסיבותיה רבות. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421
ערב טוב,\ כיצד ניתן לטפל בצהבת הזו ובאיזה תחום רפואה ניתן לחפש רופא שיכול לסייע,כמו כן האם יש מחקר יידע לגבי הטיפול בה. תודה וערב טוב
שלום גבי מדובר בסינדרום מולד. מומחים למחלות כבד עוסקים בסנדרום זה. אין לכך טיפול חדש. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421
תודה רבה על הייעוץ אבל היום היא הייתה אצל רופא משפחה והרופאה אמרה לה להמשיך לשתות את האוגמנטין, אם אמרו לה במיון לשתות אז צריך לשתות זאת התשובה שאימי קבלה ואימי אמרה לה שאולי לא כדאי אבל הרופאה העדיפה שהיא כן תיקח את האוגמנטין. גם בצילום מצאו תסנין ב LLL. ואין לנו עם מי להתייעץ והגאסטרו שלה תהיה רק ב 20 לחודש אז רציתי לשאול אם באמת מותר לה את האוגמנטין למשך 10 ימים??
כדאי להתייעץ בכל זאת עם רופא הכבד היות ויש צורך לראות את התמונה השלמה (כמה מחלת הכבד באמת משמעותית וכו) ככל הנראה אם ישנו תסנין בצילום יש צורך בטיפול אנטיביוטי
יש לי היפטטיס בי מלידה ורק לאחרונה גיליתי שזה מדבק. האם יש סיכוי שהנגיף עבר לחבר שלי דרך הרוק? בנוסף נאמר לי שכמות הוירוס הוא די גבוה..מה זה אומר? זה ידרדר עם הזמן? מה הם הסיכויים שזה יוביל לסרטן? והאם אני צריכה לספר לבן זוג שלי?
נגיף ההפטיטיס B עובר ביחסי מין ובמגע עם דם הוא קיים גם בנוזלי גוף אחרים אך הסיכוי להדבקה דרכם הוא נמוך ביותר. ישנם מקרים שבהם יש צוך בטיפול כנגד הוירוס כדי למנוע סיבוכים מאוחרים אני מציע שתפני לרופא המטפל לבירור ובמידת הצורך להפנותך לרופא כבד.
שאלה נוספת לי בבקשה.. זה פשוט מטריד אותי מאוד. אבא שלי עד היום לא נדבק בהפטיטיס בי מאמא שלי למרות קיום היחסים בינהם כל השנים הללו. אני מכירה כמה זוגות כאלו.שאלתי היא מהו ההסבר לזה? ומה הם האחוזים להידבקות?
שלום רב, בבדיקות דם התגלה בילירובין טוטאל של 1.6 וישיר 0.3 זו בדיקה חוזרת לאחר חודשיים, אז יצאו בדיוק אותן תוצאות. יש לציין כי העליה בערכי הבילירובין התרחשה לאחר מחלקת CMV ממנה סבלתי לפני כארבעה חודשים (בזמן המחלה ערכי הבילירובין היו - טוטאל 1.1, ישיר 0.18). האם יש מקום לדאגה?
חשוב לציין כי יתר הערכים העוסקים בתפקודי הכבד (GOT, GPT) חזרו לטווח הנורמה לאחר ה- CMV.
שלום, אשה כבת 60 שיש לה בעיה תורשתית של צהבת רדומה,המחלה התעוררה בעקבות ניתוח בברך. האם זה יחלוף מאליו או שנדרשת התערבות רפואית? תודה מראש
ישנם מקרים של עליה בבילירובין שמתעוררת בעקבות מצבי דחק כגון זיהום או ניתוח ויורדת לאחר מכן לא טיפול. קשה לתת תשובה בהיעדר פרטים לגבי סוג הצהבת.
עקב ערכי GGT ו GPT גבוהים נצטוויתי לקחת ע''י הרופא המטפל בודיסון 9 מ''ג עקב כך הרגשתי כי חלה נפיחות בפניי כנראה כתוצאה מהסטרואידים אותם התרופה מכילה רציתי לשאול את כבודכם האם יש תרופה חילופית אחרת או נוגדת את תופעת הנפיחות הזו והאם הפסקת הטיפול נקבעת אך ורק ע''י נתונים סטטיסטיים או גם על פי בדיקה מסוימת אשמח מאוד בקבלת תשובתכם זיווה
הפסקת הטיפול נקבעת לפי ביופסיית כבד. אין תרופת נגד לתופעות הלוואי הללו של בודזון אפשר להשתמש בתרופות נוספות. לכל תרופה תופעות לוואי שצריך לקחת בחשבון
שלום רשמת באחת מתשובותייך למטה שלא כדאי לתת אוגמנטין במצב של מחלת כבד האם גם מדובר בNASH אושפזתי עקב הרעלה שבו הייתה עליה בתפקודי כבד וחום גבוה כשנתנו לי אוגמנטין פיתחתי אלרגייה קשה מאוד מאוד האם יש קשר? תודה מראש
ישנן תרופות שיכולות לגרום לפגיעה בכבד גם ללא קשר למחלת כבד ברקע. כאשר ישנה מחלת כבד פעילה ברקע התרופות הללו יכולות לגרום לנזק נוסף אם הן גורמות לנזק טוקסי לכבד
אני בת 35 מבצעת בדיקות פעם בשנה באופן שגרתי ללא סיבה. בבדיקת דם האחרונה יצא שהכל תקין חוץ מ GOT AST 45 ו GPT ALT 62 מה זה אומר ( אני קצת בלחץ האם לעשות בדיקות נוספות ?,) יש לציין ש GGT יצא תקין 19.
בשלב ראשון הייתי ממליץ לחזור על בדיקות הדם ואם עדיין קיימת עליה באנזימי הכבד להתחיל בירור אצל רופא המשפחה
שלום! אימי התחילה טיפול לכבד היא לוקחת : copegus 1200 mg + pegasys 180 mcg התחילה טיפול מ 28/11/2010 והיום פתחה אנמיה 9.3 ונטויטרופניה-700. מרגישה עייפות חולשה כאבי ראש ובטן. ורופאת משפחה מודאגת שהליקוציטים מאוד ירדו אצלה והמצב מאוד החמיר בשבוע האחרון היום ניכנסה למיון וקבלה אוגמנטין 875מ"ג. ואני דואגת שזה ישפיע עליה חזק אם בכלל מותר לה ואין עם מי להתייעץ כי יום שישי ניכנסה למיון ונתנו לנו עוד 3 טבליות לשתות באותו יום עכשיו בלילה נתתי לה 1 וגם לשתות 2 למחרת בבוקר ובערב,גם עשו לה במיון ספירת דם שוב וגם צילום חזה ואמר שהבדיקות יצאו בסדר אבל ההמוגלובין נשאר 9.3. וגם רציתי להתייץ אם כדאי לשתות את האנטיביוטיקה והאם כדאי להמשיך את הטיפול בכבד עם כל התופעות לואי שיש לך במשך חודש המצב כ"כ החמיר. אשמח לקבל ייעוץ בהקדם האפשרי תודה :)
לא כדי לקחת אוגמנטין עם מחלת כבד היות והאנטיביוטיקה הזו יכולה לגרום להחמרה לגבי הטיפול כדאי להתייעץ עם רופא הכבד המטפל ולהראות את בדיקות הדם היות ויכול להיות שצריך לבצע התאמות במינון לפי בדיקות הדם
תודה רבה על הייעוץ אבל היום היא הייתה אצל רופא משפחה והרופאה אמרה לה להשיך לשתות את האוגמנטין אם אמרו לה במיון לשתות אז צריך לשתות זאת התשובה שאימי קבלה ואימי אמרה לה שאולי לא כדאי אבל הרופאה העדיפה שהיא כן תיקח את האוגמנטין. גם בצילום מצאו תסנין ב LLL.
האם ניתן לבצע בדיקת סיטי מיד לאחר מיפוי כבד? מדובר על חולה עם חשד לסרטן הלבלב.
כעקרון ניתן לבצע את הבדיקות היות והשימוש הוא בחמרים שונים לצורך ההדמיה בכל מקרה כדאי לעדכן את הטכנאי בזמן ביצוע בדיקת הפט סיטי שבוצעה בדיקת מיפוי כבד לאחרונה.
האם בכולסטזיס הריוני יש סכנה לכבד של האם? האם יש קשר לכמה גבוהים ערכי האנזימים של הכבד? (ואם כן, מהו התחום המסוכן?)
שלום מימי בדרך כלל לא. אך צריך להיות ברור שאכן זאת האבחנה.אין תחום מסוכן. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421
האם בדיקת מלחי מרה + אולטרהסאונד כבד מספיקים לאבחנה מבדלת?
שלום.. אחותי 3 חודשים בהריון והיא הלכה לעשות בדיקות ויצא לה היפטיטיס Bs Ab נורמה של 1000.00< מה זה אומר? האם זה מסוכן לעובר??
שלום גבריאל אחותך מחוסנת להפטיטיס B. אין שום בעיה. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421
שאלתי היא האם הערך יכול לנבוע מהעובדה שבלילה לפני הבדיקה שתיתי אלכוהול ברמה מעל הממוצע וזה עניין זמני ? בכל מיקרה אני מתכנן להיבדק שוב בעוד שבועיים והפעם מבלי לצרוך אלכוהול ערך ה - ALT (GPT) באותה בדיקה היה 30
שלום עמית, יכול להיות. חזור על הבדיקה. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421
שלום רב, אובחן שרק GOT גבוה מהנורמל - 53. לאחר בדיקות דם רבות הכוללות בדיקת השרירים ואולטרסאונד כבד,לבלב,טחול כליות . . לא נמצא דבר חריג. מה עליי לעשות? מהם הסיבות שרק GOT עולה ? הייתכן כי יש לבצע בדיקה במעי הגס (קולונסקופיה) ? מודה על תשובתכם בהקדם בברכה דוד
שלום דוד, אלה ערכים יחסית נמוכים תתכן תרופה?אנמיה??פעילות גופנית? אין קשר לקולונו פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421
0772087078 סוג דם O מוכן לתרום אונת כבד
שלום, אכן מעשה אצילי ביותר. תוכל לפנות לאחד המרכזים המשתילים בארץ. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421
שלום, אני מטופלת מזה שבוע שביעי בטיפול המשולב להפטיטיס c גנוטייפ 2. רמת הליקוציטים שלי כרגע 4.3 (כשאת הטיפול התחלתי ברמה של 7.4 )האם מומלץ ואפשרי בכלל לקחת את החיסון נגד שפעת (אני ממשיכה בעבודתי כרגיל ובמסגרת העבודה באה במגע עם מספר רב של אנשים).אם לא, כיצד מומלץ לי לנהוג על מנת שלא להידבק.תודה מראש ואשמח לתשובה מהירה.
שלום אין מניעה לקחת את החיסון פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421
בת 42, בבדיקת US של בטן עליונה התגלה כבד מוגדל ושומני. אציין שלפני זמן קצר התגלו ערכי טריגליצרידים מעט גבוהים (209) אך יתר הערכים היו בסדר מה המשמעות של כבד שומני ומה עלי לעשות? (בינתיים יש הפניה לדיאטיקאית) ובכלל איזה רופאים מטפלים הזה? תודה (בנוסף יש לי היפר פארה טיורויד, מקבלת ויטמין D אך ייתכן שאצטרך ניתוח, הפסקתי גלולות עם התגלה ערכי הטריגליצים) תודה רבה
רציתי להוסיף שאני לא סובלת מעודף משקל (BMI 23)
לא כל ממצא בסונר הוא כבד שומני לכן במקרה שלך מציע שתתיעצי עם רופא כבד שיקבע אם אכן מדובר בכבד שומני או מצב אחר- המשמעויות ידונו בהתאם
האם מתקיים מצב של זיכרון אימונולגי במקרה של התחסנות ב-3 החיסונים כנגד הפטיטיס B ורמת נוגדנים נמוכה ביותר. מדוע אומרים במקרה כזה שאין צורך להתחסן בשנית? אם רמת הנוגדנים נמוכה עד כדי כך שאינה ניתנת לאיתור, הייתכן והגוף זוכר לכל החיים זאת?
אכן יש זיכרון אימונולוגי בתנאי שלאחר החיסון הושגה רמה טובה של נוגדנים -האדם שהתחסן נחשב מוגן לאורך זמן גם אם רמת הנוגדנים יורדת עם הזמן. יש לכך יוצאים מן הכלל- חולים מדוכאי חיסון- חולי המודיאליזה או חולים מטופלים בתרופות מדכאות חיסון.
סובל מכאבים בבטן העליונה , בבדיקת אולטרסאונד, התגלתה אבן באזור צואר כיס המרה, בגודל 2.5 ס"מ, אין דלקת. האם גם במקרה כזה הניתוח הוא בשיטה הלפרוסקופית?
ניתן להוציא את כיס המרה בשטה פתוחה או לפרוסקופית בחירת השיטה והחלטה על צורך בניתוח מתבצעת ע"י כירורג
בת 53, בבדיקות דם נמצאו הערכים הבאים: GOT - 40 GPT- 38 לפי סימון טווחי הנורמה,הערכים הנ"ל מסומנים מעל הגבול העליון, על מה מצביעים תוצאות אלה? ומה דרך הטיפול? אודה מראש לתשובתכם
ישנם הרבה מצבים שיכולים לגרום לכך בשלב ראשון מומלץ לחזור על הבדיקות בשנית ולאות האם זה עדיין מוגבר
סובלת לאחרונה מכאבים בבטן העליונה עם נטיה לצד ימין. רופא המשפחה חושד באבנים בכיס המרה , בבדיקות דם: ALT 71 AST 55 FERITTIN 151 , מחכה לתוצאות US שעשיתי. האם תוצאות בדיקות הדם יכולות להצביע על אבנים בכיס מרה
תוצאות בדיקות הדם יכולות להתאים לאבנים בכיס מרה אך גם למצבים אחרים שיכולים לגרום לעליה באנזיי כבד. מומלץ להמתין לתשובת הסונאר ולהמשיך הבירור בהתאם.
שלום בבדיקת דם יצאו התוצאות הבאות: GOT (AST) - 39 GPT (ALT) - 76 כפי שניתן לראות, ערכי אנזימי הכבד שלי גבוהים מה זה אומר?
אנזימי כבד מוגברים יכולים להיות משניים להרבה מצבים ומחלות. בשלב ראשון צריך לראות האם הערכים חוזרים על עצמם בבדיקות חוזרות ובאם כן לשקול המשך בירור
שלום, אני בן 32, יש לי Hepatitis B עשיתי בדיקת דם HBV QUNTITATIVE PCR והתוצא היא <10 IU/ml מה זה אומר?והאם צרך לעשות עוד בדיקות? תודה רבה
שלום, לפני כמעט שנה עשיתי בדיקת הפטיטיס סי במסגרת בדיקות לפני כניסה להריון ובתוצאות יצא חיובי, אבל לאחר שנשלח ל-PCR יצא שלישי. כמה חודשים לאחר מכן, בנובמבר האחרון שוב ביצעתי את הבדיקה ושוב יצא חיובי וב-PCR שלילי. מה זה אומר? האם אני עדיין נחשבת נשאית שלי המחלה? האם המחלה עדיין יכולה להתפרץ אצלי בעתיד? האם עדיין עלי לחשוש מלהדביק את הקרובים לי? האם עליי להיות במעקב אצל גסטרולוג? כמו כן, יש לי ילדה בת שלוש וחצי שלפני ההריון איתה לא בדקתי את ההפטיטיס. האם יכול להיות שהיא גם כן נשאית שלו? מה עלי לעשות? תודה!
שכחתי לציין כי אנזימי הכבד שלי תקינים
שכחתי לשאול עוד משהו. אני מתכננת להכנס שוב להריון - האם יש סיכון להעביר לעובר את המחלה?
תוצאות הבדיקות מראות כי ככל הנראה נחשפת ולוירוס בעבר אך כעת אינך נשאית או חולה בוירוס וקיימים רק הנוגדנים. במצב כזה אין סיכון להעברת המחלה (היות והיא אינה קיימת)
בנ בן 21 עשה בדיקת דם לקבלת ראוקוטן,הכל תקין למעט ALK PHOSPHATASE 146 כשטווח הנורמה הוא 40-130 מה זה אומר,האם יכול ליטול ראוקוטן. תודה
ALP הינו אנזים שמופיע בכבד, עצמות ובאיברים נוספים. יש צורך לבדוק האם ישנה עליה גם באנזימי כבד אחרים. בכל מקרה מומלץ לחזור על הבדיקה בשנית לפני החלטה לגבי יכולת לקבל הטיפול
האם תוכל לומר לי אלו בדיקות נוספות של אנזימי כבד עליו לעשות? תודה
שלום,באולטרסאונד בטן עליונה שעשיתי נכתב לי בתוצאות : כבד במרקם הומוגני למעט מוקד זעיר היפראקוגני בגודל כ-0.8 ס"מ באונה ימנית של הכבד, יכול להתאים להמנגיומה קטנה . האם תוכלו להסביר לי למה הכוונה במשפט זה ומהי המנגיומה קטנה ומה עליי לעשות ? תודה רבה .
ד"ר שלום רב, בת 29+ בבדיקת us לאחר כאבים מתחת לחזה (בקיבה) התגלה:כבד-לא מוגדל. באונה הימינית הודגם מוקד בגודל 1.7*1.1 ס"מ. מרכזו אקוגני,פריפרייה היפואקואי.אין לזהות ממצא נוסף בכבד. תוכל להסביר לי בבקשה את הממצא? תודה רבה
1 לא 2 כדי להסביר ממצאים יש צורך להבין מדוע נעשתה הבדיקה, לברר רקע רפואי באופן יסודי ולראות הצילום עצמו.
מדובר בקשיש סוכרתי IDDM (פחות מ-20 יחידות ליום ) לקוי בתפקוד כלייתי - crea - 2.4 הערכים של בדיקת הדם : GOT - 51 GGT - 92 K - 5.8 יש לציין שקודם לא היו חריגות ברמת אנזימי כבד . כמו כן יש לציין שהתחיל טיפול בקומדין מספטמבר ( 2.5 מ"ג ליום כל ימות השבוע למעט יום אחד שבו יש ליטול 5 מ"ג ) לרופא עור אין תשובה החלטית לגבי הגרד לדבריו זה יתכן בגלל עלייה באנזימי כבד . מה דעתכם ?
שלום לרופאים. אני בת 28 ובשנת 2009 עשיתי אולטרסאונד בעקבות כאבים בצד. גילו לי המנגיומה בכבד בגודל 20X24 מ"מ היפרדנסי. שאלתי - האם ניתן ליטול גלולות למניעת הריון עם המנגיומה בכבד?
שלום רב, לאחרונה אני לא מרגישה טוב. בבדיקת דם התגלו אצלי הערכים הבאים: ALKP - 160 ALT(GPT) - 115 GGT - 440 AST - 26 (בתחום התקין) מה יכולה להיות הבעיה? האם זה יכול להיות וירוס או משהו בסגנון? תודה, אילנה
ירוסים, תרופות ומחלות נוספות יכולות לגרום לשינויים אלו אשר במידה והם עקביים דורשים בירור אצל רופא כבד
שלום, האם בדיקה חיובית של - 63 יחידות mitochondrial ab ותפקודי כבד לא תקינים, בהכרח מעידים על מחלת כבד? או שייתכן ומדובר בתסמונת סיוגרן?, שהרי mitochondrial ab אינו ייחודי למחלת כבד, האם יש לבצע בדיקת נוגדנים ל SSA ול SSB לצורך האבחנה המבדלת? לתשובה אודה, בברכה, יפית
גם תסמונת SJOGREN יכולה לגרום למחלת כבד כך שאם יש הפרעות בתפקודי כבד יש להיבדק אצל רופא כבד. לעתים האבחנה מתקבלת רק בביופסיית כבד.
להלן תוצאות בדיקת תפקודי כבד שבוצעו לפני חודשיים: ALKP 213.4 -טווח נורמה: 30-120 (נמצא במגמת עלייה בהשוואה לבדיקות קודמות) ALT 45 -טווח נורמה: 0-31 AST 42- טווח נורמה: 10-31 GGT 193 - טווח נורמה: 0-38 רופאת המשפחה נתנה לי אורסוליט 3 פעמים ביום, האם זה בסדר שאתחיל לקחת למרות שאולי בכלל התסמונת היא סיוגרן אשר תפקודי הכבד הלא תקינים הינם משניים לה, וזו לא מחלת כבד ראשונית? האם בעצם זה באמת משנה אם התפקודי כבד הם מחלה משנית לסיוגרן או שלא בהקשר לסיוגרן, מבחינת השפעת הטיפול התרופתי שניתן לי? להתייחסותכם אודה, בברכה, יפית.
שלום אני בת 45 בדרך כלל מקבלת את המחזור החודשי בזמן כרגע אני בשלב של טיפול משולב כחמישה שבועות .יש לי איחור קל במחזור וגלי חום מתחילת הטיפול . שאלתי היא האם יש קשר בין גלי החום הללו לטיפול? כי מעולם לא חויתי אותם והאם יש קשר לאיחור במחזור בגלל הטיפול? תודה וסופ"ש נעים
התרופות כשלעצמן לא מפריעות לפוריות או למחזור תקין. כמו כן התופעות המוכרות כוללות תחושת שפעת ביומיים הראשונים לאחר הזריקה ולא גלי חום. אם יש איחור במחזור יש לבדוק זאת אצל רופא נשימ- ראשית כל לוודא שלא מדובר בהריון חר מכן לברר אם ישנן הפרעות בהורמונים. מאחר וריבבירין גורם למומים בעוברים מומלץ להשתמש באמצעי מניעה כפולים במהלך הטיפול ו 6 חודשים לאחר סיומו.
שלום רב. רציתי לדעת אם פריטין של 254 קשור לכבד השומני.הערך ירד לי במקצת מלפני כמה חודשים (היה 350).ראוי לציין שבדיקות אחרות חזרו לנורמה-אני עוסק בספורט רב ושומר על משקל של 74 אני בן 37 ast got 24 alt gpt 18 transferin 298 esr 16 מעט גבוהה האם הערך של הפריטין עדיין גבוה? תודה אלי
שלום רב. המון המון תודה על תשובתך. בתגובתך ציינת שיש לעשות בירור מעבדתי לאנזימי הכבד-אודה לך מאוד אם תאמר לי למה הכוונה-לבדיקות GOT(AST) GPT(ALT) GGT ALK PHOSPHATASE וכו' ?-אלה בדיקות שעשיתי,או האם הכוונה לבדיקות אחרות-אם כן איזה? בברכה והמון תודה מראש
בדיקות נוספות שצריך לבצע- סרולוגיות לוירוסים וכן סרולוגיות למחלות אוטואימוניות. בנוסף לכך הייתי ממליץ שתפני לבדיקת רופא כבד לשם מעבר מסודר על כל החומר ביחד כדי לראות מה צריך להתבצע וכיצד.
שלום רב המון המון תודה על תשובתך אודה לך מאוד אם תענה לי על שאלתי בהשך לבדיקות שנתנו לי עשיתי אולטראסאונד כבד והוא יצא תקין- כלומר אין לי כבד שומני. לאור הבדיקות הראשונות שעשיתי שתוצאותיהם כאמור היו : GOT(AST)35 GPT(ALT)60 GGT42 הפסקתי את הליפיטור ולאחר כשלושה ימים את המיקרודנטיין שניתן לי למניעת דלקות תכופות בדרכי השתן. הבנתי מתשובתך שהליפיטור חיוני ואין להפסיקו. המיקרדנטיין הוחלף לי לזינאט 250 מ"ג. שאלתי האם הזינאט יכול גם הוא לגרום לעלית ערכי הכבד,כי לאחר שימוש של כשבועיים וחצי בזינאט ולקיחת כשמונה כדורים בערך-כדור כל יומיים , -ללא ליפיטור,עלו ערכי הכבד: ל: GOT?(ast)41 GPT(ALT)82 GGT55 או אולי יכולה להיות לכך סיבה אחרת? בברכה ובתודה מראש
זינאט אינה גורמת לעליה באנזימי הכבד. לגבי הליפיטור הוא חיוני לצורך איזון שומני הדם ולכן יש להמשיכו באם שומני הדם אינם מאוזנים או מאוזנים בגלל הטיפול. לגבי אנזימי הכבד מומלץ לפנות להמשך בירור אצל הרופא המטפל והפניה לפי הצורך למרפאת כבד.
בוקר טוב, לפני 12 שנה חוסנתי שניים מתוך 3 החיסונים להפטיטיס B. בבדיקה שערכתי לאחרונה, לאחר שהתברר שבן זוגי נשא, גיליתי כי לא נדבקתי ואינני נשאית אך גם לא אותרו נוגדנים. לכן, התחלתי שוב בתהליך החיסונים ועד כה השלמתי שניים מתוך השלושה. הייתי רוצה לדעת האם ייתכן שלמרות שחוסנתי חלקית (שניים מתוך שלושה ), לפני 12 שנה ולמרות שרמת הנוגדנים הייתה UNDETECTEDבבדיקת הדם שביצעתי לאחרונה, משהו "נצרב" בזיכרון של המערכת החיסונית שלי כך שנמנעה ממני הידבקות במחלה זו עד כה? בכל זאת מדובר בבן זוגי בשנה האחרונה, הכיצד לא נדבקתי? מעבר לכך, עד כמה אני מוגנת עכשיו עם השלמת שניים מתוך שלושת החיסונים שאני עברתי בתקופה האחרונה? תודה מראש על התייחסותך , ליעד
ההידבקות במחלה תלויה במספר גורמים ביניהם מצב הוירוס אצל בן הזוג והאם המחלה פעילה כמו"כ מצב החיסון שלך. העובדה כי לא נדבקת יכולה להיות קשורה לכל אחד מהנ"ל ולכן לא ניתן להניח בוודאות כי היית מחוסנת ולכן לא נדבקת. יש צורך בהשלמת 3 הזריקות על מנת לוודא שאת מחוסנת (ע"י בדיקת הנוגדנים).
שלום, בני בן השנה (כמעט) סובל כבר כחודש מפצעים בכל הגוף (התחילו מיד לאחר סיום טיפול במוקיסיויט). לאחר שאנטיביוטיקה ומשחה שרופא העור נתן לא עזרו, התעקשנו על בדיקת דם. בין היתר קיבלנו את התוצאות:ALT(GPT) 133.0, AST(GOT) 80.0, BILIRUB.TOTAL 0.24, EBV-IGM: NEGATIVE. רופא העור שקרא את התוצאות אמר שזה שום דבר, ושנעשה בדיקה חוזרת בעוד כחודש. בשביל הפצעים הוא נתן פניסטיל טיפות. נשמח לקבל חוות דעת נוספת ו/או הפנייה לרופא בתחום המתאים. תודה רבה!
הפורום הזה מיועד למחלות כבד במבוגרים, היות ובילדים המחלות יכולות להיות שונות או להתנהג באופן שונה מומלץ על פניה למומחה במחלות ילדים
שלום רב בבדיקת תפקודי כבד ראשונה קבלתי תוצאות אלה: GOT(ast) 35 GPT(alt) 60 GGT 42 בבדיקה נוספת לאחר כחמישה ימים קבלתי את התוצאות הבאות: GOT(ast)34 GPT(alt)62 GGT48 הפסקתי את הכדורים הקבועים שאני לוקחת-ליפיטור כנגד קולסטרול ,מקרודנטיין כנגד דלקות בשתן, וליויאל כנגד תופעות גיל המעבר. במקום מקרודנטין אני מקבלת כעת זינאת 250 מ"ג ,כי אני סובלת מאוד מדלקות חוזרות בדרכי השתן ונורמיטן 25 מ"ג כנגד לחץ דם. ובבדיקה חוזרת לאחר הפסקה של כשלושה שבועות של ליפיטור 10 מ"ג ושל כשבועיים וחצי מיקרודנטיין קבלתי תוצאות אלה: GOT(ast) 41 GPT(alt)82 GGT 55 כלומר למרות הפסקת התרופות "הבעיייתיות" לכאורה ,ערכי הכבד עלו. שאלתי:האם זינאת או נורמיטן עשויים לגרום לעלייה בערכי הכבד? בברכה ובתודה מראש
הפסקת המקרודנטין היא הגיונית בנוכחות אנזיי הכבד, לגבי הליפיטור ניתן להמשיך הטיפול. מומלץ לפנות לרופא המטפל לצורך בירור מעבדתי לאנזימי הכבד וכן ביצוע סונאר בטן ובאם יש צורך להפנותך לבדיקת רופא כבד.
האם בבדיקות שגרתיות בודקים את תיפקודי כבד ללמחלות כבד נגיפיות ( A.B,C? ולהשכלה מה ההבדל בניהם ?
לא מקובל לבדוק בדיקותאלו בשגרה אלא כשיש סיבה לכך. הפטיטיס A מחלה חריפה אשר כשמבריאים ממנה נשאר חיסון לכל החים.מועברת ע"י היגיינה לקויה של מזון או מים- ההדבקה דרך אכילה או שתייה של מזון או נוזלים נגועים בצואה. הפטיטיס B ו C זיהומים שעוברים בדם. יכולים להוביל למחלות כרוניות. קיים חיסון כנגד A ו B אך לא נגד C.
התגלו לי לאחרונה בעיות בכבד ובנוסף יש לי בעיות שינה. הרופא רשם לי מרשם לאמביאן CR ורציתי לדעת אם זה יכול להזיק לי? תודה
האם יש קשר למחלת הNASH ולחומריים/ממסים כימיים?
תודה על התשובה האם אתה יכול לפרט?
תפקוד כלייתי לקוי CREATININE - 2.44 GFR- 27 GGT - 92 GOT-51 UREA - 123 POTASSIUM - 5.8 URIC ACID - 9.1 A1C% - 7.2 MICROALBUMIN- U 24h -31.8 MICROALBUMIN-U SAMP - 37.4 PT-INR - 2.8 ( מטופל בקומדין מספטמבר השנה ) PT % - 27% GLUCOSE - 103 RBC - 3.9 HB - 11.4 HCT - 34 VITAMIN B12 - 767 TSH - 1.94 ממה נובעת העלייה באנזימי הכבד שלא הייתה קודם ? כיצד ניתן לשפר את המצב ?
GOT נמצא ברוב רקמות הגוף ומקורו לא בהכרח מהכבד. עיקר הממצאים הם של אי ספיקת כליות. אין בבדיקות רמז לסיבות לפגיעה בכבד מלבד הסוכרת.
עשיתי לאחרונה בדיקת על קולית של בטן עליונה שתוצאותיה הן: הכבד מוגדל במידה בינונית,היפראקואי במידה קשה דרכי המרה התוך וחוץ כבדיות אינן מורחבות כיס המרה בעל דופן תקין ללא עדות לאבנים הלבלב הודגם בממדים ואקוגוניות תקינים הטחול מודגם בממדים ואקוגוניות תקינים לסיכום: הכבד מוגדל,יתכן הסכנת שומן קשה אלו התוצאות כלשונם אנא הסבירו לי מזה אומר אם זה מסוכן ומה הטיפול המון תודה אני בלחץ
לתוצאות יש ערך רק במסגרת של בדיקות מעבדה ובדיקה אצל רופא. אין בתוצאות רמז לסכנה מיידית ודחופה אך יש להיבדק אצל רופא לברר הסיבות.
שלום רב, אני נוטל כדורי איזוניאזיד 300מ"ג פעם ביום למשך 9 חודשים עקב בדיקת מנטו שביצעתי,לאחר 5 חודשי טיפול עשיתי בדיקות דם שהראו עליה באנזימי כבד alt=94 ast=61 alkp=97 יש לציין שאני מרגיש טוב.מה עליי לעשות? להפסיק את הטיפול באיזוניאזיד? האם ישנו סיכון להדבקה בנגיף הצהבת? האם זה יישאר כך לכל החיים? מה עליי לעשות? תודה מראש.
תרופת האיזוניאזיד יכולה לגרום לעליה באנזימי הכבד אך יש לבצע בדיקות נוספות לשלילת סיבות אחרות. עליית אנזימי כבד כתוצאה משימוש בתרופה יכולה לחזור לנורמה לאחר הפסקת התרופה. בכל מקרה לפני שינוי בטיפול היית ממליץ לפנות לרופא המטפל לצורך בירור והפניה לרופא כבד לפי הצורך
שלום לך, עוד שאלה ברשותך, לאיזה בדיקות נוספות אתה מתכוון? US כבד ודרכי מרה? רב תודות.
