פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום, אני בת 21, בריאה בד"כ, לפני כמה חודשים התחילו לי בחילות קשות, אחרי בירורים רבים בכל התחומים, נמצאה אצלי רמה גבוהה מאוד של פרולקטין. הנורמה 120-620 כשלי יש 1150. בנוסף לבחילות אני סובלת מהפרעות בראיה שלא היו אף פעם, וקצת סחרחורות. עברתי סיטי ראש שיצא תקין, ועכשיו אני בבירור. איזה עוד בדיקות כדאי לעבור, ומה דעתך? תודה רבה,
ערכי הפרולקטין אינם גבוהים מאד. אם הערכים אינם ענקיים אני מוודא את הנקודות הבאות: 1. בדיקת הפרולקטין נלקחה אחרי השעה 10 בבוקר, לפחות שעתיים לאחר הקימה משינה ו לאחר מנוחה של שעה עם מחט בווריד - אי שמירה על כל הגורמים האלה יכולים להעלות את הפרולקטין מבלי שיש בעיה אמיתית 2. יכול לקרות שהפרולקטין גבוה בגלל תת פעילות של בלוטת התריס על כן יש לוודא ש- TSH אינו גבוה 3. הפרולקטין הוא הורמון שמצבי לחץ גורמים לעליתו (כאב, פחד וכו') 4. יתכן שהבעיה היסודית שלך אינה קשורה לפרולקטין 5. בחלק מהאנשים הפרולקטין מעט גבוה ולא תמיד מוצאים סיבה לכך לאחר שמוודאים כל זאת - רק אז עוברים לשלב הבא
אני עתידה לעבור הזרקת יוד במיפוי בלוטת התריס עקב חשש לדלקת, האם ליוד השפעה כלשהיא על הריון שמתוכנן בקרוב? אם כן לאחר כמה זמן פגה השפעת היוד? תודה
עיקר השפעת היוד מסתלקת תוך בשבועיים במנות גדולות טיפוליות במנה הניתנת לבדיקה בלבד עוד קודם לכן כדאי לסיים את כל הברור של בלוטת התריס לפני כניס להריון כדי לא להסתבך בברורים וטיפולים תוך כדי הריון
א. תודה עבור התשובה הקודמת ב. האם שימוש בהורמון גדילה לבת בגיל 16 כרוך בתופעות לואי כלשהם האם ניתן לרכוש באופן פרטי ? תודה
מאמר על תופעות לוואי של הורמון גדילה יופיע ב- www.gdila.co.il תוך 3-4 ימים מתן הורמון גדילה למי שלא אובחן אצלו חוסר בהורמון גדילה הוא עברה על החוק אלא אם מבקשים אישור מיוחד שחותמים עליו הרופא המבקש, יו"ר וועדת תרופות של המוסד ונציג ההנהלה של הגוף המבטח - מנגנון זה נועד לשמור על המטופלים שלא יקבלו טיפול שאינו מבוסס או מסכן אותם
שלום רב, אני רווקה בת 45. לפני 23 שנים היתה לי הפרעה שהתבטאה בגידול שיער בסנתר ובשפם. נאמר לי על ידי הרופא המטפל שמדובר ב"הפרעה" בבלוטת יותרת המוח והטיפול לתופעת השיעור הוא קוסמטי. רציתי לדעת איזה השלכות יש ל"הפרעות" בבלוטת יתרת המוח לאחר שנים רבות? על מה זה משפיע? האם עלי לעבור בדיקה נוספת? תודה,
1. עלייך לפנות לאנדוקרינולוג לבדיקה 2. בשעור כפי שאת מתארת יש צורך לבדוק את בלוטת יותרת הכיליה במקום ראשון. על כן אין לדון בשלב זה על יותרת המוח
פרופ' שלום, רציתי לדעת מהי הבדיקה CYCLIC AMP (של איסוף שתן ל - 24 שעות). מה מטרת הבדיקה ומה היא באה לבדוק ? תודה מראש
CYCLIC AMP חומר זה נוצר בהשפעת הורמונים בתאים שונים כשליח של ההורמון המפעיל מערכות בתוך התאים בדרך כלל מבצעים איסוף שתן לחומר זה כדי לבדוק פעילות של הורמון הפאראתירואיד. הורמון זה הוא בין האחראיים על משק הסידן. בהשראתו נוצרת חצי מכמות ה=CAMP המופרשת בשתן. אם כמותו בשתן תהיה רבה תהיה זו הוכחה להפרשת יתר של הפאראתירואיד וסיבה למשל לסידן גבוה בדם
האם למעשה זו בדיקה שבאה לשלול היפרפראתיאודיזם ?
שלום רב, בתי הבכורה, בת ה-15 כמעט, קבלה מחזור בגיל צעיר מאד - 10 ו-8 חד'. כפי שצפו הרופאים בשעתו נעצרה צמיחתה לגובה והיא עומדת היום על 152 ס"מ, מה שגורם לה לתסכול ולדאגה. במהלך המעקב הרפואי שבוצע לא הוצע שום טיפול רפואי, על אף בקשותינו החוזרות (הורמונים נאסרו אז לשימוש ע"י משרד הבריאות באופן זמני, כמדומני, וכן צילום כף יד הראה פוטנציאל קטן מאד לצמיחה). אנחנו מבינים כי אין כעת פתרון פיזי לתופעה ופועלים במישור הרגשי - בתמיכה, עידוד וכד'. משום מה, כל העניין הותיר בנו תחושה שלא בדקנו ולא עשינו די כדי למנוע זאת (רופא הילדים אליו פנינו, בהיותה בת 8 , ביטל חששות שהעלינו באשר להתפתחות מינית מוקדמת). מאחר שיש לנו בת נוספת, בת 8.5 כעת, אנו מבקשים למנוע הישנות של התופעה, במידת האפשר כמובן. הילדה נמצאת במעקב אנדוקרינולוגי שנתי. האם לדעתך יש משהו שעלינו לדעת או לעשות מעבר לכך, בשלב זה? אשמח לקבל ממך תשובה מפורטת ככל האפשר בנושא. ושאלה להשבעת הסקרנות - האם גיל קבלת הוסת נקבע ע"י פוטנציאל הצמיחה או להיפך - הצמיחה מושפעת מרמת ההתפתחות המינית? מתנצלת על אורך המגילה ומודה לך מראש על התייחסותך. חג אורים שמח!
1. גמר ההתבגרות המינית היא קובעת את סיום הגדילה ולא ההפך 2. אחרי גיל 8 שנים הופעת סימני התבגרות היא תופעה נורמלית ואין סיבה לענב את ההתבגרות אלא במקרים נדירים 3. לא נראה לי שיש לך סיבה לכל מוסר כליות - לא הכל בידינו 4. אם יש לך חששות בקשר לבת הצעירה - למה לחיות בחשש? פני לבדיקת רופא , הוא יכול לחזות מה יהיה הגובה הסופי עם תום הגדילה ואפשר להתכונן לכל מצב במועד
ראשית, תודה לך על תשובתך המפורטת. בהתייחס לסעיף 4 שלך - הילדה נמצאת במעקב רפואי. מה כוונתך ' להתכונן לכל מצב במועד'? באיזה אופן ניתן להתכונן ובאילו כלים רפואיים ניתן להשתמש כדי לנסות ולמנוע מצב דומה? באיזה שלב ניתן להשתמש בכלים אלו מבלי 'לאחר את הרכבת'? שוב תודה
בתי עוד מעט בת 9 . ישנה אצלה התפתחות מוקדמת (ניצני חזה). צילום כף יד מראה על גיל 10-11 הומלצה ע"י אנדוקרינולוג לטיפול בזריקות לעיכוב הגדילה אנו חוששים לטיפול הממושך (3 שנים) מעונינים לשמוע מכאלה שעברו טיפול דומה או לחילופין האם לבצע את הטיפול ?????
יש לי ילד מקסים בן 3 ו 7 חודשים שמאד מאד נמוך (נמצא בעקומה הכי תחתונה -קצת יותר מ 80 ס"מ) , ילדים בגיל שנתיים כבר מגיעים לגובה שלו ועוברים אותו. גם אני וגם אבא שלו נמוכים. אבא - 1.60 ואני 1.58 . כשהיה קטן ראינו שגיל העצמות שלו קטן מגילו והתחלנו לעשות לו מעכב גדילה. הרופא אומר שהוא גדל בקצב איטי והוא לא רואה בעיה בהורמון הגדילה. ברצוני לדעת האם ניתן לתת את ההורמון בכל מיקרה או האם ניתן לעשות משהן בנידון. קראתי שאם נותנים את ההורמון יש שיפור של ס"מ בשנה. עד היום ילדים לא היו מתייחסים לזה אבל היום כבר מתחילים להגיד לו שהוא קטן וזה מתסכל אותו.
1. גובה 80 סמ בגיל 3 ו-7 חודשים הוא נמוך ביותר 2. האם נבדק הורמון גדילה? או הורמונים אחרים? 3. האם נולד קטן לגיל ההריון? 4. הגובה שלכם אינו הסבר לממדים אלה 5 . בקשר הסברים על גדילה והורמון גדילה קראו באתר www.gdila.co.il בחלק מאמרים תוך שבוע יופיע שם פרק על טיפול בהורמון גדילה בילדים ללא חוסר בהורמון גדילה
קודם כל מצטערת על הטעות אבל מדדתי את הילד והוא בגובה של 89 ס"מ ולא 80. הרופא אמר לי שהוא בדק הורמון גדילה והוא תקין, אם כי אני לא יודעת איך ,וזאת לאחר שקראתי באתר שהמלצת לי וראיתי שעל מנת לבדוק הורמון גדילה יש לשתות חומר לפני הבדיקה. הבדיקה היחידה שאנחנו עשינו הייתה בדיקת דם פשוטה פעם אחת בגיל שנה בערך. איז בדיקות אתה ממליץ לי לבקש מהילד לבצע (אם תוכל לפרט את כל הבדיקות אני אודה לך כי אני מרגישה שהרופא לא עושה מספיק). תודה רבה על התשובה ועל האתר הנפלא.
קראתי בספר ושמו: "חרדה - הטיפול האלטרנטיבי" שתרופות הכוללות בין השאר:נוגדי דיכאון, תיאופילין ותרופות לטיפול בהפרעות בלוטת התריס יכולות לגרום בין השאר לחרדה. ע"מ 46 היתכן ? אני נוטלת אלטרוקסין לאחר שעברתי טיפול יוד בבלוטת התריס ולאחרונה סבלתי מחרדה, דפיקות לב מואצות, גודש בגרון ולחץ בחזה. האם זה יתכן ? פעם ראשונה שאני רואה קישור בין אלטרוקסין לחרדה, אודה על תשובתך מראש, בברכה נעה חן.
אני סובלת מתת פעילות בבלוטת התריס מלידה כרגע אני בת 21 ומאז שהייתי בת יומיים אני נוטלת אלטרוקסין 100 עד 150 מל' ואני חושבת שיש בדברייך משהו כמו כן לידעתך הכללית התופעות של אי ספיקה בבלוטת התריס הן כל מה שקשור לחילוף חומרים בגוף לכן תופעותיי הן:קור,עייפות,תשישות לעיתיים דיכדוך, עצירות ,בעיות זיכרון למינהם .. אין זאת בעיה חריגה כי כרגע אני סטודנטית ולומדת כרגיל .
שירי, אני מטופלת בסיפור עשר שנים ואין שום בעיה.ץ עדי
שתי האפשרויות קיימות: קל מאד לוודא זאת ע"י בדיקת רמת ההורמון בדם - אם הרמה תקינה, הסיבה אינה האלטרוקסין.
שלום רב, האם שמעת על המוצר הטבעי בשם "beautiful" להגדלה והרמת חזה שמכיל חומרים טבעיים אשר משפיעים על ייצור של הורמון גדילה. האם זה בכלל אפשרי ומה יכולות להיות השלכות של הפעילות הזאת. תודה מראש
השפעת פעילות של החומר הנ"ל היא BEAUTIFUL למי שמוכר אותו -חשבון הבנק מתיפה השפעת חומרים המגרים הפרשת הורמון גדילה היא זמנית לעד שעתיים לכל היותר ואין להם השפעה ממושכת בטיפול כרוני. חומרים המכילים אסטרוגנים טבעיים בלקיחה בתכשירים טבעיים יעילים פחות מאשר החומר התעשייתי מלבד זאת הוכח שיש צורך בכמויות גדולות מאד של החומר הטבעי כדי להגיע לרמה הרצויה
רציתי לדעת אם לאחר כריתת בלוטת התריס ובלוטת לימפה(בעקבות גרורות) נהוג לטפל במקרה כזה חוץ מטיפול ביוד גם בהקרנות?
לא נותנים טיפול בהקרנות. נותנים גם טיפול בהורמון בלוטת התריס במנון שמדכא את הפרשת ה- TSH טיפול במחלה זו בדרך שאת מתארת בד"כ מאפשר שנים ארוכות של בריאות
בתי בת 16 גובה 152 סירבה בכל תוקף עד היום לכל סוג טיפול למרות זאת ערכנו מעקב עד לפני כשנה גיל העצמות פיגר אחרי גיל הביולגי עכשיו הגיל זהה האם יש סיכוי לטיפול בגיל כזה ? (עדיין ללא מחזור )
בד"כ אחרי קבלת המחזור הבת יכולה להוסיף לגבהה 4-6 סמ לא סביר שיציעו לה טיפול, אם היא בריאה ודגם הגדילה היה רגיל עד היום- חייבים לדעת ששני תנאים אלה קיימים
אני מטר 48 וקיבלתי מחזור, יש סיכוי שאני יגבהה עוד? האם זריקה הורמונלית תעזור לי לגבוהה?
אני מטר 48 וקיבלתי מחזור, יש סיכוי שאני יגבהה עוד? האם זריקה הורמונלית תעזור לי לגבוהה?
באולטרה סאונד של בלוטת התריס התגלה חשש לדלקת בבלוטת התריס, רופאת המשפחה שלחה אותי למיפוי בלוטת התריס אך הבדיקה תהייה רק בעוד חודש עקב הפסקה של חודש שחייבת להיות מאלקטרוקסין. למה הכוונה בדלקת בבלוטת התריס? בינתיים הרופאה המליצה לקחת אספירין 350 ולהפסיק בינתיים כל טיפול בבלוטה מה דעתך?
אולטראסאונד אינו יכול לאבחן דלקת בלוטת התריס. אולטראסאונד יכול לגלות גושים או ציסטות בבלוטה קימים מספר סוגי דלקות: 1. מחלת השימוטו שהיא דלקת כרונית. פרט לתת פעילות של בלוטת התריס אינה גורמת לכל נזק. כדי לגלותה בודקים נוגדנים כנגד הבלוטה. ובדיקות כגון מיפוי אינן מוסיפות דבר 2. דלקת תת חריפה של בלוטת התריס. בשלבים הראשוניים של המחלה הקליטה של האיזוטופ במיפוי תהיה מופחתת יתכן שזה המצב שלך. אין כל סיכון בהפסקת הטיפול אם אין לך כל בעיה בריאותית אחרת.
פרופ' צבי צדיק היקר שלום, אני אמא מאוד לחוצה ומודאגת לילדה שבחודש בהא ימלאו לה 3 שנים. לפני יומיים שלושה שמתי לב שהצוואר שלה נפוח, הן מקדימה והן בצדדים, כמו שהגדירה את זה אחת הרופאות איתן התייעצתי בפורום של BELIFE "נפיחות מקדימה שנראית כמו צמיג". ביום שישי האחרון (אתמול) שלח אותה רופא הילדים לערוך בדיקות דם ואולטראסאונד צוואר. מה לדעתך יכולה להיות הסיבה לנפיחות? אני הבנתי שבלוטות הלימפה הן צדדיות ולכן שוללת בעיה שמקורה בהן. לעומת זאת, הבנתי, שמקדימה נמצאת בלוטת התריס. האם יתכן שבגיל כל-כך קטן כבר יש בעיות בבלוטת התריס ואם כן האם ניתן לטפל בזה ואם כן האם הטיפול הוא לכל החיים או שזה דבר שניתן לטפל בו חד פעמית וזהו? באופן כללי בתח היא ילדה בריאה, תודה לאל, אך לאמא שלי החלו לפני כ- 7 שנים בעיות בבלות התריס. האם זה תורשתי ויש קשר בין שני הדברים? והשאלה האחרונה והקשה ביותר שלא שאלתי אף אחד עדיין : אבא של בעלי נפטר בגיל 32 מסרטן הדם. האם יש לי סיבה לדאוג? תודה רבה מאד על כל התייחסות, רינת אשמח עם תוכל במקביל לשלוח לי תשובה לדואר האלקטרוני. שוב תודה רבה.
1 . ע"י בדיקה גופנית אין כל קושי להחליט מה נפוח. אם בלוטת התריס נפוחה , מרגישים גוש בקדמת הצוואר. אם בלוטות הלימפה נפוחות מרגישים גושים בצדדים. 2. אם כל הצוואר נראה מעובה בד"כ הסיבה היא משקל עודף והשמנה. מסוכן לאבחן בלי לראות את הילדה. 3. אנדוקרינולוג ילדים יוכל בקלות להחליט ללא כל צורך באולטראסאונד 4. בעיה בבלוטת התריס יכולה להתחיל בכל גיל.לכל השאלות האחרות אין כל קשר לילדה.
מספר שאלות על המחלה וההתמודדות איתה
היי איילת, יש מגוון רב של בעיות בבלוטת התריס. אני סובלת מתת פעילות של הבלוטה. את רוצה לשאול אותי? אין לי שום בעיה. עדי
איזה תופעות ניתן לשייך תת פעילות של בלוטת התריס, תודה
גיליתי את המחלה לפני חודשיים ואני לא יודעת עליה הרבה. לפני כן סבלתי מעייפות וקור וכאבים ברגליים ועכשיו אני מרגישה טוב יותר אך אני ממש פוחדת להשמין את יכולה לומר לי משהו על זה ובכלל על המחלה תודה איילת
אני סובלת מתת תפקוד של בלוטת התריס ואני מעוניינת לדעת קצת על המחלה ועל הטיפול. כמו כן אני חוששת מאוד להשמין. האם איזון בעזרת כדורים ימנעו גם השמנה מיותרת? תודה איילת
אני מטופלת 15 שנה באלטרוקסין. לקוחת כמות שבין 200-250 ליום. אני מאוזנת בשנה האחרונה חלה עליה חדה במשקל. האם יתכן שזה קשור לבלוטה?
נטע, עם הגיל חלה ירידה בחילוף החומרים. יכול להיות שזה גם בגלל זה. עדי
מטרתי היא להשתדל עד כמה שאפשר לדבר בשפה המובנת לכולם,. ירידה בחילוף חומרים היא מושג לא כל כך ברור. ניתן לאמר שהצריכה הקלורית יורדת עם הגיל, שעם הירידה בפעילות הגופנית יורדת גם צריכת הקלוריות. אך קודם כל יש לוודא שבדיקות רמת ההורמונים הקשורים לבלוטת התריס תקינים. הסיבה השניה בשכיחותה היא אספקת קלוריות בעודף לעומת פעילותו של האדם. סיבות אחרות הן יותר נדירות
אם הרמות של TSH ו- FT4 בדם תקינות כנראה שאת אוכלת אוכל תאים מידי או שהסיבה היא אחרת (די נדיר)
מה דעתך על הורמון גדילה כמעכב תהליכי הזדקנות?
ברכות להקמת הפורום החדש. אני מטופלת באלטרוקסין עקב תת תריסיות מגיל 19. בגיל זה הופניתי לאנדוקרינולוגית ילדים כללית (אח"כ למרפאה לבלוטת המגן. כיום במסגרת קהילתית בלבד) והיא דבר ראשון אמרה "קומתך תקינה". האם יש קשר ???
בלוטת התריס אחראית על כל פעילות חילוף החומרים בתאי הגוף. בהעדר הורמון התירוקסין מועטת כל הפעילות. בגיל הילדות , בתקופת הגדילה, נפגעת הגדילה.
שלום רב, אני בת 26. לפני כשלושה חודשים התחלתי לקחת על דעת עצמי כדורים למניעת נשירת השיער בשם רוטס HR. היתה לי נשירה היסטרית. לאחר שלקחתי את הכדורים במשך חודשיים ראיתי שיפור ניכר בשיער והוא התמלא לי. לפני כשבועיים איבחנו לי תת פעילות של בלוטת התריס. היום התחלתי לקחת את כדורי האלטרוקסין. שאלתי היא האם אוכל לקחת גם את האלטרוקסין וגם את הרוטס HR ? הרוטס HR מכיל את הויטמין B1, B2 ,B3 ,B6 ,B12, חומצה פולית,ויטמין C, ביוטין, חומצה פנטוטנית, ברזל, אבץ, נחושת, מנגן, סיליקה, פאבה, כולין, אינוזיטול, ציסטאין וגלוטטיון. בתודה מראש.
טיטפול צריך להיות מכוון לבעיה 1. אם הנשירה נגרמת עקב חוסר בהורמון של בלוטת התריס - הורמון בלוטת התריס הוא הפתרון 2. אם הבעיה הא חוסר ויטמינים מתן ויטמינים הוא הפתרון. אם באדם הניזון מכלכלה רגילה חסרים ויטמינים, יש לוודא האם קיימת בעית ספיגה או מחלה המפריעה לו לספוג את הויטמינים. יש סיכון בלקיחת טיפול מבלי שמוודאים את סיבת הבעיה - הסיכון אבחון מאוחר של מחלה הדורשת טיפול 3. לקיחת ויטמינים גם אם מיותרים במינון לא מוגזם בד"כ אינה מזיקה
שלום רב! לאישתי 7 חודשים של איחור במחזור לאחר נטילת גלולות בתקופה של 3 שנים בבדיקות מצאו פרולקאין מאוד גבוה ואי אזון בבלוטת התריס מה הקשר לאיחור במחזור??? היא הופנתה ל- MRI מה יכולים לגלות ומה הטיפול תודה
הנתונים שנתת בלתי מדויקים. תת פעילות של בלוטת התריס יכולה לגרום לפרולקטין גבוה והפרעות במחזור פרולקטין גבוה עלול לעכב את הפרשת ההורמונים המשפיעים על השחלות ועל כן להפרעות במחזור ב- MRI מחפשים סיבה לפרולקטין גבוה כמו צבר של רקמה בלוטית בתוך ההיפופיזה. או שינויים באיזורים סמוכים במוח המפריעים להפרשת הורמון המעכב את הפרשת הפרולקטין ובחוסר עיכוב הפרשתו עולה.
