כימו אמבוליזציה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

הכל על סרטן הכבד

שכיחות סרטן הכבד נמצאת בעלייה בשנים האחרונות - והמחלה עלולה להתפתח בעקבות שחמת כבד וגם בעקבות כבד שומני. כיצד מאבחנים? כיצד מטפלים? מהו טיפול SIRT? צרכנות רפואית בשנים האחרונות נרשמה ירידה בשכיחות חלק מהמחלות הממאירות, כגון סרטן המעי הגס וסרטן הריאות. לעומת זאת, בשכיחות סרטן הכבד נרשמה עלייה - מסיבות שעדיין אינן ברורות. לכן, זוהי סוגיה שהרפואה נדרשת לה בתקופה האחרונה. מהם הגורמים האפשריים להתפתחות סרטן כבד?כאשר הגידול הסרטני מתפתח לראשונה בכבד, הוא נקרא "סרטן כבד ראשוני" - ובקרב חולים אלה, ניתן יהיה לזהות מחלת כבד קודמת, שכבר פגעה בתפקוד הכבד. כלומר, הסרטן אינו מופיע בכבד בריא, אלא "מתלבש" על כבד פגום, כתוצאה ממגוון סיבות אפשריות. עד כה, מרבית המטופלים זוהו כחולים אשר סבלו משחמת הכבד.על אף התפתחות סרטן הכבד על רקע כבד פגום, כיום כשני שליש מהחולים בסרטן הכבד מאובחנים בשלבים מתקדמים של המחלה - כאשר סיכויי ההחלמה פוחתים. לעיתים, כאשר יתפתח...
ללמוד עוד על כימו אמבוליזציה
הכל על סרטן הכבד-תמונה

שכיחות סרטן הכבד נמצאת בעלייה בשנים האחרונות - והמחלה עלולה...

מאת: ד"ר יורם...
27/04/2016
סרטן כבד ראשוני: חידושים בתחום-תמונה

מדי שנה מתים מסרטן הכבד הראשוני כ-700 אלף איש בעולם. כיום...

מאת: פרופ' זיו...
01/02/2012
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לכימו אמבוליזציה?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

כימו אמבוליזציה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

לד"ר שנירר שלום רב, אמא שלי, בת 88, החלה טיפול כימותרפי הכולל AVASTIN +FOLFOX הטיפול ניתן כמובן לאחר אישור בדיקת KRAS.את ה-AVASTIN היא מקבלת במינון 100% ואילו FOLFOX במינון 80 % בגלל הגיל ומצבה הכללי. הטיפול נעשה באמצעות פורט כל שבועיים והרופא המטפל אמר לה שלאחר 6 טיפולים יהיה ניתן לעשות הערכה מחדש של מצב הכבד. זאת, לאחר שבדיקת PET-CT אישרה שמדובר בשני נגעים בסגמנט 7-8 וכן בסגמנט 3 לאחר שעברה בשנה שעברה ניתוח כריתת צקום שהגידול הוגדר ברמה 3.בלוטת לימפה אחת מתוך 16 הייתה נגועה במחלה. עליי לציין שאחרי הניתוח קיבלה כדורי XELODA במינון 2000 מ"ג ליום, אך נראה שהמחלה הייתה חזקה מן הטיפול. עד כה היא עשתה טיפולים ובדיקות הדם והשתן תקינות, מלבד ירידה קטנה בהמוגלובין ובמספר הכדוריות האדומות. שאלותיי: 1- האם טיפול כימותרפי כמו שלה עשוי לעזור בצימצום גודל הגרורות או אפילו לעכב בקצת את התפשטות המחלה? 2- רופא מומחה מנת שבדק אותה טען שאולי יהיה ניתן לנתח אותה אם יתברר שהגרורות קטנו. האם אתה בעד ניתוח כזה בגילים אלה? בבדיקת אקו-לב שנעשתה על פי דרישת אותו מומחה נמצא שהכל תקין. 3-האם זה נכון שקצב התקדמות המחלה אצל אנשים מבוגרים יותר איטי מארש אנשים יותר צעירים? מה ידוע לך על כך? 4-האם אתה בעד כימואמבוליזציה של הכבד? זאת, לאחר שאותו מומחה קבע שטיפול RF כרגע לא בא בחשבון, היות שאחד הגידולים יושב סמוך מאוד לכלי דם וכי תהליך של RF יכול להיות מסוכן . 5- כיצד נעושים הערכה מחדש של הכבד? האם זה כולל בדיקות מיוחדות או סי.טי או שניהם ומה ניתן לעשות במידה שלא תהיה תגובה חיובית ל-avastin+folfox? בתודה מראש ובאיחולי כל טוב.

שאול שלום שאלת הרבה ראשית ניתן לתת ארבע קורסים ולברר האם הגרורות בכבד קטנו כך נוהגים בעולם הרחב אם רוצים לנתח . אם הגרורות בכבד לא גדלו או קטנו ניתן לחשוב על ניתוח במידה והגיל והמצב הפיזי אינו מפריע הוצאת הגרורות הבודדות חשובה להארכת חיים הערכה נעשית באמצעי הדמיה שציינת ואם אין תגובה יש עוד קוי טיפול כימי

לאימי גילו גידול בכבד אנו מטופלים אצל פרופסור דניאל שובל שהימליץ על טיפול כימואמבולזציה הייתי רוצה המלצות ועזרה האים כדי לבצע טיפול זה תודה

אתה מציין שקיבלת המלצה מפי אחד הרופאים המובילים בארץ ובעולם אשר בדק את המטופלת ושקל שיקולים מורכבים.מציע שתבחיר נקודות אלו עמו.אין באפשרות פורום אינורנטי להגיע לאותה רמת התעמקות כמו בביקור אצל רופא. כימואמבוליזציה היא אכן אחת הדרכים לטיפול בגידולי כבד.

שלום אני סובלת מסרטן מעי הגס עים גרורות מפוזרות בשני עונות הכבד צקבלת טיפול כימי דגרמול ואווסטין האם מתאים לנסות עים כימואמבוליזציה לתוך הכבד האם במצבים של גרורות מפוזרות ומרובות מתאים טיפול כזה תודה מראש

יש לתת טיפול קו שני לפני שמנסים את הטיפול של האמבוליזציה, שהוא אכן אפשרי.

שלום לאבי נעשה MRI בו נמצא HCC - עם גידול בסגמנט 8 בגודל 5 ס"מ עם אות גבוהה ב T1 , בינוני ב T2 ועם האדרה עורקית חזקה בפאזה המאוחרת נצפת טבעת רציפה ברורה . ההמצאים מתאימים לHCC , גושים בסגמנט 5 בקוטר 6 מ"מ יתכן עם האדרה נודולרית , המנגיומה ככל הנראה . הרופא המטפל ממליץ על טיפול בכימאמובליזציה של הכבד ישירות לגידול , אבי בן אדם חולה סכרת , הפיטיטיס C ו אפילפסיה , ולחץ דם גבוהה ברצוני לשאול את הפורום לגבי הטיפול הנהוג במקרה זה , האם זה הוא הטיפול היחיד שניתן לבצע , האם האותות הגבוהים בMRI ב T1 ו ב T2 מעידים על תחילת גרורות ? אשמח למענה מהיר תודה

שלום רב ראשית לגיל ולשלב המחלה בכבד מבחינת ההפטיטיס יש חשיבות בקביעת האסטרטגיה הטיפולית. ארסנל הטיפולים לחולה עם הפטיטיס C וגידול מסוג HCC כולל מגוון טיפולים החל מהשתלת כבד דרך כריתה חלקית של חלק הכבד המכיל את הגידול, אמבוליזציה עורקית הכוללת סתימת העורקים המזינים את הגידול ובכך גרימת נמק בגידול, כמו גם כימואמבוליזציה המסוגל לעצור באופן זמני את התפתחות הגידול. קיימות שיטות להרס מקומי של הגידול כמו הזרקה מקומית של אלכוהול וכן טיפול ב- Radiofrequency. ההחלטה על הטיפול מתבססת על גיל החולה, הערכת הגידול לפי CT ומידת התפשטותו המקומית והרחוקה וכמו כן מצב המחלה בכבד מבחינת הפגיעה בכבד עצמו, למשל האם לחולה יש שחמת הכבד? ומה מצב ההתרבות של וירוס ההפטיטיס? כמובן שחולים העונים לקריטריונים להשתלה קיימת הבעיה האוביקטיבית של חוסר בתורמים ולכן במצבים אלה משתמשים בטיפולים שונים שנועדו להאיט את התפתחות הגידול ומשמשים כגשר להשתלה.