פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
אני לא יודעת אם הגעתי לפורום הנכון אבל שאלתי היא: אני נוטלת תוספת של סידן ציטראט, ויטמין D ומגנזיום בגלל אוסטאופניה שהופיעה בגיל צעיר יחסית. בערך מאז שהתחלתי , מופיעים אצלי פרונקלים חוזרים בעור המצריכים טיפול חוזר באנטיביוטיקה. האם יתכן קשר כלשהו בין התוספות לבין התופעה? תודה.
לא סביר לי שיש קשר ביניהם. זיהומים חוזרים בעור יכולים להופיע באנשים הנוטים לסוכרת באנשים שיש להם בעיה במנגנון החיסון אך הרבה יותר שכיח שמי שיש לו פצע מוגלתי אחד מעביר חיידקים ממקום למקום באצבעותיו. ע"י חיטוי מתאים ושמירה קפדנית לא לגעת בפצעים. לחטא אותם ולהשתמש בסבון מחטא ניתן להפסיק את המעגל. לרופאי המשפחה יש ניסיון רב בכל וניתן לפנות לפורום שלהמ.
פרופ' שלום, מתעורר הצורך בביצוע ביופסיה דווקא של המח עצם. דבר זה נובע מהעובדה שרמת הגלובולין בטא גבוהה בדם - ברמה של 21 אחוז. בדיקת בנס ג'ונס הייתה שלילית. אשמח לקבל את תגובתך.
גאמא גלובולין גבוה אינו סימן ספציפי. הוא יכול להיות גבוה במצבים כרוניים שונים במח עצם מחפשים האם יש אוכלוסית תאים המפרישה אותו ביתר או גורמת לכך שהוא מיוצר ביתר.
אני בת 33 לפני 6 שנים בזמן ההריון גילו מספר קשרים קרים בבלוטה תיפקודי הבלוטה תקינים האם יש חשש שבמשך הזמן זה יגיע לסרטן ?וכל כמה זמן צריך לבצע בדיקות ואלו?
פרופ' צדיק שלום ! בני בן 13 בעל עודף משקל , שותה המון מים , היה בטיפול אצל אנדוקרינולוג בשיתוף פסיכולוג ודיאטנית ולא עזר, נהפוכו ! בבדיקת סונר עקב טענות חוזרות על כאבי בטן שהתברר כי היו לא נכונות לטענתו, הסתבר כי הכבד שלו מוגדל ושומני. בדיקות דם לתפקודי כבד לסוכר תקינות. האם יש קשר גם לחוסר שליטה על מתן שתן ? לתשובתך אודה.
בדיקת סונר אינה הבדיקה המתאימה ביותר לכבד שומני שתיה מרובה יכולה לגרום לריבוי מתן שתן- אך יש צורך לבדוק את "משק המים" אצלו- חיוני ביותר- לעיתים חבויה מחלה הדורשת ברור אין לי ספק שלא הצלחתם בטיפול בעודף המשקל- חסרה החוליה החשובה ביותר - פעילות גופנית בלעדיה - אין לכם שום סיכוי
אני כבר ארבעה חודשים אחרי סיום טיפול סטרואידי שנימשך שלושה חודשים, הורדתי כמעט את כל המשקל שהעלתי במהלך הטיפול וגם "פני הירח" נעלמו אבל חלקים בגוף בעיקר הקרסוליים עדין די נפוחים. בזמן הטיפול הסטרואידי היו לי בצקות ברגלים. השאלה היא האם יכול להיות שהטיפול הסטרואידי שינה לי איזשהו איזון בגוף לתמיד? האם יש משהו שאני יכולה לעשות כדי למנוע את הנפיחות? נ.ב. יש לי קוליטיס (כרגע ברמיסיה) וכשהפנתי את השאלה לפורום גסטרו הגסטרולוג הפנה אותי לאנדוקרינולוג.
1. מספר חודשים לאחר הפסת הסטרואידים - לא סביר שעדיין הם משפיעים 2. לא סביר שהסטרואידים שינו משהו לתמיד 3. בצקות נגרמות ע"י סיבות שונות: יש לבדוק האם רמת האלבומין בדם תקינה יש לבדוק האם אין בעיה כליתית, יש לבדוק האם אין בעיה של כלי דם או של לב 4. לא לשכוח שרופאים לא תמיד יודעים הכל - בודקים את האפשרויות הסבירות ברפואה עד גבול הידע הקיים בהצלחה
אני בת 55 . גובהי 159 ס"מ. בבדיקות צפיפות העצם נמצאו הממצאים הבאים : צוואר הירך : 1.8- ועמוד השידרה : 3.3-.אני מטופלת ב - 1 פוסלאן 10 מ"ג ליום . האם יש תרופות יעילות במיוחד לטיפול במצבי. האם מומלץ אורח חיים מיוחד? (תזונה,פעילות גופנית). אודה מאוד לתשובה.
פעילות גופנית ותזונה הם גורמים חשובים תרופות- לפי ההתקדמות הרופא בוחר את המינימום הטיפולי היעיל וכך זה נעשה כנראה גם אצלך
תודה רבה על תשובתך הייתי רוצה לדעת אם יש צורך בתוספת של סידן ומי יכול להנחות אותי איזו פעילות גופנית מומלצת לי וכן מה התזונה הנחוצה ? אבקש לדעת אם יש סיכוי לשיפור מצב צפיפות העצם אצלי ואם יש תרופה יותר יעילה יותר מהפוסלאן. בתודה מראש ובברכה, דינה.
בתי בת 7.5 מתחילה להתפתח בחזה. עדין ללא שיער. היא גבוהה לגילה, וקצת מלאה. האם אני צריכה לדאוג או בימינו אנו זו תופעה קימת?? תודה
שלום דר' אני אחרי טיפול ביוד 131 בעקבות מחלה של יתר פעילות. בעקבות הטיפול נכנסתי לתת פעילות ואני מקבלת אלקטרוקסין 800 מק"ג לשבוע. הTSH הוא 1 וה- FT4 הוא 19. הבעיה העיקרית היא בצקות בעפעף העליון וריבוי נוזלים בעין. שאלתי: האם זה קשור לבעיה האינדוקרינית, ואם יש לזה טיפול והאם הבצקות האלו יכולות לעבור ? דרך אגב, בבדיקת נוגדנים שעשיתי לאחרונה קיבלתי תוצאה מעל 2000. תודה מראש נגה
1. אם ה- TSH הוא 1 סיבת הנפיחות בעין - אינה איזון הבלוטה 2. בפעילות יתר של בלוטת התריס יש תהליך של מנגנון החיסון הגורם בין היתר לבלט עין 3. חשוב להיות במעקב רופא עיניים. רק הוא ורופא המכיר אותך יכולים לתת תשובה על המצב בעיין ועתיד התהליך 4. נוגדנים גבוהים הם חלק מתהליך שעובר מנגנון החיסון בחלק ממחלות בלוטת התריס כמו: פעילות יתר של בלוטת התריס ודלקת מסוג השימוטו
צבי צדיק, את התואר פרופסור יש לקחת ממך ולתת אותו לאחד מ250 אלף מובטלים שמעוניינים לעבוד, גם הם לא יודעים מה זה פרופסיה, אולי הם פחות קטנוניים.
תודה על המחמאה. אינני מתימר לדעת את כל השמות המסחריים של התרופות. בכל הספרים המקצועיים של התרופות ובכל הפרסומים המדעיים מופיעים השמות הכימיים בלבד. השם פרופסיה לא נכלל בקטגוריה של הרכב כימי ואינני מתביש בכך אם אינני יודע הכל. שטח שאינני עוסק בו אני לומד אותו. אגב לא תזיק לך מעט התנהגות תרבותית שאינ נפוצה בארץת אך כדאי שתהיה
דניאל שלום רב, אם אני הייתי מנהל הפורמים הייתי שוקל היטב, ובכיוון החיובי האם להשאיר לך את הגישה לאתר הזה בכלל. הפורומים באתר זה, ובין היתר פורום זה, מנוהלים ע"י צוות רופאים, מומחים, שאת זמנם הפנוי הם מעבירים, בין היתר בלענות תשובות ולסייע ככל הניתן לאותם אנשים שמחפשים תשובה למה שמטריד אותם. השתלחות במנהלי הפורום היא לא דבר לגיטימי ואני מרשה לעצמי להוסיף, ברשותך, גם חצופה ומעוררת שאת נפש. אני לא חושב שיש רופא כלשהוא, ולא משנה כמה זמן הוא עוסק במקצועו, שיודע את כל המושגים הרפואיים, זאת לא סיבה שתוכל להסביר את התנהגותך הבוטה ואף יתרה מכך, זה לא יוכל להצדיק אותך ועל כן ה - "מחמאה" של הקטנוני אמורה, מן השכל הישר לעבור אליך.
אתה צודק בהחלט. אבל אל תשכח שגם אותך זרקו מהפורום של וואלה .
תוצאות בדיקת הדם שלי הם: tsh : 9 גבול עליון 5 ft4: תקין t3: 1 הקו התחתון הוא 1.2 מה לעשות? אני בן 50. לוקח אלטרוקסין 20 שנה. חזרתי על הבדיקה 3 פעמים. האם אני עכשיו בתת פעילות או יתר פעילות? האם המצב מעורר דאגה?
1. אם FT4 תקין אין סבה לדאגה. 2. אם ההרגשה הכללית היא טובה ואין סמנים של יתר או תת פעילות - אין מקום לדאגה. 3. האם ה- TSH שלך הוא 95 או 9.5?
ה tsh שלי הוא 9. הגבול העליון של הנורמה הוא : 5 ה-t3 שלי הוא 1. הקו התחתון של t3 הוא 1.2. בקיצור: TSH מעל לנורמה - גבוה. t4 תקין t3 מתחת לנורמה מה לעשות?
לא נתת את ערכי FT4 לא הסברת מדוע אתה בודק את תפקוד בלוטת התריס האם יש לך איזושהיא מחלה כללית?
אני מטופלת באלטרוקסין בגלל תת פעילות..לוקחת 200 ליום. בבדיקה אחרונה tsh גבוה. t4 תקין. אני בת 46. נוטלת באופן קבוע גם נורבסק 10 ותרופה משתנת להורדת לחץ דם. בתרופה המשתנת יש תוספת אשלגן. למרות זאת בדיקת האשלגן שלי נמוכה ומתחת לנורמה. כמו כן אני מטופלת בקרטיה, ליפיטור ובזליפ. פרט לאשלגן נמוך ו- tsh גבוה בערך 9 ת כל הבדיקות דם ושתן תקינות. מה לעשות בקשר לבדיקות שאינן תקינות?
1. אם FT4 תקין ו-9 = TSH לא הייתי משנה דבר. הסטיה אינה כל כך גדולה 2. תרופות משתנות גורמות לאיבוד אשלגן - הרופא שלך צריך לחשוב על סיוע תרופתי למניעת האשלגן הנמוך.
שלום רב, בבדיקה דם שנערכה: phosphorus = 2.1 calcium =- 9.92 אשמח לקבל את התייסחותך למשמעות.
הזרחן נמוך יחסית אך יש להסתכל על כל התמונה ועל כל הממצאים והבדיקות על כן אינני יכול להתיחס
שלום רב, אני בת 27 וסובלת מזה זמן רב מנשירת שיער קיצונית. ערכתי בדיקות דם וכל התוצאות חזרו תקינות. מה עשוי להיות מקור הבעיה והאם ישנו רופא מומחה בתחום שניתן לפנות אליו? בתודה מראש
1. האם בבדיקת פרולקטין יש חשיבות ליום במחזור? 2. אם הפרולקטין בסביבות 1500, CT מח תקין והמחזור סדיר, האם יש צורך בבירור נוסף?
אם CT מח תקין והמחזור סדיר- סיכוי שיש בעיה הוא קטן צריך להיות במעקב קראי על פרולקטין ב- www.gdila.co.il
האם בבדיקת הפרולקטין יש חשיבות ליום במחזור?
שלום רב , 1. מהם הגורמים ההופכים את ההורמון הגברי ל DHT ? 2. כיצד ה DHT גורם לנשירה והתקרחות ? 2.מהם הדרכים לדכא תהליך זה ובכך למנוע נשירה והתקרחות ? 4.אם הגעתי לפורום הלא נכון , אודה לך אם תעביר את השאלה למומחה הרלוונטי. תודה.
הטסטוסטרון הופך לדהידרוטסטוסטרון = DHT זה מסלול טיבעי ורגיל רופאי העור הם המטפלים בהתקרחות תרופה הפועלת בכוון הנזכר היא הפנסטריד
שלום רב, שאלתי שאלה בפורום גניקולוגיה בעיניין בדיקת קורטיזול גבוהה מאוד ואני לא מצליחה להעתיק אותה לכאן, אשמח אם גם אתה תוכל לענות לי עליה (היא מופעה שם תחת שם כותב: "אחות של שירי", מתאריך 7/2/2002). תודה רבה.
אין לי זמן לחפש בפורומים אחרים
באמת תודה רבה לך :(
לאחותה של שירי שלום. אם ברצונך להעתיק את שאלתך, עליך לגשת למודעת השאלה ולסמן עם העכבר (מקש שמאלי) את הקטע אותו ברצונך להעתיק. הסימון מתבטא ברקע כהה. כעת עליך ללחוץ על מקש ימני של העכבר (שימי לב שהקטע עדיין מסומן.) לחיצה זו (על המקש הימני) פותחת תפריט בו, בין היתר, ישנה אפשרות של העתק/copy. בחרי האפשרות עם המקש השמאלי של העכבר. כעת עליך לחזור לפורום אנדוקרינולוגיה, לפתח שאלה חדשה, ושם ללחוץ שוב על עכבר ימני. שוב מופיע התפריט. עתה בחרי באופציית הדבק/paste. במידה ועקבת אחרי ההוראות, תראי את הקטע שסימנת והעתקת.... אם את נתקלת בבעיות, את מוזמנת לשאול ואשתדל להשיב. מקווה שעזרתי, האלמונית. (דרך אגב - תמיד קיימת האופציה, אמנם פחות נוחה אך בטוחה, של כתיבת השאלה מחדש : - )
תודה רבה על העזרה אלמונית יקרה, אך כאשר אני עושה PASTE כל העברית נראית הפוכה, כנראה שיותר קל לכתוב את השאלה מחדש. נחמד מצידך לעזור :) , תודה
אני בן 38 נשוי ואב לשלושה. כתוצאה מטשטוש ראייה בעין ימין נשלחתי בסופו של דבר לבדיקות CT ו- MRI. להלן תוצאות הבדיקה: תוצאות ה-CT: אוכף טורקי מוגדל וגוש גדול אינטרסלארי וסופראסלארי מתאים למקרואדנומה היפופוזית ולוחץ על הכיאזמה האופטית. תוצאות ה- MRI: מקרואדנומה בגובה 2.5 ס"מ עם לחץ על תצלובת עצבי הראייה. חשד לחדירה קלה לחלק אחורי של הסינוס הקברנוזי הימני. נשלחתי גם לבדיקות דם הורמונליות אך טרם קיבלתי את התשובות. שאלותייי: 1. מה המשמעות של הממצאים בדגש על הלחץ על הכיאזמה ? 2. האם אפשר להסתפק בטיפול תרופתי או שחייבים ניתוח? 3. האם תוצאות בדיקות הדם ישפיעו על התשובה לשאלה 2? תודה מראש, גבי
אם הגדול בהיפופיזה מעל גודל מסוים הוא תופש מקום ולוחץ על סביבתו. הצתלבות עצבי הראיה (=כיאזמה) נלחצת כתוצאה מכך. אם הגוש הוא גידול המפריש פרולקטין - הטיפול תרופתי. אם הגוש הוא אחר הטיפול ניתוחי על כן אין ברירה אלא לחכות לתוצאות הבדיקות ההורמונליות
אני בן 38 נשוי ואב לשלושה. כתוצאה מטשטוש ראייה בעין ימין נשלחתי בסופו של דבר לבדיקות CT ו- MRI. להלן תוצאות הבדיקה: בדיקת ה-CT: אוכף טורקי מוגדל וגוש גדול אינטרסלארי וסופראסלארי מתאים למקרואדנומה היפופוזית ולוחץ על הכיאזמה האופטית.
אני בן 38 נשוי ואב לשלושה. כתוצאה מטשטוש ראייה בעין ימין נשלחתי בסופו של דבר לבדיקות CT ו- MRI.
הגיוני שאנדוקרינולוג בכיר לא מכיר תרופה כה ידועה? או שפשוט לא ראית את הודעה שהשארתי שהיה מן הראוי שתתייחס אליה.
שלום דניאל. במקום לתקוף, מדוע אינך מסביר עצמך יותר בבירור ? אל תשכח שהרופאים בפורומים עונים לשאלתנו מתוך מסירות והתנדבות. ולעניינך - האם תרופה זו מטפלת בבעיה אנדוקרינית ?!? (משאלה זו אתה יכול להבין שאינני עוסקת ברפואה....) בכל מקרה, בקישור זה תוכל לקרא על תרופות שונות והשפעתן: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=298 מקווה שזה יעזור עד שתקבל תשובה מקצועית. האלמונית.
עשיתי בדיקת דם. אני סובלת מתת פעילות בלוטת התריס ומטופלת 15 שנה באלטרוקסין. רוב הזמן מאוזנת. אני לוקחת לסרוגין יום 250 ויום 200. בבדיקת דם שעשיתי אתמול הtsh יצא : 9.07 . הטווח העליון של הנורמה הוא 5.00 .uiu\ml התוצאה של הFT4 היתה תקינה ובתוך הנורמה: 1.29 . כמו כן הkalium יצא : 3.1 . ערך תחתון בנורמה היוא: 3.6 ביחידות mmol\l ה לעשות?
חזרתי על הבדיקות והתוצאות זהות. מה עושים? גם האשלגן שלי נמוך מהנורמה - האם יש קשר?
האם כדורי מרקצפציזול לטיפול בפעילות יתר של בלוטת התריס, גורמים לאחר תקופת שימוש לעלייה מופרזת במשקל, למשקל גבוה יותר מזה שהיה לפני פעילות היתר של הבלוטה ? תודה, המשמינה המודאגת.
רק אם את מקבלת מנון כזה הגורם לך לתת פעילות של בלוטת התריס אם תפקוד הבלוטה מאוזן כעת, הסיבה אינה תלוי בבלוטה
בבדיקות שעשיתי עקב מחזור שנמשך כ- 10 ימים הראו התשובות : LH-4.31, FSH-7.43, ו-ESTRADIOL(E2 )- 625.21 הייתי רוצה לדעת מה זה אומר. תודה מראש המודאגת
1. מראה שיש לך רמות גבוהות של אסטרוגנים - סימן שהשחלות שלך פעילות ואין מקום לדאגה. לעיתים הבעיה היא שנבנתה רירית רחם שלא ירדה כראוי בעת המחזור ויש צורך בעזרה מסוימת 2. תמיד בודקים גם אם אין בעיה במנגנון הקרישה
עברתי ניתוח לכריתת בלוטת התריס(מלאה),ומי אז אני נעשת יותר ויותר שעירה. בצעתי מספר בדיקות וכולם ימאו תקינות,אני בערך חצי שנה אחרי הניתוח -יכול להיות שיש קשר בין הדברים? ואם יש קשר אז השיעור יעלם בעתיד או שזה תמידי? איזה דברים יכולים לגרום לשיעור יתר חוץ מתורשה והורמונים?(אם יש בכלל)
פרופסיה ידועה גם כפינסטריד או כפרוספר. היא מעקבת את פעולת האנזים אלפא-5 המביא ליצרת דהידרטסטוסטרון. מוכר?
1: Eur J Dermatol 2002 Jan;12(1):38-49 Long-term (5-year) multinational experience with finasteride 1 mg in the treatment of men with androgenetic alopecia. Kaufman KD. Merck Research Laboratories, 126 East Lincoln Avenue, RY33-500, Rahway, NJ 07065, USA. Background. Finasteride 1 mg (Propecia[reg]) is indicated for the treatment of men with androgenetic alopecia (male pattern hair loss, MPHL). However, the long-term (> 2 years) efficacy and safety of finasteride in this population has not been previously reported. Objectives. To assess the efficacy and safety of finasteride in men with MPHL compared to treatment with placebo over five years. Methods. In two 1-year, Phase III trials, 1,553 men with MPHL were randomized to receive finasteride 1 mg/day or placebo, and 1,215 men continued in up to four 1-year, placebo-controlled extension studies. Efficacy was evaluated by hair counts, patient and investigator assessments, and panel review of clinical photographs. Results. Treatment with finasteride led to durable improvements in scalp hair over five years (p 3/4 0.001 versus placebo, all endpoints), while treatment with placebo led to progressive hair loss. Finasteride was generally well tolerated and no new safety concerns were identified during long-term use. Conclusions. In men with MPHL, long-term treatment with finasteride 1 mg/day over five years was well tolerated, led to durable improvements in scalp hair growth, and slowed the further progression of hair loss that occurred without treatment. PMID: 11809594 [PubMed - as supplied by publisher]
ברצוני כתובת של רופא אנדוקרינולוגיה או טלפון שאליו אוכל לפנות בנושא ילד נמוך קומה על מי אתה יכול להמליץ לי תודה!!!!
בכל בית חולים יש מרפאה אנדוקרינית ילדים - את יכולה לפנות לבית החולים הקרוב למקום מגורייך קראי אינפורמציה על הנושא באתר: www.gdila.co.il
אני פונה אליך שוב כי ניסיתי להכנס לאתר שרשמת לי אך אנני מוצאת אתר זה לכן אני אשמח מאוד אם תמסור לידי מאמרים לגבי נושא זה או תמסור לי טלפון או כתובת שאליו אוכל לפנות על מנת לטפל בבעיה זו תודה!!!
www.gdila.co.il
פרופ' צבי צדיק, אנדוקרינולוג י כתב/ה: > > www.gdila.co.il
מאיה כתב/ה: > > אני פונה אליך שוב כי ניסיתי להכנס לאתר שרשמת לי אך אנני מוצאת > אתר זה > לכן אני אשמח מאוד אם תמסור לידי מאמרים לגבי נושא זה או תמסור לי > טלפון או כתובת > שאליו אוכל לפנות על מנת לטפל בבעיה זו > > תודה!!!
שמישהו ילמד אותך להגיע לאתר . לא נתקלתי עד היום במישהוא שלא הצליח או כתבי ל: [email protected]
ביצעתי שקיעת דם והיא יצאה גבוהה בספירת ESR לשעה יצא 74 גבול הנורמה הוא 0-20 הדבר מצביע לרב על דלקת בגוף להבנתי כיצד ניתן לגלות היכן הדלקת והשלכותיה? יש לי עוד סטיה קלה (כלפי מטה) ב-RBC המוגלובין והמטוקריט בנוסף בבדיקת Rehumatiod Factor Quantit יצא קטן מ- 3 IU/ML ו- Antinuclear AB negative בוצע על תאי HEP-2 בתקוה שהבאתי בפניכם את כל הנתונים אשמח לקבל את דעתכם בהקדם האפשרי תודה גילי
שקיעת דם יכולה להיות גבוהה לא רק במחלות חידקיות - על כן אין טעם לתת רשימה ענקית רופא צריך לבדוק ולהחליט לאיזה כוון לבדוק
דוקטור אתה יכול לעזור לי לפענח את הפרמטרים שהעברתי כאן?
מצטער שהעברית שלי לא ברורה, אתנסח אחרת. אם גבר נוטל פרופסיה, האם יש סיכוי שצמיחת שיער גופו תושפע מכך? יש רופאים שאומרים שכן אך הרוב אומר שאין קשר- מה דעתך?
אין לי מושג מה זה פרופסיה
.
סבלנות- תשובה מחר
.
האם פרופסיה יכולה להשפיע על צמיחת שיער הגוף אצל גבר? ולמה הדבר במחלוקת?
אתר זה נולד כדי לדבר בלשון מובנת- אין שום סיבה בעולם שלא תשאל בעיברית מה כוונתך בפרופסיה?
שלום, הייתי מבקש לקבל את דעתך באשר לתוצאות של איסוף שתן ל - 24 שעות. נפח 1.52 ליטר. calcium = 3.6 mg/dl calcium = 55.3 mg/gr crea calcium = 54.7 mg/24hours טווח ערכי ייחוס: 100 עד 300 phosphorus = 32.9 mg/dl phosphorus = 505.2 mg/gr crea phosphorus = 500.1 mg/24hours טווח ערכי ייחוס: 900 עד 1300 creatinine clearance = 68.7 ml/min טווח ערכי ייחוס: 80 עד 120 creatinine, blood = 1.0 mg/dl creatinine, urine = 65.1 mg/dl היפרקלצמיה עד 11, עם רמת אלבומין שנעה בסביבות ה - 4.6. אאבקש לציין כי נשללה FHH ע"י בדיקות להורים. בדיקת צפיפות העצם חוזרת - החמרה תודה על התייחסותך באשר למשמעות הממצאים. השינויים מיום ליום משמעותיים - נשלחתי למומחה למחלות עצם - מטבוליזם של העצם.
מה שברור הוא שההפרעה בציר הפאראתירואיד אינה בןלטת. הסידן גבוה בדקו את המשפחה כי הפרשת הסידן בשתן אינה מוגברת כפי המצופה כאשר הסידן גבוה. על כן אתה נמצא בברור צריך סבלונות ולחכות שהרופאים יעשו את עבודתם. קצב תשובותי יורד כיוון שאתה נמצא בברור במקום הלוקח אותך ברצינות ואינני מתכוון לקחת את מקומם
אני כבת 46 סובלת מתת פעילות בלוטת התריס , מטופלת באלטרוקצין 1 ביום. שאלתי: האם יש טעם למאמץ האדיר שהנני עושה בכדי לרדת מהמשקל; גם באוכל שאני אוכלת ובהרגלי האכילה, בכמות, ויום יום אני הולכת כ-5 ק"מ - ואני לא רואה שאני יורדת גרם אחד. האם המחלה גורמת מימלא להשמנה או לאי ירידה במשקל ? אז לשם מה אני מתאמצת כל-כך ממילא אני לא ירזה......- בקיצור: כשמקבלים את המחלה אין סיכוי שארד במשקל למרות המאמץ שאני עושה בשביל לרדת? - הרופא אמר לי לפני חודשיים שאני מאוזנת, אז איך אני לא יורדת מהמשקל? אני בקושי אוכלת, אינה אוכלת ממתקים ולא בין הארוחות, אני עליתי במשך של 3 חודשים 2 קילו ואני לא מצליחה בשום פנים ואופן להתפטר מעודף משקל, גובהיי 1.60 והנני שוקלת 70 קילו - כמה עלי להישקל? - תודה, שולה.
אם תפקוד בלוטת התריס מאוזן. כלומר TSH בתחום הנורמה - אין קשר בין משקל עודף לבלוטת התריס ואין שום סיבה להאשים אותה.
.
אנא ראה את הודעתי ששלחתי לך לאימייל (של דוקטורס).
שלום רב, ביום שלישי הקרוב אני אמורה לעבור יום אשפוז באיכילוב, לצורך "מבחן צמא". ברצוני לדעת אילו בדיקות מתבצעות באותו יום אשפוז, והאם תוצאות הבדיקות הן חד משמעיות ויביאו סוף סוף לפתרון חידת הצמא הגדול שאני חשה? (בדיקות לסכרת נשללו). להתייחסות לפנייתי אודה מראש.
1. קשה לי לנחש האם תכננו לך רק זאת או דברים נוספים 2. במבחן צמא מתכוונים לכך שנשארים בצום של שתיה ובודכים את יכול ריכוז השתן= בודקים אם במצב של חוסר אספקת נוזלים הגוף מצליח לשמור ולא לאבד נוזלים 3. בודקים אם במצב של מניעת צמא אין איבוד נוזלים , הדם נשאר באותו יכוז מלחים ולא נעשה מרוכז יותר אם כל הדברים האלה תקינים הבעיה לא במסלול זה.
אני אמא לילד בן 10.5 הנמוך בכיתה וזה מאוד מפריע לי א. מכיוון שאף אני אנני גבוהה 1.52 ובעלי 1.70 ב. מבחינת משקל הוא נראה טוב ובכושר ומלא בגוף ג. בעלי למשל גם היה נמוך קומה לאחר גיל המצווה הוא גבה .וגם לגבי אחי שהיה עד גיל המצווה נמוך ולפתע תפס גובה השאלה שבזמננו לא היה ניתן לטפל בבעיה של גובה ,היום עם הטכנולוגיה המתקדמת ישנם פתרונות וטיפולים שמעתי על הורמון גדילה, אך האם הוא מיועד לילדים בגיל הזה ומה ניתן לעשות ומה הם הטיפולים ולאן לפנות תודה!!!!
הכנו עבורך מאמרים שונים בנושא זה ובנושא הטיפול בהורמון גדילה באתר: www.gdila.co.il אם לאחר הקריאה יהיו שאלות נוספות , אשמח לענות באותו האתר
שלום רב היינו מעוניינים לקבל מידע על חשד לקליטורומגליה לילדה בת שנתיים.
הגדלת הדגדגן נובעת בדרך כלל עקב הפרשת הורמונים עם פעילות זיכרית. כאשר דבר זה קורה בדרך כלל יהיו גם חלק מהסימנים הבאים: 1. האצה בקו הגדילה- לבדוק נתוני גדילה 2. גיל עצמות מתקדם 3. פצעי בגרות ו\או צמיחת שעור באיזור אברי המין 4. שינויי צבע באיזור הפטמות ואברי המין 5. עליה ברמת הורמונים מיותרת הכיליה נא לקרוא את הפרק על שיעור יתר באתר: www.gdila.co.il
קראתי ברשת כי יש נשים שלמרות הפרשת פרולקטין מוגברת חיות כרגיל ויולדות ילדים ללא בעיה הייתכן הדבר?
מהו ערך הרמה הקריטית?
שלום רב אני אם לילדב בת 11ו3חודשים. ילדתי היתה תמיד במומצע עקומת הגדילה. בגיל 11 היא נבדקה וירדה לממוצע התחתון של העקומה. היא רזה ונמוכה יחסית לכל בנות כיתתה.(יש לציין שאנו משפחה לא נמוכה-ממוצעת ואולי אף יותר). האם הירידה בעקומה צריכה להדאיג? האם רצוי לבצע בדיקות כלשהן? היא די מוטרדת מכך שהיא נמוכה . תודה על תשובתך.
1. ירידה מקו גדילה - תמיד מחייבת ברור 2. כדאי שתבדק ע"י אנדוקרינולוג ילדים 3. פרוט של הנושא והברור המקובל מופיעים ב: www.gdila.co.il
שלום אני בן 21 , סובל משיעור יתר . כל גופי מכוסה שיער , כולו שחור (חוץ מכפות הידיים שלי ) , מתגלח פעם ביומיים . שיער נושר . אוכל נכון . העניין הוא שהצפיפות אינה מפריעה לי אלא האורך והעובי . האם ישנו טיפול לדילול השיער המיותר ולאו דווקא להסרתו . אני אינני אישה ואין לי רצון והסירו לגמרי , פשוט אני מובך מידיים שעירות . לדעתי זה לא אסתתי . האם ישנו טיפול טבעי לדילול השיער ( במריחה לדוגמה ) בעייה זו מפריעה לי כיהיא יוצרת לי המון מחסומים בחיי היום יום ( חולצות קצרות ביום חם ,התעסקות תמידית יומיומית בנושא וכו' ... ) כל עזרה , תגובה והערה יתקבלו בברכה .
לא ידוע לע על כל טיפול שהוא לדילול שער אם כמותו רבה מאד- כדאי לפנות לאנדוקרינולוג
פרופ' צדיק שלום, בהמשך להודעתי הקודמת אני מצרף לעיונך תוצאת בדיקת צפיפות העצם. להזכיר, אני בן 22 1.76, 58 ק"ג עמוד השדרה (% 78) *********** חוליה L1 AREA = 13.52 BMC = 11/.08 BMD = 0.820 T = -1.7 PR% = 81 Z = -1.7 AM% = 81 חוליה L2 area = 13.76 bmc = 11.89 bmd = 0.864 T = -2.1 PR% = 79 Z = -2.1 AM% = 79 חוליה L3 area = 16.54 bmc = 15.09 bmd = 0.912 T = -1.7 PR% = 83 Z = -1.7 AM% = 83 חולייה L4 area = 18.69 bmc = 15.42 bmd = 0.825 T = -2.9 PR% = 72 Z = -2.9 AM% = 72 TOTAL area = 62.51 bmc = 53.48 bmd = 0.856 T = -2.1 PR% = 78 Z = -2.1 AM% = 78 אמה (% 76) ***** UD area = 5.76 bmc = 2.23 bmd = 0.388 T = -2.2 PR% = 76 Z = -2.1 AM% = 76 MID area = 14.44 bmc = 8.25 bmd = 0.572 T = -2.2 PR% = 82 Z = -2.2 AM% = 82 1/3 area = 4.96 bmc = 3.37 bmd = 0.680 T = -2.5 PR% = 82 Z = -2.5 AM% = 82 TOTAL area = 25.16 bmc = 13.86 bmd = 0.551 T = -2.4 PR% = 81 Z = -2.4 AM% = 81
לא הגזמנו קצת? פורום זה לא תחליף לרופא.
אני חושב שמנהל הפורום הזה הוא פרופ' צדיק, ואם יש לו הסתייגויות מהודעותי על ההתפתחויות איניי חושב שהוא צריך את עזרתך בכך.
נראה שבמקומות מסוימים הצפיפות נמוכה מאחרים אני מתיחס לערכים המצוינים ב- Z Z קטן מ 2- הוא פחות מהנורמה. אני נוהג לבדוק בצמוד לזה הפרשת סידן בשתן - האם מוגברת
פרופ' שלום, 1. נסחתי את אחת משאולתי בצורה לא מספיק ברורה אני חושב. אני לא התכוונתי לומר און לשאול האם ניתוח של הוצאת הפרה תיאוריד הוא ניתוח רוטיני אלא אם כן, האם ממצא של אדנומה פראתריאודלית הוא ממצא שקיים בין כה וכה אצל מרבית האוכלוסיה. אחד מהשיקולים שלהם הוא לברר עד כדי כמה קיימת האפשרות שהממצא הזה הוא בגדר ממצא לוואי, אני מניח לפי הסטטיסטיקה. 2. מה עשוייה להעיד הרגשת חולשה ברגליים (ברך ומטה) ? תודה ושבת שלום
1. לא מתיחסים להגדלת פאראתירואיד כממצא שכיח 2. אינני יכול לדעת מדוע יש לך חולשה ברגליים מה אומרים הרופאים שלך?
בתי עוד חודשיים בת 9 אובחנה אצלה התפתחות מוקדמת (ניצני חזה) בצילום כף יד נקבע גיל 10-11 הומלצה ע"י אנדוקרינולוג לטיפול עיכוב גדילה בזריקות חודשיות. אנו חוששים בפני הטיפול הממושך ( 3 שנים ) והיינו מעונינים לקבל תגובות מכאלה שהתנסו בטיפול הנ"ל או לחילופין האם לבצע את הטיפול ???
אם ההתפתחות הופיע אחרי גיל 8 שנים היא לא מוקדמת האם זה אנדוקרינולוג ילדים? האם יש לה משקל עודף?
הרופא הוא אנדוקרינולוג ילדים (פרופ' הוכברג) משקלה אינו עודף בצורה קיצונית אך לעומת זאת היא מאד גבוהה ואז המשקל בהתאם ההתפתחות החלה קרוב מאד לאחר יום הולדת 8.
בני בן 13.5 ולפני כשנתיים נפצע בזרת ימין. נכון להיום התגלו 2 שברים ישנים בגליל מרוחק יד ימין כתוצאה מאי טיפול בזמנו. הפרק נפוח יותר מהפרק באצבע המקבילה וכן הגדילה נפגעה כתוצאה מפגיעה בלוחית הגדילה, לדברי הרופא.צד אחד גדל גדל יותר מהשני . האם ניתן לשנות היום את המצב? האם טיפול בלייזר יכול להועיל ? או האם קיים טיפול אחר שישנה את המצב והאצבע תצמח כרגיל? אודה על עזרתך
צריך למצוא אורטופד המתמחה בדברים אלה ולדבר איתו - תנסו להתיעץ עם מחלקה המתמחה בכירורגית כף יד
האם ניתן לדעת מה יהיה גובהו של ילד בשיא הגדילה? האם יש השפעה של גובה ההורים על גדילת הילד? האם יש נוסחה לחישוב של גובה הילד בשיא הגדילה? תודה רפי
מה הכוונה שיא הגדילה? אם הכוונה לגובה עם סיום גדילתו על כל התשובות ששאלת התשובה חיובית. התשובות נמצאות באתר:www.gdila.co.il
לפרופ' צדיק שלום, בהמשך לשאלתי המפורטת מה-23.1.02, להלן סיכום תוצאות הבדיקות הקודמות: > תוצאות בדיקת הדם הראשונה: TSH - 43.66, FT4 - 10.7. > תוצאות בדיקת הדם השניה: TSH - 20.47, FT4 - 12.80, TT3 - 2.10, CORTISOL 8 AM - 386.5, THYROID PEROXIDASE AB 13.80. 36.80 - THYROGLOBULIN-TM. > תוצאת ה - US: הממצאים יכולים להתאים למולטינודולר גויטר. > תוצאות הבדיקה השלישית: TSH - 8.24, FT4 - 11.60. > בשלב זה הונח כי אני מבריאה מדלקת בבלוטה, למרות שהבנתי שזו לא תופעה רגילה של דלקת. יש לציין שמעולם לא סבלתי מכאב בבלוטה, גם לא בזמן מישושה בבדיקה. ולחדשות.... כעבור שבוע וחצי ביצעתי בדיקת דם נוספת בה ה-TSH היה 3.5 (T4 בתחום ו-T3 מעט מתחת לתחום.) באותו היום קיבלתי כדור עבור I131 uptake אותו ביצעתי למחרת, על מנת לבטל השפעות דלקת על בדיקת מיפוי טכנציום. טרם קיבלתי את תוצאות המיפוי, אך רופא שראה התוצאות טען כי "מיפוי טירואיד הדגים 35% I131 uptake, ומיפוי טכנציום התומך בתמונה של GRAVES עם קליטה הומוגנית מוגברת דיפוזית, דו צדדית מימין יותר משמאל" (המיפוי נעשה על מנת לשלול cold nodule מימין....) הוסבר לי כי תוצאות הספיגה והמיפוי מבטלות את האפשרות כי סבלתי מדלקת בבלוטה, וכי תוצאות אלה מתאימות יותר ליתר פעילות ! כעת אני ממתינה שהתוצאות ישלחו אלי. כמו כן אבצע בדיקת דם נוספת בעוד כשבועיים בתקווה לתוצאת TSH תקינה (כעת החשש מיתר פעילות של הבלוטה.) בינתיים - אולי תוכל להסביר לי ממה בכ"ז אני סובלת/סבלתי, מה הגורם לכך, ומה לדעתך אני צריכה לעשות כעת ? תודה מראש.
מצטער אני יכול להסביר תאורטית את הדברים. אך מבלי להסתכל ישירות על תשובות ולהגיב על פירוש של מישהו שראה את התשובות - ממש לא נראה לי. דלקת יכולה לעבור תך מספר שבועות דלקת גם יכולה להופיע ללא כאב בדלקות מסוימות המהלך הוא תמונה של יתר פעילות (עקב הרס תאים ושפיכת ההורמון לדם) המתחלפת בתת פעילות עקב הנזק לתאים ובשלב הבא חזרה לנורמה. התוצאות תלויות באיזה שלב בדקו את החולה. את צריכה לשבת מול רופא עם כל התשובות והוא צריך להסביר לך באמצעותם את המהלך.
אם אני אקח הורמון גדילה בזריקות, האם אפשרית הרזיה? האם לקיחת ההורמון יכולה לעכב את גיל הבלות? אני בת 47 עם מחזור סדיר
1. kלהרזיה - לא יעיל 2/ לעכב את גיל הבלות א) לא הוכח ב) לא חוקי
למה לא יעיל להרזיה? האם גורם להשמנה?
אבקש לברר את תוצאות בדיקות הדם שקיבלתי להריון: בבדיקת הדם הראשונה שביצעתי היתה התשובה: 76 mIU/ml (עם הערה שצריך לפנות לרופא למעקב). בבדיקת הדם השנייה שביצעתי היתה התשובה: 1034 mIU/ml (ללא שום הערה). בבדיקת הדם השלישית (ביקשו ממני לעשותה מכיוון שנמצאה כמות של דם בשתן שלי), היתה התשובה: 1000< (עם הערה שצריך לפנות לרופא למעקב). עליי לציין שבין כל בדיקה ובדיקה עבר פרק זמן של שבוע. בנוסף בין הבדיקה הראשונה לשניה עברתי בדיקת אולטרסאונד וגנילי, ובה לא ראה הרופא שק הריון או עובר (לטענתו הדבר יכול לנבוע מכך שההריון צעיר או שהוא מחוץ לרחם). האם יש מקום לדאגה? האם העלייה בהורמון הדם היא עלייה נורמלית? האם תשובת הדם השלישית אומרת שההורמון גדול מ-1000 או קטן מ- 1000? ואם ההורמון גדול מ-1000, יש לי אפשרות לדעת בכמה? ואם ההורמון קטן מ-1000 האם זה אומר שהיפלתי או שישנה בעיה אחרת? אנא, ענו לי במהרה מכיוון שאני מאוד מודאגת מהתוצאות הנ"ל !!! בנוסף אבקש לציין שלא היו לי דימומים עד כה.-ושזה הריון ראשון שלי ואני בת 26.
א. לא כתבת לאיזה הורמון הכוונה - אולי אסטריול ב. יש פורןם אחר המתאים להריון וגניקולוגיה - אינני פולש לתחום שלהם
הי, בממצאי בדיקות דם נמצא כי 3 ערכים אינם תקינים אצלי: CA - 125: 82 PROLACTIN: 1195.7 TSH: 6.4 כמו כן יש לי מספר ציסטות בשחלות (מתוכן 2 עכורות). אשמח אם תוכל להשיב על השאלות הבאות: האם יש צורך בטיפול תרופתי (הורמונלי)? מהן ההשלכות של טיפול כזה? (שמעתי שאם לא ממש חייבים לא כדאי לקחת הורמונים) האם ניתן לטפל בציסטות ע"י טיפול תרופתי? תודה מראש נגה
TSH 6.4 אינו מהווה בעיה ציסטות בשחלות מחייבות ברור - התחום של הגניקולוגים אינני ידע מה הכוונה כאן ב- CA
בת עשרים וחמש, סבלתי בעבר מערכים גבוהים של פרולקטין, שלא עלו על 900. הערכים ירדו מעצמם ללא טיפול כלשהו. בבדיקת דם שגרתית מלפני כחודש, התגלו ערכים גבוהים של פרולקטין (פחות מ-800). בבדיקת CT שנערכה לפני מספר ימים נמצא מיקרו-אדנומה היפופיזית בקוטר של 3-4 מ"מ. שאלתי היא האם בערכי פרולקטין שכאלו ולאור גודל הממצא, יש אפשרות לטיפול תרופתי, או שמא חד-משמעית הטיפול הוא כירורגי. בתודה,
חד משמעית טיפול הבחירה הוא תרופתי וקל מאד לטפל בכך
